Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2008. / Submitted by Raquel Viana (tempestade_b@hotmail.com) on 2009-11-10T19:33:17Z No. of bitstreams: 1 Dissert_Carla Bianca da Silva Santos.pdf: 1092591 bytes, checksum: edd49598262d80b255f1a6e1fdea4e2b (MD5) / Approved for entry into archive by Marília Freitas(marilia@bce.unb.br) on 2009-12-08T13:29:54Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissert_Carla Bianca da Silva Santos.pdf: 1092591 bytes, checksum: edd49598262d80b255f1a6e1fdea4e2b (MD5) / Made available in DSpace on 2009-12-08T13:29:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissert_Carla Bianca da Silva Santos.pdf: 1092591 bytes, checksum: edd49598262d80b255f1a6e1fdea4e2b (MD5) Previous issue date: 2008 / Este estudo de intervenção teve como objetivo principal avaliar os efeitos do Programa “Escola de Postura” em pacientes com lombalgia crônica no Hospital Municipal Amélio João da Silva em Rolim de Moura – RO. Para isso utilizaram-se instrumentos como a escala visual analógica (EVA) e o Questionário de Rolland- Morris. Fizeram parte deste, 39 pacientes do referido hospital. Conforme os resultados obtidos, possibilitou constatar que houve uma considerável redução da intensidade e freqüência da dor lombar , possibilitando a essas pessoas melhores condições de realização das atividades cotidianas. No estudo comparativo entre os sujeitos foi encontrada diferença significativa nos escores do Questionário de escala numérica. Com a realização deste estudo foi possível perceber que a população necessita ser mais orientada acerca dos seus problemas de saúde, aqui, em especial das dores lombares, pois através desta educação, o mesmo passará a se sentir parte do processo de reabilitação e irá encarar a sua doença de forma mais responsável, possibilitando futuramente o desenvolvimento de uma estratégia mais ampla de outros programas de intervenção para pessoas portadoras de lombalgia crônica. __________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The objective of the intervention study was to evaluate the effects of the program Back School in patients with chronic low back pain at the Municipal Hospital Am駘io Jo縊 da Silva in Rolim de Moura – RO. For task it was necessary instruments like Visual Analogy Scale and Rolland-Morris’s questions. Thirty-nine patients of the hospital were part of the study. According to the results, it was possible see that a considering reduction in the frequency and intensity of the low back pain, was possible in patients giving them better conditions. Comparing the study among the people, it was noted differences in the numeric scale between the numbers. With this study it was possible to understand that the population need more care and instruction about health problems, in this case, low back pain, that’s how the instruction can be part of the rehabilitation, and will be able to look at this illness with responsability, making possible development strategies for studies of people with chronics low back pain.

Dissertação (mestrado)-Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2010. / Submitted by Luiza Moreira Camargo (luizaamc@gmail.com) on 2011-06-10T19:30:46Z No. of bitstreams: 1 2010_CristinaAparecidaNevesRibeiro.pdf: 1345192 bytes, checksum: 56b6721c6e762389443847b2c1c4e500 (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2011-06-13T20:47:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_CristinaAparecidaNevesRibeiro.pdf: 1345192 bytes, checksum: 56b6721c6e762389443847b2c1c4e500 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-06-13T20:47:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_CristinaAparecidaNevesRibeiro.pdf: 1345192 bytes, checksum: 56b6721c6e762389443847b2c1c4e500 (MD5) / Introdução: O absenteísmo por doença é uma fenômeno multicausal, complexo e que gera custos diretos e indiretos para toda a sociedade. Ele tem sido de alvo de preocupação por parte de muitos países no sentido de combatê-lo para promover qualidade de vida aos trabalhadores e reduzir os gastos. No Brasil, esse tema tem sido investigado entre os servidores públicos de hospital e universidades, carecendo de ampliação do foco do estudo. O servidor público possui uma imagem cercada de mitos a respeito de regalias e isso tem dificultado a compreensão do adoecimento nessas pessoas e a implementação de políticas de saúde efetivas. Objetivo: Estudar o perfil do absenteísmo por lombalgia entre os servidores públicos municipais da cidade de Goiânia nos anos de 2008 e 2009. Método: Trata-se de um estudo retrospectivo, descritivo, de caráter epidemiológico, utilizando o banco de dados da Junta Médica Municipal. Foram extraídas informações sobre as Licenças Tratamento Saúde por lombalgia. Os afastamentos foram relacionados com as seguintes variáveis: gênero, faixa etária, estado civil, escolaridade, tipo de vínculo, tempo na função e categoria profissional. Os dados foram tratados estatisticamente, por meio de análise descritiva e inferencial, utilizando o programa computacional SPSS versão 16.0 com nível de significância estabelecido em 5% (p_0,005). Além disso, foram calculados os índices de frequência, gravidade, proporção de tempo perdido e a duração média das ausências. O trabalho foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da FS/UnB. Resultados: Analisaram-se 625 afastamentos que geraram 10.431 dias de ausência em 2008 e 2009, cuja distribuição ocorreu com maior frequência nos seguintes grupos: mulheres, estado civil casado, na faixa etária de 38 a 47 anos, com média de 10 anos na função, ensino fundamental e exercendo funções predominantemente de natureza operacional. Houve relevância estatística (p_0,05) entre os dias de afastamento e a idade (>58 anos) e o tempo na função (19-26 anos) em 2008 e 2009, nesse último ano houve também relevância para o tipo de vínculo (servidores comissionados). Os indicadores de absenteísmo foram respectivamente para 2008 e 2009: índice de frequência= 0,009 e 0,015; índice de gravidade=0,14 e 0,26; proporção de tempo perdido= 13,89% e 27,34%; duração média das ausências= 16,39 e 16,84 dias. Conclusão: O acometimento dos servidores públicos municipais de Goiânia por lombalgia sofreu influência da idade e de variáveis relacionadas ao trabalho como o tempo na função e o tipo de vínculo. Isso indica que políticas de prevenção de absenteísmo precisam ser implementadas levando em consideração esses fatores e também o fato de tratar-se de um distúrbio musculoesquelético passível de intervenção em nível primário com medidas de educação em saúde. