Made available in DSpace on 2019-03-29T23:16:59Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007-12-12 / The work in the area of the violence against child and the adolescent requests intervention professional and the action becomes more effective when promoted by a group of institutions acting in a coordinated way - I " work in net ". In that sense, the notification provides visibility of the limits of the service of health, the problem there detected and it summons partnerships whose action has been showing indispensable in the area. Before the dimension of the problem for the collective health, the study (i) it analyzed the process of notification of ill-treatments in children and adolescents for doctors, male nurses and dentists of the Strategy Health of the Family in Fortaleza-Ceará, in the exercise of your practice; (ii) it identified those professionals' optics in relation to ill-treatments in children and adolescents and (iii) it investigated the difficulties referred by the participants that interfere in the notification, during the attendance in the Strategy Health of the Family. With quantitative approach, it was characterized as a study of cut-traverse, accomplished in Fortaleza, Ceará, between August and November of 2007, with the 359 medical professionals' participation, male nurses and dentists, registered in the Teams of Health of the Family. As instrument of collection of data was used a questionnaire with closed and open questions that it was given to the participants with your local managers' mediation. The data originating from of the closed subjects were organized, codified, tabulated and submitted to the descriptive statistical analysis and calculations of the probability measures, through the test qui-square of Pearson (x2) with respective value of p = 0,05, in the program Statistical Social Package Sciences - SPSS, version 13.0 goes Windows. The answers of the open subjects were analyzed through the analysis of content freqüencial proposed by Bardin (1977). The research was approved by the committee of ethics of the University of Fortaleza with the number 072/2007. Among the 359 participants, 52,0% didn't know the notification record; 69,0% denied participation in some training on the theme and 10,5% didn't have interest in updating on her the subject. Among the professionals, the male nurses were what more notified the violence against children and adolescents registering a percentile of 44,0%. The time of those professionals' formation went significant estatisticamente to the notification of cases (p=0,002) and the knowledge of the notification record was significant in the identification of the cases of violence for the professional (p <0,001). These professionals visualize the importance of instituting the notification of ill-treatments in the basic attention, once 85,7% affirmed to be beneficial that practice. The difficulties referred by the professionals for us to execute the notification of ill-treatments in practice of the basic attention they were the fear of legal and emotional involvement, lack of trainings in the area, misses of structure of the support services the victim and the professional, among others. It is ended that the notification of ill-treatments in children and adolescents for professionals of the Strategy Health of the Family happens of punctual way and not systematized, in that sense, the increment of programs of continuous formation, the improvement of the protection institutions to the child and the adolescent and the amplification of the nets of professional support can reduce the degree of professional insecurity and to increase the number of notifications of cases of illtreatments. / O trabalho na área da violência contra criança e o adolescente requer intervenção interdisciplinar e a ação torna-se mais eficaz quando promovida por um conjunto de instituições atuando de modo coordenado trabalho em rede . Nesse sentido, a notificação proporciona visibilidade dos limites do serviço de saúde, o problema ali detectado e convoca parcerias cuja ação tem-se mostrado imprescindível na área. Diante da dimensão do problema para a saúde coletiva, o estudo (i) analisou o processo de notificação de maus-tratos em crianças e adolescentes por médicos, enfermeiros e cirurgiões-dentistas da Estratégia Saúde da Família em Fortaleza-Ceará, no exercício de sua práxis; (ii) identificou a ótica desses profissionais em relação a maus-tratos em crianças e adolescentes e (iii) investigou as dificuldades referidas pelos participantes que interferem na notificação, durante o atendimento na Estratégia Saúde da Família. Com abordagem quantitativa, caracterizou-se como um estudo de corte-transversal, realizado em Fortaleza, Ceará, entre agosto e novembro de 2007, com a participação de 359 profissionais médicos, enfermeiros e cirurgiões-dentistas, cadastrados nas Equipes de Saúde da Família. Como instrumento de coleta de dados utilizou-se um questionário com perguntas fechadas e abertas que foi entregue aos participantes com a mediação de seus gestores locais. Os dados oriundos das questões fechadas foram organizados, codificados, tabulados e submetidos à análise estatística descritiva e a cálculos das medidas de significância, através do teste qui-quadrado de Pearson (x2) com respectivo valor de p = 0,05, no programa Statistical Package Social Sciences SPSS, versão 13.0 for Windows. As respostas das questões abertas foram analisadas através da análise de conteúdo freqüencial proposta por Bardin (1977). A pesquisa foi aprovada pelo comitê de ética da Universidade de Fortaleza com o número 072/2007. Dentre os 359 participantes, 52,0% não conheciam a ficha de notificação; 69,0% negaram participação em algum treinamento sobre o tema e 10,5% não tinham interesse em atualizar-se sobre o assunto. Dentre os profissionais, os enfermeiros foram os que mais notificaram a violência contra crianças e adolescentes registrando um percentual de 44,0%. O tempo de formação desses profissionais foi estatisticamente significante para a notificação de casos (p=0,002) e o conhecimento da ficha de notificação foi significante na identificação dos casos de violência pelo profissional (p<0,001). Estes profissionais visualizam a importância de instituir a notificação de maus-tratos na atenção básica, uma vez que 85,7% afirmaram ser benéfica essa prática. As dificuldades referidas pelos profissionais para efetivarem a notificação de maus-tratos na prática da atenção básica foram o medo de envolvimento legal e emocional, falta de capacitações na área, falta de estrutura dos serviços de apoio à vítima e ao profissional, dentre outros. Conclui-se que a notificação de maus-tratos em crianças e adolescentes por profissionais da Estratégia Saúde da Família ocorre de maneira pontual e assistemática, nesse sentido, o incremento de programas de formação continuada, o aprimoramento das instituições de proteção à criança e ao adolescente e a ampliação das redes de suporte profissional poderão reduzir o grau de insegurança profissional e incrementar o número de notificações de casos de maus-tratos.

