EsforÃos para melhorar a autoeficÃcia de pais/cuidadores no cuidado da asma infantil podem resultar no controle da enfermidade. Objetivou-se traduzir e adaptar a escala Self-Efficacy and Their Child's Level of Asthma Control: versÃo brasileira e verificar a confiabilidade e a validade do instrumento para detecÃÃo da autoeficÃcia dos pais/cuidadores no controle da asma infantil. Trata-se de uma pesquisa do tipo metodolÃgica com abordagem quantitativa realizada em duas etapas na qual a primeira foi à traduÃÃo e adaptaÃÃo cultural da Self-Efficacy and Their Child's Level of Asthma Control gerando uma versÃo brasileira com17 itens e cinco opÃÃes de respostas e a segunda etapa a avaliaÃÃo das propriedades psicomÃtricas onde a validade e confiabilidade da escala foram testadas gerando a versÃo final com 16 itens. Sete juÃzes realizaram a validade de conteÃdo, tendo alcanÃado um CVCt aceitÃvel, mantendo-se o total de itens e pontuaÃÃo da escala original (17 a 85 pontos). As dimensÃes de clareza de linguagem, pertinÃncia prÃtica e relevÃncia teÃrica, apresentaram respectivamente, um CVCt total de 0,88, 0,90 e 0,89. A coleta de dados atravÃs de visita domiciliar foi realizada no perÃodo de agosto de 2014 a janeiro de 2015. Uma amostra de 216 pais/cuidadores de crianÃas com asma, regularmente acompanhada no PROAICA de uma das trÃs Unidades de AtenÃÃo PrimÃria de Fortaleza da SER I, respondeu, alÃm da escala, a um questionÃrio sociodemogrÃfico e questÃes associadas à saÃde da crianÃa. A anÃlise fatorial exploratÃria mostrou-se adequada para avaliaÃÃo da versÃo Brasileira (Kaiser- Meyer- Olkim- 0,879 e a esfericidade de Bartlett p<0,001), confirmou a existÃncia de dois fatores (expectativa de eficÃcia e expectativa de resultados) e sugeriu a retirada do item 07 da versÃo brasileira da escala. A testagem de hipÃteses foi comprovada, pois se constatou que pais/cuidadores, com menos de nove anos de escolaridade, obtiveram menores escores de autoeficÃcia no controle da asma infantil e pais/cuidadores com escores mais elevados de autoeficÃcia obtiveram melhores parÃmetros de controle da asma das crianÃas. A validade de construto por grupos contrastados verificou associaÃÃo estatisticamente significante entre os nÃveis de autoeficÃcia e as seguintes variÃveis: idade (p=0,019), escolaridade (p=0,001); ocupaÃÃo dos pais/cuidadores (p=0,015) consultas mÃdicas nÃo programadas (p=0,001), visitas Ãs emergÃncias (p=0,000), hospitalizaÃÃes nos Ãltimos 12 meses (p=0,005), limitaÃÃo de atividade fÃsica (p=0,003), absenteÃsmo escolar (p=0,000), sono prejudicado (p=0,000) e saber diferenciar a medicaÃÃo de crise de medicaÃÃo de controle (p=0,004), dentre outras. O alfa de Cronbach demonstrou uma alta consistÃncia interna do instrumento, atestada pelo CCIC (p=0,001; IC=95%) com uma mÃdia de 0,871. Considerando-se a retirada do item 07, o alfa de Cronbach com os 16 itens resultou em um valor de 0,92, mantendo a escala como um instrumento confiÃvel. A estabilidade teste-reteste foi calculada por meio do coeficiente de Spearman-Brown (0,80) e do coeficiente de Pearson (r=0,65; p=0,001), demonstrando que a correlaÃÃo entre os resultados das duas aplicaÃÃes à fortemente positiva. Concluiu-se, portanto que se obteve um instrumento confiÃvel, vÃlido e capaz de avaliar a expectativa de eficÃcia e expectativa de resultados dos pais/cuidadores no controle da asma infantil. / Efforts to improve the self-efficacy of parental care in the care of childhood asthma can result in control of the disease. The objective was to translate, adapt and validate the Self-Efficacy and Their Child's Level of Asthma Control scale into Portuguese and verify the reliability and validity of the instrument to detect the self-efficacy of parental care in the control of childhood asthma. To perform the evaluation stage of the psychometric properties was made, first the translation and cultural adaptation of Self-Efficacy and Their Child's Level of Asthma Control of asthma control in the Brazilian version from the guidelines Beaton et al. (2007). After the adaptation process, we obtained a range of 17 items with five response options (from strongly disagree to strongly agree). By also dealing with a methodological type of research with a quantitative approach, the scale was submitted to validity and reliability. Seven judges performed the content validity guided Pasqualy (2010), reaching an acceptable CVCT, keeping the total of items and the original scale score (17-85 points). The clarity of language dimensions, relevance practical and theoretical relevance, showed respectively a total CVCT of 0.88, 0.90 and 0.89. Data collection through a home visit was realized from August 2014 to January 2015. A sample of 216 parents who care of children with asthma, regularly monitored in PROAICA one of the three Primary Care Units Fortaleza SER I, said in addition to the scale, a sociodemographic questionnaire and issues related to children's health. Exploratory factor