A escolha do sistema de terminação de suínos e controle de dejetos, que melhor contemple os valores sociais atuais, implica considerar, simultaneamente, pelo menos dois aspectos disciplinarmente distintos - o econômico e o ambiental - o que eleva a complexidade da escolha. Conjuntos fuzzy, por traduzir ordenadamente a percepção expressa pela linguagem, o entendimento relevante porém impreciso da realidade, é uma ferramenta conveniente para o estudo desta situação, a respeito da qual diversos especialistas possuem apreciável conhecimento parcial. Analisa-se o custo de produção de terminadores de suínos da encosta do Vale do Caí, utilizando-se conjuntos fuzzy para identificar causas necessárias e/ou suficientes para o alcance de um baixo custo de produção. Posteriormente, é apresentado um modelo fuzzy para a combinação dos custos de produção com as percepções de suinocultores e de agrônomos quanto ao impacto ambiental da suinocultura.

Este trabalho trata sobre um assunto relativamente novo, mas com uma importância cada vez maior no desenvolvimento de produtos. Trata-se do Projeto para o Meio-Ambiente (Design for Environment - DFe). São analisados os aspectos do DFe relacionados com o desenvolvimento de produtos eletro-eletrônicos, abrangendo métricas ambientais, práticas de projeto e métodos de análise de produtos. Estes conhecimentos são aplicados no desenvolvimento de um conjunto de métricas ambientais e de uma metodologia de avaliação ambiental de produtos, a serem adotadas pela Springer Carrier SA no desenvolvimento de seus novos produtos. Esta ferramenta foi criada através da análise de uma ferramenta anterior, desenvolvida nos Estados Unidos, mas incorporou sugestões presentes na literatura e a experiência prática acumulada pelo autor. A nova ferramenta foi testada em um estudo de caso no qual foi feita a avaliação das duas últimas linhas de condicionadores de ar de parede desenvolvidos pela empresa. O estudo de caso permitiu (i) identificar oportunidades de melhoria para os novos desenvolvimentos relacionados com esta linha de produtos e (ii) avaliar a ferramenta desenvolvida, identificando novos recursos que ela poderia incorporar. / This work discusses the methodology of Design for Environment (Dfe), a relatively new subject, which is attaining an increasing importance in the scenario of product development. The aspects of DFe related to the development of electrical and electronic products, covering environmental metrics, design practices, and product assessment methods, are analyzed. This knowledge is applied in the development of a set of environmental metrics and of a methodology for assessment of product environmental impact, to be used by Springer Carrier SA for the development of new models. The methodology was created based on the analysis of a previous one, developed in the United States, but it also incorporated suggestions presented in the literature as well as the practical experience of the author. The new methodology was tested in a case study that evaluate the last two series of window air conditioner developed by Springer Carrier. The case study conducted to (i) the identification of improvement opportunities for the new series of this product, and (ii) the evaluation of the proposed methodology followed by the suggestion of new attributes, which could be incorporate in the near future.

Submitted by Escola Politécnica Biblioteca (biengproc@ufba.br) on 2016-09-28T17:28:55Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_Souza201623_final.pdf: 6017806 bytes, checksum: a3baf7a085debeb0de60370d0b1cb2a9 (MD5) / Approved for entry into archive by Escola Politécnica Biblioteca (biengproc@ufba.br) on 2016-09-28T17:29:32Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação_Souza201623_final.pdf: 6017806 bytes, checksum: a3baf7a085debeb0de60370d0b1cb2a9 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-28T17:29:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_Souza201623_final.pdf: 6017806 bytes, checksum: a3baf7a085debeb0de60370d0b1cb2a9 (MD5) / A construção de barragens e reservatórios objetiva dentre outros interesses promover o aumento do equilíbrio da disponibilidade de água para demandas crescentes. Elas desempenham um papel importante no controle e na gestão de usos de recursos hídricos. Porém, a regulação de vazões que ocorre a partir da implantação de barragens provoca consequências de grande impacto. Então, a investigação das modificações resultantes da instalação, das referidas obras hidráulicas, ganha considerável relevância. Diante desse contexto, o presente estudo tem como objetivo avaliar a utilização do método Dundee Hydrologic Regime Assessment Method (DHRAM), que classifica o grau de impacto