Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:54Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-09-16Bitstream added on 2014-06-13T19:15:31Z : No. of bitstreams: 1 raveli_tb_me_arafo.pdf: 495931 bytes, checksum: e54647180e1ce6950679b8f3233686ba (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A presente pesquisa foi desenvolvida em dois estudos retrospectivos. O primeiro e segundo estudos avaliaram as alterações dentoesqueléticas induzidas pelo aparelho de Herbst em telerradiografias cefalométricas em norma de 45°. O primeiro estudo utilizou uma amostra de 49 indivíduos em período pré-pico de crescimento pubertário, sendo tratados (n=25) e controle (n=24), período de observação de 7 meses. O segundo utilizou uma amostra de 46 indivíduos em período pós-pico de crescimento pubertário, sendo tratados (n=23) e controle (n=23), período de observação de 8 meses. A análise estatística foi realizada por meio do teste t de Student. O primeiro estudo concluiu que não houve mudanças esqueléticas na fase pré-pico de crescimento pubertário, no perído de tratamento com o aparelho de Herbst e teve alterações dentárias, como mesialização do primeiro molar permanente inferior e distalização do primeiro molar permanente superior. A correção da Classe II se deu predominantemente por alterações dentoalveolares. O segundo estudo concluiu que não houve mudanças esqueléticas significantes na fase póspico de crescimento pubertário e teve alterações dentárias, como mesialização do primeiro molar permanente inferior. A correção da Classe II se deu predominantemente por alterações dentoalveolares / The present retrospective research was divided into two studies. The first and second studies evaluated dentoskeletal changes induced by the use of Herbst appliance through oblique radiographs. The first study had a sample of 49 individuals before peak of pubertal growth divided into treated (n=25) and control (n=24) observed during a 7 months period. The second study had a sample of 46 individuals after peak of pubertal growth divided intro treated (n=23) and control (n=23) observed during a 8 month period. Statistical analysis was made by Student’s t test. The first study concluded that there were no skeletal changes with the treated group before peak of pubertal growth, and there were dental changes as mesialization of lower first molars and distalization of upper first molars. The correction of class II was predominantely dental. The second study concluded that there were no significant skeletal changes with treated group after peak of pubertal growth, and there were dental changes as mesialization of lower first molars. The correction of class II was predominantely dental

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:54Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006-07-06Bitstream added on 2014-06-13T20:57:09Z : No. of bitstreams: 1 oliveira_ca_me_arafo.pdf: 995320 bytes, checksum: fe65fd0d87c661122e78f571d2bfe20f (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / O objetivo deste trabalho foi avaliar, por meio de modelos de estudo, os efeitos da Distração Osteogênica Médio-Sagital da Mandíbula (DOMM) no arco mandibular de pacientes que utilizaram aparelhos dento-suportados. A amostra consistiu de 14 pacientes (5 do gênero masculino e 9 do gênero feminino) com idades variando de 13 a 19 anos e média de idade de 15,74 ± 1,89 anos no início do tratamento. Modelos de estudo foram obtidos de cada paciente no início do tratamento (T1), três meses após a DOMM (T2) e no momento da remoção dos aparelhos fixos (T3). Os dados foram submetidos à Análise de Variância e teste complementar de Duncan e demonstraram que todas as dimensões transversais aumentaram com a DOMM, o comprimento do arco não sofreu alteração estatisticamente significante, o perímetro do arco aumentou e o Índice de Irregularidade diminuiu consideravelmente, refletindo a correção do apinhamento ântero-inferior. Os dentes posteriores apresentaram maior expansão das cúspides do que das cervicais, indicando uma possível inclinação causada pelo uso de aparelho dento-suportado. Todas a medidas mostraram algum grau de recidiva, que variou de 2,8% a 8,84%. Os achados desta pesquisa permitiram concluir que a DOMM é uma alternativa eficaz para o tratamento do apinhamento associado à deficiência transversal de mandíbula. / The purpose of this study was to evaluate the effects of Mandibular