Este estudo teve como objetivo verificar as repercussões da violência por parceiro íntimo, ocorrida durante a atual gestação, na saúde mental de mulheres usuárias de um serviço de atendimento pré- natal. Trata-se de estudo observacional, com delineamento transversal, desenvolvido no Centro de Referência da Saúde da Mulher de Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil, com 358 gestantes, em acompanhamento pré-natal no serviço, entre maio de 2012 e maio de 2013. A coleta dos dados aconteceu no dia da primeira consulta de pré-natal das gestantes no serviço, por meio de sete instrumentos: i. instrumento de caracterização sociodemográfica, econômica e comportamental; ii. instrumento de caracterização obstétrica; iii. Edinburgh Postnatal Depression Scale; iv. Post-Traumatic Stress Disorder Checklist - Civilian Version; v. Escala de Ideação Suicida de Beck; vi. Inventário de Ansiedade Traço-Estado; vii. Instrumento de identificação e caracterização da violência. Os dados foram analisados no software Statistical Package for Social Sciences, versão 21.0. Utilizamos as análises univariada, bivariada e multivariada dos dados, por meio da distribuição de frequências absolutas e relativas, medidas de tendência central e de variabilidade, os testes estatísticos Qui- quadrado e Teste t, razões de prevalência, razões de chances de prevalência, regressão logística múltipla e regressão linear múltipla. No momento da coleta dos dados, as participantes tinham, em média, 25 anos de idade e 9,5 anos de escolaridade formal. A maioria considerou-se não branca, era solteira, coabitava com o parceiro íntimo, possuía alguma religião, não exercia atividade remunerada e possuía renda familiar mensal média de 2,6 salários-mínimos, sendo o parceiro o principal provedor da família. A maioria não fumou, não consumiu bebidas alcoólicas e não fez uso de drogas ilícitas, durante a atual gestação. A amostra caracterizou-se por mulheres multigestas e nulíparas que, em sua maioria, possuíam filhos vivos e não haviam abortado. A prevalência da violência por parceiro íntimo, durante a atual gestação, foi de 17,6%. As prevalências dos indicativos das presenças de transtorno depressivo, do diagnóstico de transtorno de estresse pós-traumático e de ideação suicida foram de 28,2%, 17,0% e 7,8%, respectivamente. Os escores médios das gestantes nas escalas ansiedade-traço e ansiedade- estado foram de 39,1 e 42,5 pontos, respectivamente. Após se ajustar aos modelos de regressão logística múltipla, a violência por parceiro íntimo, durante a gestação, associou-se com o indicativo da presença de transtorno depressivo, com o indicativo do diagnóstico de transtorno de estresse pós- traumático e com o indicativo da presença de ideação suicida. Os modelos de regressão linear múltipla ajustados evidenciaram que as mulheres em situação de violência por parceiro íntimo, na atual gestação, apresentaram maiores escores dos sintomas de ansiedade-traço e estado do que aquelas que não sofreram esse tipo de violência. Portanto, reconhecer a violência como um fator de risco clinicamente relevante e identificável para a ocorrência de transtornos mentais, durante a gestação, pode ser um primeiro passo na prevenção destes problemas. Idealmente, as respostas devem incluir os setores da saúde, assistência social e justiça, no sentido de cumprir a obrigação do Estado para eliminar a violência contra a mulher / The objective of this study was to verify the repercussions of violence by the intimate partner during the present pregnancy on the mental health of women users of a prenatal care service. This is an observational study, performed with a cross-sectional design, at the Reference Center for Women\'s Health of Ribeirão Preto, São Paulo, Brazil, with 358 pregnant women following prenatal care at the referred service between May 2012 and May 2013. Data collection was performed on the day of the women\'s first prenatal appointment at the service, using seven instruments: i. instrument for sociodemographic, economic and behavioral characteristics; ii. instrument for obstetrical characteristics; iii. Edinburgh Postnatal Depression Scale; iv. Post-Traumatic Stress Disorder Checklist - Civilian Version; v. Beck Scale for Suicidal Ideation; vi. State-Trait Anxiety Inventory; vii. instrument for violence identification and characterization. The data were analyzed using Statistical Package for Social Sciences, version 21.0. Furthermore, univariate, bivariate and multivariate analyses of the data were performed, by absolute and relative frequency distribution, central and variability tendency measures, the Chi-square and T-Test statistical tests, prevalence ratio, prevalence odds ratio, multiple logistic regression and multiple linear regression. At the moment of data collection, the participants\' mean age was 25 years, and they had a mean of 9.5 years of formal education. Most women reported having the following characteristics: skin color different from white; single; living with the