Orientador: Gastão Wagner de Soza Campos / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T19:09:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Capozzolo_AngelaAparecida_D.pdf: 18394462 bytes, checksum: 27095e0e1bfd5cc8aa1c3ad40a9a9cdc (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: O trabalho médico é central nos serviços de saúde, e muitos têm sido os desafios para a oferta de um atendimento de boa qualidade na atenção básica. Esse local de alta complexidade tecnológica exige, para responder às complexas necessidades individuais e coletivas de saúde, uma prática clínica ampliada e um trabalho de equipe. A prática médica hegemonicamente encontrada nesses serviços, no entanto, tem se traduzido numa atenção centrada em procedimentos, que pouco considera as diversas dimensões presentes no processo de adoecimento, com baixo compromisso dos profissionais pelo resultado final do trabalho. O Programa de Saúde da Família (PSF) propõe mudanças importantes na organização do trabalho médico com a utilização de generalistas. O objetivo desta investigação foi anatisar potências e limites dessa proposta em alterar o padrão hegemônico da prática médica. Realizamos para tal um estudo de casos em unidades de dois projetos QUALIS (Zerbini e Santa Marcelina), modo como inicialmente se implantou o programa no município de Sãó Paulo. Buscamos conhecer a realidade objetiva e subjetiva do trabalho médico nesses serviços e captar se essa proposta se traduzia numa nova forma de operar o trabalho. Utilizamos vários instrumentos para a coleta de dados (entrevistas, fluxograma analisador, observação de consultas, grupos de discussão e pesquisa documental) e realizamos uma triangulação metodológica e validação dos resultados encontrados com as equipes. A investigação ocorreu no período de junho de 2000 a dezembro de 2001.Constatamos que esse modelo de organização do trabalho possui arranjos tecnológicos - vincwação dos médicos a uma equipe e a uma população, espaços de discussão do trabalho, visitas domiciliares, entre outros - com potencialidade para aumentar o envolvimento, o compromisso e a responsabilização dos médicos. Porém os -limites encontrados foram importantes. A organização do trabalho permanecia ainda bastante centrada na oferta de assistência médica individual. As consultas expressavam dificuldades de uma abordagem clínica ampliada, estando predominantemente centradas na dimensão biológica do adoecer. Apesar de diferenças entre os projetos QUALIS, a capacitação e o apoio ao trabalho mostravam-se insuficientes para os profissionais responderem às diversas demandàs clínicas e para a abordagem das necessidades de saúde nas suas múltiplas dimensões, apontando o risco de uma simplificação da atenção. O elevado número de famílias também se revelava um limite importante para responder às necessidades de saúde da população adscrita. Os médicos estavam submetidos a uma grande carga quantitativa e qualitativa de trabalho, com dificuldades de retaguarda dos demais níveis de atenção. O trabalho nas ESFs se apresentava como extremamente desgastante, sendo identificado pelos médicos como estar no "olho do furacão". As questões levantadas neste estudo indicam a necessidade de rever as estratégias do PSF, entre elas a de utilização exclusiva de médicos generalistas nas equipes. Aponta-se como fundamental para a mudança dos atos médicos hegemônicos a aquisição de referenciais e tecnologias para ampliar a escuta, qualificar o vínculo e as intervenções. Ressalta-se ainda como importante o desenvolvimento de mecanismos de gestão para acompanhar e apoiar o trabalho dos profissionais, assim como a melhora na retaguarda dos demais níveis de atenção / Abstract: Medical labour has a central ÜI1portance in health service. In order to offer a higher attendance quality to the population who requires it many challenges have turned up. In answering to the health' s complex individual and col1ective necessities this high technological complexity place requires both an enlarged clinical practice and a teamwork. However, the prevailing medica! practice found out in those health service has conducted it to a few important procedures considering a several dimensions on a illing process, with a simultaneously professionals' low commitment to the work results. The Family Health Program, a national policy to a basic attendance, offers important changes into the medica! work organization by using general practitioners. This investigation target was analyse both power and limits of that programm in changing the prevailing pattern of the medical practice. So, we developed a study on multiple cases in health unities which are attached to a project named QUALIS (Zerbini, Santa Marcelina). Qualis project is the way that is used to implant the Family Health Program in the city of São Paulo. We searched to know both objective and subjective reality ofthe medica1 work in those services. We also tried to understand if that proposal could be a new way for opera te the work. We made use of a severa! tools in obtaining data (interviews, analysing fluxogram, consultation observations, discussion groups, and documentary resource) and we made up both a methodologica1 triangulation and a validation of the results found out in the teams. The investigation was made up between June, 2000, and December, 2001. We found out that this model