Made available in DSpace on 2016-06-02T19:14:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 5176.pdf: 1169743 bytes, checksum: d05ea8d3d4a43628bf3b445c84b5e7fd (MD5) Previous issue date: 2013-04-22 / Accordingly to the preamble of World Health Organition (WHO), whose constitution focuses on the enjoyment of the highest attainable standard of health [which] is one of the fundamental rights of every human being without distinction of race, religion, political belief, economic or social condition , and since health has got intersectoral dimensions that are required for healthcare, we ve gathered on this paper the main challenges related to the adoption of a public health policy. From the complexity of intersectoral models to the broadening of goals, this paper rescues the building-up of the concept of health s integrality in our country. To begin with, in order to develop the survey, we will be based on Brazil s constitution of 1988; on the conception of SUS, which stands for our health services system and, at last, on the affirmation of our health system accordingly to WHO proposals. It will be also necessary to go through the social-sanitary speech in seek of the broadening of the meaning of integrality and also of multidisciplinary organicity, the latter being of recent origin. Both concepts were born in mind at the time SUS qualifying project was being made, in 2007, accordingly to Main Line Health foundations. Since the establishment of Main Line Health aims to fulfil the requirements of integrality, we attempt to identify how our public health services system has updated its concept. So as to study the implementation Main Line Health at USE-UFSCar, we have chosen to use a qualitative method because it makes easier to understand the foundations of Main Line Health implementation. Afterwards, the method applied will also help us discuss, based on different theories concerning to public policies and on recent conclusions about the same situation in Québec, Canada. To sum up, this survey focuses on the parallelism between both multidisciplinary dynamics and also on the evaluation of Brazilian health services users and québècoise efforts for public health so as to check in which ways principle of integrality has been updated since the time the Ottawa Charter for Health Promotion was published, in 1986, and Brazilian Constitution was ratified, in 1988, up to more recent days for instance, when Main Line Health was adopted by SUS, in 2007. / Do preâmbulo da Organização Mundial da Saúde (OMS), cujo imperativo é gozar do melhor estado de saúde que é possível atingir, constitui um dos direitos fundamentais de todo o ser humano, sem distinção de raça, de religião, de credo político, de condição econômica ou social , ao lado do consenso mundial, segundo o qual, saúde tem dimensões intersetoriais necessárias ao cuidado da saúde, reunimos (aqui) os principais desafios comuns a todos os contextos que optam por uma Política de Saúde Pública Universal. Da complexidade do modelo intersetorial à meta ampliada, no que tange à Saúde, nos termos expostos pela OMS, esta pesquisa resgata e atualiza a construção do conceito de integralidade da saúde no Brasil. O desenvolvimento da pesquisa parte da reforma constituinte de 1988; da oportunidade da criação constitucional do Sistema Único de Saúde (SUS); da afirmação do Brasil pelos mesmos valores almejados pela OMS, e, para tanto, passa pela discussão sócio-sanitária na compreensão do sentido expandido da integralidade até a recente organicidade interdisciplinar denominada no Projeto de Qualificação do SUS (QualiSUS-2007) por Linhas de Cuidados (LCs). A saber que a inovação das LCs se propõe a atender o princípio da integralidade, busca-se identificar, em face da sua implementação, a atualização do conceito de Integralidade pelo SUS. A opção pelo método de estudo de caso, da implementação das Linhas de Cuidados junto a Unidade de Saúde Escola (USE) da Universidade Federal de São Carlos (UFSCar), justifica-se pela facilidade que tal método proporciona à compreensão dos elementos que compõem o processo de implementação das LCs e facilidade com que a discussão desses mesmos elementos ocorre sob a luz de teorias das políticas públicas somadas aos recentes entendimentos encontrados para o mesmo eixo no Québec-Canadá. Desse modo, a pesquisa afunila-se no paralelismo entre dinâmicas interdisciplinares na relação com o usuário do sistema de saúde encontrado no estudo de caso brasileiro, (com) o Macro-Projeto de Qualificação do SUS e (com) as elaborações do Quèbec-CA, a fim de aferir as atualizações do princípio da Integralidade desde as recomendações da Carta de Ottawa, de 1986, até as garantias inscritas na Constituição da República Federativa do Brasil, de 1988, e as inovações brasileiras denominadas por Linhas de Cuidados, em 2007, segundo práticas da assistência à saúde.

