Thesis (doctoral)--Ludwig-Maximilians-Universität, Munich, 1932.

Thesis (doctoral)--Ludwig-Maximilians-Universität, Munich, 1932.

Diss. med. dent. Zürich. / Literaturverz.

Diss. med. dent. Zürich. / Literaturverz.

Orientador: Paulo Sérgio Flores Campos / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-17T23:18:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Neves_FredericoSampaio_M.pdf: 794899 bytes, checksum: 80251cf210efd77f2ef2e0462458f1d2 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: Este estudo avaliou a confiabilidade da tomografia computadorizada multidetector (TCMD) na avaliação da relação de risco cirúrgico para o feixe neurovascular alveolar inferior em exodontias de terceiros molares. Participaram do estudo 33 indivíduos (63 terceiros molares), que se submeteram a TCMD na avaliação pré-operatória para exodontia dos terceiros molares inferiores inclusos. A TCMD foi utilizada na determinação da relação das raízes dos terceiros molares com o canal mandibular e do curso do canal mandibular. A exposição do nervo alveolar inferior (NAI) e a presença de hemorragia foram analisadas após a remoção do dente. Alteração neurossensorial do NAI foi avaliada após 7 dias. Achados clínicos e tomográficos foram comparados por meio do teste exato de Fischer (p<0,05). Foi observada relação estatisticamente significativa entre a exposição do NAI e a relação tomográfica entre as raízes dos terceiros molares e o canal mandibular (p=0,015). Todos os casos de alteração neurossensorial do NAI e hemorragia ocorreram quando as raízes do terceiro molar se apresentaram em relação de risco com o canal mandibular, porém a associação não foi estatisticamente significativa (p>0,05). Relação estatisticamente significativa foi encontrada entre o curso lingual do canal mandibular e a exposição do NAI (p=0,03). Portanto, a TCMD mostrou-se eficaz na determinação do risco cirúrgico para o feixe neurovascular alveolar inferior em exodontias de terceiros molares / Abstract: This study assessed the reliability of multidetector computed tomography (MDCT) in determining the surgical risk to the inferior alveolar nerve (IAN) in extractions of third molars. Our sample comprised thirty-three individuals (63 third molars) who underwent preoperative evaluation by MDCT before extraction of impacted mandibular third molars. MDCT was used to determine the relationship between the roots of the third molars and the mandibular canal and the course of the mandibular canal. IAN exposure and the presence of hemorrhage were analyzed after removal of the teeth. IAN neurosensory deficit was recorded after 7 days. Clinical and MDCT findings were compared using Fisher's exact test (p<0,05). There was a statistically significant association between IAN exposure and the tomographic relationship between the roots of third molars and the mandibular canal (p=0,015). All cases of IAN neurosensory deficit and hemorrhage occurred when the roots of the third molar presented in an at-risk relationship with the mandibular canal, however these associations were not statistically significant (p>0,05). A statistically significant association was found between the lingual course of the mandibular canal and IAN exposure (p=0,03). Thus, MDCT is effective in determining the surgical risk to the IAN bundle in extraction of mandibular third molars / Mestrado / Radiologia Odontologica / Mestre em Radiologia Odontológica

Orientador: Antonio Bento Alves de Moraes / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-28T03:45:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Zanatta_Juliana_D.pdf: 1523542 bytes, checksum: ab8a2c85115f6d3389d3e7e1aad2bf9a (MD5) Previous issue date: 2015 / Resumo: O objetivo do trabalho foi avaliar os efeitos do oferecimento prévio de informação procedural e sensorial sobre as respostas de ansiedade de jovens submetidos à exodontia de terceiros molares. Participaram deste estudo 83 pacientes, de 14 a 24 anos, que necessitavam de exodontia de, pelo menos, um terceiro molar em uma sessão odontológica. Os pacientes foram selecionados e alocados, aleatoriamente, em dois grupos: Controle e Experimental. O planejamento experimental foi subdividido nos momentos: Triagem (Entrevista Inicial, Pré-Cirúrgico I e Recurso audiovisual para o Grupo Experimental); Exodontia (Pré-Cirúrgico II); e Sutura (Remoção de Sutura). A Entrevista Inicial apresentou questões abertas e fechadas sobre hábitos, experiência odontológica e história de uso de medicamentos. Os momentos Pré-Cirúrgico I, Pré-Cirúrgico II e Remoção de Sutura envolveu aplicação do Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE). O recurso audiovisual sobre a exodontia de terceiro molar foi apresentado somente