Made available in DSpace on 2019-03-30T00:15:38Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2016-12-22 / Population aging is a worldwide phenomenon. In Brazil the increase in the elderly population is occurring rapidly, especially in the 80 or more years of age, and this fact is raising concerns about the lack of preparation of health care systems to drive these changes. With the growth of this population it is observed in Brazil and in the world the need to emphasize programs directed specifically for this segment of the population. Home care (AD) is a very recent modality in Brazil and is evident because this kind of service provides an integral and humanized care for both the patient and the family, since the interaction of health professionals with the family, In the home environment generates to the elderly a better care providing an increase in the quality of life. Therefore, the objective of this study will be to analyze the clinical epidemiological profile of elderly individuals who undergo home physical therapy treatment for chronic communicable and non-communicable diseases. This cross-sectional study was carried out in Fortaleza / CE in the homes of individuals who have a private health plan and are included in the home care program (PAD). To perform the data collection, all subjects were submitted to a questionnaire and the data were collected, typed and analyzed through the Excel program. This research was approved under Protocol no. 513,126 from the Research Ethics Committee - University of Fortaleza (UNIFOR). Among the surveyed elderly, 80% were women, who belonged to the age group of 81 to 90 years, widows, who had only attended high school. Most of the patients studied were retired and lived with the family, in some cases (40%) these individuals had a formal caregiver, most of them had an important dependence, the main cause being CVA sequelae sometimes associated with other morbidities such as dementia, For that reason most used the walker to help wander. Almost all the elderly were assisted by several health professionals. We conclude that the profile of the elderly dependent on home care is strongly influenced by the socioeconomic characteristics of the places where they live, and that the results of this study will provide the Health Care Home Care Program with the definition of better strategies to extend the support offered to families. Therefore, it is of fundamental importance to carry out periodic evaluations with all the seniors of the program, for a systematic analysis of the demands of users and their families. / O envelhecimento da população é um fenômeno mundial e no Brasil o aumento da população idosa está ocorrendo rapidamente, principalmente na faixa de 80 ou mais anos de idade. E este fato, está gerando preocupações com relação ao despreparo dos sistemas de atenção à saúde para conduzir essas mudanças. Com o crescimento dessa população observa-se no Brasil e no mundo a necessidade de se enfatizar programas dirigidos especificamente para este segmento da população. O atendimento domiciliar (AD) que é uma modalidade muito recente no Brasil e está em evidencia, pois, esse tipo de prestação de serviço proporciona uma assistência integral e humanizada tanto para o paciente como para a família. Pois, a interação dos profissionais de saúde com a família, no ambiente domiciliar gera ao idoso um melhor atendimento proporcionando um aumento na qualidade de vida. Sendo assim, o objetivo desse estudo foi analisar o perfil clínico epidemiológico de idosos que realizaram tratamento fisioterápico domiciliar por doenças crônicas transmissíveis e não transmissíveis. Esse estudo transversal foi realizado em Fortaleza/CE nas residências dos indivíduos que possuem o plano de saúde privado, e que estão inseridos no programa de atendimento domiciliar (PAD). Para realizar a coleta de dados todos os indivíduos foram submetidos a aplicação de um questionário e os dados foram coletados, digitados e analisados através do programa Excel. Esta pesquisa foi aprovada sob o Protocolo nº. 513.126 do Comitê de Ética em Pesquisa ¿ da Universidade de Fortaleza (UNIFOR). Dentre os idosos pesquisados, 80% eram mulheres, que pertenciam a faixa etária de 81 a 90 anos, viúvas, que tinham cursado apenas o ensino médio. A maior parte dos pacientes estudados eram aposentados e moravam com a família, em alguns casos (40 %) esses indivíduos tinham um cuidador formal, a maioria tinha uma dependência importante tendo como principal causa sequelas de AVC as vezes associadas a outras morbidades como a demência, por esse motivo a maioria utilizavam o andador para ajudar a deambular. Quase a totalidade dos idosos eram assistidos por vários profissionais da área da saúde. Dessa forma, concluímos que o perfil do idoso dependente da assistência domiciliar sofre forte influência de características socioeconômicas das localidades onde residem, e que os resultados deste estudo irão proporcionar ao Programa de Atendimento Domiciliar do plano de saúde a definição de melhores estratégias para ampliação do suporte oferecido às famílias. Portanto, é de fundamental importância à realização de avaliações periódicas com todos os idosos do programa, para uma análise sistemática das demandas dos usuários e de suas famílias.