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction: Absenteeism is a complex phenomenon, with multiple causes and which generates direct and indirect costs to society. It has been a target of concern by many countries with the purpose of combating it, in order to promote the quality of life for workers and to reduce spending. In Brazil, this topic has been investigated among public servants in hospitals and universities, making necessary the expansion of the study´s focus. Public employees have an image which is often distorted regarding their benefits. This has hindered the understanding of their becoming ill and the implementation of effective health policies that would benefit them. Objective: To study the profile of absenteeism for lower back pain among municipal public servants of the city of Goiania in the years 2008 and 2009. Method: This retrospective, descriptive study has a epidemiological character, using the database of the Municipal Medical Board. Information was extracted regarding leave of absence due to lower back pain. The authorizations for such absences were related to the following variables: gender, age, marital status, education, type of contract, length of time on the job and professional category. The data was analyzed statistically with descriptive and inferential analysis, using the computer software SPSS version 16.0 with significance level set at 5% (p_0,05). Additionally, the frequency, severity, proportion of time lost and the average duration of absences were calculated. The study was approved by the Research Ethics Committee of the FS/UnB. Results: 625 approved absences were analyzed, and these absences generated 10,431 days of absence in 2008 and 2009. The distribution of these absences occurred more frequently in the following groups: women, married, ages 38 to 47 years, averaging 10 years in their job, with elementary school education and predominantly working in areas of maintenance. There was a statistically significant (p _ 0.05) relation between days absent and age (> 58 years) and time in any particular function (19-26 years) in 2008 and 2009. In this last year it was also relevant to the type of contract (commissioned employees). The indicators of absenteeism for 2008 and 2009 were respectively: frequency index = 0.009 to 0.015; severity index = 0.14 to 0.26, proportion of time lost = 13.89% to 27.34%, average duration of absences = 16.39 to 16.84 days. Conclusion: The involvement of municipal public employee from Goiania for LBP was influenced by age and workrelated variables such as time in the function and type of bond. This indicates that policies to prevent absenteeism should be implemented taking into consideration these factors and also the fact that this is a musculoskeletal disorder susceptible to intervention at the primary level with measures of health education.

Este estudo teve como objetivo detectar os fatores de risco na temática da incidência da lombalgia na capina na cultura do café, particularizando a realidade do município de Caratinga, em Minas Gerais. Foi investigada em dois momentos; no primeiro foram realizadas filmagens e entrevistas individuais com 14 trabalhadores, em quatro áreas rurais deste município, enquanto tentativa de acesso a informações sobre as características do espaço produtivo e dos trabalhadores, bem como das relações produtivas. E no segundo, foi aplicado o Questionário Nórdico e utilizado o LMM, como instrumentos para desvendar além de caracteres de 21 trabalhadores rurais, a retratação dos riscos e da incidência desta doença em nível ocupacional. Os resultados obtidos possibilitam evidenciar que estas tarefas são executadas por indivíduos na sua idade produtiva; de ambos os sexos com predomínio do masculino; destacando-se que as mulheres se dedicam a dupla jornada e existem trabalhadores jovens. A incidência de distúrbios músculo-esqueléticos entre os trabalhadores foi de 42,8 % sendo o mais acometido dor nas costas inferior. Os fatores de risco identificados podem ser divididos em relação a vida diária, como atividade monótona; fatores psicossociais; fumo; alcoolismo; longas jornadas com mais de 40 h/semana ; posto de trabalho sem exigências de qualificação e despreocupação com riscos individuais. Reforça-se que o ambiente de trabalho apresenta possibilidades de fatores de risco físico, como o uso de técnicas manuais aleatórias sendo utilizado como instrumento de trabalho a enxada , inexistindo projeto ergonômico. A realização das tarefas cotidianas no espaço produtivo implica em atividade postural com predomínio em flexão (100% ) e desvios do tronco lateral em rotação, repetitividade do movimento com ciclos de 5 minutos ininterruptos em posição estática e dinâmica conjugadas. Assim, pode-se evidenciar que existe possibilidade de lesão não imediata para o iniciante, entretanto latente para o trabalhador que vem dedicando a este serviço a longo tempo. Reforça-se também que estas situações revelam que uma possível explicação para a origem desta queixa de lombalgia deve estar relacionada à alta repetitividade de movimentos de flexão e extensão com o tronco e a manutenção da postura encurvada por longos períodos de tempo. A postura encurvada para ser mantida requer uma contração levando à fadiga muscular que ao se tornar crônica leva a dor.Acredita-se que os resultados deste estudo são relevantes e demonstrativos da necessidade de estudos futuros, reconhecendo-se que o desconforto das dores lombares não é só física, mas também psicossocial.