à jusante de barramentos, e de sua versão adaptada, para as bacias dos rios Itapicuru e Paraguaçu, que estão inseridas no semiárido baiano. A aplicação da adaptação referida foi motivada pelo fato do DHRAM ter sido validada a partir de estudos aplicados em rios de regiões com clima, variabilidade hidrológica, topografia e condições de usos diferentes de rios do semiárido baiano, e utilizar resultados do IHA sintetizados, transformando informações de características diferentes em um único indicador. Realizou-se então, além da aplicação da referida metodologia original de classificação, também se procedeu sua aplicação, agregando adaptações baseadas em dados locais. A aplicação da metodologia possibilitou apontar a representatividade desta para a área de estudo, devido a comparação dos resultados da classificação com os resultados de estudos anteriores e a partir da aplicação do DHRAM com adaptação utilizando vazões observadas de um período diferente das vazões simuladas. A classificação utilizando o DHRAM original e adaptado refletiu as características das regiões estudadas afirmando-se que a metodologia de classificação apresentada por Black et al (2005) e sua versão adaptada é aceitável e satisfatória. Contudo, a implementação de uma subclassificação à nível dos subgrupos propostos, complementou os resultados obtidos de modo que a partir desses é possível traçar estratégias para reduzir a severidade das alterações provocadas nos indicadores hidrológicos. Tais estratégias poderão elencar alterações nas regras operativas e ainda nas características de projeto ou definição de alternativa para manutenção da sazonalidade, e dessa forma a ampliação da classificação fornece resultados que podem ser utilizados para auxiliar na tomada de decisão na gestão e planejamento de recursos hídricos.

Submitted by Nathália Faria da Silva (nathaliafsilva.ufv@gmail.com) on 2017-06-22T11:30:16Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 984296 bytes, checksum: b60827ae206167e22a31b217a0489aa5 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-22T11:30:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 984296 bytes, checksum: b60827ae206167e22a31b217a0489aa5 (MD5) Previous issue date: 2003-05-09 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O presente trabalho teve como objetivo geral, avaliar os impactos causados pela atividade piscícola da região de Viçosa-MG, por meio de análises da qualidade da agua e do sedimento, e do potencial de erosão do solo. Foram escolhidas duas propriedades representativas da Região, e durante o período de dezembro de 2001 a abril de 2002, foram coletadas amostras de agua e sedimentos de tanques de piscicultura para avaliar o impacto da atividade piscícola sobre as características físicas, químicas e biológicas da agua e o impacto da criação de peixes sobre as características químicas de sedimentos. Durante esse mesmo período, foram coletadas amostras de solo ao redor dos tanques analisados para avaliação do potencial de aporte de nutrientes e/ou metais pesados, utilizados em outras atividades agrícolas, para dentro do sistema de criação de peixes. Os resultados encontrados nas análises de agua e sedimentos foram submetidos a analise de regressão, chegando-se a conclusão que as criações de peixes estão provocando impacto negativo sobre a qualidade da agua e que houve acúmulo de elementos químicos nos sedimentos quando comparado com os teores encontrados na agua e no solo que circunda os tanques. Em relação a esses solos, os tanques apresentaram um potencial de aporte de nutrientes baixo. / The current work had es general prupose, avaliate the impact motivated by the Viçosa - MG region pisciculture activity, through water quality analisis and sediment , and the soil erosion potential. Two representative region properties had been chosen and from december - 2001 until april - 2002, water and sediment were sampler picked from piscicuture tanks in order to avaliate the piscicuture activity impact on phisic, chemical and biological properties of the water and the impact form fish breeding over sediment chemical properties. During the same period, soil samples were colected on the analized tanks surroundings in order to avaliate the nutrient and/or heavy metal activity aport pontetial, used in other agricultural, toward the fish preeding system. The water and sediments analysis found results were submitted to receding analysis, concluding that fish breeding are provoking negative impact over water quality e that there was chemical elements accululation on the sediments when compared to the taxes found on the tanks surrounding water and soil. With regard to these soils, the tanks showed a low nutrient aport pontential.

