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Studies of experimental cerebral ischaemia using magnetic resonance imaging and autoradiography

Lythgoe, Mark Francis January 1999 (has links)
No description available.
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Laser Scanning Confocal Microscopy (LSCM) an application for the detection of morphological alterations in skin structure : a thesis /

Smith, Shea C. Liaho, Lily H., January 1900 (has links)
Thesis (M.S.)--California Polytechnic State University, 2009. / Title from PDF title page; viewed on January 5, 2010. Major professor: Lily Laiho, Ph.D. "Presented to the faculty of California Polytechnic State University, San Luis Obispo." "In partial fulfillment of the requirements for the degree [of] Master of Science in Engineering." "December 2009." Includes bibliographical references (p. 79-83). Also available on microfiche.
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Utilisation of novel magnetic resonance imaging features in the diagnosis and understanding of multiple sclerosis

Mistry, Niraj January 2016 (has links)
There is no single test clinically available that is independently diagnostic for multiple sclerosis (MS). Currently MS is diagnosed using a combination of clinical evaluation and investigations including magnetic resonance imaging (MRI), interpreted in accordance with diagnostic criteria, to demonstrate the requisite dissemination of lesions in (anatomical) space and time. Lesions comprising inflammatory demyelination in the central nervous system are a core pathological feature of MS. Ultra-high field (e.g. 7 Tesla or 7T) T2*-weighted MRI can demonstrate in vivo a central vein in most of these lesions. This is a histopathologically specific feature which could be exploited to improve diagnostic workup in cases of suspected inflammatory demyelination. Central nervous system white matter not involved in demyelinating lesions is nevertheless affected in MS. The mechanisms inflicting injury to this normal appearing white matter (NAWM) and how they relate to focal lesions are unclear. Damage to NAWM seems important, because it correlates well with disability. Any association between cortical lesions, focal white matter lesions (WML) and diffuse damage to NAWM is difficult to investigate in vivo in MS, principally because MRI is relatively insensitive to cortical lesions. Investigation of such associations may also be confounded by the presence of small focal lesions within the “NAWM” that may remain undetected when using conventional MRI to define NAWM. Advantages inherent to ultra-high field MRI might help mitigate both of these problems.
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Estudos por imagem e físico dos membros pélvicos de pacas (Cuniculus paca) criadas em cativeiro

Araújo, Fábio André Pinheiro [UNESP] 17 July 2009 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:41Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-07-17Bitstream added on 2014-06-13T20:11:20Z : No. of bitstreams: 1 araujo_fap_me_botfmvz.pdf: 1074978 bytes, checksum: 6abbf36fcc0af997f7f58dae2699c60a (MD5) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / O trabalho teve por objetivos avaliar, por meio de estudos goniométricos, radiográficos e tomográficos, medidas aferidas dos membros pélvicos de pacas criadas em cativeiro, de forma a fornecer informações para esta espécie. Foram utilizadas nove pacas (Cuniculus paca) adultas, sendo três fêmeas e seis machos, com peso médio variando de 5,9 até 8,2 kg. O valor médio do arco de movimento para articulação do joelho foi de 77,34 ±13,48º e o da articulação tarsocrural de 99,09 ±8,42º, porém a articulação coxofemoral apresentou valores de 67,38 ±6,16º até 81,00 ±7,52º. Pela avaliação radiográfica, a média do ângulo de Norberg foi de 132,33 ±2,29º e 129,22 ±2,72º para os membros pélvicos direito e esquerdo, respectivamente. Os valores do ângulo de inclinação apresentaram variação de 142,44 ±4,82º até 145,44 ±4,09º para o método A de Hauptman, de 129,78 ±3,84º até 133,22 ±2,58º para o método B de Hauptman e de 144,94 ±3,13º até 148,22 ±3,25º para o método de Montavon. O valor médio do comprimento do ligamento patelar (L) foi 15,87 ±1,14 mm, e o do comprimento longitudinal da patela (P) de 27,26 ±1,93mm, sendo a proporção L:P de 0,59 ±0,06, na mensuração radiográfica em projeção mediolateral. Pela aferição tomográfica, a média do comprimento patela no plano coronal foi 2,93 ±0,17cm e no plano sagital variou de 2,78 ±0,30cm até 2,89 ±0,20cm. A média do ângulo de anteversão, mensurado por tomografia, foi de 28,56 ±5,56º até 32,91 ±2,62º. A conformação óssea das pacas apresenta muitas semelhanças com a do porquinho da índia, porém foram detectadas apenas duas lúnulas e uma fabela lateral. Os valores obtidos servirão de base para futuros estudos comparativos com outras espécies de roedores ou mamíferos. / The aim of this study was to evaluate the hind limbs of pacas raised in captivity using goniometrical, radiographical and computed tomography (CT) studies to establish data about this specie. Nine mature pacas (Cuniculus paca), 3 females and 6 males, weighing 5.9-8.2 kg were used. Mean values of range of motion of knee and tarsus were 77.34 ±13.48º and 99.09 ±8.42º, respectively, and range of motion of hip joint ranged from 67.38 ±6.16º to 81.00 ±7.52º. Radiographically, Norberg angle had mean values of 132.33 ±2.29º and 129.22±2.72º for right and left hind limbs, respectively. Angles of Inclination ranged from 142.44 ±4.82º to 145.44 ±4.09º for Hauptman A method, from 129.78 ±3.84º to 133.22 ±2.58º for Hauptman B method, and from 144.94 ±3.13º to 148.22 ±3.25º for Montavon method. The mean values of patellar ligament length (L) and longitudinal length of the patella (P) were 15.87 ±1.14mm and 27.26 ±1.93mm, respectively, and the length ratio between the patellar tendon and the patella (L:P) was 0.59 ±0.06, measured on the mediolateral radiographs. Length of the patella in the coronal plane was 2.93 ±0.17cm, and in the sagittal plane ranged from 2.78 ±0.30cm to 2.89 ±0,20cm using CT measurements. Average values for the femoral head and neck anteversion angles measured by CT were from 28.56 ±5.56º to 32.91 ±2.62º. The bone structure of the pacas has similarity to the guinea pigs, but two lunulae and one lateral fabela were observed. The data obtained may be used to future studies comparing the pacas to other rodent species or mammals.
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Estudos por imagem e físico dos membros pélvicos de pacas (Cuniculus paca) criadas em cativeiro /

Araújo, Fábio André Pinheiro. January 2009 (has links)
Orientador: Sheila Canavese Rahal / Banca: Marcia Rita Fernandes Machado / Banca: José Morceli / Resumo: O trabalho teve por objetivos avaliar, por meio de estudos goniométricos, radiográficos e tomográficos, medidas aferidas dos membros pélvicos de pacas criadas em cativeiro, de forma a fornecer informações para esta espécie. Foram utilizadas nove pacas (Cuniculus paca) adultas, sendo três fêmeas e seis machos, com peso médio variando de 5,9 até 8,2 kg. O valor médio do arco de movimento para articulação do joelho foi de 77,34 ±13,48º e o da articulação tarsocrural de 99,09 ±8,42º, porém a articulação coxofemoral apresentou valores de 67,38 ±6,16º até 81,00 ±7,52º. Pela avaliação radiográfica, a média do ângulo de Norberg foi de 132,33 ±2,29º e 129,22 ±2,72º para os membros pélvicos direito e esquerdo, respectivamente. Os valores do ângulo de inclinação apresentaram variação de 142,44 ±4,82º até 145,44 ±4,09º para o método A de Hauptman, de 129,78 ±3,84º até 133,22 ±2,58º para o método B de Hauptman e de 144,94 ±3,13º até 148,22 ±3,25º para o método de Montavon. O valor médio do comprimento do ligamento patelar (L) foi 15,87 ±1,14 mm, e o do comprimento longitudinal da patela (P) de 27,26 ±1,93mm, sendo a proporção L:P de 0,59 ±0,06, na mensuração radiográfica em projeção mediolateral. Pela aferição tomográfica, a média do comprimento patela no plano coronal foi 2,93 ±0,17cm e no plano sagital variou de 2,78 ±0,30cm até 2,89 ±0,20cm. A média do ângulo de anteversão, mensurado por tomografia, foi de 28,56 ±5,56º até 32,91 ±2,62º. A conformação óssea das pacas apresenta muitas semelhanças com a do porquinho da índia, porém foram detectadas apenas duas lúnulas e uma fabela lateral. Os valores obtidos servirão de base para futuros estudos comparativos com outras espécies de roedores ou mamíferos. / Abstract: The aim of this study was to evaluate the hind limbs of pacas raised in captivity using goniometrical, radiographical and computed tomography (CT) studies to establish data about this specie. Nine mature pacas (Cuniculus paca), 3 females and 6 males, weighing 5.9-8.2 kg were used. Mean values of range of motion of knee and tarsus were 77.34 ±13.48º and 99.09 ±8.42º, respectively, and range of motion of hip joint ranged from 67.38 ±6.16º to 81.00 ±7.52º. Radiographically, Norberg angle had mean values of 132.33 ±2.29º and 129.22±2.72º for right and left hind