para o Grupo Experimental e, imediatamente após assistirem ao vídeo, os pacientes responderam ao Questionário para Avaliação do Vídeo Informativo. Os dados obtidos pela entrevista, os escores obtidos pelos instrumentos IDATE e Questionário para avaliação do vídeo informativo foram analisados por meio de análise descritiva, testes Qui-Quadrado, Exato de Fisher, Análise de Variância com Modelos Mistos e Tukey-Kramer, considerando o nível de significância de 5%. Os resultados apontaram que não houve alteração dos escores de ansiedade nos dias da Triagem e Exodontia para o Grupo Experimental, ou seja, não há aumento dos escores de ansiedade frente à Exodontia para os pacientes que assistiram ao vídeo informativo. Este resultado não é observado no Grupo Controle, que apresentou aumento dos escores de ansiedade no dia da exodontia. Sugere-se possível efeito do vídeo informativo para redução dos escores de ansiedade nos pacientes submetidos à exodontia de terceiros molares. Ainda, pode-se observar que este procedimento cumpriu sua função de informar, já que os pacientes relatam conteúdos do vídeo em questões abertas. Ressalta-se que 90% dos pacientes se sentiram mais tranquilos ou confiantes após sua exibição, além de gostarem de receber informações pré-operatórias e fazerem uma boa avaliação das mesmas. Conclui-se que as informações pré-operatórias, oferecidas por meio de um vídeo informativo, podem levar à redução significativa da ansiedade em pacientes submetidos à exodontia de terceiros molares. Ainda, este tipo de procedimento é eficaz no oferecimento de informações para uma população jovem, já que os pacientes fizeram uma avaliação positiva deste procedimento preparatório / Abstract: The aim was to evaluate the effects of offering prior procedural and sensory information on anxiety responses of young people undergoing third molars extraction. The study included 83 patients, 14-24 years old, who needed extraction of at least a third molar in a dental session. The patients were selected and randomly assigned into two groups: Control and Experimental. The experimental design was subdivided into periods of times: Triage (Initial Interview, Pre-Surgical I and informative video for the experimental group); Extraction (Pre-Surgical II); and Suture (suture removal). The Initial Interview presented open and closed questions about habits, dental experience and drug use history. The Pre-Surgical I, Pre-Surgical II and Suture Removal times involved application of State-Trait Anxiety Inventory (STAI). The audiovisual resource about third molar extraction was presented only to the Experimental Group and immediately after watching the video, patients responded to the Questionnaire for informative video assessment. The data was obtained by interview, the scores were obtained by STAI and questionnaire for informative video assessment were analyzed using descriptive analysis, Chi-square, Fisher exact, mixed models for repeated measures (Proc Mixed in the SAS program) and Tukey-Kramer (p-value ? 0.05). The results showed that there was no change in anxiety scores on Triage and Extraction for the Experimental Group, ie, there was no increase in anxiety scores across the Extraction for patients who watched the informative video. This result is not observed in the Control Group, which showed an increase of anxiety scores on the day of extraction. It suggests possible effect of informative video to reduce anxiety in patients undergoing third molars extraction. Furthermore, it can be observed that the instrument fulfill their function to inform since patients report video contents in open questions. The tranquilizing effect of this preparatory procedure is emphasized because 90% of patients felt more relaxed or confident after the video display, as well as they liked to receive preoperative information and did a good evaluation. It can be concluded that the preoperative information, offered by an informative video, can lead to significant reduction of anxiety in patients undergoing third molars extraction. This type of procedure is effective in providing information and patients gave a positive evaluation of this preparatory procedure / Doutorado / Saude Coletiva / Doutora em Odontologia / 2011/23322-8 / FAPESP