of work organization has technological arranges, such as physicians' link to the population, team meetings, home visits, and many others, that contribute to increase the professionals' involvement, commitment and responsibility. However, the limits that were found out were ÜI1portant. The work process organization in the Qualis projects still kept highly centra1yzed in offering individual medical assistance, and the consultation kept itself largerly centra1yzed in the biologica1 dimension of illing, expressing difliculties for na enlarged clinical practice. The support and provided skillfulness to the work seemed not enough to the professionals nor to respond to the severa! clinic demands, neither to the approach of the health necessities in their muhiple dimensions, facing up the risk of a simplification of the attendance. Physicians were submitted to an enormous quantitative and qualitative working charge, showing up backing difficulties in the further attendance levels. Family quantity also was a important limit to supply the health necessities of the registered population. To the physicians the F.H.P. (Family Health Program) working was considered extremely stressing, identified with to be in the "hurricane eye" Questions arisen ftom this paper point at to a necessity of revision of the Family Health Program strategies, including among them the utilization in the worlcteams only general practitioners. This paper also sets up that is fundamental for changing the prevailing medical procedures the acquisition of k:nowledge and technologies in order to amplify the hearing and improve the quality of both physicians' linking and interventions. Further, it sets up importance on development of managering mechanisms for qualifying, observing and supporting the professionals' work. They also may improve the backing of the attendancelevels / Doutorado / Doutor em Saude Coletiva

Orientador: Everardo Duarte Nunes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-23T22:20:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Barros_NelsonFilicede_M.pdf: 8965311 bytes, checksum: 6bd579964be6b0707a1359e3a705a05a (MD5) Previous issue date: 1997 / Resumo: o presente trabalho analisa as práticas não biomédicas na cidade de Campinas, tendo como principais referências teóricas as noções de campo e de habitus de Bourdieu e o conceito de sistema social de Geertz. Apresenta-se, inicialmente, uma análise dessas práticas no campo da saúde a partir de três dimensões: a do Pensamento, a do Movimento e a da Teoria. Na segunda parte do trabalho é desenvolvida uma análise do conceito de habitus, crises e opções, tomando como referência entrevistas realizadas com 11 profissionais médicos e cinco consultas feitas com especialistas em: Endocrinologia, Romeopatia - Terapeuta Floral, Romeopatia - Fitoterapeuta, Acupunturista, Medicina Ayurvédica. Na terceira parte, denominada "O 'Rolos' do Movimento", realizou-se uma síntese das partes anteriores com a elaboração de um quadro comparativo dos Modelos de práticas (Biomédico/ Analítico, Alternativo/ Sintético e Complementar) e da retomada do conceito de sistema cultural de Geertz, que possibilitaram chegar a uma definição das práticas não biomédicas do campo da saúde / Abstract: This study analyses the non-biomedical practices at Campinas city, based on Bourdieu's "field" and "habitus" concepts and Geertz's cultural system concept. An analysis of non-biomedical practices in the field of the health is initially presented ITom three dimensions: Ideas, Movement and Theory. In the second part an analysis is developed of the concept of habitus, crisis and options empirically based on the interviews made with 11 physicians and five medical visits with following specialists: Endocrinologist, Romeopath - Floral Therapeutist, Romeopath - Fitotherapeutist, Acupuncturist and Ayurvedic Medicine. In the third part named "The 'Rolos' of the Movement" a final synthesis was made with the elaboration of a comparative picture of (Biomedical/ Analytic, Alternative/ Synthetic and Complementary) and reanalyses of Geertz's cultural system concept. These two points could lead to a definition of nonbiomedical practice in the health field / Mestrado / Mestre em Saude Coletiva

Orientador: Maria Aparecida Affonso Moyses / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-22T11:46:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mendes_RobertoTeixeira_D.pdf: 11846328 bytes, checksum: 9129f67649bec1dcc3098728f1fe5a22 (MD5) Previous issue date: 1996 / Resumo: Este trabalho estuda a conformação da prática pediátrica nos Centros de Saúde e sua evolução histórica. Tratando-se de uma prática médica referida especificamente à criança, e ocorrendo em uma determinada estrutura assistencial, o estudo começa por reconstruir a conformação da Pediatria como especialidade médica a partir da constituição da Medicina em profissão unificada e prática socialmente hegemônica, com relação ao tratamento das doenças e à conservação da saúde individual e coletiva. A Pediatria vai surgir, neste enfoque, como resposta da Medicina às demandas sociais colocadas pela emergência da criança como objeto de práticas sociais que visam sua conservação. Com o desenvolvimento da Medicina Científica e Tecnológica, ocorre no interior da Pediatria o processo de divisão técnica e social do trabalho médico, que tem suas