El crecimiento económico sostenido que viene experimentando el país desde el año 2015, ha generado mayor demanda de servicios de salud, cada vez más especializados y diferenciados por lo que hemos identificado un nicho de mercado no atendido en Lima Norte. Actualmente existe una demanda insatisfecha de procedimientos quirúrgicos ambulatorios, tanto en el sector privado como en las principales redes asistenciales del Ministerio de Salud del Perú (MINSA) y El Seguro Social de Salud (ESSALUD) que requieren ser atendidos oportunamente. En la actualidad existe solo un Centro de Cirugía Ambulatoria que brinda atención en cirugías de baja y mediana complejidad en diferentes especialidades quirúrgicas y está ubicado en la zona 6 de Lima Metropolitana (Jesús María) lo que genera dificultades en el traslado para los pacientes de la zona 1 y 2 (Los Olivos, San Martin de Porres, Comas, etc.) que requieren el servicio, adicionalmente, la demanda insatisfecha encontrada en las principales redes asistenciales de EsSalud en el año 2016 corresponde aproximadamente a 12,000 procedimientos quirúrgicos que requieren ser atendidos y que se encuentran en lista de espera u oportunidad quirúrgica como son llamadas en EsSalud, es por ello, que el proyecto de negocio está orientado en implementar de una Clínica de Cirugía Ambulatoria en Lima Norte con la capacidad de atender este mercado objetivo de manera eficiente y oportuna, a cargo de cirujanos de experiencia con un equipo multidisciplinario altamente entrenado y el uso de tecnología de punta, priorizando la calidad, seguridad y la entrega a tiempo del servicio con un precio promedio del 20% por debajo del mercado, el servicio se brindará a través de paquetes quirúrgicos que incluirán además de los honorarios médicos, servicios de clínica, laboratorio y medicamentos así como el seguimiento telefónico por personal de enfermería con la finalidad de asegurar la reincorporación oportuna del paciente a sus actividades cotidianas. La propuesta de valor del negocio es brindar una alternativa de atención quirúrgica oportuna a la población de Lima Norte que requiere manejo quirúrgico de patologías de baja y mediana complejidad y que priorizan su tiempo y la calidad de la atención, manteniendo además un precio promedio por debajo del mercado local lo que genera una ventaja competitiva frente a otros establecimientos de la zona e inclusive mejor control del gasto por parte de los financiadores de salud como EsSalud. La clínica de Cirugía Ambulatoria como establecimiento de salud especializado, contará con un equipo de cirujanos de reconocida experiencia y trayectoria, entrenados en procedimientos endoscópicos y cirugía laparoscópica de avanzada así como de un equipo multidisciplinario quienes centrarán sus capacidades en brindar una atención de calidad a los pacientes de acuerdo a protocolos establecidos entre los que destacan los procesos de admisión, selección de pacientes, valoración preoperatoria, intervención quirúrgica, recuperación y seguimiento postoperatorio específicos para este tipo de cirugías; adicionalmente, se contará con los servicios de Laboratorio e Imágenes en las instalaciones de la clínica y se realizarán convenios con servicios de ambulancia y clínicas de mayor capacidad resolutiva para los casos que presenten alguna complicación no esperada que requiera derivación, precisar que el negocio está enfocado inicialmente a brindar atenciones a asegurados de EsSalud por lo tanto al tratarse de pacientes asegurados la contrarreferencia será a la red asistencial de origen de EsSalud. La clínica estará ubicada en el distrito de Los Olivos, ya que de acuerdo al último reporte del INEI 2015 la población de Lima Metropolitana es de 9 millones 886 mil 487 habitantes, de los cuales sólo Lima Norte registra 2 475 432 habitantes (25% del total de población) y que corresponden a la mayor población económicamente activa, adicionalmente, se reporta que en Lima Norte los niveles socioeconómicos B y C son los que concentran mayor población y tienen capacidad de pago, asimismo, EsSalud registra hasta Septiembre del 2016 un número de asegurados activos que asciende a 5’186,199 afiliados a las redes asistenciales de Rebagliati, Almenara y Sabogal. El mercado potencial inicialmente pertenece al sector asegurado de EsSalud siendo el mercado objetivo aquellos pacientes asegurados de la Red Almenara, Rebagliati y Sabogal acreditados y referidos por la Gerencia Quirúrgica de la Red Asistencial con indicación quirúrgica diferida; el mercado meta captará inicialmente el 12% del mercado potencial a través de un Contrato de Prestación de Servicios con EsSalud, pero considerando las actuales políticas nacionales de universalidad y garantías del acceso a la salud se podrá ampliar posteriormente a otros sectores mediante convenios con el MINSA, inclusive brindando atenciones particulares o por convenios con las principales Instituciones Aseguradoras de Fondos de Aseguramiento en Salud privadas. La inversión total del negocio asciende a S/. 