limbs, respectively. Angles of Inclination ranged from 142.44 ±4.82º to 145.44 ±4.09º for Hauptman A method, from 129.78 ±3.84º to 133.22 ±2.58º for Hauptman B method, and from 144.94 ±3.13º to 148.22 ±3.25º for Montavon method. The mean values of patellar ligament length (L) and longitudinal length of the patella (P) were 15.87 ±1.14mm and 27.26 ±1.93mm, respectively, and the length ratio between the patellar tendon and the patella (L:P) was 0.59 ±0.06, measured on the mediolateral radiographs. Length of the patella in the coronal plane was 2.93 ±0.17cm, and in the sagittal plane ranged from 2.78 ±0.30cm to 2.89 ±0,20cm using CT measurements. Average values for the femoral head and neck anteversion angles measured by CT were from 28.56 ±5.56º to 32.91 ±2.62º. The bone structure of the pacas has similarity to the guinea pigs, but two lunulae and one lateral fabela were observed. The data obtained may be used to future studies comparing the pacas to other rodent species or mammals. / Mestre
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Aspectos Doppler e elastográficos renal e esplênico na Leishmaniose visceral canina

Dadalto, Carmel Rezende January 2020 (has links)
Orientador: Maria Jaqueline Mamprim / Resumo: O diagnóstico da Leishmaniose visceral é complexo, devido à infinidade de sinais clínicos inespecíficos e por vezes os cães apresentam-se assintomáticos por longos períodos de incubação, contribuindo para a disseminação da doença. Com a finalidade de auxiliar o diagnóstico, o presente estudo tem por objetivo descrever alterações ultrassonográficas ao modo B, Doppler e elastográficos em rim e baço de cães soropositivos para LV. Foram avaliados ao exame ultrassonográfico rins de 33 animais naturalmente infectados por LV, sendo as alterações mais relevantes observadas: o aumento da ecogenicidade cortical (75,75%) e a perda da definição corticomedular (27,27%). O índice de resistividade apresentou-se elevado 0,70 e 0,71, para o rim esquerdo e direito, respectivamente. A dimetilarginina simétrica se mostrou elevada em apenas 12 animais. O escore elastográfico observado com maior frequência foi o dois, referente a tecidos de elasticidade intermediária, tendendo a macio. Também foram avaliados 36 baços de animais soropositivos, o sinal mais frequente foi a heterogeneidade do parênquima (77,77%) com áreas micronodulares hipoecogênicas (60,7%) e esplenomegalia (55,5%). O escore elastográfico esplênico mais observado foi o três, referente a tecidos de elasticidade intermediária tendendo a rígido. As alterações renais e esplênicas descritas no estudo devem ser inclusas como diagnóstico diferencial em cães provenientes de áreas endêmicas. / Abstract: The diagnosis of visceral Leishmaniasis is complex, due to the infinity of nonspecific clinical signs and dogs are often asymptomatic for long incubation periods, which may contribute to the spread of the disease. In order to help early diagnosis, the present study aims to describe sonographic mode B, Doppler and elastographic changes in kidney and spleen of VL seropositive dogs. Kidneys of 33 animals naturally infected with VL were evaluated by ultrasound examination. The most relevant changes were the increase in cortical echogenicity (75.75%) and the loss of corticomedullary definition (27.27%). The resistivity index remained high 0.70 and 0.71 for the left and right kidney respectively. Symmetric dimethylarginine was elevated in only 12 animals. The most frequently observed elastographic score was two, referring to tissues of intermediate elasticity. Thirty-six spleens from seropositive animals were also evaluated, the most frequent sign being parenchymal heterogeneity (77.77%) with hypoechogenic micronodular areas (60.7%), followed by splenomegaly (55.5%), and these changes could appear concomitant or not. The most observed splenic elastographic score was three (47.22%), referring to intermediate elasticity tissues tending to rigid. The renal and splenic changes described in the study should be included as differential diagnosis in dogs from endemic areas. / Doutor
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Avaliação pela ressonância magnética do realce tardio e perfusão miocárdica em pacientes com cardiomiopatia hipertrófica (comparação entre os grupos obstrutivo e não obstrutivo) / Evaluation using magnetic resonance of late enhancement and myocardial perfusion in patients with hypertrophic cardiomyopathy (a comparison between obstructed and unobstructed groups)

Sarmento, Clarissa Almeida 07 November 2007 (has links)
