A Teoria Espectral de Grafos tem como objetivo descobrir propriedades de um grafo G através da análise do espectro de uma matriz associada ao grafo. Nesta dissertação estudamos a matriz de adjacência A(G), a matriz laplaciana L(G) e a matriz laplaciana sem sinal Q(G). Para cada uma dessas matrizes estudamos o comportamento dos autovalores no que diz respeito `a integralidade. Mais especificamente, estudamos os grafos integrais, os grafos Q-integrais e os grafos L-integrais, que são os grafos que têm espectro inteiro em relação `as matrizes A(G), Q(G) e L(G), respectivamente. Estudamos a variação espectral inteira via adição de aresta para a matriz laplaciana. Vimos que se os autovalores da matriz laplaciana variam de maneira inteira, então um dos autovalores aumenta em duas unidades ou dois dos autovalores aumentam em uma unidade cada um. Esses dois tipos de variações são conhecidas como variação espectral inteira em um lugar e dois lugares [26, 33], respectivamente. Essas duas variações foram cruciais para estabelecermos uma estratégia para construção de grafos L-integrais por adição de arestas. Além disso, estudamos os grafos construtivelmente laplaciano integrais [28], que são um subconjunto dos grafos L-integrais. Caracterizamos este subconjunto através dos subgrafos induzidos e mostramos uma técnica alternativa para calcular o seu espectro. Estudamos também algumas famílias com infinitos grafos integrais e grafos Q-integrais construídos através do join de grafos regulares [12, 15, 24]. / The spectral graph theory aims to discover properties of a graph G by analyzing the spectrum of a matrix associated to the graph. In this thesis, we study the adjacency matrix A(G), Laplacian matrix L(G) and the signless Laplacian matrix Q(G). For each of these matrices we study the behavior of eigenvalues with respect to integrality. More specifically, we study integral graphs, Q-integral graphs and L-integral graphs, which are graphs that have integral spectrum with regard to the matrices A(G), Q(G) and L(G), respectively. We study the spectral integral variation for the Laplacian matrix under the addition of an edge. We have seen that if the eigenvalues of the Laplacian matrix change by integer quantities, then one of the eigenvalues increases by two units or two of the eigenvalues increase by one unit each. These two types of variation are known as spectral integral variation in one place and two places [26, 33], respectively. These two variations were crucial to establish a strategy for building L-integral graphs by adding edges. Moreover, we studied the class of constructably Laplacian integral graphs, that are a subset of L-integral graphs. We characterize this subset through vertex-induced subgraphs and show an alternative technique for calculating their spectrum. We also study some families with infinite integral graphs and Q-integral graphs built through the join of regular graphs [12, 15, 24].

Banca examinadora: Profª. Drª. Ana Cecília de Sousa Bastos (orientadora)- FFCH-UFBA; Profª. Drª. Isabel Maria Sampaio Oliveira Lima - ISC-UFBA; Profª. Drª. Leny Alves Bomfim Trad –ISC/UFBA; Profº. Drº. Jorge Alberto Bernstein Iriat-ISC-UFBA; Profª. Drª. Angela Maria Cristina Uchoa de Abreu Branco- Instituto de Psicologia - UNB; Profº. Drº. José Ricardo de Carvalho Mesquita Ayres - USP. Data de defesa 04 de abril de 2012. / Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2012-09-25T13:03:58Z No. of bitstreams: 1 Tese. Ana Karina 2012.pdf: 1513589 bytes, checksum: a9212cc51a077c8b8cb03e7f1dab1c51 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva(mariakreuza@yahoo.com.br) on 2012-09-25T13:28:58Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese. Ana Karina 2012.pdf: 1513589 bytes, checksum: a9212cc51a077c8b8cb03e7f1dab1c51 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-09-25T13:28:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese. Ana Karina 2012.pdf: 1513589 bytes, checksum: a9212cc51a077c8b8cb03e7f1dab1c51 (MD5) Previous issue date: 2012 / O advento do nascimento repercute de forma direta na dinâmica da família, que, ao se deparar com a indefinição dos genitais, tem suas expectativas em torno da criança, nesse primeiro momento frustradas. Os significados antes construídos para referir-se à criança tornam-se inadequados, surgindo a necessidade de criar outros que possam expressar a sua existência. A existência de uma criança intersexual também se configura como um desafio para os profissionais de saúde, seja pela necessidade de ampliação do conhecimento sobre os mecanismos que influenciam a formação da identidade, seja pela necessidade de discussão sobre as questões éticas próprias ao atendimento a estas pessoas. É na intersecção entre estes dois contextos: familiar e médico que se configura e se reconfigura a identidade da pessoa intersexual. O presente estudo pretendeu compreender: como os significados e práticas de cuidado em saúde participam da configuração da identidade em pessoas intersexuais, e como a pessoa intersexual experiência e configura seu senso de identidade na interlocução com o outro. Esta tese é composta de três artigos: o primeiro artigo envolveu uma revisão de literatura com o objetivo de esboçar o estado da arte, tanto dos estudos sobre a identidade quanto dos estudos sobre a intersexualidade, lapidando o objeto de estudo: construção de identidade em pessoas intersexuais. Realizaram-se buscas em portais eletrônicos (CAPES e Scielo) e em websites (SAGE). Foram encontrados 28 artigos que incluíam como descritores as seguintes palavras chaves: intersexualidade e identidade, intersexo e identidade (em inglês e português). No entanto, ao analisar o conteúdo dos artigos, constatou-se que, na maioria das vezes, a identidade não é abordada como objeto principal, sendo tratada como tema paralelo. As reflexões teóricas