especificidades. No Brasil, a institucionalização da Pediatria, como especialidade, guarda uma relação privilegiada com o desenvolvimento da estrutura médicosanitária. A atuação dos pediatras na conformação dos serviços públicos de assistência à criança é decisiva, até o momento em que a própria divisão técnica do trabalho no interior da Pediatria, associa-da às transformações mais gerais 9a estrutura social brasileira e à reorientação do padrão assistencial da estrutura médico-sanitária, recoloque o atendimento à criança em novas bases. Nesse movimento, o pediatra deixa de ter como enfoque privilegiado de trabalho a conservação da saúde das crianças, passando a trabalhar sobre a doença manifesta nas crianças; a formulação do processo coletivo de trabalho vai ser atribuição da área da Saúde Coletiva e de seus profissionais, sendo então as atividades contidas no âmbito da Puericultura redistribuídas para outros profissionais dos Centros de Saúde. Além de ter seu objeto de trabalho reduzido praticamente à doença manifesta, o pediatra trabalhando nos Centros de Saúde recria, no atendimento médico à criança, urna modalidade de consulta médica que se constitui no padrão de consulta dos serviços públicos de primeira linha: o Pronto Atendimento. Esse padrão de consulta tem, como uma de suas características, a aplicação restrita das tecnologias (materiais e não-materiais) da clínica. Todas essas transformações da prática pediátrica especificam, para o pediatra, o tensionamento que se estabelece, entre o ideal de prática médica e as situações concretas do trabalho médico. No caso dos pediatras trabalhando na Rede Pública de Saúde, o tensionamento aparece como um conflito entre a doutrina pediátrica de atendimento integral à saúde da criança e o seu trabalho cotidiano no âmbito dos Centros de Saúde / Abstract: This research studies the conformation of pediatric practice within the Health Centers, and its historical evolution. Being a medical practice referred to the child, and ocurring in a determined health care structure, the study begins with the theoretical reconstruction of Pediatrics as a medical speciality, from the constitution of Medicine as a unified profession, as wellas the social hegemonic practice related to the treatment and prevention of diseases in the individual or colective scope. Pediatrics will rise, by this view, as a response of Medicine to social requerements, brought about by the emergence of child as an object of social practices that aims to preserve his life and promote his health an welfare. With the development of scientific.and technologic Medicine, and the technic and social division brought about, this phenomenon will occur with some kind of specificity within Pediatrics practice. In Brazil, the institucionalization of Pediatrics as a speciality is strongly related to the development of the medical-sanitary structure of the Public Health, specialy with the rising of the Health Centers as a Public Health unity. The presence of pediatricians in the decision levels of goverment, for a long time, imprints their mark .to the nature of the child care actions and to the work process in which pediatricians are involved at the Health Center leveI. Nevertheless, a change is brought about with the transformation of the whole Medical assistence and its profile, along the nineteen sixties and seventies, following the profound structural changes of Brazilian Social structure. The pediatric consultation comes by this time from a health maintenance pattern, to a emergence-attendence of acute ill pattern. The change implicates a reduction in the object of work of the pediatricians establishing a conflict between the professional doctrine and the concrete of their practice in the Health-Centers. This conflict arises as a tension between the medical ideology that suports Medicine as a unitary profession (and Pediatrics as a unitary speciality), and the actual circunstances in wich pediatricians develop their work in the Health Centers / Doutorado / Pediatria / Doutor em Saude da Criança e do Adolescente

Orientador: Sidney Chalhoub / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Filosofia e Ciencias Humanas / Made available in DSpace on 2018-07-22T19:50:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pimenta_TaniaSalgado_M.pdf: 5447711 bytes, checksum: a643428bd8f4319681181cf5bdfd25b4 (MD5) Previous issue date: 1997 / Resumo: Não informado / Abstract: Not informed / Mestrado / Mestre em História

Orientador: Gastão Wagner de Souza Campos / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-23T13:28:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Capozzolo_AngelaAparecida_M.pdf: 5595996 bytes, checksum: 0b1db003a222348c05f3383d6bca0754 (MD5) Previous issue date: 1997 / Resumo: Esta dissertação discute o trabalho médico na atenção básica à saúde. Considerando que para o projeto de reforma sanitária é fundamental uma prática clínica de boa qualidade e alta resolubilidade, objetiva aprofundar o conhecimento sobre as características do trabalho médico nesses serviços, visando subsidiar linhas de atuação gerencial sobre esse trabalho. Para isso, articula um quadro teórico a uma pesquisa empírica no município de Diadema, local onde existia uma rede de unidades básicas equipadas e condições de trabalho favoráveis à reflexão e análise de questões referentes ao trabalho médico