A lombalgia, comum em muitas atividades profissionais acomete principalmente indivíduos que trabalham na condução de veículos motorizados. O objetivo deste estudo foi investigar a prevalência da lombalgia em motoristas de caminhão, bem como os fatores de risco relacionados à sua ocorrência. Para isso foi elaborado um questionário que abordou fatores como: idade, prática de atividade física e esportiva, hábitos gerais de saúde e questões relativas ao exercício profissional. Calculou-se também o índice de massa corpórea através da relação entre o peso corporal e o quadrado da estatura. Foram avaliados 489 caminhoneiros do sexo masculino e selecionados 410 para o estudo. Os resultados obtidos foram: a prevalência da lombalgia em 59% dos caminhoneiros; e dentre as variáveis estudadas apenas o número de horas de trabalho mostrou-se estatisticamente significante, sendo que o risco do caminhoneiro ter dor lombar aumenta 7% para cada hora de trabalho. / Low back pain is common in several kinds of professional activities mainly in people who drive a lot in their job. The aim of this study was to evaluate the prevalence of low back pain in truckers and the risk factors related to the occurrence of lumbar pain. For this, a questionnaire was elaborated including such as: age, physical and sports activities, general health habits and aspects related to the job. Besides, the index of corporal mass has been calculated, based on the relation between the truckers weight and his square height. 489 male truckers were evaluated and 410 have been selected for the study. The results showed that 59% of the truckers have suffered from low back pain, and among the different aspects which have been analysed, only the number of working hours has been more significant: for each working hour, the risk of truck driver in having lumbar pain increases 7%.

Tese de Doutorado apresentada ao Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde da Universidade do Extremo Sul Catarinense – UNESC, para obtenção do título de Doutor em Ciências da Saúde. / The chronic nonspecific back pain represents a high disease incidence especially involving some professional categories. According to the International Classification of Functioning (ICF), in addition to the components structure and function, one must consider the levels of activity and participation in relation to the various morbidities. The purpose of this study was to verify the symptomatic, functional and biochemical responses of increase moderate physical activity along with a sample of subjects with the same occupational activity and different criteria which characterised his paintings as chronic nonspecific low back pain. It was used in other manual therapy group as allopathic and not non-invasive therapy often used. This study was randomized and controlled, with 22 volunteers. Control group was used and physical functional responses were analyzed, symptomatic and biochemical effects of aerobic exercise training and another group of manual therapy. It was used the electromyography (EMG) of the multifídeos muscles and lumbar Lumbar Dynamometry, iliocostalis, the Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire (ODQ), Visual Analog scale (EVA) of pain intensity, the analysis of the activity of the enzymes creatine kinase (CK), Aspartate Transaminase (AST) and Alanine Transaminase (ALT), as well as parameters of oxidative damage involving the activity of protein Carbonylation, Sulfidrilas, Xylenol Orange, in addition to the endogenous antioxidant Superoxide Dismutase, Catalase and Glutathione Peroxidase. The two types of intervention reduced the values of EVA and reduced disability in ODQ (p<0.05). lumbar strength increased only with manual therapy (p<0.05). Musculoskeletal injuryrelated enzymes AST and ALT showed no change (p>0.05), and CK reduction of activity after the procedures with the groups (p<0.05). Oxidative stress parameters showed reduction in both groups (p<0.05) except protein carbonylation who suffered high with 4 weeks in group exercise. All antioxidants assessed increased its activity (p<0.05) in both groups. Manual therapy showed positive response in all parameters evaluated. The realization of physical activity with aerobic exercise improved various biomechanical and biochemical indicators, however the following protocols with more time can contribute to better understanding