Made available in DSpace on 2016-02-05T18:29:13Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-06-26. Added 1 bitstream(s) on 2016-02-05T18:33:01Z : No. of bitstreams: 1 000856445_20160727.pdf: 977688 bytes, checksum: ae5df9cf2d16b4bea468e1dbcde7a56b (MD5) Bitstreams deleted on 2016-07-29T12:53:58Z: 000856445_20160727.pdf,. Added 1 bitstream(s) on 2016-07-29T12:54:51Z : No. of bitstreams: 1 000856445.pdf: 2373925 bytes, checksum: 84feea00940d3e8928d739626e476bca (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A hipertensão arterial sistêmica em idosos é uma condição clínica muito prevalente e que nos últimos anos, principalmente, vem apresentando aumento no número de casos, acometendo 55% dos idosos brasileiros (≥ 65 anos). É uma doença que demanda altos custos médicos e socioeconômicos, decorrentes de suas complicações, principalmente quando o paciente não adere ao tratamento, levando a um problema crítico de saúde pública. A atenção farmacêutica pode ajudar na adesão à terapia, por ser uma prática com interação entre o farmacêutico e paciente, a qual detecta os problemas relacionados aos medicamentos para auxiliar o paciente a ter uma farmacoterapia racional. Neste contexto, políticas de saúde como a Estratégia Saúde da Família com adição dos serviços de seguimento farmacoterapêutico contribuem para a prevenção da doença e melhora os cuidados da população idosa com hipertensão. Este estudo tratou-se de um ensaio clínico controlado, aleatorizado e prospectivo cujo objetivo foi avaliar e realizar o seguimento farmacoterapêutico em pacientes idosos com hipertensão arterial sistêmica vinculados a uma unidade de Estratégia Saúde da Família de Araraquara-SP. Teve como desfecho primário: aplicar o modelo de seguimento farmacoterapêutico em idosos com hipertensão arterial sistêmica e avaliar sua aplicabilidade no sistema público de saúde em nível de Atenção Básica, especificamente na Estratégia Saúde da Família. Como desfecho secundário: adequar os parâmetros clínicos e antropométricos dos pacientes às faixas de normalidade utilizando como base os valores descritos nas diretrizes brasileiras, além de promover nos pacientes aumento da adesão ao tratamento medicamentoso, autoconhecimento sobre a doença e melhorar a qualidade de vida dos pacientes. O presente estudo foi realizado com 62 usuários cadastrados na Estratégia Saúde da Família, divididos em dois grupos: controle (31) e... / Systemic arterial hypertension in the elderly people is a very common clinical condition, which mainly in recent years has been showing an increase in the number of cases, affecting 55% of Brazilian elderly (≥ 65 years old). It is a disease, which demands high medical and socioeconomic costs arising from its complications, especially when the patient does not adhere to treatment, leading to a critical public health problem. The pharmaceutical care can help in adherence to therapy, as it is a practice with interaction between the pharmacist and patient, which detects problems related to drugs in order to help patients to have a rational pharmacotherapy. In this context, health policies such as the Family Health Strategy in addition to the pharmacotherapeutic follow-up services contribute to the disease prevention and improve the care of elderly people with hypertension. This study was a controlled randomized, prospective clinical trial aimed to evaluate and carry out the pharmacotherapeutic follow-up in elderly patients with hypertension linked to a Family Health Strategy Unit of Araraquara-SP. It had as the primary endpoint: implementing the pharmacotherapeutic follow-up model in elderly patients with systemic arterial hypertension and evaluating its effectiveness in the public health system at the level of Primary Care, specifically in the Family Health Strategy. And as a secondary endpoint: adequating clinical and anthropometric parameters of patients to the ranges using the values described in the Brazilian guidelines as a basis, besides increasing the patients adherence to drug therapy, self-knowledge about the disease and improving the patients quality of life. This study was conducted with 62 registered users in the Family Health Strategy, divided into two groups: control (31) and intervention (31). It was used pharmaceutical care method based on Pharmacist's Workup of Drug Therapy to carry out the pharmacotherapeutic follow-up, ...

