Orientador: Pedro Thadeu Galvão Vianna / Banca: Luiz Vicente Garcia / Banca: Luiz Antonio Vane / Banca: Rosa Beatriz Amorim / Banca: Angélica de Fátima de Assunção Braga / Resumo: Há fármacos que produzem pré-condicionamento farmacológico e, dentre estes, os anestésicos inalatórios são os mais estudados. Como exemplo, o isoflurano pode proteger o rim contra a lesão causada pela isquemiareperfusão, principalmente quando a anestesia inalatória é mantida por um período após a reperfusão. Os opióides parecem ser uma classe de fármacos capaz de produzir este pré-condicionamento. Há estudo mostrando que o remifentanil pode proteger o miocárdio contra a lesão produzida pela isquemia-reperfusão. Outro estudo mostrou que a lesão da isquemia e reperfusão renal pode ser atenuada em ratos submetidos à associação do isoflurano e do remifentanil e ao pré-condicionamento mecânico. O objetivo deste trabalho foi verificar se o isoflurano e a associação do isoflurano e do remifentanil usado após a isquemia-reperfusão podem causar proteção renal. 40 ratos machos, da raça Wistar foram distribuídos em quatro Grupos: Grupo Sham (n=10); Grupo IP (n=10), isoflurano usado durante o experimento e 90 minutos pós-reperfusão; Grupo IRP (n=10), associação do isoflurano com remifentanil usado durante o experimento e 90 minutos pós-reperfusão e Grupo Iso (n=10), isoflurano usado durante o experimento. Todos os animais foram anestesiados submetidos à intubação orotraqueal e colocados em ventilação mecânica (Ventilador Harvard Rodent 683). A veia jugular esquerda foi dissecada e um cateter foi introduzido para administração de fármacos e para a hidratação dos animais. A artéria carótida esquerda também foi dissecada e um cateter foi introduzido na sua luz com a finalidade de medida da pressão arterial (PAM) e de coleta de amostras de sangue. Todos os Grupos foram anestesiados com isoflurano na concentração inspirada entre 1,5 a 3 % e no Grupo IRP teve inicio a infusão de remifentanil na velocidade de 2 μg.kg-1.min-1. Após laparotomia... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: How we can protect our patients against ischemiareperfusion injury is a question we make every day in anesthesia. Some drugs may be having the answer. Drugs can make pharmacologic preconditioning may be a good way to answer the question. Remifentanil can protect heart cells against ischemiareperfusion (IR) injury. Isoflurane can protect the kidney against IR injury. Our work makes a question if the association can make any protection against ischemiareperfusion injury? 40 male Wistar rats were put in four groups Sham (n=10), Isoflurane (n=10) (Iso), isoflurane plus wemifentanil (IRP) and isoflurane before reperfusion (ISO) with 10 rats each one. All rats groups were anesthetized and put with mechanical ventilation (Harvard Rodent Ventilator 683) by tracheal intubation. Catheters were inserted in jugular internal vein, for fluid or drug administration, and carotid artery, for measure arterial blood pressure and blood samples. All groups were anesthetized with Isoflurane between 1.5 and 3% and the group IRP start after the venous catheterize remifentanil 2 mcg/kg/min. The right kidney was removed, in the group Sham the procedure were over. For the others groups a clamp were put in left renal artery (LRA) for 45 minutes. The group Iso end, the procedure after the clamp were retired. The group IRP and IP were anesthetized for plus 90 minutes and the procedure were over. In all groups body temperature were between 36-38°C. In the end of the procedure before the extubation, analgesia were performed with infiltration of bupivacaine at 0.25%. Free food and water for all animals. After 24 hours all rats were nefrectomized in the left side and sacrificed with thiopentone. The kidneys were send to histological examination, and score for tubular lesion were performed (0- 3). Flow Cytometry (FCM) were performed in the left kidney for all groups. Blood samples to analyze serum creatinine... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Orientador: Pedro Thadeu Galvão Vianna / Banca: Yara Marcondes Machado Castiglia / Banca: Eliana Marisa Ganem / Banca: Alexandra Rezende Assad / Banca: Anita Leocádia de Mattos / Resumo: A hiperglicemia aumenta a lesão renal na isquemiareperfusão em ratos anestesiados com isoflurano (Iso). Este efeito é desconhecido com o uso do propofol (Prop). O objetivo desse estudo é avaliar o efeito do isoflurano (Iso) e do propofol na lesão renal de isquemia-reperfusão na presença de hiperglicemia transitória.Utilizou-se 36 ratos Wistar machos, distribuídos de modo aleatório em seis grupos de seis animais, designados: PHS (Prop + Hiperglicemia - Sham); IHS (Iso + Hiperglicemia - Sham); PHI (Prop + Hiperglicemia + Isquemia); IHI (Iso + Hiperglicemia + Isquemia); PI (Prop + Isquemia) e II (Iso + Isquemia). A anestesia foi mantida com isoflurano (1,5 a 2%) (IHS, IHI e II) ou propofol (1 mg.kg-1.min-1) (PHS, PHI e PI). A pressão arterial média (PAM) foi medida para o controle da anestesia. A hiperglicemia foi induzida com a injeção de 2,5 g.kg-1 de solução de glicose por via intraperitoneal. Todos os animais foram submetidos à nefrectomia direita. Os dois grupos "sham" foram submetidos à hiperglicemia. Os demais grupos foram submetidos à isquemia renal por 25 minutos. Os valores plasmáticos da glicose e da creatinina foram determinados no início (M1), no final do experimento (M2) e 24 horas após o final do experimento (M3), quando os animais retornaram ao laboratório e foram anestesiados com isoflurano para coleta de uma nova amostra sanguínea e nefrectomia esquerda, para análise histológica, com o uso de uma escala para avaliação da necrose tubular (0 a 5 = lesão máxima), e avaliação por citometria de fluxo, para determinação dos percentuais da apoptose inicial (APTi) e de células viáveis (VC). Houve tratamento estatístico para os valores da PAM, glicose e creatinina plasmáticas escore de lesão histológica e avaliação da citometria de fluxo,sendo as diferenças consideradas significantes quando <0,05.A glicemia (mg.dL-1) em M2 foi maior nos grupos... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The hyperglycemia augments the renal ischemic-reperfusion injury (IRI) in rats anesthetized with isoflurane (Iso). This effect with propofol (Prop) is unknown. The purpose of this investigation was to examine the effect of isoflurane and propofol in renal ischemia/reperfusion injury (IRI) during transient hyperglycemia.Rats were randomly assigned in six groups of six animals, groups: PHS (Prop + Hyperglycemia - Sham); IHS (Iso + Hyperglycemia - Sham); PHI (Prop + Hyperglycemia + Ischemia); IHI (Iso + Hyperglycemia + Ischemia); PI (Prop + Ischemia) and II (Iso + Ischemia). Propofol in a dose of 1 mg.kg-1.min-1 (PHS, PHI and PI) or saline was infused (IHS, IHI and II). Mean arterial pressure (MAP) was monitored for anesthesia control. Hyperglycemia was induced with the injection of 2.5 g.kg-1 of glucose solution. All animals underwent to right nephrectomy. The two sham groups underwent to hyperglycemia with ischemia. The others groups were submitted to a left renal ischemia for 25 minutes. Serum creatinine and glucose values were determined in the beginning (M1) and at the end of experiment (M2) and 24 hours after the experiment (M3) rats were anesthetized with isoflurane and blood sample was collected and the left kidney removed for histological analysis, using a scale for tubular necrosis (0-5 = injury maximum). In addition to a histological study, cells from the left kidney were evaluated for apoptosis by flow cytometry (FCM) as a % of initial apoptosis (APTi) and viable cell (VC). Statistical analysis were applied to the values of MAP, serum creatinine and glucose, histological score injury and FCM and statistical differences were considered when p<0.05.Serum glucose at M2 was higher in PHS (351.8±141.0) and IHI (348.3±52.3) in relation to groups PI (147.0±62.4) and II (162.7±40.2). Groups IHS (302.5±80.0) and PHI (308.5±74.5) showedintermediary values. Serum creatinine... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Orientador: Antonio José Araújo Aguiar / Banca: Suzane Lilian Beier / Banca: Stelio Pacca Loureiro Luna / Resumo: Opioides reduzem a CAM de agentes inalatórios em diversas espécies. O objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito de três doses de sufentanil ,administradas em infusão contínua, na CAMiso em felinos. Oito gatos adultos e castrados (4.0±0.5 kg-1) foram anestesiados com isofluorano em três ocasiões distintas com um intervalo mínimo de sete dias mantidos em ventilação mecânica. A temperatura esofágica foi mantida na faixa de 38.5 a 39.0°C. Uma das três doses de sufentanil (0.01; 0.025 e 0.05 μg kg-1 minuto-1) foi selecionada aleatoriamente e infundida em cada experimento. A CAMiso basal individual, a CAMiso durante a infusões e a CAMiso após uma hora do término da infusão foram determinadas em todos os experimentos. As infusões eram feitas por 60 minutos antes da determinação da CAMISO em cada dose de sufentanil. As determinações da CAMISO foram realizadas de modo duplicado usando estímulo elétrico (50 V, frequência 50, 10 ms) aplicados nos antebraço. FC, PAS, PAM, PAD, EtCO2 e análise hemogasométrica eram registrados antes de cada