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Utilização de ansiolíticos e antidepressivos em municípios do Maciço de Baturité-CE: custo, adesão e perfil farmacoepidemiológico

Aguiar, Clayre Anne de Araújo 26 January 2015 (has links)
Made available in DSpace on 2019-03-30T00:00:27Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-01-26 / INTRODUCTION. With the reorganization of Mental Health actions, depression and anxiety have gained ground in primary care, with psychiatric drugs of the therapeutic resources used for treatment. Several studies have reported the indiscriminate use of these drugs by the population, which worries health professionals. Studies express the prevalence of use of psychotropic 5.7% and 26.5% of benzodiazepines and 55.5% of antidepressants. The drugs generally account for 27% of intoxications in Brazil and in Ceará, were reported 22 cases of poisoning by use of psychotropic drugs in the first two months of 2014. OBJECTIVE. Identify pharmacotherapeutic profile, and sociodemographic characteristics, relating them to anxiolytic and antidepressant, seeking to know the factors that influence the use among the adult clientele in the Family Health Strategy (ESF) of several municipalities Baturité Mountain. METHODOLOGY. Quantitative, cross-sectional retrospective study, conducted in four municipalities of Ceará mountain region, with a total population of 38,785 inhabitants. At first, we made a survey of drugs and only included those standardized and common to the four municipalities, distributed free to the public. Then were identified in records of books in the CAF (Central pharmaceutical care), patients who received anxiolytics and antidepressants in January and February 2014, proceeding to the step of the interview. Itwas considered the outcome the use of anxiolytic versus antidepressant medication, and the independent variables - a) sociodemographic conditions; b) use of the drug - adherence, use of medicinal plants, self-perceived improvement, use of other drugs, and time. RESULTS. 693 were identified patients receiving antidepressants and anxiolytics, representing 1.79% of the general population. After applying the criteria of inclusion and exclusion, losses and losses, the final sample accounted for 98 users. The drugs were in greater use amitriptyline, diazepam and fluoxetine. Drug interactions found were classified in moderate and higher, according to Drugs.com and significatica, to RxList. The predominant combination was diazepam and amitriptlina. The financial impact recorded R $ 23,269.72, for the four municipalities within two months of data collection. The bivariate analysis showed significant association between gender and education and use of anxiolytics and antidepressants. The analysis of the use of antidepressants also showed significant correlation with the number of people per household. Although age, religious belief and leisure have not denoted relationship, there is a greater number of users among people with group above 45 years, with religious belief and who do not have leisure as habit. The factors associated with the use of drugs, found a significant association only between the use of medicinal plants and anxiolytics. One sees the predominance of poor adherence, as Morisky Test, despite the preponderance of longer than one year of use. The main reasons for use were anxiety, depression and insomnia. CONCLUSION. Despite antidepressants constitute 54% of dispensed medicines, the cost accounted for 72% of spending on antidepressants and anxiolytics. There is a significant association between female gender, low education, number of individuals in the household consumption of medicinal plants with the outcome. The inappropriate use of medicines analyzed evidenced by prolonged use. It is intended to contribute to the data input to the planning of actions in the field of mental health in primary care. / INTRODUÇÃO. Com a reorganização das ações de Saúde Mental, depressão e ansiedade ganharam espaço na Atenção Básica, sendo os psicofármacos um dos recursos terapêuticos utilizado para o tratamento. Diversos estudos relatam o uso indiscriminado destes medicamentos pela população, o que preocupa os profissionais de saúde. Estudos expressam a prevalência da utilização de psicofármacos de 5,7%, sendo 26,5% de benzodiazepínicos e 55,5% de antidepressivos. Os medicamentos de forma geral são responsáveis por 27% das intoxicações no Brasil e, no Ceará, foram notificados 22 casos de intoxicações por uso de psicotrópicos nos dois primeiros meses de 2014. OBJETIVO. Identificar o perfil farmacoterapêutico, e as características sociodemográficas dos usuários, relacionando-as ao uso de ansiolíticos e antidepressivos, buscando-se conhecer os fatores que influenciam o uso entre a clientela adulta atendida na Estratégia de Saúde da Família (ESF) de alguns municípios do Maciço de Baturité. METODOLOGIA. Estudo quantitativo, transversal e retrospectivo, realizado em quatro municípios da região serrana cearense, com população total de 38.785 habitantes. No primeiro momento, foi feito o levantamento dos fármacos e incluídos somente aqueles padronizados e comuns aos quatro municípios, distribuídos gratuitamente à população. Em seguida, foram identificados em livros de registros na CAF (Central de Abastecimento Farmacêutico), os pacientes que receberam os ansiolíticos e antidepressivos nos meses de janeiro e fevereiro de 2014, procedendo à etapa da aplicação do questionário. Foi considerado como desfecho o uso do medicamento ansiolítico versus antidepressivo, e as variáveis independentes - a) condições sociodemográficas; b) uso do medicamento - adesão terapêutica, uso de plantas medicinais, autopercepção da melhora, uso de outros medicamentos e tempo de uso. RESULTADOS. Foram identificados 693 pacientes que receberam ansiolíticos e antidepressivos, representando 1,79% da população em geral. Depois de aplicados os critérios de inclusão e exclusão, perdas e extravios, a amostra final contabilizou 98 usuários. Os medicamentos em maior uso foram amitriptilina, diazepam e fluoxetina. As interações medicamentosas encontradas classificaram-se em moderadas e maiores, segundo o Drugs.com e significativa, para o RxList. A combinação predominante foi diazepam e amitriptlina. O impacto financeiro contabilizou R$ 23.269,72, para os quatro municípios, nos dois meses da coleta de dados. Na análise bivariada, foi encontrada associação significativa entre o sexo e escolaridade e uso de ansiolíticos e antidepressivos. A análise do uso de antidepressivos também evidenciou relação significativa com o número de pessoas por domicílio. Apesar de idade, crença religiosa e o lazer não terem denotado relação, há um maior número de usuários entre as pessoas com faixa acima de 45 anos, com crença religiosa e que não possuem o lazer como hábito. Quanto os fatores associados ao uso dos medicamentos, encontrou-se associação significativa somente entre o uso de plantas medicinais e ansiolíticos. Percebe-se o predomínio da baixa adesão terapêutica, conforme o Teste de Morisky, apesar da preponderância do tempo superior a um ano de uso. Os principais motivos para a utilização foram ansiedade, depressão e insônia. CONCLUSÃO. Apesar dos antidepressivos constituírem 54% dos medicamentos dispensadas, o seu custo correspondeu a 72% dos gastos com ansiolíticos e antidepressivos. Existe associação significativa entre o sexo feminino, a baixa escolaridade, número de indivíduos no domicílio, consumo de plantas medicinais com o desfecho. O uso inadequado dos medicamentos analisados foi evidenciado pelo seu uso prolongado. Pretende-se contribuir com o aporte de dados para o planejamento e ações no campo da saúde mental na Atenção Básica.
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Corte e recortes do turismo no Maciço de Baturité – Ce: reflexões a partir da avaliação do Programa de Apoio ao Turismo Regional (PROATUR)

