Submitted by Ana Paula Lisboa Monteiro (monteiro@univates.br) on 2009-01-14T13:46:33Z No. of bitstreams: 1 GlademirSchwingel.pdf: 993238 bytes, checksum: 45ea4689d8c652dcb5b43cf33d1f8691 (MD5) / Made available in DSpace on 2009-01-14T13:46:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 GlademirSchwingel.pdf: 993238 bytes, checksum: 45ea4689d8c652dcb5b43cf33d1f8691 (MD5) / A Política Nacional de Atenção Básica define a Estratégia de Saúde da Família (ESF) como prioridade para mudar a atenção à saúde, do enfoque centrado na doença para a integralidade da atenção. Assim, esta pesquisa analisou as concepções de enfermeiros e médicos integrantes das equipes de saúde da ESF sobre o processo saúde-doença e suas interfaces com o ambiente. Buscou-se identificar a influência destas concepções no diagnóstico, planejamento e práticas profissionais relacionadas aos problemas socioambientais e na perspectiva da integralidade. No estudo foram entrevistados 5 médicos e 5 enfermeiros. As entrevistas foram analisadas pelo método de Análise de Conteúdo. Os resultados indicam que os enfermeiros e médicos manifestam uma concepção de saúdedoença que reconhece sua determinação social, embora persistam sinais da concepção médico-centrada. Além disso, no processo de trabalho da equipe de saúde, estes profissionais apontam dificuldades relacionadas à integração da equipe, apoio da administração pública e perfil para trabalhar com enfoque na integralidade. Para agir sobre os problemas socioambientais, estes profissionais identificam como limites uma questão sociocultural (consumismo), o poder político, a economia de mercado e a organização da equipe de trabalho. Afirmam que boa parte da população não se preocupa com a questão ambiental. A educação em saúde, o engajamento de outros profissionais da saúde, o trabalho intersetorial e as mudanças culturais em andamento são indicados como possibilidades. Conclui-se que as concepções reveladas pelos profissionais não são efetivamente transformadas em práticas profissionais. Neste contexto, o trabalho da equipe de saúde tem pouco impacto sobre os problemas socioambientais, sendo que as ações são dirigidas, sobretudo, na doença. Como implicação destes resultados, propõe-se que estratégias de educação continuada e educação permanente em saúde sejam ampliadas, para melhorar a atenção em saúde focada na integralidade, conforme preconiza o SUS.

Made available in DSpace on 2015-03-05T20:05:12Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 10 / Nenhuma / Este estudo teve por objetivo discutir a inclusão da Terapia Floral nas práticas terapêuticas do SUS, como estratégia na concretização do princípio da integralidade na atenção à saúde do usuário. Trata-se de um estudo qualitativo e exploratório, que utilizou como categorias norteadoras “emocional/físico”, a “singularidade”, a “resolutividade” e a “inserção no SUS”. Os dados foram coletados a partir de entrevistas com usuários da Terapia Floral e com profissionais do Centro de Saúde Modelo (CSM), uma unidade básica do SUS em Porto Alegre (RS). Os resultados indicaram que a Terapia Floral, ao tratar os sujeitos como seres singulares e na sua totalidade, permite uma atenção diferenciada. Na busca pela concretização da integralidade, os profissionais do CSM apontam como limitações: a formação dos profissionais, baseada em um paradigma cartesiano; as sub-especializações; e a falta de recursos, principalmente financeiros. Em contrapartida, esta pesquisa constatou o baixo custo das práticas não alopáticas, incluind

A investigação procurou compreender a noção de integralidade na Rede de Proteção Social à Criança e ao Adolescente, na Cidade de Suzano/SP, acerca da qual deriva parte importante da prática de agentes sociais e de saúde. Para tanto procedeu-se a uma exploração empírica dos elementos discursivos desses atores. As experiências colhidas em campo permitiram a compreensão e reflexão da noção de integralidade no campo de conhecimento da Saúde Pública. Os objetivos da pesquisa tiveram por prioridade: caracterizar e problematizar o lugar da integralidade no interior dessa rede de proteção; descrevendo as experiências e refletindo sobre a atenção integral na articulação de ações no interior da rede de serviços. A fenomenologia foi escolhida como referencial metodológico compondo-se por dois momentos articulados entre si: observação participante e entrevistas semi-estruturadas. Os sujeitos de pesquisa foram os membros do Conselho Municipal de Defesa dos Direitos da Criança e do Adolescente na qualidade de articuladores da política municipal de atenção ao adolescente. A pesquisa foi capaz de compreender a noção de integralidade como idéia/referência, conceito que emergiu no discurso dos agentes sociais pesquisados, e da qual derivam suas ações no campo da saúde do adolescente, sobretudo no que tange a uma atenção psicossocial. / The investigation has tried to comprehend the integrality notion of the Adolescent and Child Social Protection, in the city of Suzano, wich an important part of social and health agent´s practice forms from. For that, an empiric exploration of those actors´ discursive elements was conducted. The experiences collected in the field have allowed the understanding and reflexion of the notion of integrality in the Public Health