Orientador: Brenda Paula Figueiredo de Almeida Gomes / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-25T06:52:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Abi-Rached_GisellePriscillaCruz_D.pdf: 2078031 bytes, checksum: d37b59779d6837d43861de393deca877 (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar a influência da remoção da medicação intracanal (hidróxido de cálcio associado à clorexidina gel 2%) por meio das técnicas ultrassônica e manual de ativação do EDTA 17% na penetração do cimento endodôntico na obturação de canais radiculares. Foi objeto deste estudo também, a investigação da microdureza dentinária após o uso da associação clorexidina gel 2% e hidróxido de cálcio e do uso de EDTA 17%. A penetração do cimento durante a obturação de canais radiculares foi avaliado por microscopia confocal de varredura a laser (MCVL), após a remoção da medicação intracanal. Para isso, foram selecionados trinta dentes humanos unirradiculares com canais retos. A instrumentação dos canais foi realizada por meio de limas rotatórias MTwo. Os dentes foram divididos aleatoriamente em três grupos: I e II receberam a medicação intracanal acrescida de fluoresceína e III) grupo controle foi obturado imediatamente após o preparo químico-mecânico. Os dentes com medicação intracanal foram armazenados por quinze dias em 100% de humidade, a 37oC. A medicação foi então removida com EDTA 17%, sendo que no grupo I este foi agitado manualmente por cone de guta-percha e no grupo II foi ativado pelo ultrassom. Todos os canais radiculares (controle e grupos experimentais) foram obturados com o cimento Pulp Canal Sealer acrescido do corante Rodamina B. Secções transversais do terço médio de cada amostra foram visualizadas por meio de MCVL. O teste de Tukey evidenciou que a ativação com ultrassom propiciou maiores valores de penetração de cimento obturador Pulp Canal Sealer após a remoção da medicação intracanal (92,30 ± 9,69 %), sendo estatisticamente mais efetiva na remoção da medicação intracanal quando comparado com a ativação manual (43,61 ± 12,95) (p<0,05). Para a análise da microdureza dentinária, dez dentes unirradiculares foram seccionados transversalmente na junção amelo-cementária e tiveram suas coroas descartadas. As raízes foram fixadas em placas de resina acrílica e cortadas transversalmente a cada 1mm. Secções do terço médio foram divididas em 4 partes e os quadrantes foram incluídos em resina epóxica. Cada tratamento: I) Associação de hidróxido de cálcio e clorexidina gel 2%, II) EDTA 17%, III) água destilada; foram aplicados na superfície dentinária e a mensuração da microdureza Knoop foi realizada. O teste de Tukey evidenciou que o grupo da água destilada (controle) resultou nos maiores valores de Microdureza Knoop (81,50 ± 1,80), sendo estatisticamente diferente (p<0,05) dos demais. Os grupos do hidróxido de cálcio (54,65 ± 2,31) e EDTA 17% (54,99 ± 2,41) apresentaram os menores valores médios, sendo estatisticamente semelhantes entre si (p>0,05). Foi concluído que houve a maior penetração do cimento obturador quando a remoção da medicação intracanal foi realizada com a utilização do EDTA ativado pelo ultrassom e que o uso do EDTA 17% e da associação de hidróxido de cálcio com clorexidina gel 2% alteraram a microdureza dentinária / Abstract: The aim of this study was to evaluate the influence of removal of the medication (calcium hydroxide associated with chlorhexidine gel 2%) through ultrasonic techniques and manual activation of EDTA 17% penetration of the sealer in root canal filling. Object of this study was also to investigate the dentin microhardness after use of the combination of 2% chlorhexidine gel and calcium hydroxide and the use of 17% EDTA. The penetration of the sealer during the root canal filling was evaluated by confocal laser scanning microscopy (CLSM), after intracanal medicatication removal. For this, we selected thirty single-rooted human teeth with straight canals. The instrumentation of the channels is performed by rotating MTwo files. The teeth were randomly divided into three groups: group I and II received the intracanal medication plus fluorescein and III) control group was obturated immediately after chemo-mechanical preparation. Teeth with intracanal medications were stored for two weeks at 100% humidity at 37oC. The medication was then removed with 17% EDTA, and the group I was activated manually by gutta-percha cone and in group II was activated by ultrasound. All root canals (control and experimental groups) were filled with Pulp Canal Sealer sealer plus dye Rhodamine B. Cross sections of the middle third of each sample were visualized by CLSM. The Tukey test showed that activation with ultrasound led to higher penetration of sealer Pulp Canal Sealer after removal of the medication (92.30 ± 9.69%) and was statistically more effective in the removal of the medication compared with manual activation (43.61 ± 12.95) (p <0.05). For the analysis of dentin microhardness. Ten single-rooted teeth were sectioned at the cementoenamel junction and had their crowns discarded. The roots were fixed in acrylic resin plates and sanded every 1mm. Sections of the middle third were divided into 4 parts and quadrants were embedded in epoxy resin. Each treatment: i) Association of calcium hydroxide and 2% chlorhexidine gel, II) 17% EDTA, III) distilled water; were applied on the dentin surface and the measurement of microhardness was performed. The Tukey test showed that the group of distilled water (control) resulted in higher values of Knoop microhardness (81.50 ± 1.80) and was statistically different (p <0.05) than the other. Groups of calcium hydroxide (54.65 ± 2.31) and 17% EDTA (54.99 ± 2.41) had the lowest mean values were statistically similar (p> 0.05). It was concluded that there was a greater penetration of the sealer when removal of the medication was performed with the use of EDTA activated by ultrasound and the use of 17% EDTA and the association of calcium hydroxide with 2% chlorhexidine gel altered dentin microhardness / Doutorado / Endodontia / Doutora em Clínica Odontológica

