O objetivo do estudo é refletir sobre a história de um dispositivo de Educação Permanente construído no Programa Acompanhante da Saúde da Pessoa com Deficiência (APD) denominado Roda de Saberes. O Programa APD foi criado pela Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo (SMS) em 2010com vinte equipes multiprofissionais distribuídas pelo município, através de parceria exclusiva, até 2014, com a Associação Saúde da Família, uma Organização Social, ou seja, instituição identificada a propósitos sociais. O objetivo do Programa é estimular a autonomia, aprimorar cuidados e fortalecer vínculos familiares de pessoas com deficiência intelectual. Ao ser contratado para supervisionar oito equipes do programa, este pesquisador buscou basear suas intervenções em formas democráticas de gestão em saúde, para promovê-las e facilitar o trabalho em equipe interdisciplinar. A Roda de Saberes nasce deste esforço inspirada pelas experiências francesas de clubes da Clínica de La Borde e Saint-Alban, pelos princípios do Apoio Paideia de Gastão Wagner Campos e pela Educação Permanente, que é a aprendizagem significativa através do trabalho, onde, nas organizações, o aprender e o ensinar se incorporam ao cotidiano da gestão. Neste sentido, pretendeu-se com esta dissertação pesquisar e refletir sobre as bases teóricas e a história da Roda de Saberes (entre 2010 e 2014) e assim favorecer outros processos de Educação Permanente. Para tanto se desenvolveu um Estudo de Caso cujo objetivo foi analisar a idealização e o desenvolvimento da proposta da Roda de Saberes através de diferentes abordagens: 1- Levantamento Bibliográfico; 2- Levantamento e análise de documentos e registros; 3- Identificação dos princípios facilitadores para a construção da Roda dos Saberes. Concluiu-se a necessidade de ações em Educação Permanente em Saúde tendo como base a eficácia das ações desenvolvidas na Roda de Saberes, observadas através da qualidade e intensidade da participação dos profissionais nos encontros e na mudança do perfil do trabalho cotidiano das equipes de saúde. Considera-se ainda que o método e o objetivo da ação devem estar eticamente alinhados. Como produto dessa análise propõe-se um folder que visa instigar àqueles interessados em Educação Permanente em Saúde, a refletir sobre os processos facilitadores dessa ação em serviço, em cinco aspectos ou fatores estratégicos, fruto da pesquisa: território, público alvo, trabalhadores, instituição e apoiador. / The objective is to reflect on the story of a Permanent Education device built in the Health Companion for People with Disability Program (APD), called Knowledge Wheel. The APD program was created by the City Department of Health of São Paulo (SMS) in 2010, with twenty multidisciplinary teams distributed by the county, through exclusive partnership, until 2014, with the Family Health Association, a Social Organization, meaning an institution identified with social purposes. The goal of the Program is to stimulate autonomy, improve care and strengthen family ties of people with intellectual disabilities. Permanent Education is learning, significantly, through work, where learning and teaching are incorporated into the daily life of organizations. This researcher was hired to oversee eight teams of the Program, and as so, sought to base his interventions in democratic management to promote them and facilitate interdisciplinary teamwork. The Knowledge Wheel was born of this effort inspired by French experiences of clubs from the Clinic of La Borde and Saint-Alban, the principles of the Paideia Support of Gastão Wagner Campos and the Permanent Education that is the meaningful learning through work, where learning and teaching are incorporated into the daily management of organizations. In this sense, with this dissertation, it was intended research and reflect on the theoretical foundations and on the history of Knowledge Wheel and thus encourages other processes of Permanent Education. For that was developed a case study which purpose was to analyze the ideation and development of the proposal of the Knowledge Wheel through different approaches: 1. Bibliographical Survey; 2 Survey and analysis of documents and records; 3- Identification of facilitators principles for its construction.The conclusion is the need for actions in Permanent Health Education based on the effectiveness of the actions developed in the Knowledge Wheel, observed through the quality and intensity of the participation of professionals in the meetings and changing the daily work of the profile of health teams. It is also considered that the method and the purpose of the action must be ethically aligned. As a product of this analysis it is proposed a brochure aimed to instigate those interested in Permanent Health Education, to reflect on the facilitating processes of this action in service in five aspects or strategic factors, the result of the research: territory, target group, workers, institution and Supporter.

