Submitted by Reginaldo Soares de Freitas (reginaldo.freitas@ufv.br) on 2018-02-27T13:12:41Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 6906430 bytes, checksum: f20c4e4d2f18d2c9f5f72c7ceee9769d (MD5) / Made available in DSpace on 2018-02-27T13:12:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 6906430 bytes, checksum: f20c4e4d2f18d2c9f5f72c7ceee9769d (MD5) Previous issue date: 2017-07-18 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / A capacidade de tomar decisões e de resolver problemas representa uma habilidade cognitiva importante para o cotidiano das pessoas. Na prática clínica, principalmente nas situações que envolvem questões bioéticas, a tomada de decisão do profissional da saúde advém de uma complexa interação entre o ambiente de trabalho e os processos neurais subjacentes a cognição e a emoção, resultando em escolhas e julgamentos que levam em consideração diversos aspectos. Com o avanço da tecnologia, pesquisadores têm desenvolvido novas técnicas que investigam a tomada de decisão por meio da mensuração da carga cognitiva durante a realização de tarefas. Nos últimos anos, houve um aumento do interesse em pesquisas relacionadas com a atenção visual por meio de dispositivos de rastreamento ocular. Por consequência, este tornou-se um importante tema de investigação, aplicado em vários campos para estudar e compreender os padrões entre sujeitos. No entanto, a grande quantidade de dados brutos derivados pelo rastreador torna a tarefa de análise de dados complexas, dificultando, o processo de descoberta de padrões. Além disso, uma vez que as ferramentas existentes apresentam limitações para suportar grandes conjuntos de dados e há uma ausência de registros na literatura para auxiliar na condução desse tipo de pesquisa, este estudo tornou-se um desafio. Portanto, torna-se recomendado a combinação de metodologias para aprimorar a apreciação dos dados produzidos, otimizando a avaliação da atenção visual no processo cognitivo. Nesta dissertação, é proposta duas abordagens que além de funcionar como um arcabouço computacional para processamento dos dados oculares e extração de importantes padrões, também direciona para futuras pesquisas na área. A primeira abordagem é baseada em algoritmos de aprendizagem de máquina (redes multilayer perceptron e árvores de decisão C4.5) para construir modelos capazes de prever a decisão bioética por meio de padrões extraídos de dados oculares. Já a segunda abordagem se baseia na utilização de métodos de visualização de dados e estatística para facilitar a interpretação e avaliação dos dados por meio da validação estatística e análise exploratória. O resultados de ambas as abordagens mostraram uma conexão entre comportamento cognitivo e a tomada de decisão. Desta forma, infere-se que os pipelines dos procedimentos propostos são eficientes para testar hipóteses científicas relacionadas com o papel da atenção visual e tomadas de decisões clínicas. / The ability to make decisions and solve problems represents an important cognitive ability for people’s daily lives. In clinical practice, especially in situations involving bioethical issues, decision making by healthcare professionals comes from a complex interaction between the work environment and the neural processes underlying cognition and emotion, resulting in choices and judgments that take into account different aspects. With the advancement of technology, researchers have developed new techniques that investigate decision making by measuring cognitive load while performing tasks. In recent years, there has been an increased interest in research related to visual attention through eye tracking devices. Consequently, this has become an important research topic, applied in various fields to study and understand the patterns between subjects. However, the large amount of raw data derived from the device makes the task of data analysis complex, making it difficult to discover patterns. In addition, as existing tools have limitations to support large datasets and due to a lack of records in the literature to assist in conducting this type of research, studies with eye tracking data have become a challenge. Therefore, it is recommended the combination of methodologies to improve the appreciation of the produced data, optimizing the evaluation of visual attention in the cognitive process. In this dissertation, two approaches are proposed to serve as a computational framework for processing eye data and extracting important patterns, as well as to direct future research in the area. The first approach is based on machine learning algorithms (multilayer perceptron networks and decision trees C4.5) to construct models capable of predicting bioethical decision using patterns extracted from eye data. The second approach is based on the use of data visualization and statistical xvimethods to facilitate the interpretation and evaluation of the data through statistical validation and exploratory analysis. The results of both approaches showed a connection between cognitive behavior and decision making. In this way, it is inferred that the pipelines of the proposed procedures are efficient to test scientific hypotheses related to the role of visual attention and clinical decision making.