of oxidative stress responses. / A lombalgia crônica inespecífica representa uma afecção de elevada incidência, especialmente envolvendo algumas categorias profissionais. Segundo a Classificação Internacional de Funcionalidade (CIF), além dos componentes estrutura e função, deve-se considerar os níveis de atividade e de participação em relação às diferentes morbidades. O propósito deste estudo foi verificar as respostas sintomáticas, funcionais e bioquímicas do incremento de atividade física moderada junto a uma amostra de sujeitos com a mesma atividade ocupacional e diferentes critérios que caracterizaram seus quadros como de lombalgia crônica inespecífica. Foi utilizada em outro grupo a terapia manual como terapêutica não alopática e não invasiva frequentemente utilizada. Este estudo foi controlado e randomizado, com 22 voluntários. Utilizou-se grupo controle e foram analisadas as respostas físico funcionais, sintomáticas e bioquímicas dos efeitos do treinamento com exercício aeróbico e em outro grupo da terapia manual. Foi utilizada a Eletromiografia (EMG) dos músculos multifídeos e iliocostal lombar, a Dinamometria Lombar, o Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire (ODQ), a Escala Visual Analógica (EVA) de intensidade da dor, a análise da atividade das enzimas Creatina Quinase (CK), Aspartato Transaminase (AST) e Alanina Transaminase (ALT), bem como, parâmetros de dano oxidativo que envolveu a atividade de Carbonilação de proteínas, Sulfidrilas, Xilenol Laranja, além dos antioxidantes endógenos Superóxido Dismutase, Catalase e Glutationa Peroxidase. Os dois tipos de intervenção reduziram os valores da EVA e reduziram a incapacidade no ODQ (p<0,05). A força lombar aumentou somente com a terapia manual (p<0,05). As enzimas relacionadas à lesão musculoesquelética AST e ALT não mostraram alteração (p>0,05), sendo que a CK apresentou redução da atividade após os procedimentos com os grupos (p<0,05). Os parâmetros de estresse oxidativo apontaram redução em ambos os grupos (p<0,05) exceto a carbonilação de proteínas que sofreu elevação com as 4 semanas no grupo exercício. Todos os antioxidantes avaliados elevaram sua atividade (p<0,05) nos dois grupos. A terapia manual mostrou resposta positiva em todos os parâmetros avaliados. A realização de atividade física com exercício aeróbico melhorou vários indicadores biomecânicos e bioquímicos, porém o seguimento com protocolos com maior tempo de intervenção podem contribuir para melhor compreensão das respostas de estresse oxidativo.

A lombalgia, comum em muitas atividades profissionais acomete principalmente indivíduos que trabalham na condução de veículos motorizados. O objetivo deste estudo foi investigar a prevalência da lombalgia em motoristas de caminhão, bem como os fatores de risco relacionados à sua ocorrência. Para isso foi elaborado um questionário que abordou fatores como: idade, prática de atividade física e esportiva, hábitos gerais de saúde e questões relativas ao exercício profissional. Calculou-se também o índice de massa corpórea através da relação entre o peso corporal e o quadrado da estatura. Foram avaliados 489 caminhoneiros do sexo masculino e selecionados 410 para o estudo. Os resultados obtidos foram: a prevalência da lombalgia em 59% dos caminhoneiros; e dentre as variáveis estudadas apenas o número de horas de trabalho mostrou-se estatisticamente significante, sendo que o risco do caminhoneiro ter dor lombar aumenta 7% para cada hora de trabalho. / Low back pain is common in several kinds of professional activities mainly in people who drive a lot in their job. The aim of this study was to evaluate the prevalence of low back pain in truckers and the risk factors related to the occurrence of lumbar pain. For this, a questionnaire was elaborated including such as: age, physical and sports activities, general health habits and aspects related to the job. Besides, the index of corporal mass has been calculated, based on the relation between the truckers weight and his square height. 489 male truckers were evaluated and 410 have been selected for the study. The results showed that 59% of the truckers have suffered from low back pain, and among the different aspects which have been analysed, only the number of working hours has been more significant: for each working hour, the risk of truck driver in having lumbar pain increases 7%.