2, 893,156.73 que incluye la adquisición de activos, gastos pre operativos y capital de trabajo. Luego de establecer la estructura de costos, financiamiento e ingresos se evidencia que el negocio es sostenible y la rentabilidad a 10 años favorable, la clínica tiene una proyección de demanda al año 1 de 1,981 cirugías de mediana complejidad y 2,907 cirugías de baja complejidad aproximadamente a un precio promedio de S/. 3,820.78 y S/. 2,788.13 respectivamente, lo que se traduce en ingresos por ventas al primer año de S/. 11,759,151.80 soles considerando ingresos efectivos con 3 meses de introducción, con un incremento proyectado de atenciones en 5% los tres primeros años y luego 3% a largo plazo. Después de haber determinado el número de atenciones proyectadas y costos de las prestaciones el flujo de caja proyectado a 10 años nos da como resultado un VANE de S/. 12,270,531.67, un TIRE de 51%, un VANF de S/. 2,210,268.64 y un TIRF de 37% lo que permitirá recuperar la inversión en el año 2 y lograr cubrir las expectativas de rentabilidad de los inversionistas y de la empresa (Ke 27% y CPPC 17.17%). / Tesis

La corrosión del concreto es uno de los principales problemas de deterioro y pérdida de funcionalidad que puede llevar al colapso parcial o total de una estructura. En los sistemas de alcantarillado existe un proceso denominado Corrosión Microbiana Inducida, el cual es causado por la acción del consorcio de bacterias presentes en las aguas residuales, las mismas que generan ácido sulfúrico como parte de su metabolismo. El trabajo experimental desarrollado comienza con la preparación y muestreo de un diseño de concreto patrón y tres de concreto antibacterial con diferente dosificación de Aditivo Antimicrobial, los cuales fueron evaluados por un ensayo microbiológico. En esta etapa se determinó la dosis de aditivo con la que se realizarán nuevos diseños. Como alternativa de solución frente al ataque de ácido sulfúrico se realizó en laboratorio la preparación y muestreo de seis diseños de concreto, para los cuales se establece algunas variables de estudio: relación agua/cemento y porcentaje de adición mineral Filler Calizo. Las propiedades del concreto se evaluaron mediante ensayos en estado endurecido. Asimismo, se determinó la resistencia del concreto frente a concentraciones de 3%, 5% y 7% de ácido sulfúrico; el rendimiento se evaluó mediante la pérdida de peso. Finalmente, se realizó una evaluación económica en base a un proyecto de Saneamiento, en el cual se determinó el presupuesto para la construcción de buzones considerando los costos del concreto patrón y antibacterial elegido. Para determinar la rentabilidad económica se consideró los costos por mantenimiento para un periodo de análisis de 20 años. / The experimental work developed begins with the preparation and sampling of a single concrete pattern design and three antibacterial concrete designs with different dosage of Antimicrobial Additive, which are evaluated through a microbiological test. This consists in the exposure of the concrete samples at the consortium of bacteria present in a wastewater treatment plant. The effectiveness of the additive under study was determined by a visual analysis of the coloration, pH variation and then compared to the results of the concrete pattern design. As an alternative solution for sulfuric acid attack, the preparation, sampling and control of six concrete designs was carried out in laboratory, for which some study variables were established: the water / cement ratio and the mineral addition percentage of Filler Limestone. The durability of the concrete was evaluated by hardened destructive and non-destructive tests. Likewise, the resistance of the concrete was determined against concentrations of 3%, 5% and 7% of sulfuric acid, for an exposure time of 4 and 8 weeks and analyzed by the weight loss. Finally, an economic evaluation was carried out based on a sanitary project, in which the budget for the construction of mailboxes was determined considering the costs of the standard and antibacterial concrete previously chosen. To determine the benefit, a schedule was established with the items of preventive and corrective maintenance according to the frequency and necessity of each design. The results were presented through a flow of expenditures for a period of analysis of 20 years. / Tesis