Orientador: Luis Alexandre Maffei Sartinni Paulillo / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-21T22:09:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Araujo_CintiaTerezaPimentade_D.pdf: 9367664 bytes, checksum: 6c7161dae0f158a143f829e530249b20 (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: A microscopia confocal de varredura a laser (MCVL) é um recurso de visualização microscópica que permite a análise de materiais ou estruturas com requisitos mínimos de preparação de amostras de modo não destrutivo. Assim, os objetivos deste estudo foram: avaliar a influência da incorporação do corante fluorescente Rodamina B (R) nas propriedades mecânicas resistência coesiva (RC), módulo de elasticidade (ME) e resistência à flexão (RF) de 2 sistemas adesivos, o autocondicionante Clearfil SE Bond e o convencional Scotchbond Multi-Purpose (estudo 1); validar o método modificado de microtração (?TBS), em que micro-amostras de secção transversal de 0,09 mm2 foram testadas e verificar a influência da R na resistência à união a dentina e integridade interfacial através de microscopia confocal (estudo 2). Para avaliar a influência do corante, 0,16 mg/ml de R foram incorporados aos adesivos constituindo assim dois grupos para cada adesivo: grupos dos adesivos corados e não corados totalizando 4 grupos experimentais. Para a análise da RC, E e RF, os corpos de prova foram confeccionados a partir de uma matriz de silicone por adição. Sobre a matriz, foram dispensados 10 ?L de adesivo variando de acordo com cada grupo de adesivos corados e não corados. RC (n= 10), E e RF (n= 5) foram avaliadas em máquina de ensaio universal a 0,5 mm/min, até a ruptura da amostra. Para visualização em microscopia confocal e análise da resistência à união os adesivos foram aplicados à superfície plana da dentina oclusal de 32 pré-molares humanos. Após a realização dos procedimentos adesivos, realizaram-se as restaurações (blocos de 16 mm2) com Charisma Opal (Kulzer - cor A3). Em seguida, para a realização do teste modificado de microtração, micro-amostras em forma de palito (secção transversal 0,09 mm2) foram confeccionadas. Previamente ao ensaio mecânico, foi realizada através de MVCL a análise micromorfológica das microamostras dos grupos de adesivos corados. Posteriormente a resistência à união foi mensurada através do ensaio modificado de microtração a velocidade de 0,5 mm/min em máquina de ensaio universal. Os dados de todos os testes avaliados foram submetidos à análise de variância dois fatores. Os resultados mostraram que o comportamento dos sistemas adesivos investigados não se modificou, independente da presença do corante, pois não foram observadas diferenças significativas nas propriedades mecânicas estudadas: resistência à união, resistência coesiva, resistência flexural, módulo de elasticidade, bem como a integridade interfacial. A preparação de micro-amostras não comprometeu os resultados do ensaio de resistência adesiva. De acordo com os resultados obtidos e análise dos parâmetros: coeficiente de variação, porcentagem de padrão de fratura e incidência de falhas prematuras, concluiu-se que o teste modificado de microtração foi considerado um método confiável para a avaliação da resistência à união de sistemas adesivos. A técnica de visualização microscópica confocal produziu informações detalhadas da interface adesiva e pode ser bem indicada para a avaliação da efetividade de união de sistemas adesivos. Desta forma, é possível associar ambas as metodologias obtendo-se uma avaliação mais realista e confiável dos materiais restauradores / Abstract: The confocal laser scanning microscopic (CLSM) is a tool of visualization that allows microscopic analysis of materials or structures labeled with fluorescent dyes with minimal requirements of specimen's preparation nondestructively. The aims of this study were: to evaluate the influence of incorporation of fluorescent dye Rhodamine B (R) in the properties mechanical: cohesive strength (CS), elastic modulus (E) and flexural strength (FS) of the selfetching Clearfil SE Bond and etch-and-rinse Scotchbond Multi-Purpose (Study 1); validating the modified microtensile method using micro-specimens cross section of 0.09 mm2 (?TBS) and evaluate the influence of R in bond strength in dentin and interfacial integrity by confocal microscopy (study 2). To evaluate the influence of the dye, 0.16 mg/ml of R were incorporated into adhesives thus forming two groups for each adhesive: groups of labeled adhesives and no-labeled totaling 4 experimental groups. For the analysis of CS, E and FS the specimens were made from a silicone matrix. About the matrix were 10 ?L dispensed adhesive varying according to each group of adhesives stained or not. CS (n = 10), E and FS (n = 5) were evaluated in a universal testing machine at 0.5 mm/min until failure of the specimen. For visualization in confocal microscopy and bond strength analysis (n = 8), the adhesives were applied to the occlusal dentine surface 32 of human premolars. After procedures adhesives, composite crowns approximately (16 mm2) were built up with Charisma Opal (Kulzer - color A3). Then for testing modified microtensile, micro-specimens beam-shaped were prepared. Prior to mechanical testing micromorphological analysis of micro-sticks of the groups of labeled adhesives was performed using CLSM. Subsequently bond strength was measured using the modified microtensile test in a universal testing machine speed of 0.5 mm/min. The results showed that the behavior of the adhesive systems investigated did not change regardless of the presence of the dye, as there were no significant differences in mechanical properties studied: bond strength, tensile strength, flexural strength, modulus of elasticity, as well as interfacial integrity. The preparation of micro-specimens did not affect the results of the bond strength test. According to the analysis results and parameters: coefficient of variation percentage of fracture pattern and incidence of early failures, it is concluded that the modified microtensile test was considered a reliable method for evaluating the bond strength of adhesive systems. The confocal microscopic visualization technique yielded detailed information of the adhesive interface and can be well suited for evaluating the effectiveness of adhesive systems. Thus, it is possible to associate both methods give a more realistic and reliable adhesive restoration on the presence of fluorescent dye / Doutorado / Dentística / Doutora em Clínica Odontológica