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:32:19Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2018-12-20 / Introduction: Due to rapid global aging, elder abuse becomes a prevailing public health problem in society. Objective: To evaluate the reports of violence against the Elderly in Fortaleza in the last 10 years. Methods: a cross-sectional, descriptive, quantitative, retrospective study using a survey of the temporal data available in SINAN (Information System for Notifiable Diseases), in the city of Fortaleza, CE, Brazil, from January 2008 to May 2018. The study comprised 537 cases of elderly individuals aged 60 years or over. The bivariate analysis was applied using the Chi-square test and the multivariate analysis using the Poisson regression model, using the SPSS software version 23.0. Results: Of the total, 56.5% (n = 301) were neglected, and 30.7% suffered physical violence. Older women aged between 70 and 79 years (40.2%), female (61.5%), brown (61.5%) were the most affected by male perpetrators (33.9%), aged between 25 and 59 years (41.3%), being mostly children (44.9%). When we compared negligence to other violence, we found that elderly people who were 80 years of age or older (68.8%), had greater laughter to suffer abuse not to be unknown (58.7%), to be caring (88.5%), to be a child (77.2%), with two or more participants (77.9%), both genders (85.1%), aged between 25 and 59 years (65.8%), with no alcohol effect ( 58.6%), living in the regional VI (77.3%), had a greater chance of violence in the same region (83.3%), with recurrence of abuse (57.1%) (p <0.05 ). In the bivariate analysis, with the outcome in physical violence, there was statistical significance for the elderly between 60 and 69 years (49.1%), did not have some type of disability (52%) and were assaulted by unknowns (78.6%), (55.6%), under the effect of alcohol (60.6%), presenting a recurrence (54.2%), male (55.5%), (37.5%), which increased the chance of maltreatment (43.5%) (p <0.05). Conclusion: Despite underreporting, elderly people have a higher prevalence of neglect and physical violence in the studied region. / Introdução: Devido ao rápido envelhecimento mundial, o abuso de idosos se torna um problema de saúde pública preminente na sociedade. Objetivo: Analisar as notificações de violência contra o Idoso em Fortaleza nos últimos 10 anos. Métodos: Estudo transversal, descritivo e retrospectivo com dados obtidos no Sistema de Informação de Agravos de Notificação - versão Net (Sinan Net) abrangendo as notificações de violência na população de idosos (> 60 anos), na cidade de Fortaleza, CE, Brasil, no período de janeiro de 2008 a maio de 2018. Compuseram o estudo 537 casos de idosos com 60 anos ou mais. Aplicou-se a análise bivariada pelos testes Qui-quadrado e a multivariada pelo modelo de regressão de Poisson, pelo programa SPSS versão 23.0. Resultados: Do total, 56,5% (n=301) sofriam negligência, e 30,7%, sofriam violência física. Idosos com 70 a 79 anos (40,2%), do sexo feminino (61,5%), de cor parda (61,5%), eram os mais agredidos, por perpetuadores do sexo masculino (33,9%), com idade de 25 a 59 anos (41,3%), sendo em sua maioria filhos (44,9%). Quando comparamos negligência as outras violências, constatamos que idosos com 80 anos ou mais (68,8%), tinha maior risco de sofrer o abuso. Não ser desconhecido (58,7%), ser cuidador (88,5%), ser filho (77,2%), com dois ou mais envolvidos (77,9%), de ambos os sexos (85,1%), com faixa etária entre 25 a 59 anos (65,8%), sem efeito de álcool (58,6%), morar na regional VI (77,3%), apresentava maior chance de ocorrer a violência nesta mesma regional (83,3%), com recorrência do abuso (57,1%) (p<0,05). Na análise bivariada, com o desfecho em violência física, houve significância estatística para o idoso entre 60 a 69 anos (49,1%), não possuir algum tipo de deficiência (52%), sendo agredidos por desconhecidos (78,6%), com um envolvido (48,9%), do sexo masculino (55,5%), com idade até 24 anos (55,6%), sob efeito do álcool (60,6%), apresentando recorrência (54,2%) sendo grande parte das agressões na residência (37,85) , morar na regional II (39,5%), aumentava a chance de ocorrência do mau-trato (43,5%) (p<0,05). Conclusão: O estudo foi realizado em todas as regionais do município, sendo que a VI foi a mais prevalente para a negligência e a II para a violência física.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:31:25Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-11-10 / In Brazil, as in other countries, different cultures and social classes, regardless of sex or ethnicity, children and adolescents are victims of daily violence. This paper focuses on the process of notification of abuse in children and adolescents and their purposes have converged to (i) reviewing the notification process violence in children and adolescents in the practice of doctors, nurses and dentists the Family Health Strategy (FHS) of the Fortaleza Metropolitan Region (FMR). Also included were (ii) identification of sociodemographic, vocational training and working time of those professionals, (iii) identification of the reasons favorable, unfavorable, and the difficulties faced by these professionals during the reporting of abuse and (iv ) the association of sociodemographic, vocational training, working time, instrumentation with the outcome encounter and report such cases of abuse. In this investigation we used the crosssectional study, on an inquiry in primary care, with the participation of 248 professionals (doctors, nurses and dentists) of the FHS from 11 municipalities of RMF during 2009-2010. A structured questionnaire covering sociodemographic, vocational training, work experience at the Family Health and the instrumentalization of the professional on the subject, the barriers faced by professionals in the notification and how professional is positioned in front of those cases resulted in the production of findings. We applied the chi-square test of Pearson (p <0.05), descriptive analysis and measures of central tendency in the statistical treatment of data and their discussion was based on literature that subsumes the object of study. In the characterization of the participants, the findings showed a prevalence of females (71.8%), mean age 33 years and standard deviation of 9.39 ± SD, graduated at least five years (47.2%), equal time work in the FHS (53.2%) with specialization in public health and related areas (65.0%). As for the instrumentation of these professionals to deal with the problem, 74.5% never attended training on elder abuse, 60.3% did not know the questionnaire, 38.2% were unaware of this type in your workplace but 49.0% had encountered such cases in his practice. Proved to be statistically significant to encounter cases of abuse, time since graduation (p = 0.002) and duration of employment in the ESF, both less than five years (p = 0.001) and in case reporting only occupational category (p = 0.007) was statistically significant. Regarding the reasons in favor of reporting, the benefits brought prevailed notification (76.1%), better access to community services (32.7%) and to make important epidemiological data (23.4%). As for bad, we found the lack of infrastructure support network (81.8%) responded as yet. The difficulties mentioned by the professionals converged on the lack of structure in the support network (36.1%), knowledge / training of health professionals (35.5%); protection that notifies the professional (35.0%) and fear of legal involvement (10.3%). The study concludes that the demographic profile of these professionals are young, single, predominantly female, length of trained and working in the ESF less than five years and post-graduate degrees in public health and related areas. As for the notification indicated gaps on the knowledge for managing and coping with maltreatment and violence in the study group, reflecting in decision making on these patient populations. / No Brasil, assim