OBJETIVOS: Avaliar através da técnica de ressonância magnética cardíaca, os parâmetros de função, perfusão e viabilidade miocárdica em pacientes portadores de cardiomiopatia hipertrófica, comparando os grupos com e sem obstrução na via de saída do ventrículo esquerdo. CASUÍSTICA E MÉTODO: Vinte e um pacientes com diagnóstico de cardiomiopatia hipertrófica foram submetidos a estudo por ressonância magnética em aparelho de 1,5 T. Foram realizados estudos de função cardíaca, de espessura segmentar do ventrículo esquerdo; volumes diastólico e sistólico finais do ventrículo esquerdo; fração de ejeção do ventrículo esquerdo; freqüência cardíaca e massa do ventrículo esquerdo. Foi também realizado estudo de perfusão miocárdica em duas fases, a de estresse e repouso bem como de viabilidade miocárdica utilizando a seqüência inversion recovery. RESULTADOS: Os segmentos ventriculares mais comprometidos pela hipertrofia são os da região septal. O grupo de pacientes obstrutivos apresentou distribuição segmentar de espessura miocárdica semelhante ao não obstrutivo, porém com maiores médias que o primeiro grupo. A média da fração de ejeção dos pacientes do grupo obstrutivo foi maior que o grupo não obstrutivo, enquanto que as médias dos volumes sistólico e diastólico final foram discretamente menores no grupo obstrutivo. Houve correlação positiva entre a espessura segmentar do VE e a massa segmentar do realce tardio. A indução de estresse determinou aumento do número de segmentos comprometidos com alteração de perfusão, sendo esta alteração mais evidente no grupo obstrutivo. CONCLUSÃO: Os segmentos ventriculares mais comprometidos pela hipertrofia são os septais com distribuição semelhante nos grupos estudados. A presença de hipertrofia miocárdica está associada a maior extensão de realce tardio. Houve uma tendência a correlação positiva entre as áreas de hipertrofia miocárdica e as áreas de perfusão miocárdica alterada, sendo estes achados mais evidentes no grupo obstrutivo / OBJECTIVES: Evaluate function, perfusion and myocardial viability parameters using cardiac magnetic resonance imaging techniques in patients with hypertrophic cardiomyopathy, comparing groups with or without obstructions in the left ventricular outflow tract. METHODS: Twenty-one patients diagnosed with hypertrophic cardiomyopathy underwent magnetic resonance imaging analysis using a 1.5 T device. The following studies were carried out: cardiac function and segment thickness of the left ventricle; end-diastolic and end-systolic volumes of the left ventricle; left ventricular ejection fraction; cardiac rate and left ventricular mass. A myocardial perfusion test was carried out in two phases, both during medically induced stress and at rest, as well as a myocardial viability test using the inversion recovery sequence method. RESULTS: The ventricular segments most affected by hypertrophy are those of the septal region. The group of obstructed patients had myocardial thickness segment distribution similar to that of the unobstructed group, yet with higher averages than the first group. The average ejection fraction of the obstructed patient group was higher than the unobstructed group, while the averages of the end-systolic and end-diastolic volumes were slightly lower in the obstructed group. A positive correlation was observed between the segment thickness of the left ventricle and the late enhancement segment mass. Stress induction led to an increase in the number of compromised segments with perfusion alterations. These alterations were more evident in the obstructed group. CONCLUSION: The septal ventricular segments were more subject to hypertrophy and had a similar distribution in the groups studied. The presence of myocardial hypertrophy is associated with a greater degree of late enhancement. A positive correlation trend was observed between the areas of myocardial hypertrophy and the areas of altered myocardial perfusion, with these results being more evident in the obstructed group
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Avaliação pela ressonância magnética do realce tardio e perfusão miocárdica em pacientes com cardiomiopatia hipertrófica (comparação entre os grupos obstrutivo e não obstrutivo) / Evaluation using magnetic resonance of late enhancement and myocardial perfusion in patients with hypertrophic cardiomyopathy (a comparison between obstructed and unobstructed groups)

Clarissa Almeida Sarmento 07 November 2007 (has links)