Orientadores: Mário Alexandre Coelho Sinhoreti, Regina Maria Puppin Rontani / Tese (Doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-21T23:42:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Padovani_GislaineCristina_D.pdf: 3925826 bytes, checksum: 08a5817db8d9559d4351de141cf3a5b5 (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: Os objetivos desta tese composta por dois capítulos foram: Capítulo 1- avaliar as características estruturais e a viabilidade do biofilme, in situ, acumulado após 07 dias sobre diferentes materiais restauradores e Capítulo 2 - avaliar as características de superfície de diferentes materiais restauradores após 07 dias à biodegradação in situ. No capítulo 1 - quinze discos de cada material (IPS E.Max; Filtek Supreme; Vitremer; Ketac Molar Easymix; Amalgam GS-80) foram confeccionados em uma matriz metálica de 4,0mm X 1,5mm. O polimento foi realizado com o auxílio de discos Sof-Lex para os corpos-de-prova de Filtek Supreme, Vitremer e Ketac Molar Easymix; o Amalgam GS-80 foi polido com o kit de polimento para amálgama de prata e os corpos-de-prova de IPS E.Max foram jateados por óxido de alumínio, seguidos por ponta diamantada, taça de borracha e glazer. Para a realização da biodegradação in situ, foram selecionados quinze voluntários com idades entre 21-30 anos. Um dispositivo palatino, contendo 5 poços (um material restaurador por poço) foi confeccionado para cada voluntário. Após 07 dias de biodegradação imagens do biofilme utilizando o Microscópio de Varredura Confocal a Laser (CLSM) foram realizadas. A análise quantitativa foi realizada com o auxílio do software COMSTAT avaliando parâmetros como: área, biomassa, espessura média, espessura máxima e coeficiente de rugosidade. Na análise qualitativa, as imagens CLSM foram visualmente observadas e descritas como: viabilidade celular - predominância de verde e vermelho e arquitetura do biofilme - predominância e distribuição de espaços e canais no biofilme. Os dados foram analisados estatisticamente utilizando o teste de Kolmogorov-Smirnov e Kruskal-Wallis ao nível de 5% de significância. Os resultados demonstraram não haver diferença estatística entre os materiais avaliados e os parâmetros selecionados. Porém, Filtek Supreme e IPS E.Max apresentaram visualmente maior quantidade de células viáveis em comparação aos outros materiais restauradores. Assim, conclui-se que: na análise quantitativa não houve influência significativa do material restaurador sob as características morfológicas do biofilme. Entretanto, a análise qualitativa demonstrou aparentemente variações na viabilidade bacteriana frente aos diferentes materiais restauradores. No capítulo 2 - A metodologia empregada na confecção e preparo dos corpos-de-prova foi à mesma utilizada no capítulo 1, sendo os corpos-de-prova submetidos à leitura de dureza, rugosidade de superfície, análise de Microscopia Eletrônica de Varredura e análise de Energia Dispersiva de Raios-X antes e após a biodegradação. Os dados foram submetidos aos testes de Kolmogorov-Smirnov e Tukey-Kramer, nível de significância de 5%. Todos os materiais restauradores estéticos mostraram aumento significativo nos valores de rugosidade após biodegradação, confirmado pelas micrografias. Para a análise da dureza, Vitremer, Ketac Molar Easymix e Amalgam Gs-80 demonstraram aumento significativo nos valores após a biodegradação. A composição química inicial do Amálgama GS-80 e IPS E.Max não foi alterada pela ação do biofilme in situ, enquanto Filtek Supreme, Vitremer e Ketac Molar Easymix apresentaram alterações em seus espectros, com liberação de fluoreto para os materiais ionoméricos e adsorção de íons (Ca2+, Cl-) na superfície desses materiais. Pode-se concluir que os efeitos do biofilme sobre as propriedades de superfície são material-dependente / Abstract: The objectives of this Thesis, accomplished on two chapters, were: Chapter 1 - to evaluate the influence of different restorative materials on the morphology of biofilm, in situ, and Chapter 2 - to evaluate the influence of biofilm on the surface characteristics of different restoratives materials. Chapter 1- Fifteen discs of each material (IPS E.Max; Filtek Supreme; Vitremer; Ketac Molar Easymix; Amalgam GS-80) were prepared using a metallic mold of 4.0 mm X 1.5 mm. Polishing procedure was performed with sof-lex discs on composite resin, glass ionomer cement and cement-modified glass ionomer specimens; silver amalgam specimens were polished with a polishing kit for amalgam; ceramic specimens were polished with a aluminum oxide jet, followed by a diamond drill, rubber tip and glazer. To perform the in situ biodegradation, fifteen volunteers were selected (aged 21-30 years). A palatal device containing 5 wells (one restorative material per well) was prepared for each volunteer. After 07 days of biodegradation, a morphology analysis of the biofilm was performed using confocal laser scanning microscopy. The images generated by confocal microscopy were then converted into numerical data with the aid of the COMSTAT software, which evaluated parameters such as: area, biomass, average thickness, maximum thickness and roughness coefficient. Qualitative analysis was also performed to assess the architecture and bacterial viability. Data were submitted to Kolmogorov-Smirnov test and Kruskal-Wallis tests at 5% of significance. The results showed no statistical difference between the materials studied for the selected parameters, although the Filtek Supreme e IPS E.Max showed a higher amount of viable cells compared to other restorative materials. Thus, it was concluded that the quantitative analysis did not showed a significant influence of the restorative material on the structural characteristics of the biofilm. However, the qualitative analysis showed variations in bacterial viability on different restorative materials. In chapter 2 - The methodology employed in the manufacture and preparation of the specimens was the same used in Chapter 1. The specimens were submitted to the reading of hardness, roughness analysis, Scanning Electron Microscopy and Energy Dispersive X-Ray analysis before and after biodegradation. The data were subjected to the Kolmogorov-Smirnov and Tukey-Kramer test, at a significance level of 5%. All esthetic restorative materials showed a significant increase in roughness values after biodegradation. For the analysis of hardness, Vitremer, Ketac Molar Easymix and Amalgam Gs-80 demonstrated significant increase in the values after biodegradation. The initial chemical composition of the Amalgam GS-80 and IPS E.Max was not change by the action of biofilms in situ, while Filtek Supreme, Ketac Molar Easymix and Vitremer showed changes in their spectra, with fluoride release from glass ionomer materials and incorporation ions (Ca2+, Cl-) on the surface of some materials analyzed (Filtek Supreme, Ketac Molar Easymix and Vitremer).Under the conditions of this study, one can conclude that the effects of biofilm on the surface properties are material-dependent / Doutorado / Materiais Dentarios / Doutora em Materiais Dentários