Symphyseal Distraction Osteogenesis (MSDO) with a tooth-borne distraction device, analysed in dental casts. The sample included 14 patients (5 males and 9 females) between 13 and 19 years of age, with a mean age of 15,74 ± 1,89 years at the start of treatment. Dental casts were obtained at the start of treatment (T1), three months after distraction (T2) and at the end of treatment, when fixed appliances were removed (T3). The data were analysed statistically using ANOVA and Duncan’s test and showed that all transverse widths increased, arch length was maintained, arch perimeter increased significantly and Irregularity Index decreased, showing the correction of crowding. Molars and premolars had a disproportionate pattern of distraction, characterized by greater cusps expansion than cervical one. This pattern might be caused by the use of a tooth-borne distraction device. All the measurements demonstrated evidence of relapse, that varied from 2,8% to 8,84%. The findings of this study indicate that MSDO is an efficient treatment alternative for dental crowding and mandibular transverse deficiency.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:55Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2002-04-29Bitstream added on 2014-06-13T18:32:12Z : No. of bitstreams: 1 dinelli_tcs_me_arafo.pdf: 1293078 bytes, checksum: 75c774462e3c62fb92c7c9ef37c362e5 (MD5) / Para o presente trabalho, 235 crianças pertencentes às creches da Prefeitura Municipal de Araraquara foram avaliadas e moldadas com um dispositivo confeccionado com um palito abaixador de língua e cera utilidade na forma dos arcos dentários. No intervalo de um ano, as mesmas crianças foram remoldadas a fim de se verificar se houveram ou não mudanças nas dimensões do arco dentário decíduo. A partir da obtenção dos modelos em gesso, foram realizadas medições por meio de um dispositivo digitalizador tridimensional denominado MicroScribe-3DX nos instantes inicial (primeira moldagem) e final (moldagem após um ano). Foram avaliadas mensurações referentes às distâncias inter-segundos molares, interprimeiros molares, intercaninos, perímetro, comprimento de arco e espaços primatas. Consideraram-se ainda dimorfismo sexual, tipo de arco e influência de hábitos de sucção de dedo e chupeta. Concluiu-se que as dimensões transversais sofreram aumento significativo na dentadura decídua, enquanto que o perímetro, o comprimento e os espaços primatas permaneceram constantes. As distâncias interprimeiros molares e inter-segundos molares apresentaram dimorfismo sexual, mostrando dimensões maiores no sexo feminino. Com relação às medidas de perímetro, comprimento e espaços primatas não ocorreram diferenças significantes em relação ao sexo. As dimensões de comprimento nos arcos não diferem nos arcos decíduos Tipo I e Tipo II de Baume, enquanto que o diâmetro dos arcos do Tipo I de Baume, são maiores do que os do Tipo II. Os hábitos de sucção de dedo e chupeta não provocaram alterações nas dimensões dos arcos decíduos no período observado, de um ano. / Two hundred and thirty five children enrolled in kindergarden of Araraquara public school system were evaluated and cast models were obtained. For this purpose a special apparatus was confeccioned with utility wax and exam stick following the dental arch form. After an year same children were evaluated again in order to observe possible changes in the primary dental arches. Using the cast models some measurements were performed by a tridimensional digitalizer dispositive, MicroScribe - 3DX, on the first and after one year cast models. Second molars, first molars and canine width, arch perimeter, arch length and primate spaces were evaluated. Gender dimorphism, arch type and finger or pacifier sucking habits were also considered. It was concluded that the transverse measurements showed a significant increase in primary dentition, while the perimeter, arch length and primate spaces were stable. The first and second molars width presented gender dimorphism, with higher values in the females. Considering the perimeter, arch length and primate spaces there were no significant differences according to gender. The arch length dimensions were not different between Baume Type I and II arches, althougth Baume Type I arch width were larger than Type II. Finger and pacifier sucking habits had no effect on primary dentition dimensions during the observe period of one year.