OBJETIVOS: Avaliar através da técnica de ressonância magnética cardíaca, os parâmetros de função, perfusão e viabilidade miocárdica em pacientes portadores de cardiomiopatia hipertrófica, comparando os grupos com e sem obstrução na via de saída do ventrículo esquerdo. CASUÍSTICA E MÉTODO: Vinte e um pacientes com diagnóstico de cardiomiopatia hipertrófica foram submetidos a estudo por ressonância magnética em aparelho de 1,5 T. Foram realizados estudos de função cardíaca, de espessura segmentar do ventrículo esquerdo; volumes diastólico e sistólico finais do ventrículo esquerdo; fração de ejeção do ventrículo esquerdo; freqüência cardíaca e massa do ventrículo esquerdo. Foi também realizado estudo de perfusão miocárdica em duas fases, a de estresse e repouso bem como de viabilidade miocárdica utilizando a seqüência inversion recovery. RESULTADOS: Os segmentos ventriculares mais comprometidos pela hipertrofia são os da região septal. O grupo de pacientes obstrutivos apresentou distribuição segmentar de espessura miocárdica semelhante ao não obstrutivo, porém com maiores médias que o primeiro grupo. A média da fração de ejeção dos pacientes do grupo obstrutivo foi maior que o grupo não obstrutivo, enquanto que as médias dos volumes sistólico e diastólico final foram discretamente menores no grupo obstrutivo. Houve correlação positiva entre a espessura segmentar do VE e a massa segmentar do realce tardio. A indução de estresse determinou aumento do número de segmentos comprometidos com alteração de perfusão, sendo esta alteração mais evidente no grupo obstrutivo. CONCLUSÃO: Os segmentos ventriculares mais comprometidos pela hipertrofia são os septais com distribuição semelhante nos grupos estudados. A presença de hipertrofia miocárdica está associada a maior extensão de realce tardio. Houve uma tendência a correlação positiva entre as áreas de hipertrofia miocárdica e as áreas de perfusão miocárdica alterada, sendo estes achados mais evidentes no grupo obstrutivo / OBJECTIVES: Evaluate function, perfusion and myocardial viability parameters using cardiac magnetic resonance imaging techniques in patients with hypertrophic cardiomyopathy, comparing groups with or without obstructions in the left ventricular outflow tract. METHODS: Twenty-one patients diagnosed with hypertrophic cardiomyopathy underwent magnetic resonance imaging analysis using a 1.5 T device. The following studies were carried out: cardiac function and segment thickness of the left ventricle; end-diastolic and end-systolic volumes of the left ventricle; left ventricular ejection fraction; cardiac rate and left ventricular mass. A myocardial perfusion test was carried out in two phases, both during medically induced stress and at rest, as well as a myocardial viability test using the inversion recovery sequence method. RESULTS: The ventricular segments most affected by hypertrophy are those of the septal region. The group of obstructed patients had myocardial thickness segment distribution similar to that of the unobstructed group, yet with higher averages than the first group. The average ejection fraction of the obstructed patient group was higher than the unobstructed group, while the averages of the end-systolic and end-diastolic volumes were slightly lower in the obstructed group. A positive correlation was observed between the segment thickness of the left ventricle and the late enhancement segment mass. Stress induction led to an increase in the number of compromised segments with perfusion alterations. These alterations were more evident in the obstructed group. CONCLUSION: The septal ventricular segments were more subject to hypertrophy and had a similar distribution in the groups studied. The presence of myocardial hypertrophy is associated with a greater degree of late enhancement. A positive correlation trend was observed between the areas of myocardial hypertrophy and the areas of altered myocardial perfusion, with these results being more evident in the obstructed group
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Determinação do tamanho e extensão do infarto agudo do miocárdio pela ecocardiografia com perfusão em tempo real em seres humanos: comparação com a ressonância magnética / Determination of size and extent of acute myocardial infarction by real time myocardial contrast echocardiography in humans: a comparison with magnetic resonance imaging

Trindade, Maria Luciana Zacarias Hannouche da 08 July 2005 (has links)