Insurance knowledge. The research objectives were, as a priority, to characterize and put the integrality place inside that protection net in doubt; describing the experiences and reflecting over the integral attention at the action articulation inside the service net. The phenomenology was chosen as a methodological reference, setting itself up as two moments articulated between themselves: participant observation and semi-structured interviews. The subjects of the research were the Conselho Municipal de Defesa dos Direitos da Criança e Adolescente members, as articulators of the adolescent and child care city policy. The research was able to comprehend the integrality notion as idea/reference, concept which has emerged from the social agent searched and from which derives its actions in the adolescent health field, mainly on what concerns a psychosocial care.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Entende-se que o processo avaliativo Ã, em especial, parte fundamental no planejamento e gestÃo do sistema de saÃde. Tendo em vista a relevÃncia da central de regulaÃÃo para a organizaÃÃo da oferta dos serviÃos de saÃde no Estado do CearÃ, à importante que esta seja avaliada. O estudo teve por objetivo avaliar a Central de RegulaÃÃo da 2 Microrregional de SaÃde no atendimento à demanda ao cidadÃo nos atributos eficiÃncia, eficÃcia, integralidade e hierarquizaÃÃo dos serviÃos, na perspectiva da PolÃtica Nacional de RegulaÃÃo. No percurso metodolÃgico optou-se pelo estudo documental, descritivo e de avaliaÃÃo. A pesquisa foi realizada na 2 Microrregional de SaÃde do CearÃ. O estudo foi desenvolvido, nas Centrais de MarcaÃÃo de Consultas dos municÃpios e na Central de regulaÃÃo da Coordenadoria Regional de SaÃde â CRES, tendo como foco a regulaÃÃo do acesso a assistÃncia em saÃde. Os sujeitos do estudo constaram de 16 profissionais ligados à regulaÃÃo microrregional, dos quais seis coordenadores das centrais de marcaÃÃo de consultas dos municÃpios, sete tÃcnicos com funÃÃo de videofonistas e trÃs funcionÃrios da Central de RegulaÃÃo da CRES. A coleta dos dados realizou-se no perÃodo de fevereiro a agosto de 2007, a opÃÃo metodolÃgica se relacionou com a triangulaÃÃo de mÃtodos utilizou-se a tÃcnica da observaÃÃo simples, entrevista estruturada- Roteiro de PadrÃes de Conformidade e dados obtidos de fontes documentais. As informaÃÃes foram consolidadas gerando planilhas e quadros, sendo realizada anÃlise dos resultados, sistematizando as questÃes com base em documentos oficiais como portarias e resoluÃÃes do Estado do Cearà e do MinistÃrio da SaÃde. A pesquisa foi apreciada pelo Comità de Ãtica em Pesquisa da Universidade Federal do CearÃ, obtendo parecer favorÃvel de acordo com protocolo COMEPE nÂ25/07. Resultados: com base no desenho da rede de atenÃÃo à saÃde, visualiza-se Caucaia, como maior municÃpio da rede considerado pÃlo microrregional, contando com dois hospitais, um municipal e o outro filantrÃpico, com acesso aos serviÃos especializados nas Ãreas ambulatoriais e de internaÃÃo e capacidade para receber referÃncias de mÃdia e alta complexidade. Quanto aos resultados o estudo detectou as seguintes situaÃÃes: as coordenaÃÃes nÃo planejam as aÃÃes e desconhecem os parÃmetros de necessidades para estabelecimento de prioridades; inexistÃncia de avaliaÃÃo dos procedimentos programados e produzidos; desconhecimento da capacidade de oferta de serviÃos da rede assistencial; hà distorÃÃes na programaÃÃo de oferta de serviÃos; falta de equipe completa em alguns municÃpios e inexistÃncia, em algumas Secretarias de SaÃde, de aÃÃes de controle, avaliaÃÃo e auditoria efetivas para subsidiar o setor de regulaÃÃo, o qual deve possuir uma estreita interface com essas atividades na busca de garantir a assistÃncia integral aos usuÃrios do SUS. ConclusÃo: a regulaÃÃo estruturada nesta microrregiÃo nÃo cumpre o papel de otimizar a utilizaÃÃo dos serviÃos de referÃncia nos espaÃos supra municipais segundo os critÃrios das necessidades de saÃde da populaÃÃo. / It has been understood that the evaluative process is, in special, a fundamental part in the planning and manegement of the Health System. Observing the relevance of the central of regulation for the organization of the Health Services being offered in the state of CearÃ, it is importamt this central is evaluated. The study had as an objective to evaluate The Central Regulation of the 2nd Health Microregional in the services offered observing the following atrributes: efficiency, efficacy, integrity and hierarchization of services, according to the National Regulation Policy. Throughout the methodology in course , the documental, descriptive and evaluative study has been chosen. The research was accomplished at the 2nd Health Care Microregion of the state of CearÃ. The study was developed at the Central of Scheduled Appointmens of the Coordenaria Regional de SaÃde â CRES, focusing on the regulation of access to heath care. The targets of the study was composed by 16 professionals linked to the regulation of the microregional of which six members were coordinators of the scheduled appointments central, seven technicians who had the function of videophonists and three workers of the Central of Regulation - of the CRES. Data was colected between the months of February and