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:33Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-07-20Bitstream added on 2014-06-13T20:19:24Z : No. of bitstreams: 1 lima_aa_me_botfm.pdf: 1013388 bytes, checksum: f260f3eae6ad38fdc2a5c3189748ef61 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa com objetivo de perceber o significado da relação de ajuda das cuidadoras domiciliares formais oferecida por um serviço socioassistencial desenvolvido em um município do interior do estado de São Paulo na perspectiva do idoso. Teve como referencial metodológico e teórico, respectivamente, a Fenomenologia e a Teoria do Caos. Os dados foram coletados por meio de entrevista não diretiva, gravada e transcrita na íntegra, com onze idosos, no período entre maio e junho de 2011 guiados pela questão: “Como o idoso atendido pelo SAD percebe a relação de ajuda das cuidadoras domiciliares formais?”. Da análise dos dados emergiram vinte e nova unidades temáticas que convergiram para seis grandes categorias, a saber: apoio, companhia e acolhimento do idoso; atividades de vida diária e prática; autoestima; autonomia e autocuidado; mudança de conduta e segurança pessoal; resgate de identidade e pertencimento social. Essas categorias desvelaram que os idosos encontram-se mais seguros e fortalecidos para vivenciar o processo de envelhecer e que esta condição está relacionada ao fato de terem a relação de ajuda das cuidadoras domiciliares formais possibilitando mais preparo para vivenciar as flutuações psicoemocionais, as suas experiências e, consequentemente, a sua vivência individual e social. A construção desse estudo possibilitou vislumbrar novos caminhos no assistir/cuidar do idoso, além de direcionar nosso olhar para uma nova forma de compreender o ser humano em sua totalidade, como preconiza a Nova Ciência / This is a qualitative study aiming at perceiving the meaning of the help relationship of formal home caretakers provided by a social and care provision service in a city in São Paulo state in the perspective of elders. Its methodological and theoretical frameworks were Phenomenology and the Chaos Theory, respectively. Data were collected by non-directive interviews with elders from May to June 2011. The interviews were taped and fully transcribed, and the participants were guided by the following question: “How do the elders attended to by SAD perceive the help relationship of formal home caretakers?”. Twenty-nine thematic units emerged from data analysis, and they converged to six large categories, namely: support, elders’ company and reception; activities of daily living and practice; self-esteem; autonomy and self-care; behavioral change and personal safety; identity recovery and social belonging. These categories unveiled that the elders were more secure and strengthened to experience the ageing process and that such condition was related to the fact that they had the help relationship of formal home caretakers, which provided them with a better preparation to undergo psycho-emotional shifts, live their experiences and their individual and social lives. This study’s design allowed for considering new paths in care provision to elders in addition to directing our look to a way of understanding human beings in their totality, as preconized by the New Science

Orientador : Jean Leandro dos Santos / Banca: José Luiz Riani Costa / Banca: Marcelo Tadeu Marin / Resumo: A hipertensão arterial sistêmica em idosos é uma condição clínica muito prevalente e que nos últimos anos, principalmente, vem apresentando aumento no número de casos, acometendo 55% dos idosos brasileiros (≥ 65 anos). É uma doença que demanda altos custos médicos e socioeconômicos, decorrentes de suas complicações, principalmente quando o paciente não adere ao tratamento, levando a um problema crítico de saúde pública. A atenção farmacêutica pode ajudar na adesão à terapia, por ser uma prática com interação entre o farmacêutico e paciente, a qual detecta os problemas relacionados aos medicamentos para auxiliar o paciente a ter uma farmacoterapia racional. Neste contexto, políticas de saúde como a Estratégia Saúde da Família com adição dos serviços de seguimento farmacoterapêutico contribuem para a prevenção da doença e melhora os cuidados da população idosa com hipertensão. Este estudo tratou-se de um ensaio clínico controlado, aleatorizado e prospectivo cujo objetivo foi avaliar e realizar o seguimento farmacoterapêutico em pacientes idosos com hipertensão arterial sistêmica vinculados a uma unidade de Estratégia Saúde da Família de Araraquara-SP. Teve como desfecho primário: aplicar o modelo de seguimento farmacoterapêutico em idosos com hipertensão arterial sistêmica e avaliar sua aplicabilidade no sistema público de saúde em nível de Atenção Básica, especificamente na Estratégia Saúde da Família. Como desfecho secundário: adequar os parâmetros clínicos e antropométricos dos pacientes às faixas de normalidade utilizando como base os valores descritos nas diretrizes brasileiras, além de promover nos pacientes aumento da adesão ao tratamento medicamentoso, autoconhecimento sobre a doença e melhorar a qualidade de vida dos pacientes. O presente estudo foi realizado com 62 usuários cadastrados na Estratégia Saúde da Família, divididos em dois grupos: controle (31) e... / Abstract: Systemic arterial hypertension in the elderly people is a very common clinical condition, which mainly in recent years has been showing an increase in the number of cases, affecting 55% of Brazilian elderly (≥ 65 