lt;p align="justify"gt; A pesquisa foi desenvolvida a partir de dados coletados em uma fábrica de confecção de moda íntima masculina no município de Muriaé-MG, para estudar os fatores de risco da coluna lombar relacionados às atividades exercidas pelas costureiras neste ambiente, visando segurança, saúde e conforto destas trabalhadoras. Os objetivos específicos foram analisados através das características do perfil, condições de trabalho e saúde das trabalhadoras; da incidência de sintomas osteomusculares; da avaliação da biomecânica postural da coluna lombar e dos fatores de risco da dor lombar. A investigação ocorreu com a aplicação de um questionário que continha dados sobre o perfil, condições de trabalho e saúde das trabalhadoras, além do questionário Nórdico Padrão. Este último é um instrumento validado que investiga a incidência de dor osteomuscular nas articulações. Realizou-se também uma análise biomecânica postural das costureiras através da Biofotogrametria® e um check list simplificado para os fatores de risco às lombalgias. Os resultados indicaram que a idade média das funcionárias é de 25, 75 anos. Já o tempo médio na empresa é de 37,92 meses e o tempo na atividade é de 31,57 meses. As maiores reclamações sobre dores no corpo ao final do dia foram relativas às dores lombares (74,20%). O questionário Nórdico Padrão revelou que 72,3% das costureiras sentiram dores na coluna lombar nos últimos 12 meses e 54,1% nos últimos 7 dias, e destas 27,1% referiram dificuldades na execução da tarefa devido à dor. Já a análise biomecânica postural apresentou 41,2% das trabalhadoras com algum tipo de assimetria na coluna lombar. Todas as atividades avaliadas sobre os fatores de risco à dor lombar pela postura estática adotada por elas num longo período de tempo foram classificadas como risco moderado no check list aplicado. Reforça-se que a alta incidência de dor na coluna lombar das costureiras pode estar relacionada à manutenção de posturas estáticas levando à fadiga muscular e à dor.lt;/pgt; / lt;p align="justify"gt; O perfil dos catadores de materiais recicláveis de uma associação, na cidade de Governador Valadares, Minas Gerais, Brasil, é apresentado neste trabalho. Não há registros sobre a realidade desses trabalhadores e mediante as dificuldades encontradas para sobrevivência desse grupo, foram descritas as condições de trabalho e de vida visando subsidiar propostas para melhoria dessas condições de vida, desse grupo social. Os catadores de materiais recicláveis são expostos, diariamente, a condições insalubres de trabalho que podem afetar sua saúde em função do tempo de exposição e do aumento de idade cronológica. Foram entrevistados 61,2% dos catadores associados na própria sede da associação, sendo abordados sobre questões referentes às condições de trabalho, moradia, lazer, renda, acesso a serviços de saúde, presença ou ausência de acidentes de trabalho e grau de satisfação pessoal. Também foram entrevistados os coordenadores da associação com abordagens sobre o histórico da associação, histórico pessoal dos catadores, a estrutura física da associação e a rotina de trabalho. Foram realizadas anotações em diário de campo, e durante as visitas, foram analisados os documentos e registros da associação desde o início das atividades. A atividade econômica da associação é fonte de renda para 67 catadores e garante a sobrevivência de 181 pessoas, catadores e seus dependentes. As variáveis dependentes (escolaridade, moradia, acidentes de trabalho e grau de satisfação pessoal) foram correlacionadas com a variável independente idade do trabalhador. A idade não tem nenhuma associação com a ocorrência de acidentes de trabalho e tipo de moradia. O nível de escolaridade dos trabalhadores é baixo, a maioria, 53,6% dos associados apresentam escolaridade igual ou inferior a três anos de estudo e teve associação negativa com a idade. Os catadores mais jovens apresentaram menor grau de satisfação com a vida, pois almejam maiores oportunidades de ascensão social. A desigualdade sócio-econômica ocasiona baixa auto-estima, desesperança e descrédito em alcançar melhores condições de vida. Contudo, para a maioria dos trabalhadores, o grau de satisfação com o trabalho e com a vida é grande.lt;/pgt; / lt;p align="justify"gt; The research was developed from data collected in a factory of masculine underwear clothes in the city of Muriaé-MG, to study the risk factors on the lumbar column related to the activities done by the dressmakers in this environment, aiming security, health and comfort of these workers. The specific objectives had been analyzed through the analysis of the profile, the conditions of work and the health of the workers; of the identification according to the incidence of osteomusculares symptoms; of the evaluation of the postural biomechanics of the lumbar column and the analysis of the risk factors on lumbar pain. The inquiry happened with the application of a questionnaire that contained data about the profile, conditions of work and health of the workers, and also the Nordic Standard questionnaire. The last one is a validated instrument that investigates the pain incidence to osteomuscular in the joints. One also became fulfilled a postural biomechanics analysis of the dressmakers through Biofotogrametria® and a simplified check list for the risk factors to the low back pain. The results had indicated that the average age of the employees is of 25,75 years. And the average time at the company is of 37, 92 months and the time in the activity is of 31,57 months. The major claims on pains on the body at the end of the day had been relative to lumbar pains (74,20%). The Nordic Standard questionnaire showed that 72.3% of the dressmakers had felt pains in the lumbar column for the last 12 months and 54.1% for the last 7 days and of these 27.1% had related difficulties in the execution of the tasks due to this pain. On the other hand the postural biomechanics analysis presented that 41.2% of the workers had demonstrated to have some type of asymmetry in the lumbar column. All the activities evaluated about the risk factors on lumbar pain for the static position adopted by them in a long period