August 2007, the methdologic option was related to the triangulation of methods, simple observation has been used, structured interview - script of Conformity Patterns and dada taken from documental sources. The information has been consolidated generating plannings and documental frames acomplishing results analysis. Systematizing the questions based on official documents and resolutions from the State of Cearà and the Health Ministry. The research has been appreciated by the Federal University of CearÃ, acquiring a favorable overview result according to the COMEPE No 25/07 protocole. Results: Based on the Attention Span towards Health, Caucaia has been noticed as the biggest municipal region considered as a microregional pole, consisting of 2 hospitals, being one municipal and the other a philanthropic one, having access to specialized services in the ambulatorial and hopitalized fields and being able to receive medium and high complexity references. As results, the study has detected the following situation: The coordinations donât plan the actions and donât know the parameters of necessity to stabilish priorities: Inexistence of evaluation of programms and procedures; they donât know about the capacity of service offer of the assistencional network. There are some distortions about the programms of services offered. Some teams are incomplete in some regions and the lack of controlling actions in some regions as well as effective evaluation policies to supoport the regulation sector which must have a close interface with those activities aiming to garantee the integral assistence to those who use SUS. Conclusion: The structured regulation at this microregion doesnât accomplish properly the role of maximizing the utilization of referenced services in the supra-municipal spaces according to the criteria of necessities of the population health.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-08-17T22:42:05Z No. of bitstreams: 1 DailtonAlencarLucasDeLacerda_TESE.pdf: 1476096 bytes, checksum: 308fbf26cc3c4ed382df9b5144abc0b3 (MD5) / Approved for entry into archive by clediane guedes (clediane@bczm.ufrn.br) on 2016-08-19T19:54:49Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DailtonAlencarLucasDeLacerda_TESE.pdf: 1476096 bytes, checksum: 308fbf26cc3c4ed382df9b5144abc0b3 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-19T19:54:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DailtonAlencarLucasDeLacerda_TESE.pdf: 1476096 bytes, checksum: 308fbf26cc3c4ed382df9b5144abc0b3 (MD5) Previous issue date: 2013-07-12 / A Sa?de do Trabalhador (ST) refere-se a um campo do saber que compreende as rela??es entre o trabalho e o processo sa?de/doen?a de modo articulado a um corpo de pr?ticas te?ricas interdisciplinares. No contexto das possibilidades para se efetivar a ST na amplitude que exige este conceito, diferentes iniciativas de Educa??o Popular em Sa?de se articulam com demandas do Controle Social em Sa?de, permitindo novas abordagens para configurar a forma??o cr?tica e ativa de trabalhadores de sa?de e movimentos sociais no mosaico das pol?ticas de ST. Nessa dire??o, os projetos de extens?o universit?ria orientados pela Educa??o Popular t?m desvelado caminhos metodol?gicos e novas possibilidades te?ricas de pensar a Aten??o ? Sa?de do Trabalhador, de forma articulada com a necessidade de re-significar o processo de forma??o dos profissionais da sa?de, com ?nfase no cuidado integral na aten??o ? sa?de. O estudo promovido por ocasi?o do Doutoramento em Ci?ncias da Sa?de propiciou a avalia??o do impacto e da pot?ncia das a??es destes projetos na reorienta??o do cuidado guiado pela educa??o popular no campo da sa?de do trabalhador. A sistematiza??o foi utilizada como principal estrat?gia metodol?gica para a produ??o dos dados analisados, al?m de estrat?gias de pesquisa qualitativa como constituintes da fase explorat?ria do estudo, tendo como t?cnica central, nesse sentido, o grupo focal. Os resultados mostraram mudan?as significativas no processo do cuidar em sa?de guiado pela educa??o popular, A reorienta??o de pr?ticas e saberes, coadunadas aos princ?pios fundamentais do Sistema ?nico de Sa?de, foi observada nos sujeitos que participaram da experi?ncia. A sistematiza??o da experi?ncia permitiu ainda concluir que estrat?gias de di?logo, organiza??o pol?tico-social e troca de experi?ncias de vida se apresentam como cen?rio significativo no compartilhamento de cultura e sa?de do trabalhador, oportunizando crescimento coletivo e melhor qualidade de vida. / A Sa?de do Trabalhador (ST) refere-se a um campo do saber que compreende as rela??es entre o trabalho e o processo sa?de/doen?a de modo articulado a um corpo de pr?ticas te?ricas interdisciplinares. No contexto das possibilidades para se efetivar a ST na amplitude que exige este conceito, diferentes iniciativas de Educa??o Popular em Sa?de se articulam com demandas do Controle Social em Sa?de, permitindo novas abordagens para configurar a forma??o cr?tica e ativa de trabalhadores de sa?de e movimentos sociais no mosaico das pol?ticas de ST. Nessa dire??o, os projetos de extens?o universit?ria orientados pela Educa??o Popular t?m desvelado caminhos metodol?gicos e novas possibilidades te?ricas de pensar a Aten??o ? Sa?de do Trabalhador, de forma articulada com a