analysis was adequate to evaluate the Brazilian version (Kaiser- Meyer-Olkim- 0.879 and sphericity Bartlett p<0.001) confirmed the existence of two factors (expectation of efficacy and expected results) and suggested withdrawal item 07 of the Brazilian version of the scale. The testing of hypotheses has been proven, as it was found that âparents who careâ with less than nine years of schooling, obtained lower scores in self-efficacy in the control of childhood asthma and âparents who careâ with higher scores of self-efficacy achieved better asthma control parameters Children. Thus, the validity of the construct by contrasted groups found a statistically significant association between self-efficacy levels and the following variables: age (p=0.019), education (p=0.001); occupation of parents (p=0.015 unscheduled physician visits (p=0.001), visits to emergencies (p=0.000), hospitalization in the last 12 months (p=0.005), limitation of physical activity (p=0.003), absenteeism school (p=0.000), disturbed sleep (p=0.000) and to differentiate the control medication crisis medication (p=0.004), among others. The Cronbach's alpha was 0.87, with 17 items demonstrated high Internal consistency of the instrument, attested by the ICC (p=0.001, CI=95%). with an average of 0.871 Considering the withdrawal of item 07, the Cronbach's alpha with 16 items resulted in a value of 0.92 ., maintaining the scale as a reliable tool Test-retest stability was calculated using the Spearman-Brown coefficient (0.80) and Pearson's correlation coefficient (r=0.65; p=0.001), showing that the correlation the results of the two applications is strongly positive. It was concluded therefore that it obtained a reliable instrument, valid and able to assess the reliability and the expected results of the âparents who careâ in the control of childhood asthma instrument.

Orientador: Wilza Carla Spiri / Resumo: Diante da evolução tecnológica na área da saúde, as competências do enfermeiro, estão diretamente relacionadas a assistência, educação e gestão dos serviços de saúde prestados à população. Atualmente as Instituições Hospitalares possuem uma parcela significativa de alocações de enfermeiros, cujos administradores estão com o foco da atenção voltada às competências profissionais, visando diretamente a qualidade e custo da assistência prestada à população. O objetivo foi construir e validar um instrumento de avaliação de competências dos enfermeiros atuantes em um hospital. Trata-se de um estudo transversal, descritivo e metodológico, com abordagem quantitativa, para a validação do conteúdo de um instrumento de avaliação de competências do enfermeiro. Instrumento inicial de 69 itens e 6 dimensões, validado pela técnica Delphi, e análise da concordância e a consistência interna verificadas pelos Índice de Validade de Conteúdo (IVC), Coeficiente de Kappa (k) e coeficiente Alpha de Cronbach. Após aplicação e análise fatorial exploratória e confirmatória, teste de regressão logística multinomial o instrumento final ficou com 37 itens e 6 dimensões. Os juízes predominaram em 88,90% sexo feminino, média de tempo de atuação em gestão institucional e educacional de 23,2 anos. Em relação ao instrumento foi obtido IVC 0,95 e Alfa de Cronbach 0,92. Os juízes julgaram: 95,30% manter e 4,70% excluir as proposições, houve concordância quanto a representatividade do conjunto de afirmações fren... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Faced with technological developments in the health area, nurses' competences are directly related to the assistance, education and management of health services provided to the population. Currently, the Hospital Institutions have a significant portion of nurses' allocations, whose administrators are focused on professional competencies, directly targeting the quality and cost of care provided to the population. The objective was to construct and validate an instrument to evaluate the competences of nurses working in a hospital.This is a cross-sectional, descriptive and methodological study, with a quantitative approach, for the validation of the content of a nurse competency assessment tool. Initial validity of 69 items and 6 dimensions, validated by the Delphi technique, and concordance analysis and internal consistency verified by Content Validity Index (CVI), Kappa Coefficient (k) and Cronbach's Alpha coefficient. After application and exploratory and confirmatory factorial analysis, multinomial logistic regression test the final instrument was with 37 items and 6 dimensions.The judges predominated in 88.90% female, average time of performance in institutional and educational management of 23.2 years. In relation to the instrument was obtained CVI 0.95 and Cronbach's Alpha 0.92. The judges judged: 95.30% maintain and 4.70% exclude the propositions, there was concordance as to the representativeness of the set of affirmations against the theoretical universe. Of the 180 n... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Na perspectiva de contribuir para a melhoria da qualidade, os serviços de saúde precisam desenvolver e aprimorar seus processos internos para melhoria de seus resultados assistenciais. A adoção de programas para a melhoria contínua da qualidade, como a acreditação, é uma maneira de avaliar se esses processos promovem, de fato, a segurança e a qualidade do atendimento. Este estudo, de delineamento metodológico, objetivou adaptar e validar, para uso no Brasil, instrumentos que possibilitem mensurar aspectos destes programas de melhoria da qualidade. Para tanto optou-se pelo questionário Quality Improvement Implementation Survey II (QIIS) e pelas subescalas do Preparation of Health Services for Accreditation (PHSA), analisando as suas propriedades psicométricas para profissionais que atuam nas áreas assistenciais, administrativas e de apoio de hospitais acreditados. O QIIS é divido em duas seções, denominadas A e B. A primeira mensura e classifica o tipo de cultura na qual se enquadra o hospital; as respostas são obtidas em escores entre 0 e 100 pontos e integra cinco subescalas e vinte itens analisados em quatro categorias: Cultura de Grupo; de Desenvolvimento; Hierárquica e Racional. A seção B destaca as ações do hospital para a melhoria da qualidade; apresenta sete subescalas com cinquenta e oito itens: Liderança, Informação e Análise, Planejamento Estratégico da Qualidade, Utilização de Recursos Humanos, Gestão da Qualidade, Resultados da Qualidade e Satisfação do Cliente. As subescalas denominadas Acreditação e Benefício da Acreditação foram adotadas do PHSA. A primeira subescala possui quatro itens e a segunda, oito. Tanto para a seção B do QIIS e subescalas do PHSA, as respostas foram medidas por meio de escalas do tipo Likert. O delineamento metodológico seguiu os seguintes passos: tradução e síntese das traduções, avaliação por comitê de especialistas, retrotradução, pré-teste e análise das propriedades psicométricas. Os dados foram coletados em sete hospitais 8 acreditados, no período de junho de 2016 a agosto de 2017. Participaram do estudo 581 profissionais. A validade de face e conteúdo dos instrumentos foi avaliada pelo comitê de especialistas, tradutores, respondentes do pré-teste e pelas pesquisadoras que conduziram este estudo. Quanto à análise das propriedades psicométricas, realizou-se a Análise Fatorial Exploratória e Análise Fatorial Confirmatória. Em termos de resultados, o delineamento do perfil da amostra apresentou-se de maioria feminino (68,2%), com idade média de 35,4 anos e cerca de 8 anos de atuação nos hospitais, sendo que a maioria das respostas eram de sujeitos que atuavam em hospitais com fins lucrativos (66,4%), 19% de respostas foram de hospitais públicos e 14,2% de filantrópicos. Após ajustes do modelo, a seção A da versão final do QIIS passou a ter quatro subescalas e treze itens; já a seção B, o mesmo número de subescalas, porém com quarenta e um itens. Quanto às subescalas do PHSA, houve mudança apenas na segunda (Benefício da Acreditação), com a exclusão de dois itens. Com relação à confiabilidade, obteve-se valor adequado para a consistência interna das seções A e B da versão adaptada do QIIS e subescalas do PHSA, tendo os Alphas de Cronbach variando de 0,64 a 0,94; exceto na categoria \"Cultura Racional\", que não apresentou medidas de ajustes adequadas (Alpha 0,53). Diante dos resultados, conclui-se que, apenas na categoria \"Cultura Racional\" não houve medidas adequadas para a sua aplicabilidade. A versão adaptada do QIIS e escalas do PHSA atenderam aos critérios de validade e confiabilidade na amostra estudada. Acredita-se que a utilização possibilitará um diagnóstico situacional dos hospitais brasileiros que adotaram a acreditação como estratégia para a melhoria contínua da qualidade / In order to contribute to the improvement of the quality of health services need to develop and improve their internal processes to improve their care results.. The adoption of programs for continuous quality improvement, such as accreditation, is one way to assess whether these processes actually promote safety and quality of care. The purpose of this study was to adapt and validate the Quality Improvement Implementation Survey II (QIIS) and subscales of the Preparation of Health Services for Accreditation (PHSA) for use in Brazil, as well as to analyze its psychometric properties for professionals working in care areas , administrative and support services of accredited hospitals. The QIIS is divided into two sections, named A and B. The first measures and classifies the type of culture in which the hospital fits; the answers are obtained in scores between zero and 100 points and integrates five subscales and twenty items analyzed in four categories: Group Culture; Hierarchical and Rational; of Development. Section B highlights the hospital\'s actions to improve quality; presents seven subscales with fifty-eight items: Leadership, Information