of time had been classified as moderate risk in check applied list. It is important to say that the high incidence of pain on the lumbar column of the dressmakers can be related to the maintenance of static positions leading to the muscular fatigue and pain.lt;/pgt; / lt;p align="justify"gt; The profile of recycling stuff collectors of an organization in Governador Valadares , Minas Gerais, Brazil is presented in this research . There are no registrations about this workers reality and through the difficulties which have been found for this group survival Work and life conditions were described, intending to subsidize proposals for improving life conditions of this social group Recycling stuff collectors are daily exposed to insalubrious work condition which can affect their health due to exposure time and rise of chronological age. 61,2% of the associated collectors were interviewed in the own commercial trade-hall of the corporation . They were interviewed with broaching of work conditions, housing , leisure, rent, health services access, presence or absence of work accidents and personal satisfaction grade . Corporation coordinators were also interviewed with broaching of corporation description , collectors personal description ,corporation physical structure and routine work . Notes on daily field about direct observations were peformed during visits to the corporation as well as documents and corporation registrations have been analysed from the beginning of its activities. Work in the corporation is source of revenue to 67 collectors and it guarantees survival to 181 people ,collectors and their dependents. As dependent variables (scholarship ,housing, work accidents and personal satisfaction grade) were correlationed to the independent variable worker age . Age isn’t associated to ocurrence of work accidents and kind of housing . Scholarship workers level is low most of them , 53,6% of the associates present scholarship iqual or under three school years and it was negatively associated to age . Younger collectors present lower life satisfaction grade for aiming at bigger oportunities of social ascension. Socioeconomic inequality causes low self-steem, hopelessness and discredit on achieving better life conditions . However ,work and life satisfaction grade is high for most part of the workers.lt;/pgt;

Este estudo teve como objetivo caracterizar a capacidade de estabilização da coluna frente a perturbações de equilíbrio em uma população com dor lombar. Estudos revelaram uma préativação dos músculos estabilizadores do tronco de forma a preparar a coluna para a perturbação resultante de momentos reativos associados. Entretanto, esta reação de estabilização postural apresentou-se atrasada ou mesmo ausente em portadores de dor lombar. Apesar de conhecida esta alteração postural nesta população, o padrão de recrutamento muscular, ou seja, suas sinergias em indivíduos com dor lombar ainda são limitados. Este estudo teve como objetivo avaliar o padrão de atividade muscular em indivíduos com dor lombar. Foram realizadas 4 tarefas diferentes capazes de produzir alteração postural em diferentes condições: alcance anterior, alcance lateral, flexão dos ombros e sobrecarga repentina. Foram feitas as coletas dos sinais eletromiográficos dos músculos multífido, reto abdominal, vasto medial, bíceps femoral, tibial anterior, gastrocnêmio medial e deltóide anterior e médio, simultaneamente ao uso do acelerômetro. Os resultados mostraram maior ativação em todas as tarefas de DA e BF no APO. Os Índices R e C sofreram efeito da articulação e do grupo; entretanto, não houve efeito dos ajustes. Os Índices tiveram maior intensidade no grupo DOR e na articulação do joelho.Tanto os valores de RMS quanto inibição recíproca e coativação foram maiores no grupo dor. Este estudo pode concluir que independente da tarefa realizada, a modulação do movimento foi a mesma em todas as fases e em ambos os grupos Dor e Controle. Desta forma, uma melhor investigação sobre a coordenação e sinergia muscular se faz necessária para a melhor compreensão das variáveis do movimento e sua relação com os mecanismos de lesão da coluna lombar / This study aimed to characterize the ability to stabilize the spine on isturbance of equilibrium in a population with low back pain. Studies had revealed a pre-activation of the stabilizing muscles of the trunk in order to prepare the column for the disturbance resulting from reactive moments associated. However, the postural stabilization is delayed or even absent in patients with low back pain. Despite this known postural change in this population, the pattern of muscle recruitment, ie, their synergies in subjects with low back pain are still limited. This study aimed to evaluate the pattern of muscle activity in individuals with low back pain.. The subjects did four different tasks that can produce postural change under different conditions: prior range, reach, lateral flexion of the shoulders and sudden overload. The electromyographic of muscle multifidus, rectus abdominis, vastus medialis, biceps femoris, tibialis anterior, medial gastrocnemius and anterior and middle deltoid was recorded and so the accelerometer. The results showed greater activation in all tasks of DA and BF in the APO. The indices R and C were affect by the joint and group although there was no effect by the adjustments. The indices R and C were higher in the PAIN group and knee. RMS values, coactivation and reciprocal inhibition were higher in pain. This study had concluded that the modulation of movement was the same at all postural adjustments and in both groups (Pain and Control). Therefore, futures researchers about muscular coordination and synergy is needed to better understand the variables of the movement and its relation to the mechanisms of injury to the lumbar spine