Orientador: Eduardo Tavares Costa / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia Eletrica e de Computação / Made available in DSpace on 2018-07-28T06:46:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ferreira_JoseAlves_M.pdf: 6253982 bytes, checksum: 60338f082eaf718fea4a1f0cef6876bc (MD5) Previous issue date: 2000 / Resumo: Uma das áreas mais complexas da tomada de decisão médica é o diagnóstico, pois este depende da análise de informações de diferentes naturezas e complexidades e é influenciado pela experiência anterior do médico e da sua intuição. É difícil formalizar esse conhecimento e representá-Io em um programa de computador, pois os mecanismos mentais e os processos de raciocínio pelo qual os clínicos chegam ao diagnóstico são ainda mal conhecidos. Há falta de padronização quanto aos termos e definições médicas, pois muitas vezes não existem opiniões consensuais por parte dos especialistas na área de estudo sobre como decidir em face de evidências conflitantes, além do fato do conhecimento estar espalhado em muitas publicações, lugares e cabeças. Nesta tese é desenvolvido um sistema de apoio à decisão médica utilizando um programa executado em um computador do tipo PC onde, através de respostas às perguntas dirigidas ao paciente, pelo médico e resultados de alguns exames clínicos pode-se chegar a uma confirmação de uma suspeita clínica na área de válvulas cardíacas, ou seja, estenose ou insuficiência valvular. O sistema desenvolvido utiliza teoria de subconjuntos nebulosos a fim de trabalhar com as imprecisões intrínsecas a este processo. Foi desenvolvido um programa de computador com interface amigável para o médico e determina o diagnóstico utilizando linguagem Visual Bàsic e linguagem C++. Nesta interface com o usuário são introduzidos todos os aspectos médicos necessários para a geração do diagnóstico e nesta mesma interface é visualizado o diagnóstico gerado pelo programa. Após a implementação do programa em computador, foi testado o conjunto de dados de um total de 178 fichas médicas com diagnósticos confirmados nos diversos tipos de valvulopatias, apresentando um acerto médio de 67%(diagnósticos totalmente corretos) 76% de acertos para as válvulas cardíacas, 81 % de acertos para o tipo. de doença (insuficiência ou estenose da válvula) e 85% de acertos para a gravidade (leve, moderada ou importante) e 5% de erros (diagnóstico gerado pelo programa totalmente incorreto). Portanto, o programa foi capaz de determinar o problema para a maioria das doenças (95% dos casos para acerto de pelo menos a válvula, tipo de doença ou gravidade) o que o toma uma ferramenta importante no apoio à decisão médica / Abstract: One of the most complex fields of medical decision making for a medical doctor is the diagnosis, as it depends on the analysis of information of different complexities and characteristics, and it can be influenced by the physician's previous experience and intuition. It is difficult to formalize this knowledge and represent it in a computational software, because the mental mechanisms and the reasoning process used by the physicians to reach a diagnosis are still not well known. There is no standardization of medical terms and definitions mainly due to the fact that, frequently, there is no consensual opinion of the experts on an area of study, there is difficulties in deciding when facing conflicting evidence from many different scientific journals, books, issues or just from different minds. In this thesis, a new computer program for medical decision support was developed and presented. The software runs on a personal compute r and, by means of the answers to questions made to the patient by his physician and by the results of physical examination and critical exams like X-rays and ECG, it is possible to confirm a clinical expectation concerning heart diseases (cardiac valve insufficiency or stenosis) The developed program utilizes fuzzy sets to deal with the intrinsic imprecision of this processo. It has also been developed a computer program that serves as an interface between the compute r and the medical user using Visual Basic and C++ languages. In the interface with the user it is introduced ali the medical aspects needed to generate and visualize the results. After computer implementation, the program has been tested with the data from 178 patient records with confirmed diagnosis of different cardiac valve diseases. The main correct results achieved by the program are: 67% of totally correct diagnosis; 76% for type of valve; 81 % type of disease (cardiac valve insufficiency or stenosis); 85% of severity of the disease (light, moderate, or severe). In summary, the program has achieved 95% of correct valvular disease (type of valve, disease and severity of the disease) and 5% of totally incorrect diagnosis, making it an important toei for the medical decision aid / Mestrado / Engenharia Biomedica / Mestre em Engenharia Elétrica