and Analysis, Quality Strategic Planning, Use of Human Resources, Quality Management, Quality Results and Customer Satisfaction. The Accreditation and Accreditation Benefit subscales were adopted from the PHSA, used to measure the results of the implementation of an accreditation program under the nurses\' perspective. The first subscale has fourth items and the second, eight. For both section B of QIIS and PHSA, responses were measured using the Likert scale. The methodological design followed the following steps: translation and synthesis of translations, evaluation by expert committee, back-translation, pre-test and analysis of psychometric properties. Data were collected from seven accredited hospitals from June 2016 to August 2017. A total of 581 professionals participated in the study. The face and content validation of the instruments was evaluated by the committee of experts, translators and researchers who conducted this study. Regarding the analysis of the psychometric 10 properties, the Exploratory Factor Analysis and Confirmatory Factor Analysis were performed. In terms of results, the outline of the sample profile was female (68.2%), with an average age of 35.4 years and and about 8 years old in hospitals, with the majority of responses being from subjects who worked in for-profit hospitals (66.4%), 19% from public hospital responses and 14.2% from philanthropists. After adjustments of the model, section A of the final version of QIIS, now has four subscales (thirteen items); already section B, the same number of subscales, but with forty-one items. As for the subscales of the PHSA, there was change only in the second subscale (Benefit of Accreditation), with the exclusion of two items. Regarding reliability, an adequate value for the internal consistency of section A and B were obtained, of the adapted version of the QIIS and subscales of the PHSA with the alphabets of Cronbach varying from 0.64 to 0.94; except in the \"Rational Culture\" category, which did not present adequate adjustment measures (Alpha 0.53). In the light of the results, it is concluded that, only in the category \"Rational Culture\" there were no adequate measures for its applicability. The adapted version of the QIIS and PHSA scales met the criteria of validity and reliability in the sample studied. It is believed that the use will enable a situational diagnosis of Brazilian hospitals that have adopted accreditation as a strategy for the continuous improvement of quality

Na perspectiva de contribuir para a melhoria da qualidade, os serviços de saúde precisam desenvolver e aprimorar seus processos internos para melhoria de seus resultados assistenciais. A adoção de programas para a melhoria contínua da qualidade, como a acreditação, é uma maneira de avaliar se esses processos promovem, de fato, a segurança e a qualidade do atendimento. Este estudo, de delineamento metodológico, objetivou adaptar e validar, para uso no Brasil, instrumentos que possibilitem mensurar aspectos destes programas de melhoria da qualidade. Para tanto optou-se pelo questionário Quality Improvement Implementation Survey II (QIIS) e pelas subescalas do Preparation of Health Services for Accreditation (PHSA), analisando as suas propriedades psicométricas para profissionais que atuam nas áreas assistenciais, administrativas e de apoio de hospitais acreditados. O QIIS é divido em duas seções, denominadas A e B. A primeira mensura e classifica o tipo de cultura na qual se enquadra o hospital; as respostas são obtidas em escores entre 0 e 100 pontos e integra cinco subescalas e vinte itens analisados em quatro categorias: Cultura de Grupo; de Desenvolvimento; Hierárquica e Racional. A seção B destaca as ações do hospital para a melhoria da qualidade; apresenta sete subescalas com cinquenta e oito itens: Liderança, Informação e Análise, Planejamento Estratégico da Qualidade, Utilização de Recursos Humanos, Gestão da Qualidade, Resultados da Qualidade e Satisfação do Cliente. As subescalas denominadas Acreditação e Benefício da Acreditação foram adotadas do PHSA. A primeira subescala possui quatro itens e a segunda, oito. Tanto para a seção B do QIIS e subescalas do PHSA, as respostas foram medidas por meio de escalas do tipo Likert. O delineamento metodológico seguiu os seguintes passos: tradução e síntese das traduções, avaliação por comitê de especialistas, retrotradução, pré-teste e análise das propriedades psicométricas. Os dados foram coletados em sete hospitais 8 acreditados, no período de junho de 2016 a agosto de 2017. Participaram do estudo 581 profissionais. A validade de face e conteúdo dos instrumentos foi avaliada pelo comitê de especialistas, tradutores, respondentes do pré-teste e pelas pesquisadoras que conduziram este estudo. Quanto à análise das propriedades psicométricas, realizou-se a Análise Fatorial Exploratória e Análise Fatorial Confirmatória. Em termos de resultados, o delineamento do perfil da amostra