como em outros países, em diferentes culturas e classes sociais, independentes de sexo ou etnia, crianças e adolescentes são vítimas cotidianas dos maustratos/violência. Este trabalho focaliza o processo de notificação de maus-tratos em crianças e adolescentes, e os seus propósitos convergiram para (i) a análise do processo de notificação de maus-tratos/violência em crianças e adolescentes na práxis de médicos, enfermeiros e cirurgiões-dentistas da Estratégia Saúde da Família (ESF) da Região Metropolitana de Fortaleza (RMF). Incluíram-se ainda (ii) a identificação das características sociodemográficas, formação profissional e tempo de trabalho desses profissionais; (iii) a identificação dos motivos favoráveis, desfavoráveis e as dificuldades enfrentadas por esses profissionais à notificação dos maus-tratos e (iv) a associação das características sociodemográficas, formação profissional, tempo de trabalho, instrumentalização com o desfecho deparar-se e notificar esses casos de maus-tratos. Nesta investigação, utilizou-se o estudo de corte transversal, do tipo inquérito na atenção primária, com a participação de 248 profissionais (médicos, enfermeiros e cirurgiões-dentistas) da ESF de 12 municípios da RMF, em 2009-2010. Um questionário estruturado contemplando as variáveis sociodemográficas, formação profissional, tempo de trabalho na Saúde da Família, a instrumentalização do profissional sobre o tema, as barreiras enfrentadas pelo profissional na notificação e como o profissional se posiciona diante desses casos originaram a produção dos achados. Aplicaram-se o teste de correlação de Pearson (p<0,05), análise descritiva e medidas de tendência central no tratamento estatístico dos dados, e sua discussão fundamentou-se na literatura que subsume o objeto de estudo. Na caracterização dos participantes, os achados evidenciaram predomínio do sexo feminino (71,8%), idade média de 33 anos e desvio padrão DP± de 9,39, graduados a menos de cinco anos (47,2%), igual tempo de trabalho na ESF (53,2%) e com especialização em saúde coletiva e áreas afins (65,0%). Quanto à instrumentalização desses profissionais para o enfrentamento do problema, 74,5% nunca participaram de treinamentos sobre maus-tratos; 60,3% não conhecem a ficha de notificação, 38,2% não sabem se existe esta ficha em seu local de trabalho, mas 49,0% já se depararam com esses casos em sua prática. Revelaram-se estatisticamente significativos para deparar com casos de maus-tratos, tempo de formado (p=0,002) e tempo de trabalho na ESF, ambos menores que cinco anos (p=0,001) e, na notificação dos casos, apenas a categoria profissional (p=0,007) mostrou-se estatisticamente significativa. Em relação aos motivos favoráveis à notificação, prevaleceram os benefícios oriundos da notificação (76,1%), melhor acesso da comunidade ao serviço (32,7%) e importância para compor dados epidemiológicos (23,4%). Quanto aos desfavoráveis, encontrou-se a falta de estrutura da rede de apoio (81,8%) como mais respondido. As dificuldades apontadas pelos profissionais convergiram para a falta de estrutura da rede de apoio (36,1%), de conhecimento/capacitação dos profissionais (35,5%), de proteção ao profissional que notifica (35,0%) e o medo de envolvimento legal (10,3%). O estudo conclui que o perfil sociodemográfico desses profissionais é de jovens, solteiros, com predominância feminina, tempo de formados e de trabalho na ESF menor que cinco anos e pós-graduados em saúde coletiva e áreas afins. Quanto à notificação, apontaram lacunas na instrumentalização do conhecimento para o manejo e enfrentamento de maus-tratos no grupo estudado, refletindo nas tomadas de decisão diante dessas casuísticas.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:37:53Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-11-18 / Violence is truly a social problem that accompanies history and the transformations of humanity. However, though it is not classified as a problem peculiar to health, violence results in lesions, death, physical traumas and the immensurable mental, emotional, and spiritual injuries, reflecting on the quality of life, of individuals and groups, this research is about notification of maltreatment of children and adolescents starting with the practice of the family health strategy (FHS) professionals and in a more detailed manner (i) identification of the social professional training, professional experience , (ii) association of the social demographic variables, professional training, time on the job, instrumental in the outcome presenting and notifying maltreatment cases. The research use the study of transversal cut, the inquest type in the basic care, and 239 FHS professionals participated from health care micro-regions of the cities of Camocim, Crateus and Tianguá, Ceará, Brazil in 2011. The structured questionnaire contemplated the social demographic variables, professional instrumentalization of the theme. For analysis, Pearson s correlation (p<0,05) test was applied a descriptive analysis and the central tendency measures of the statistical treatment of the data and a discussion founded on the theme s literature. The findings showed a predominance of young people (55.5%), females (69.8%), with less than 5 years since graduation from college/university (47.8%) and with same amount of time working at FHS (57.3%)and without post-graduate work (43.6%), as for instrumentalization, 72.2% said they had never participated in training to confront the violence, 70.2% know the ECA, 54.2% know the notification card, but 22% said there was a notification card in the health care unit, 63.1% said they did not read about the theme, and 54.5% related that the subject was approached in the workplace. However, 91.5% related interest in participating in training in the theme and 92.1% advantageous to institute the notification in the health care unit. Of the respondents, 45.5% came across maltreatment in their routines and of these, 57.4% did not notify the case. The independent variables and the fact of coming across maltreatment came with the profession (p<0.020), participate in training (p<0.049), with discussion of the subject in the unit (p<0.009), and notify the case (p<0.0001). In conclusion, we say that the profile evidenced the study show a predominance of professionals who are female, young less than 5 years since graduation with little experience in the FHS and without post-graduation regarding the notification, we perceived the systematic and deficient punctual character due to the instrumentalization and the poor management of the maltreatment cases. / A violência é na verdade um problema social que acompanha toda a história e as transformações da humanidade. No entanto, apesar de não ser classificado como um problema peculiar à saúde, a violência resulta em lesões, morte, traumas físicos e os imensuráveis agravos mentais, emocionais e espirituais, repercutindo na qualidade de vida dos indivíduos e das coletividades. Esta pesquisa diz respeito a notificação de maus tratos em crianças e adolescentes a partir da prática de profissionais da Estratégia Saúde da Família e de modo mais detalhado (i) identificação das características sociodemográficas, de formação profissional, experiência profissional, (ii) associação de variáveis sociodemográficas, formação profissional, tempo de trabalho, instrumentalização com o desfecho deparar-se e notificar casos de maus tratos. A pesquisa utilizou-se do estudo de corte transversal, do tipo inquérito na atenção básica, contou com 239 profissionais da ESF das microrregiões de saúde de Camocim, Crateús e Tianguá em 2011. Um questionário estruturado contemplando as variáveis sociodemográficas, formação profissional, tempo de trabalho na ESF, instrumentalização profissional na temática. Para análise, aplicou-se o teste de correlação de Pearson (p<0,05), a análise descritiva e as medidas de tendência central no tratamento estatístico dos dados e a discussão fundamentou-se na literatura