Orientador: Idomeo Bonetti Filho / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar a eficiência de três métodos de remoção da medicação intracanal contendo hidróxido de cálcio(CH) com propilenoglicol(PG) e meticelulose(MC) e sua repercussão sobre a resistência de união e penetração de um cimento endodôntico (AH Plus) à dentina radicular. Inicialmente sessenta dentes unirradiculares foram preparados até o instrumento F5, em seguida foram divididos em 2 grupos(n=30) de acordo com o veículo(PG) e (MC). Após 7 dias, foram realizadas microtomografias dos espécimes, e mensurados a área total de preenchimento da medicação contendo hidróxido de cálcio no canal radicular. Em seguida os espécimes foram submetidos a três protocolos de remoção n=10: irrigação convencional(CI), irrigação ultrassônica passiva(PUI) e irrigação ultrassônica contínua(CUI) e uma nova análise microtomográfica foi realizada. A persistência dos resíduos HC (em mm3) foi avaliada após o uso dos protocolos de remoção. Em seguida os mesmos espécimes foram obturados com cimento endodôntico à base de resina epóxi associados com rodamina, e após a divisão em terços cervical, médio e apical, foram submetidos aos testes de push-out e posteriormente análise dos tipos de fratura e em seguida análise da penetração dentinária com microscopia a laser confocal. Houve similar persistência de resíduos de HC, independentemente do segmento analisado (P>0.05). Os valores obtidos no teste de push-out e penetração dentinária foram similar nos terços cervical e médio radicular (P >... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Doutor

Glaucoma is characterized by progressive optic nerve head (ONH) deformation and retinal nerve fiber layer (RNFL) thinning but the relative sequence of ONH and RNFL changes in glaucoma remains largely uncertain. It has been proposed that structural damage of the optic nerve can often be detected before detectable functional loss. Therefore, investigating structural changes of the ONH and RNFL is of importance and relevance in the monitoring and management of glaucoma progression. Spectral domain optical coherence tomography (OCT), scanning laser polarimetry (SLP) and confocal scanning laser ophthalmoscopy (CSLO) are the three prevailing digital imaging technologies for measurement of RNFL thickness, RNFL retardance and ONH parameters, respectively. Although these instruments have been extensively investigated for detection of glaucomatous damage, less is known about their relative performance for detection of change in glaucoma progression. Although previous studies on non- human primates showed that disruption of the microtubule structure of the retinal ganglion cell axons detected by SLP as reduction of RNFL retardance, as well as ONH surface deformation detected by CSLO, could be detected prior to reduction of RNFL thickness measured with OCT, clinical data corroborating this observation are lacking. The sequence of change of RNFL thickness, RNFL retardance and ONH parameters has not been investigated in human glaucoma. / This research project aimed to investigate the performance of OCT, SLP and CLSO for change detection of RNFL and ONH damages, determine the relative sequence of change of RNFL retardance and RNFL thickness and ONH deformation, and evaluate if ocular biomechanical properties, measured as corneal hysteresis by the ocular response analyzer (ORA, Reichert Inc.), influence the detection of ONH and RNFL progression in glaucoma patients. We hypothesized that ONH deformation and loss of RNFL retardance could be detected before detectable RNFL thinning and that the baseline corneal hysteresis would be a risk factor for ONH and RNFL damage in glaucoma. / In the first study, we analyzed 184 eyes of 116 patients with glaucoma and 43 normal eyes of 23 healthy individuals followed for a mean of 4.6 years. All subjects had RNFL retardance and RNFL thickness measurements obtained with GDx ECC (Carl Zeiss Meditec) and Cirrus HD-OCT (Carl Zeiss Meditec), respectively, at 4-month intervals. Progressive reduction of RNFL retardance and RNFL thickness were evaluated with Guided Progression Analysis (GPA, Carl Zeiss Meditec) with reference to the RNFL retardance change map and RNFL thickness change map, respectively. Twenty seven eyes of 26 patients showed progressive RNFL thinning whereas 8 eyes of 8 patients had RNFL retardance reduction in the latest follow-up visit. Seven eyes of 7 patients had progressive RNFL thinning and reduction of RNFL retardance detected by both instruments; all had progressive RNFL thinning evident before reduction of RNFL retardance and the mean lag time was 13.4 months (range: 4.0-37.6 months). The survival time of eyes detected with RNFL thinning was significantly shorter than the survival time of eyes detected with reduction of RNFL retardance (P=0.001). No eyes in the normal group showed progressive RNFL changes during follow-up. Collectively, we showed that at a comparable specificity (100%, 95% confidence interval: 96.3%-100%), progressive RNFL thinning was detected more often than progressive reduction of RNFL retardance and the former preceded the latter in eyes with both progressive RNFL thinning and reduction of RNFL retardance. / In the second study using a similar study design, we investigated the sequence of change of ONH surface depression detected by CSLO (HRT 3, Heidelberg Engineering) and RNFL thinning detected by OCT (Cirrus HD-OCT, Carl Zeiss Meditec) in 146 eyes of 90 glaucoma patients followed at approximately 4-month intervals for an average of 5.4 years. Significant ONH surface depression and RNFL thinning were defined with reference to Topographic Change Analysis (TCA, Heidelberg Engineering) and Guided