Com o intuito de fortalecer a Estratégia Saúde da Família e aumentar sua resolutividade, foi criado o Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF). Essa proposta privilegia a metodologia de trabalho do Apoio Matricial, que possibilita a troca de saberes entre diferentes profissionais. O presente estudo teve como objetivo analisar a concepção e a prática da atividade de matriciamento realizada por psicólogos que trabalham no NASF no município de São Paulo para as Equipes da Estratégia Saúde da Família (EqSF). Foi utilizada a metodologia qualitativa e a análise dos dados foi de conteúdo do tipo temática. Foram realizadas quinze entrevistas semiestruturadas em profundidade com psicólogos que atuam em diferentes regiões do município. A troca de saberes e a capacitação apareceram como os principais significados da concepção de matriciamento. A prática revelou dificuldades, como a divisão desigual de tarefas, em que as EqSF devem se responsabilizar pela assistência direta à população enquanto o NASF ocupa o lugar daquele que capacita e supervisiona, gerando uma grande tensão sobre de quem é a responsabilidade da assistência, e assimetrias de poder dos especialistas em relação aos profissionais da EqSF. Há desvalorização do núcleo de competência em detrimento ao campo, falta de estabelecimento de parâmetros do que é comum a todos e o que é específico a cada profissional, ocasionando dificuldades de trabalho conjunto, organização do trabalho com divisão de profissionais não escolhidos de acordo com os casos e necessidades de saúde do território, falta de recursos na Atenção Primária à Saúde (APS), sobrecarregada com o excesso de demanda para o contingente de profissionais disponíveis, e uma gestão percebida pelos profissionais como fraca, fragmentada e pouco acolhedora. Apesar das dificuldades encontradas, os psicólogos contribuem com o matriciamento com uma ampliação do olhar para o reconhecimento da subjetividade implicada nos processos de saúde-doença nas dinâmicas pessoais e familiares, na identificação dos aspectos emocionais, na qualificação da escuta sem julgamento e na desmitificação de transtornos mentais. O Apoio Matricial necessita, para efetivar-se, do reconhecimento de quais aspectos dizem respeito ao campo da APS, e que são comuns a todos, e quais são as especificidades dos núcleos de competência que cabem aos profissionais do apoio se responsabilizar, propiciando encontros mais horizontais e divisão de trabalho mais democrática e colaborativa, em conjunto com a ampliação de recursos para a construção de uma APS abrangente e integral / In order to strengthen Family Health Program and increase its effectiveness, the Family Health Team Supporter (NASF) was created. This team uses the Matrix Support methods which allow the exchange of knowledge between different kinds of professional. This study aimed to analyze the establishment and practice of the mental health Matrix Support activities to the teams from the Family Health Teams (EqSF), which was conducted by psychologists working in the NASF in the city São Paulo in Brazil. Qualitative methodology was used, and content analysis was done in thematic style. Fifteen semi-structured interviews were conducted with psychologists who work in different regions of the city of São Paulo. The exchange of knowledge and training appeared as the main takeaways regarding the concept of Matrix Support. The practice revealed a number of difficulties. There was a significant tension over who was responsible for the assistance, teamwork difficulties, imbalance of power between specialists and Family Health professionals, unequal division of labor. With respect to this last point, EqSF is responsible for direct assistance to the population with NASF being responsible for training and supervision. Additionally, another difficulty was that the organizing of work was not chosen according to the regional health needs and specific cases in that territory. Next, there was devaluation of the core knowledge over the field. There were a failure to establish parameters of what knowledge and practice is common to all, and what is specific to each professional. Lack of resources overburdened the primary health care (APS) with an excess of demand for the contingent of professionals available. In addition, the study identified a weak and poorly