Orientador: Michelle Bianchi de Moraes / Coorientador: Fernando Vagner Raldi / Banca: José Benedito Oliveira Amorim / Banca: Renata Amadei Nicolau / Resumo: A eficácia do controle da dor em exodontias de terceiros molares está associada ao tipo e concentração do anestésico local. No entanto a taxa de sucesso pode variar de acordo com o anestésico usado, influenciando no controle da dor, nos índices de complicações, entre elas a parestesia, e alterações sistêmicas do paciente. Este estudo clínico controlado em boca dividida, comparou o uso dos anestésicos locais cloridrato de articaína 4% e do cloridrato de mepivacaína 2%, ambos com epinefrina 1:100.000, para a anestesia local em exodontias de terceiros molares inferiores. Vinte pacientes, de ambos os gêneros, com idade média de 21 anos, com terceiros molares inferiores bilaterais em posições semelhantes de acordo com as classificações de Winter e Pell & Gregory, foram submetidos às cirurgias para exodontias, em consultas separadas, com cada um dos lados (direito e esquerdo) randomizados e alocados em dois grupos diferentes, denominados: Grupo 1ART (articaína 4%) e Grupo 2MEP (mepivacaína 2%). Os parâmetros de comparação foram: índice de dor, medida por meio de Escala Visual Analógica (EVA) no trans e pós-operatório imediato; também análise da eficácia anestésica, parâmetros hemodinâmicos, complicações durante e após a cirurgia, dentre os quais se enquadram a ocorrência de parestesia pós-operatória, e a satisfação do paciente e do operador. Não foram encontradas diferenças significativas nos índices de dor na comparação entre os dois anestésicos. O controle da dor foi mais efetivo... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The efficacy of pain control in third molars is associated with the type and concentration of local anesthetic. However, success rates may vary according to the anesthetic used, influencing pain control, complication rates, including paresthesia and systemic changes of the patient. This split-mouth controlled clinical study compared the use of local anesthetics with 4% articaine hydrochloride and 2% mepivacaine hydrochloride, both with epinephrine 1: 100,000, for local anesthesia in lower molar extractions. Twenty patients of both genders, with an average age of 21 years, with three bilateral inferior inferiors in the limits according to the statistics of Winter and Pell & Gregory, underwent extraction surgeries, in collected consultations, with each one of them. The following sides (right and left) were randomized and allocated into two different groups, namely: Group 1ART (4% articaine) and Group 2MEP (2% mepivacaine). The comparison parameters were: pain index, measured by Visual Analogue Scale (VAS) in the trans and immediate postoperative period; also analysis of anesthesia efficacy, hemodynamic parameters, adverse events during and after surgery, which include the occurrence of postoperative paresthesia and patient and operator satisfaction. No significant differences were found in the comparison rates between two anesthetics. Pain control was more effective with in 2 hours of the immediate postoperative period and a smaller volume of mepivacaine was required to perform... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Neste trabalho apresentamos um trabalho das possíveis relações imaginológicas do espaço pericoronário com a presença de cistos dentígeros relacionados com terceiros molares inferiores. As radiografias panorâmicas em 2 grupos: dentes não irrompidos e dentes parcialmente irrompidos, sendo então relacionados a gênero, idade, tecido inflamatório e de cistos dentígeros. Estes dados foram obtidos a partir de prontuários de pacientes (gênero e idade) e por meio de traçados e mensuração com o auxílio de instrumentos, com base em imagens obtidas em radiografias panorâmicas provenientes de prontuários arquivados, que já eram acompanhados pelos os resultados do exame histopatológico. As amostras nos revelaram que não há relação entre a largura do capuz pericoronário e a presença de cistos dentígeros,pois foram encontrados casos de cistos desta natureza com larguras a partir de 1,8 mm. Foram levadas em consideração evidências de que em larguras maiores teríamos uma maior incidência de lesões como esta, porém os resultados demonstraram não ser possível estabelecer um diagnóstico preciso com base apenas em informações de natureza dimensional. Com base nos resultados obtidos comprovamos que o exame histopatológico, complementando o exame imaginológico, é o único meio confiável para determinar a presença de cistos dentígeros / The aim of this study was to verify the relationship between the radiographically measured of the pericoronal space in order to contribute to the diagnosis of dentigerous cyst related to third molars inferior.The panoramic radiography were reparted in two different groups: unerupted teeth and partially erupted teeth and there relations with gender, age, inflammatory tissue and dentigerous cyst. This data were obtained by measuring the pericoronal space with precision instruments on files of panoramic radiographies that includes results from hystopatological exams. The samples showed there was no relation between the diameter of pericoronal sack and detigerous cysts. There was found data of dentigerous cysts cases from 1,8mm of diameter. There were evidences that as large as the diameter the incidence of dentigerous cysts were higher. But there were no possibilities to have a definitive diagnosis only based on dimensional informations. At the end of study, the results corroborate that the hystopatological exam with imaging exams is the only way to determinate definitely the the nature of disease