e a seu gerenciamento. Optou-se por uma metodologia qualitativa, utilizando-se pesquisa documental, observação e entrevistas com gerentes e médicos. São analisadas as diretrizes institucionais que norteavam a organização, o gerenciamento desse trabalho, bem como, o atendimento oferecido e sua problemática. O estudo revela questões importantes para reflexão. Apesar dos avanços em vários aspectos, o atendimento médico oferecido em Diadema era predominantemente voltado para medicalizar as queixas trazidas pelos pacientes. Os depoimentos expressaram a complexidade da demanda que chega a esses serviços e os limites desse tipo de atenção. A atuação gerencial sobre o trabalho médico foi limitada a determinados aspectos, constatando-se uma adesão ao auto controle dos médicos sobre a sua prática. Decorrente da especificidade de se realizar em unidades básicas, o trabalho médico se reveste de uma problemática singular. Para responder às complexas necessidades de saúde da população discute-se a importância de uma prática clínica ampliada e integrada com outras ações e trabalhos. O VÚlculo, a escuta, a relação com o paciente, bem como o envolvimento e a responsabilização do profissional são ti;mtiamentais. A investigação indica a importância do desenvolvimento de políticas e tecnologias de gestão para atuar no núcleo específico do trabalho médico, na sua dimensão técnica, não apenas em seus aspectos técnico-científicos, mas também em seus aspectos relacionais. Para responder às necessidades individuais e coletivas de saúde da população, o estudo aponta a importância da ação gerencial na formação, organização e avaliação do trabalho médico. Os dilemas e desafios postos para o gerenciamento desse trabalho sugerem a necessidade de continuidade de pesquisas nessa direção / Abstract: This dissertation discusses the medical work involved in the basic health care sector. When considering a project of sanitation reform, the aim is to profoundly know the characteristics, and their ensuing implications, of the medical work in this sector in order to transform the performance in health management. To do so, a theoretical outlook has been compiled with an empirical study in the municipality of Diadema, where a chaln of basic equipped health units and working conditions were propitious for reflecting on and analyzing the medical work and its management. The institutional guidelines which directed the organization and management, the medical service offered and the perennial problems existent in this fiel!l were analyzed. The study brought out severa! important questions which need to be considered. Despite advances in several aspects, the medical service offered in Diadema was predominantly almed at treating the patients' complaints. There was little internal involvement of the management in this service. The necessity of a more ample and integrated practical c1inic, which is able to respond to the complex health needs of the population, is at questiono The relationship doctor/patient, the ability to listen and the involvement of taking on more professional responsibilities are vital qualities to good health care service. This research has revealed the importance of developing managerial policies and technologies geared to medical work in this area, not only in scientific terms but also in humane ones. In order to respond to t4e~individual and collective health needs of the population, this study has highlighted the importance of managerial action in the education, organization and evaluation of medical work .The dilemmas and challenges which have appeared in management throughout this study suggest the necessity to continue research in this area / Mestrado / Mestre em Saude Coletiva

Orientadores: Gastão W. de S. Campos, Madel T. Luz / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T21:36:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tesser_CharlesDalcanale_D.pdf: 19976383 bytes, checksum: 07536400d9f5a442024f41fc3095287d (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: Vários dilemas relacionais, éticos e terapêuticos da atenção à saúde biomédica estão relacionados com aspectos da epistemologia hegemônica aplicada na saúde, baseada num ideário positivista, cartesiano, representacionista e mecanicista, proveniente da física clássica. Esse ideário também dificulta o relacionamento da biomedicina com os curadores não-científicos. Todavia, autores contemporâneos têm introduzido mudanças na epistemologia das ciências naturais, que, por hipótese, podem contribuir para amenizar ou solucionar alguns desses dilemas. O trabalho consistiu do estudo, discussão e apresentação de sete autores representativos dessas mudanças, a saber, Popper, Lakatos, Kuhn, Fleck, Feyerabend, Maturana e Latour (capítulo 1); uma reflexão sobre os possíveis desdobramentos dessas novas idéias epistemológicas na área da saúde (ensino e pesquisa, clínica e saúde coletiva) (capítulo 2); o delineamento de tendências extraídas desses autores e o esboço de um enfoque epistemológico neles baseado (capítulo 3). Como resultado, três tendências epistemológicas despontaram: a superação do positivismo mecanicista na saúde, a construção de uma nova visão epistemológica dita "co-construtivista" - em que a realidade é vista como co-construída pelos sujeitos em interação com o mundo - e a reposição do homem, seus coletivos e sua vida no