O objetivo da reperfusão mecânica ou medicamentosa em pacientes com infarto agudo do miocárdio (IAM) é a restauração do fluxo sangüíneo na artéria relacionada ao infarto, a fim de limitar a necrose miocelular e preservar a função contrátil, que são os maiores preditores de sobrevida após o IAM. Entretanto, seu sucesso é indicado pela reperfusão nos capilares miocárdicos e não pela recanalização da artéria relacionada ao infarto. A ecocardiografia com perfusão miocárdica em tempo real pode ser usada para avaliar a perfusão nos capilares miocárdicos e estimar o tamanho do infarto em vários estudos experimentais. O objetivo deste estudo foi determinar a área do miocárdio infartado e sua extensão transmural pela ecocardiografia com perfusão miocárdica em tempo real, em pacientes hospitalizados nos primeiros dias após primo infarto agudo do miocárdio, tendo como padrão de referência a ressonância magnética de perfusão. Prospectivamente, foram estudados 20 pacientes (12 homens), com idade média de 64,2 ± 13,3, dentro de 12 horas de reperfusão mecânica ou medicamentosa. Os exames de ecocardiografia e ressonância magnética foram realizados do segundo ao quinto dia de infarto. O contraste \"PESDA (perfluorocarbon-exposed sonicated dextrose albumin)\" foi administrado em veia periférica, na dose de 0,1ml/Kg, em infusão contínua. A análise ecocardiográfica foi feita por uma análise qualitativa (visual) denominada escala de cinza e por uma análise quantitativa, chamada imagem paramétrica. A área de infarto média foi de 3,03 ± 2,77 cm2 para a escala de cinza (r=0,97), de 3,36 ± 2,82 cm2 para a imagem paramétrica (r= 0,99) e de 3,42 ± 2,80 cm2 para a ressonância magnética. O porcentual médio da área de infarto pela ecocardiografia em escala de cinza foi de 15,22% ± 14,84% (r= 0,97), pela imagem paramétrica foi de 16,46% ± 14,41% (r= 0,99) e pela ressonância magnética foi de 16,76% ± 14,48%. A extensão transmural do infarto em cada segmento infartado pela escala de cinza,apresentou uma correlação menor (r=0,77) em relação à imagem paramétrica (r=0,93). Em conclusão, este estudo mostrou uma excelente correlação entre ecocardiografia com perfusão miocárdica em tempo real (sobretudo pela imagem paramétrica) e ressonância magnética nas medidas da área de infarto e seu porcentual, assim como na determinação de sua extensão transmural em pacientes internados por infarto agudo do miocárdio / The aim of mechanical or pharmacological reperfusion in patients with AMI is to restore blood flow through the infarct related artery in order to limit myocellular necrosis and ultimately preserve myocardial contractile function, which is still the most powerful predictor of survival after acute myocardial infarction. The success of reperfusion, however, is indicated by perfusion of myocardial capillaries rather than simply patency of the infarct related artery. Myocardial contrast echocardiography (MCE) can be used to assess myocardial capillary perfusion and ultimately the infarct size in animals. The aim of this study was to determine by MCE the transmural extent and infarct size using magnetic resonance imaging (MRI) as a gold standard. We prospectively studied 20 patients (12 men; mean age 64.2 ± 13.3) admitted for a first acute myocardial infarction, within 12 hours after mechanical or pharmacological reperfusion. The MCE and MRI were performed between the 3rd and 5th day of acute myocardial infarction (AMI). A suspension of 0.1 ml/kg of perfluorocarbon-exposed sonicated dextrose albumin (PESDA) ultrasound contrast agent was administered as a continuous infusion. The interpretation of perfusion images by MCE was assessed by qualitative analysis (visual- VIS) and a quantitative one called parametric image (PI). The average infarct area showed by VIS was 3.03 ± 2.77 cm 2, by PI was 3.36 ± 2.82 cm 2 and by MRI was 3.42± 2.80cm 2. The average percentage of infarct area by VIS was 15.22% ± 14.84%, by PI was 16.46% ± 14.41% and by MRI was 16.76% ± 14.48%. The transmural extent was calculated in each infarcted segment by VIS, with a worse correlation (r=0,77) than PI (r=0,93). In conclusion, this study showed that MCE, in special PI, correlates well with MRI in detecting infarct size, percentage of infarct size and transmural extent in patients with acute myocardial infarction
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Determinação do tamanho e extensão do infarto agudo do miocárdio pela ecocardiografia com perfusão em tempo real em seres humanos: comparação com a ressonância magnética / Determination of size and extent of acute myocardial infarction by real time myocardial contrast echocardiography in humans: a comparison with magnetic resonance imaging