apresentou-se de maioria feminino (68,2%), com idade média de 35,4 anos e cerca de 8 anos de atuação nos hospitais, sendo que a maioria das respostas eram de sujeitos que atuavam em hospitais com fins lucrativos (66,4%), 19% de respostas foram de hospitais públicos e 14,2% de filantrópicos. Após ajustes do modelo, a seção A da versão final do QIIS passou a ter quatro subescalas e treze itens; já a seção B, o mesmo número de subescalas, porém com quarenta e um itens. Quanto às subescalas do PHSA, houve mudança apenas na segunda (Benefício da Acreditação), com a exclusão de dois itens. Com relação à confiabilidade, obteve-se valor adequado para a consistência interna das seções A e B da versão adaptada do QIIS e subescalas do PHSA, tendo os Alphas de Cronbach variando de 0,64 a 0,94; exceto na categoria \"Cultura Racional\", que não apresentou medidas de ajustes adequadas (Alpha 0,53). Diante dos resultados, conclui-se que, apenas na categoria \"Cultura Racional\" não houve medidas adequadas para a sua aplicabilidade. A versão adaptada do QIIS e escalas do PHSA atenderam aos critérios de validade e confiabilidade na amostra estudada. Acredita-se que a utilização possibilitará um diagnóstico situacional dos hospitais brasileiros que adotaram a acreditação como estratégia para a melhoria contínua da qualidade / In order to contribute to the improvement of the quality of health services need to develop and improve their internal processes to improve their care results.. The adoption of programs for continuous quality improvement, such as accreditation, is one way to assess whether these processes actually promote safety and quality of care. The purpose of this study was to adapt and validate the Quality Improvement Implementation Survey II (QIIS) and subscales of the Preparation of Health Services for Accreditation (PHSA) for use in Brazil, as well as to analyze its psychometric properties for professionals working in care areas , administrative and support services of accredited hospitals. The QIIS is divided into two sections, named A and B. The first measures and classifies the type of culture in which the hospital fits; the answers are obtained in scores between zero and 100 points and integrates five subscales and twenty items analyzed in four categories: Group Culture; Hierarchical and Rational; of Development. Section B highlights the hospital\'s actions to improve quality; presents seven subscales with fifty-eight items: Leadership, Information and Analysis, Quality Strategic Planning, Use of Human Resources, Quality Management, Quality Results and Customer Satisfaction. The Accreditation and Accreditation Benefit subscales were adopted from the PHSA, used to measure the results of the implementation of an accreditation program under the nurses\' perspective. The first subscale has fourth items and the second, eight. For both section B of QIIS and PHSA, responses were measured using the Likert scale. The methodological design followed the following steps: translation and synthesis of translations, evaluation by expert committee, back-translation, pre-test and analysis of psychometric properties. Data were collected from seven accredited hospitals from June 2016 to August 2017. A total of 581 professionals participated in the study. The face and content validation of the instruments was evaluated by the committee of experts, translators and researchers who conducted this study. Regarding the analysis of the psychometric 10 properties, the Exploratory Factor Analysis and Confirmatory Factor Analysis were performed. In terms of results, the outline of the sample profile was female (68.2%), with an average age of 35.4 years and and about 8 years old in hospitals, with the majority of responses being from subjects who worked in for-profit hospitals (66.4%), 19% from public hospital responses and 14.2% from philanthropists. After adjustments of the model, section A of the final version of QIIS, now has four subscales (thirteen items); already section B, the same number of subscales, but with forty-one items. As for the subscales of the PHSA, there was change only in the second subscale (Benefit of Accreditation), with the exclusion of two items. Regarding reliability, an adequate value for the internal consistency of section A and B were obtained, of the adapted version of the QIIS and subscales of the PHSA with the alphabets of Cronbach varying from 0.64 to 0.94; except in the \"Rational Culture\" category, which did not present adequate adjustment measures (Alpha 0.53). In the light of the results, it is concluded that, only in the category \"Rational Culture\" there were no adequate measures for its applicability. The adapted version of the QIIS and PHSA scales met the criteria of validity and reliability in the sample studied. It is believed that the use will enable a situational diagnosis of Brazilian hospitals that have adopted accreditation as a strategy for the continuous improvement of quality