years old). It is a disease, which demands high medical and socioeconomic costs arising from its complications, especially when the patient does not adhere to treatment, leading to a critical public health problem. The pharmaceutical care can help in adherence to therapy, as it is a practice with interaction between the pharmacist and patient, which detects problems related to drugs in order to help patients to have a rational pharmacotherapy. In this context, health policies such as the Family Health Strategy in addition to the pharmacotherapeutic follow-up services contribute to the disease prevention and improve the care of elderly people with hypertension. This study was a controlled randomized, prospective clinical trial aimed to evaluate and carry out the pharmacotherapeutic follow-up in elderly patients with hypertension linked to a Family Health Strategy Unit of Araraquara-SP. It had as the primary endpoint: implementing the pharmacotherapeutic follow-up model in elderly patients with systemic arterial hypertension and evaluating its effectiveness in the public health system at the level of Primary Care, specifically in the Family Health Strategy. And as a secondary endpoint: adequating clinical and anthropometric parameters of patients to the ranges using the values described in the Brazilian guidelines as a basis, besides increasing the patients adherence to drug therapy, self-knowledge about the disease and improving the patients quality of life. This study was conducted with 62 registered users in the Family Health Strategy, divided into two groups: control (31) and intervention (31). It was used pharmaceutical care method based on Pharmacist's Workup of Drug Therapy to carry out the pharmacotherapeutic follow-up, ... / Mestre

Orientador: Ivan Amaral Guerini / Coorientador: Regina Stella Sapagnuolo / Banca: Silvia Cristina Mangini Bocchi / Banca: Gilberto Luppi dos Anjos / Resumo: Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa com objetivo de perceber o significado da relação de ajuda das cuidadoras domiciliares formais oferecida por um serviço socioassistencial desenvolvido em um município do interior do estado de São Paulo na perspectiva do idoso. Teve como referencial metodológico e teórico, respectivamente, a Fenomenologia e a Teoria do Caos. Os dados foram coletados por meio de entrevista não diretiva, gravada e transcrita na íntegra, com onze idosos, no período entre maio e junho de 2011 guiados pela questão: "Como o idoso atendido pelo SAD percebe a relação de ajuda das cuidadoras domiciliares formais?". Da análise dos dados emergiram vinte e nova unidades temáticas que convergiram para seis grandes categorias, a saber: apoio, companhia e acolhimento do idoso; atividades de vida diária e prática; autoestima; autonomia e autocuidado; mudança de conduta e segurança pessoal; resgate de identidade e pertencimento social. Essas categorias desvelaram que os idosos encontram-se mais seguros e fortalecidos para vivenciar o processo de envelhecer e que esta condição está relacionada ao fato de terem a relação de ajuda das cuidadoras domiciliares formais possibilitando mais preparo para vivenciar as flutuações psicoemocionais, as suas experiências e, consequentemente, a sua vivência individual e social. A construção desse estudo possibilitou vislumbrar novos caminhos no assistir/cuidar do idoso, além de direcionar nosso olhar para uma nova forma de compreender o ser humano em sua totalidade, como preconiza a Nova Ciência / Abstract: This is a qualitative study aiming at perceiving the meaning of the help relationship of formal home caretakers provided by a social and care provision service in a city in São Paulo state in the perspective of elders. Its methodological and theoretical frameworks were Phenomenology and the Chaos Theory, respectively. Data were collected by non-directive interviews with elders from May to June 2011. The interviews were taped and fully transcribed, and the participants were guided by the following question: "How do the elders attended to by SAD perceive the help relationship of formal home caretakers?". Twenty-nine thematic units emerged from data analysis, and they converged to six large categories, namely: support, elders' company and reception; activities of daily living and practice; self-esteem; autonomy and self-care; behavioral change and personal safety; identity recovery and social belonging. These categories unveiled that the elders were more secure and strengthened to experience the ageing process and that such condition was related to the fact that they had the help relationship of formal home caretakers, which provided them with a better preparation to undergo psycho-emotional shifts, live their experiences and their individual and social lives. This study's design allowed for considering new paths in care provision to elders in addition to directing our look to a way of understanding human beings in their totality, as preconized by the New Science / Mestre