da Psicologia e do Feminismo nortearam produções de outras disciplinas como a Sociologia, a Arqueologia e Teologia. A Psicologia destacou aspectos subjetivos ligados ao intersexual, à influência do ciclo de vida e a experiência do próprio intersexual. A perspectiva feminista destacou a identidade de gênero e a influência dos discursos dominantes na formatação do sexo e gênero. A cirurgia cosmética foi veementemente criticada. Foram identificados dois posicionamentos distintos do feminismo em relação ao intersexo: uma posição percebe o intersexual como uma terceira categoria de gênero enquanto outra posição acredita que criar outra categoria de gênero não resolve a questão das hierarquias e dominação ente gêneros. A relevância da cultura e os discursos sociais na construção da identidade do intersexual foram destacados nos estudos, em todos esses campos disciplinares. O segundo e o terceiro artigo priorizaram as observações dos atendimentos médicos e as entrevistas com os profissionais médicos do serviço de genética da UFBA. O segundo artigo analisou os significados sobre a pessoa intersexual expressos e elaborados pela família e profissionais de saúde quanto ao sexo, gênero e sexualidade e os resultados do artigo apontam para a coexistência da perspectiva biomédica e da integralidade no que se refere à visão sobre a pessoa intersexual. A intersexualidade é configurada especialmente pelo saber médico, que a classifica como uma má formação congênita, uma anormalidade, um erro. O intersexual passa a ser visto a partir da dimensão orgânica, perdendo-se a perspectiva da pessoa como um todo. O corpo intersexual expressa a ambivalência e a tênue fronteira entre os gêneros; há um temor de que o corpo materialmente ambíguo possibilite uma identidade ambivalente. Neste sentido, ocorrem dois movimentos principais: a desvalorização semiótica da ambigüidade através da noção de intolerância assimilativa proposta por Valsiner (2007) e intervenção corporal através das cirurgias “reparadoras” nos órgãos sexuais. Entre os médicos, houve a utilização de metáforas na tentativa de integrar a visão de intersexo às novas concepções de sexo e gênero. A visão de gênero e sexo tradicional também é questionada surgindo uma concepção ainda linear, mas multifatorial. Descreve-se uma escada, em que cada um destes elementos funciona como degraus para determinação do sexo. Em relação à identidade de gênero, esta é considerada como um produto das crenças, desejos e expectativas familiares, mais do que uma dimensão singular do sujeito. Compreende-se a identidade, aqui, como um processo maleável que se configura na interdependência entre o contexto familiar e o corpo. O terceiro artigo teve como objetivo principal analisar as práticas em saúde direcionadas à pessoa intersexual, enfatizando a relação entre a família, os profissionais de saúde e a pessoa intersexual. Os resultados revelaram que as práticas em saúde direcionadas para esta população específica organizam-se em torno de três dimensões do cuidado: capacidade técnica, disposição afetiva e garantia de direitos. Ainda que a visão técnica apresente-se como dominante, percebem-se movimentos no sentido de incorporar a dimensão afetiva e do direito nas práticas de atendimento às pessoas intersexuais e sua família. Na condição de intersexo, a medicalização toma grandes proporções ao impactar não só nas rotinas de vida, na forma de criação dos filhos, nas relações sociais, na redução da privacidade corporal, mas na própria construção da identidade destas pessoas. O quarto artigo foi elaborado a partir das entrevistas realizadas com as pessoas intersexuais assistidas pelo mesmo serviço de genética e teve como objetivo analisar a construção da identidade em pessoas intersexuais a partir da Teoria do Self Dialógico. Os resultados apontaram que tanto as vozes dos familiares, amigos, vizinhos, profissionais de saúde, como seus silêncios, possuíram um importante papel na configuração da identidade ao participar como mediadores na construção de significados sobre o corpo. O silenciamento familiar sobre a história destas pessoas foi compreendido como forma de protegê-las do sofrimento que o “saber” poderia promover. No entanto, este silenciamento diante do evento do nascimento e a existência de um corpo dito “ambíguo” possibilitou a construção de significados ambivalentes sobre identidade de gênero. O corpo foi compreendido como ambivalente, sendo rejeitado pelo outro e em parte pela própria pessoa. A aceitação do corpo ocorre na medida em que este é modificado por medicamentos ou cirurgias. O processo de construção da identidade envolveu diversas posições de Eu: Eu-diferente, Eu-igual/semelhante, Eu-doente. Outras posições de Eu se configuraram enquanto estratégias de manejo de tensões: Eu- singular, Eu-mulher diferente / Eu- homem diferente, Eu-Ausente/Alienado, Eu-desempregado(a), Eu-isolado(a) e Eu- em transformação. A identidade é assim dialogicamente construída e envolve descontinuidades, mas se direciona, principalmente, para a construção de um sentimento de estabilidade do self. O Eu-diferente/singular aparece como uma posição central do self, regulando outros posicionamentos e orientando o processo de construção da identidade. Conclusão A experiência tanto da pessoa nascida intersexual quanto da sua família é então configurada no encontro com saberes e poderes próprios ao campo da medicina, ensejando a coexistência de um olhar prioritariamente biológico e um outro olhar que inclui outras dimensões da pessoa como: sentimentos, valores e experiência. O senso de si é então elaborado a partir da negociação de sentidos familiares e médicos sobre o corpo e gênero, mas envolve uma dimensão pessoal que organiza e dá sentido às experiências tornando-as base para a configuração da identidade. / Salvador