centro da cena epistemológica. Isso, aplicado à saúde, mostra-se facilitador de mudanças na relação dos terapeutas com o saber biomédico e seus limites, e indutor de melhorias no relacionamento da biomedicina com os pacientes e com os curadores não-científicos. Ao final, derivada do enfoque co-construtivista, é proposta uma combinação da noção de "tradição", de Feyerabend, com as idéias de estilo e coletivo de pensamento de Fleck e com visão não-moderna de Bruno Latour, para o reconhecimento, estudo e aplicação de medicinas ou racionalidades médicas distintas de forma simétrica, sem adesão a priori a uma delas. A partir dessa combinação é possível reconhecer estruturas sócio-cognitivas especializadas de saber/prática em saúde-doença ("tradições de cura") portadoras, por hipótese, de eficácia, passíveis de estudo, comparação e oferta como recurso terapêutico à população. Nessa proposta, a biomedicina é uma dessas tradições de cura / Abstract: Several relational, both ethical and therapeutical dilemmas of the attention to biomedical health are related to certain aspects of the hegemonic epistemology in healthcare, which is based on a positivist, Cartesian, representational and mechanical ideal, deriving from classical Physics. This ideal also renders difficult the relationship between biomedicine and the non-scientific healers. Nonetheless, contemporary authors have introduces some changes in the natural sciences epistemology, that, hypothetically, may contribute to soften or solve some of these dilemmas. This work consists in the study, discussion and presentation of seven authors who are representative of these changes, i.e, Popper, Lakatos, Kuhn, Fleck, Feyerabend, Maturana and Latour (chapter 1); a reflection on the possible developments of these new epistemological ideas in the health field (teaching and research, clinic and collective health) (chapter 2); the outline of the tendencies extracted from these authors and a sketch of a epistemological focus based on them (chapter 3). As a result, three epistemological tendencies emerged: the overcome of mechanical positivism in healthcare, the construction of a new epistemological view called "co-constructivist" and the replacement of the man, his collectives and his life in the centre of the epistemological scene. That, applied to healthcare, facilitates improvement in the relationship with patients and with the non-scientific healers, as wells as in the relationship between the therapists and the biomedical knowledge and its limits. Finally, a combination of Feyerabend's notion of tradition with Fleck's ideas of style and collective of thought and the non-modern view of Bruno Latour is proposed, for the acknowledgement, study and application of different medicines or medical rationalities in a symmetrical way, without a prior involvement with one of them. This combination permits to study and to offer for the pacients terapheutics derivated from different 'cure traditions', hypothetically, with eficacy. On this proposal, biomedicine is one of that 'cure traditions' / Doutorado / Saude Coletiva / Doutor em Saude Coletiva

Orientadores: Gastão Wagner de Souza Campos, Madel T. Luz / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-26T05:13:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tesser_CharlesDalcanale_M.pdf: 942532 bytes, checksum: ac3ce8a9a248752e1126a76d930d4d83 (MD5) Previous issue date: 1999 / Resumo: A crise da atenção à saúde nos serviços públicos e a medicalização social hoje crescentes radicam-se em fatores complexos de múltiplas dimensões, sendo alguns deles inerentes à própria biomedicina. Este trabalho busca analisar, sob o enfoque da interação cotidiana entre médico e doente, a influência intrínseca dessa medicina, enquanto saber e prática, na geração e alimentação da citada crise e da medicalização social, ressaltando aspectos importantes de serem elucidados e enfrentados. Nesse sentido, o estudo parte de um grupo de propostas institucionais de reorganização dos serviços conhecida como ¿em defesa da vida¿ e das contribuições de Ivan Illich (1975) para diagnóstico e enfrentamento da medicalização social. Analisa o saber biomédico através de um paralelo entre o paradigma dominante da biomedicina e aspectos relevantes da crise da atenção à saúde institucional. Analisa a prática biomédica discutindo a contribuição da atenção à saúde para a construção da cultura (e da medicalização social) e os interesses dos médicos no cotidiano dos serviços que conformam em muito as práticas em saúde institucionais. Conclui pela relevante participação da biomedicina na produção da atual crise na atenção à saúde. Propõe e discute, ao final, três estratégias de enfrentamento para as questões levantadas: a) ¿descolar¿ a atenção à saúde institucional do monopólio biomédico (científico); b) reformar a própria biomedicina pelo seu exercício prático nos serviços públicos e c) reorganizar os serviços para torná-los compatíveis com e incentivadores de transformações visando a melhoria da atenção à saúde / Abstract: The crisis in public health care and the presently growing social medicalization are rooted in complex factors with multiple dimensions, some of them inherent in biomedicine itself. This work seeks to analyze, with a focus on the daily interaction betweeen doctor and sick person, the intrinsic influence of this type of medicine