O sistema estomatognático constitui um conjunto de estruturas bucais, órgãos e tecidos, que desenvolvem funções comuns, interdependentes, tendo como característica fundamental para o desenvolvimento morfológico e funcional, principalmente o mastigatório, dois fatores importantes: o desenvolvimento craniofacial e muscular. Como todo sistema, tem características que lhe são próprias, mas está intimamente ligado à função de outros sistemas como o nervoso, o circulatório, o endócrino, e todos em geral, porque não constitui uma unidade separada do resto do organismo, mas se integra a ele. Vários são os estudos a respeito do crescimento do esqueleto facial, no entanto, pouco se conhece sobre o desenvolvimento do sistema muscular da cabeça, tendo em vista a dificuldade relacionada, principalmente, com métodos de estudo. Os músculos desenvolvem-se, morfológica e funcionalmente, de forma planejada e organizada, mas ainda existem muitas dúvidas e questionamentos de que maneira que isso ocorre particularmente durante o envelhecer do ser humano. Este trabalho busca indícios da interação muscular no desenvolvimento craniofacial com o passar dos anos e tem como objetivo analisar a atividade eletromiográfica dos músculos masseter e temporal de crianças, jovens, adultos e idosos, com intuito de traçar critérios e parâmetros que possam ser considerados normais no desenvolvimento muscular mastigatório em função da idade e do gênero. Os aspectos investigados objetivam facilitar diagnósticos e prognósticos, trazendo contribuições para a comprovação da qualidade e estabilidade dos tratamentos, assim como estabelecendo padrões de normalidade. / The stomatognathic system is a set of oral structures, organs and tissues that develop common functions, interdependent, and as a fundamental characteristic for the morphologic and functional development, especially the chewing, two important factors: the development and craniofacial muscle. Like any system, has features of its own, but is closely linked to the function of other systems like the nervous, circulatory, endocrine, and everyone in general because it is a separate unit from the rest of the body, but integrates the him. Several studies about the growth of the facial skeleton, however, little is known about the development of the muscular system of the head, in view of the difficulty associated mainly with methods of study. The muscles are developed, morphologically and functionally, in a planned and organized, but there are still many doubts and questions how that occur, particularly during the aging of the human being. This paper seeks evidence of muscle interaction in craniofacial development over the years and aims to analyze the electromyographic activity of masseter and temporal muscles of children, youth, adults and seniors, aiming to draw up criteria and parameters that can be considered normal in masticatory muscle development in relation to age and gender. The study focused aim to facilitate diagnostic and prognostic, bringing contributions to the quality and stability of treatments, as well as establishing patterns of normality.

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:49:29Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-02-18 / Com o objetivo de estudar a atividade eletromiográfica dos músculos mastigatórios nos diferentes tipos faciais, avaliamos 47 jovens e adultos, sendo 20 do sexo masculino (42,6 por cento) e 27 do sexo feminino (57,4 por cento), na faixa etária entre 17 e 53 anos (média de 25,9 anos), alunos, professores e funcionários da Faculdade de Odontologia e do Curso de Pós-Graduação em Ortodontia da Universidade Metodista de São Paulo. Todos tinham dentição permanente, sem mutilações dentárias e oclusão estável. Não foram incluídos, neste estudo, os indivíduos que se submeteram a cirurgia ortognática, ou com histórico de disfunção temporomandibular extra-articular e hábitos para funcionais, como: apertamento dental noturno ou bruxismo. Foram realizada a eletromiografia de superfície dos músculos: temporal, porção anterior, masséter e digástrico, ventre anterior, do lado esquerdo e do direito, durante o repouso, no apertamento dentário com força máxima e na mastigação, nos diferentes tipos faciais. Para a classificação dos tipos faciais, foi utilizado o Índice Morfológico da face (Ávila, 1958) que possibilitou a identificação dos cinco tipos faciais: hipereuriprósopo, euriprósopo, mesoprósopo, leptoprósopo e o hiperleptoprósopo. Os resultados desta pesquisa mostraram que o músculo temporal direito, durante a mastigação, apresentou diferença estatisticamente significante entre os tipos faciais euriprósopo e hiperleptoprósopo; que o músculo masséter esquerdo, durante o apertamento dentário, apresentou diferença estatisticamente significante entre o tipo facial hiperleptoprósopo e os tipos faciais