determinação da CAMiso. Dados (média ± SD) foram analisados por ANOVA seguido do teste de Tukey (p<0.05%). Os valores de CAMbasal não diferiram estatisticamente (1.64±0.13; 1.61±0.24 e 1.62±0.31%). As infusões de sufentanil (0.01; 0.025 e 0.05 μg μg kg-1 minuto-1) reduziram significativamente a CAMISO 21.4±10.8; 18.5±10.5 e 18.0±13.7%, respectivamente. Não houve diferença significativa entre os valores de CAMISO durante as infusões.Os valores de CAMISO controle (1.56±0.26; 1.50±0.22 e 1.53±0.26%) foram inferiores da CAMISO basal indicando um possível efeito residual do opioide após a descontinuação da infusão. Os valores de FC e das pressões arteriais aumentaram durante as infusões de sufentanil 0.025 e 0.05 μg kg-1 minuto-1. As três doses de sufentanil infundidas resultaram em graus semelhantes... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Opioids reduce the MAC of Inhalants agents in many species. The aim of this study was to evaluate the effects of three sufentanil constant rate infusions (CRIs) on the MACISO in cats. Eight adult spayed cats (4.0±0.5 kg-1) were anesthetized with isoflurane under mechanical ventilation on three occasions with a minimum 7-day interval between. Esophageal temperature was maintained within a narrow range (38.5 to 39.0°C). One of three sufentanil CRIs (0.01; 0.025 and 0.05 μg kg-1 minute-1) was randomly selected to be administered on each day of MACISO determinations. On all study days, the individual basal MACISO (MACbasal), the MACISO during one of the infusion rates, and the control one hour post-infusion MAC (MACcontrol) were determined. CRI was continued for 60 minutes before MACISO was determined for each sufentanil dose. The MACISO determinations were performed in duplicate using an electrical stimulus (50V, 50 cycles second-1, 10 ms) applied to the antebrachium. HR, SAP, MAP, DAP, ETCO2, and arterial blood gases were recorded before and after each MACISO determination. Data (mean±SD) were compared by ANOVA followed by Tukey's test (p<0.05%).MACbasal values were not significantly different (1.64±0.13; 1.61±0.24 and 1.62±0.31%). Sufentanil CRIs (0.01; 0.025 and 0.05 μg kg-1 minute-1) significantly reduced MACISO by 21.4±10.8; 18.5±10.5 and 18.0±13.7%, respectively. There were no significant differences between the MACISO values determined during the CRIs. The MACcontroll values (1.56±0.26; 1.50±0.22 and 1.53±0.26%) were different from MACbasal indicating the possibility of a residual opioid effect after the discontinuation of infusions. HR and blood pressure values increased during infusion of the higher sufentanil CRIs (0.025 and 0.05 μg kg-1 minute-1). The three CRI doses of sufentanil resulted in similar degrees of MACISO reduction in cats, indicating that... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Carlos Augusto Araújo Valadão / Banca: Paulo Sérgio Patto dos Santos / Banca: Carmen Esther Grumadas Machado / Resumo: Avaliaram-se, 8 equinos, sob anestesia geral inalatoria com isofluorano (1CAM) e infusao continua de xilazina (0,35mg/kg/h) ou medetomidina (3,5£gg/kg/h), em relacao a frequencia cardiaca, ritmo cardiaco, frequencia respiratoria, pressao arterial, hemogasometria arterial, tonus muscular e temperatura, nos tempos T0 (imediatamente antes do inicio da infusao continua) e T10 ao T60 (intervalos de 10 minutos, apos inicio da infusao continua), alem da qualidade da tranquilizacao, inducao e recuperacao anestesica. Os dados parametricos foram submetidos a analise de variancia para repeticoes multiplas, seguido pelo teste de Student-Newman-Keuls e, entre os grupos, teste-t de Student. Para os dados nao parametricos utilizou-se teste de Friedman e entre os grupos, teste de Mann-Whitney (p-T0,05). Houve reducao da frequencia cardiaca e da temperatura e elevacao da pressao arterial media. A paCO2 (no GM) e a ctCO2 elevaram-se e a paO2 mostrou-se maior no GM que no GX. Os dois farmacos mostraram-se eficientes para tranquilizacao, mas o GM demonstrou melhor miorrelaxamento e qualidade de inducao anestesica que o GX. Da mesma forma, a recuperacao anestesica apresentada pelo GM foi de melhor qualidade, embora mais prolongada. Conclui-se que a infusao continua de doses equipotentes de xilazina e medetomidina, durante anestesia geral inalatoria, com isofluorano, em equinos, promove alteracoes cardiocirculatorias, respiratorias e hemogasometricas discretas e equivalentes. / Abstract: Eight equines under inhalatory general anesthesia with isoflurane (1MAC) and continuous infusion of xylazine (0.35mg/kg/h) or medetomidine (3.5-Êg/kg/h) were evaluated for heart rate and rhythm, respiratory rate, arterial blood pressure, arterial