Progression Analysis (GPA, Carl Zeiss Meditec), respectively. At a specificity of 94.3% (95% confidence interval: 86.2%-97.8%) for both RNFL thinning and ONH surface depression (determined in a normal group comprising 70 eyes from 35 normal subjects), 57 eyes (39.0%) had ONH surface depression, 46 eyes (31.5%) had RNFL thinning, and 23 eyes (15.8%) had both in the glaucoma group. Among these 23 eyes, 19 (82.6%) had ONH surface depression detected prior to RNFL thinning and the median lag time was 15.8 months (range, 4.0-40.8 months). Although only 7.0% of eyes (4/57) had RNFL thinning at the onset of ONH surface depression, 45.7% (21/46) had ONH surface depression at the onset of RNFL thinning. The survival time of eyes with ONH surface depression was significantly shorter than the survival time of eyes detected with RNFL thinning (P=0.002). With reference to the HRT TCA and OCT GPA, ONH surface depression occurred before RNFL thinning in a significant proportion of patients with glaucoma at a comparable specificity. / Of note, a significant proportion of eyes had ONH surface depression without any detectable progressive RNFL thinning in the second study, and vice versa. Investigating whether the risk factors for ONH surface depression and RNFL progression are different is therefore important. In the final study, we investigated if baseline corneal hysteresis is a risk factor for progressive ONH surface depression and RNFL thinning. Following the same cohort of 146 eyes of 90 glaucoma patients for an average of 6.8 years, we detected that 65 eyes (44.5%) had progressive ONH surface depression, 55 eyes (37.7%) had progressive RNFL thinning and 20 eyes (13.7%) had visual field progression (based on the EMGT criteria). After adjusting for ages, CCT, baseline diastolic IOP, average IOP during follow-up, baseline disc area and baseline MD in the cox proportional hazards model, baseline corneal hysteresis was significantly associated with ONH surface depression (HR=0.70, P=0.008), visual field progression (HR=0.56, P=0.019), but not with progressive RNFL thinning (HR=0.96, P=0.751). For each 1-mmHg decrease of baseline CH, the hazards for ONH surface depression and visual field progression increased by 30% and 44%, respectively. / In summary, at a comparable level of specificity, progressive ONH surface depression detected by CSLO could be observed prior to progressive RNFL thinning detected by OCT, which preceded identified reduction of RNFL retardance detected by SLP. For eyes with concomitant ONH surface depression, RNFL thinning and visual field progression, ONH surface depression always preceded visual field progression. Our finding indicates that a time window for therapeutic intervention may exist upon detection of ONH surface depression before irreversible RNFL and visual field loss and that measurement of CH would be useful to predict ONH surface depression and visual field progression. / Further studies are required to investigate the sequence of optic nerve head change and RNFL progression with the same instrument. Whether IOP lowering treatment initiated at the time of ONH deformation would be effective to prevent or slow down RNFL and visual field loss needs to be further investigated. A more reliable and accurate measure of the ocular biomechanical properties is necessary for evaluation of their contribution to glaucoma progression. / 青光眼是一種進展性視神經病變，其特徵為﹕視神經乳頭變形，神經纖維層（RNFL）的變薄以及相應的視野缺損。然而，青光眼結構性改變和功能性變化發生的相對順序仍不清楚。視神經結構性改變被認為要早於功能性改變的發生。因此，研究視乳頭的結構性改變具有重要意義，有助於早期診斷青光眼的進展及隨訪青光眼患者。目前主要用於RNFL厚度，RNFL阻滯性以及視乳頭參數的影像學掃描儀器為頻域OCT，鐳射偏振光掃描器（SLP）和共聚焦鐳射掃描眼底鏡（CSLO）。儘管這三種儀器已經廣泛用於青光眼損傷的檢測，但在青光眼患者結構性變化的應用並不常見。既往在非人靈長類動物的實驗中，通過破壞神經節細胞軸突中的微小管結構，從而發現RNFL的阻滯性以及視乳頭的變化要先於RNFL厚度變化的發生。然而在臨床研究中並未得到證實。同時，在青光眼患者中，RNFL厚度變化，RNFL阻滯減少以及視神經頭參數改變之間的先後順序並未得到證實。 / 本次實驗研究的目的在於探討OCT，SLP及CSLO在診斷青光眼病人RNFL及視乳頭進展的能力，確定RNFL厚度變化，RNFL阻滯性減少以及視神經頭參數改變之間的相對順序，以及評估眼反應分析儀（ORA）測得的角膜粘滯性（CH）是否影響視乳頭及RNFL厚度的進展。我們假設：視神經乳頭的變形，RNFL阻滯性的減少要先於RNFL厚度的變化，基線角膜粘滯性的測量會影響視乳頭及RNFL進展的檢測。116個青光眼病人的184隻眼以及23個正常對照的43隻眼被納入第一個研究中。所有受試物件均接受每4個月一次的OCT以及SLP RNFL的掃描，平均隨訪時間為4.6年。通過OCT及SLP中Guided Progression Analysis（GPA, Carl Zeiss Meditec）程式，一系列RNFL厚度及粘滯性圖被自動分析從而獲得RNFL厚度及粘滯性的變化結果。26個青光眼患者的27隻眼表現為RNFL厚度的進行性變薄，8個患者的8隻眼表現為RNFL粘滯性的減少。其中7個患者的7隻眼同時表現為RNFL厚度變薄及粘滯性的減少，所有這7隻眼的RNFL變薄的發生要早於RNFL粘滯性的減少，兩者間隔時間平均為13.4月（4.0-37.6月）。RNFL厚度變薄者的生存概率明顯小於RNFL粘滯性減少的青光眼患者（P=0.001）。隨訪中，我們未發現正常對照組中RNFL厚度變薄或者粘滯性改變者。總體說來，在同一特異性水準（100%），RNFL厚度的變化頻率高於粘滯性的改變，RNFL厚度的變薄要早於粘滯性減少的發生。 / 採用相同於第一個研究的研究方法，我們研究CSLO測得的視乳頭表面凹陷以及測得OCT的RNFL厚度變化發生的相對順序。90個青光眼患者的146隻眼以及35個正常對照物件的70隻眼被納入第二個研究中。所有受試物件均接受4個月一次的CSLO及OCT掃描從而獲得一系列的視神經頭表面的拓撲圖像以及RNFL厚度圖。CSLO TCA及OCT GPA程式自動對比基線及隨訪中所獲得的視神經頭表面的拓撲圖像以及RNFL厚度圖，從而獲得視乳頭表面凹陷及RFNL進展報告。平均隨訪5.4年後，CSLO及OCT在診斷視神經頭及RNFL進展的特異性為94.3%，57只青光眼患眼（39.0%）表現為顯著性視乳頭表面凹陷，46隻眼（31.5%）表現為RFNL厚度的進行性變薄，而23隻眼（15.8%）同時表現為視乳頭面凹陷和RFNL的進行性變薄。在這23只眼中，19隻眼（82.6%）變現為視乳頭表面凹陷先於RFNL厚度變薄的發生，間隔時間的中值為15.8個月（4.0-40.8月）。儘管在顯著性視乳頭表面凹陷發生時，僅有7.0%的患眼表現為RNFL厚度的變薄；但是，在RNFL厚度發生顯著性變薄時已有45.7%的患眼表現為視乳頭表面凹陷。視乳頭表面凹陷患眼的生存概率差於RNFL厚度變薄患眼（P=0.002）。在青光眼患者的隨訪中，CLSO TCA測得的視乳頭表面凹陷要早於OCT GPA測得的RNFL厚度的變化。 / 最後的一個研究目在於評估眼反應分析儀（ORA）測得的基線角膜粘滯性（CH）是否為視乳頭表面凹陷及RNFL厚度變薄的危險因素。平均隨訪同一人群即第二個研究中的90個青光眼患者的146眼6.8年，65隻眼（44.5%）被檢測出具有進行性視乳頭表面凹陷，55隻眼（37.7%）表現為進行性RNFL厚度的變薄，20隻眼（13.7%）表現為進行性視野的缺損（基於EMGT標準）。基線CH與視乳頭表面凹陷，視野進展間具有顯著性相關關係（HR=0.70，P=0.008及HR=0.56，P=0.019），但CH與進行性RNFL厚度變薄間並無顯著性相關關係（HR=0.96，P=0.751）。每1毫米汞柱基線CH的降低，發生視乳頭表面凹陷及視野缺損的危險性將增加30%及44%。CH的測量值與青光眼進展的危險性具有顯著相關關係。 / 總之，在具有可比性特異性水準下，CSLO檢測的進展性視乳頭表面凹陷的發生要先於OCT檢測的進行性RNFL厚度的變薄，後者的發生早於SLP測得的RNFL粘滯性的改變。對於同時有視乳頭表面凹陷，RNFL厚度變薄及RNFL粘滯性改變的青光眼患眼，視乳頭表面凹陷的發生要早於視野的進展。我們的實驗研究表明了在青光眼患者發生視乳頭表面凹陷時，治療的時間窗的存在有助於避免不可逆的RNFL缺失及視野的缺損。角膜粘滯性的測量對於預測視乳頭表面凹陷及視野進展具有重要意義。 / 展望未來的研究中，用同一種儀器進行視乳頭及神經纖維層的隨訪，從而得出相對的變化次序很有必要。研究在視乳頭或者神經纖維層發生變化時進行眼壓的干預是否能避免視功能的進一步損傷顯得尤為重要。用於測量角膜生物學特性的更為準確，可信度更高的儀器真正研發中，以及進一步探討角膜生物學特性與青光眼進展之間的關係。 / Xu, Guihua. / Thesis Ph.D. Chinese University of Hong Kong 2015. / Includes bibliographical references (leaves 116-145). / Abstracts also in Chinese. / Title from PDF title page (viewed on 18, October, 2016). / Detailed summary in vernacular field only. / Detailed summary in vernacular field only. / Detailed summary in vernacular field only. / Detailed summary in vernacular field only. / Detailed summary in vernacular field only. / Detailed summary in vernacular field only.

Thesis (Ph.D.)--University of Wollongong, 2005. / Typescript. Includes bibliographical references: p. 198-203.