Made available in DSpace on 2016-08-10T10:54:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SUELY MARIA SATOKO MORIYA INUMARU.pdf: 2947140 bytes, checksum: fc012d0c0b255e373ed6c0ac70bb9cfa (MD5) Previous issue date: 2015-09-25 / The dissertation was built on the scientific paper mode and consists of two articles. The first, entitled "Back School Program in the physical and functional performance in patients with chronic nonspecific low back pain.", Aimed to analyze the effects of Back School Program in the physical and functional performance in patients with chronic nonspecific low back pain. The second article entitled. "Quality of life of individuals with unspecific low back pain after Postural School Program" aimed to evaluate the effects of Back School Program on quality of life of patients with nonspecific low back pain. The two articles are the product of the same type of study, experimental, with analytical and quantitative design, with a sample of 70 patients with chronic low back pain in Clinica Escola of the State University of Goiás. The subjects were divided into two groups randomly by lot : an intervention group (GI) of 34 participants with 10 meetings for the application of Back School Program and another group without intervention (GSI), with 36 participants. Assessment tools used in the first article: Epidemiological Survey, Functional Disability Questionnaire on Low Back Pain (Oswestry) Visual Analogue Scale (VAS), Sitting Test and Lift (TSL), flexibility test (Wells Bench), sixminute walk test ( 6MWT) and the second article the Quality of Life Questionnaire SF-36. They were applied in three stages: Initial Assessment (AI), Final Evaluation of Postural School (AFEP) and Monitoring Assessment (AA) after 30 days of intervention. As for the results of the first article, the average age of the group participants was 47.85 years, most overweight. It was observed that the GI increased flexibility (p = 0.027) reduced the failure (p = 0.001) and pain (p = 0.002) in AFEP compared with GSI. In the analysis between assessments, GI, statistical differences were found in significant variables: flexibility, disability, pain, ability to sit and stand and cardiorespiratory fitness, to compare the AI. In the second article, the comparison between the groups was most significant difference in GI compared with GSI, the AI only in the vitality domain (p = 0.037). The AFEP showed significant differences in the domains: role limitations due to physical appearance with value (p = 0.019), pain with (p = 0.010), vitality with (p = 0.022), general health status with (p = 0.009) and social aspect with (p = 0.003). In AA, the statistical differences were greater in areas: limitations due to physical aspect with (p = 0.003) and general health care (p = 0.028). The most significant changes in GI in relation to quality of life occurred the moment of AI to the time of AFEP and, from this, remained constant until the time of AA. This it can be seen that the application of Back School Program should be considered good treatment option because this technique has contributed directly to the improvement of the physical and functional performance and quality of life in patients with chronic nonspecific low back pain. It is an educational - therapeutic program that meets all health care levels. / A dissertação foi construída na modalidade de artigo cientifico e consta de dois artigos. O primeiro, intitulado Programa de Escola Postural no desempenho físico e funcional em indivíduos com lombalgia crônica inespecífica. , teve como objetivo analisar os efeitos do Programa de Escola Postural no desempenho físico e funcional de indivíduos com lombalgia crônica inespecífica. O segundo artigo intitulado. Qualidade de Vida de indivíduos com lombalgia inespecífica após Programa de Escola Postural objetivou avaliar os efeitos do programa de Escola Postural na qualidade de vida de indivíduos com lombalgia inespecífica. Os dois artigos são produto do mesmo tipo de estudo, experimental, com delineamento analítico e quantitativo, constando de uma amostra de 70 indivíduos com lombalgia crônica da Clínica Escola da Universidade Estadual de Goiás. Os indivíduos foram divididos em dois grupos aleatoriamente por meio de sorteio: um grupo de intervenção (GI) de 34 participantes com 10 encontros para aplicação do Programa Escola Postural e outro grupo sem intervenção (GSI), com 36 participantes. Os instrumentos de avaliação no primeiro artigo foram: Questionário Epidemiológico, Questionário de Incapacidade Funcional na Lombalgia (Oswestry) Escala Visual Analógica (EVA), Teste Sentar e Levantar (TSL), Teste de flexibilidade (banco de Wells), Teste de Caminhada de seis minutos (TC6) e no segundo artigo o Questionário de Qualidade de Vida SF-36. Foram aplicados em três momentos: Avaliação Inicial(AI), Avaliação Final da Escola Postural (AFEP) e Avaliação de Acompanhamento (AA) pós 30 dias da intervenção. Quanto aos resultados do primeiro artigo, a idade média das participantes dos grupos foi de 47,85 anos, a maioria com sobrepeso. Observou-se que o GI aumentou a flexibilidade (p=0,027), diminuiu a incapacidade (p=0,001) e a dor (p=0,002) na AFEP, quando comparados com o GSI. Na análise entre as avaliações, no GI, foram encontradas diferenças estatísticas significativas nas variáveis: flexibilidade, incapacidade, dor, destreza para sentar e levantar e condicionamento cardiorrespiratório, ao comparar a AI. No segundo artigo, na comparação entre os grupos houve diferença significativa maior para GI quando comparado com GSI, na AI somente no domínio vitalidade (p=0,037). Na AFEP apresentou diferenças significativas nos domínios: limitação por aspecto físico com valor de (p=0,019), dor com (p=0,010), vitalidade com (p=0,022), estado geral da saúde com (p=0,009) e aspecto social com (p=0,003). Na AA, as diferenças estatísticas foram maiores nos domínios: limitação por aspecto físicos com (p=0,003) e estado geral de saúde com (p=0,028). As mudanças mais significativas no GI em relação à qualidade de vida ocorreram do momento da AI para o momento da AFEP e, a partir deste, mantiveram-se constantes até o momento da AA. Assim, pode-se perceber que a aplicação do Programa Escola Postural deve ser considerado boa opção de tratamento, pois essa técnica contribuiu diretamente na melhora do desempenho físico e funcional e na Qualidade de Vida em portadores de lombalgia crônica inespecífica. Trata-se de um programa educativo-terapêutico que atende todos os níveis de atenção a saúde.