euriprósopo, mesoprósopo e leptoprósopo; que o masséter direito, durante o repouso, apresentou diferença estatisticamente significante entre os tipos faciais hipereuriprósopo e leptoprósopo em relação ao mesoprósopo e, no apertamento dentário, ocorreu diferença entre o tipo hiperleptoprósopo e os demais tipos faciais; e que os músculos: temporal esquerdo, digástrico esquerdo e direito não apresentaram diferenças estatisticamente significantes entre os diferentes tipos faciais. A análise dos resultados obtidos permitiu concluir que as maiores médias, durante o repouso, ocorreram mais frequentemente em indivíduos hiperleptoprósopos e leptoprósopos; durante o apertamento dentário, as maiores médias foram mais freqüentes nos indivíduos hiperleptoprósopos e que, durante a mastigação, ocorreram mais freqüentemente nos indivíduos hiperleptoprósopos e leptoprósopos.. / The purpose of this study was to examine the electromyographic activities of the masticatory muscles in the different facial types. Forty-seven young and adult, 20 being male (42.6%) and 27 females (57.4%), with aged between 17 and 53 years (mean age 25,9 years) was evaluated. All subjects were students, professors or employees of the College of Dentistry and the Course of After-Graduation in Orthodontics of the Methodist University of São Paulo, all of them had permanent dentition, no missing teeth and sound dental occlusion. Not been included in this study, subjects that had submitted at orthognathic surgery, or with any temporomandibular joint disorders and abnormal functional habit, as: nocturnal dental clenching or bruxism. The electromyographic of surface of the masticatory muscles (anterior temporal, masseter and anterior digastric) was carried out of the left side and the right, during the rest, the clenching with maximum voluntary occlusal force and the chewing, in different facial types. The sample was classified into five groups according with Morphological Facial Rate (Ávila, 1958), as: hipereuriprosopo, euriprosopo, mesoprosopo, leptoprosopo and hiperleptoprosopo. The results obtained of this research show that the right anterior temporal muscle during the chewing presented statistical significant difference between the euriprosopo and hiperleptoprosopo facial types; that the left masseter muscle during the clenching presented statistical significant difference between the hiperleptoprosopo and the euriprosopo, mesoprosopo and leptoprosopo facial types; that the right masseter muscle during the rest presented statistical significant difference between the hipereuriprosopo and leptoprosopo facial types in relation to mesoprósopo. In the clenching there was difference between hiperleptoprosopo and the others facial types; and that the muscles: left anterior temporal and both digastrics had not presented statistical significant differences between the different facial types. The analysis of the gotten results allowed to conclude that the higher average during the rest had occurred more frequent in hiperleptoprosopos and leptoprosopos subjects; and during the clenching the higher average had been more frequent in the hiperleptoprosopos subjects and that during the chewing the higher average had occurred more frequently in the hiperleptoprosopos and leptoprosopos subjects. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Orientador: Wilkens Aurelio Buarque e Silva / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-10T10:16:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Zanatta_Giuliana_D.pdf: 1840173 bytes, checksum: f0c037b63a617d1f577d6ed1a869d035 (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: Este estudo teve como objetivo comparar, por meio da eletromiografia computadorizada, a evolução da atividade elétrica dos músculos temporal anterior, masseter superficial e digástrico e avaliar, por meio da eletrognatografia, o padrão de movimento mandibular nos planos sagital, frontal e lateral em pacientes desdentados totais superiores e parciais inferiores, com a presença de espaços protéticos Classe I ou II de Kennedy. Foram selecionados 14 pacientes, com idade média de 52 anos, portadores de sinais e sintomas de alterações funcionais do sistema estomatognático, com sintomatologia dolorosa espontânea crônica e diminuição da dimensão vertical de oclusão. Os participantes do estudo foram submetidos a um tratamento prévio com aparelhos oclusais planos e reabilitados proteticamente. Para a obtenção da oclusão cêntrica foi utilizado o dispositivo de registro intra-oral para registro do arco gótico de Gysi. Cinco avaliações eletroneuromiográficas foram realizadas, sendo que a primeira delas foi previamente à instalação das próteses, ainda com as próteses antigas e com os aparelhos planos e a última delas, 90 dias após à instalação das próteses. Os resultados obtidos foram agrupados em tabelas e submetidos