A remoção dos terceiros molares é um procedimento cirúrgico amplamente realizado com diversas indicações. A prevalência do edema e da dor, no período pósoperatório, é freqüente, podendo ocasionar alteração da qualidade de vida dos pacientes. O objetivo principal foi avaliar dor, edema e qualidade de vida após a exodontia de terceiros molares e suas variações de acordo com a posição do dente. Desenvolvemos um estudo prospectivo intervencional com 86 pacientes cujo planejamento pré-operatório era extrair dois terceiros molares do mesmo lado no mesmo tempo cirúrgico. Os pacientes foram divididos em dois grupos, dependendo da posição do terceiro molar inferior, segundo a classificação de Pell-Gregory (1942) e Winter (1933). A dor, o edema e a qualidade de vida foram às variáveis avaliadas antes (pré operatório) e depois (pós-operatório por sete dias) do procedimento cirúrgico. A dor foi quantificada de acordo com uma escala visual numérica (0-4), o edema através de uma escala visual ilustrativa (A-D), e a qualidade de vida através do questionário Oral Health Impact Profile (OHIP-14). Os dados foram digitados e analisados no pacote estatístico STATA 10.0, com estatística descritiva e inferencial. O nível de significância utilizada foi de 95%. Resultados: A variação da dor, do edema e do OHIP total ao longo dos dias de pós-operatório foi significativa. A dor e o edema pós-operatórios estiveram presentes até o 5PO. Os valores de OHIP-14 foram altos no 1PO e 2PO e retornaram ao valor incial no 6PO (pré-operatório). Os domínios que apresentaram os maiores índices de pacientes com impacto foram 2, 3 e 4. Conclusão: A dor, o edema e o OHIP estão ligados a dificuldade cirúrgica de exodontia dos terceiros molares. A dor pós-operatória teve um comportamento decrescente ao longo dos dias. O edema teve um comportamento progressivo (3PO) e posteriormente decrescente. O impacto na QV ocorre no pós-operatório imediato (1 e 2PO) e retorna aos valores normais rapidamente (6PO).A pesquisa teve aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da FOUSP (Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo) sob o número FR 266884 protocolo 108/2009. / Third molar extraction surgery is widely performed with several indications. Pain and swelling prevalence are usual after surgery with potential effects on patients quality of life. Our primary aim was to evaluate the pain, swelling and quality of life after third molar tooth extraction surgery and the effects according to its original position. We performed an interventional prospective study within 86 patients whom preoperative planning is removal of two third molar teeth from the same side at one-time procedure. Two groups of patients were divided depending on their initial positioning classification (Pell and Gregory end Winter). Pain, swelling and quality of life are the outcomes that were evaluated before and after (seven days) the surgical procedure by the main researcher. Pain was quantified according to a numeric visual score (range 0 to 4), swelling with an illustrated visual score (range A to D) and quality of life by Oral Health impact Profile questionary (OHIP-14). Data will was treated and analyzed according to STATA 10.0, software, and descriptive and inferential statistics were performed. The significance level that was used is 0,05. Results: The variation of pain, swelling and OHIP total among the days after surgery was significant. The pain and swelling after surgery were present until the fifth day after surgery. The highest OHIP scores were at the first and second days after the procedure and returned to the initial value on sixth day (preoperative). The domains that have higher rates, with impaction patients lifes were 2, 3 and 4. Conclusion: Pain, swelling and OHIP are linked to the difficulty of surgical extraction of third molars. The postoperative pain had a decreasing behavior over the day. The swelling behavior was progressive (third day) and then decreases. The impact on QoL occurs in the immediate postoperative period (first ande second days) and returns to normal quickly (6PO). The study had the approval of ethics committee from University of Sao Paulo Dental School (FR 266884- 108/2009).