necessidade de re-significar o processo de forma??o dos profissionais da sa?de, com ?nfase no cuidado integral na aten??o ? sa?de. O estudo promovido por ocasi?o do Doutoramento em Ci?ncias da Sa?de propiciou a avalia??o do impacto e da pot?ncia das a??es destes projetos na reorienta??o do cuidado guiado pela educa??o popular no campo da sa?de do trabalhador. A sistematiza??o foi utilizada como principal estrat?gia metodol?gica para a produ??o dos dados analisados, al?m de estrat?gias de pesquisa qualitativa como constituintes da fase explorat?ria do estudo, tendo como t?cnica central, nesse sentido, o grupo focal. Os resultados mostraram mudan?as significativas no processo do cuidar em sa?de guiado pela educa??o popular, A reorienta??o de pr?ticas e saberes, coadunadas aos princ?pios fundamentais do Sistema ?nico de Sa?de, foi observada nos sujeitos que participaram da experi?ncia. A sistematiza??o da experi?ncia permitiu ainda concluir que estrat?gias de di?logo, organiza??o pol?tico-social e troca de experi?ncias de vida se apresentam como cen?rio significativo no compartilhamento de cultura e sa?de do trabalhador, oportunizando crescimento coletivo e melhor qualidade de vida.

Submitted by Jos? Henrique Henrique (jose.neves@ufvjm.edu.br) on 2017-03-21T18:14:57Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) maria_cristina_venancio_silva.pdf: 1041740 bytes, checksum: 3e04a8ae2594c1f94e9142d0ffe33d05 (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Martins Cruz (rodrigo.cruz@ufvjm.edu.br) on 2017-04-20T15:01:15Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) maria_cristina_venancio_silva.pdf: 1041740 bytes, checksum: 3e04a8ae2594c1f94e9142d0ffe33d05 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-20T15:01:15Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) maria_cristina_venancio_silva.pdf: 1041740 bytes, checksum: 3e04a8ae2594c1f94e9142d0ffe33d05 (MD5) Previous issue date: 2016 / O objetivo deste estudo foi analisar, de acordo com as propostas norteadoras do Minist?rio da Educa??o e do Minist?rio da Sa?de, a maneira como o princ?pio da integralidade, estabelecido pelo SUS, est? contemplado nos Projetos Pol?tico-Pedag?gico dos cursos de gradua??o em Enfermagem e em Medicina na Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri?UFVJM, campus Diamantina-MG. Trata-se de um estudo descritivo, explorat?rio, de enfoque qualitativo, em que se adotou o delineamento de pesquisa bibliogr?fica e documental, com a an?lise do Projeto Pol?tico Pedag?gico (PPP), das Matrizes Curriculares e dos Planos de Ensino das disciplinas dos referidos cursos. Foram analisados os PPP?s dos cursos de Enfermagem e de Medicina. As categorias analisadas foram objetivo do curso, perfil do egresso e organiza??o curricular. Os resultados apontam que os curr?culos seguem as orienta??es das pol?ticas p?blicas quanto ? import?ncia do ensino em sa?de pautado no cuidado integral, especialmente no que se referem ?s categorias objetivo do curso e perfil do egresso. Quanto ? organiza??o curricular, tem se verificado, atrav?s da an?lise das ementas e dos planos de ensino, que o ensino em sa?de tem possibilitado a abordagem da integralidade da assist?ncia durante o transcorrer do curso. Conclui-se assim, que tal princ?pio se faz presente nos curr?culos, apesar de, em alguns momentos, apresentar-se de maneira impl?cita. Compreende-se que as disposi??es das disciplinas, quanto aos aspectos biol?gicos, ?ticos, humanos e sociais t?m possibilitado uma articula??o interdisciplinar, o que remete a um ensino mais comprometido com a assist?ncia integral. / Disserta??o (Mestrado) ? Programa de P?s-gradua??o em Ensino em Sa?de, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, 2016. / The aim of this study was to analyze, according to the guiding proposals of the Ministry of Education and the Ministry of Health, the way that the principle of comprehensiveness established by SUS, is included in the political-pedagogical projects of undergraduate courses in Nursing and Medical courses at Federal University of the Jequitinhonha and Mucuri Valleys?UFVJM, campus at Diamantina-MG. This is a study of descriptive, exploratory and qualitative approach, in which it was adopted the bibliographic and documentary design, with analysis of the Pedagogic Political Project (PPP), Curriculum Matrix and teaching plans of the subjects of these courses. PPP's of Nursing and Medical courses were analyzed. The categories analyzed were the objective of the course, graduate profile and curricular organization. The results show that the curriculums follow the guidelines of public policies on the importance of health education based on integral health care, especially as regards the aim categories of the course and egress profile. Regarding the curriculum organization, it has been found by the analysis of menus and teaching plans that health education has enabled the approach to integrality of health care during the course. It follows therefore that this principle is present in the curriculum, although, at times, it presents implicitly. It is understood that the provisions of the disciplines in which they relate to biological, ethical, social and human aspects have allowed an interdisciplinary joint, which leads to an education more committed to integral care.

Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandar@gmail.com) on 2013-05-28T16:37:52Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_Enf_Deybson Almeida.pdf: 747283 bytes, checksum: f63f4fbb720ac066ff4b712e5936687d (MD5) / Approved for entry into archive by Flávia Ferreira(flaviaccf@yahoo.com.br) on 2013-05-30T00:14:50Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação_Enf_Deybson Almeida.pdf: 747283 bytes, checksum: f63f4fbb720ac066ff4b712e5936687d (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-30T00:14:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_Enf_Deybson Almeida.pdf: 747283 bytes, checksum: f63f4fbb720ac066ff4b712e5936687d (MD5) / Esta investigação tem como objetivo: avaliar a gestão na atenção básica nas dimensões da integralidade. A gestão foi estudada com base nas dimensões da integralidade proposta por Mattos. Assim, distinguem-se: dimensão das políticas específicas, dimensão da organização de serviços e de práticas de Saúde e a dimensão das práticas profissionais. A pesquisa procura responder ao pressuposto de que a gestão de serviços na atenção básica se distancia significativamente do princípio da integralidade, tendo como questão norteadora do estudo: como se processa a gestão na rede básica de saúde nas dimensões da integralidade? Outras questões serviram para impulsionar o estudo: Neste sentido, em que medida a gestão na atenção básica de saúde considera o usuário destes serviços? A prática gestora na atenção básica valoriza o cuidado? Estabelece espaços de escuta entre os trabalhadores e usuários no sentido de compartilhar o poder decisório? Quais instrumentos de gestão os gestores utilizam para efetivar a integralidade no Sistema Único de Saúde? A opção de localizar o estudo empírico no Distrito Sanitário do Subúrbio Ferroviário foi baseada nos seguintes critérios: o Subúrbio Ferroviário dispõe dos piores indicadores econômicos, sanitários e sociais do município, além de ser a maior cobertura da Estratégia de Saúde da Família. Quanto aos critérios do caso foram: ser uma unidade de Saúde da família, ser a unidade com maior tempo de funcionamento, possuir no mínimo uma equipe completa de Saúde da família e possuir gerente com o tempo mínimo de 1 ano de exercício da função gerencial. Para tanto, a metodologia apoiou-se numa abordagem avaliativa e qualitativa, através de estudo de caso, com as técnicas de entrevista semi-estruturada e análise documental. Sendo que para análise de dados utilizou-se o método de análise de conteúdo com a técnica de análise temática. Como resultados destacam-se: na dimensão das políticas específicas observou-se que as ações prioritárias da unidade são os programas verticais do ministério, na dimensão da organização dos serviços constatou-se que não é utilizado o planejamento, monitoramento e a avaliação como instrumentos da prática gestora a fim de organizar os serviços de modo a atender as necessidades em saúde da população, na dimensão da organização das práticas verificou-se que está não sofre alteração com relação ao das unidades básicas tradicionais, já na dimensão das práticas profissionais observou-se que as práticas coletivas estão centradas no agente comunitário e que o atendimento clínico fica centrado nos profissionais de nível superior. Quanto à prática de gestão constatou-se que tem como objetivo central manter e ordenar o funcionamento dos serviços, ficando restrita a atribuições básicas da administração: ações de controle, supervisão e provisão de insumos para os serviços, ressaltando o caráter normativo, centrada em um modelo taylorista-fordista, com característica punitiva e autocrática, pouca autonomia focada na captura e alienação dos sujeitos sociais, não possuindo espaços de acolhimento, diálogo, escuta, participação social. / Salvador

VIANA, D. M. Saúde Mental e atenção primária: compreendendo articulações e práticas de cuidado na Saúde da Família no Ceará. 2016. 222 f. Dissertação (Mestrado em Saúde da Família) - Faculdade de Medicina, Universidade federal do Ceará, Fortaleza, 2016. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2016-09-26T12:52:30Z No. of bitstreams: 1 2016_dis_dmviana.pdf: 3583031 bytes, checksum: c5fa2b93818403463cb4a78c13ca3e6b (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2016-09-26T12:52:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_dis_dmviana.pdf: 3583031 bytes, checksum: c5fa2b93818403463cb4a78c13ca3e6b (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-26T12:52:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_dis_dmviana.pdf: 3583031 bytes, checksum: c5fa2b93818403463cb4a78c13ca3e6b (MD5) Previous issue date: 2016-08-26 / This dissertation is configured as one of the border area of research initiatives in public health policy, ie it consists of a scientific effort to understand the relationship between the field of Primary Health Care (PHC) and the field of Mental Health (SM) in the territories. The main objective of the research was to understand the care practices developed by professionals