RODRIGUES, Anderson da Silva. Avaliação do impacto do projeto hora de plantar sobre a sustentabilidade dos agricultores familiares da microrregião do Cariri (CE): o caso do milho híbrido. 2016. 250f. Tese (Doutorado em Desenvolvimento e Meio Ambiente)- Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2016. / Submitted by Weslayne Nunes de Sales (weslaynesales@ufc.br) on 2017-01-26T14:59:57Z No. of bitstreams: 1 2016_tese_asrodrigues.pdf: 2147838 bytes, checksum: b4d7cc53e72f928b06f20bc7db1e8487 (MD5) / Approved for entry into archive by Jairo Viana (jairo@ufc.br) on 2017-01-26T17:46:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_tese_asrodrigues.pdf: 2147838 bytes, checksum: b4d7cc53e72f928b06f20bc7db1e8487 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-26T17:46:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_tese_asrodrigues.pdf: 2147838 bytes, checksum: b4d7cc53e72f928b06f20bc7db1e8487 (MD5) Previous issue date: 2016 / The Projeto Hora de Plantar (Project Time to Plant), was structured from the program Arrancada da Produção (Production Growth), in 1987, is the subsidized distribution to family farmers of the genetically selected seed, in order to ensure greater productivity and the need to adapt to climatic conditions rustic Northeastern. With integration of actions to promote the sustainability in the various Sustainable Rural Development Plans implemented after 1995, the Projeto Hora de Plantar is in addition to increased income and increase core productivity of beneficiaries, other objectives, such as: encouraging the adoption of agricultural practices for coexistence with the semi-arid and support to the forestation and reforestation through the distribution of native and exotic plant species. With the Programa do Milho Híbrido (Hybrid Maize Program), created in 1999, the distribution of hybrid maize seed becomes part of the list of cultures promoted by Projeto Hora de Plantar. In 2015, 2,227 tons of seeds were distributed and benefited producers 75,880 Brazil, representing about 65% of the seeds distributed by the project. The present study has a main objective to evaluate the impact promoted by the Projeto Hora de Plantar about the sustainability of the agricultural producers of hybrid maize farmers from the Cariri Microregion from Ceará by building an Index of Sustainability of Production (ISP), which covers the economic, environmental and technological dimensions. Using primary source data, obtained through 210 semi-structured questionnaires, being 90 to beneficiaries and 120 producers not to beneficiaries of the programme, implemented in the municipalities of Barbalha, Nova Olinda and Santana do Cariri, located in the Cariri Microregion. The comparison between treatment group (beneficiares) and control(not beneficiaries) was performed by the application of the technique of propensity score matching. The results show that the Index of Sustainability of Production among the beneficiaries is significantly higher than that of non-beneficiaries. In relation to the components of the ISP, the beneficiaries showed statistically significant superiority in economic and technological dimensions. With regard to the environmental dimension, no statistically significant differences were found between the groups. The sensitivity analysis of the model confirms the robustness of the results estimated. Therefore, it is concluded that the beneficiaries of the project family farmers time to plant presented a higher level of agricultural sustainability in relation to non-beneficiaries. / O Projeto Hora de Plantar foi estruturado a partir do programa Arrancada da Produção, em 1987, e consiste na distribuição subsidiada, aos agricultores de base familiar, de sementes geneticamente selecionadas, de modo a garantir maior produtividade e a necessária rusticidade para adaptação às condições edafoclimáticas nordestinas. Com a inserção de ações de promoção da sustentabilidade nos diversos Planos de Desenvolvimento Rural Sustentável, implementados após 1995, o Projeto Hora de Plantar passa a ter, além do objetivo principal de aumento de renda e produtividade dos beneficiários, outros objetivos, como: o incentivo à adoção de práticas agrícolas de convivência com o semiárido e o apoio ao florestamento e reflorestamento através da distribuição de espécies vegetais nativas e exóticas. Com o Programa do Milho Híbrido, criado em 1999, a distribuição de sementes de milho híbrido passa a integrar o rol das culturas promovidas pelo Projeto Hora de Plantar. Em 2015, foram distribuídas 2.227 toneladas de sementes e beneficiados 75.880 produtores cearenses, representando cerca de 65% das sementes distribuídas pelo projeto. O presente estudo tem como objetivo principal avaliar o impacto promovido pelo Projeto Hora de Plantar sobre a sustentabilidade agrícola dos agricultores familiares produtores de milho híbrido da Microrregião do Cariri Cearense mediante a construção de um Índice de Sustentabilidade da Produção (ISP), que contempla as dimensões econômica, ambiental e tecnológica. Utilizaram-se dados de origem primária, obtidos mediante 210 questionários semiestruturados, sendo 90 para produtores beneficiários e 120 para não beneficiários do programa, aplicados nos municípios de Barbalha, Nova Olinda e Santana do Cariri, localizados na Microrregião do Cariri. A comparação entre grupo tratamento (beneficiários) e controle (não beneficiários) foi realizada mediante a aplicação da técnica de Propensity Score Matching. Os resultados revelam que o Índice de Sustentabilidade da Produção entre os beneficiários é significativamente superior ao dos não beneficiários. Em relação aos componentes do ISP, os beneficiários apresentaram superioridade estatisticamente significativa nos índices das dimensões econômica e tecnológica. Quanto à dimensão ambiental, não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre os grupos. A análise de sensibilidade do modelo corrobora a robustez dos resultados estimados. Portanto, conclui-se que os agricultores familiares beneficiários do projeto Hora de Plantar apresentaram maior nível de sustentabilidade agrícola em relação aos não beneficiários.