Orientador: Marcelo Giannini / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-18T10:52:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Aguiar_ThaianeRodrigues_D.pdf: 24572936 bytes, checksum: 8141f58fcbce6835d1091f52127552a7 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: O emprego dos cimentos resinosos na fixação de peças protéticas têm sido avaliado em muitos estudos, entretanto, trabalhos que simulem os desafios presentes na cavidade bucal e o comportamento a longo prazo dos cimentos resinosos autoadesivos ainda são escassos na literatura. Diante disso, o presente estudo teve como objetivo: 1) verificar a composição inorgânica das partículas de carga e caracterizá-las quanto ao tipo e morfologia; 2) analisar a ultramorfologia da interface de união dentina-cimento resinoso através da microscopia confocal por varredura a laser e da microscopia eletrônica de varredura (MEV); 3) avaliar o efeito do armazenamento por 1 ano ou da ciclagem mecânica (50.000 ciclos) na resistência de união dentina-cimento resinoso. Quatro cimentos resinosos foram avaliados: dois autoadesivos (RelyX Unicem, 3M ESPE e Clearfil SA Luting, Kuraray Medical Inc.) e dois convencionais (RelyX ARC/Adper Scotchbond Multi-Purpose Plus, 3M ESPE e Clearfil Esthetic Cement/Clearfil DC Bond, Kuraray Medical Inc.). Para analisar os principais componentes inorgânicos e avaliar as características das partículas de carga, o conteúdo orgânico dos cimentos resinosos foi removido por solventes orgânicos e as amostras analisadas em MEV/EDX (Espectroscopia de energia dispersiva por raios-X). Terceiros molares humanos foram utilizados na avaliação da ultramorfologia da interface dentina-cimento resinoso e no ensaio de resistência de união à dentina. Na análise da ultramorfologia da área de união, corantes (fluoresceína e rodamina) foram previamente adicionados aos materiais estudados para possibilitar a obtenção das imagens. Para o ensaio de resistência de união, discos de resina composta indireta foram confeccionados visando simular as restaurações indiretas. Após a cimentação, os dentes restaurados foram submetidos a três tratamentos e ao ensaio de microtração: 1- espécimes testados após 24 h (grupo controle); 2- ciclagem mecânica e em seguida testados; 3- armazenados em saliva artificial por 1 ano na forma de "palitos" e testados. Os dados obtidos a partir do ensaio de resistência de união foram analisados estatisticamente (ANOVA e teste Tukey, p<0,05). Nos outros dois estudos, a análise descritiva dos dados obtidos a partir das imagens microscópicas foi realizada. Na avaliação MEV/EDX notou-se elevado conteúdo de silício em todos os materiais. O cimento RelyX ARC apresentou partículas de carga esféricas e irregulares, enquanto os outros materiais demonstraram partículas com formato irregular. Nas fotomicrografias, a hibridização dentinária somente foi observada para os sistemas de cimentação convencional. No ensaio de resistência de união, os tratamentos não influenciaram a resistência de união dos cimentos resinosos à dentina. Os cimentos autoadesivos apresentaram médias de resistência de união significantemente superiores aos chamados convencionais. Embora os materiais avaliados apresentem partículas de carga com distintas composições inorgânicas e interagem com a dentina através de diferentes mecanismos, os tratamentos de envelhecimentos propostos não reduziram a resistência de união à dentina, quando comparados ao grupo controle. Os cimentos autoadesivos não formam camada híbrida na dentina intertubular, nem tags de resina nos túbulos dentinários, entretanto, apresentam partículas de carga com maior tamanho e demonstraram os maiores valores médios de resistência de união à dentina entre os cimentos estudados / Abstract: Resin luting materials to fixed prosthetic restorations have been evaluated in many studies, however, little is known about self-adhesive resin cements, mainly involving long-term durability and when these materials have been submitted to challenges of oral environment. Thus, the purpose of this study was: 1- to verify the filler particles components and to characterize them according to type and morphology; 2- to analyze the ultramorphology of the dentin-resin interfaces using confocal laser scanning microscopy and scanning electron microscopy (SEM) and 3- to evaluate the effect of the storage for 1 year or the mechanical cycling (50.000 cycles) on bond strength of resin cements to dentin. Four resin cements were used in this study: two self-adhesive resin cements (RelyX Unicem, 3M ESPE and Clearfil SA Luting, Kuraray Medical Inc.) and two conventional resin cements (RelyX ARC/Adper Scotchbond Multi- Purpose Plus, 3M ESPE and Clearfil Esthetic Cement/Clearfil DC Bond, Kuraray Medical Inc.). For indentifying the main inorganic components and to evaluate the filler particles characteristics, the organic phase of resin cements was removed using organic solvents and the sample was analyzed by SEM/EDX (Energy-dispersive X-ray spectroscopy). Human third molars were used for micromorphology analysis of resin-dentin interfaces and microtensile bond strength test. For micromorphology analyses of resin-dentin interfaces, two fluorescent dyes (fluorescein and rhodamine B) were incorporated into the materials previously. For microtensile bond strength, pre-polymerized resin discs were prepared to simulate indirect restorations. After bonding procedures, the restored teeth were submitted to three treatments: 1- control group (tested 24 h after specimen preparation); 2- tested after mechanical cycling; 3- beams were storage for one year in artificial saliva and tested. Bond strength data were statistically analyzed by two-way ANOVA and Tukey test (?<0.05). Qualitative analysis was performed for two other studies using microscopic images. For SEM/EDX measurements, high amount of silicon was identified for all cements. The resin cement RelyX ARC showed spherical and irregular particles, while other cements presented irregular shape fillers. Hybrid layer formation was observed only for conventional resin cements in micromorphology analyses. For microtensile test, the treatments did not reduce the bond strength between dentin-resin cement. Self-adhesive resin cements provide significantly higher bond strength than those conventional materials. Despite the resin cements showed filler particles with differences in the inorganic composition and different bonding mechanisms, the mechanical cycling and storage for one year did not affect the bond strength to dentin when it was compared to control group. The self-adhesive resin cements showed no hybrid layer formation in intertubular dentin and nor resin tags in the dentinal tubules were detected. However, these materials showed the biggest filler particles and higher bond strength to dentin than conventional resin cements studied / Doutorado / Dentística / Doutor em Clínica Odontológica