in the Family Health Strategy (FHS) in the state of Ceará to the demands of mental health exist in the teams responsible for territories. The methodology is situated in the field of qualitative research in public health and this study is configured as cross as to time and in an exploratory perspective on the findings of its object. The research scenarios were composed of health facilities linked to the Family Health Strategy (FHS) in the cities of Fortaleza and Iguatu, State of Ceara. The research subjects were the professionals of the Family Health Reference Team (EQRSF) and Support Center for Family Health (NASF). Data collection was done by interviews semi-structured individual and collective. Data analysis was done using the theoretical framework of content analysis and interpretation made light of Dialectical Materialism History. The research followed all appropriate ethical procedures and recommended by current legislation. Among the results achieved has been the structuring of the following categories: Health Education Fragmentation Issues with evidence that the training of professionals is deficient in relation to mental health, the integrality and health care. The medicalization category Care and Life presents evidence that prescription drugs without monitoring is a trivial and central practice in the management of mental health users in APS. The Disarticulation Normative category between Mental Health and Primary Health Care: challenges for networks of training showed that professionals have a lack of clear guidance on how to handle cases of mental health and precariously articulate care networks. The category Set Speeches and Care Practices in Mental Health with Trends madhouse showed that there advance madhouse practices and the dismantling of the substitutive network by the state. We conclude that to build an overview of the main existing advances and retreats between the border field between mental health and primary care, it can be seen that the care practices in mental health in primary care have contradictory and dialectical dimensions, possible to identify the same teams progressive and retrogressive actions in relation to prescribing the Sanitary Reform and Psychiatry. / Esta dissertação se configura como uma das iniciativas de investigação do espaço de fronteira na política pública de saúde, ou seja, consiste de um esforço científico de compreensão das relações existentes entre o campo da Atenção Primária à Saúde (APS) e o campo da Saúde Mental (SM) nos territórios. O objetivo central da pesquisa consistiu em compreender as práticas de cuidado desenvolvidas pelos profissionais na Estratégia Saúde da Família (ESF) no estado do Ceará para com as demandas de saúde mental existentes nos territórios de responsabilidade das equipes. A metodologia está situada no campo da pesquisa qualitativa em saúde coletiva e este estudo se configura como transversal quanto ao tempo e em uma perspectiva exploratória quanto as descobertas de seu objeto. Os cenários de pesquisa foram compostos por unidades de saúde, vinculadas à Estratégia Saúde da Família (ESF) nas cidades de Fortaleza e Iguatu, no estado do Ceará. Os sujeitos da pesquisa foram os profissionais da Equipe de Referência da Saúde da Família (EQRSF) e do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF). A coleta de dados foi feita por entrevistas semiestruturadas individuais e coletivas. A análise de dados foi feita por meio do referencial teórico da Análise de Conteúdo e a interpretação feita a luz do Materialismo Histórico Dialético. A pesquisa seguiu todos os procedimentos éticos cabíveis e preconizados pelas legislações vigentes. Entre os resultados alcançados tem se a estruturação das seguintes categorias: Questões da Fragmentação da Formação em Saúde com evidências de que a formação dos profissionais é deficitária em relação à Saúde Mental, à Integralidade e ao Cuidado. A categoria Medicalização do Cuidado e da Vida apresenta evidências de que a prescrição de remédios sem acompanhamento é uma prática corriqueira e central no manejo de usuários de saúde mental na APS. A categoria Desarticulação Normativa entre Saúde Mental e Atenção Primária à Saúde: desafios para formação de Redes evidenciou que os profissionais sentem falta de orientações precisas sobre como manejar os casos de saúde mental e articulam precariamente as redes de atenção. A categoria Conjunto de Discursos e Práticas de Cuidado em Saúde Mental com Tendências Manicomiais evidenciou que há avanço de práticas manicomiais e o desmonte da rede substitutiva por parte do Estado. Conclui-se que ao construir um panorama sobre os principais avanços e retrocessos existentes entre o campo de fronteira entre a saúde mental e a atenção primária, pode-se constatar que as práticas de cuidado em saúde mental na atenção primária possuem dimensões contraditórias e dialéticas, sendo possível identificar nas mesmas equipes ações progressistas e retrógradas em relação ao que preconizam as Reformas Sanitária e Psiquiátrica.