Submitted by Reginaldo Soares de Freitas (reginaldo.freitas@ufv.br) on 2016-08-30T17:17:42Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 2227638 bytes, checksum: 0682ff4c549abde00f12dd857f8ab630 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-30T17:17:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 2227638 bytes, checksum: 0682ff4c549abde00f12dd857f8ab630 (MD5) Previous issue date: 2015-07-29 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / As atividades humanas têm causado impactos nas comunidades vegetais e avaliar seus efeitos auxilia na gestão e conservação dos remanescentes vegetais. Assim, esse estudo teve como objetivo avaliar o efeito do distúrbio na vegetação de Caatinga, ocasionado principalmente pela herbivoria massiva de caprinos, em áreas protegidas e não protegidas. A amostragem foi conduzida no norte da Bahia, ao longo da estrada BR-235 (área não protegida) e na Estação Biológica de Canudos - EBC (área protegida), onde foram demarcadas oito parcelas de 20 x 50 m e quatro parcelas de 20 x 50 m, respectivamente. Nessas parcelas, todas as espécies lenhosas com CAS ≥ 10 cm e altura ≥ 1m foram amostradas. As espécies não lenhosas foram amostradas em duas subparcelas de 10 x 10 m dentro da parcela de 20 x 50 m. A área basal e altura das espécies lenhosas e a cobertura relativa (CR) das espécies não lenhosas foram avaliadas. As espécies foram classificadas de acordo com os seguintes traços funcionais: capacidade de rebrotar e de fixar nitrogênio, suculência com espinhos, estruturas vegetativas com urticância ou toxicidade, forma de vida e endozoocoria. Para cada área e para a área total foram calculadas medidas de diversidade taxonômica, filogenética e funcional das comunidades lenhosas e não lenhosas. Além disso, foi analisada a estrutura filogenética e funcional das comunidades usando o software Phylocom 4.2. O sinal filogenético dos traços estudados também foi avaliado, e em sua maioria foram convergentes, com algumas exceções. Uma análise de ordenação (NMDS) foi conduzida para verificar as diferenças na composição florística e estrutura do componente lenhoso entre as áreas protegidas e não protegidas. Os resultados indicam que a exposição da vegetação a fatores de impacto causa perda de espécies, diminuição no número de funções e maior número de espécies com a mesma função. Além disso, a vegetação próxima à estrada apresenta espécies mais próximas filogeneticamente, que também acarreta em uma menor diversidade filogenética. Enquanto que a EBC apresenta sobredispersão filogenética e funcional do que o esperado pelo pool de espécies de toda a comunidade. Entretanto alguns dos resultados podem ser provenientes de processos múltiplos e simultâneos entre fatores ambientais e perturbações antrópicas. Assim, a criação de unidades de conservação protegidas da criação extensiva de caprinos é essencial para a manutenção da diversidade e do funcionamento das comunidades vegetais da Caatinga. / Human activities cause impacts on plant communities and to measure their effects helps in the management and conservation of remnant patches. Thus, this study aimed to evaluate the biodiversity and the functioning of the Caatinga vegetation under disturbance effect, especially goats herbivory, at protected and unprotected areas. Sampling was conducted in the north of Bahia state, Brazil, along two roads under the same code - BR235 - (two situations of unprotected area), and the Biological Station of Canudos - EBC (one situation of protected area), where eight quadrats of 20 m x 50 m and four quadrats of 20 m x 50 m were plotted, respectively. In these plots, all woody individuals with ground-height circumference ≥ 10 cm and height ≥ 1 m were sampled. Non-woody species were sampled in two subquadrats of 10 m x 10 m within the larger quadrats of 20x50m. The basal area and the height of woody species, the relative coverage (CA) of non-woody species, were assessed. The species were classified according to the following functional features: the ability to sprout, to fix nitrogen, succulence with thorns, toxicity of vegetative structures, life form and endozoochory. For each situation and for the total sample were calculated taxonomic, phylogenetic and functional diversities of woody and non-woody communities. In addition, were analyzed the phylogenetic and functional structure of communities using Phylocom software 4.2. The phylogenetic signal of the studied traits was also evaluated, and mostly was converging, with exceptions. A Principal Component Analysis (NMDS) was conducted to verify the differences in the floristic composition and structure of woody component between protected areas and unprotected. The results indicate that exposure of vegetation to disturbance cause loss of species, and decrease in functions number. Furthermore, the nearby vegetation to the road comprises closest phylogenetically species, which also leads to a lower phylogenetic diversity. The protected area, the EBC, has a more overdispersed phylogenetic and functional structures than expected by chance, that means more biodiversity and functions. However, some results may come from multiple and concurrent processes between environmental factors and human disturbance. Thus, protected areas from the goat herbivory are essential to the maintenance of the Caatinga biodiversity and functioning.