Orientador: Dirceu Barnabé Raveli / Banca: Francisco Antonio Bertoz / Banca: Ary dos Santos-Pinto / Banca: / Resumo: Este estudo prospectivo sobre o aparelho Herbst splint metálico analisou as alterações esqueléticas e dentárias que contribuíram para a correção da Classe II divisão 1 em indivíduos tratados após o surto de crescimento pubertário. Além disso, foram avaliadas as alterações com relação à forma de avanço, ou seja, avanço único ou seqüencial. A amostra foi composta por 12 indivíduos, 07 do gênero feminino e 05 do gênero masculino, com idade média inicial de 15,51 anos. Para avaliação utilizou-se radiografias cefalométricas laterais iniciais e finais obtidas após um período médio de tratamento de 8,21 meses. A análise estatística foi realizada por meio do teste t de Student, com nível de significância de 5%. Para avaliação das alterações entre os dois tipos de avanço, o teste t de Student foi precedido pelo teste de Levene para a igualdade das variâncias. Os resultados mostram que não houve alteração significante no deslocamento da maxila, mas ocorreu crescimento mandibular e posicionamento mais anterior da mandíbula, aumento das alturas faciais anterior e posterior sem alterar o padrão facial e ausência de abertura do plano mandibular. As alterações dentárias caracterizam-se principalmente pela vestibularização dos incisivos inferiores, retroinclinação e extrusão dos incisivos superiores. Os molares superiores e inferiores mantiveram sua posição dentro da base óssea. Todos os indivíduos obtiveram relações oclusais Classe I ou Classe I sobrecorrigida. Observou-se que o tratamento com avanço único apresentou vestibularização, significantemente maior, dos incisivos inferiores que o tratamento realizado com avanço seqüencial, contudo não se observou diferença significante nas outras medidas. Concluiu-se que o aparelho de Herbst foi eficaz no tratamento da má oclusão Classe II em todos os indivíduos após o surto...(Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The present prospective study on Herbst cast splint assessed skeletal and dental alterations that contributed towards Class II correction in individuals treated after pubertal after growth spurt. In addition, the alterations were evaluated with regard to the form of advancement, that is, single or sequential advancement. The sample comprised 12 individuals, 07 female and 05 male, with initial mean age of 15,51 years. Initial and final lateral cephalometric teleradiographs obtained after a mean treatment period of 8,21 months were used to perform the evaluation. Statistical analysis was carried out using Student's t test, with significance level of 5%. In order to evaluate the alterations between the two types of advancement, Student's t test was preceded by Levene's test to equal the variances. Results evidence that there was no significant alteration over the maxilla, there was stimulation of mandibular growth and more anterior positioning of the mandibula, increase in anterior and posterior facial heights with no alteration of the facial pattern, and absence of mandibular plane opening. Dental alterations were characterized mainly by the buccal tipping of mandibular incisors, as well as retroclination and extrusion of maxillary incisors. However, maxillary and mandibular molars maintained their position within the osseous base. All the individuals have obtained Class I or overcorrected Class I occlusal relationships. The treatment with single advancement was found to show significantly greater buccal tipping of the mandibular incisors than the treatment performed with sequential advancement; nevertheless, the other measurements have not shown significant difference. It was concluded that Herbst cast splint appliance was effective in treating Class II malocclusion in all the individuals after after growth spurt. Furthermore, the treatment with sequential advancement...(Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Artênio José Isper Garbin / Banca: Doris Hissako Sumida / Banca: Roosevelt da Silva Bastos / Resumo: Atualmente a má oclusão se destaca entre os problemas de saúde pública, devido a sua alta prevalência na população, fato evidenciado por meio de estudos epidemiológicos. Estes estudos são importantes ferramentas para auxiliar os gestores na organização dos serviços de saúde, pois avaliam as necessidade da população, identificam os grupos e fatores de risco, fornecem as informações para programas de prevenção, determinam a prioridade nos serviços odontológicos, estimam o número de profissionais necessários, o planejamento de recursos e ações de intervenção. Ressalta-se que dentro da área de atenção dos serviços públicos deveria ocorrer o tratamento das oclusopatias, em decorrência das alterações fisiológicas na cavidade bucal. Dessa forma, realizou-se um trabalho no município de Araçatuba-SP, dividido em três partes. Na primeira, executou-se um estudo epidemiológico para identificar as oclusopatias e hábitos bucais dos escolares deste município, na segunda, analisou-se a relação entre mordida cruzada posterior, desvio de linha média e assimetria facial e na última, um relato de caso clínico, no qual foi realizado o tratamento de mordida cruzada posterior unilateral, utilizando as Pista Diretas Planas, como uma alternativa de tratamento viável no serviço público. No estudo epidemiológico, a população foi constituída por todos os escolares de 5 a 6 anos, matriculados nas 56 escolas da rede pública de ensino do município de Araçatuba, e adotou-se a mesma metodologia de exames utilizada na Pesquisa Nacional de Saúde Bucal (SB 2010). Já a segunda parte do estudo realizou-se no Serviço Extra-Muro Odontológico da Faculdade de Odontologia de Araçatuba, no qual foram examinadas e fotografadas 70 crianças, verificando o trespasse horizontal e vertical, a presença de mordida cruzada posterior, e ainda, o tipo de arco e o ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Actually, the malocclusion received attention among public health problems, due its high prevalence on population, evidenced fact by epidemiological studies. Malocclusions stay among principal oral health problems being behind only of dental caries and periodontal problems. It's considered like a public health problem due its high prevalence. It's important to point that in attention area of public health services should have the treatment of malocclusions, because of physiological aspects about oral cavity. Epidemiological studies compose na important research area, because it shows diseases incidence and prevalence, evaluate necessities of health, identify groups and risks factors, give information for development of prevention programs, determine priority on dental services, calculate number of professionals that are necessary and planning of recouses and actions of intervention. So, it was realized a work in Araçatuba City, São Paulo State, Brazil, divided in tree parts. On first, it was performed an epidemiological study to identify malocclusions and bad habits. On second, it was analyzed the relation between posterior crossbite and facial assimetry, and on the third part, a clinical case, where it was executed a treatment of unilateral posterior corssbite, using Planas Direct Tracks, like na alternative on possible treatment in public health. On epidemiological study, population was constituted by all scholar children between 5 and 6 years-old, enrolled on 56 schools of educational public system from Araçatuba City. The parents should authorize the participation of their suns in research. It was used the same methods that were used in Oral Health Brazilian Research (SB-Brasil 2010). It was possible to detected a significative prevalence of malocclusions and sucling habits and a positive association among them. On second part, the study was ... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Luiz Gonzaga Gandini Júnior / Banca: Lídia Parsekian Martins / Banca: Jorge Abrão / Resumo: A presente pesquisa foi desenvolvida em dois estudos retrospectivos. O primeiro e segundo estudos avaliaram as alterações dentoesqueléticas induzidas pelo aparelho de Herbst em telerradiografias cefalométricas em norma de 45°. O primeiro estudo utilizou uma amostra de 49 indivíduos em período pré-pico de crescimento pubertário, sendo tratados (n=25) e controle (n=24), período de observação de 7 meses. O segundo utilizou uma amostra de 46 indivíduos em período pós-pico de crescimento pubertário, sendo tratados (n=23) e controle (n=23), período de observação de 8 meses. A análise estatística foi realizada por