A Teoria Espectral de Grafos tem como objetivo descobrir propriedades de um grafo G através da análise do espectro de uma matriz associada ao grafo. Nesta dissertação estudamos a matriz de adjacência A(G), a matriz laplaciana L(G) e a matriz laplaciana sem sinal Q(G). Para cada uma dessas matrizes estudamos o comportamento dos autovalores no que diz respeito `a integralidade. Mais especificamente, estudamos os grafos integrais, os grafos Q-integrais e os grafos L-integrais, que são os grafos que têm espectro inteiro em relação `as matrizes A(G), Q(G) e L(G), respectivamente. Estudamos a variação espectral inteira via adição de aresta para a matriz laplaciana. Vimos que se os autovalores da matriz laplaciana variam de maneira inteira, então um dos autovalores aumenta em duas unidades ou dois dos autovalores aumentam em uma unidade cada um. Esses dois tipos de variações são conhecidas como variação espectral inteira em um lugar e dois lugares [26, 33], respectivamente. Essas duas variações foram cruciais para estabelecermos uma estratégia para construção de grafos L-integrais por adição de arestas. Além disso, estudamos os grafos construtivelmente laplaciano integrais [28], que são um subconjunto dos grafos L-integrais. Caracterizamos este subconjunto através dos subgrafos induzidos e mostramos uma técnica alternativa para calcular o seu espectro. Estudamos também algumas famílias com infinitos grafos integrais e grafos Q-integrais construídos através do join de grafos regulares [12, 15, 24]. / The spectral graph theory aims to discover properties of a graph G by analyzing the spectrum of a matrix associated to the graph. In this thesis, we study the adjacency matrix A(G), Laplacian matrix L(G) and the signless Laplacian matrix Q(G). For each of these matrices we study the behavior of eigenvalues with respect to integrality. More specifically, we study integral graphs, Q-integral graphs and L-integral graphs, which are graphs that have integral spectrum with regard to the matrices A(G), Q(G) and L(G), respectively. We study the spectral integral variation for the Laplacian matrix under the addition of an edge. We have seen that if the eigenvalues of the Laplacian matrix change by integer quantities, then one of the eigenvalues increases by two units or two of the eigenvalues increase by one unit each. These two types of variation are known as spectral integral variation in one place and two places [26, 33], respectively. These two variations were crucial to establish a strategy for building L-integral graphs by adding edges. Moreover, we studied the class of constructably Laplacian integral graphs, that are a subset of L-integral graphs. We characterize this subset through vertex-induced subgraphs and show an alternative technique for calculating their spectrum. We also study some families with infinite integral graphs and Q-integral graphs built through the join of regular graphs [12, 15, 24].

A Teoria Espectral de Grafos tem como objetivo descobrir propriedades de um grafo G através da análise do espectro de uma matriz associada ao grafo. Nesta dissertação estudamos a matriz de adjacência A(G), a matriz laplaciana L(G) e a matriz laplaciana sem sinal Q(G). Para cada uma dessas matrizes estudamos o comportamento dos autovalores no que diz respeito `a integralidade. Mais especificamente, estudamos os grafos integrais, os grafos Q-integrais e os grafos L-integrais, que são os grafos que têm espectro inteiro em relação `as matrizes A(G), Q(G) e L(G), respectivamente. Estudamos a variação espectral inteira via adição de aresta para a matriz laplaciana. Vimos que se os autovalores da matriz laplaciana variam de maneira inteira, então um dos autovalores aumenta em duas unidades ou dois dos autovalores aumentam em uma unidade cada um. Esses dois tipos de variações são conhecidas como variação espectral inteira em um lugar e dois lugares [26, 33], respectivamente. Essas duas variações foram cruciais para estabelecermos uma estratégia para construção de grafos L-integrais por adição de arestas. Além disso, estudamos os grafos construtivelmente laplaciano integrais [28], que são um subconjunto dos grafos L-integrais. Caracterizamos este subconjunto através dos subgrafos induzidos e mostramos uma técnica alternativa para calcular o seu espectro. Estudamos também algumas famílias com infinitos grafos integrais e grafos Q-integrais construídos através do join de grafos regulares [12, 15, 24]. / The spectral graph theory aims to discover properties of a graph G by analyzing the spectrum of a matrix associated to the graph. In this thesis, we study the adjacency matrix A(G), Laplacian matrix L(G) and the signless Laplacian matrix Q(G). For each of these matrices we study the behavior of eigenvalues with respect to integrality. More specifically, we study integral graphs, Q-integral graphs and L-integral graphs, which are graphs that have integral spectrum with regard to the matrices A(G), Q(G) and L(G), respectively. We study the spectral integral variation for the Laplacian matrix under the addition of an edge. We have seen that if the eigenvalues of the Laplacian matrix change by integer quantities, then one of the eigenvalues increases by two units or two of the eigenvalues increase by one unit each. These two types of variation are known as spectral integral variation in one place and two places [26, 33], respectively. These two variations were crucial to establish a strategy for building L-integral graphs by adding edges. Moreover, we studied the class of constructably Laplacian integral graphs, that are a subset of L-integral graphs. We characterize this subset through vertex-induced subgraphs and show an alternative technique for calculating their spectrum. We also study some families with infinite integral graphs and Q-integral graphs built through the join of regular graphs [12, 15, 24].