intimate partner; having some kind of religion; unemployed; mean monthly family income of 2.6 Brazilian minimum wages; partner was the breadwinner. Most reported not having smoked, consumed alcohol or any illicit drugs during the present pregnancy. Moreover, the sample was characterized by multiparous and nulliparous women, most of whom had living children and without a history of miscarriages. The prevalence rate for intimate partner violence during the present pregnancy was 17.6%. The prevalence rates of probable antenatal depression, probable antenatal post-traumatic stress disorder and probable antenatal suicidal ideation were 28.2%, 17.0% and 7.8%, respectively. The women\'s mean scores on the trait-anxiety and state-anxiety scales were 39.1 and 42.5, respectively. After adjustment using multiple logistic regression models, associations were found between intimate partner violence during the pregnancy and probable antenatal depression, probable antenatal post-traumatic stress disorder and probable antenatal suicidal ideation. The adjusted multiple linear regression models showed that women victims of intimate partner violence in the present pregnancy had higher scores for trait-anxiety and state-anxiety symptoms compared to those who did not endure this type of violence. Therefore, recognizing violence as a clinically relevant and identifiable risk factor for the occurrence of mental disorders during pregnancy may be a first step to prevent these problems. Ideally, the answers should include the health, social work and justice domains so as to meet the duty of the Brazilian State of eliminating the violence against women

Made available in DSpace on 2016-06-02T19:52:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 5741.pdf: 3756867 bytes, checksum: d75ae6844f86f78217fb963284442b22 (MD5) Previous issue date: 2013-12-18 / This present work represents a case study conducted with different business units and corporate areas in a Brazilian branch of a multinational company (acknowledged by its innovative strength in multiple sectors: auto parts, consumer goods and industrial goods), aiming to understand what inhibits or enables a more venturesome innovative approach towards more disruptive products (understood as those genuinely new, designed after actual demands and unmet needs, avoiding limitations of technological paradigms and the erroneous inertial persecution of the same competitive attributes). For doing so, the following main objectives are established: 1. Understand how selected determinants (environment, human resources, financial resources, processes, culture and strategy) impact the product innovation portfolio composition in the units selected; 2. Therefore, identify ideas sources that are most frequently used and those considered most effective in each unit studied. As the background for this analysis, the literature review outlined starts discussing some concepts (disruptive innovation and value co-creation particularly) which exhort to the importance of a broader innovative orientation, dribbling an inertial conservative behavior that seems quite deleterious. After that, an approach on the main drivers that mold the innovation orientation is outlined (covering the lockin risks and opportunities brought by open innovation amidst the innovation strategy perspectives). Finally, the bottlenecks in the idea generation phase (which has been reported by some recent studies as the major cause for an alleged gap in disruptive innovations) are explored, some multidisciplinary contributions on innovation applied creativity (ideation concepts from cognitive and social sciences) are brought and the most effective and commonly used sources of ideas according to recent researches are covered. The analysis identifies three main innovation orientations in the studied areas (tech drivers with offensive strategies; need seekers with opportunist strategies; and market readers with more dependent strategies), what seems to be determined by deliberate corporate definitions molded by a more conservative and centralizing cultural and strategic approach of the company, dedicating limited innovation scope and resources for the branch. The idea sources follows this three main innovation orientations, also being close to those traditionally used internationally: technologically oriented areas with more innovative capabilities (offensive innovation strategy) tend to find more efficient and popular the technological prospection sources; dependent innovation approaches tend to rely on a more basic usage of voice of customer sources; and the opportunist orientation is the only approach more focused on open innovation methods (which generally have limited adoption). Besides and in general, internal and voice of customer sources tend to be disseminated and effectively used independently of the orientation. / O presente trabalho constitui um estudo de caso delineado em distintas unidades de negócios e áreas corporativas de filial