coordinated management. Despite the difficulties encountered, psychologists contributed to the Matrix Support with an amplified vision of the following: recognition of subjectivity implied in the process of health and sickness, intrapersonal and family dynamics, identification of emotional aspects, importance of listening without judgment and decrease stigma of mental disorders. To be effective, Matrix Support needs to recognize which aspects concern the field of APS that are common to all and which are the specific competencies under the responsibility of the cores team of the support professionals, contributing to more horizontal encounters and a more democratic and collaborative division of labour, in addition to the expansion of resources to build a comprehensive and integral APS

Submitted by Maike Costa (maiksebas@gmail.com) on 2016-03-10T12:45:28Z No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1129934 bytes, checksum: a8d893fdd082e81d120f9afbe0400889 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-10T12:45:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1129934 bytes, checksum: a8d893fdd082e81d120f9afbe0400889 (MD5) Previous issue date: 2015-02-23 / The complexity of the health problems that are presented to family health teams requires more strongly the need for interdisciplinary actions, aiming at integral care. However, the formation of professionals that make up these teams, the overload work with which they live and the own organization of the work process does not always favor the achievement of these practices. This is the problem in which this study focuses. The objective of this study is to analyze the limits, and possibilities of interdisciplinary actions in professional practice of nurses, doctors and dentists in family health units. This is a cross-sectional study, exploratory, descriptive and inferential, developed from the qualitative and quantitative approaches. The sample consisted of Nurses, Physicians and Surgeon dentists of Family Health Teams in João Pessoa city. The questionnaire was constructed, validated and applied to all professionals by lot of the Family Health Teams. The qualitative part was made from participant observation during two months. The results of the questionnaires were submitted to Cluster Analysis. While the observation, thematic analysis was performed and the data were compared with quantitative results. The three professions had limitations on the interdisciplinary practice. The findings of this study show that the exercise of interdisciplinary professional practice depends on the objective order factors related to the labor process, and subjective factors inherent to the worker himself. / A complexidade dos problemas de saúde que se apresentam às equipes de saúde da família impõe mais fortemente a necessidade de ações interdisciplinares, visando ao cuidado integral. No entanto, a formação dos profissionais que compõem essas equipes, a sobrecarga de trabalho com a qual convivem e a própria organização do processo de trabalho nem sempre favorecem a realização dessas práticas. Esse é o problema sobre o qual o presente estudo se debruça. O objetivo deste estudo é analisar os limites e possibilidades de realização das ações interdisciplinares na prática profissional de enfermeiros, médicos e cirurgiões dentistas nas unidades de saúde da família. Trata-se de um estudo transversal, exploratório, descritivo e inferencial, desenvolvido a partir das abordagens qualitativa e quantitativa. A amostra foi composta por Enfermeiros, Médicos e Cirurgiões dentistas das Equipes de Saúde da Família do município de João Pessoa. O questionário foi construído, validado e aplicado mediante sorteio das Equipes de Saúde da Família. A parte qualitativa foi realizada a partir de Observação Participante, com duração de dois meses. Os resultados dos questionários foram submetidos à Análise de Agrupamento. Enquanto que para observação, foi realizada análise temática e os dados foram confrontados com os resultados quantitativos. As três profissões apresentaram limitações quanto à prática interdisciplinar. Os achados deste estudo evidenciam que o exercício da interdisciplinaridade na prática profissional depende de fatores de ordem objetiva, relacionados ao processo de trabalho, e de fatores subjetivos, inerentes ao próprio trabalhador.

