OBJETIVO: Determinar la influencia de una intervención educativa sobre el nivel de conocimientos del autocuidado durante el puerperio en pacientes hospitalizadas en el servicio “E” del Instituto Nacional Materno Perinatal en el mes de abril del 2015. METODOLOGÍA: Estudio cuasi-experimental, prospectivo, transversal. Se contó con 92 puérperas que se atendieron durante el mes de abril del año 2015, pertenecientes al servicio de Hospitalización Puerperio “E” del INMP. En las pacientes se midió el nivel de conocimiento sobre los autocuidados del puerperio en dos momentos: antes de la intervención educativa (pre test) y después de la intervención educativa (post test). Para el análisis de las variables cuantitativas se estimaron las medidas de tendencia central (media y desviación estándar) y para las cualitativas las frecuencias absolutas y relativas. Para el análisis inferencial se utilizó la prueba de independencia Chi cuadrado considerando significativo un valor p<0.05. Para la presentación de los datos se utilizaron herramientas gráficas principalmente el diagrama de barras. El análisis se realizó con el programa estadístico SPSS versión 21. RESULTADOS: La edad promedio de las puérperas es 26.5 años. El 69.8% tiene condición civil “Unión estable” y el 28.2% de las pacientes procede de San Juan de Lurigancho. El nivel de conocimiento de las puérperas sobre los signos de alarma en el pre test es entre “Medio” a “Bajo” en un 65.2%, comparado al nivel alcanzado en el post test, donde el 97.8% obtuvo un nivel “Alto” (p<0.001). El conocimiento sobre el control de loquios, en el pre test es entre “Medio” a “Bajo” (71.7%), sin embargo en el post test la mayoría de los pacientes alcanza un nivel “Alto” (85.9%) (p<0.001). El nivel de conocimiento sobre el aseo general y perineal, en el pre test, en el 52.2% de las participantes es entre “Medio” a “Bajo, en cambio en el post test, el 84.8% alcanzó un nivel “Alto” (p<0.001). Al respecto del cuidado de mamas, en el pre test las puérperas alcanzan un nivel de “Medio” a “Bajo” en un 67.6%yen el post test el 83.7% alcanzó un nivel “Alto” (p<0.001). En cuanto a la alimentación, el 41.3% de las pacientes obtuvo un conocimiento “Medio” sobre los alimentos a consumir en el puerperio, sin embargo en el post test se incrementa a “Alto” en un 70.7% (p<0.001). El 48.4% de las puérperas alcanza un conocimiento “Medio” sobre la actividad física y control puerperal, y en el post test después de la intervención educativa las pacientes obtuvieron un conocimiento “Alto” (95.7%) (p<0.001). En cuanto a los conocimientos sobre medicación el 68.5% de las puérperas antes de la sesión educativa alcanzó un nivel de “Medio” a “Bajo” (82.6%) incrementándose después de la intervención a “Alto” (71.7%) (p<0.001).En general, el nivel de conocimiento de las pacientes hospitalizadas en el servicio “E” al respecto de los autocuidados del puerperio antes de la intervención educativa (en el pre test) es entre “Medio” y “Bajo” (78.3%), a diferencia del conocimiento después de la intervención donde la puérperas obtuvieron un conocimiento “Alto” (96.7%), observándose una influencia positiva después de la intervención educativa en el conocimiento de las puérperas. (p<0.001). CONCLUSIÓN: La intervención educativa tuvo una influencia positiva sobre el nivel de conocimiento de los autocuidados durante el puerperio en las pacientes hospitalizadas en el servicio “E” del Instituto Nacional Materno Perinatal, pues la mayoría de puérperas alcanzó un nivel “Alto” después de la intervención educativa en comparación con los resultados encontrados inicialmente. / OBJECTIVE: To determine the influence of an educational intervention on the level of knowledge of self-care during the puerperium in patients hospitalized in the "E" service of the National Institute Maternal Perinatal in the month of April2015. METHODOLOGY: Quasi-experimental study, prospective, transversal. It was attended by 92 puerperal women who were treated during the month of April 2015 pertaining to the service of Hospitalization Postpartum "E" INMP. In patients the level of knowledge about self-care of the puerperium was measured at two points: before the educational intervention (pretest) and after the educational intervention (post test).For the analysis of quantitative variables were calculated measures of central tendency (mean and standard deviation) and for qualitative variables were calculated absolute and relative frequencies. For Inferential analysis for the test of independence was used Chi square significant at p <0.05 worth considering. For graphical data presentation tools were used mainly the bar chart. The analysis was performed using SPSS version 21. RESULTS: The mean age of postpartum women is 26.5 years. 