ao Teste de Tukey e t de Student, ao nível de 5% de probabilidade. Em função dos resultados obtidos, pode-se concluir que o espaço funcional livre se manteve dentro dos limites aceitáveis, em ambas as classes e em todas as avaliações realizadas; para a situação de repouso, não foram observadas diferenças estatisticamente significativas entre as avaliações realizadas nos músculos masseter, temporal e digástrico; Houve diferenças estatisticamente significativas, na situação de fechamento isométrico, para os músculos masseter e temporal, entre as classes I e II de Kennedy e, para o músculo digástrico, ausência de diferenças entre as classes estudadas; nos tempos estudados não foram observadas diferenças estatisticamente significativas para os três grupos musculares estudados; na situação de fechamento isométrico, os indivíduos classe II de Kennedy apresentaram um maior desequilíbrio entre a atividade eletromiográfica dos lados direito e esquerdo que os indivíduos classe I de Kennedy e a utilização de aparelhos planos previamente à reabilitação mostrou-se benéfica com relação ao equilíbrio muscular / Abstract: The purpose of this study was to compare by means of computerized electromyography, the evolution of the activity of masseter, anterior temporal and digastric bilateral muscles and, by means of computerized elettrognatography, the mandibular movement pattern in vertical, lateral and front-back levels in patients with completely edentulous maxilla and partly edentulous mandible, with Class I or Class II Kennedy prosthetic spaces. A selection was made of 14 patients with a mean age of fifty-two years old, with signs and symptoms of temporomandibular disorders and diminished vertical occlusion dimension. The patients were submitted to treatment with flat occlusal appliances before the total prosthesis rehabilitation. The centric occlusion was obtained by means of an intraoral apparatus to get the Gysi¿s Gothic Arch Tracing. Five electromyographic evaluation were performed; the first one was before the prosthesis installation and with the oclusal appliances and the last one was 90 days after the prosthesis rehabilitation. Data were submitted to Student¿s t-test and Tukey Test at the 5% confidence level. According to the results obtained, it was concluded that, the free way space stayed inside of acceptable limits in both classes and in all evaluated periods; in the rest position, the electromyographic activity for the masseter, anterior temporal and digastric muscles didn¿t show a significant statistic differences between the periods and the class evaluated; for the closing with no resistance situation, the same muscles didn¿t show a significant statistic differences between the periods evaluated, but the class I showed more balanced than the class II Kennedy; and the practice of occlusal appliances, before the prosthesis rehabilitation, showed benefit to the muscle balance / Doutorado / Protese Dental / Doutor em Clínica Odontológica

O sistema estomatognático constitui um conjunto de estruturas bucais, órgãos e tecidos, que desenvolvem funções comuns, interdependentes, tendo como característica fundamental para o desenvolvimento morfológico e funcional, principalmente o mastigatório, dois fatores importantes: o desenvolvimento craniofacial e muscular. Como todo sistema, tem características que lhe são próprias, mas está intimamente ligado à função de outros sistemas como o nervoso, o circulatório, o endócrino, e todos em geral, porque não constitui uma unidade separada do resto do organismo, mas se integra a ele. Vários são os estudos a respeito do crescimento do esqueleto facial, no entanto, pouco se conhece sobre o desenvolvimento do sistema muscular da cabeça, tendo em vista a dificuldade relacionada, principalmente, com métodos de estudo. Os músculos desenvolvem-se, morfológica e funcionalmente, de forma planejada e organizada, mas ainda existem muitas dúvidas e questionamentos de que maneira que isso ocorre particularmente durante o envelhecer do ser humano. Este trabalho busca indícios da interação muscular no desenvolvimento craniofacial com o passar dos anos e tem como objetivo analisar a atividade eletromiográfica dos músculos masseter e temporal de crianças, jovens, adultos e idosos, com intuito de traçar critérios e parâmetros que possam ser considerados normais no desenvolvimento muscular mastigatório em função da idade e do gênero. Os aspectos investigados objetivam facilitar diagnósticos e prognósticos, trazendo contribuições para a comprovação da qualidade e estabilidade dos tratamentos, assim como estabelecendo padrões de normalidade. / The stomatognathic system is a set of oral structures, organs and tissues that develop common functions, interdependent, and as a fundamental characteristic for the morphologic and functional development, especially the chewing, two