brasileira de empresa multinacional (reconhecida por seu desempenho inovador em diversos mercados: autopeças, bens de consumo e bens industriais), buscando entender o que inibe ou viabiliza a busca por inovações mais disruptivas em produtos (concebidas como aquelas que buscam criar propostas genuinamente novas e vinculadas a reais demandas, às limitações dos paradigmas tecnológicos e ao aprisionamento na perseguição dos atributos competitivos estabelecidos). Pra tanto, são traçados dois objetivos principais: 1. Entender quão determinantes são algumas variáveis selecionadas (ambiente, recursos humanos, recursos financeiros, processos, cultura e estratégia) na orientação à composição do portfólio de inovação em produto das unidades estudadas; 2. Por conseguinte, identificar quais fontes de ideias são utilizadas com mais frequência e aquelas consideradas de maior efetividade em cada unidade estudada. Conformando uma base para essa análise, a revisão bibliográfica aqui delineada se inicia com uma abordagem sobre concepções (em especial a perspectiva da inovação disruptiva e da cocriação de valor) que exortam quanto à importância de se manter uma orientação à inovação atenta a mais amplas oportunidades, driblando um comportamento inercial que parece bastante deletério. Na sequencia, faz-se uma abordagem acerca de como a inovação é apreendida como estratégia nas empresas dentro de múltiplos determinantes, sendo também trabalhados os riscos de lockin e as oportunidades trazidas com a inovação aberta. Por fim, mostra-se que gargalos na etapa da geração de ideias vêm sendo apontados mais recentemente como a maior causa para esse lapso de inovação, sendo resgatadas contribuições multidisciplinares sobre a criatividade aplicada à inovação (conceitos de ideação desprendidos a partir de conceitos das ciências cognitivas e sociais e sendo trazidas as principais fontes de ideias atualmente empregadas) e apresentadas as fontes de ideias mais comumente utilizadas e aquelas consideradas mais populares segundo pesquisas recentes. Como resultado, a análise, à semelhança de estudos internacionais, identificou três principais orientações à inovação nas unidades estudadas (tech drivers com estratégias mais ofensivas; need seekers com estratégias mais oportunistas; e market readers com estratégias mais dependentes), o que parece estar determinado por definições deliberadas da corporação, moldadas por um embasamento estratégico e cultural mais tradicional e centralizador da empresa, sendo dedicados pela matriz poucos recursos e um limitado escopo à inovação à filial. As fontes de ideias empregadas, por sua vez, seguem essas três orientações principais, estando ainda bastante próximas daquelas mais tradicionalmente empregadas internacionalmente: a área com maior orientação e capacitação tecnológica (tech driver) apresentou uso mais eficaz e frequente de fontes de prospecção tecnológica; as áreas de orientação dependente à inovação (market readers) mostraram mais ampla adoção de fontes de clientes; a área com abordagem oportunista (need seeker) sobressaiu como a única a conferir certa ênfase na inovação aberta (o que tem comumente aplicação bastante limitada nas demais unidades). Ademais, as fontes de ideias internas, bem como aquelas de clientes são, em geral, disseminadas e efetivamente usadas independentemente da orientação.

Este estudo teve como objetivo verificar as repercussões da violência por parceiro íntimo, ocorrida durante a atual gestação, na saúde mental de mulheres usuárias de um serviço de atendimento pré- natal. Trata-se de estudo observacional, com delineamento transversal, desenvolvido no Centro de Referência da Saúde da Mulher de Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil, com 358 gestantes, em acompanhamento pré-natal no serviço, entre maio de 2012 e maio de 2013. A coleta dos dados aconteceu no dia da primeira consulta de pré-natal das gestantes no serviço, por meio de sete instrumentos: i. instrumento de caracterização sociodemográfica, econômica e comportamental; ii. instrumento de caracterização obstétrica; iii. Edinburgh Postnatal Depression Scale; iv. Post-Traumatic Stress Disorder Checklist - Civilian Version; v. Escala de Ideação Suicida de Beck; vi. Inventário de Ansiedade Traço-Estado; vii. Instrumento de identificação e caracterização da violência. Os dados foram analisados no software Statistical Package for Social Sciences, versão 21.0. Utilizamos as análises univariada, bivariada e multivariada dos dados, por meio da distribuição de frequências absolutas e relativas, medidas de tendência central e de variabilidade, os testes estatísticos Qui- quadrado e Teste t, razões de prevalência, razões de chances de prevalência, regressão logística múltipla e regressão linear múltipla. No momento da coleta dos dados, as participantes tinham, em média, 25 anos de idade e 9,5 anos de escolaridade formal. A maioria considerou-se não branca, era solteira, coabitava com o parceiro íntimo, possuía alguma religião, não