blood gas analysis, muscle relaxation and temperature immediately before the beginning of the continuous infusion (T0) and in intervals of 10 minutes after the beginning of the continuous infusion (T10 to T60) and also for tranquillization, induction and anesthetic recovery quality. The parametric data were evaluated by one way repeated measures ANOVA, followed by Student-Newman-Keuls and between groups Student t-test. Non-parametric data were evaluated by Friedman test and between groups Mann-Whitney test (p.0.05). Heart rate and temperature decreased and mean Heart rate and temperature decreased and mean aaarrrttteeerrriiiaaalll ppprrreeessssssuuurrreee increased. PaCO2 (in GM) and ctCO2 increased and GM showed a higher paO2 than GX. Both drugs were efficient in tranquilization but GM showed better muscle relaxation and induction quality than GX. In the same way, GM presented better anesthetic recovery even though it took more time. We conclude that equipotent doses of continuous infusion of medetomidine and xylazine during inhalatory general anesthesia with isoflurane in equines promote slight and equivalent cardiocirculatory, respiratory and arterial blood gases changes. / Mestre

Orientador: Carlos Augusto Araujo Valadão / Banca: Newton Nunes / Banca: Paulo Sérgio Patto dos Santos / Banca: Aury Nunes de Moraes / Banca: Nilson Oleskovicz / Resumo: A administração intravenosa de anestésicos voláteis halogenados pode ser considerada uma alternativa à aplicação pela via inalatória, e neste contexto, as formulações emulsificadas têm mostrado segurança, eficiência e bons planos anestésicos. Neste estudo, objetivou-se comparar os efeitos hemodinâmicos e respiratórios das administrações intravenosa e inalatória de isofluorano em cães, após a determinação da taxa de infusão intravenosa de 6,99 mL/kg/h deste halogenado em emulsão lipídica. Para tanto, foram utilizados oito cães, os quais formaram três grupos distintos: grupo IV - anestesia intravenosa por infusão de emulsão lipídica com isofluorano; grupo E - anestesia inalatória com isofluorano, associada à infusão intravenosa de emulsão lipídica sem o halogenado; e grupo IN - anestesia inalatória com isofluorano, associada à infusão intravenosa de solução de NaCl 0,9%. Foram evidenciadas diminuições da contratilidade cardíaca, índice cardíaco e pressão arterial sistêmica a partir de 10 e 40 minutos de anestesia, respectivamente, nos grupos IV e E. A hipotensão no grupo IV resultou em acidose metabólica, porém, hipoxemia não foi observada. O grupo IN apresentou manutenção do índice cardíaco, apesar de reduções do índice de resistência vascular sistêmica e pressão arterial. A taxa de infusão intravenosa determinada foi efetiva na manutenção de plano de anestesia cirúrgica em cães. As infusões intravenosas de isofluorano e emulsão lipídica causaram depressão cardíaca e hipotensão. Em relação à função respiratória, nenhum dos grupos mostrou efeitos deletérios. / Abstract: The intravenous administration of halogenated anesthetics can be considered an alternative to the application by the inhalation route, moreover, emulsified formulations have been showing safety, efficiency and appropriated anesthetic depth. The aim of this study was to compare the effects of isoflurane anesthesia by intravenous or inhalational route on hemodynamic and respiratory variables, after the determination of the intravenous infusion rate of 6.99 mL/kg/h of this anesthetic in lipid emulsion, in dogs. Therefore, eight dogs were distributed in three different protocols: IV group - intravenous anesthesia with emulsified isoflurane; E group - inhalational anesthesia with isoflurane associated to intravenous infusion of lipid emulsion; and IN group - inhalational anesthesia with isoflurane associated to intravenous infusion of 0.9% NaCl solution. The results regarding IV and EM groups revealed decreases of heart contractility, cardiac index and systemic blood pressure starting from 10 and 40 minutes of anesthesia, respectively. The hypotension in the IV group resulted in metabolic acidosis, however, hypoxemia was not observed. The IN group demonstrated maintenance of cardiac index, despite of reduction of the blood pressure and systemic vascular resistance index. The intravenous infusion rate determined was effective in the maintenance of an anesthetic depth of general anesthesia in dogs. The intravenous infusions of isoflurane and lipid emulsion caused cardiac depression and hypotension. In relation to respiratory function, the inhalational route and the intravenous infusions of isoflurane and lipid emulsion did not result in harmful effects. / Doutor