important factors: the development and craniofacial muscle. Like any system, has features of its own, but is closely linked to the function of other systems like the nervous, circulatory, endocrine, and everyone in general because it is a separate unit from the rest of the body, but integrates the him. Several studies about the growth of the facial skeleton, however, little is known about the development of the muscular system of the head, in view of the difficulty associated mainly with methods of study. The muscles are developed, morphologically and functionally, in a planned and organized, but there are still many doubts and questions how that occur, particularly during the aging of the human being. This paper seeks evidence of muscle interaction in craniofacial development over the years and aims to analyze the electromyographic activity of masseter and temporal muscles of children, youth, adults and seniors, aiming to draw up criteria and parameters that can be considered normal in masticatory muscle development in relation to age and gender. The study focused aim to facilitate diagnostic and prognostic, bringing contributions to the quality and stability of treatments, as well as establishing patterns of normality.

A perda dental determina importantes alterações no sistema estomatognático, dentre elas, a redução da performance mastigatória, uma vez que esta é dependente das condições da dentição do indivíduo. Dessa forma, o restabelecimento da função tem grande importância em pacientes reabilitados com próteses bucais. No presente estudo, foram analisados indivíduos adultos reabilitados com diferentes tipos de próteses bucais, com o objetivo de verificar a influência do tipo de reabilitação protética na eficiência dos ciclos mastigatórios por meio da integral da envoltória da atividade eletromiográfica na mastigação habitual de amendoins e uvas passas e na mastigação não-habitual com Parafilme. Participaram desta pesquisa 50 indivíduos divididos em cinco grupos de acordo com o tipo de reabilitação protética. Cada grupo foi constituído por 10 indivíduos: Grupo I portadores de implantes e coroas unitárias; Grupo II portadores de Prótese Total maxilar e Overdenture mandibular sobre implantes; Grupo III portadores de Prótese Total maxilar e mandibular; Grupo IV portadores de Prótese Parcial Removível maxilar e mandibular e Grupo V - indivíduos dentados totais (grupo controle). Neste estudo a eficiência do ciclo mastigatório foi analisada por meio da integral da envoltória do sinal eletromiográfico (microvolts/segundo). Os sinais eletromiográficos foram obtidos na mastigação habitual de amendoins e de uvas passas sem sementes, durante vinte segundos e na mastigação não habitual de Parafilme M® durante dez segundos. Os dados da mastigação foram analisados usando ANOVA e Teste de Duncan (p≤0,05). Os resultados evidenciaram menores valores eletromiográficos para indivíduos dentados totais em todas as condições clínicas avaliadas, seguido do grupo portador de implantes com coroas unitárias. Pode-se concluir que a eficiência dos ciclos mastigatórios foi influenciada pelo tipo de reabilitação protética bucal. / The tooth loss causes important changes in the stomatognathic system, among them the reduction of masticatory performance, since this is dependent on the conditions of a person\'s teeth. Thus, the restoration of function has great importance in patients rehabilitated with oral implants. In this study, we analyzed adult individuals rehabilitated with different types of denture, with the objective of verifying the influence of prosthetic rehabilitation in the efficiency of the cycles by means of the integral of the envelope of EMG activity in the mastication of peanuts and raisins and non-habitual chewing with Parafilm. The sample was 50 individuals, divided into five groups according to the type of prosthetic rehabilitation. Each group comprised 10 individuals: Group I - patients with implants and crowns, Group II - patients with maxillary denture and mandibular overdentures on implants, Group III - patients with maxillary and mandibular denture Group IV - patients with Partial Denture Removable maxillary and mandibular and Group V - dentate subjects (control group). In this study the efficiency of the masticatory cycle was analyzed by the integral of the signal envelope EMG (microvolts / second). The signals were obtained in the mastication of peanuts and raisins without seeds, for twenty seconds and chewing Parafilm unusually for ten seconds. Data of chewing were analyzed using ANOVA and Duncan Test (p≤0.05). The results showed lower EMG values for individuals dentate in all clinical conditions assessed, followed by the group with implants with crowns. It can be concluded that the efficiency of the cycles was influenced by the type of oral prosthetic rehabilitation.