Esta investigación gira en torno al Principio de Indivisibilidad en la Evaluación Ambiental, el cual exige que todos los componentes que integran un proyecto sean evaluados de manera conjunta, con la finalidad de realizar una mejor medición de los posibles impactos que éste pueda causar en el ambiente, como freno a la práctica del fraccionamiento de proyectos. A pesar de ser un principio que genera importantes consecuencias en el ámbito práctico, al ser exigido cada que se realiza un análisis de impactos, tiene un desarrollo normativo y doctrinario sumamente reducido, lo que ha dificultado su aplicación por parte de la Administración y los Administrados, ocasionando que en la actualidad podamos encontrar hasta cinco interpretaciones distintas de su alcance. Es por ello que esta investigación busca conocer a profundidad el principio, para identificar cuál es su contenido y hasta donde llega su alcance, así como proponer diversos mecanismos jurídicos para asegurar su eficacia, partiendo de la hipótesis de que el Principio de Indivisibilidad tiene mayores implicancias teóricas y prácticas a las advertidas en su formulación normativa, así como restricciones concretas en su aplicación que no han sido plenamente identificadas ni desarrolladas. A partir de lo investigado, principalmente, he podido concluir que el Principio de Indivisibilidad tiene un sustento técnico- ecológico, por estar basado en un hecho de la naturaleza referido a la interrelación de los impactos en el ambiente que amerita que éstos sean analizados en conjunto; existe para garantizar la aplicabilidad de importantes principios rectores del derecho ambiental: el principio de prevención y el de participación ciudadana; y, existen excepciones a su aplicación, no solo a nivel normativo en el caso de los proyectos viales y de saneamiento, sino también en el caso de los proyectos transfronterizos en los que no es posible analizar de manera conjunta un proyecto en aplicación del principio de soberanía territorial. / Tesis

Este trabalho trata sobre um assunto relativamente novo, mas com uma importância cada vez maior no desenvolvimento de produtos. Trata-se do Projeto para o Meio-Ambiente (Design for Environment - DFe). São analisados os aspectos do DFe relacionados com o desenvolvimento de produtos eletro-eletrônicos, abrangendo métricas ambientais, práticas de projeto e métodos de análise de produtos. Estes conhecimentos são aplicados no desenvolvimento de um conjunto de métricas ambientais e de uma metodologia de avaliação ambiental de produtos, a serem adotadas pela Springer Carrier SA no desenvolvimento de seus novos produtos. Esta ferramenta foi criada através da análise de uma ferramenta anterior, desenvolvida nos Estados Unidos, mas incorporou sugestões presentes na literatura e a experiência prática acumulada pelo autor. A nova ferramenta foi testada em um estudo de caso no qual foi feita a avaliação das duas últimas linhas de condicionadores de ar de parede desenvolvidos pela empresa. O estudo de caso permitiu (i) identificar oportunidades de melhoria para os novos desenvolvimentos relacionados com esta linha de produtos e (ii) avaliar a ferramenta desenvolvida, identificando novos recursos que ela poderia incorporar. / This work discusses the methodology of Design for Environment (Dfe), a relatively new subject, which is attaining an increasing importance in the scenario of product development. The aspects of DFe related to the development of electrical and electronic products, covering environmental metrics, design practices, and product assessment methods, are analyzed. This knowledge is applied in the development of a set of environmental metrics and of a methodology for assessment of product environmental impact, to be used by Springer Carrier SA for the development of new models. The methodology was created based on the analysis of a previous one, developed in the United States, but it also incorporated suggestions presented in the literature as well as the practical experience of the author. The new methodology was tested in a case study that evaluate the last two series of window air conditioner developed by Springer Carrier. The case study conducted to (i) the identification of improvement opportunities for the new series of this product, and (ii) the evaluation of the proposed methodology followed by the suggestion of new attributes, which could be incorporate in the near future.