on knowledge and practice and in generating and maintaining the cited crisis and social medicalization, emphasizing important apsects to be elucidated and confronted. In this sense, the study is based on a group of institutional proposals for the reorganization of services known as "in defense of life" and the contributions of Ivan Illich (1975) to the diagnosis and confrontation of social medicalization. It analyzes biomedical knowledge through a parallel between the dominant paradigm of biomedicine and relevant aspects of the institutional health care crisis. It also analyzes biomedical practice, discussing the contribution of health care to the construction of culture (and to social medicalization) and the interests of doctors in the daily provision of services that make up the majority of institutional health practices. It concludes with the relevant participation of biomedicine in the production of the present crisis in health care. It proposes and discusses three strategies for confronting the questions it has raised: a) "delink" institutional health care from the biomedical monopoly (scientific); b) reform biomedicine itself so that it becomes a practical exercise in public services and c) reorganize services to make them more compatible with the incentives to transformation with the aim of improving health care / Mestrado / Saude Coletiva / Mestre em Saude Coletiva

Orientador: Everardo Duarte Nunes / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-01T19:33:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Barros_NelsonFilicede_D.pdf: 24085715 bytes, checksum: 0ebffddd8b13d11a4dfb6614493122da (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: As questões examinadas nesta pesquisa pertencem ao campo da saúde e dizem respeito, acima de tudo, ao condicionamento social e filosófico da prática médica no ocidente. Foram usados como referência os conceitos sociológicos de campo e habitus, de Bourdieu, e os conceitos epistemológicos de Bachelard, Canguilhem, Foucault, Feyerabend, Kuhn e Santos para compreender os modelos da medicina biomédica, da medicina alternativa e da medicina complementar. Utilizou-se, também, o modelo que identifica o profissional biomédico como puro, o profissional da medicina alternativa como convertido, e o profissional da medicina complementar como híbrido. Elegeu-se a metodologia qualitativa para os trabalhos de campo e análise do material. Foram entrevistados sete médicos, em, pelo menos, cinco encontros cada um; a duração média foi de uma hora por encontro. A distribuição dos profissionais é de um puro, um convertido e cinco híbridos, escolhidos de acordo com a metodologia adotada. Seguiuse um roteiro de entrevistas padronizado e as respostas foram gravadas em fitas k - 7. Depois de transcrito, o material foi submetido às etapas de leitura, classificação, categorização e análise. O modelo biomédico foi construído a partir de material sobre a história da medicina no ocidente, da epistemologia francesa de Bachelard, Canguilhem e Foucault e da narrativa de um especialista da prática biomédica. O modelo da medicina alternativa foi elaborado com bibliografia sobre a contracultura, as contribuições epistemológicas de Feyerabend e a narrativa de um profissional convertido à prática alternativa. O modelo complementar foi estruturado tomando como base a sociologia e epistemologia de Boaventura de Souza Santos e das cinco narrativas dos profissionais com práticas híbridas, entre a biomedicina e a homeopatia, a acupuntura, a fitoterapia, a nutrição, a música, a dança, o teatro e outras práticas. Foi possível traçar a temporalidade e a biopolítica de cada um dos modelos de prática médica investigado. O resgate de passagens da História da Medicina possibilitou identificar os fundamentos da biomedicina e a suas relações com o Estado, a economia e a ciência. A imersão no movimento da contracultura, da segunda metade do século XX, tomou possível identificar a medicina alternativa como parte de um projeto de ruptura social e revolução científica. Por um lado, foi possível identificar naqueles anos a perda na confiança epistemológica da ciência e, por outro lado, a procura de alternativas na medicina e nas experiências sociológicas, antropológicas, educacionais etc. Por fim, a identificação da transição paradigmática, que marca a pós-modernidade, permitiu compor o modelo da medicina complementar e da prática híbrida como fundamento para a construção da ciência normal interdisciplinar / Doutorado / Doutor em Saude Coletiva

Orientador: Emerson Elias Merhy / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-25T17:31:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Zanolli_MariadeLurdes_D.pdf: 8070287 bytes, checksum: e39ecc016400875dcec992552133c126 (MD5) Previous issue date: 1999 / Resumo: O estudo consistiu na análise da atenção à saúde da criança no município de Paulínia (SP), compreendido como um projeto de intervenção para reformar o serviço, o ensino e a prática pediátrica, dentro das propostas reformistas da Pediatria Social. A atenção à saúde da criança era parte do projeto de integração do ensino médico com os serviços de saúde, desenvolvido em Paulínia através de um convênio entre a Prefeitura Municipal, a Secretaria de Estado da Saúde e a Universidade Estadual de Campinas, no período de 1970 a 1995. Este Projeto surgiu, entre outros, como