A disfunção temporomandibular (DTM) engloba as alterações relacionadas com as articulações temporomandibulares (ATMs), a musculatura mastigatória e demais estruturas do sistema estomatognático apresentando-se na forma de dores nos músculos da mastigação, ATMs, músculos cervicais, reduções e desvios nos movimentos da mandíbula, sons articulares e padrões de oclusão inadequados. É de relevante importância estudar a musculatura mastigatória por causa da grande influência que a mesma tem no sistema estomatognático. O objetivo deste estudo foi analisar a espessura do músculo masseter e temporal, bilateralmente, por meio da ultrassonografia em indivíduos portadores de DTM muscular, com a finalidade de definir o padrão de espessura muscular nesta disfunção. Os resultados deste estudo permitiram a avaliação do sistema estomatognático do ponto de vista funcional em indivíduos portadores de DTM muscular e poderão nortear o cirurgião dentista na elaboração de diagnósticos, prognósticos e planos de tratamento, com ganho de qualidade de vida para seus pacientes. Portanto conclui-se que na condição de repouso como no apertamento em máxima intercuspidação habitual houve uma diminuição da espessura do músculo masseter esquerdo, temporal direito e esquerdo para o grupo com DTM muscular. E com relação ao gênero houve uma diminuição da espessura muscular, tanto para o músculo masseter quanto para o músculo temporal, nas mulheres. / The temporomandibular disorders (TMD) includes changes related to the temporomandibular joints (TMJ), masticatory muscles and other structures of the stomatognathic system presents itself as pain in the masticatory muscles, joints, cervical muscles, cuts and deviations in the movements of jaw joint sounds and patterns of inadequate occlusion. It is of major importance to study the masticatory muscles because of the great influence which it has in the stomatognathic system. The objective of this study was to analyze the thickness of the masseter and temporal bilaterally by ultrasonography in patients with TMD muscle, in order to set the standard for this thick muscle dysfunction. The results of this study will allow assessment of the stomatognathic system\'s functional point of view in individuals with TMD muscle and can guide the dentist in making diagnoses, prognoses and treatment plans, with gains in quality of life for their patients. Therefore it is concluded that at rest as in clenching in maximum intercuspation was a thinning of the left masseter, temporalis left and right for the group with muscular TMD. And with respect to gender there was a decrease in muscle thickness for both the masseter and temporalis muscle for in women.