que compreende a temática. Os achados mostraram a predominância de jovens (55,5%), sexo feminino (69,8%) com menos 5 anos de formado (47,8%) e com o mesmo tempo de trabalho na ESF (57,3%) e sem pós graduação (43,6%). Quanto a instrumentalização 72,2% disseram nunca terem participado de treinamentos para enfrentamento da violência, 70,2 % conhecem o ECA, 54,2% conhecem a ficha de notificação, mas 22% disse não saber da existência da mesma na unidade de saúde, 63,1% disseram não ler sobre a temática e 54,5% relataram não ter o assunto abordado no ambiente de trabalho. No entanto, 91,5% relataram interesse em participar de treinamentos na temática e 92,1% achava vantagem instituir a ficha de notificação na unidade. Dos respondentes 45,5% depararam se com maus tratos em sua práxis e destes, 57,4% não notificaram o caso. A significância estatística entre as variáveis independentes e o fato de deparar-se com maus tratos, deu-se com a profissão (p<0,020), participar de treinamento (p<0,001), interesse em participar de treinamento (p<0,049), com a discussão do assunto na unidade (p<0,009) e notificar o caso (p<0,0001). Concluímos que o perfil evidenciado pelo estudo mostra a predominância de profissionais do sexo feminino, jovens, com menos de 5 anos de formado e com pouca experiência na ESF e sem pós graduação. No tocante a notificação, percebeu-se o caráter assistemático e pontual, decorrente da instrumentalização deficiente e no manejo débil de casos de maus tratos.

Fundamentação: A fibromialgia é uma doença de elevada prevalência, etiologia desconhecida e terapêuticas insatisfatórias. Apresenta grande impacto negativo na qualidade de vida e na funcionalidade durante o seu curso. Sabese que alguns estudos revelaram a associação entre a fibromialgia e história de trauma na infância em pacientes de serviços terciários, embora a natureza desta relação não seja clara. Os detalhes desta relação são desconhecidos, bem como a sua importância clínica e os fatores que a influenciam. Uma elevada prevalência de depressão tem sido observada nos paciente com fibromialgia. Estudos que avaliem a inter-relação entre fibromialgia, trauma infantil e depressão não estão disponíveis. Objetivo: Este estudo objetivou investigar a relação entre trauma na infância e perda de funcionalidade em mulheres adultas com fibromialgia. Um segundo objetivo foi determinar se havia alguma influência da depressão nesta relação. Método: Todas as mulheres que procuraram atendimento no Serviço de Dor e Medicina Paliativa do Hospital de Clínicas de Porto Alegre e receberam o diagnóstico de fibromialgia no período de abril de 2005 a junho de 2006 e de junho de 2007 a novembro de 2007 foram incluídas este estudo. A fibromialgia foi diagnosticada por médicos especialistas em dor de acordo com os critérios do Colégio Americano de Reumatologia. Pacientes com menos de 18 anos e as analfabetas foram excluídas. Um total de 145 pacientes preencheu os critérios de inclusão. Destas, 114 (79%) completaram as entrevistas e foram incluídas na presente análise. Não houve recusas. A quantidade e a qualidade do trauma na infância foram medidas pelo Childhood Trauma Questionnaire e a perda de funcionalidade usando o Fibromyalgia Impact Questionnaire. O diagnóstico de depressão foi realizado através de entrevista psiquiátrica padrão e confirmado pelo Mini International Neuropsychiatric Interview – Brazilian version 5.0.0. Dados clínico-demográficos foram coletados através de entrevista semiestruturada. Resultados: O modelo de regressão linear revelou uma perda significativa da funcionalidade na presença de trauma, especialmente na subamostra relatando trauma de maior intensidade. Quando a amostra foi estratificada de acordo com a presença de depressão, a associação dos escores de trauma com a perda da funcionalidade ficou mais evidente na ausência de depressão mesmo ajustando-se para idade e uso de medicações psicotrópicas. Conclusão: Trauma na infância está associado de forma importante à perda de funcionalidade em mulheres adultas com fibromialgia. Há uma diferença na associação de perda de funcionalidade e trauma na presença de depressão. Pacientes sem depressão apresentaram maior perda de funcionalidade associada à história de trauma na infância. Nós formulamos algumas hipóteses baseadas nas teorias psicanalíticas. De acordo com a Escola Psicossomática de Paris, traumas precoces podem causar falhas na estruturação psíquica levando a sintomas somáticos, ao invés de defesas mentais. São necessários novos estudos para elucidar a patofisiologia da fibromialgia e para desenvolver estratégias de prevenção e tratamento para esta condição. O impacto do trauma infantil e o papel da depressão no curso clínico da fibromialgia deverão ser avaliados em estudos prospectivos. / Background: Fibromyalgia is a high prevalence disease, of unknown etiology e unsatisfactory therapeutics. It has great negative impact on the quality of life and functionality during its course. It’s known that some studies revealed an association between fibromyalgia and childhood trauma history in patients from tertiary care, however the nature of this relationship is unclear. The details of this relationship are unknown, as is its clinical importance and intervening factors. A high prevalence of depression has been observed among fibromyalgia patients. Studies that evaluate the interrelationships between fibromyalgia, childhood trauma and depression are not available. Objective: This study aims to investigate the relationship between childhood trauma and functionality loss among adult women with fibromyalgia. A second objective was to determine whether there was any influence of depression in this relationship. Method: All women who sought medical care at the Pain and Palliative Care Department Program in the Hospital de Clínicas de Porto Alegre and received fibromyalgia diagnoses in the period from April 2005 to April 2006 and from June 2007 to November 2007 were included in the study. Fibromyalgia was diagnosed by medical pain specialists following the American College of Rheumatology diagnostic criteria. Patients under the age of 18 or illiterates were excluded. A total of 145 patients fulfilled the inclusion criteria. From these 114 (79%) completed the interviews and are included in the present analysis. There were no refusals. Childhood trauma intensity and quality was measured using The Childhood Trauma Questionnaire and functionality loss using the Fibromyalgia Impact Questionnaire. Depression diagnoses was made by regular psychiatry interview and confirmed by Mini International Neuropsychiatric Interview – Brazilian version 5.0.0. Clinical and demographics data were collected by semi-structured interviews. Results: The linear regression model reveals a significant decrease in functionality in the presence of trauma, especially in the sub-sample reporting high intensity trauma. When the sample was stratified according to the presence of depression, the association of trauma scores with functionality loss was more marked among non-depression even after adjusting for age and use of psychotropic medication. Conclusions: Childhood trauma was importantly associated with functionality loss among adult women with fibromyalgia. There is a difference in the association of functionality loss and trauma in the presence of depression. Patients without depression evidenced higher loss of functionality associated to childhood trauma history. We formulate some hypothesis based on psychoanalytical theories. According to the Psychosomatic Paris School, early traumas could cause failures of psychic structuring leading to somatic symptoms, instead of mental defenses. New studies are required also to elucidate the fibromyalgia pathophysiology and develop strategies for preventing and treating this condition. The impact of childhood trauma and the role of depression on the clinical course of fibromyalgia should be further evaluated in prospective studies.