In spite of establishing, since 2001, the National Curricular Guidelines (NPG) for health courses in Brazil, aiming at the reorientation of pedagogical projects to train professionals with common competences focused on the integrality of care, thus meeting the principle of the Sistema Único de Saúde – SUS (Unified Health System). The advances for changes in the training are still incipient, being this one of the main problems to reach the resolution in healthcare. This Course Conclusion Paper (CCP) is part of the program of Professional Master's Degree in Healthcare Teaching (PMDHT) about Interprofessional Education (IPE) in health care, characterized by professionals from different areas learning together about themselves and about others. It represents an inversion of the "specialist and technician" logic of health care education, through the development of common professional skills for teamwork and collaborative practices. Thus, the objective of the study was to analyze, through the perception of the students, the contribution of the Integrated Health Internship (IHI), a proposal of IPE, for interprofessional learning. This research was a case study with mixed approach methodology both quantitative and qualitative, conducted in December 2016. For the production of the data, the questionnaire Readiness Interprofessional Learning Scale (RIPLS) was used, which evaluates availability for interprofessional learning, and 3 questions that sought to deepen the understanding of IHI and IPE. 115 students participated, the quantitative data were statistically treated and the qualitative data technique used was of content analysis, thematic modality. The analysis of the data proceeded concomitantly, emerging 3 categories for discussion: interaction and teamwork, integration for health care and training for collaborative practices. The IHI potentials, in view of the student perceptions were to promote the integration of the courses and the understanding of the importance of the teamwork interaction in collaborative practices. However, attitudinal tendencies showed to be weakening the interrelationships, revealing characteristics of a still fragmented and biologicist formation, thus, hindering a resolutive work. We developed one intervention product in view of the results of the research, according to the principles of the PMDHT, parts of this CCP. The product was a workshop with the teaching staff of the IHI to facilitate the construction and definition of common and collaborative competences for the IHI. Therefore, the present study aimed to reflect on the IPE practices in the IHI and to contribute to the improvement of interprofessional learning pedagogical practices, aiming at overcoming the barriers of a hegemonic medical model of health education. / Apesar de estabelecidas, desde 2001, as Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) para os cursos de saúde no Brasil, objetivando a reorientação dos projetos pedagógicos para formar profissionais com competências comuns voltadas para a integralidade do cuidado e atendendo assim ao princípio do Sistema Único de Saúde (SUS), ainda são incipientes os avanços para mudanças na formação, sendo este um dos principais problemas para alcançar a resolutividade em saúde. Compõe o presente trabalho acadêmico de conclusão de curso (TACC) do programa de Mestrado Profissional de Ensino na Saúde (MPES) uma pesquisa sobre Educação Interprofissional (EIP) em saúde, que se caracteriza quando profissionais de diferentes áreas aprendem juntos sobre si e sobre os outros e representa uma inversão da lógica “especialista e tecnicista” da formação em saúde, através do desenvolvimento de competências profissionais comuns para o trabalho em equipe e práticas colaborativas. Assim, o objetivo do estudo foi analisar, através da percepção dos discentes, a contribuição do Estágio Integrado em Saúde (EIS), uma proposta de EIP, para a aprendizagem interprofissional. A pesquisa, um estudo de caso com metodologia de abordagem mista (QUAN+QUAL), foi realizada em dezembro de 2016. Para a produção dos dados foi utilizado um questionário composto pela escala Readiness Interprofessional Learning Scale (RIPLS), que avalia disponibilidade para aprendizagem interprofissional, além de 3 perguntas que buscaram aprofundar o entendimento sobre EIS e EIP. Participaram da pesquisa 115 discentes, os dados quantitativos foram tratados estatisticamente e os qualitativos foi utilizada a técnica de análise de conteúdo, modalidade temática. A análise dos dados procedeu de forma concomitante, emergindo 3 categorias para discussão: interação e trabalho em equipe, integração para o cuidado em saúde e formação para as práticas colaborativas. O estudo apontou que há tendências atitudinais que fragilizam as interrelações, revelando características de uma formação ainda fragmentada e biologicista, dificultando assim um trabalho resolutivo em saúde, contudo na percepção dos discentes foi observado o EIS como cenário favorável e potencializador para a promoção da integração dos cursos e o entendimento da importância da interação no trabalho em equipe para as práticas colaborativas. Este TACC também apresenta um produto de intervenção, atendendo aos princípios do MPES, caracterizado como um workshop desenvolvido com o corpo docente do EIS com objetivo de facilitar a definição das competências discentes no EIS e de apresentar uma proposta metodológica para trabalhar as competências definidas. Assim sendo, pode-se afirmar que o presente trabalho teve como propósito uma reflexão sobre as práticas de EIP no EIS e de contribuir para o aprimoramento das práticas pedagógicas de aprendizagem interprofissional, almejando a superação das barreiras de um modelo médico hegemônico de formação em saúde.