A perda dental determina importantes alterações no sistema estomatognático, dentre elas, a redução da performance mastigatória, uma vez que esta é dependente das condições da dentição do indivíduo. Dessa forma, o restabelecimento da função tem grande importância em pacientes reabilitados com próteses bucais. No presente estudo, foram analisados indivíduos adultos reabilitados com diferentes tipos de próteses bucais, com o objetivo de verificar a influência do tipo de reabilitação protética na eficiência dos ciclos mastigatórios por meio da integral da envoltória da atividade eletromiográfica na mastigação habitual de amendoins e uvas passas e na mastigação não-habitual com Parafilme. Participaram desta pesquisa 50 indivíduos divididos em cinco grupos de acordo com o tipo de reabilitação protética. Cada grupo foi constituído por 10 indivíduos: Grupo I portadores de implantes e coroas unitárias; Grupo II portadores de Prótese Total maxilar e Overdenture mandibular sobre implantes; Grupo III portadores de Prótese Total maxilar e mandibular; Grupo IV portadores de Prótese Parcial Removível maxilar e mandibular e Grupo V - indivíduos dentados totais (grupo controle). Neste estudo a eficiência do ciclo mastigatório foi analisada por meio da integral da envoltória do sinal eletromiográfico (microvolts/segundo). Os sinais eletromiográficos foram obtidos na mastigação habitual de amendoins e de uvas passas sem sementes, durante vinte segundos e na mastigação não habitual de Parafilme M® durante dez segundos. Os dados da mastigação foram analisados usando ANOVA e Teste de Duncan (p≤0,05). Os resultados evidenciaram menores valores eletromiográficos para indivíduos dentados totais em todas as condições clínicas avaliadas, seguido do grupo portador de implantes com coroas unitárias. Pode-se concluir que a eficiência dos ciclos mastigatórios foi influenciada pelo tipo de reabilitação protética bucal. / The tooth loss causes important changes in the stomatognathic system, among them the reduction of masticatory performance, since this is dependent on the conditions of a person\'s teeth. Thus, the restoration of function has great importance in patients rehabilitated with oral implants. In this study, we analyzed adult individuals rehabilitated with different types of denture, with the objective of verifying the influence of prosthetic rehabilitation in the efficiency of the cycles by means of the integral of the envelope of EMG activity in the mastication of peanuts and raisins and non-habitual chewing with Parafilm. The sample was 50 individuals, divided into five groups according to the type of prosthetic rehabilitation. Each group comprised 10 individuals: Group I - patients with implants and crowns, Group II - patients with maxillary denture and mandibular overdentures on implants, Group III - patients with maxillary and mandibular denture Group IV - patients with Partial Denture Removable maxillary and mandibular and Group V - dentate subjects (control group). In this study the efficiency of the masticatory cycle was analyzed by the integral of the signal envelope EMG (microvolts / second). The signals were obtained in the mastication of peanuts and raisins without seeds, for twenty seconds and chewing Parafilm unusually for ten seconds. Data of chewing were analyzed using ANOVA and Duncan Test (p≤0.05). The results showed lower EMG values for individuals dentate in all clinical conditions assessed, followed by the group with implants with crowns. It can be concluded that the efficiency of the cycles was influenced by the type of oral prosthetic rehabilitation.

A disfunção temporomandibular (DTM) engloba as alterações relacionadas com as articulações temporomandibulares (ATMs), a musculatura mastigatória e demais estruturas do sistema estomatognático apresentando-se na forma de dores nos músculos da mastigação, ATMs, músculos cervicais, reduções e desvios nos movimentos da mandíbula, sons articulares e padrões de oclusão inadequados. É de relevante importância estudar a musculatura mastigatória por causa da grande influência que a mesma tem no sistema estomatognático. O objetivo deste estudo foi analisar a espessura do músculo masseter e temporal, bilateralmente, por meio da ultrassonografia em indivíduos portadores de DTM muscular, com a finalidade de definir o padrão de espessura muscular nesta disfunção. Os resultados deste estudo permitiram a avaliação do sistema estomatognático do ponto de vista funcional em indivíduos portadores de DTM muscular e poderão nortear o cirurgião dentista na elaboração de diagnósticos, prognósticos e planos de tratamento, com ganho de qualidade de vida para seus pacientes. Portanto conclui-se que na condição de repouso como no apertamento em máxima intercuspidação habitual houve uma diminuição da espessura do músculo masseter esquerdo, temporal direito e esquerdo para o grupo com DTM muscular. E com relação ao gênero houve uma diminuição da espessura muscular, tanto para o músculo masseter quanto para o músculo temporal, nas mulheres. / The temporomandibular disorders (TMD) includes changes related to the temporomandibular joints (TMJ), masticatory muscles and other structures of the stomatognathic system presents itself as pain in the masticatory muscles, joints, cervical muscles, cuts and deviations in the movements of jaw joint sounds and patterns of inadequate occlusion. It is of major importance to study the masticatory muscles because of the great influence which it has in the stomatognathic system. The objective of this study was to analyze the thickness of the masseter and temporal bilaterally by ultrasonography in patients with TMD muscle, in order to set the standard for this thick muscle dysfunction. The results of this study will allow assessment of the stomatognathic system\'s functional point of view in individuals with TMD muscle and can guide the dentist in making diagnoses, prognoses and treatment plans, with gains in quality of life for their patients. Therefore it is concluded that at rest as in clenching in maximum intercuspation was a thinning of the left masseter, temporalis left and right for the group with muscular TMD. And with respect to gender there was a decrease in muscle thickness for both the masseter and temporalis muscle for in women.

