Submitted by Fabricia Fialho Reginato (fabriciar) on 2015-07-23T00:11:26Z No. of bitstreams: 1 JoséBrand.pdf: 4280891 bytes, checksum: 8771dc60ac901bbaf6ba4ddfec858e7a (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-23T00:11:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JoséBrand.pdf: 4280891 bytes, checksum: 8771dc60ac901bbaf6ba4ddfec858e7a (MD5) Previous issue date: 2014-03-21 / Nenhuma / Este trabalho pretende contribuir para o desenvolvimento e o aperfeiçoamento da gestão das organizações hospitalares. Neste sentido, o presente trabalho trata do tema da melhoria da utilização de bens de capital dos hospitais, através da adoção do conceito de Índice de Rendimento Operacional Global (IROG). Objetiva, ainda, a proposição de um modelo de gestão econômica para a avaliação da eficiência dos equipamentos de alta tecnologia em hospitais que possibilite a maximização da utilização da capacidade instalada, no intuito de aumentar o Ganho da empresa, com os mesmos ativos fixos. Estruturou-se, portanto, através de um Estudo de Caso múltiplo, aplicado no Hospital Moinhos de Vento. Realizaram-se, para tanto, a análise e a medição do IROG de dois equipamentos, a fim de verificar a possibilidade de aumentar a produtividade, a capacidade de atendimento mais rápido da demanda e identificar as principais paradas e falhas ocorridas durante a realização de exames em duas áreas distintas do hospital, a saber: Unidades de Angiografia e Diagnóstico de Imagem. Os elementos utilizados para o desenvolvimento do método foram: a) consulta ao referencial teórico sobre o tema; b) definição e aplicação do método em duas áreas distintas de empresa; c) contribuições de gestores e de colaboradores das áreas; d) contribuições oriundas do próprio autor do trabalho. Os principais resultados obtidos através da aplicação do método foram: i) obtenção da medição e constatação do baixo índice do IROG em dois equipamentos de capital; ii) maior clareza e discernimento dos gestores das áreas em relação à eficiência da utilização dos equipamentos; iii) identificação dos principais motivos de paradas dos equipamentos; v) simulação de cenários de melhoria na eficiência dos equipamentos e apresentação de Ganhos financeiros; vi) introdução da medição do IROG na relação dos indicadores do hospital. Por fim, o tema estudado poderá evoluir, principalmente, em organizações focadas na melhoria dos seus processos operacionais e em planos de ação para estabelecer um processo sistemático de melhoria contínua da sua gestão. / This work aims to contribute for the development and improvement of the management of hospital organizations. In this sense, the present work deals with the issue of improving the utilization of capital assets of hospitals, by adopting the concept of Index Global Operating Income ( IROG ). It also aims to propose a model of economic management to assess the efficiency of high-tech equipment in hospitals which enables the maximization of capacity utilization in order to increase the gain of the company, with the same fixed assets. Thus, the work was structured through a multiple case study, applied in the Moinhos de Vento Hospital. There were, therefore, the analysis and measurement of the IROG of two devices in order to verify the possibility of increasing the productivit, the ability to quickly meet demand and identify key stops and failures during examinations in two distinct areas of the hospital namely: Angiography and Image Diagnostic Units. The elements used for the method development were: a) consulting the theoretical framework on the topic; b ) definition and application of the method in two distinct areas of business; c ) contributions of managers and employees from areas; d) Contributions from the author of the work. The main results obtained by applying the method were : i ) obtaining the measurement and verification of low IROG index in two capital equipment;, ii ) greater clarity and insight of managers of areas in relation to efficiency of use of equipment; iii ) identification of the main reasons for equipment downtime; v) simulation scenarios for improving the efficiency of equipment and presentation of financial gains; vi ) introduction of measurement indicators IROG in respect of the hospital. Finally, the subject studied may evolve, especially in organizations focused on improving its operational processes and action plans to establish a systematic process for continuous improvement of their management.

Submitted by Silvana Teresinha Dornelles Studzinski (sstudzinski) on 2016-02-18T15:30:42Z No. of bitstreams: 1 Mariane Cásseres de Souza_.pdf: 561518 bytes, checksum: 753667250a1a766a27d44c3207904913 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-18T15:30:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mariane Cásseres de Souza_.pdf: 561518 bytes, checksum: 753667250a1a766a27d44c3207904913 (MD5) Previous issue date: 2015-11-27 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / A saúde é uma das atividades econômicas mais importantes no Brasil e no mundo. As instituições de saúde no Brasil caminham para alcançar uma eficiência técnica e gerencial, através da identificação, controle e gerenciamento da qualidade. As preocupações com a qualidade dos serviços prestados na área da saúde acabaram refletindo em novas exigências, com portarias e resoluções que auxiliam na execução das atividades na área de análises clínicas. Esta pesquisa teve como objetivo geral identificar as atividades associadas aos principais pontos de perdas produtivas em laboratórios de análises clínicas. Classifica-se como pesquisa exploratória e qualitativa, tendo sido adotado o estudo de casos múltiplos, realizados em quatro laboratórios de análises clínicas, localizados no Litoral Norte do Estado do Rio Grande do Sul – Brasil. Como resultado, a pesquisa apresenta que 77,16% dos processos laboratoriais caracterizam-se por atividades que não agregam valor ao cliente, sendo, 28,46% perdas por movimentação e 48,70% perdas por espera. Apenas 22,84% das atividades foram caracterizadas como agregadoras de valor para o cliente. No que tange à Sistemas de Gestão, as normas certificadoras NBR ISO 9001, 17025 e 15189 podem auxiliar na melhoria do processo com a implantação de requisitos técnicos e gerenciais para o gerenciamento. Nesse sentido, a pesquisa pretendeu expandir conhecimentos relacionados aos Sistemas de Gestão em laboratórios clínicos, aliados a normas certificadoras do setor. / Health is one of the most important economic activities in Brazil and worldwide. The health institutions in Brazil work to achieve a technical and managerial efficiency through identification, control and quality management. Some concerns about the quality of services dedicated to the health care reflect to the new requirements, where is included ordinances and resolutions that can give assistance during the execution of activities in the field of clinical analysis. This research aimed to analyze the main points of losses and as the implementation of management systems associated with the certification standards of the sector, can assist in improving clinical laboratories processes. It is classified as exploratory and qualitative research, having been adopted the multiple case-study, conducted at four clinical laboratories, located on the northern coast of Rio Grande do Sul State - Brazil. As a result, it shows that 77.16% of the laboratory process is characterized by activities that do not add value to the customer, being 28.46% movement losses and 48.70% losses due the waiting. Only 22.84% of activities were considered to aggregating value to the customer. Regarding the Management Systems, the certification standards ISO 9001, 17025 and 15189 can help reduce the losses with the implementation of technical and managerial requirements for management. In this sense, the research intended to expand knowledge related to the Quality Management Systems in clinical laboratories, coupled with certification standards in that field.