ARAÚJO NETO, J.D. Avaliação responsiva e construtivista do programa núcleo de apoio à saúde da família – NASF quanto ao princípio da integralidade. 2015. 139 f. Dissertação (Mestrado em Saúde da Família) - Campus Sobral, Universidade Federal do Ceará, Sobral, 2015. / Submitted by Djeanne Costa (djeannecosta@gmail.com) on 2017-09-27T13:32:18Z No. of bitstreams: 1 2015_dis_jdaneto.pdf: 1028294 bytes, checksum: 94feeafa207dd9b2cfab4a7eb5717554 (MD5) / Approved for entry into archive by Djeanne Costa (djeannecosta@gmail.com) on 2017-10-05T15:39:20Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_dis_jdaneto.pdf: 1028294 bytes, checksum: 94feeafa207dd9b2cfab4a7eb5717554 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-05T15:39:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_dis_jdaneto.pdf: 1028294 bytes, checksum: 94feeafa207dd9b2cfab4a7eb5717554 (MD5) Previous issue date: 2015 / In the context of Primary Health Care (PHC), the proposed core activities of Core Support Family Health (CSFH) aims at increasing and upgrading of health actions together with the teams of the Family Health Strategy (FHS), contributing compliance with the principle of completeness. However, its major challenge is to change an organizational culture in the Unified Health System (UHS), focusing on the achievement of individual procedure and meeting numerical productivity goals, a situation that is desirable, but that does not happen so spontaneous and / or natural. Thus, monitoring and evaluation of the program are important tools for improvement, aiming to develop actions that are effective against the population's needs. It is in this context that justifies the proposed work, in which we call for a constructive and responsive evaluation process, with the objective of evaluating the performance of the CSFH program on the principle of comprehensive PHC. It is an evaluative study with a qualitative approach, based on the Fourth Generation Evaluation proposed by Guba and Lincoln in 1989. As a backdrop to this study, we have the city of Sobral (CE). As subjects, we had 27 participants representing different interest groups, subjects who somehow had become involved with the proposed role of the CSFH program: Managers, professionals CSFH members of the team, representares the FHS, and user representatives assisted by program. To collect data we use the methodology of the Hermeneutic-Dialectic Circle, through semi-structured interview. For data analysis, we use the Content Analysis according to Minayo. The survey was conducted in accordance with Resolution No. 466/2012, with approval by the Ethics and Research Committee to paragraph 842 476. Claims, Concerns and Issues (CCI) that emerged from the speeches of the representatives of different interest groups, have resulted in 11 thematic categories, in response to the specific objectives of this evaluation. As the design of completeness, the subjects showed two main views, the individual completeness to, including individuals in their biopsychosocial context and completeness as UHS principle, claiming the attention of guarantee to all individual needs. Also claimed the possible contributions of the program on the principle of completeness, referring to the expansion of human resources in PHC, support for FHS teams through interdisciplinary support tools such as the matrix support, and the program's potential for the articulation of Health Care Networks (HCN). However, they showed concerns with the performance in practice, when it was possible to identify the restrictive aspects of the program's activities, especially the fragility of the link with the FHS and with the territory and lack of competence on the part of professionals to work in the APS and CSFH. Reflecting on the restrictive aspects of the program's operation, the issues that arose showed the expected expansion of the FHS with the possibility of inclusion of CSFH professionals in the FHS team. We believe therefore, that the evaluation process of CSFH program developed here, contributed to a reflective building on the work of the same, allowing different interest groups, an evaluative approach to training features, providing them the opportunity to build and rebuild their conceptions and practices involved with the proposal of CSFH. / No contexto da Atenção Primária à Saúde (APS), a proposta de atuação do Núcleo de Apoio a Saúde da Família (NASF) visa à ampliação e qualificação das ações de saúde junto às equipes de Estratégia de Saúde da Família (ESF), contribuindo com a observância do princípio da integralidade. Entretanto, o seu grande desafio é a mudança de uma cultura organizacional no Sistema Único de Saúde (SUS) com foco na realização de procedimentos isolados e no cumprimento de metas numéricas de produtividade, uma situação que é desejável, mas que não acontece de forma espontânea e/ou natural. Dessa forma, o monitoramento e a avaliação do programa são instrumentos importantes para o seu aperfeiçoamento, visando o desenvolvimento de ações que sejam efetivas perante as necessidades da população. No presente trabalho, defende-se um processo