alternativo e crítico do sistema de intervenção em saúde e de ensino médico, propondo-se a reformar o ensino e a prática médica. Analisou-se Paulínia como um lugar em que se constrói uma rede, em que se dirige um discurso e onde protagonistas intervêm cotidianamente, tomando como foco principal a atenção à saúde da criança. O discurso que ambicionava ser o pensamento crítico da Pediatria e ser sua prática reformadora é a Pediatria Social, que nasceu colada ao movimento de reforma médica. A pesquisa incluiu, uma recuperação bibliográfica das principais matrizes constitutivas da reforma dos modelos de organização dos serviços de saúde e do ensino médico. Em seguida, fez uma recuperação histórica e bibliográfica, no campo da Pediatria Social, sobre o cuidado com a criança e a forma de prestá-lo através de suas relações com os movimentos de reforma do ensino médico e da atenção à saúde, e discutiu sobre o seu arcabouço conceitual trazendo as definições e formulações de alguns autores sobre o tema. Posteriormente, trabalhou-se com as informações das várias fontes documentais e orais (memórias situadas) para reconstruir uma linha histórica sobre o processo de Paulínia como lugar de disputa de um certo modelo de intervenção na saúde da criança, em uma aposta reformista, e com uma reconstrução em dois movimentos: um que trata das relações entre instituições de ensino e de serviço dentro de uma aposta de reformar os dois ambientes institucionais, e um outro que conta a história do ponto de vista e do tempo, não das organizações mas, dos protagonistas, com seus relatos e histórias. Dessa maneira pôde-se inferir sobre os modos de produzir o 'experimento' e balizar uma análise da própria força e possibilidades do projeto reformista em pauta, com os agentes reais que o constituíram. A experiência da Pediatria Social, na sua prática na rede básica em Paulínia mostra a convivência com a dicotomia Medicina-Saúde Pública, que é um dilema de todo o modelo de atenção à saúde no Brasil / Abstract: The study consisted in the analysis of children's health care in the city of Paulínia (SP), understood as an intervention project to reform the teaching, the service and the pediatric practice, in the Social Pediatrics reformist proposals. The children's health care was part of the project of integration of the medical teaching with the health services, developed in Paulínia, during the period of 1970 - 1995, through an agreement between the Municipality, the State Health Office and the State University of Campinas. This project emerged, among others, as a critical alternative of the health and medical teaching intervention system, with the proposal to reformig the teaching and the medical practice. Paulínia was analyzed like a locality where it was built a net, a city that was directed to a discourse and where protagonists intervened daily, taking as principal focus the children's health care. The discourse, which desired to be the Pediatrics critical thought and its reformer practice, is the Social Pediatrics that was born sticking to the medical reform movement. The study included a bibliographical revision of the principal matrices that constitute the reform of the health services and medical teaching' organization models. Later, did a historical and bibliographical retrieval of Social Pediatric's field, on children's care and the way of delivering it, through its relations with movements that reform the medical teaching and the health care; and its conceptual framework; bringing up some author' s definitions and formulations about the theme. Subsequently, it was worked the information of several documents and oral sources (situated memories) to rebuild a historic line about Paulínia's process as a place of dispute of models of children health intervention, in a reformist stake, with a reconstruction in two movements: one about relations between teaching and service institutions into a stake to reform the both institutional environments, and another that narrate the history of the viewpoint and the time of the protagonists with theirs reports and stories, but not of the organizations. In this way, it was enable to infer about the forms to produce the experience and to delimit an analysis of the own force and possibilities of the actual reformist project, with the true agents that constituted it. The experience of Social Pediatrics, in the fundamental School of Paulínia, shows the familiarity with the dichotomy Medicine-Public Health, that is a dilemma of all health attention models in Brazil / Doutorado / Doutor em Pediatria