Submitted by Patrícia Valim Labres de Freitas (patricial) on 2016-04-01T17:52:53Z No. of bitstreams: 1 Thiago Antonio Souza.pdf: 1549573 bytes, checksum: 50bb2fe3750913e23e67747ffad33743 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-01T17:52:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Thiago Antonio Souza.pdf: 1549573 bytes, checksum: 50bb2fe3750913e23e67747ffad33743 (MD5) Previous issue date: 2015-12-23 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / CNPQ – Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Hospitais brasileiros tipicamente convivem com um desnivelamento entre capacidade e demanda. Os subsistemas público e privado são incapazes de coordenar situações de falta e excesso de capacidade identificados, de forma concomitante, em suas respectivas estruturas. Custos tornam-se um elemento focal em ambos os casos, quer visando qualidade e segurança quer visando incremento de capacidade, enfocando áreas chave do serviço hospitalar: serviços cirúrgicos, de internação, de emergência e de diagnóstico. O Lean Healthcare, neste contexto, se torna uma filosofia possível para a mudança organizacional dos processos hospitalares visando o incremento de sua eficiência. Este estudo discute a aplicação de conceitos do Lean Healthcare em serviços cirúrgicos, com base em evidências coletadas de três estudos realizados integradamente em um hospital universitário de grande porte, pertencente ao subsistema de saúde público brasileiro. O primeiro estudo enfoca a análise de eficiência do centro cirúrgico, propondo e aplicando o indicador Operating Room Effectiveness (ORE). O segundo, analisa e propõe formas de nivelar a produção (Heijunka) de cirurgias de diferentes demandas competindo pelo mesmo centro cirúrgico, em um contexto de capacidade inferior à demanda. O terceiro estudo desenvolve o conceito de Planejamento, Programação e Controle do Fluxo de Pacientes (PPCFP), com vistas ao planejamento integrado de consultas, cirurgias, pré-operatórios e aquisição de materiais. A aplicação dos modelos conceituais propostos revela potenciais vantagens, ainda a serem estudadas em amplitude e longitude como alternativa para outras organizações do setor. Como resultados locais, além do aporte de conceitos de Engenharia de Produção aplicada ao contexto de saúde, foram identificados: ganho operacional médio de 12% de eficiência nas salas de cirurgia; redução em 40% do tempo médio de espera para cirurgias eletivas; redução média de filas para consultas em 50%; melhor planejamento e controle de eficiência e produção; e economia de cerca de R$ 5.000.000,00 resultante dos três casos. / Brazilian hospitals typically work with a depression between capacity and demand. The public and private subsystems are unable to coordinate situations of shortage and excess capacity identified in their respective structures, concomitantly. Costs become a focal element in both cases, aiming to quality and safety or to increase capacity, focusing on key areas of hospital service: surgical services, admission, emergency and diagnostic. In this context, Lean Healthcare becomes an attractive philosophy for organizational change of hospital processes aiming at increasing its efficiency. This study discusses the application of Lean Healthcare concepts in surgical services, based on evidence collected from three studies integrally in a large University Hospital, part of the Brazilian public health subsystem. The first study focuses on the operating room efficiency analysis, proposing and applying the indicator Operating Room Effectiveness (ORE). The second study analyzes and proposes alternatives to level the production of surgeries (Heijunka) of different brands, competing for the same operating room, at a low capacity context. The third study develops the concept of Planning, Programming and Control of Patient Flow (PPCPF), to establish integrated planning consultations, surgeries, preoperative and acquisition of materials. The application of the proposed conceptual models reveals potential advantages, yet to be studied in amplitude and longitude as an alternative to other industry organizations. As local gains, in addition to the approximation of Industrial Engineering concepts to the health context, it have been identified: 12% increase in the surgical center’s average efficiency; 40% reduction in the average waiting time for elective surgery; 50% reduction in the number of queued consultations; better planning and control efficiency and production; and savings of about R$ 5,000,000.00 resulting from the three cases.