69.8% are civil condition "stable Union" and 28.2% of the patients coming from San Juan de Lurigancho. The level of knowledge of postpartum women about the warning signs in the pretest is between "Medium" to "Low" at 65.2%, compared to the level achieved in the post test, where 97.8% obtained a "High" (p <0.001).The knowledge about loquios control in the pretest is between "Medium" to "Low" (71.7%), however in the post test most patients reaches a "High" (85.9%) (p <0.001). The level of knowledge about the general and perineal shower room in the pretest in 52.2% of participants is between "Medium" to "Low, while in the post test, 84.8% achieved a" High "(p <0.001). About breast care in the pretest postpartum women they reach a level of "Medium" to "Low" in 67.6% and 83.7% post test reached a "High" (p <0.001).As to food, 41.3% of patients obtained a knowledge "Medium" on food consumed in the postpartum period, but in the post test is increased to "High" in 70.7% (p <0.001). 48.4% of the postpartum reached an understanding "Medium" on physical activity and postnatal care, and the post test after the educational intervention the patients had knowledge "High" (95.7%) (p <0.001). As for the knowledge of medication 68.5% of puerperal women before the educational session it reached a level of "Medium" to "Low" (82.6%) increase after the intervention to "High" (71.7%) (p <0.001).In general, the level of knowledge of the patients hospitalized in the service "E" about of self-care in the postpartum period before the educational intervention (in the pretest) is between "Medium" and "Low" (78.3%), unlike knowledge after intervention where puerperal women obtained knowledge "High" (96.7%), showing a positive influence after the educational intervention on knowledge of postpartum women. (p<0.001). CONCLUSIONS: The educational intervention had a positive influence on the level of knowledge about self-care during the postpartum period in patients hospitalized in the "E" Service National Maternal Perinatal Institute, because most puerperal women reached a "High" after the educational intervention compared with the results found initially. KEYWORDS: Educational intervention, postpartum, puerperal self-care, knowledge and influence.

Memoria para optar al título de Psicóloga / La presente investigación tiene por objetivo identificar y analizar los mecanismos de influencia educativa que se dan en el proceso de enseñanza-aprendizaje al interior del aula –desde la propuesta de César Coll, Rosa Colomina, Javier Onrtubia y M. José Rochera (1995). Constituye un estudio descriptivo exploratorio con modelo de enfoque dominante, que utiliza una muestra no probabilística intencional. Se presenta la descripción y análisis de la actividad conjunta en una Secuencia Didáctica de Plan de Redacción, en un preuniversitario popular (PREUMED) con un grupo de alumnos pertenecientes a liceos Técnico Profesionales. Este trabajo se justifica por la existencia de una preocupación e interés por parte de PREUMED, por mejorar sus prácticas educativas, y con ello el rendimiento de sus alumnos en la Prueba de Selección Universitaria. Para tal fin, se estudian dos mecanismos de influencia educativa: la cesión del control y la responsabilidad por parte del docente a los alumnos respecto de su aprendizaje, y la construcción progresiva de sistemas de significados compartidos. Se utilizó como estrategia de producción de información la grabación en audio de dos sesiones y notas de campo. Para el análisis, se definieron Segmentos de Interactividad (SI) y patrones de actuación. Asimismo, se examinaron los significados que los actores negocian y construyen en el marco de la interactividad, y la injerencia de dispositivos semióticos en el discurso durante la actividad conjunta. Entre los resultados destaca la existencia de dificultades en la transición desde lo conceptual a lo operativo, la asimetría en el proceso de construcción de significados, y la importancia de las funciones instruccionales de cada SI ABSTRACT The purpose of this research paper is to identify and analyze the educational influence mechanisms that occur in the teaching-learning process within the classroom –taken from César Coll’s proposal. It is a descriptive exploratory study with a dominant focus model, 8 which uses a non-probabilistic sample. We present the description and analysis of joint activity in a teaching sequence of a “Drafting Plan” in a popular ‘pre-university’ (PREUMED) with a group of students from technical-professional