meio do teste t de Student. O primeiro estudo concluiu que não houve mudanças esqueléticas na fase pré-pico de crescimento pubertário, no perído de tratamento com o aparelho de Herbst e teve alterações dentárias, como mesialização do primeiro molar permanente inferior e distalização do primeiro molar permanente superior. A correção da Classe II se deu predominantemente por alterações dentoalveolares. O segundo estudo concluiu que não houve mudanças esqueléticas significantes na fase póspico de crescimento pubertário e teve alterações dentárias, como mesialização do primeiro molar permanente inferior. A correção da Classe II se deu predominantemente por alterações dentoalveolares / Abstract: The present retrospective research was divided into two studies. The first and second studies evaluated dentoskeletal changes induced by the use of Herbst appliance through oblique radiographs. The first study had a sample of 49 individuals before peak of pubertal growth divided into treated (n=25) and control (n=24) observed during a 7 months period. The second study had a sample of 46 individuals after peak of pubertal growth divided intro treated (n=23) and control (n=23) observed during a 8 month period. Statistical analysis was made by Student's t test. The first study concluded that there were no skeletal changes with the treated group before peak of pubertal growth, and there were dental changes as mesialization of lower first molars and distalization of upper first molars. The correction of class II was predominantely dental. The second study concluded that there were no significant skeletal changes with treated group after peak of pubertal growth, and there were dental changes as mesialization of lower first molars. The correction of class II was predominantely dental / Mestre

Orientador: Julio Cezar de Melo Castilho / Coorientador: Lucia Teramoto / Banca: Mônica Fernandes Gomes / Banca: Rívea Inês Ferreira / Banca: Edmundo Medici Filho / Resumo: Esta pesquisa tem como objetivo principal avaliar a aplicabilidade do Diagrama de Andrade em indivíduos de oclusão normal como método auxiliar no diagnóstico e planejamento ortodônticos. Este trabalho complementa estudos anteriores realizados em amostras de indivíduos de má oclusão de Classe I e Classe II, de Angle, onde o diagrama de Andrade se mostrou eficiente auxiliar para o diagnóstico e planejamento ortodôntico, servindo de parâmetro para quantificar a expansão necessária para os arcos dentários, e também, indicando a necessidade ou não de exodontia de premolares. Neste trabalho foram selecionadas 20 documentações de indivíduos, leucodermas, com dentição permanente e com oclusão normal, que nunca foram submetidos a tratamento ortodôntico, procurando respeitar as seis chaves para a oclusão normal, preconizada por Andrews (1972), dos sexos masculino e feminino. Os diagramas individualizados foram obtidos por meio das telerradiografias cefalométricas laterais dos indivíduos, onde depois de realizado os traçados e as medidas da cefalometria e dos modelos dos arcos dentários inferiores foram construídos os diagramas e, posteriormente, foram sobrepostos às imagens digitalizadas dos modelos em gesso. As variáveis obtidas por meio das medições, realizadas com paquímetro digital, sobre os modelos escaneados foram comparadas e analisadas estatisticamente pelo test t de Student (p < 0,05), com uma amostra de má oclusão de Classe I de Angle. Houve diferença significativa entre os grupos para a medida do somatório mésio-distal de incisivos e caninos inferiores com médias de 35,88mm para o grupo normal e 37,08mm para o de Classe I, nas diferenças entre o diagrama de Andrade e as imagens digitalizadas dos modelos inferiores os grupos diferiram significantemente... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: This research aims to evaluate the applicability of the Andrade's diagram in patients with normal occlusion, and assist in diagnosis and orthodontic planning. This work complements previous studies in samples of individuals Class I and Class II malocclusion of Angle, where the Andrade's diagram proved effective to orthodontic diagnosis and treatment planning, serving as a parameter to quantify the expansion needed for the dental arches and indicating the need or not the extraction of premolars. In this work, the documentations from 20 individuals were selected with permanent dentition and with normal occlusion, which were never subjected to orthodontic treatment, respecting the six keys to normal occlusion, as recommended by Andrews (1972), in sample from male and female. The individual diagrams were obtained from the lateral cephalometric radiographs of the individuals, where after performing the cephalometric traces, cephalometric measurements and the lower dental arches model measurements the diagrams were constructed and then be overlaid on scanned plaster casts. The variables obtained by means of measurements made with digital calipers on scanned models were compared and statistically analyzed by Student's t test (p <0.05), with a sample of Class I malocclusion Angle. There were significant differences between groups for the measure of the sum of mesio-distal lower incisors and canines with averages of 35.88 mm for the normal group and 37.08 mm for Class I malocclusion, the differences between the Andrade's diagram and the digital images of the lower models differed significantly, both in the region intercanine (3-3), as well as the region intermolar (6-6), with averages -0.04 mm and 0.74 mm, respectively, for normal occlusion and Class I in the region of canines and -0.28 mm and 1.43 mm, respectively... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Orientador: João Roberto Gonçalves / Banca: Mirian Aiko Nakane Matsumoto / Banca: Ary dos Santos Pinto / Resumo: Objetivo: Testar a validade do método de uso do paquímetro facial no diagnóstico da classe II esquelética hiperdivergente, assim como possibilitar a análise da postura crânio-cervical. Materiais e Métodos: Dois artigos científicos foram redigidos e utilizados para a avaliação dos propósitos apresentados. Resultados: As reprodutibilidades intra e interclasse para quase todas as medidas (Wits (POF)', Wits (HV)', N.Sn.Pg', N.Sn.B', T.Go.Me', AFA', AFP', AFAI', Proporção AFA/AFP', Proporção AFP/AFAI', C7.TN', C7.FH') foram maiores do que 0.90, indicando uma reprodutibilidade excelente. Algumas mensurações (ANB', FMA', Proporção AFAI/AFA', TN.VER', FH.VER') apresentaram resultados que variaram entre excelentes e bons. Somente FNP' apresentou uma reprodutibilidade interclasse fraca (intervalo: <0.65). As características faciais mensuradas com o paquímetro facial mostraram fortes e moderadas correlações estatisticamente significantes (p<0.01 and p<0.05). Correlações fracas foram achadas para a variável FNP' e não foram encontradas correlações significativas para as variáveis que caracterizam a postura da cabeça. A função discriminante canônica, resultado da combinação das medidas Wits (POF)', N.Sn.Pg' e FMA', classificou corretamente 73,5% dos pacientes de classe II hiperdivergentes na validação interna. Na validação externa, o método mostrou sensibilidade de 81,3% e especificidade de 79,2%. Conclusões: O paquímetro facial é uma ferramenta válida para realizar o diagnóstico do padrão esquelético de classe II hiperdivergente. Este método não é recomendado para a avaliação da postura da cabeça nem para realizar a medida FNP'. Um cuidado especial deve ser tomado quando forem realizadas medidas angulares agudas e/ou pobremente definidas. / Abstract: Objective: To assess the validity of a non-radiographic method in diagnosing skeletal class II hyperdivergent patients, as well as to enable the analysis of cranio-cervical posture. Materials and Methods: Two research papers were written and analyzed for the evaluation of the aims presented. Results: The intraclass and interclass reliabilities for almost all measurements (Wits (FOP)', Wits (TV)', N.Sn.Pg', N.Sn.B', T.Go.Me', AFH', PFH', LFH', Proportion AFH/PFH', Proportion PFH/LFH', C7.TN', C7.FH') were greater than 0.90, indicating an excellent reliability. Some variables (ANB', FMA', Prop. LFH/AFH', TN.VER', FH.VER') showed excellent and good results (interval: 0.90-0.99; 0.80-0.89). Only FNP' presented a weak interclass reliability (interval: <0.69). Soft- tissue facial characteristics showed strong to moderate significant correlations (p<0.01 and p<0.05). Weak correlations were found for the FNP' variable and non-significant correlations were found for postural variables. The canonical discriminant function involved combining Wits (FOP)', N.Sn.Pg' and FMA' measurements, correctly classified 73.5% of the hyperdivergent class II patients in the internal validation. On the external validation, the method showed 81.3% sensitivity and 79.2% specificity. Conclusions: The facial paquimeter is a valuable diagnostic tool in determining the hyperdivergent skeletal class II pattern. Parameters characterizing hyperdivergent skeletal class II are identifiable through the use of the FP. This method is not recommended to assess the head posture and the FNP' measurement. / Mestre

