Made available in DSpace on 2011-05-04T12:42:06Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009 / A proposta aqui apresentada considera a informação gerada pelo setor saúde como resultante da relação entre os processos de destruição e desgaste a que está submetida a população, em seus diferentes estratos, e os processos de resistência e recuperação desenvolvidos pelas mesmas. Dessa forma, a informação gerada, particularmente pelos serviços de saúde, reflete tanto as condições de vida da população como a capacidade de respostas desenvolvidas pela sociedade, naquele momento do seu processo histórico. Para tanto, procura-se descrever a evolução desta informação no tempo e no espaço, procurando identificar os problemas decorrentes de acesso, cobertura e complexidade dos serviços, além de falhas e desvios introduzidos no próprio processo de produção, disseminação e utilização da informação. Este trabalho se organiza em um estudo em três estágios que contribuem para um resultado final com a proposição de uma metodologia ou estratégia de ação. Pretende-se, dessa forma, lançar um debate e contribuir para que os dados do setor saúde possam vir a ser utilizados mais amplamente na construção de indicadores para a gestão do território, tanto por gestores como pela população em geral. O trabalho aqui apresentado envolve o levantamento dos indicadores da relação saúde e ambiente que estão sendo mais utilizados na literatura científica e na definição de prioridades para a gestão do território. Para esse levantamento procurou-se concentrar nas questões que se referem ao saneamento, como sendo as questões mais antigas e gerais da relação saúde-ambiente enfrentadas pela humanidade. Em continuidade, procura-se aplicar uma metodologia, em desenvolvimento, que resgate as informações existentes nos bancos de dados da saúde, buscando identificar situações concretas na população que reside em numa área selecionada, entorno de um ponto, possível foco de contaminação. Esse estudo, realizado em uma cidade do interior do Rio Grande do Norte, onde existe uma planta industrial da PETROBRÁS, inserido em uma pesquisa mais abrangente, funciona como um estudo de caso, onde os dados gerados pelos serviços de saúde puderam ser comparados com outras metodologias de investigação em saúde e ambiente procurando subsidiar a construção de indicadores. Em um segundo estudo de caso, procurou-se aplicar esta mesma estratégia na avaliação de impactos a serem gerados por um projeto de desenvolvimento, na saúde da população, em uma região da Amazônia. Neste estudo também se procurou avaliar o potencial da utilização das informações geradas pelo setor saúde no monitoramento de impactos ambientais, porém em uma região bem mais ampla e de maior diversidade de situações e de estrutura de serviços de saúde. A metodologia empregada parte de um reconhecimento de campo e se utiliza dos dados secundários de saúde disponíveis, que, associados a uma série de entrevistas com informantes-chave e oficinas com gestores, profissionais de saúde e representantes da comunidade, procura traçar os perfis de saúde-doença das localidades, identificando padrões e processos, particularmente, aqueles que poderiam sofrer influência do empreendimento ou processo em questão. Deste estudo, além do perfil de saúde da população, abrangendo a infraestrutura de serviços, acesso e utilização, procurou-se traçar o perfil da própria informação de saúde e seu processo de implantação, desenvolvimento e manutenção dos diferentes bancos de dados. Ao se analisar a informação em saúde num contexto de rápidas transformações e baixa cobertura de serviços, utiliza-se a própria falta do dado, ou baixa qualidade do mesmo, como informação, que, no contexto das formações econômico sociais existentes e no seu processo de desenvolvimento, podem constituir importantes indicadores. Como conclusão, observa-se o potencial da utilização das informações de saúde para o monitoramento e avaliação de impactos de projetos de desenvolvimento e alterações do ambiente. Destaca-se a não utilização das informações, tanto por parte dos setores de planejamento e gestão do território, quanto pelo próprio setor saúde, que se utiliza delas de modo administrativo e burocrático, sem um cuidado com sua qualidade e adequação a usos que, em muito, poderiam auxiliar o planejamento e as ações de saúde, assim como fortalecer o papel da saúde na gestão do território. O adequado tratamento e utilização da informação gerada pelo setor saúde pode promover, a melhoria da qualidade da mesma e o melhor planejamento e utilização dos recursos para a saúde, além de fornecer uma ferramenta de avaliação do processo de desenvolvimento para a sociedade. Esta ferramenta, de baixo custo operacional, permite a introdução de variáveis sobre as condições de vida de diferentes estratos da população na formulação de respostas da sociedade para indagações como: desenvolvimento para que e para quem? / The proposal presented here considers the information generated to the health system as a resultant of the deprived processes to which the population is submitted, in different groups, and the strategies of resistance and recovery developed by them. The generated information, particularly for the health services, reflects the life conditions of the population and the response capacity developed by the society, at that moment of the historical process. The study aims to describe the evolution of the health information over time and space, identifying problems of access, covering and complexity of the services, besides the imperfections and deviation introduced in the own process of production, dissemination and information use. This study is organized in three steps, each of them contributing for a final result proposing a methodology or a strategy of action. There is an intention to launch a debate and to contribute to a widely use of the system health data in the construction of indicators for the management of the territory, touching managers and the population in general as well. The work presented here involves the survey of the indicators related to health and environment that are being used in the scientific literature and in the definition of priorities for the management of the territory. To do this research it was necessary to concentrate on questions related to the sanitation condition, defined as the oldest general questions of the relation health/ environment faced by the humanity. A methodology has been developed, which rescued the existing information in health databases, searching to identify concrete situations in the population living in selected areas that could be a possible focus of contamination. This study, carried through in a city of the interior of the Rio Grande do Norte, where there is a PETROBRAS industrial unity, is part of a larger research and works as a case study, where data generated for the health services could have been compared with other methodologies of inquiry in health and environment, intending to contribute to the construction of indicators. In a second study of case, the same strategy of ―evaluation of impacts in the population health‖ was used in a development project in the Amazon Region. In this study we also intended to evaluate the potential use of the information generated by the system health in monitoring ambient impacts, however in a bigger region with more diversity of situations and structure of health services. The employed methodology starts from a field recognition and uses available secondary data of health that, associated to many key informants interviews and workshops with managers, professionals of health and representatives of the community, showed the local health-illness profiles, identifying standards and processes, particularly those that could have influence the enterprise or the process in question. This study, besides the population health profile, enclosing the infrastructure of services, access and use, aims to trace the profile of the health information itself and the process of implantation, development and maintenance of different data bases. When analyzing the health information in a context of rapid transformations and low covering of services, the lack of information, or its low quality, could be used as an information itself that, in a context of existing socio-economic formations and in its process of development, might constitute important indicators. The conclusion shows the potential of the health information use for monitoring and evaluating impacts in development projects and environment transformation. It is highlighted that the information is not being used in the best way, neither by the part of the planning systems and management of the territory, nor by the health system, which are using them in administrative and bureaucratic way, without taking care to the quality and the adequacy of this utilization that, if used as it should be, could assist the planning and the actions of health, as well as fortifying the role of the health in the management of the territory. The adequate treatment and use of the information generated by the health system might provide, besides the improvement of the quality and the consequent better planning and use of the resources to the population health, an evaluation tool for the society development process. This tool, of low operational cost, allows the introduction of variables on the conditions of different population groups, formulating answers to the society questions as: ―development‖ to what and to whom?