high schools. The grounds for this investigation had to do with an existing concern and interest on PREUMED’s part to improve their educational practices, and thus the performance of their students in the University Selection Test. For this purpose, two mechanisms of educational influence were studied: the transfer of control and responsibility from the teacher to the students and the progressive construction of shared meaning systems. Audio recordings of two sessions, as well as field notes, were used as a strategy to produce information. In the analysis process, Interactivity Segments (IS) and performance patterns were defined. In addition, the meanings that actors negotiate and construct in the context of interactivity were examined, as well as the presence of semiotic devices in speech during the joint activity. It was found that there are difficulties in the transition from the conceptual to the operational, the asymmetry in the process of constructing meaning, and the importance of instructional functions of each IS

Memoria para optar al Titulo Profesional de Médico Veterinario / El presente estudio evaluó los efectos de la hipoxia hipobárica y de la suplementación con vitaminas antioxidantes sobre la expresión de HIF-1α y VEGF, en folículos ovulatorios y cuerpo lúteo durante el ciclo reproductivo no concepcional en ovejas. Para ello se utilizaron 36 ovejas, divididas equitativamente en 6 grupos: grupo originario de altura y mantenidas en altura (HH); grupo originario de altura, mantenidas en altura, con suplementación antioxidante (HHV); grupo originario de nivel del mar y llevados a la altura (LH); grupo originario de nivel del mar, llevados a la altura, con suplementación antioxidante (LHV); grupo originario de nivel del mar y mantenidas a nivel del mar (LL); grupo originario de nivel del mar, mantenidas a nivel del mar, con suplementación antioxidante (LLV). Cada oveja del grupo suplementado con vitaminas antioxidantes recibió una dosis diaria de vitamina C (500 mg) y vitamina E (350 UI). Se extrajeron ovarios con folículo preovulatorio y ovarios con cuerpo lúteo al primer día y quinto día luego de detectarse el tercer celo postsincronización respectivamente. Se realizó la técnica de inmunohistoquímica para detectar la expresión de los factores HIF-1α y VEGF en cortes de tejido ovárico. Los resultados indicaron que la expresión de HIF-1α en folículos preovulatorios fue mayor en las ovejas del nivel del mar llevadas a la altura (P<0,001), sin observarse efecto de la suplementación con vitaminas antioxidantes. En cuerpo lúteo, HIF-1α fue mayor en las ovejas mantenidas en altura (P<0,001) y menor en las ovejas suplementadas con vitaminas antioxidantes (P<0,001). La expresión de VEGF en los folículos preovulatorios fue mayor en las ovejas originarias de altura y originarias del nivel del mar expuestas a la altura (P<0,05). En estos grupos la suplementación con vitaminas antioxidantes disminuyó la expresión de la proteína (P<0,05). La expresión de VEGF en cuerpo lúteo mostró la misma tendencia que en los folículos. Se puede concluir que la hipoxia de altura induce una sobreexpresión de HIF-1α y VEGF tanto en el folículo preovulatorio como en el cuerpo lúteo. Esto puede ser parte de un mecanismo adaptativo para incrementar la vascularización de estos tejidos y con ello el aporte de oxígeno. Además, las vitaminas antioxidantes reducen el efecto de la altura sobre la expresión de ambas proteínas, lo que confirma la presencia de estrés oxidativo asociado a la hipoxia hipobárica / Proyecto FONDECYT 1100189

Memoria para optar al Título Profesional de Médico Veterinario / En ambientes de altura, la fertilidad de las ovejas se ve afectada negativamente por efecto de la hipoxia, el estrés oxidativo o ambos. Este efecto ha logrado ser revertido en algunos casos con la suplementación de vitaminas antioxidantes. Los efectos de la altura podrían verse reflejados en la estructura y función ovárica, por lo que es este trabajo se estudiaron las poblaciones foliculares en ovarios de ovejas nativas de altura, recientemente expuestas a la altura y ovejas del nivel del mar, tratadas y no tratadas con vitamina C y E. Las poblaciones foliculares fueron estudiadas mediante observación microscópica de cortes histológicos provenientes de ovarios extraídos quirúrgicamente al día 5 del ciclo estral. La población folicular fue clasificada según estadio de desarrollo en folículos primordiales, folículos en crecimiento, folículos preovulatorios, folículos atrésicos y cuerpos lúteos. Los resultados mostraron que la hipoxia hipobárica causa una disminución del número de folículos