Made available in DSpace on 2014-06-12T22:59:13Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo3667_1.pdf: 2090798 bytes, checksum: f03d2b477396d7056248dfea49d52bd5 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2008 / Este trabalho se insere na discussão sobre violência de gênero, a partir da perspectiva da integralidade em saúde, tendo como objeto de estudo o jogo discursivo de profissionais que atuam na prevenção, assistência e enfrentamento à violência contra a mulher sobre as possibilidades de atendimento aos homens autores de violência no Sistema Único de Saúde (SUS). Considera-se que, historicamente, a atenção das políticas sociais tem recaído prioritariamente sobre as mulheres. Esta pesquisa propõe, portanto, um questionamento sobre a necessidade e a possibilidade de cuidado integral a estes homens. A violência de gênero é aqui abordada, a partir do percurso das conquistas do movimento feminista, no bojo dos processos sociais e históricos importantes, especialmente a partir da década de 1960, que permitem o entendimento da violência também como uma construção discursiva. Parte-se assim dos caminhos para consolidação da mesma como um problema público e, posteriormente, de saúde. A escolha da abordagem teórico-metodológica das práticas discursivas marca um posicionamento teórico e, ao mesmo tempo, o compromisso ético de construir conhecimentos no intuito de favorecer a transformação social, a partir do questionamento de verdades naturalizadas. Tal questionamento é entendido como uma forma de produzir sentidos, tendo por base o rigor científico, considerado aqui como a necessidade de explicitar e argumentar escolhas. Dessa forma, partiu-se do estranhamento frente a uma narrativa instituída, que parece ser naturalizada: aos agressores cabe a criminalização e a decorrente punição. O estranhamento diante da referida narrativa e a tentativa de compreender os processos que dão sustentação a essa matriz são identificados, portanto, como caminhos para a desfamilizarização de uma verdade já instituída e abertura de outras possibilidades para o enfrentamento do problema da violência. Inicialmente, procurou-se identificar os serviços e entidades que compõem a rede de prevenção, assistência e enfrentamento da violência doméstica e familiar contra a mulher na cidade de Recife, tendo como fontes informantes privilegiados e documentos disponibilizados por essas instituições. Foram identificadas 38 instituições. Entre estas, os serviços de saúde foram destacados e, diante disso, problematizadas as possibilidades de uma compreensão mais ampla da violência e da atenção aos homens autores de violência como estratégica no enfrentamento à mesma. Como recursos metodológicos foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com 55 profissionais das instituições localizadas. A partir dos repertórios discursivos construídos na situação de entrevista, procurou-se refletir sobre as alternativas de atendimento aos homens autores de violência, considerando a matriz de eventos, condição de sua possibilidade, e problematizando sobre o lugar deste atendimento entre as estratégias de transformação das práticas que dão sustentação à violência de gênero

Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandar@gmail.com) on 2013-06-07T18:34:11Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_Enf_Luciano Reis.pdf: 1659578 bytes, checksum: f50bc24063a9458eca445cb7c2104b25 (MD5) / Approved for entry into archive by Flávia Ferreira(flaviaccf@yahoo.com.br) on 2013-06-10T12:02:37Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação_Enf_Luciano Reis.pdf: 1659578 bytes, checksum: f50bc24063a9458eca445cb7c2104b25 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-06-10T12:02:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_Enf_Luciano Reis.pdf: 1659578 bytes, checksum: f50bc24063a9458eca445cb7c2104b25 (MD5) / Desde 2004, a Estratégia de Saúde da Família (ESF) vem sendo implantada no município de Salvador com a expectativa de imprimir uma nova dinâmica na organização do sistema de serviços de saúde baseados em princípios de acessibilidade, longitudinalidade e integralidade nos cuidados prestados pela equipe de saúde. Entretanto, ainda que seja um dos municípios pioneiros na implantação da Reforma Sanitária no Brasil ao aderir ao Sistema Descentralizado e Unificado de Saúde (SUDS) em 1987, incorporando como estratégia de organização dos serviços a implantação dos Distritos Sanitários (DS), Salvador apresenta grandes desigualdades internas na organização do sistema de serviços de saúde, conforme estudos realizados que apontam as fragilidades do sistema de saúde local, sobretudo no que se refere ao princípio da integralidade. Assim, este estudo teve como objetivo descrever por que a organização dos serviços de saúde na ESF do município de Salvador se distancia do princípio da integralidade. A pesquisa foi de campo, ouviu sujeitos envolvidos com a gestão dos serviços de saúde do município. Para a coleta de dados, utilizaram-se entrevistas semiestruturadas; a análise de conteúdo possibilitou