Actualmente, las ciudades latinoamericanas se encuentran sufriendo transformaciones espaciales y sociales, que tienen sus causas en los procesos globales que trascienden a niveles locales. Los procesos anteriormente nombrados son aquellos que vienen de la mano de las mutaciones económicas que han impactado el medio en el cual el hombre se desenvuelve. El estudio y conocimiento de las características físico-naturales de un territorio es de trascendental importancia a la hora de la estimación de las aptitudes, potencialidades y limitaciones de los escenarios ambientales, y más aún en aquellas áreas afectadas por procesos de expansión urbana. Es el caso de la ciudad de Copiapó, la cual se encuentra inmersa en la cuenca del río del mismo nombre, curso medio de éste, que ve en su ubicación potencialidades en las actividades agrícolas y de carácter urbano. En la presente memoria se realiza una descripción y análisis de las condiciones del medio físico-natural de la ciudad de Copiapó, de las características principales que ayudan al desarrollo de las distintas actividades humanas que en ella se realizan y de las potenciales de utilización del suelo por parte de los distintos procesos de expansión y/o ocupación urbana; todo lo anterior en contraste a las posibles pérdidas de servicios ambientales que se podrían generar y los riegos que se puedan presentar para la población por urbanización no aconsejada.

PINHEIRO, Raimundo César. Análise do impacto da correção cirúrgica na qualidade de vida de 26 pacientes com incontinência urodinâmica de esforço. 2004. 134 f. Dissertação (Mestrado em Tocoginecologia) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2004. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-12-26T11:27:26Z No. of bitstreams: 1 2004_dis_rcpinheiro.pdf: 1028075 bytes, checksum: dcda4b38c43d271df2ac752ce930deda (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2013-12-26T11:28:23Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2004_dis_rcpinheiro.pdf: 1028075 bytes, checksum: dcda4b38c43d271df2ac752ce930deda (MD5) / Made available in DSpace on 2013-12-26T11:28:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2004_dis_rcpinheiro.pdf: 1028075 bytes, checksum: dcda4b38c43d271df2ac752ce930deda (MD5) Previous issue date: 2004 / The Stress Urinary Incontinence is a common problem with impact on the patient’s quality of life. OBJECTIVE- to evaluate the impact on the quality of life of 26 patients with stress urodynamic incontinence that realized vaginal sling and urethrocystopexia of Burch . Quality of life was assessed with the Questionnaire of Impact of Incontinence and the Inventory of Urogenital stress, short forms. METHODS -During the period of March of 2001 to December of 2002 14 patients (group 1) realized vaginal sling and 12 patients (group 2) realized urethrocystopexia of Burch.RESULTS- After a median follow up of nine months (variation of four to 22 months) it was observed an objective cure rate of 96,2% ,twenty five patients, a subjective cure rate of 65,4%, seventeen patients , twenty five patients related cure or improvement after the surgery . At the postoperative periodo it were observed three cases of de novo urgency , patients that realized surgery of Burch, two patients with obstructive urinary dysfunction that made sling and one patient that presented with worsening of incontinence.Some demographic characteristics of the patients : the median age of the patients were of 56 years (variation of 41 to 77 years), the median of the index of corporal mass was of 25 (variation of 20 the 34). The vaginal parity varied from zero to eight childbirths with a median of three childbirths.The hospital stay time varied from two to four days with a median of three days. At the moment of delivery twenty two patients (84,6%) presented with urinary residue equal or less than 100ml. Four patients presented with urinary residue greater than 100ml, one of them had done surgery of Burch and three had done vaginal sling. The median leak point pressure at the preoperative period was of 95 cmH20 (variation of 40 to 140). At the postoperative period it was of 150 cm H20 (variation of 60 the 213). The median score of the Questionnaire of impact of incontinence showed