ROCHA, Fabíola de Castro. Notificação da violência doméstica infanto-juvenil da rede pública de ensino de Fortaleza- Ce. 2010. 114 f. 137 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2010. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-12-16T15:53:55Z No. of bitstreams: 1 2010_dis_fcrocha.pdf: 3268843 bytes, checksum: 567125f55fd352189f3c15d0e70d0bc7 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2013-12-16T15:54:56Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_dis_fcrocha.pdf: 3268843 bytes, checksum: 567125f55fd352189f3c15d0e70d0bc7 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-12-16T15:54:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_dis_fcrocha.pdf: 3268843 bytes, checksum: 567125f55fd352189f3c15d0e70d0bc7 (MD5) Previous issue date: 2010 / The directions considered in the Statute for Protection of the Child and the Adolescent with respect to guarantee of the rights and integral protection to infancy and youth place the school and the establishments of health as protagonists in the identification of children and adolescents in situation of risk for domestic violence and attribute to the educator and to the professional of health the task to recognize and to communicate to the protection agencies infancy and youth, as form of preventing the damages the development human being in this stage of the life. Where it almost weighs the advances reached in twenty years of validity of the Statute for Protection of the Child and the Adolescent, still it prevails, in the current days, a resistance on the part of these professionals in assuming its parcel of responsibility in the confrontation of the domestic violence. Under this optics, the research was carried through that had as objective to identify the attitude of the educators of the municipal net of education of Fortaleza-CE, how much to the notification of identified cases suspicious or of the Child and Adolescent domestic violence in its daily one of work. The action methodology constituted in the distribution of daily pay-structuralized questionnaires the educators of 40 institutions of education of the six Regional Executive Secretariats of Fortaleza, Together with the questionings they had been you deliver the informed consent form free and clarified, that make possible to the educator the decision freedom how much the participation. The gotten results, from 454 answered questionnaires (80.5%), had been inserted in a data base, and later systemize in tables and graphs for analyses. The quarrel was carried through collating the results gotten with theoretical recitals of researchers of the area of the domestic violence. It was observed that referring to a bigger perception of the violence associated with the partner-demographic data of the educators, they had been evidenced as favorable aspects, the prevalence of the feminine sex (p=0,002), in the band of the 2 5 wages of reference (p=0,015), considering only its familiar income, beyond the double hours of working with pupils in different age group (p<0,001). Considering the distribution it enters the six Regional Executive Secretariats of Fortaleza, demonstrated a strong diversity how much to the perception of the occurrences. The “externalização” on the part of the child or vitimizado adolescent, it was the main manifestation perceived for the educators in the identification of bad-treatments (71,2%). Still in regards to the perception, the recklessness was the form that more excited recognition (34,7%), followed of the physical (30,0%), psychological violence (24,6%) and finally, the sexual violence (10,7%). How much to the procedure of interruption of the vitimização, the sexual violence was the one that received greater intervention and communication. It was still evidenced, practical of the attempt of “solution the caretaker” in the resolution of the cases evidenced in the schools/searched day-care centers, with story of the same ones to the fellow workers, the direction of the school or the proper family of the victim, without the had provocation to the competent agencies. The attitude of the educators ahead of the bad-treatments certainly elapses of a complexity of sociological factors and cultural values that they efficiently need to be worked. Stand out-section in this aspect, the fact of few professionals to have participated of qualification on the subject of the domestic violence, the spite of the unanimous story of interest in the update on the subject. Thus the carried through reflections, stand out that it is of basic importance that if it reflects on knowing them and practical of the involved professionals in the basic and basic educational orientation, in the direction to promote and to make possible the enrollment of this professional in the development and integral protection of the child and adolescent, being thus fulfilled the social paper, pedagogical politician and. / Os sentidos propostos no Estatuto da Criança e do Adolescente no que concerne a garantia dos direitos e proteção integral à infância e juventude colocam a escola e os estabelecimentos de saúde como protagonistas na identificação de crianças e adolescentes em situação de risco por violência doméstica e atribuem ao educador e ao profissional de saúde a tarefa de reconhecer e comunicar aos órgãos de proteção à infância e juventude, como forma de prevenir os danos ao desenvolvimento humano nessa etapa da vida. Objetivos: (1) identificar a atitude dos educadores da rede municipal de ensino de Fortaleza/CE, quanto à notificação de casos suspeitos ou identificados de violência doméstica infanto-juvenil no seu cotidiano de trabalho; (2) identificar o conhecimento do educador acerca das manifestações relacionadas com a ocorrência de violência doméstica em crianças e adolescentes; (3) analisar a atitude do educador, no ambiente de trabalho, diante da suspeita ou na identificação da violência doméstica praticada contra criança/adolescente; (4) avaliar os fatores que interferem na notificação da violência doméstica infanto-juvenil por parte desses profissionais. Método: estudo com abordagem quantitativa, de caráter descritivo e de corte transversal, realizado com amostra populacional de 564 educadores da rede municipal de ensino público de Fortaleza/CE. Foram aplicados questionários pré-estruturados aos educadores de 40 instituições de ensino das seis Secretarias Executivas Regionais de Fortaleza (SER), Juntamente com os questionamentos foram entregues os Consentimentos Livre e Esclarecido, que possibilitaram ao educador a liberdade de decisão quanto à participação. Os resultados obtidos, a partir de 454 questionários respondidos (80,5%), foram inseridos em um banco de dados, e posteriormente sistematizados em tabelas e gráficos para análises. Resultados: Observou-se que referente a uma maior percepção da violência associada aos dados sócio-demográficos dos educadores, foram evidenciados como aspectos favoráveis, a prevalência do sexo feminino (p=0,002),faixa dos 2 a 5 salários de referência (p=0,015), além da dupla jornada de trabalho com alunos em faixas-etárias diferentes (p<0,001). Considerando a distribuição entre as seis Secretarias Executivas Regionais de Fortaleza, demonstrou-se uma homogeneidade quanto à percepção das ocorrências. A “externalização” por parte da criança ou adolescente vitimizado (71,2%), foi a principal manifestação percebida pelos educadores na identificação de maus-tratos. A negligência (34,7%) foi a forma que mais suscitou reconhecimento, seguida da violência física (30,0%), psicológica (24,6%) e por fim, a violência sexual (10,7%). Quanto ao procedimento de interrupção da vitimização, a violência sexual foi a que recebeu maior comunicação aos órgãos de defesa. Constatou-se ainda, a prática da tentativa de “solução caseira” na resolução dos casos evidenciados nas escolas/creches pesquisadas, com relato dos mesmos a colegas de trabalho, à direção da escola ou à própria família da vítima, sem a devida provocação aos órgãos competentes. Conclusão: a atitude dos educadores diante dos maus-tratos certamente decorre de uma complexidade de fatores sociológicos e valores culturais que precisam ser eficazmente trabalhados. Ressalta-se nesse aspecto, o fato de poucos profissionais haver participado de capacitação sobre o tema da violência doméstica, a despeito do unânime relato de interesse na atualização sobre o assunto. Assim as reflexões realizadas, ressaltam que é de fundamental importância que se reflita sobre os saberes e práticas dos profissionais envolvidos na orientação educacional básica e fundamental, no sentido de promover e possibilitar o engajamento desse profissional no desenvolvimento e proteção integral da criança e adolescente, cumprindo assim o papel social, político e pedagógico.