nÃo hà / O Ãngulo mandibular tem sido descrito como uma Ãrea frÃgil e, acredita-se que, com a presenÃa do terceiro molar, a mandÃbula perde parte de sua estrutura para abrigar tecidos que nÃo contribuem para sua resistÃncia estrutural. Neste contexto, o artigo produzido nessa tese teve como objetivo identificar Ãreas de concentraÃÃo e distribuiÃÃo de estresse na regiÃo do Ãngulo em uma mandÃbula portando os dois terceiros molares erupcionados, outra portando apenas um terceiro molar erupcionado e outra sem terceiros molares apÃs a aplicaÃÃo de um trauma mentual por meio de simulaÃÃes computacionais por elementos finitos. Foi reconstruÃda uma mandÃbula atravÃs da discretizaÃÃo de mÃscaras por um processo de identificaÃÃo digital e atribuiÃÃo de propriedades de acordo com a densidade tomogrÃfica para o osso cortical e medular, ligamento periodontal, cemento, dentina, esmalte e polpa. Para diferenciar as estruturas, a mandÃbula portando os terceiros molares recebeu uma substituiÃÃo digital das propriedades correspondentes a esses tecidos dentÃrios por mÃscaras correspondente aos tecidos Ãsseos, assim produzindo as duas outras estruturas do estudo. De modo a reproduzir a condiÃÃo anatomia real, os nÃs da vertente posterior dos cÃndilos foram deixados imÃveis e foram criados elementos para reproduzir a aÃÃo da musculatura mastigatÃria. Cada um dos corpos recebeu um impacto mentual perpendicular ao plano frontal de 250 quilograma-forÃa. Os resultados foram avaliados por anÃlise descritiva do diagrama cromÃtico da dispersÃo de estresses de Von Misses. Um modelo detalhado, relacionado ao paciente, de alta resoluÃÃo foi produzido com uma alta densidade de elementos finitos (914.952 elementos para mandÃbula 01, 867.183 para a 02 e 831.897 para a 03). Devido ao mÃtodo detalhado de obtenÃÃo dos corpos e à metodologia do estudo foi possÃvel obter resultados adequados para a resposta ao impacto. De acordo com o diagrama de dispersÃo de tensÃes, sempre que o terceiro molar esteve presente, seja bilateral ou unilateralmente, houve uma maior concentraÃÃo de tensÃes ao redor da porÃÃo cervical do alvÃolo desse dente. No entanto, quando o dente estava ausente, houve uma concentraÃÃo de energia maior no colo do cÃndilo. O presente trabalho apresentou um modelo experimental que reproduz adequadamente a dinÃmica mandibular e que evidenciou o comportamento da estrutura mandibular frente à um impacto mentual. Neste caso, o terceiro molar à responsÃvel pela concentraÃÃo de tensÃes na regiÃo da linha oblÃqua externa e trÃgono retro-molar, justificando que esse dente contribui para uma maior fragilidade do Ãngulo mandibular. / The mandibular angle has been described as fragile area, the presence of the third molar has been suggested to contribute to increased mandibular fragility because the mandible loses parts of its bone structure to harbor an organ that does not contribute to its strength. In this context, the article produced on this thesis had the objective of identify areas of tension concentration and its distribution on the mandibular angle if both third molar were present, if only one was present, and without third molars. Each mandible was submitted to blunt mentual trauma and evaluated by a finite element methodology. A mandible was reconstructed through the discretization of masks by a digital process of identification of structures considering the tomographic density to the cortical and medullar bone, periodontal ligament, cement, dentin, enamel and pulp. To differentiate the structures, the first mandible with both third molars was submitted to a digital replacement of the mask from the third molar structures to the masks of the cortical and medullar bone. Therefore, producing the two other structures of the study. To reproduce the normal anatomic situation, the external nodes of the most posterior and superior part of the mandibular condyle were fixated in all degrees of freedom bilaterally, and elements were created to reproduce the actions of the masticatory muscles. Each structure was submitted to a blunt mentual trauma, perpendicularly to the frontal plane, with 250 kilograms of magnitude. The results were evaluated by the description of the chromatic stress distribution diagram of Von Misses. A highly detailed, patient-specific, custom-made, high-resolution model of the mandible could be generated with a very dense volume mesh (914.952 elements for the mandible 01, 867.183 for 02, and 831.897 for 03). Due to the detailed method of body prove attainment and to the study methodology it was possible to obtain adequate results to the dynamic of the impact. According to the diagram of the dispersion of tensions, whenever the third molar was present, unilateral or bilateral, there was a greater concentration of tensions around the cervical part of the alveolus. However, when absent the stress concentration was more significant on the condylar neck. The present study showed an experimental model that reproduces the mandibular dynamics and the behavior of the mandibular structure to a mentual trauma. As a conclusion, the third molar is responsible to a tension concentration on the region of the external oblique ridge and retromolar area justifying that these teeth contribute to the mandibular angle fragility.