statistically significant difference (p=0,00) between the pre and postoperative period , median of 50 with variation of 10 the 95 and a median of zero with variation of zero to 81 respectively. The median score of the inventory of urogenital stress at the preoperative period was of 53 (variation of 17 the 94), after the surgery it was of six (variation of 16 the 35) wich was statistically significant (p=0,07). The coefficient of the questionnaire of impact of incontinence presented with excellent improvement in twenty-three patients (88,5%), moderate improvement in one patient (3,8%) and worsening in two patients (7,7%). The coefficient of the inventory of urogenital stress presented with excellent improvement in twenty-two patients (84,6%), moderate improvement in two patients (7,7%) and worsening in two patients (7,7%). CONCLUSIONS- The findings of this prospective nonrandomized study showed that objective results not always are correlated with the subjective findings and that the questionnaires of quality of life are valid and important instruments in the evaluation and decision making of patients with stress urodynamic incontinence. / A Incontinência Urodinâmica de Esforço é problema comum com impacto na qualidade de vida das pacientes. OBJETIVO:Comparar a qualidade de vida de 26 pacientes com incontinência urodinâmica de esforço antes e após a correção cirúrgica. A qualidade de vida foi avaliada com o Questionário de Impacto de Incontinência e o Inventário de Estresse Urogenital, formas reduzidas . CASUÍSTICA e MÉTODO:Durante o período de março de 2001 a dezembro de 2002 , quatorze pacientes foram submetidas à cirurgia de correção por técnica de sling vaginal e doze pacientes realizaram uretrocistopexia de Burch. RESULTADOS: Com um seguimento pós-operatório com mediana de nove meses (variação de quatro a 22 meses) observou-se uma taxa de cura objetiva em vinte e cinco pacientes (96,2%), taxa de cura subjetiva em dezessete pacientes (65,4%), tendo vinte e cinco pacientes (96,2%) relatado cura ou melhora.Observaram-se no pós-operatório três casos de urgência miccional , pacientes que realizaram cirurgia de Burch, duas pacientes com padrão miccional obstrutivo que haviam realizado cirurgia de sling e uma paciente que apresentou piora do quadro da incontinência. Quanto às características demográficas do grupo foram observadas:mediana de idade das pacientes de 56 anos (variação de 41 a 77 anos), índice de massa corpórea com mediana de 25 (variação de 20 a 34). A paridade variou de zero a oito partos vaginais com mediana de três partos. O tempo de internação variou de dois a quatro dias com mediana de três dias. No momento da alta hospitalar vinte e duas pacientes (84,6%) apresentaram resíduo urinário menor ou igual a 100ml. Quatro pacientes apresentaram volume residual urinário maior que 100ml, uma que realizou cirurgia de Burch e três que realizaram cirurgia de sling. A pressão de perda aos esforços no pré-operatório apresentou mediana de 95 cmH20 (variação de 40 a 140).No pós-operatório apresentou mediana de 150 cm H20 (variação de 60 a 213).O escore do Questionário de impacto de incontinência apresentou variação com significância estatística (p=0,00) entre o pré e pós-operatório (mediana de 50 com variação de 10 a 95 e mediana de zero com variação de zero a 81 respectivamente).O escore do inventário de estresse urogenital que no pré-operatório apresentou mediana de 53 (variação de 17 a 94), apresentou após a cirurgia mediana de seis (variação de 16 a 35), alteração com significância estatística (p=0,07).O coeficiente do escore do questionário de impacto de incontinência apresentou melhora excelente em vinte e três pacientes (88,5%), melhora moderada em uma paciente (3,8%) e piora em duas pacientes (7,7%). O coeficiente do escore do inventário de estresse urogenital apresentou melhora excelente em vinte e duas pacientes (84,6%), melhora moderada em duas pacientes (7,7%) e piora em duas pacientes (7,7%). CONCLUSÃO:Os resultados mostraram que os resultados objetivos nem sempre se correlacionam com os achados subjetivos e que os questionários de qualidade de vida são instrumentos válidos e importantes na avaliação e escolha terapêutica em pacientes com incontinência urodinâmica de esforço.