Made available in DSpace on 2011-11-09T14:45:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 license.txt: 1648 bytes, checksum: e095249ac7cacefbfe39684dfe45e706 (MD5) Previous issue date: 2002 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Departamento de Ensino. Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e da Mulher. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Tomando como ponto de partida a fábula de Chapeuzinho Vermelho, em seu significado metafórico de abuso contra a criança e o adolescente, esta dissertação procura estudar diversos aspectos do abuso sexual sobre a infância e a adolescência, ressaltando os aspectos multidisciplinares, que abarcam os campos da medicina Social, psicologia, sociologia e direito e que vêm preocupando fundamentalmente a sociedade brasileira, principalmente a partir da criação do Estatuto da Criança e do Adolescente (Lei Federal nº 8069 de 13/07/1990), considerado um dos diplomas mais avançados do mundo e que acompanha diversas iniciativas congêneres no plano internacional. Fazendo revisão bibliográfica de dez anos para cá sobre o abuso sexual e pesquisa de campo sobre os casos de abuso sexual intrafamiliar contra a criança, na faixa etária de 0 a 8 anos, notificados aos Conselhos Tutelares do Centro e de Laranjeiras, no município do Rio de Janeiro, no ano de 1996, a autora procura deslindar o processo burocrático dessas notificações nos orgãos competentes (Conselhos Tutelares, Delegacias de Polícia, Ministério Público e 1ª Vara da Infância e Juventude),capazes de coibir a disseminação do abuso, principalmente em relação ao quadro de transformação familiar, a partir da década de 50 do século passado. Analisando o caráter jurídico do abuso sexual- crimes de atentado violento ao pudor, estupro e perigo de contágeo venéreo- a autora conclui, em primeiro lugar, que ainda não há explicação científica precisa sobre os motivos que levam pais, reponsáveis, parentes ou conhecidos a tais desvios de conduta no contato com crianças, tornando-se inclusive difícil manter uma rotina de condenação dos infratores a penas privativas de liberdade para os delitos de abuso de natureza sexual e, em segundo lugar, que o Estado, embora tenha respaldo legal para exercer o papel protetor da criança e do adolecente, não instrumentaliza os orgãos executivos para efetivamente cumprirem o papel de prevenir e coibir a violência de natureza sexual, tornando os aperfeiçoados diplomas legais sobre o tema simples "letra morta" para a sociedade brasileira. / The metaphorical meaning of abuse against the child and the adolescent in the Little Redcap fairy tale,was the starting point of this dissertation in order to study several aspects of the sexual abuse on childhood and adolescence,emphasizing the multidisciplinary aspects, that embrace the fieds of the social medicine,psychology,sociology and law.These aspects ae worrying the Brazilian society,mainly after the creation of the Child and Adolescent's Stature (Federal Law in .8069 of 07/13/1990),considered one of the most advanced diplomas among several similar issues all over the world. Making a ten years bibliographic revision on the sexual abuse as well as a field research on cases of sexual abuse against the child within families (children ages ranging from to 8 years old),notified at the Guardians Councils of the Centro da Cidade and of Larajeiras, in the city of Rio de Janeiro, in 1996, the author tries to extrictade the bureaucratic process of theose notifications within the organs (Guardians,Councils, Police Stations, Public Prosecution service and 1st Court of Infancy and Youth) able to restrain the spread of the abuse. Analyzing the juridical character of the sexual abuse-crimes of violent indecent assault, rape and the danger of a venereal infection - the author concludes first that as there isn't a reliable scientific explanation concerning the reasons that lead parents, relatives or other close person to such conduct in the contact with the children, it is very difficult to condemn the offenders to lost their freedom for these crimes. Secondly, althougth legal support is available to exercise the protection of the child and the adolescent, the State fails to accomplish the task of preventing and restraining the sexual violence, turning the legal diplomas useless for the Brazilian society.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:37Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 726.pdf: 780717 bytes, checksum: 1ecd162b352f5d457eb1dc1555e3fcce (MD5) Previous issue date: 2004 / (...)O presente trabalho tem como objetivo a análise das agressões contra a mulher praticadas pelo parceiro e sua relação com condições sóciodemográficas registradas nas fichas de atendimento do Centro Integrado de Atendimento à Mulher (CIAM), no período de janeiro de 1999 a dezembro de 2000. Trata-se de um estudo descritivo, com 684 mulheres que buscaram atendimento no CIAM por terem sofrido violência do conjuge atual ou passado, considerando-se o estado civil de fato. No artigo I, procurou-se investigar o padrão de associações entre os crimes registrados no CIAM e eselecer, a partir dessas relações, critérios para a classificação das agressões. Identificou-se, a partir da técnica de classificação mista, três grupos de mulheres que se distinguem pela natureza do crime (físico, psicológico e sexual) e pelos níveis de gravidade. O grupo menos grave é formado, majoritariamente, pelos crimes de lesão corporal leve e ameaça. O de gravidade intermediária reúne, majoritariamente, crimes de lesão corporal grave e ameaça. No terceiro grupo, de maior gravidade em relação aos demais, estão, com maior freqüência, os crimes de ameaça de morte, estupro e abuso sexual. No artigo 2, buscou-se investigar as relações conjuntas entre grupos de violência e condições sóciodemográficas da vítima e do agressor, visando eselecer um perfil da população de mulheres atendidas no CIAM. Utilizou-se a técnica da análise de correspondência múltipla na caracterização desse perfil. É uma técnica estatística multivariada adequada para avaliar a associação entre variáveis categóricas. Os resultados mostram que os três primeiros eixos explicam 33 por cento da variabilidade total. Foi identificado um perfil diferenciado de mulheres vitimadas pelo parceiro no que se refere à gravidade da violência. As vítimas de lesão grave de origem sexual associaram-se ao ensino médio incompleto e com mais de três residentes trabalhadores. As vítimas de lesão grave de origem física e psicológica estão relacionadas ao ensino superior e pós-graduação e declaradas como chefes de família. Os resultados da presente pesquisa geram subsídios para a ampliação do conhecimento sobre violência praticada pelo parceiro e contribuem na elaboração de intervenções específicas relevantes para a população analisada.