Avaliou-se a influência do curativo intra-canal com pasta de hidróxido de cálcio na penetração do cimento EpiphanyTM no interior dos túbulos dentinários e na adaptação do cimento às paredes dos canais radiculares utilizando-se a microscopia confocal de varredura a laser (MCVL). Foram utilizados 30 incisivos centrais inferiores humanos, extraídos, com apenas um canal radicular. O acesso ao canal foi realizado de forma convencional utilizando-se pontas diamantadas montadas em alta rotação, sob refrigeração. Os canais foram preparados pela técnica progressiva empregando-se instrumentos manuais e rotatórios de níquel-titânio, Protaper e Profile (conicidade 0.4). A irrigação foi realizada usando solução de hipoclorito de sódio a 1% e, ao final do preparo, o soro fisiológico. Após o preparo, os canais radiculares de todos os dentes receberam aplicação de EDTA a 17% por 3 minutos e irrigação final com soro fisiológico. A seguir, os dentes foram divididos em 3 grupos como segue: grupo 1 sem tratamento adicional (controle); grupo 2 curativo de Ca (OH)2 e grupo 3 - curativo de Ca (OH)2 e nova aplicação de EDTA. O curativo de Ca (OH)2 foi empregado na forma de pasta viscosa com propilenoglicol que foi inserida no canal com espiral de Lentulo. Após o curativo, os dentes foram armazenados a ± 37 °C por 14 dias. A remoção do curativo foi feita com irrigação com soro fisiológico e com instrumento manual. A seguir, os canais radiculares de todos os 30 espécimes foram obturados com o Sistema EpiphanyTM utilizando-se o primer, o cimento EpiphanyTM, cones principais de Resilon 40/0.4 e cones auxiliares fino-médio pela técnica da condensação lateral ativa. Antes da obturação, o cimento foi corado com Rodamina B. Foram feitas secções transversais a 3, 7 e 10 milímetros distantes do forame apical (terços apical, médio e cervical), cujas imagens foram analisadas em microscopia confocal por varredura a laser (MCVL). Os resultados foram submetidos aos testes estatísticos de Análise de Variância (ANOVA) e teste Tukey, ambos com 5% de significância. Os resultados indicaram que a maior penetração de cimento no interior dos túbulos dentinários foi verificada nas secções dos terços cervical e médio do grupo II comparado aos grupos I e III. A penetração do cimento em todas as secções foi maior e estatisticamente significante nas faces vestibular e lingual. Em relação à adaptação do cimento às paredes dos canais radiculares, a fluorescência do cimento, considerando o perímetro total do canal mostrou regiões com falhas na interface dentina-cimento. A menor porcentagem de adaptação foi observada no grupo I (78%) comparado com os grupos II (93%) e III (86%) (p<0,05). Em canais obturados com o Sistema EpiphanyTM pela técnica da condensação lateral, o hidróxido de cálcio influenciou positivamente na profundidade de penetração do cimento no interior dos túbulos dentinários e na sua adaptação às paredes dos canais. / The aim of this study was to evaluate the influence of calcium hydroxide on the depth of dentinal tubule sealer penetration and the percentage of sealer-dentin interface in the coronal, middle and apical thirds teeth obturated with the EpiphanyTM Obturation System using 5 x and 40x confocal laser scanning microscopy. Thirty extracted single-rooted mandibular incisor human teeth were instrumented using 1.0 % NaOCl. The smear layer was removed using 17% EDTA for 3 minutes. The teeth were randomly assigned to 3 groups (n=10), according to the presence or absence of intracanal dressing and its removal: GI= non Ca(OH)2 dressing (control); G II= Ca(OH)2 + removal using saline solution and kfile # 40; and G3= Ca(OH)2 + removal using saline solution + kfile # 40 and 17% EDTA. One tooth from groups II and III were ramdomly selected for calcium hydroxide analysis. The calcium hidroxyde was labeled with fluorescent fluorescein and after 14 days of storage in 100% humidity at 37 degrees C, the dressings were removed from experimental groups. All root canals (control and experimental groups) were obturated with Resilon master points 40/0.4, Resilon points fine-medium and EpiphanyTM sealer labeled with fluorescent Rhodamine B dye. The sections cut from the coronal, middle and apical thirds of each root were viewed using 5x and 40x confocal laser scanning microscopy. Twoway ANOVA and Tukey test found significantly lower average depth of sealer penetration in apical sections than middle or coronal sections (p<0,05). The deepest sealer penetration was observed in the coronal and middle secctions of group II compared to the groups I and III. The sealer penetration in all sections was deeper and statistically different in the vestibular and lingual faces. A fluorescent sealer ring was seen around the canal wall in all sections presenting some gaps in the sealerdentin interface. Two-way ANOVA and Tukey tests showed significantly less percentage of sealer-dentin interface in the group I (78%) compared to groups II (93%) and III (86%) (p<0,05). Calcium hydroxide dressing affected positively the deep of sealer penetration and percentagem of sealer dentin interface in the root canals filled with EpiphanyTM resin based sealer.

Introdução: Gengivite descamativa (GD) se refere a uma manifestação clínica associada com diversas doenças mucocutâneas. Suas causas mais comuns são penfigóide das membranas mucosas (PMM), pênfigo vulgar (PV) e líquen plano oral (LP). A diagnose específica é melhor estabelecida através de avaliação histopatológica e de imunofluorescência. Objetivos: Examinar casos de gengivite descamativa utilizando microscopia confocal a laser e comparar os achados com aqueles encontrados na gengiva normal. Além disso, comparar os achados de microscopia confocal da gengivite descamativa com os da histopatologia convencional das lesões biopsiadas a fim de estabelecer critérios para este método diagnóstico não invasivo. Método: Doentes com manifestações clínicas de gengivite descamativa foram incluídos, totalizando quarenta e três casos. A microscopia confocal foi realizada na gengiva de um indivíduo saudável e nas lesões gengivais. Todas as lesões sem exame histopatológico prévio foram biopsiadas a fim de permitir uma correlação entre a microscopia confocal e a histopatologia. Resultados: O exame de microscopia confocal das lesões suspeitas de penfigóide das membranas mucosas revelou uma separação ao nível da junção dermo-epidérmica, preenchida por pequenas estruturas brilhantes, interpretadas como hemáceas. Os aspectos histopatológicos e de imunofluorescência confirmaram o diagnose. Para os casos de pênfigo vulgar, os achados da microscopia confocal foram de fenda intraepitelial com células arredondadas interpretadas como queratinócitos acantolíticos. Hiperqueratose e espongiose, associadas com infiltrado inflamatório, caracterizado por células pequenas e brilhantes permeando a estrutura intraepitelial de queratinócitos conhecida como favo de mel foram vistos no líquen plano. Estruturas arredondadas pouco brilhantes, interpretadas como queratinócitos necróticos, e estruturas estelares também pouco brilhantes, interpretadas como melanófagos, foram encontrados na derme. Conclusões: Propõe-se o uso da microscopia confocal como uma ferramenta adicional no diagnose e avaliação da gengivite descamativa / Background: Desquamative gingivitis refers to a clinical manifestation associated with several mucocutaneous disorders. The most common are mucous membrane pemphigoid, pemphigus vulgaris and lichen planus. Their specific diagnosis is better established by histopathological and immunofluorescence evaluation. Objective: To examine cases of desquamative gingivitis using reflectance confocal microscopy and compare the findings with those of normal gingiva. Moreover, confocal microscopy findings in desquamative gingivitis were compared to conventional histopathology of the biopsied lesions, in order to establish criteria for this non-invasive diagnostic technique. Methods: Patients with clinical manifestations of desquamative gingivitis were included, totalizing forty-three cases. Reflectance confocal microscopy was performed the gingival of a healthy person and on gingival lesions. All lesions were biopsied in order to perform a reflectance confocal microscopy- histopathologic correlation. Results: Reflectance confocal microscopy exam of the gingival lesions suspected of mucous membrane pemphigoid revealed a separation at the level of dermal-epidermal junction, filled with small bright structures interpreted as blood cells. Histopathological and immunofluorescence aspects confirmed the diagnosis. For pemphigus vulgaris, reflectance confocal microscopy aspects were of intraepithelial cleft with round detached cells interpreted as acantholytic keratinocytes, similar to the histopathological features. Hyperkeratosis and spongiosis associated with infiltration of inflammatory cells, recognized as small bright cells intermingling the honeycomb keratinocyte epithelial structure, were seen in lichen planus. Mild bright round structures interpreted as necrotic keratinocytes and mild bright stellate structures, interpreted as melanophages in the dermis were also seen. These features were present in histopathology, confirming the diagnosis of lichen planus. Conclusion: We propose the use of reflectance confocal microscopy as an additional tool in diagnosis and evaluation of desquamative gingivitis