a categorização do conjunto de núcleos de significados. Os resultados apontaram que, no contexto municipal, os processos de construção do SUS e suas políticas são marcados por descontinuidade, acertos e desacertos em relação às suas diretrizes. Chama atenção a grande heterogeneidade dos elementos político-administrativos que se constituem como correlação de forças em torno da organização dos serviços básicos de saúde na ESF, polarizando-se em componentes como: prioridade da gestão em torno da estratégia, descontinuidade político-administrativa e pulverização da estratégia no município. Soma-se a isso a existência de uma rede de serviços de saúde desarticulada e mal distribuída, fragilidades na cultura de planejamento como instrumento orientador na organização de serviços básicos de saúde e precarização dos vínculos e das condições de trabalho, cujas interrupções refletem na qualidade dos serviços prestados à população. Conclui-se que a organização dos serviços de saúde do município de Salvador envolve elementos contraditórios e conflituosos em todos os âmbitos da dimensão político-administrativa. Tal situação gera descontinuidades, fragmentações que em muito explicam o porquê do distanciamento da organização dos serviços do princípio da integralidade. As estruturas existentes e os mecanismos utilizados pela gestão municipal não têm contribuído para efetivar a integralidade na atenção. A organização dos serviços de saúde na atenção básica, em especial na ESF, continua distante da imagem-objetivo de um sistema de saúde que incorpore o princípio da integralidade como um dos seus eixos estruturantes, apontado que, essa dimensão, constitui-se num dos grandes desafios do SUS. / Salvador

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Departamento de Nutrição, Programa de Pós-Graduação em Nutrição Humana, 2016. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2017-06-27T16:03:41Z No. of bitstreams: 1 2016_AnaLuisaSouzadePaiva.pdf: 1779851 bytes, checksum: 44c98cc5fee23d957645222b6ba0bf7c (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva (patricia@bce.unb.br) on 2017-07-09T13:09:49Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_AnaLuisaSouzadePaiva.pdf: 1779851 bytes, checksum: 44c98cc5fee23d957645222b6ba0bf7c (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-09T13:09:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_AnaLuisaSouzadePaiva.pdf: 1779851 bytes, checksum: 44c98cc5fee23d957645222b6ba0bf7c (MD5) Previous issue date: 2017-07-09 / O objetivo do trabalho é compreender a percepção dos nutricionistas atuantes na atenção básica (AB) quanto aos determinantes do excesso de peso (EP), as ações desenvolvidas e os desafios percebidos para realização de um cuidado integral a esses indivíduos. Trata-se de um estudo de caráter qualitativo, realizado por meio de entrevistas semiestruturadas com nutricionistas atuantes na AB do Distrito Federal. A análise das entrevistas foi realizada por meio da análise de conteúdo, tendo por referência a Teoria das Representações Sociais, utilizando-se de uma ferramenta conceitual de análise do comportamento denominado Theoretical Domains Framework (TDF). Foram entrevistados 16 nutricionistas que expressaram compreensão principalmente dos determinantes proximais do EP; realização de ações de cuidado ainda desenvolvidas apenas pelo nutricionista e identificaram como baixa a eficácia do cuidado. Frente à possibilidade de um cuidado mais integral, foram identificadas barreiras quanto ao conhecimento e habilidades, quanto à organização dos processos de trabalho e quanto ao trabalho multiprofissional. Conclui-se que, para garantia de um cuidado ao indivíduo com EP mais efetivo na AB, os profissionais identificam como necessárias melhorias conjuntas no campo da formação profissional, na consolidação de um modelo de atenção adequado às condições crônicas e na conformação de equipes multiprofissionais. / The purpose of this study is to compreehend the perception of the primary health care nutritionists concerning overweight determinants, development of actions and perceived challenges towards a broader and more integrative health care approach. This is a qualitative study, which was carried out through semisctructured interviews with primary health care nutritionists of Brazil’s Federal District. Content and thematic analyses were used to analyse the interviews using the Theoretical Domains Framework (TDF). Sixteen nutritionists were interviewed, resulting in a limited compreehension of overweight determinants, low effectiveness and fragmented health interventions. Given the possibility of a more compreehensive care, barriers were identified related to knowledge and skills acquired, organization of work processes and multidisciplinary work in the health team. We conclude that, to guarantee a more effective overweight management in primary health care, joint improvements in the field of vocational training, consolidation of an appropriate chronic condition model of care and formation of multidisciplinary teams are required characteristics.