INTRODUÇÃO: O ceceio tem sido descrito como uma alteração de fala esperada para pacientes com fissura de lábio e palato acompanhado de deficiência de crescimento maxilar. A relação entre as distorções na produção dos sons fricativos linguo-alveolares e a severidade da má oclusão não estão estabelecidos na população com fissura. OBJETIVO: Relacionar a presença de ceceio nos fonemas /s/ e /z/ com a deformidade dentofacial, de acordo com o índice oclusão, em crianças com fissura labiopalatina. METODOLOGIA: A amostra de fala e os modelos de gesso foram obtidos de 106 crianças com fissura labiopalatina operada durante a dentição mista e antes do tratamento ortodôntico. Foram realizadas filmagens com os indivíduos repetindo as frases /u sasi saiw sedu / e /zizi powzow na kaza da zeze/ e avaliadas por fonoaudiólogos com a intenção de identificar o ceceio nos fonemas de /s/ e /z/. Os modelos de gesso foram avaliados por ortodontistas usando o índice oclusal para identificar a relação inter-arcos. LOCAL: Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais, USP, Bauru. RESULTADOS: Foram encontradas concordância substancial intra-juízes (k=0,65) e concordância moderada a perfeita inter-juízes (k=0,58 1,00) durante a avaliação de ceceio para o fonema /s/ e /z/. Entre os ortodontistas foi encontrada uma concordância quase perfeita (k=0,81) durante a avaliação por meio do índice oclusal. A análise de regressão logísticas mostrou nenhuma associação significante entre o ceceio e o índice oclusal (p=0,802) e entre a idade (p=0,662) para o fonema /s/, e também sem significância entre o ceceio e o índice oclusal (p=0,525) e entre a idade (p=0,755) para o fonema /z/. CONCLUSÃO: Este estudo revelou que não houve relação estatisticamente significante, entre a presença de ceceio na fala, durante a produção dos fonemas /s/ e /z/, e a deformidade dentofacial, de acordo com o índice oclusal, em crianças com fissura transforame unilateral operada. / INTRODUCTION: Lisping has been described as an expected aspect of speech of individuals with history of cleft lip and palate who present with midfacial growth deficiency. The relationship between distortions during production of linguoalveolar fricative sounds and the severity of malocclusion has not been established for the population with cleft. OBJECTIVE: Correlation between lisping and dental arches relationship, according to oclusal index, in children with operated unilateral cleft lip and palate (UCLP). METHODOLOGY: Speech samples and dental arch casts were obtained from 106 children with operated UCLP during mixed dentition and before orthodontic treatment. Video-taped productions of the phrases /u sasi saiw sedu/ and /zizi powzow na kaza da zeze/ were rated by speech-language pathologists for the identification of lisping during /s/ and /z/. Dental arches casts were rated by orthodontists using the occlusal index to establish dental arches relationships. LOCAL: Hospital of Rehabilitation of Craniofacial Anomalies, USP, Bauru -SP, Brazil. RESULTS: Substantial inter-judge agreement during auditory-perceptual ratings of lisping during /s/ and /z/ (kappa = 0.65) and moderate to perfect intra-judge agreement during auditory-perceptual ratings during /s/ e /z/ (k=0.58 1.00) were found. Almost perfect agreement was found between orthodontists while establishing five-years index (k=0.81). Multiple logistic regression showed no significant association between lisping and occlusal index (p=0.802) and age (p=0.662) for /s/, and between lisping and occlusal index (p=0.252) and age (p=0.755) for /z/. CONCLUSION: This study failed to reveal an association between lisping and dental arches relationship in children with operated UCLP.