Made available in DSpace on 2016-02-05T18:29:58Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-09-11. Added 1 bitstream(s) on 2016-02-05T18:34:03Z : No. of bitstreams: 1 000857412.pdf: 1497284 bytes, checksum: 065452dc9bb336d54e97869efc845418 (MD5) / O aumento da população idosa no mundo e no Brasil tem afetado os diferentes serviços de atendimento a esta demanda, impondo um reordenamento das políticas públicas a fim de que atendam de forma integral às necessidades desta demanda específica. Tem sido muito discutida a questão do envelhecimento saudável e ativo, porém há também que se discutir e estudar sobre a fase da vida no processo de envelhecimento, quando não se tem mais a mobilidade e autonomia para as atividades diárias. A dependência de outras pessoas para a realização de atividades e cuidados diários (higiene pessoal, alimentar-se, trocar de vestimenta, tomar a medicação, entre outros) causa mudanças tanto na rotina da própria pessoa idosa, como na de sua família, a qual precisa garantir a presença permanente de um cuidador e de todos os recursos necessários para a realização dos cuidados. Como objetivo deste trabalho propusemos conhecer os recursos e serviços disponibilizados a esta demanda, pelas políticas de saúde e da assistência social do município de Franca/SP, e como se dá também a forma de acesso. Para isso, utilizamos a pesquisa de abordagem qualitativa, por meio de entrevistas com os gestores das políticas de saúde e de assistência social do município, representantes dos conselhos municipais, profissionais de entidades assistenciais, cuidadores voluntários e os cuidadores familiares das pessoas idosas acamadas. Utilizamos o método dialético como fundamento teórico por possibilitar a abrangência da complexidade e da totalidade que o tema pesquisado apresenta. Como resultado identificamos que, embora existam diferentes recursos e serviços disponibilizados pelas políticas de saúde e de assistência social, ainda tem sido insuficiente e ineficiente em alguns aspectos, a exemplo da fragmentação dos serviços e das políticas, dificultando o acesso a eles por meio de processos burocráticos e desconexos entre si. A prática de um... / The increase of the aged in the world and in Brazil has affected the different care services to this population, imposing a reordering of public policies so that they meet in full the needs of this specific demand. It has been much discussed the issue of healthy and active aging, but we must also discuss and study the stage of life in the aging process, when it no longer has the mobility and autonomy for daily activities. The dependence on others to perform daily activities and care (personal hygiene, the act of feeding, changing clothes, taking medication, etc.) causes changes in the routine of the aged person, as in the routine of his family, who need to ensure the permanent presence of a caregiver and all the necessary resources for the realization of care. As an objective of this work, we propose to know the resources and services offered to the elderly by health policies and social assistance in the city of Franca / SP, as also check how is the form of access. For this, we used a qualitative approach research through interviews with managers of health policies and social welfare of the municipality, representatives of municipal councils, professional charities, voluntary caregivers and family caregivers of bedridden elderly. We use the dialectical method as a theoretical foundation, for enabling the scope of the complexity and totality that the researched topic shows. As a result, we found that although there are different resources and services provided by health policies and social assistance, has still been insufficient and inefficient in some respects, such as the fragmentation of services and policies, and difficult access to them through bureaucratic and unconnected processes. The practice of an intersectoral and interdisciplinary work points to the possibility of a humanized service, able to contemplate the different aspects related to the care and well-being that the elderly bedridden at home needs. Social work through its... / El aumento de la población anciana en el mundo y en el Brasil tiene perjudicado los diferentes servicios y su demanda, imponiendo una reorganización de las políticas públicas con el fin de satisfacer, en su totalidad, a las necesidades de esta demanda específica. La cuestión de envejecimiento saludable y activo ha sido muy discutida, pero hay también que se discutir y estudiar la etapa de la vida en el proceso de envejecimiento, cuando no hay más la movilidad e la autonomía para las actividades cotidianas. La dependencia de otras personas para la realización de actividades e cuidados diarios (higiene personal, alimentarse, cambiarse de ropa, tomar la medicación etc.) provoca cambio en la rutina de la persona anciana y en la de su familia, que necesita asegurar la presencia permanente de un cuidador e de todos los recursos necesarios a la realización de los cuidados. Como objetivo de la pesquisa proponemos conocer los recursos e servicios disponibles pelas políticas de salud y de la asistencia social de la ciudad de Franca/SP-Brasil y como es la forma de acceso. Utilizamos la pesquisa con enfoque cualitativo mediante entrevistas con gestores de las políticas de salud e de la asistencia social de la ciudad de Franca, representantes de los consejos municipales, profesionales de las entidades asistenciales, cuidadores voluntarios e cuidadores familiares de las personas ancianas debilitadas en la cama. Utilizamos el método dialéctico como base teórica al permitir el alcance de la complejidad y de la totalidad que ha investigado el tema. Como resultado identificamos que, aunque hay diferentes recursos y servicios proporcionados por las políticas de salud y asistencia social, todavía ha sido insuficiente e ineficiente en algunos aspectos, como la fragmentación de los servicios e de las políticas que dificulta el acceso a las personas a través de procesos burocráticos y desconectados. La práctica de un trabajo intersectorial..