Submitted by Guilherme Espirito Santo Silva (guilherme.ess@gmail.com) on 2018-05-25T20:32:38Z No. of bitstreams: 1 A busca pelo Cuidado Baseado em Valor em um hospital universitário.pdf: 3828086 bytes, checksum: c2ae46952beae6b1b42cb4d40ed22f0c (MD5) / Rejected by Simone de Andrade Lopes Pires (simone.lopes@fgv.br), reason: Boa Noite Guilherme, Recebemos a postagem do seu trabalho na biblioteca digital e para ser aprovado será necessário alguns ajustes: 1º RESUSMO E ABSTRACT vem depois do AGRADECIMENTOS. 2º Na pagina da ficha catalográfica falta a frase " Ficha catalográfica elaborada por...." Por favor, faça as alterações e post o trabalho novamente na biblioteca. Atenciosamente Simone de A Lopes Pires on 2018-05-25T22:30:26Z (GMT) / Submitted by Guilherme Espirito Santo Silva (guilherme.ess@gmail.com) on 2018-05-26T02:52:27Z No. of bitstreams: 1 A busca pelo Cuidado Baseado em Valor em um hospital universitário.pdf: 3828639 bytes, checksum: 4d18934e4b18b9ac063ff23e76b195c0 (MD5) / Rejected by Simone de Andrade Lopes Pires (simone.lopes@fgv.br), reason: Prezado Guilherme, Ainda há alterações necessárias para aprovação. O RESUMO e ABSTRACT vem antes, da lista de tabelas, ilustrações e sumário. Atenciosamente, Simone de Andrade Lopes Pires SRA on 2018-05-29T17:12:57Z (GMT) / Submitted by Guilherme Espirito Santo Silva (guilherme.ess@gmail.com) on 2018-05-29T17:38:21Z No. of bitstreams: 1 A BUSCA PELO CUIDADO BASEADO EM VALOR EM UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO.pdf: 2226528 bytes, checksum: b7bd4d32df6d9f2b0d14fe5beb0478bf (MD5) / Rejected by Simone de Andrade Lopes Pires (simone.lopes@fgv.br), reason: Boa Tarde Guilherme, Falta somente 1 alteração. CAPA: o nome vem acima do título. Aguardo nova postagem. Atenciosamente, Simone de A Lopes Pires on 2018-05-29T19:27:18Z (GMT) / Submitted by Guilherme Espirito Santo Silva (guilherme.ess@gmail.com) on 2018-05-29T20:31:13Z No. of bitstreams: 1 A BUSCA PELO CUIDADO BASEADO EM VALOR EM UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO.pdf: 2227413 bytes, checksum: 92d485106b343bc707a3e4d0372d833a (MD5) / Approved for entry into archive by Simone de Andrade Lopes Pires (simone.lopes@fgv.br) on 2018-05-29T21:25:57Z (GMT) No. of bitstreams: 1 A BUSCA PELO CUIDADO BASEADO EM VALOR EM UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO.pdf: 2227413 bytes, checksum: 92d485106b343bc707a3e4d0372d833a (MD5) / Approved for entry into archive by Suzane Guimarães (suzane.guimaraes@fgv.br) on 2018-05-30T13:46:27Z (GMT) No. of bitstreams: 1 A BUSCA PELO CUIDADO BASEADO EM VALOR EM UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO.pdf: 2227413 bytes, checksum: 92d485106b343bc707a3e4d0372d833a (MD5) / Made available in DSpace on 2018-05-30T13:46:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 A BUSCA PELO CUIDADO BASEADO EM VALOR EM UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO.pdf: 2227413 bytes, checksum: 92d485106b343bc707a3e4d0372d833a (MD5) Previous issue date: 2018-05 / A estratégia do Cuidado Baseado em Valor propõe que o objetivo final das organizações e sistemas de saúde deve ser entregar alto valor aos pacientes, sendo este definido pela relação entre os resultados que importam para os pacientes e seus custos. Neste sentido, pretende-se estimular que a competição no mercado da saúde seja baseada em valor, não apenas no volume de procedimentos. Porém, a execução desta estratégia traz grandes desafios por exigir uma mudança radical no modelo assistencial predominante. Os hospitais universitários são os principais centros formadores de profissionais da saúde, o que lhes confere papel central nesta agenda transformadora. O presente trabalho buscou identificar os fatores críticos no processo inicial de implantação do Cuidado Baseado em Valor em um hospital universitário. Trata-se de uma pesquisa qualitativa exploratória e descritiva, realizada com o método da pesquisaação. O estudo descreve o processo de implantação desde as discussões iniciais sobre o tema até o desenvolvimento de um projeto piloto. Neste, é detalhada a preparação e o início da execução de uma Unidade de Prática Integrada para doenças cardíacas valvares, criada com o objetivo de aprimorar os desfechos clínicos e reduzir desperdícios. Os principais fatores críticos identificados foram: o poder de mobilização do tema sobre as equipes assistenciais; o potencial ganho de qualidade e eficiência no processo assistencial; a importância da presença da liderança e da construção coletiva no processo de implantação; a dificuldade em mudar o comportamento dos profissionais; e a complexidade da tomada de decisão em hospitais universitários. Por fim, o trabalho conclui que a implantação de estratégia da Cuidado Baseado em Valor tem potencial mobilizador positivo, mas que, para além desafios técnicos, exige intenso gerenciamento da mudança organizacional. / The Value-Based Health Care strategy proposes that the goal of health care organizations should be to deliver high value to patients – which is defined by the relation between outcomes that matter to patients and their corresponding costs. Thus, it is intended to encourage that competition in the health market should be based on value, not only on the volume of procedures. However, the implementation of this strategy presents major challenges, since it requires a radical change in the predominant care model. The university hospitals are the main training centers for health professionals, which gives them a central role in this transformational agenda. The present study sought to identify the critical factors in the initial process of implanting Value Based Health Care in a university hospital. This is an exploratory and descriptive qualitative research, carried out using the action research method. The study describes the implementation process from the initial discussions on the theme to the development of a pilot project. It details the preparation and start-up of an Integrated Practice Unit for cardiac valve disease, created to improve clinical outcomes and reduce waste. The main critical factors identified were: the mobilization power of the theme on the health professionals; the potential gain of quality and efficiency in the care process; the key role of the presence of leadership and collective efforts in the implementation process; the difficulty in changing the behavior of professionals; and the complexity of decision making in university hospitals. Finally, the paper concludes that the implementation of Value-Based Health Care strategy has a positive potential mobilizer, but that besides technical challenges, it requires intense management of organizational change.