Orientador: Carlos Roberto Soares Freire de Rivoredo / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-31T14:55:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Franco_SelmaCristina_D.pdf: 48675207 bytes, checksum: 395f3e3f554d842c2f4ca568f87d38c1 (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: A avaliação da prática médica instituciOJlali7~daconstitui tema teoricamente pouco explorado e questão pouco enfrentada pelo planejamento e supervisão dos serviços públicos. No âmbito teórico, as maiores dificuldades decorrem da abordagem interdisciplinar e suas implicações metodológicas. Na prática dos serviços, as mais contundentes são os conflitos que emergem das tentativas de controlar o trabalho médico, tradicionalmente autônomo, sob a racionalidade institucional....Observação: O resumo, na integra, podera ser visualizado no texto completo da tese digital / Abstract: The evaluation of institutionalized medical practice is a poorly explored theme ftom the theoretical point of view and an issue not faced by those responsible for the planning and supervisionofheahh services. At the theoretical range, the major difficulties arise ITom interdisciplinary approach and its methodological implications. In the practice of hea1th services, they are the conflicts arising &om attempts to submit medical work , traditionally autonomous, to institutional rationality....Note: The complete abstract is available with the full electronic digital thesis or dissertations / Doutorado / Doutor em Saude da Criança e do Adolescente

Made available in DSpace on 2010-04-20T20:51:55Z (GMT). No. of bitstreams: 3 87157.pdf.jpg: 11158 bytes, checksum: ac831304fe92db1e18fa9c8b5ce29040 (MD5) 87157.pdf: 605283 bytes, checksum: f6dbd59610d6806cb88a833499c3ab9f (MD5) 87157.pdf.txt: 279270 bytes, checksum: b2fc4a320ce87de3eb1b82514317e538 (MD5) Previous issue date: 2003-01-14T00:00:00Z / Este trabalho discute a percepção e o uso da tecnologia de informação como auxiliar no processo de decisão pelo médico especializado em Cardiologia, discutindo não só os aspectos da tecnologia em si, como também a postura dos médicos diante das inovações.

Submitted by Giselle Francisco de Vasconcellos (gfvasconcellos@hotmail.com) on 2015-03-27T14:05:56Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_Giselle Vasconcellos.pdf: 818582 bytes, checksum: 515159ca176c2a4cc30f6d61b8b67ad4 (MD5) / Approved for entry into archive by GILSON ROCHA MIRANDA (gilson.miranda@fgv.br) on 2015-04-09T16:46:18Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação_Giselle Vasconcellos.pdf: 818582 bytes, checksum: 515159ca176c2a4cc30f6d61b8b67ad4 (MD5) / Approved for entry into archive by Marcia Bacha (marcia.bacha@fgv.br) on 2015-04-14T17:52:48Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação_Giselle Vasconcellos.pdf: 818582 bytes, checksum: 515159ca176c2a4cc30f6d61b8b67ad4 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-14T17:52:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_Giselle Vasconcellos.pdf: 818582 bytes, checksum: 515159ca176c2a4cc30f6d61b8b67ad4 (MD5) Previous issue date: 2015-01-07 / This study was developed in a private hospital, in Rio de Janeiro, in order to demonstrate the value of a digital medical library, as a scientific support tool for health care practices adopted by physicians, that resulted in technical glosses and loss of revenue for the institution. Through integrative review methodology, clinical literature related to technical glosses, occurred in the period from january to september 2014, were collected and analyzed from the perspective of the conceptual model presented by Cochrane (LEFEBVRE et al., 2011), which identifies the level of scientific evidence and establishes the degree of recommendation for clinical practice. During the content analysis, considering the techniques proposed by Bardin (1977), the scientific evidences, that gives value to the health care practices, were identified, as proposed by the conceptual model. In addition, the cost of the glosses were included in the analysis of the results, reinforcing the trend of the study to validate the conceptual model that recommends evidence-based medical practice to generate more effective results and better cost / benefit in health. Based on the findings, the theoretical and practical implications are discussed, as well as suggestions for future studies on the subject. / Este estudo foi desenvolvido em um hospital privado, no Rio de Janeiro, com o intuito de demonstrar o valor de uma biblioteca médica digital, como ferramenta de suporte para fundamentação científica das condutas assistenciais adotadas pela equipe médica, que resultaram em glosas técnicas e perda de faturamento para a instituição. Para isso, por meio do método revisão integrativa, foi coletada a literatura clínica referente às glosas, ocorridas durante o período de janeiro a setembro de 2014, e analisada sob a perspectiva do modelo conceitual apresentado pela Cochrane (LEFEBVRE et al., 2011) que identifica o nível da evidência científica e estabelece o seu grau de recomendação para a prática clínica. Durante a análise de conteúdo, considerando as técnicas propostas por Bardin (1977), foram identificadas as evidências científicas que conferem valor à prática assistencial, conforme proposto pelo modelo conceitual. Além disso, o valor dos itens glosados foi incluído na análise dos resultados, reforçando a tendência do estudo para a validação do modelo conceitual que recomenda a prática clínica baseada em evidências científicas para geração de resultados mais efetivos e de melhor custo/benefício na saúde. Com base nos achados, são discutidas as implicações teóricas e práticas, assim como sugestões para futuros estudos sobre o tema.