La investigación busca analizar el proceso de articulación de la medicina tradicional, alternativa y complementaria en los servicios del Seguro Social de Salud entre 1992 y 2020. Se busca identificar los factores que explican el desarrollo de este proceso, pese al paradigma hegemónico de la medicina occidental presente en los servicios de atención de salud en Perú. Para ello, en base a un estudio previo, se analiza el proceso articulador de medicinas – entendido como una innovación en el sector público – a partir de la articulación de elementos explicativos de teorías de transferencias de políticas, comunidades epistémicas y capacidad institucional bajo el marco de análisis de las coaliciones promotoras. La hipótesis plantea que la innovación se da por la activación de una coalición promotora en favor de la medicina tradicional, alternativa y complementaria; mientras los factores dinámicos y estables externos al subsistema constituyen variables intervinientes. Para su comprobación, con un enfoque cualitativo, se realiza un rastreo de procesos, así como un análisis de contenido basado en la teoría fundamentada. Los hallazgos evidencian la existencia de la coalición, las características de su sistema de creencias, sus cambios internos durante el periodo estudiado, sus recursos y estrategias, y el rol de intermediarios que facilitaron la innovación pública. Entre las conclusiones principales se resalta cómo en sectores especializados y disciplinas cercanas a las ciencias duras, las valoraciones, creencias e intereses también tienen relevancia entre actores y en la toma de decisiones: el “juego político” y las dinámicas de poder se encuentran presentes.

Equilibrio y Salud S.A.C. es un centro de terapias alternativas y complementarias ubicado en el distrito de Magdalena del Mar, que tiene por propósito ofrecer un servicio de alta calidad que integra la medicina alternativa con la convencional. El modelo de negocio ofrece al cliente terapias de medicina alternativa tales como: acupuntura, reflexología, shiatzu y masajes terapéuticos, brindadas por un equipo de terapeutas altamente calificados que cuentan con el respaldo de un médico alópata, quien a través de un diagnóstico inicial garantiza la confiabilidad de los tratamientos ofrecidos. Equilibrio y Salud S.A.C. ofrecerá una atención personalizada en ambientes cómodos y privados que garanticen la satisfacción de los clientes. La idea de negocio se sustenta en tres factores: la tendencia creciente por la búsqueda del bienestar integral y de optar por alternativas saludables y naturales de consumo; un perfil de cliente cada vez más exigente con la calidad de los servicios recibidos; y la baja calidad de la información sobre estos tratamientos alternativos que genera la necesidad de contar con un respaldo científico. El mercado potencial está determinado por el distrito de ubicación y los distritos aledaños. El servicio está dirigido a clientes mayores de 30 años del nivel socio económico A y B, que representan aproximadamente el 50% de la población de la zona mencionada. Se estima que el tamaño de mercado es de aproximadamente 103,850 personas, de las cuales, de acuerdo a la investigación de mercado, el 31% estarían dispuestas a tomar el servicio propuesto. En el mercado geográfico al que se limita Equilibrio y Salud S.A.C. no existe competencia directa que brinde la variedad de tratamientos, calidad de servicio y atención personalizada que éste ofrece. La competencia está orientada a especializarse en un solo tratamiento, o mezcla su oferta en combinación con tratamientos orientados a la relajación o estética, que desmedran el verdadero fin de los tratamientos de medicina natural. Equilibrio y Salud S.A.C requiere una inversión de S/. 2,791 M que planea realizar en dos tramos: un primer tramo (aproximadamente S/. 691 M) será utilizado en el acondicionamiento y ambientación del local, gastos pre operativos y capital de trabajo. El segundo tramo comprende básicamente la compra del inmueble (S/. 2,100 M) ya que solo se planea alquilarlo durante el primer año de operación. Al respecto, se prevé que el total de la inversión será financiado con aportes de capital. Las ventas ascenderán a S/. 6,292 M en el primer año, proyectándose un incremento solo sustentado en el crecimiento de la población y de la inflación. De acuerdo a los flujos proyectados se estima una TIR de 47% y un VPN de S/.1, 712 M. Por lo tanto, se puede concluir que el modelo de negocio ofrecido hace que la idea propuesta sea viable al ser atractiva tanto para el cliente como para el inversionista, lo que en conjunto sienta las bases para su sostenibilidad en el tiempo.