Introdução: A endometriose é uma doença com características inflamatórias que atinge as mulheres em idade reprodutiva. A patogênese da endometriose não está esclarecida. Tem sido demonstrada associação entre distúrbios imunológicos e endometriose, como alterações nos macrófagos, células NK, citocinas e nas repostas Th1, Th2 e Th17. As células iNKT, um tipo especial de linfócitos T, tem importante papel na resposta inflamatória como mediadores das repostas Th1, Th2 e Th17. Objetivos: o objetivo principal deste estudo foi comparar as frequências das células iNKT e seus subtipos entre pacientes com endometriose e pacientes sem endometriose. Procuramos também comparar as frequências destas células em ambos os grupos relacionando com alguns os aspectos clínicos e cirúrgicos da doença. Métodos: Realizamos estudo transversal, prospectivo entre fevereiro de 2013 a fevereiro de 2015 que avaliou a porcentagem de células iNKT e os subtipos iNKT CD4+, iNKT CD4+ CCR7+, iNKT CD4+ CD25+, iNKT DN, iNKT DN CCR7+, iNKT DN CD25+, iNKT CD4+ IL6+, iNKT CD4+ IL10+, iNKT CD4+ IL17+, iNKT CD8+ IL6+, iNKT CD8+ IL10+, iNKT CD8+ IL17+, iNKT DN IL6+, iNKT DN IL10+, iNKT DN IL17+ no sangue periférico, por citometria de fluxo, em pacientes com endometriose profunda (n = 47) e sem endometriose (n = 26). As frequências de células iNKT e seus subtipos foram comparadas entre os grupos de acordo com os sintomas, fase do ciclo, estádio da doença e classificação histológica. Resultados: Na avaliação da frequência das células iNKT, iNKT DN e iNKT DN IL17+ foi evidenciada diminuição significativa nas pacientes com endometriose (p=0,010, p=0,020, p=0,050; respectivamente). Além disso, foi observada diminuição significativa nas frequências das células iNKT CD4+ CCR7+ e aumento significativo das células iNKT CD4+ IL-17+ em pacientes com endometriose e dismenorréia severa em comparação a dismenorréia ausente/leve. Nas pacientes com endometriose e dor acíclica severa observou-se diminuição significativa da frequência das células iNKT CD4+ IL17+ em comparação a dor acíclica ausente/leve (p=0,048). Houve diminuição das células iNKT nas pacientes com endometriose em relação ao grupo controle na fase secretora do ciclo menstrual (p=0,030). Na avaliação da fase do ciclo menstrual foi observado na fase proliferativa aumento significativo na frequência das células iNKT CD4+ CD25+ (p=0,022) e diminuição significativa das células iNKT DN (p=0,011) nas pacientes com endometriose. Na fase secretora foi evidenciado diminuição significativa na frequência das células iNKT DN IL17+ (p=0,049) nas pacientes com endometriose. Foi identificado também nas pacientes com endometriose uma diminuição na frequência das células iNKT DN CD25+ na fase secretora em relação a fase proliferativa do ciclo menstrual. Conclusões: As células iNKT e os subtipos iNKT DN e iNKT DN IL17+ se mostraram alteradas nas pacientes com endometriose profunda. Subtipos específicos de células iNKT estão alteradas nas pacientes com endometriose profunda em pacientes com dismenorréia e dor acíclica severas. As fases do ciclo menstrual estão relacionadas a alteração nas frequências das células iNKT e dos subtipos iNKT CD4+ CD25+, iNKT DN, iNKT DN IL17+ e iNKT DN CD25+ nas pacientes com endometriose profunda. Estes resultados sugerem participação das células iNKT no desenvolvimento da endometriose / Introduction: Endometriosis is a disease with inflammatory characteristics that affects women of reproductive age. The pathogenesis of endometriosis is unclear. There has been an association between immune disorders and endometriosis, such as changes in macrophages, NK cells, cytokines, and Th1, Th2 and Th17 responses. iNKT cells, a special type of T lymphocytes, play an important role in the inflammatory response as mediators of the Th1, Th2 and Th17 responses. Objectives: The main objective of this study was to compare the frequencies of iNKT cells and their subtypes between patients with endometriosis and patients without endometriosis. We also compare the frequencies of these cells in both groups relating to some clinical and surgical aspects of the disease. Methods: We performed a prospective cross-sectional study between February 2013 and February 2015, which evaluated the percentage of iNKT cells and iNKT CD4+, iNKT CD4+ CCR7+, iNKT CD4+ CD25+, iNKT DN, iNKT DN CCR7+, iNKT DN CD25+, iNKT CD4+ IL6+ , iNKT CD8+ IL17+, iNKT DN IL6+, iNKT DN IL10+, iNKT DN IL17+ in the peripheral blood, by flow cytometry, in patients with deep endometriosis (n = 47), iNKT CD4+ IL10+, iNKT CD4+ IL17+, iNKT CD8+ ) and without endometriosis (n = 26). The frequencies of iNKT cells and their subtypes were compared between groups according to symptoms, stage of the cycle, stage of the disease and histological classification. Results: iNKT, iNKT DN and iNKT DN IL17+ cells showed significant decrease in patients with endometriosis (p = 0.010, p = 0.020, p = 0.050, respectively). In addition, a significant decrease in iNKT CD4+ CCR7+ cell numbers and a significant increase of iNKT CD4+ IL17+ cells were observed in patients with endometriosis and severe dysmenorrhea compared to absent / mild dysmenorrhea. In patients with endometriosis and severe acyclic pain, there was a significant decrease in the frequency of iNKT CD4+ IL17+ cells compared to absent / mild acyclic pain (p = 0.048). There was a decrease in iNKT cells in patients with endometriosis compared to the control group in the secretory phase of the menstrual cycle (p = 0.030). In the menstrual cycle, a significant increase in iNKT CD4+ CD25+ cells (p = 0.022) and a significant decrease in iNKT DN cells (p = 0.011) was observed in the proliferative phase in patients with endometriosis. In the secretory phase there was a significant decrease in the frequency of iNKT DN IL17 + cells (p = 0.049) in patients with endometriosis. It was also identified in patients with endometriosis a decrease in the frequency of iNKT DN CD25+ cells in the secretory phase in relation to the proliferative phase of the menstrual cycle. Conclusions: iNKT cells and subtypes iNKT DN e iNKT DN IL17+ have been altered in patients with deep endometriosis. Specific subtypes of iNKT cells are altered in patients with deep endometriosis in patients with severe dysmenorrhea and acyclic pain. The phases of the menstrual cycle are related to changes in the frequencies of iNKT cells and subtypes iNKT CD4+ CD25+, iNKT DN, iNKT DN IL17+ and iNKT DN CD25+ in patients with deep endometriosis. These results suggest the participation of iNKT cells in the development of endometriosis