Made available in DSpace on 2016-04-04T18:29:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Sergio Fernando Zavarize.pdf: 1703933 bytes, checksum: 03d6f97fa836468089a0e8d7c4c45d5c (MD5) Previous issue date: 2011-02-17 / The low back pain is considered an important public health problem and affects 70% to 80% of the adult population. When chronic, it undertakes the quality of life on many levels. The objective of this study is to evaluate the effects of the creative profile of the quality of life in patients with chronic low back pain. The research has been composed for 158 participants, 105 women and 53 men, between 30 and 80 years old, with chronic low back pain, selected by a medical diagnosis of Lumbar Osteoarthritis and registered for treatment in specialized clinics in the state of S?o Paulo. The instruments used were: a) Scale's creative profile, composed of descriptors adjectives of the creative personality which evaluates five factors: Daring, Traditionalism, Individualism, Intuition and Prudence; b) Assessment Instrument for Quality of Life of the World Health Organization (WHO) - The World Health Organization Quality of Life Assessment - WHOQOL-bref - composed of on general domain and four specific: physical, psychological, social and environmental; c) Visual Analogue Scale (VAS), that self-assess the intensity of pain with scores ranging from zero to ten. d) Supplementary Questionnaire, prepared by the author, consisting of four questions about leisure, strategies of relief and distraction from pain. The results obtained by Multivariate Analysis of Variance (MANOVA) showed, for the quality of life, significant differences on the physical domain for age and in the physical, psychological, social, environmental and general pain (VAS). For the factors of creativity, were found significant differences on Individualism factor for age, sex and pain; Traditionalism for age and pain, Daring and Intuition for age. When we compare the leisure activities, strategies for pain relief, distraction from pain and full creative profile, we found significant positive correlations between leisure, relief strategies, distraction from pain and full of creative profile. Among strategies for relief and distraction from pain, correlations were significantly negative. Comparing, also, the factors of the creative profile with the domains of quality of life, we found significant positive correlations between the factor Daring with the psychological and social factors and Intuition with the physical and environmental. Individualism factor were correlated significantly negative with psychological, social, environmental and general. We conclude that the creative profile has important implications on quality of life of individuals with chronic low back pain. / A dor lombar ? considerada um importante problema de sa?de p?blica que afeta 70% a 80% da popula??o adulta e a lombalgia, quando cr?nica, compromete a qualidade de vida em v?rios n?veis. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos da criatividade na qualidade de vida em portadores de dor lombar cr?nica. A amostra foi composta por 158 participantes, consistindo em 105 mulheres e 53 homens, de 30 a 88 anos de idade, com dor lombar cr?nica, selecionados mediante diagn?stico m?dico de Osteoartrose Lombar e inscritos em cinco cl?nicas especializadas do interior paulista. Os instrumentos utilizados foram: a) Escala do Perfil Criativo, composta por adjetivos descritores da personalidade criativa e que avalia cinco fatores: Ousadia, Tradicionalismo, Individualismo, Intui??o e Prud?ncia; b) Instrumento de Avalia??o da Qualidade de Vida da Organiza??o Mundial de Sa?de (OMS), Whoqol-bref, composto por um dom?nio geral e quatro espec?ficos: f?sico, psicol?gico, social e meio ambiente; c) Escala Visual Anal?gica (E.V.A.) a qual permite uma auto-avalia??o da intensidade da dor em n?vel de 0 a 10. d) Question?rio Complementar elaborado pelo autor, composto por quatro perguntas sobre lazer, estrat?gias de al?vio e de distra??o da dor. Os resultados obtidos pela An?lise da Vari?ncia Multivariada (MANOVA) apresentaram, para a qualidade de vida, diferen?as significativas no dom?nio f?sico para idade e nos dom?nios f?sico, psicol?gico, social, ambiental e geral para a dor (E.V.A.). Para os fatores de criatividade, foram encontradas diferen?as significativos no fator Individualismo para idade, sexo e dor; Tradicionalismo para idade e dor; Ousadia e Intui??o para idade. Ao serem comparadas as atividades de lazer, estrat?gias de al?vio da dor, distra??o da dor e total do perfil criativo, encontrou-se correla??es significativamente positivas entre o lazer, estrat?gias de al?vio, distra??o da dor e total do perfil criativo. Entre as estrat?gias de al?vio e distra??o da dor, as correla??es foram significativamente negativas. Comparando-se, ainda, os fatores do perfil criativo com os dom?nios de qualidade de vida, foram encontradas correla??es significativamente positivas entre o fator Ousadia com os dom?nios psicol?gico e social e do fator Intui??o com o f?sico e ambiental. O fator Individualismo apresentou correla??es significativamente negativas com os dom?nios psicol?gico, social, ambiental e geral. Conclui-se, portanto, que o perfil criativo tem implica??es importantes na qualidade de vida de indiv?duos com dor lombar cr?nica.