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:22:54Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-10-16Bitstream added on 2014-06-13T20:29:17Z : No. of bitstreams: 1 santos_jg_me_rcla.pdf: 985602 bytes, checksum: 583087379636fbefa62a93efcda6a084 (MD5) / O exercício físico tem sido adotado como tratamento não farmacológico da doença de Alzheimer (DA). No entanto, são poucos os estudos sobre seus efeitos em pacientes que estão no estágio avançado da doença, devido ao fato de apresentarem grave comprometimento cognitivo e motor, o que dificulta a avaliação e o desenvolvimento de um protocolo de intervenção e pesquisa. Nesses casos, uma intervenção do tipo domiciliar que agregue exercício físico, estimulação cognitiva e orientação para os cuidadores parece ser uma alternativa indicada. Assim, este estudo dividiu-se em duas partes. O estudo 1 (transversal) objetivou caracterizar os participantes (pacientes e cuidadores) e coletar informações qualitativas sobre o cuidador, as particularidades da função e expectativa de utilização do manual, por meio de avaliações pré período experimental. O estudo 2 (longitudinal) teve como objetivo verificar os efeitos da intervenção domiciliar e um período de follow up sobre aspectos funcionais, cognitivos, neuropsiquiátricos e de qualidade de vida dos pacientes. Após ser verificada a distribuição dos dados, os resultados foram analisados pela estatística descritiva e em seguida, para comparar os momentos, foi realizada uma ANOVA de Friedman, admitindo nível de significância de p ≤ 0,05. Quando necessário, foram utilizados testes de Wilcoxon para detalhar os achados, aplicando uma correção de Bonferroni. Todas as análises quantitativas foram realizadas usando o pacote estatístico SPSS Statistics, versão 18. Os dados qualitativos foram analisados à luz do enfoque interpretativo. O estudo transversal apontou que os pacientes apresentavam severos déficits cognitivos, que a apatia é o distúrbio neuropsiquiátrico mais presente e que mais da metade apresenta sintomas... / Physical exercise has been adopted as non-pharmacological treatment of Alzheimer's disease (AD). However, there are few studies on its effects in patients who are in advanced stage of the disease, due to the fact that they presented severe cognitive impairment and motor, which makes complicates the evaluation and the development of a protocol for intervention and research. In such cases, an intervention of household type that adds physical exercise, cognitive stimulation and guidance for caregivers seems to be an alternative indicated. Thus, this study was divided into two parts. The study 1 (cross-sectional) aimed to characterize the participants (patients and caregivers) and collect qualitative information about the caregiver, the particularities of the function and expectation of use of manual, through assessments pre trial period.The study 2 (longitudinal) had as objective to verify the effects of the intervention at home and a period of follow up on functional aspects, cognitive, psychiatric and quality of life of patients. After being checked the distribution of data, the results were analyzed by descriptive statistics and then to compare the moments, was held a Friedman ANOVA, assuming significance level of p ≤ 0.05.When necessary, Wilcoxon tests were used to refine the findings, applying a Bonferroni correction. All quantitative analyzes were performed using the statistical package SPSS Statistics, version 18. The qualitative data were analyzed in the light of the interpretative approach. The cross-sectional study showed that the patients had severe cognitive deficits, that apathy is the psychiatric disorder more present and more than half presents clinically relevant depressive symptoms. Compared to other stages of AD, these patients have severe functional decline and risk of falls.They seem to be unable to... (Complete abstract click electronic access below)