PORTO, Luana Cavalcanti January 2008 (has links)
PORTO, Luana Cavalcanti. Cortes e recortes do turismo no Maciço de Baturité – Ce: reflexões a partir da avaliação do Programa de Apoio ao Turismo Regional (PROATUR). 2008. 221f. Dissertação (Mestrado em Avaliação de Políticas Públicas) – Universidade Federal do Ceará, Pro - Reitoria de Pesquisa e Pós-Graduação, Programa de Pós-Graduação em Avaliação de Políticas Públicas, Fortaleza-CE, 2008. / Submitted by Ana Paula Paula (mappufce@gmail.com) on 2012-04-10T17:08:05Z No. of bitstreams: 1 Luana Cavalcanti Porto.pdf: 5552959 bytes, checksum: 5134b75b94b4941325e1a5a8c9ce9686 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Josineide Góis(josineide@ufc.br) on 2012-04-20T15:55:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Luana Cavalcanti Porto.pdf: 5552959 bytes, checksum: 5134b75b94b4941325e1a5a8c9ce9686 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-04-20T15:55:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Luana Cavalcanti Porto.pdf: 5552959 bytes, checksum: 5134b75b94b4941325e1a5a8c9ce9686 (MD5) Previous issue date: 2008 / Considering the role of tourism financing as an instrument of public policy, the present study consists on the evaluation of the Regional Tourism Support Program (PROATUR) – Brazil´s Northeast Bank (BNB) financing program with resources from Northeast´s Constitutional Fund (FNE) – as a policy of tourism interiorization to Baturité´s Ridge region. To subsidize this proposal, there have been approached themes related to the importance of tourism as an instrument of regional development, the role of financing as a public policy for tourism support and the profile of the sample cities – Baturité, Guaramiranga, Mulungu and Pacoti – where there has been developed a field research to approach the work theme to the reality investigated, through a qualitative research. Under this scope, it has been learnt that the tourism development factor of a locality goes much beyond the credit availability, and must involve the integration of the Region´s municipalities, the orchestration of the federal players and the participation of the local community during tourism planning through a common discussion of the local and state policies to the sustainable development of the activity. / Considerando o papel do financiamento ao turismo como instrumento de política pública, o presente estudo consiste na avaliação do Programa de Apoio ao Turismo Regional (PROATUR) – linha de financiamento do Banco do Nordeste (BNB) com recursos do Fundo Constitucional do Nordeste (FNE) -como uma política de interiorização da atividade turística para a Região do Maciço de Baturité – CE. Para subsidiar tal proposta, são abordados temas relacionados à importância da atividade turística como instrumento de desenvolvimento regional, ao papel do financiamento como uma política pública indutora de apoio ao turismo e ao perfil dos municípios integrantes da amostra – Baturité, Guaramiranga, Mulungu e Pacoti - onde foi realizada uma pesquisa de campo para aproximar o tema do trabalho à realidade investigada, através de pesquisa qualitativa. Neste sentido, verificou-se que, o fator de desenvolvimento turístico de uma localidade vai muito além da disponibilidade de crédito, devendo envolver a integração dos municípios da Região, a concertação das diversas instâncias governamentais e a participação da comunidade local no planejamento turístico, perpassando pelas discussões conjuntas das políticas estaduais e locais para o desenvolvimento sustentável da atividade.

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