avaliativo construtivista e responsivo, com o objetivo de avaliar a atuação do programa NASF quanto ao princípio da integralidade na APS. Trata-se de um estudo avaliativo com abordagem qualitativa, com base na Avaliação de Quarta Geração proposta por Guba e Lincoln (1989). Como cenário para o presente estudo, tem-se o município de Sobral (CE). Como sujeitos, contou-se com 27 participantes representando os diferentes grupos de interesse, sujeitos que de alguma forma apresentavam-se implicados com a proposta de atuação do programa NASF: Gestores, profissionais integrantes da equipe do NASF, representares da ESF, e representantes dos usuários assistidos pelo programa. Para a coleta de dados utilizou-se a metodologia do Círculo Hermenêutico-Dialético, por meio de entrevista semiestruturada. Para a análise dos dados, utilizou-se a Análise de Conteúdo segundo Minayo. A pesquisa foi realizada de acordo com a Resolução nº 466/2012, com aprovação pelo Comitê de Ética com o nº 842.476. As Reivindicações, Preocupações e Questões (RPQ) que emergiram dos discursos dos representantes dos diferentes grupos de interesse, deram origem a 11 categorias temáticas, em resposta aos objetivos específicos da presente avaliação. Quanto à concepção de integralidade, os sujeitos apontaram duas principais visões, a integralidade do indivíduo, compreendendo o indivíduo em seu contexto biopsicossocial e a integralidade como princípio do SUS, reivindicando a garantia de atenção a todas as necessidades do indivíduo. Reivindicaram também as possíveis contribuições do programa quanto ao princípio da integralidade, referindo a ampliação dos recursos humanos na APS, o apoio às equipes de ESF por meio de ferramentas de suporte interdisciplinares, como o apoio matricial, e o potencial do programa para a articulação das Redes de Atenção à Saúde (RAS). Porém, demonstraram preocupações com a atuação na prática, quando foi possível identificar os aspectos restritivos à atuação do programa, principalmente a fragilidade do vínculo com a ESF e com o território e falta de competência por parte dos profissionais para atuação na APS e no NASF. Refletindo sobre os aspectos restritivos a atuação do programa, as questões que surgiram demonstraram a expectativa de ampliação da ESF com a possibilidade de inclusão dos profissionais do NASF na equipe de ESF. Acredita-se, dessa forma, que o processo avaliativo do programa NASF aqui desenvolvido, contribuiu para uma construção reflexiva sobre a atuação do mesmo, possibilitando aos diferentes grupos de interesse, uma abordagem avaliativa com características formativas, proporcionando-lhes a oportunidade de construir e reconstruir suas concepções e práticas implicadas com a proposta do NASF.

Submitted by Mario Mesquita (mbarroso@fiocruz.br) on 2014-10-17T17:06:49Z No. of bitstreams: 1 Marcos Poubel Araújo de França.pdf: 884081 bytes, checksum: 02c17e61b455ff5bdada69a2bedcf95b (MD5) / Approved for entry into archive by Mario Mesquita (mbarroso@fiocruz.br) on 2014-10-17T18:22:44Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Marcos Poubel Araújo de França.pdf: 884081 bytes, checksum: 02c17e61b455ff5bdada69a2bedcf95b (MD5) / Made available in DSpace on 2014-10-17T18:22:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Marcos Poubel Araújo de França.pdf: 884081 bytes, checksum: 02c17e61b455ff5bdada69a2bedcf95b (MD5) / Fundação Oswaldo Cruz. Escola Politécnica de Saúde Joaquim Venâncio. Programa de Pós-Graduação em Educação Profissional em Saúde. / A educação politécnica em saúde integra os objetivos e métodos de formação geral e técnica, tendo o trabalho como princípio educativo. Nesse sentido, seu currículo integrado toma os eixos trabalho, ciência e cultura como base unitária desse projeto que servem como norte para a seleção e organização dos conteúdos escolares. Nesta pesquisa, de natureza teórica, buscamos identificar alguns fundamentos da concepção de formação integrada, tomando os pensamentos de Paulo Freire e de Antonio Gramsci como referência. Questionamos até que ponto as convergências, mais dos que as divergências, entre esses autores, poderiam nos permitir a pensar no encontro entre a educação politécnica e a educação permanente em saúde. Como método de análise dessas relações, procuramos identificar nos textos que abordam a proposta de formação omnilateral, politécnica e integrada e naqueles que abordam o conceito de integralidade na saúde, princípios e categorias que demonstram a relação entre tais propostas, assim como possíveis contradições entre elas. Entendemos que as sínteses do pensamento de Freire e Gramsci nos forneceram subsídios para compreendermos especificidades da perspectiva de integralidade que orienta a proposta de educação permanente em saúde, bem como possibilidades de fazê-la se encontrar com a concepção de educação politécnica, já que ambas se baseariam na proposta de formação integral dos trabalhadores, mesmo tendo, cada uma delas, a referência de um ou do outro intelectual. Podemos ver convergências e/ou superações/ampliações dialéticas que podem ser feitas mediante o confronto e o encontro de ambos.