Orientador: José Luiz Riani Costa / Banca: Andréa Camaz Deslandes / Banca: Rogério Gomes Beato / Resumo: O exercício físico tem sido adotado como tratamento não farmacológico da doença de Alzheimer (DA). No entanto, são poucos os estudos sobre seus efeitos em pacientes que estão no estágio avançado da doença, devido ao fato de apresentarem grave comprometimento cognitivo e motor, o que dificulta a avaliação e o desenvolvimento de um protocolo de intervenção e pesquisa. Nesses casos, uma intervenção do tipo domiciliar que agregue exercício físico, estimulação cognitiva e orientação para os cuidadores parece ser uma alternativa indicada. Assim, este estudo dividiu-se em duas partes. O estudo 1 (transversal) objetivou caracterizar os participantes (pacientes e cuidadores) e coletar informações qualitativas sobre o cuidador, as particularidades da função e expectativa de utilização do manual, por meio de avaliações pré período experimental. O estudo 2 (longitudinal) teve como objetivo verificar os efeitos da intervenção domiciliar e um período de follow up sobre aspectos funcionais, cognitivos, neuropsiquiátricos e de qualidade de vida dos pacientes. Após ser verificada a distribuição dos dados, os resultados foram analisados pela estatística descritiva e em seguida, para comparar os momentos, foi realizada uma ANOVA de Friedman, admitindo nível de significância de p ≤ 0,05. Quando necessário, foram utilizados testes de Wilcoxon para detalhar os achados, aplicando uma correção de Bonferroni. Todas as análises quantitativas foram realizadas usando o pacote estatístico SPSS Statistics, versão 18. Os dados qualitativos foram analisados à luz do enfoque interpretativo. O estudo transversal apontou que os pacientes apresentavam severos déficits cognitivos, que a apatia é o distúrbio neuropsiquiátrico mais presente e que mais da metade apresenta sintomas... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Physical exercise has been adopted as non-pharmacological treatment of Alzheimer's disease (AD). However, there are few studies on its effects in patients who are in advanced stage of the disease, due to the fact that they presented severe cognitive impairment and motor, which makes complicates the evaluation and the development of a protocol for intervention and research. In such cases, an intervention of household type that adds physical exercise, cognitive stimulation and guidance for caregivers seems to be an alternative indicated. Thus, this study was divided into two parts. The study 1 (cross-sectional) aimed to characterize the participants (patients and caregivers) and collect qualitative information about the caregiver, the particularities of the function and expectation of use of manual, through assessments pre trial period.The study 2 (longitudinal) had as objective to verify the effects of the intervention at home and a period of follow up on functional aspects, cognitive, psychiatric and quality of life of patients. After being checked the distribution of data, the results were analyzed by descriptive statistics and then to compare the moments, was held a Friedman ANOVA, assuming significance level of p ≤ 0.05.When necessary, Wilcoxon tests were used to refine the findings, applying a Bonferroni correction. All quantitative analyzes were performed using the statistical package SPSS Statistics, version 18. The qualitative data were analyzed in the light of the interpretative approach. The cross-sectional study showed that the patients had severe cognitive deficits, that apathy is the psychiatric disorder more present and more than half presents clinically relevant depressive symptoms. Compared to other stages of AD, these patients have severe functional decline and risk of falls.They seem to be unable to... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Neide Aparecida de Souza Lehfeld / Banca: Cirlene Aparecida Hilário da Silva Oliveira / Banca: Nanci Soares / Banca: Elizabeth Regina Negri Barbosa / Banca: Silvia Sidnéia da Silva / Resumo: O aumento da população idosa no mundo e no Brasil tem afetado os diferentes serviços de atendimento a esta demanda, impondo um reordenamento das políticas públicas a fim de que atendam de forma integral às necessidades desta demanda específica. Tem sido muito discutida a questão do envelhecimento saudável e ativo, porém há também que se discutir e estudar sobre a fase da vida no processo de envelhecimento, quando não se tem mais a mobilidade e autonomia para as atividades diárias. A dependência de outras pessoas para a realização de atividades e cuidados diários (higiene pessoal, alimentar-se, trocar de vestimenta, tomar a medicação, entre outros) causa mudanças tanto na rotina da própria pessoa idosa, como na de sua família, a qual precisa garantir a presença permanente de um cuidador e de todos os recursos necessários para a realização dos cuidados. Como objetivo deste trabalho propusemos conhecer os recursos e serviços disponibilizados a esta demanda, pelas políticas de saúde e da assistência social do município de Franca/SP, e como se dá também a forma de acesso. Para isso, utilizamos a pesquisa de abordagem qualitativa, por meio de entrevistas com os gestores das políticas de saúde e de assistência social do município, representantes dos