La presente tesis tiene como objetivo evaluar la aplicación práctica de la Guía Metodológica de Análisis de Impacto Regulatorio (RIA) elaborada por el organismo regulador Osinergmin, la misma que se encuentra en proceso de implementación a nivel institucional desde el año 2016. Para alcanzar los objetivos de la presente investigación se ha identificado, inicialmente, los conceptos, aplicaciones ventajas y beneficios de incorporar un análisis de impacto regulatorio (RIA) en las decisiones del gobierno, así como las fases de implementación en algunos países miembros de la OCDE. Seguidamente, se describe las principales características del documento metodológico elaborado para tal fin, el cual se ha diseñado con base en los lineamientos de la OCDE (Organismo para la Cooperación y Desarrollo Económico), así como a las experiencias de su aplicación en organismos reguladores energéticos la Office of Gas and Electricity Markets (OFGEM) de Reino Unido, y la Autorità per l'energia elettrica il gas e il sistema idrico (AEEG) en Italia. A fin de observar la aplicación práctica de dicha Guía, así como ponderar el cumplimiento de los objetivos de la misma, se ha identificado un caso de estudio el cual se encuentra en el portal institucional de Osinergmin y, actualmente, se encuentra en el proceso del análisis mencionado (RIA). Dada la relevancia de la implementación de dicho análisis RIA, como medio de desarrollo para la economía nacional, así como el contexto de aplicación mencionado, se considera oportuno evaluar los aportes que el presente estudio realiza a fin de mejorar el proceso de implementación del RIA a nivel institucional. / The objective of this thesis is to evaluate the practical application of the Methodological Guide for the Analysis of Regulatory Impact (RIA) prepared by the regulatory body Osinergmin, which is in the process of being implemented at the institutional level since 2016. To achieve the objectives of this research, the concepts, applications, advantages and benefits of incorporating a regulatory impact analysis (RIA) into the government's decisions, as well as the implementation phases in some OECD member countries, have been identified initially. Next, it describes the main characteristics of the methodological document prepared for this purpose, which has been designed based on the guidelines of the OECD (Organization for Economic Cooperation and Development), as well as the experiences of its application in energy regulators. the Office of Gas and Electricity Markets (OFGEM) in the United Kingdom; and the Autorità per l'energia elettrica il gas e il sistema idrico (AEEG) in Italy. In order to observe the practical application of said Guide, as well as to weigh the fulfillment of the objectives of the same, a case study has been identified which is found in the institutional portal of Osinergmin and, currently, is in the process of mentioned analysis (RIA). Given the relevance of the implementation of said RIA analysis, as a means of development for the national economy, as well as the aforementioned application context, it is considered appropriate to evaluate the contributions that this study makes in order to improve the implementation process of the RIA to institutional level. / Tesis

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El proyecto consiste en el desarrollo de un centro educativo que ofrezca carreras en diferentes áreas de diseño relacionadas con la producción en serie, ya sea industrial o semi-industrial. El objetivo general es diseñar un centro educativo que se encargue de investigar y difundir la capacidad creativa de los peruanos. Se promoverá el desarrollo del diseño de productos en el mercado nacional e internacional por medio de una educación actualizada a las corrientes contemporáneas de diseño, producción y educación. / Tesis

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