exercia atividade remunerada e possuía renda familiar mensal média de 2,6 salários-mínimos, sendo o parceiro o principal provedor da família. A maioria não fumou, não consumiu bebidas alcoólicas e não fez uso de drogas ilícitas, durante a atual gestação. A amostra caracterizou-se por mulheres multigestas e nulíparas que, em sua maioria, possuíam filhos vivos e não haviam abortado. A prevalência da violência por parceiro íntimo, durante a atual gestação, foi de 17,6%. As prevalências dos indicativos das presenças de transtorno depressivo, do diagnóstico de transtorno de estresse pós-traumático e de ideação suicida foram de 28,2%, 17,0% e 7,8%, respectivamente. Os escores médios das gestantes nas escalas ansiedade-traço e ansiedade- estado foram de 39,1 e 42,5 pontos, respectivamente. Após se ajustar aos modelos de regressão logística múltipla, a violência por parceiro íntimo, durante a gestação, associou-se com o indicativo da presença de transtorno depressivo, com o indicativo do diagnóstico de transtorno de estresse pós- traumático e com o indicativo da presença de ideação suicida. Os modelos de regressão linear múltipla ajustados evidenciaram que as mulheres em situação de violência por parceiro íntimo, na atual gestação, apresentaram maiores escores dos sintomas de ansiedade-traço e estado do que aquelas que não sofreram esse tipo de violência. Portanto, reconhecer a violência como um fator de risco clinicamente relevante e identificável para a ocorrência de transtornos mentais, durante a gestação, pode ser um primeiro passo na prevenção destes problemas. Idealmente, as respostas devem incluir os setores da saúde, assistência social e justiça, no sentido de cumprir a obrigação do Estado para eliminar a violência contra a mulher / The objective of this study was to verify the repercussions of violence by the intimate partner during the present pregnancy on the mental health of women users of a prenatal care service. This is an observational study, performed with a cross-sectional design, at the Reference Center for Women\'s Health of Ribeirão Preto, São Paulo, Brazil, with 358 pregnant women following prenatal care at the referred service between May 2012 and May 2013. Data collection was performed on the day of the women\'s first prenatal appointment at the service, using seven instruments: i. instrument for sociodemographic, economic and behavioral characteristics; ii. instrument for obstetrical characteristics; iii. Edinburgh Postnatal Depression Scale; iv. Post-Traumatic Stress Disorder Checklist - Civilian Version; v. Beck Scale for Suicidal Ideation; vi. State-Trait Anxiety Inventory; vii. instrument for violence identification and characterization. The data were analyzed using Statistical Package for Social Sciences, version 21.0. Furthermore, univariate, bivariate and multivariate analyses of the data were performed, by absolute and relative frequency distribution, central and variability tendency measures, the Chi-square and T-Test statistical tests, prevalence ratio, prevalence odds ratio, multiple logistic regression and multiple linear regression. At the moment of data collection, the participants\' mean age was 25 years, and they had a mean of 9.5 years of formal education. Most women reported having the following characteristics: skin color different from white; single; living with the intimate partner; having some kind of religion; unemployed; mean monthly family income of 2.6 Brazilian minimum wages; partner was the breadwinner. Most reported not having smoked, consumed alcohol or any illicit drugs during the present pregnancy. Moreover, the sample was characterized by multiparous and nulliparous women, most of whom had living children and without a history of miscarriages. The prevalence rate for intimate partner violence during the present pregnancy was 17.6%. The prevalence rates of probable antenatal depression, probable antenatal post-traumatic stress disorder and probable antenatal suicidal ideation were 28.2%, 17.0% and 7.8%, respectively. The women\'s mean scores on the trait-anxiety and state-anxiety scales were 39.1 and 42.5, respectively. After adjustment using multiple logistic regression models, associations were found between intimate partner violence during the pregnancy and probable antenatal depression, probable antenatal post-traumatic stress disorder and probable antenatal suicidal ideation. The adjusted multiple linear regression models showed that women victims of intimate partner violence in the present pregnancy had higher scores for trait-anxiety and state-anxiety symptoms compared to those who did not endure this type of violence. Therefore, recognizing violence as a clinically relevant and identifiable risk factor for the occurrence of mental disorders during pregnancy may be a first step to prevent these problems. Ideally, the answers should include the health, social work and justice domains so as to meet the duty of the Brazilian State of eliminating the violence against women