LIMA NETO, Felipe Franklin de. Hipócrates do amanhã: as Ligas Acadêmicas de Medicina e a Educação Médica na UFC. 2016. 572f. – Tese (Doutorado) – Universidade Federal do Ceará, Programa de Pós-graduação em Educação Brasileira, Fortaleza (CE), 2016. / Submitted by Gustavo Daher (gdaherufc@hotmail.com) on 2016-11-14T12:43:34Z No. of bitstreams: 1 2016_tese_fflimaneto.pdf: 2988612 bytes, checksum: a0ad66465b15bbf6fcbba393b7ba0117 (MD5) / Approved for entry into archive by Márcia Araújo (marcia_m_bezerra@yahoo.com.br) on 2016-11-14T12:54:49Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_tese_fflimaneto.pdf: 2988612 bytes, checksum: a0ad66465b15bbf6fcbba393b7ba0117 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-11-14T12:54:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_tese_fflimaneto.pdf: 2988612 bytes, checksum: a0ad66465b15bbf6fcbba393b7ba0117 (MD5) Previous issue date: 2016 / This research investigates the role of academic medical alloys in process of academic training and the University medical student. Exercised as analytical, methodological research strategy carried out observations, questionnaires, participants reading of texts, documents, pamphlets, booklets, theses, menus, plans, projects, sites, blogs, organizing committees, public interventions, artistic and cultural performances, virtual pages, bills, and imagery records and sound production. Follow extension projects, University radios, multidisciplinary courses, classrooms, Councils meetings, forums, conferences, State and national meetings, polls and virtual mappings of the activity of members of the leagues and the main student bodies that, at national level, thematic, participate and problematize the structure and function of these forms of academic and University Association. Try to draw the institutional space, curriculum, social, educational, historical, political, economic, cultural and environmental exercised by the Leagues that operate on the tripod of education, cannot be separated from research and extension from the use of social networks of communication. The theoretical axis of the search from a few moments proposed by Michel Foucault, Georges Canguilhem, Gabriel Tarde, Bruno Latour, Pedro Nava, Howard Becker combined with the personal and institutional production of medical students, members of academic and alloys of institutions and student bodies. Browsing through these rivers epistemic scanned the Rapids, cliffs, gorges, canyons, Islands and creeks that cross the atmosphere of medical fields in its various levels and modulations of chapter form. Segmenting the immanent plans of this analysis highlight the history of medical education, the medical academic leagues, the body, gender and violence, knowledge and current powers, and ancestors, the narratives, student movements, associations and international entities that carried over in this scenario, the stories, memories and digital cultural practices of students, teachers and public and private officials who worked in the medical field in the period between the , the Republic and the current time of the new Republic in which it is implementing more curricular reform of medical education, this being implemented by December 2018. The analysis of the relationship between the medical education, social policies and the labour market back to future doctors closed the discussion of the penultimate and final chapter of our investigation and this proposal for questioning. / Essa investigação problematiza o papel das ligas acadêmicas de medicina no processo de formação acadêmica e universitária do estudante de medicina. Exercitada como dispositivo-analítico, a estratégia metodológica da pesquisa realizou observações participantes, questionários, leitura de textos, documentos, panfletos, cartilhas, teses, ementas, planos, projetos pedagógicos, sites, blogs, comissões organizadoras, intervenções públicas, performances artísticas e culturais, páginas virtuais, projetos de lei, produção e registros imagéticos e sonoros. Acompanhamos projetos de extensão, rádios universitárias, cursos multidisciplinares, salas de aula, reuniões colegiadas, fóruns, congressos, encontros estaduais e nacionais, sondagens e mapeamentos virtuais da atividade de membros das ligas e das principais entidades estudantis que, a nível nacional, tematizam, participam e problematizam a estrutura e a função dessas formas de associação acadêmica e universitária. Tentamos desenhar o espaço institucional, curricular, social, educacional, histórico, político, econômico, ambiental e cultural exercitado pelas Ligas que atuam no tripé indissociável do ensino, da pesquisa e da extensão a partir do uso das redes sociais de comunicação. O eixo teórico da pesquisa se deu a partir de alguns momentos propostos por Michel Foucault, Georges Canguilhem, Gabriel Tarde, Bruno Latour, Pedro Nava, Howard Becker aliada à produção pessoal e institucional de estudantes de medicina, membros de ligas acadêmicas e de instituições e entidades estudantis. Navegando por entre esses rios epistêmicos sondamos as corredeiras, penhascos, desfiladeiros, cânions, ilhas e igarapés que atravessam a atmosfera dos campos médicos em seus mais diversos níveis e modulações de forma capitular. Segmentando os planos imanentes dessa análise destacamos a história da educação médica, as ligas acadêmicas de medicina, o corpo, o gênero e a violências, os saberes e poderes atuais, virtuais e ancestrais, as narrativas, os movimentos estudantis, as associações brasileiras e entidades internacionais que transitam nesse cenário estudantil, as histórias, as memórias e as práticas culturais digitais de estudantes, professores e funcionários públicos e privados que atuaram no campo médico no período compreendido entre o Império, a República e o atual momento da Nova República em que se está implementando mais uma reforma curricular do ensino médico, essa a ser implementada até Dezembro de 2018. A análise das relações entre a educação médica, as políticas sociais e o mercado de trabalho voltado aos futuros médicos encerram a discussão do penúltimo e último capítulo de nossa investigação e dessa proposta de problematização.