Made available in DSpace on 2014-06-12T15:52:06Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo2931_1.pdf: 9931759 bytes, checksum: a8194f5126f5e11b1485a1b6bc76535b (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2010 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / A laringe é considerada o segundo órgão mais acometido por neoplasias malignas na região de cabeça e pescoço e uma das opções terapêuticas em casos mais avançados é a laringectomia total. Associada a tratamentos complementares como a radioterapia, a cirurgia pode gerar sequelas na biodinâmica da deglutição, alterando a ação dos grupos musculares que participam dessa função. Dentre eles está o masseter, músculo que auxilia na estabilização mandibular no momento da deglutição. Uma das formas de avaliar a função muscular é o estudo da atividade elétrica através da eletromiografia de superfície. Embora alguns estudos tenham investigado a atividade elétrica do masseter durante a deglutição, há bastante heterogeneidade nas metodologias aplicadas e carência de pesquisas que caracterizem essa atividade em laringectomizados totais. Objetivou-se realizar uma revisão da literatura acerca da atividade elétrica do masseter durante a deglutição em laringectomizados totais; investigar como os periódicos nacionais em Fonoaudiologia abordam a eletromiografia de superfície; caracterizar a atividade elétrica do masseter durante a deglutição em laringectomizados totais e em adultos jovens. A inclusão destes últimos foi motivada pela necessidade de caracterizar um outro grupo de pessoas sem alterações decorrentes do câncer, aplicando a mesma metodologia. Os eletrodos foram posicionados bilateralmente na região do ventre muscular dos masseteres e as tarefas solicitadas foram: contração voluntária máxima, deglutição de 14,5 ml, 20 ml e 100 ml de água e estado de repouso. Todos os resultados foram normalizados pela contração voluntária máxima, cujo valor foi considerado como 100% de atividade elétrica em cada sujeito. Foram avaliados 14 indivíduos adultos jovens saudáveis e 15 pacientes submetidos a laringectomia total com esvaziamento cervical e radioterapia complementar. No grupo de adultos jovens saudáveis, foi verificado que o masseter direito apresentou valores percentuais maiores na deglutição de 20 ml e que o masseter esquerdo não apresentou diferença entre as tarefas de deglutição. Os menores percentuais dentre as tarefas de deglutição ocorreram com volume de 100 ml, bilateralmente. No grupo de laringectomizados totais, houve diferença entre todas as tarefas de deglutição no masseter direito e as maiores médias ocorreram no volume de 20 ml. No masseter esquerdo a maior média também foi com volume de 20 ml, no entanto, só houve diferença entre esta e a deglutição de 100 ml. Constatou-se, portanto, que em ambos os grupos, dentre as tarefas de deglutição, houve tendência a maiores médias de atividade elétrica com volume de 20 ml e médias menores com volume de 100 ml. Nos dois grupos, em ambos os músculos, foi registrado sinal eletromiográfico no estado de repouso. Em todas as tarefas oslaringectomizados totais apresentaram médias percentuais maiores do que o grupo de adultos jovens saudáveis. Foi possível observar que o indivíduo submetido a laringectomia total mantem a atividade elétrica do masseter durante a deglutição mesmo na ausência de excursão laríngea e que essa atividade tende a ser maior do que em sujeitos adultos jovens saudáveis

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