conselhos municipais, profissionais de entidades assistenciais, cuidadores voluntários e os cuidadores familiares das pessoas idosas acamadas. Utilizamos o método dialético como fundamento teórico por possibilitar a abrangência da complexidade e da totalidade que o tema pesquisado apresenta. Como resultado identificamos que, embora existam diferentes recursos e serviços disponibilizados pelas políticas de saúde e de assistência social, ainda tem sido insuficiente e ineficiente em alguns aspectos, a exemplo da fragmentação dos serviços e das políticas, dificultando o acesso a eles por meio de processos burocráticos e desconexos entre si. A prática de um... / Abstract: The increase of the aged in the world and in Brazil has affected the different care services to this population, imposing a reordering of public policies so that they meet in full the needs of this specific demand. It has been much discussed the issue of healthy and active aging, but we must also discuss and study the stage of life in the aging process, when it no longer has the mobility and autonomy for daily activities. The dependence on others to perform daily activities and care (personal hygiene, the act of feeding, changing clothes, taking medication, etc.) causes changes in the routine of the aged person, as in the routine of his family, who need to ensure the permanent presence of a caregiver and all the necessary resources for the realization of care. As an objective of this work, we propose to know the resources and services offered to the elderly by health policies and social assistance in the city of Franca / SP, as also check how is the form of access. For this, we used a qualitative approach research through interviews with managers of health policies and social welfare of the municipality, representatives of municipal councils, professional charities, voluntary caregivers and family caregivers of bedridden elderly. We use the dialectical method as a theoretical foundation, for enabling the scope of the complexity and totality that the researched topic shows. As a result, we found that although there are different resources and services provided by health policies and social assistance, has still been insufficient and inefficient in some respects, such as the fragmentation of services and policies, and difficult access to them through bureaucratic and unconnected processes. The practice of an intersectoral and interdisciplinary work points to the possibility of a humanized service, able to contemplate the different aspects related to the care and well-being that the elderly bedridden at home needs. Social work through its... / Resumen: El aumento de la población anciana en el mundo y en el Brasil tiene perjudicado los diferentes servicios y su demanda, imponiendo una reorganización de las políticas públicas con el fin de satisfacer, en su totalidad, a las necesidades de esta demanda específica. La cuestión de envejecimiento saludable y activo ha sido muy discutida, pero hay también que se discutir y estudiar la etapa de la vida en el proceso de envejecimiento, cuando no hay más la movilidad e la autonomía para las actividades cotidianas. La dependencia de otras personas para la realización de actividades e cuidados diarios (higiene personal, alimentarse, cambiarse de ropa, tomar la medicación etc.) provoca cambio en la rutina de la persona anciana y en la de su familia, que necesita asegurar la presencia permanente de un cuidador e de todos los recursos necesarios a la realización de los cuidados. Como objetivo de la pesquisa proponemos conocer los recursos e servicios disponibles pelas políticas de salud y de la asistencia social de la ciudad de Franca/SP-Brasil y como es la forma de acceso. Utilizamos la pesquisa con enfoque cualitativo mediante entrevistas con gestores de las políticas de salud e de la asistencia social de la ciudad de Franca, representantes de los consejos municipales, profesionales de las entidades asistenciales, cuidadores voluntarios e cuidadores familiares de las personas ancianas debilitadas en la cama. Utilizamos el método dialéctico como base teórica al permitir el alcance de la complejidad y de la totalidad que ha investigado el tema. Como resultado identificamos que, aunque hay diferentes recursos y servicios proporcionados por las políticas de salud y asistencia social, todavía ha sido insuficiente e ineficiente en algunos aspectos, como la fragmentación de los servicios e de las políticas que dificulta el acceso a las personas a través de procesos burocráticos y desconectados. La práctica de un trabajo intersectorial.. / Doutor