Embriologicamente, o tecido ósseo surge posteriormente aos músculos. A musculatura temporomandibular e facial apresentam-se definidas quando da ossificação da face e crânio, com os ossos se desenvolvendo dentro de um envelope de músculo e fascia. Quando contrações ativas se iniciam em um músculo, ele passa a exercer contínuo efeito sobre os ossos aos quais pertencem sua origem e inserção. O tecido ósseo é tido como um dos mais plásticos e responde prontamente às forças e tensões geradas pelos músculos. Evidenciase que os músculos, desde a fase pré-natal, desempenham papel na conformação dos ossos, e continuam a direcionar o crescimento pelo efeito de suas funções. Oito pacientes (4? e 4?) com idade entre 7 e 12 anos, com maloclusão dental classe III de Angle, foram submetidos a registros eletromiográficos do músculo masseter, subdividido em três regiões: superior, média e inferior, empregando-se o eletromiógrafo K6-I/EMG Eight Channel Surface Electromyograph (Myo-tronics Co., Seatle, WA, EUA), em 17 condições clínicas, e à análise cefalométrica através do programa Radiocef (RadioMemory, Floresta, BH, Brasil), de 15 medidas angulares e lineares. Os dados obtidos foram submetidos ao teste de correlação de Spearman, por meio do programa Statistica, release 4.3D (StatSoft, Inc., 1993, EUA). Correlações estatisticamente significantes foram encontradas entre as condições clínicas de repouso, propulsão livre da mandíbula, mastigação molar, oclusão cêntrica forçada, desvio lateral, deglutição de água, mastigação incisiva, fechamento contra-resistência e deglutição de saliva; e, entre as medidas cefalométricas, ângulo SNA, ângulo incisivo superior.NA, distância incisivo superior-NA, ângulo ANB, ângulo IMPA, distância Pog-NB, ângulo SN.Gn(Y), ângulo incisivo inferior.NB, ângulo interincisivo, distância incisivo inferior-NB, ângulo SN.GoGn, ângulo SN.Plano Oclusal, ângulo SNB e ângulo SND. As regiões superior, média e inferior do músculo masseter participaram em 32, 18 e 50% dos resultados estatisticamente significantes, respectivamente. Os resultados corroboram com hipóteses sobre a influência da musculatura no estabelecimento da maloclusão dental, e a relação entre a função dos músculos do sistema estomatognático e o desenvolvimento craniofacial precisa ser compreendida para se poder predizer o desenvolvimento craniofacial. / Embryologically, the bone tissue develops after muscle tissue. The temporomandibular and facial muscles are well defined when the cranial and facial ossifications occur, with bone structures developing inside of a muscle and fascia envelope. When active contractions begin in a muscle, it exerts an uninterrupted effect over bones to which belongs its origin and insertion. The bones tissues are one of the most plastic tissues, and interact readily to any tension and pressure developed by muscles. It\'s axiomatic that since previous to childbirth, muscles exert a role in bone structure development, and keep directing the skeletal growth with the effect of its functions. Eight patients (4? and 4?), between 7 and 12 years of age, with Angle\'s class III dental malocclusion were studied using electromyographic registers of the masseter muscle, divided in three regions: superior, middle and inferior, and cephalometric analysis. The K6-I/EMG Eight Channel Surface Electromyograph (Myo-tronics Co., Seatle, WA, EUA) was employed to get the registers in 17 clinical conditions, and the Radiocef (RadioMemory, Floresta, BH, Brasil) software was employed to get cephalometric analysis of 15 linear and angular measurements. The data obtained were submitted to statistical analysis by Spearman correlation test, with the Statistica, release 4.3D (StatSoft, Inc., 1993, EUA) software. Correlations were found among the clinical conditions of rest, free protraction of the jaw, molar chewing, centric occlusion, lateral movement without occlusal contact, swallowing water, incisal chewing, clenching the jaw against resistance and swallowing saliva; and among the following cephalometric measurements: the SNA angle, the Upper Incisor.NA angle, Upper Incisor-NA distance, ANB angle, IMPA angle, Pog-NB distance, SN.Gn(Y) angle, Lower Incisor.NB angle, Interincisors angle, Lower Incisor-NB distance, SN.GoGn angle, SN.Occlusal Plane angle, SNB angle and SND angle. The superior, middle and inferior regions of the masseter muscle were present in 32, 18 and 50% of the statistically significant results, respectively. The results reinforce the assumption of muscle influence over the development of dental malocclusion, and that the interaction of muscle function and skeletal growth must be understood to predict craniofacial development.