primordiales, folículos en crecimiento y folículos atrésicos. En el caso del recuento de cuerpos lúteos, se encontró que las ovejas que ciclaban en altura tendían a aumentar el número de estos. Los folículos preovulatorios no mostraron diferencias. Además, se pudo demostrar que el efecto negativo de la hipoxia hipobárica sobre los folículos primordiales y en crecimiento pudo ser parcialmente revertido al suplementar a las ovejas con vitaminas antioxidantes C y E lo que nos indica que el daño provocado en estas poblaciones foliculares se debe, en parte, al estrés oxidativo producto de la hipoxia. Con los resultados de este estudio se puede concluir que la exposición a hipoxia hipobárica no afecta a todos los componentes de la dotación folicular ovárica y que, el daño oxidativo está presente solo en el caso de los folículos primordiales y en crecimiento. Aun cuando se pudieron demostrar efectos negativos de la hipoxia y el estrés oxidativo sobre la dinámica folicular, no se pudo respaldar que la hipoxia o el estrés oxidativo logren afectar el resultado final de esta. / Proyecto Fondecyt 1100189

Señala que lo que la civilización debe al mundo romano es esa unión de hombre a hombre, origen del feudalismo y el sentimiento de independencia personal que han dado brillante resultados. Menciona que es evidente que cuando la invasión de los bárbaros en Roma se vivificó, ese sentimiento de libertad, de dignidad no existía; tal era el estado de degradación a que había llegado el hombre, estado que poco pudo mejorar la nueva creencia, por lo que fue necesario que apareciesen pueblos nuevos y robustos que pudiesen comprender y seguir las saludables predicas del Hombre-Dios, contribuyendo así a la regeneración de la humanidad. Considera que reducir a sus justos límites y hacer racional la libertad brutal de los bárbaros, fue la obra del cristianismo. / Tesis

Describe el surgimiento de la Revolución francesa y sus consecuencias, así como el papel que desempeña en los acontecimientos del siglo XIX y la influencia que está llamada a ejercer en el mundo. Considera que la Revolución francesa desempeñó en la historia, el mismo papel que el cristianismo. Este destruyó el paganismo, vino con el objeto de atacar la corrupción del hombre y eso efecto lo reformó. Cayó la sociedad antigua y vino una sociedad más desordenada más el hombre interior ganó con el cristianismo. La revolución se dirigió por el contrario al hombre externo, a la sociedad, no se dirigió a reformar la conciencia individual sino a atacar los vicios sociales. / Tesis

[pt] A indústria hoteleira vem implementando diversos programas de sustentabilidade que, para ter sucesso, precisam da participação dos hóspedes, que são constantemente informados de que a reutilização de toalhas ajuda a preservar recursos naturais. Entretanto, o porcentual de hóspedes que reutiliza toalhas pode ser melhorado. Adequação a normas sociais pode ser fator que aumente a adesão dos hóspedes. Inicialmente, em hotel no Rio de Janeiro, mediu-se o percentual de hóspedes que reutilizava toalhas tendo como estímulo apenas o informativo padrão do hotel. Conduziu-se após um experimento, onde a peça informativa foi modificada, tornando o convite à participação mais evidente. Foram apresentadas três peças: para o grupo de controle, a informação apenas continha o apelo ambiental. Para o primeiro grupo experimental, informava-se que a maioria dos hóspedes do hotel havia aderido ao programa. O segundo grupo experimental era informado de que a maioria dos hóspedes do seu apartamento havia aderido. Os resultados indicam que a participação de hóspedes no programa de reutilização de toalhas foi maior quando a informação tornou-se mais evidente. Entretanto, não houve diferença significativa de reutilização entre o grupo de controle e os grupos experimentais, que receberam informações sobre a reutilização por outros hóspedes. / [en] The hotel industry has been implementing a series of sustainability programs which expected results includes the participation of guests. In hotels, clients are constantly informed that reusing towels helps to conserve natural resources. However, percentage of guests reusing towels could be increased. The use of social norms at messages maybe a factor that increases guests adhesion to reuse programs. Initially was measured the percentage of guests reusing towels at an hotel located in Rio de Janeiro with the usual hotels informative card. In a second phase the card model was modified. A tag involving towels was created to increase guests perception. The material were divided in three models. For control group, information included solely the environmental appeal. For the first experimental group were informed that a majority of the hotel guests had joined the program. For the second experimental group, was informed that most of the guests staying at that apartment had joined the program. The results indicates that the participation of guests in reuse towels program was greater when the information has become more evident. However, there was no significant difference between reuse within the control group and the experimental groups receiving social norm information. Keywords