Submitted by Luiz Felipe Barbosa (luiz.fbabreu2@ufpe.br) on 2015-04-10T12:28:31Z No. of bitstreams: 2 DISSERTAÇÃO Aldenize Ferreira de Lima.pdf: 2220347 bytes, checksum: 72f3abf5e25e2553e4f5ba4fbb95f9ca (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-10T12:28:31Z (GMT). No. of bitstreams: 2 DISSERTAÇÃO Aldenize Ferreira de Lima.pdf: 2220347 bytes, checksum: 72f3abf5e25e2553e4f5ba4fbb95f9ca (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2014-04-30 / FACEPE / A discussão sobre Educação Integral envolve questões legais e epistemológicas, pois não há consenso quanto ao entendimento do termo entre os envolvidos na dinâmica educativa. Neste sentido, objetivamos identificar as possíveis contribuições que a abordagem teórica de Wilber oferece para uma educação que vise à Integralidade no intuito favorecer a Formação Humana do sujeito. Para isso, mapeamos e sistematizamos, nas obras de Wilber, os principais pressupostos que estruturam suas ideias sobre Integralidade, indicando as contribuições de tais pressupostos para pensar o debate em torno do conceito de Educação Integral e identificamos as contribuições do Sistema Operacional Integral (SOI) para o educador, o educando e a tarefa pedagógica, a fim de promover uma reflexão educacional integral. Realizamos um estudo qualitativo por meio da pesquisa bibliográfica e da hermenêutica de Coreth. Identificamos que Wilber se utilizou, para desenvolver conceito de Integralidade, do método integrativo, do conceito de holarquia e das ideias que envolvem os três momentos históricos. O método integrativo discute a inexistência de uma verdade universal e assim percebemos que as definições de Educação Integral podem se relacionar a partir de suas contribuições e limitações. Com a holarquia, entendemos a relação parte/todo e vimos que a educação está intrinsecamente relacionada com os fatores individuais, sociais, culturais, econômicos, políticos. A pré-modernidade ressalta a multidimensionalidade do Ser e a importância da valorização de todos os aspectos de que somos constituídos, rompendo o reducionismo da ciência. A modernidade nos deixa a importância do pensamento racional, contribuindo para a formação de sujeitos pensantes, críticos e produtores de conhecimento. A pós-modernidade nos revela o debate da diversidade que nos diz que somos construídos historicamente e que não há um projeto educativo baseado em um paradigma cultural único. Constatamos que o educador assume um papel primordial, influenciando a tarefa pedagógica e as aprendizagens dos educandos. Com o conhecimento sobre os níveis, desvelamos que somos seres que possuímos vários patamares de desenvolvimento e que podemos desenvolvê-los ao longo do processo formativo. No que diz respeito aos estados, o educador pode utilizá-los em suas práticas para que seus educandos atinjam estados mais elevados, favorecendo o caminhar para a plenitude. Estar ciente de que existem várias linhas de desenvolvimento possibilita o educador buscar desenvolvê-las, permitindo que os estudantes desvendem as suas potencialidades e as suas limitações. Compreender os tipos contribui para que os educandos entendam que as diferenças não significam inferioridade ou superioridade. O mais relevante é saber adequar cada tipo com a situação que emergir. Os quadrantes são importantes, pois ressaltam a complexidade da existência, permitem que os estudantes interpretem qualquer situação, sobre quatro perspectivas que se encontrem inter-relacionadas. Dessa forma, a educação, fundamentada pela concepção de Wilber, deve considerar todos os elementos do SOI. É uma abertura do sistema educativo para pensar uma nova formação que entenda o humano de maneira intelectual, filosófica, social, biológica e espiritual.