Maria Luciana Zacarias Hannouche da Trindade 08 July 2005 (has links)
O objetivo da reperfusão mecânica ou medicamentosa em pacientes com infarto agudo do miocárdio (IAM) é a restauração do fluxo sangüíneo na artéria relacionada ao infarto, a fim de limitar a necrose miocelular e preservar a função contrátil, que são os maiores preditores de sobrevida após o IAM. Entretanto, seu sucesso é indicado pela reperfusão nos capilares miocárdicos e não pela recanalização da artéria relacionada ao infarto. A ecocardiografia com perfusão miocárdica em tempo real pode ser usada para avaliar a perfusão nos capilares miocárdicos e estimar o tamanho do infarto em vários estudos experimentais. O objetivo deste estudo foi determinar a área do miocárdio infartado e sua extensão transmural pela ecocardiografia com perfusão miocárdica em tempo real, em pacientes hospitalizados nos primeiros dias após primo infarto agudo do miocárdio, tendo como padrão de referência a ressonância magnética de perfusão. Prospectivamente, foram estudados 20 pacientes (12 homens), com idade média de 64,2 ± 13,3, dentro de 12 horas de reperfusão mecânica ou medicamentosa. Os exames de ecocardiografia e ressonância magnética foram realizados do segundo ao quinto dia de infarto. O contraste \"PESDA (perfluorocarbon-exposed sonicated dextrose albumin)\" foi administrado em veia periférica, na dose de 0,1ml/Kg, em infusão contínua. A análise ecocardiográfica foi feita por uma análise qualitativa (visual) denominada escala de cinza e por uma análise quantitativa, chamada imagem paramétrica. A área de infarto média foi de 3,03 ± 2,77 cm2 para a escala de cinza (r=0,97), de 3,36 ± 2,82 cm2 para a imagem paramétrica (r= 0,99) e de 3,42 ± 2,80 cm2 para a ressonância magnética. O porcentual médio da área de infarto pela ecocardiografia em escala de cinza foi de 15,22% ± 14,84% (r= 0,97), pela imagem paramétrica foi de 16,46% ± 14,41% (r= 0,99) e pela ressonância magnética foi de 16,76% ± 14,48%. A extensão transmural do infarto em cada segmento infartado pela escala de cinza,apresentou uma correlação menor (r=0,77) em relação à imagem paramétrica (r=0,93). Em conclusão, este estudo mostrou uma excelente correlação entre ecocardiografia com perfusão miocárdica em tempo real (sobretudo pela imagem paramétrica) e ressonância magnética nas medidas da área de infarto e seu porcentual, assim como na determinação de sua extensão transmural em pacientes internados por infarto agudo do miocárdio / The aim of mechanical or pharmacological reperfusion in patients with AMI is to restore blood flow through the infarct related artery in order to limit myocellular necrosis and ultimately preserve myocardial contractile function, which is still the most powerful predictor of survival after acute myocardial infarction. The success of reperfusion, however, is indicated by perfusion of myocardial capillaries rather than simply patency of the infarct related artery. Myocardial contrast echocardiography (MCE) can be used to assess myocardial capillary perfusion and ultimately the infarct size in animals. The aim of this study was to determine by MCE the transmural extent and infarct size using magnetic resonance imaging (MRI) as a gold standard. We prospectively studied 20 patients (12 men; mean age 64.2 ± 13.3) admitted for a first acute myocardial infarction, within 12 hours after mechanical or pharmacological reperfusion. The MCE and MRI were performed between the 3rd and 5th day of acute myocardial infarction (AMI). A suspension of 0.1 ml/kg of perfluorocarbon-exposed sonicated dextrose albumin (PESDA) ultrasound contrast agent was administered as a continuous infusion. The interpretation of perfusion images by MCE was assessed by qualitative analysis (visual- VIS) and a quantitative one called parametric image (PI). The average infarct area showed by VIS was 3.03 ± 2.77 cm 2, by PI was 3.36 ± 2.82 cm 2 and by MRI was 3.42± 2.80cm 2. The average percentage of infarct area by VIS was 15.22% ± 14.84%, by PI was 16.46% ± 14.41% and by MRI was 16.76% ± 14.48%. The transmural extent was calculated in each infarcted segment by VIS, with a worse correlation (r=0,77) than PI (r=0,93). In conclusion, this study showed that MCE, in special PI, correlates well with MRI in detecting infarct size, percentage of infarct size and transmural extent in patients with acute myocardial infarction

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