A tese tem por objetivo estudar a evolução da lenda dos signa iudicii na literatura da península ibérica, uma matéria que descreve os vários signos que haverão de preceder ao Juízo Final, um ato solene de justiça coletiva presidido pela divindade. Trata-se de um repertório de sinais escatológicos, de ampla natureza (atmosférica, lendária, geológica, espiritual), que tem suas raízes na apocalíptica primitiva, nos livros dos Oracula Sybillina e em alguns escritos apócrifos judeu-cristãos dos primeiros séculos da nossa era, claramente associada ao que temos denominado fator medo e visando uma propagação do furor dei e do sentimento de contrição através da sua inserção no imaginário social colectivo. A matéria teve imensa repercussão nas tradições gaélica, anglo-saxônica ou latina, e a recolhem autores como Lactancio, Orígenes ou Comodiano, até o próprio Agostinho de Hipona na sua Civitate Dei. A partir daqui, sua difusão será ampla, primeiro em latim e depois nas diferentes línguas vernáculas occidentais, com uma clara função proselitista. Em primeira instância, amplia-se nas penas de vários teóricose exegetas do cristianismo durante os séculos X, XI e XII. A partir do século seguinte se introduz na península ibérica, seguramente através da fronteira com França e do Caminho de Santiago. De meados do século XIII data o primeiro texto peninsular até agora a ela dedicado, um poema de Gonzalo de Berceo, Los signos que aparecerán antes del Juicio. A matéria entra em claro desuso a partirde finais do século XVII com a irrupção do racionalismo epistemológico, sendo uma versão livre e decimonónica de Diego Santos Lostado a última incursão hispânica no tema. Paralelamente às versões cristãs medievais, aprofundamos também na incidência que a matéria teve entre vários autores muçulmanos peninsulares ao longo dos séculos. Rastrear as fontes e desvendar os vínculos entre as versões ibéricas, latinas e primitivas da tradição será o alvo principal do trabalho. / La tesis tiene por objetivo estudiar la evolución de la leyenda de los signa iudicii en la literatura de la península ibérica, una materia que describe los varios signos que habrán de preceder al denominado Juicio Final, o acto solemne de justicia colectiva presidido por la divinidad. Para varias tradiciones religiosas, se trata de un repertorio de señales escatológicas, de amplia naturaleza (atmosférica, legendaria, geológica, espiritual), que hunde sus raíces en la apocalíptica primitiva, en los libros de los Oracula Sybillina y enalgunos escritos apócrifos judeo-cristianos de los primeros siglos de nuestra era, claramente asociado a lo que hemos denominado factor miedo y visando unsentimiento de contrición a través de su inserción en el imaginario social colectivo. La materia tuvo inmensa repercusión en las tradiciones gaélica, anglosajona o latina, y la recogen autores como Lactancio, Orígenes o Comodiano, hasta el mismo Agustín de Hipona en su Civitate Dei. A partir de aquí, su difusión será dilatada, primero en latín y después en las diferentes lenguas vernáculas occidentales, con una clara función proselitista. En primera instancia, se amplia en las plumas de varios teóricos y exégetas del cristianismo durante los siglos X, XI y XII. A partir del siglo siguiente se introduce en la península Ibérica seguramente a través de la frontera con Francia y del Camino de Santiago. De mediados del siglo XIII data el primer texto hispánico hasta ahora a ella dedicado, un poema de Gonzalo de Berceo, Los signos que aparecerán antesdel Juicio. La materia entra en claro desuso a partir de finales del siglo XVII con la irrupción del racionalismo epistemológico, siendo una versión libre y decimonónica de Diego Santos Lostado la última incursión hispánica en el tema. Paralelamente a las versiones cristianas medievales, profundizamos también en la incidencia que la materia tuvo entre varios autores musulmanes peninsulares a lo largo de los siglos. Rastrear las fuentes y desvendar los vínculos entre las versiones ibéricas, latinas y primitivas de la tradición será el objetivo principal del trabajo.