Submitted by Mendes Márcia (marciinhamendes@gmail.com) on 2017-07-11T14:26:01Z No. of bitstreams: 1 DISSER_PGENF_294_LUCIANO_2.pdf: 1659578 bytes, checksum: f50bc24063a9458eca445cb7c2104b25 (MD5) / Approved for entry into archive by Edvaldo Souza (edvaldosouza@ufba.br) on 2017-07-17T18:27:08Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISSER_PGENF_294_LUCIANO_2.pdf: 1659578 bytes, checksum: f50bc24063a9458eca445cb7c2104b25 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-17T18:27:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSER_PGENF_294_LUCIANO_2.pdf: 1659578 bytes, checksum: f50bc24063a9458eca445cb7c2104b25 (MD5) / Desde 2004, a Estratégia de Saúde da Família (ESF) vem sendo implantada no município de Salvador com a expectativa de imprimir uma nova dinâmica na organização do sistema de serviços de saúde baseados em princípios de acessibilidade, longitudinalidade e integralidade nos cuidados prestados pela equipe de saúde. Entretanto, ainda que seja um dos municípios pioneiros na implantação da Reforma Sanitária no Brasil ao aderir ao Sistema Descentralizado e Unificado de Saúde (SUDS) em 1987, incorporando como estratégia de organização dos serviços a implantação dos Distritos Sanitários (DS), Salvador apresenta grandes desigualdades internas na organização do sistema de serviços de saúde, conforme estudos realizados que apontam as fragilidades do sistema de saúde local, sobretudo no que se refere ao princípio da integralidade. Assim, este estudo teve como objetivo descrever por que a organização dos serviços de saúde na ESF do município de Salvador se distancia do princípio da integralidade. A pesquisa foi de campo, ouviu sujeitos envolvidos com a gestão dos serviços de saúde do município. Para a coleta de dados, utilizaram-se entrevistas semiestruturadas; a análise de conteúdo possibilitou a categorização do conjunto de núcleos de significados. Os resultados apontaram que, no contexto municipal, os processos de construção do SUS e suas políticas são marcados por descontinuidade, acertos e desacertos em relação às suas diretrizes. Chama atenção a grande heterogeneidade dos elementos político-administrativos que se constituem como correlação de forças em torno da organização dos serviços básicos de saúde na ESF, polarizando-se em componentes como: prioridade da gestão em torno da estratégia, descontinuidade político-administrativa e pulverização da estratégia no município. Soma-se a isso a existência de uma rede de serviços de saúde desarticulada e mal distribuída, fragilidades na cultura de planejamento como instrumento orientador na organização de serviços básicos de saúde e precarização dos vínculos e das condições de trabalho, cujas interrupções refletem na qualidade dos serviços prestados à população. Conclui-se que a organização dos serviços de saúde do município de Salvador envolve elementos contraditórios e conflituosos em todos os âmbitos da dimensão político-administrativa. Tal situação gera descontinuidades, fragmentações que em muito explicam o porquê do distanciamento da organização dos serviços do princípio da integralidade. As estruturas existentes e os mecanismos utilizados pela gestão municipal não têm contribuído para efetivar a integralidade na atenção. A organização dos serviços de saúde na atenção básica, em especial na ESF, continua distante da imagem-objetivo de um sistema de saúde que incorpore o princípio da integralidade como um dos seus eixos estruturantes, apontado que, essa dimensão, constitui-se num dos grandes desafios do SUS. / Since 2004, the Family Health Strategy (FHS) has been implemented in the city of Salvador with the expectation of a new dynamic in the organization of health services system based on principles of accessibility, and completeness longitudinality the care provided by staff Health. However, despite being one of the pioneer cities in the implementation of health reform in Brazil to join the Decentralized System and Unified Health System (SUDS) in 1987, incorporating as a strategy for organizing services for implementation of health districts (DS) has great internal inequalities organize the system of health services, as studies indicate that the weaknesses of the local health system, particularly with regard to the principle of comprehensiveness. Thus, the study aimed to describe why the organization of health services in the city of Salvador ESF is far from the principle of comprehensiveness. The field survey was heard subjects involved in the management of health services in the city. For data collection, we used semi-structured interviews, content analysis allowed the categorization of all the units of meaning. The results showed that, in the municipal context, the construction processes of the NHS and its policies are marked by discontinuity, rights and wrongs in relation to their guidelines. Noteworthy is the great heterogeneity of political and administrative elements which constitute the correlation of forces around the organization of basic health services in the ESF, polarizes in components such as: priority management strategy around the discontinuity political-administrative and spraying of the strategy in the municipality. Added to this the existence of a network of health services disjointed and poorly distributed, weaknesses in the culture of planning as a guiding tool in the organization of basic health services and failing links and working conditions, which reflect the quality interrupts services rendered to population. It is concluded that the organization of health services in the city of Salvador involves contradictory and conflicting elements in all spheres of political and administrative dimension. This situation creates discontinuities, fragmentations that much explain why the distance from the organization of the principle of comprehensive services. Existing structures and mechanisms used by the municipal administration has not contributed to effect the integral attention. The organization of health services in primary care, in particular the ESF, remains distant image-goal of a health system that incorporates the principle of comprehensiveness as one of its structural axes, pointed out that this dimension, but it is a of the great challenges of the SUS.