Made available in DSpace on 2010-04-20T20:17:38Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 1992-02-26T00:00:00Z / This study investigates the development of a non-institucional sub-system of health linked to the official medicaI system. It is argued that both of these compose a new health 'system' for urban areas. In addition, the study discusses the assumption within modernization theory that folk medicine would disappear as urbanization and industrialization increase. The author stresses the importance of cultural factors and analyses the health conception of users, making use of cultural and historical theory perspectives. / Investiga os determinantes para a existência de um sub-sistema nao institucional de ateção à saúde compondo, juntamente com a medicina oficial, o sistema de saúde das regiões urbanas. Discute criticamente o enfoque dado pela teoria da modernização, segundo o qual, ocorreria o desaparecimento das práticas ditas tradicionais com o advento dos processos de urbanização e industrialização. Para esta discussão, destaca a importâcia da análise do fator cultural nas representações de saúde e doença dos usuários, valendo-se de contribuições teóricas de cunho historico-cultural

This study addresses the Organizational Institutionalism and has as its object the micro business in Aracaju - SE in the area of complementary and alternative health. The institutionalization of organizations was analyzed from the viewpoint of its entrepreneurs, as well as the strategies of legitimation that influence the process. Regarding methodological aspects, the study is classified as exploratory, descriptive and qualitative; regarding the time dimension, the research is cross-sectional. Semi-structured interviews were applied to these entrepreneurs. The results revealed problems in conducting the companies institutionalization process, which may compromisetheir survival in the following years. According to Tolbert and Zucker s organizational model (1999), applied in this investigation, the organization institutionalization occurs through three phases: habitualization (pre-institutionalization), objectification(semi-institutionalization) and sedimentation (total institutionalization). The results showed that in most of the cases examined, the phase habitualizationhas been achieved. Concerning the stage of objectification, it is believed that companies surveyed still experience this phase, non-rationally, though. The institutional stage of sedimentation, on the other hand, was somehow impaired by groups of tough opponents and the backlog in the formal institutionalization of this sector. Thus, all companies surveyed can be framed in the semi-institutional stage; some of them still remained in the pre-institutional at the same time. It was also possible to observe the interference of positive legitimation strategies in institutionalization process. It was concluded that these strategies permeated all phases of the institutionalization process as suggested by the model used in the research. / O presente estudo aborda o Institucionalismo Organizacional e tem como objeto os micro negócios aracajuanos de saúde alternativa e complementar. Analisou-se a institucionalização sob a ótica dos seus empreendedores, assim como as estratégias de legitimação que condicionam o processo. Quanto aos aspectos metodológicos, o estudo é classificado como exploratório, descritivo, qualitativo; em relação à dimensão tempo, a pesquisa é de corte transversal. Na coleta de dados aplicaram-se entrevistas com roteiros semiestruturados aos empreendedores. Conforme modelo de Tolbert e Zucker (1999), utilizado no estudo, a institucionalização organizacional ocorre mediante três fases: habitualização (préinstitucionalização), objetivação (semi-institucionalização) e sedimentação (total institucionalização). Como resultados, revelaram-se problemas na condução do processo de institucionalização das empresas, o que pode comprometer a sobrevivência dessas pelos próximos anos. Destaca-se ainda que, na maioria dos casos investigados, a fase de habitualização foi concretizada. Quanto à fase de objetivação, acredita-se que as empresas inquiridas realmente vivenciam essa etapa, porém, de forma pouco racional. O estágio de sedimentação institucional, por sua vez, foi comprometido por grupos de opositores resistentes e pelas pendências no processo formal de institucionalização do setor estudado. De tudo, pontua-se que todas as empresas pesquisadas podem ser enquadradas no estágio semiinstitucional. Algumas delas, paralelamente, ainda permanecem no pré-institucional. Constataram-se também interferências positivas das estratégias de legitimação no processo de institucionalização das empresas analisadas, uma vez que tais estratégias permearam todas as fases do processo de institucionalização conforme sugere o modelo utilizado na pesquisa.

La presente tesis, desde un enfoque cualitativo etnográfico, tiene como objetivo describir y analizar los discursos y practicas sanitarias de la iglesia “Las Asambleas de Dios” en una comunidad campesina andina del sur del país. Se bordan los discursos en torno a los recursos y repertorios terapéuticos de la población de la comunidad campesina Santa Rosa de Paccay en Churcampa- Huancavelica. Existe poca investigación sobre este tema, especialmente en cómo esta presencia evangélica influye en los recursos y repertorios locales. Para tal fin, busco enfocarme en primer lugar, en las concepciones de los sistemas de explicación de salud y enfermedad por parte de los pobladores evangélicos. Así también, exploro los diferentes discursos que se desprenden ante un caso de enfermedad, tanto por terapeutas locales evangélicos como terapeutas locales. De esta manera, busco entender cómo se negocian en un plano cotidiano los recursos y repertorios terapéuticos respondiendo a discursos construidos tanto por evangélicos y católicos que, a su vez, según los hallazgos encontrados responden a un plano mayor, político, social y económico. Finalmente, para poder explicar dichas negociaciones, esta tesis presenta casos de negociación en los cuales se encuentran discursos por parte del personal biomédico, terapeutas locales, terapeutas evangélicos y pobladores sobre casos de enfermedad y salud. Como hallazgo principal se evidencia que, desde el enfoque de la antropología médica, se aborda los diversos modelos de atención en la comunidad como un sistema pluralista médico. Esto permite comprender que los pobladores negocian entre los diversos tipos de recursos y repertorios terapéuticos que tienen. Además, en esos procesos de negociación se traspasa lo terapéutico a clasificaciones étnicas, religiosas y políticas.