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Manifiesta que se revisaron los registros de ingreso de pacientes al Hospital de Apoyo Junín, desde enero de 2006 a diciembre de 2010. Por otro lado, a 137 personas adultas, aparentemente sanas, nativas y residentes de esa localidad se les midió la presión arterial y se les extrajo una muestra de sangre para evaluar, utilizando métodos espectrofotométricos, los valores de hemoglobina, glucosa y perfil lipídico; a 78 personas se les evaluó los niveles de óxido nítrico sérico y a 40 pobladores con iguales características se les determinaron los valores de glutatión en sangre total; se llevaron a cabo las mismas determinaciones en pobladores de Lima. De los 11 661 ingresos al hospital se encontraron 14 casos de accidente cerebro vascular (0,12%), algunos de los cuales vinculados a policitemia, la presión arterial se presentó elevada en un 7,25 % observandose que el incremento no guarda proporción con la edad, lo que si ocurre en Lima (30,1%). Como era de esperarse la Hemoglobina es superior 19,01 y 16,50 para hombres y mujeres, frente a 14,81 y 13,51 mg/dL respectivamente en Lima; mientras que, la glucosa, colesterol total y LDL séricos, en promedio, resultaron estadisticamente inferiores y HDL mayor repecto a lo evaluado en Lima; no observandose diferencia estadisticamente significativa en los valores de triglicéridos; finalmente, con diferencias estadísticamente significativas tanto la concentración de óxido nítrico (28,88 uM/mL) como de glutation (1,067 uM/mL) en Junín resultaron superiores a las halladas en Lima 9,78 uM/mL y 0,615 uM/mL respectivamente, suponiendo contribuir a evitar mayor incidencia de ACV en altura. / Tesis

El Trabajo de Investigación Aplicada que se presenta está dirigido a proponer mejoras en la gestión del abastecimiento, en la etapa del inicio del proceso de planificación de la estimación y programación del Cuadro de Necesidades de Productos Farmacéuticos, a través de las Compras Corporativas Sectoriales, que son realizadas por encargo a través del Centro Nacional de Abastecimiento de Recursos Estratégicos en Salud - CENARES, que según estructura es el órgano desconcentrado del Ministerio de Salud, creado para que se encargue de la programación, adquisición, almacenamiento y distribución de recursos estratégicos de uso en salud, para toda la red asistencial de salud pública a nivel nacional. Sin embargo, se realizan actividades previas que deben desarrollar con antelación el nivel operativo que participa en la Compra Corporativa, es así, que los actores no están en una sola organización, siendo necesario mejorar los canales de coordinación, acortando distancias a través de medios informáticos, aplicativos web, teleconferencias, ya que la estimación de necesidades y la programación de productos farmacéuticos incluidos en la lista del Petitorio Nacional Único de Medicamentos Esenciales (PNUME), es la etapa más crítica del proceso en la cadena de suministro, porque se determina la cantidad de productos que se requiere para un período de abastecimiento, adicionalmente a esto se suma las contingencias y dinámicas del mercado, como son la ausencia de proveedores, monopolios, oligopolios o proveedores que no cumplen con sus obligaciones contractuales, generando atraso en el abastecimiento de productos farmacéuticos. En el desarrollo del presente Trabajo de Investigación, se han analizado los recursos críticos que tienen que ver con el proceso, como son los recursos humanos, financieros y logísticos necesarios para implementar los productos que conforman la propuesta de implementación y el tiempo requerido para su puesta en marcha, además de los aspectos administrativos, señalando responsables y costos. Finalmente, que se propicie la evaluación de las actividades de coordinación e instrumentos utilizados como medios para impartir los lineamientos de la Gestión de Programación, su puesta en funcionamiento, los avances en el nivel nacional y regional, incluyendo los procedimientos que se han gestado en sus distintas etapas, a través del análisis de una metodología comparada, que servirá como base para rediseñar las herramientas que traduzcan en resultados óptimos el manejo de la información.