Submitted by Mendes Márcia (marciinhamendes@gmail.com) on 2017-07-07T14:11:44Z No. of bitstreams: 1 mariana_matias_santos_2.pdf: 2906599 bytes, checksum: c46e012ff9361c7f50f7eaeb66c468c6 (MD5) / Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2017-07-27T15:16:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 mariana_matias_santos_2.pdf: 2906599 bytes, checksum: c46e012ff9361c7f50f7eaeb66c468c6 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-27T15:16:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 mariana_matias_santos_2.pdf: 2906599 bytes, checksum: c46e012ff9361c7f50f7eaeb66c468c6 (MD5) / Nas sociedades contemporâneas o consumo de substâncias psicoativas se constitui um problema social e de saúde atrelado a questões de ordem política, cultural e econômica. Este consumo pode ocorrer em qualquer fase da vida do indivíduo e por motivos variados. No entanto, o inicio do uso na adolescência pode gerar e/ou potencializar situações de vulnerabilidades sociais e de saúde. O estudo tem como objetivo geral: Analisar a associação entre o consumo de drogas e aspectos sociais e de saúde em adolescentes escolares e como objetivos específicos: Verificar a associação entre consumo de drogas em adolescentes escolares e fatores sociodemográficos e sexuais; e verificar associação entre consumo de drogas e problemas sociais e de saúde em adolescentes escolares. Trata-se de um estudo de corte transversal, realizado em uma escola pública da rede estadual de ensino, localizada em um bairro da periferia da cidade de Salvador, Bahia, Brasil. A população é composta por 239 adolescentes estudantes do turno vespertino. A coleta de dados foi realizada por meio da aplicação de formulário, no período de outubro de 2014 a janeiro de 2015. Adotou-se como variável dependente o consumo de drogas e como variáveis independentes os aspectos sociodemográficos, de saúde sexual, e as densidades absolutas de problemas sociais e de saúde. Os dados foram processados pelo software Stata versão 12 e analisados por meio do cálculo de frequências absolutas e relativas para as variáveis categóricas e medidas de tendência central e de dispersão para as variáveis contínuas. A associação foi identificada a partir do cálculo da razão de prevalência e Teste de Mann-Whitney ambos com nível de significância de 5%. Para análise multivariada foi realizada regressão logística stepwise backawrd com as variáveis que apresentaram valor de p < 0,2 na associação bivariada. O projeto matriz foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem da UFBA, sendo aprovado com parecer nº 384.208/2013. A prevalência de adolescentes que haviam consumido drogas no último mês foi de 25,92%. Houve associação estatisticamente significante entre o consumo de drogas e não ter religião (RP=1,88 e IC95%=1,03 – 3,41), menor série de estudo (RP=2,0 e IC95%=1,03 – 3,85), ter trabalho (RP=3,68 e IC95%=1,08 – 12,54) e ter tido relação sexual (RP=3,75 e IC95%=2,05 – 6,87). Identificou-se, no modelo final, associações entre problemas relacionados à escola, relacionamento com amigos e consumo de drogas com uma chance 4% maior de desenvolver problemas nestas áreas nos adolescentes que relataram consumo de drogas (OR=1,04). Os dados apontam elevada prevalência de consumo de drogas entre adolescentes escolares e sua associação com a baixa escolaridade, falta de prática religiosa, precocidade no trabalho e na relação sexual e problemas relacionados à escola e ao relacionamento com amigos. Destaca-se o fortalecimento e readequação do programa saúde na escola como uma possibilidade para a diminuição da prevalência do consumo e intensidades de problemas associados ao mesmo, na população adolescente. / In contemporary societies, drug consumption has become a social and health problem related to political, cultural and economic issues. This usage may occur in any stage of someone’s life and for varying reasons. However, the beginning of the use can lead to or enhance their state of social and health vulnerability. This present study aims to: Analyse the prevalence of drug consumption among school teenagers and its association with sexual and sociodemographic variables; and to identify the association among drug abuse, social and health problems of school teenagers. It is a transversal study, born from a project called: “The University and public schools: looking for strategies to deal with factors that interfere with the learning/teaching process”, implemented in a state public school in a poorer neighborhood from the city of Salvador, Bahia. The study population is formed by 239 teenagers who frequented the afternoon classes. The data acquisition was made through a questionnaire, from October 2014 to January 2015. The drug use was taken as a dependent variable whilst the social demographic characteristics as well as the sexual health and absolute densities of social and health problems were considered independent variables. The data were processed with the Stata software, version 12, and later analyzed by the calculation of frequencies – both absolute and relative – for the many categorized variables and also by the measure of central tendencies and dispersion for continuous variables. The association was identified through the rate prevalence calculation and the Mann-Whitney Test, both with significance level of 5%. For the multivariate analysis, it was performed a stepwise backward logistic regression with the variables which showed p-value < 0.2 in the bivariate association. The original project was submitted to the Research Ethical Committee of UFBA’s Nursing School and then approved (Document nº 384.208/2013). The prevalence of teenagers who had used drugs in the last month was of 25.92%. There was a statistical association between this drug use variable and religion (RP=1.88 e IC95%=1.03 – 3.41), school year (RP=2.0 e IC95%=1.03 – 3.85), work (RP=3.68 e IC95%=1.08 – 12.54) and sexual activity (RP=3.75 e IC95%=2.05 – 6.87). I was identified in the last model associations between school related problems, relationship issues with friends and drug consumption, whereas with drug use there was 4% more change of developing problems with these aforementioned areas in teenagers who reported drug use (OR=1.04). The data revealed high prevalence of drug consumption in school teenagers and its relation to low-level of schooling, absence of religious practice, early start in work and sexual activity as well as the occurrence of relationships or school related problems. It is highlighted the strengthening and readjustment of the health in schools program as a possibility for diminishing the prevalence of drug use and intensity of its problems in the teenage population.