Fundamentação: A fibromialgia é uma doença de elevada prevalência, etiologia desconhecida e terapêuticas insatisfatórias. Apresenta grande impacto negativo na qualidade de vida e na funcionalidade durante o seu curso. Sabese que alguns estudos revelaram a associação entre a fibromialgia e história de trauma na infância em pacientes de serviços terciários, embora a natureza desta relação não seja clara. Os detalhes desta relação são desconhecidos, bem como a sua importância clínica e os fatores que a influenciam. Uma elevada prevalência de depressão tem sido observada nos paciente com fibromialgia. Estudos que avaliem a inter-relação entre fibromialgia, trauma infantil e depressão não estão disponíveis. Objetivo: Este estudo objetivou investigar a relação entre trauma na infância e perda de funcionalidade em mulheres adultas com fibromialgia. Um segundo objetivo foi determinar se havia alguma influência da depressão nesta relação. Método: Todas as mulheres que procuraram atendimento no Serviço de Dor e Medicina Paliativa do Hospital de Clínicas de Porto Alegre e receberam o diagnóstico de fibromialgia no período de abril de 2005 a junho de 2006 e de junho de 2007 a novembro de 2007 foram incluídas este estudo. A fibromialgia foi diagnosticada por médicos especialistas em dor de acordo com os critérios do Colégio Americano de Reumatologia. Pacientes com menos de 18 anos e as analfabetas foram excluídas. Um total de 145 pacientes preencheu os critérios de inclusão. Destas, 114 (79%) completaram as entrevistas e foram incluídas na presente análise. Não houve recusas. A quantidade e a qualidade do trauma na infância foram medidas pelo Childhood Trauma Questionnaire e a perda de funcionalidade usando o Fibromyalgia Impact Questionnaire. O diagnóstico de depressão foi realizado através de entrevista psiquiátrica padrão e confirmado pelo Mini International Neuropsychiatric Interview – Brazilian version 5.0.0. Dados clínico-demográficos foram coletados através de entrevista semiestruturada. Resultados: O modelo de regressão linear revelou uma perda significativa da funcionalidade na presença de trauma, especialmente na subamostra relatando trauma de maior intensidade. Quando a amostra foi estratificada de acordo com a presença de depressão, a associação dos escores de trauma com a perda da funcionalidade ficou mais evidente na ausência de depressão mesmo ajustando-se para idade e uso de medicações psicotrópicas. Conclusão: Trauma na infância está associado de forma importante à perda de funcionalidade em mulheres adultas com fibromialgia. Há uma diferença na associação de perda de funcionalidade e trauma na presença de depressão. Pacientes sem depressão apresentaram maior perda de funcionalidade associada à história de trauma na infância. Nós formulamos algumas hipóteses baseadas nas teorias psicanalíticas. De acordo com a Escola Psicossomática de Paris, traumas precoces podem causar falhas na estruturação psíquica levando a sintomas somáticos, ao invés de defesas mentais. São necessários novos estudos para elucidar a patofisiologia da fibromialgia e para desenvolver estratégias de prevenção e tratamento para esta condição. O impacto do trauma infantil e o papel da depressão no curso clínico da fibromialgia deverão ser avaliados em estudos prospectivos. / Background: Fibromyalgia is a high prevalence disease, of unknown etiology e unsatisfactory therapeutics. It has great negative impact on the quality of life and functionality during its course. It’s known that some studies revealed an association between fibromyalgia and childhood trauma history in patients from tertiary care, however the nature of this relationship is unclear. The details of this relationship are unknown, as is its clinical importance and intervening factors. A high prevalence of depression has been observed among fibromyalgia patients. Studies that evaluate the interrelationships between fibromyalgia, childhood trauma and depression are not available. Objective: This study aims to investigate the relationship between childhood trauma and functionality loss among adult women with fibromyalgia. A second objective was to determine whether there was any influence of depression in this relationship. Method: All women who sought medical care at the Pain and Palliative Care Department Program in the Hospital de Clínicas de Porto Alegre and received fibromyalgia diagnoses in the period from April 2005 to April 2006 and from June 2007 to November 2007 were included in the study. Fibromyalgia was diagnosed by medical pain specialists following the American College of Rheumatology diagnostic criteria. Patients under the age of 18 or illiterates were excluded. A total of 145 patients fulfilled the inclusion criteria. From these 114 (79%) completed the interviews and are included in the present analysis. There were no refusals. Childhood trauma intensity and quality was measured using The Childhood Trauma Questionnaire and functionality loss using the Fibromyalgia Impact Questionnaire. Depression diagnoses was made by regular psychiatry interview and confirmed by Mini International Neuropsychiatric Interview – Brazilian version 5.0.0. Clinical and demographics data were collected by semi-structured interviews. Results: The linear regression model reveals a significant decrease in functionality in the presence of trauma, especially in the sub-sample reporting high intensity trauma. When the sample was stratified according to the presence of depression, the association of trauma scores with functionality loss was more marked among non-depression even after adjusting for age and use of psychotropic medication. Conclusions: Childhood trauma was importantly associated with functionality loss among adult women with fibromyalgia. There is a difference in the association of functionality loss and trauma in the presence of depression. Patients without depression evidenced higher loss of functionality associated to childhood trauma history. We formulate some hypothesis based on psychoanalytical theories. According to the Psychosomatic Paris School, early traumas could cause failures of psychic structuring leading to somatic symptoms, instead of mental defenses. New studies are required also to elucidate the fibromyalgia pathophysiology and develop strategies for preventing and treating this condition. The impact of childhood trauma and the role of depression on the clinical course of fibromyalgia should be further evaluated in prospective studies.

Fundamentação: A fibromialgia é uma doença de elevada prevalência, etiologia desconhecida e terapêuticas insatisfatórias. Apresenta grande impacto negativo na qualidade de vida e na funcionalidade durante o seu curso. Sabese que alguns estudos revelaram a associação entre a fibromialgia e história de trauma na infância em pacientes de serviços terciários, embora a natureza desta relação não seja clara. Os detalhes desta relação são desconhecidos, bem como a sua importância clínica e os fatores que a influenciam. Uma elevada prevalência de depressão tem sido observada nos paciente com fibromialgia. Estudos que avaliem a inter-relação entre fibromialgia, trauma infantil e depressão não estão disponíveis. Objetivo: Este estudo objetivou investigar a relação entre trauma na infância e perda de funcionalidade em mulheres adultas com fibromialgia. Um segundo objetivo foi determinar se havia alguma influência da depressão nesta relação. Método: Todas as mulheres que procuraram atendimento no Serviço de Dor e Medicina Paliativa do Hospital de Clínicas de Porto Alegre e receberam o diagnóstico de fibromialgia no período de abril de 2005 a junho de 2006 e de junho de 2007 a novembro de 2007 foram incluídas este estudo. A fibromialgia foi diagnosticada por médicos especialistas em dor de acordo com os critérios do Colégio Americano de Reumatologia. Pacientes com menos de 18 anos e as analfabetas foram excluídas. Um total de 145 pacientes preencheu os critérios de inclusão. Destas, 114 (79%) completaram as entrevistas e foram incluídas na presente análise. Não houve recusas. A quantidade e a qualidade do trauma na infância foram medidas pelo Childhood Trauma Questionnaire e a perda de funcionalidade usando o Fibromyalgia Impact Questionnaire. O diagnóstico de depressão foi realizado através de entrevista psiquiátrica padrão e confirmado pelo Mini International Neuropsychiatric Interview – Brazilian version 5.0.0. Dados clínico-demográficos foram coletados através de entrevista semiestruturada. Resultados: O modelo de regressão linear revelou uma perda significativa da funcionalidade na presença de trauma, especialmente na subamostra relatando trauma de maior intensidade. Quando a amostra foi estratificada de acordo com a presença de depressão, a associação dos escores de trauma com a perda da funcionalidade ficou mais evidente na ausência de depressão mesmo ajustando-se para idade e uso de medicações psicotrópicas. Conclusão: Trauma na infância está associado de forma importante à perda de funcionalidade em mulheres adultas com fibromialgia. Há uma diferença na associação de perda de funcionalidade e trauma na presença de depressão. Pacientes sem depressão apresentaram maior perda de funcionalidade associada à história de trauma na infância. Nós formulamos algumas hipóteses baseadas nas teorias psicanalíticas. De acordo com a Escola Psicossomática de Paris, traumas precoces podem causar falhas na estruturação psíquica levando a sintomas somáticos, ao invés de defesas mentais. São necessários novos estudos para elucidar a patofisiologia da fibromialgia e para desenvolver estratégias de prevenção e tratamento para esta condição. O impacto do trauma infantil e o papel da depressão no curso clínico da fibromialgia deverão ser avaliados em estudos prospectivos. / Background: Fibromyalgia is a high prevalence disease, of unknown etiology e unsatisfactory therapeutics. It has great negative impact on the quality of life and functionality during its course. It’s known that some studies revealed an association between fibromyalgia and childhood trauma history in patients from tertiary care, however the nature of this relationship is unclear. The details of this relationship are unknown, as is its clinical importance and intervening factors. A high prevalence of depression has been observed among fibromyalgia patients. Studies that evaluate the interrelationships between fibromyalgia, childhood trauma and depression are not available. Objective: This study aims to investigate the relationship between childhood trauma and functionality loss among adult women with fibromyalgia. A second objective was to determine whether there was any influence of depression in this relationship. Method: All women who sought medical care at the Pain and Palliative Care Department Program in the Hospital de Clínicas de Porto Alegre and received fibromyalgia diagnoses in the period from April 2005 to April 2006 and from June 2007 to November 2007 were included in the study. Fibromyalgia was diagnosed by medical pain specialists following the American College of Rheumatology diagnostic criteria. Patients under the age of 18 or illiterates were excluded. A total of 145 patients fulfilled the inclusion criteria. From these 114 (79%) completed the interviews and are included in the present analysis. There were no refusals. Childhood trauma intensity and quality was measured using The Childhood Trauma Questionnaire and functionality loss using the Fibromyalgia Impact Questionnaire. Depression diagnoses was made by regular psychiatry interview and confirmed by Mini International Neuropsychiatric Interview – Brazilian version 5.0.0. Clinical and demographics data were collected by semi-structured interviews. Results: The linear regression model reveals a significant decrease in functionality in the presence of trauma, especially in the sub-sample reporting high intensity trauma. When the sample was stratified according to the presence of depression, the association of trauma scores with functionality loss was more marked among non-depression even after adjusting for age and use of psychotropic medication. Conclusions: Childhood trauma was importantly associated with functionality loss among adult women with fibromyalgia. There is a difference in the association of functionality loss and trauma in the presence of depression. Patients without depression evidenced higher loss of functionality associated to childhood trauma history. We formulate some hypothesis based on psychoanalytical theories. According to the Psychosomatic Paris School, early traumas could cause failures of psychic structuring leading to somatic symptoms, instead of mental defenses. New studies are required also to elucidate the fibromyalgia pathophysiology and develop strategies for preventing and treating this condition. The impact of childhood trauma and the role of depression on the clinical course of fibromyalgia should be further evaluated in prospective studies.