Como conseqüência dos processos de desinstitucionalização psiquiátrica, situam-se as moradias para pessoas com sofrimento psíquico com longo tempo de internação psiquiátrica, que retornam ao território. O presente estudo teve como objetivo narrar e refletir sobre o cotidiano de duas moradias para pessoas com transtornos mentais na cidade de Londres, Reino Unido, de 2002 a 2005. O caminho metodológico emergiu sob a abordagem qualitativa, com o uso da narrativa como recurso metodológico. Essas moradias abrigavam 11 pessoas de diferentes crenças e nacionalidades, tendo em comum o diagnóstico de doenças mentais crônicas e com diversos graus de dependência de cuidados em seu cotidiano, necessitando de atenção nas 24h. O acompanhamento dos moradores era realizado pelos profissionais, que não tinham necessariamente uma formação técnica na área da saúde. Estes recebiam treinamento específico para o acompanhamento e auxílio das atividades diárias dentro e fora da residência. Entre os cuidadores e os profissionais de saúde, que atuavam havia diferenças no olhar e no cuidar de cada morador. Nestas moradias, a convivência suscitou uma reflexão sobre o cotidiano das práticas de cuidado em saúde mental no ambiente de uma moradia e a noção de habitar. Destacaram-se como pontos que merecem atenção: as possibilidades de reconstrução de vidas dentro dessas moradias; as diferenças entre morar e habitar; a importância de se valorizar as ações diárias realizadas no cotidiano desses espaços como possibilidades de resgatar as subjetividades de todos seus habitantes / As a consequence of the deinstitutionalizationof psychiatric patients, housing for people who have suffered long term institutionalization and are now back in society comes to light. This research narrates and reflects about the daily life of two care homes for people with mental disorders in the city of London, England, between 2002 and 2005. A qualitative approach was followed, with the use of narrative as a methodological resource. Eleven people lived in these particular homes, having in common the diagnostic of chronic mental health problems with varied levels of dependency, needing care 24 hours a day. The patients were aided by workers who did not necessarily have a technical degree in health care. These workers received specific training for handling daily activities inside and out of the homes. Between the care workers and the health professionals involved in caring, there were differences in how they envisioned the patients care needs. In these homes, the daily routine suscitated reflexion about mental health practices in a care home and the notion of \"inhabiting\". The following points can be highlighted: possibility of reconstructing lives; difference between live and inhabit; the importance of valuing ordinary actions accomplished in these spaces as a way to redeem the subjectivity in all its inhabitants

Como conseqüência dos processos de desinstitucionalização psiquiátrica, situam-se as moradias para pessoas com sofrimento psíquico com longo tempo de internação psiquiátrica, que retornam ao território. O presente estudo teve como objetivo narrar e refletir sobre o cotidiano de duas moradias para pessoas com transtornos mentais na cidade de Londres, Reino Unido, de 2002 a 2005. O caminho metodológico emergiu sob a abordagem qualitativa, com o uso da narrativa como recurso metodológico. Essas moradias abrigavam 11 pessoas de diferentes crenças e nacionalidades, tendo em comum o diagnóstico de doenças mentais crônicas e com diversos graus de dependência de cuidados em seu cotidiano, necessitando de atenção nas 24h. O acompanhamento dos moradores era realizado pelos profissionais, que não tinham necessariamente uma formação técnica na área da saúde. Estes recebiam treinamento específico para o acompanhamento e auxílio das atividades diárias dentro e fora da residência. Entre os cuidadores e os profissionais de saúde, que atuavam havia diferenças no olhar e no cuidar de cada morador. Nestas moradias, a convivência suscitou uma reflexão sobre o cotidiano das práticas de cuidado em saúde mental no ambiente de uma moradia e a noção de habitar. Destacaram-se como pontos que merecem atenção: as possibilidades de reconstrução de vidas dentro dessas moradias; as diferenças entre morar e habitar; a importância de se valorizar as ações diárias realizadas no cotidiano desses espaços como possibilidades de resgatar as subjetividades de todos seus habitantes / As a consequence of the deinstitutionalizationof psychiatric patients, housing for people who have suffered long term institutionalization and are now back in society comes to light. This research narrates and reflects about the daily life of two care homes for people with mental disorders in the city of London, England, between 2002 and 2005. A qualitative approach was followed, with the use of narrative as a methodological resource. Eleven people lived in these particular homes, having in common the diagnostic of chronic mental health problems with varied levels of dependency, needing care 24 hours a day. The patients were aided by workers who did not necessarily have a technical degree in health care. These workers received specific training for handling daily activities inside and out of the homes. Between the care workers and the health professionals involved in caring, there were differences in how they envisioned the patients care needs. In these homes, the daily routine suscitated reflexion about mental health practices in a care home and the notion of \"inhabiting\". The following points can be highlighted: possibility of reconstructing lives; difference between live and inhabit; the importance of valuing ordinary actions accomplished in these spaces as a way to redeem the subjectivity in all its inhabitants

Made available in DSpace on 2016-08-10T10:54:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PEDRO URIEL GONCALVES LIMA.pdf: 785716 bytes, checksum: 2b01eb823bb69a2ffb205c6f57db876a (MD5) Previous issue date: 2016-03-11 / With the advent of the Psychiatric Reform and the enactment of Law 10.216 - 12 establishing a new vision for the treatment of people with mental illness, the implementation of Psychosocial and Therapeutic Residences Care Centers have been imposed as support for the new model of care for these patients. Through Satisfaction Assessment Scales Brazilian was aimed in this study to evaluate the degree of satisfaction of residents and staff of these homes, to reflect whether such dwellings or not brought benefits proposed by the Law. It was found that only 1.9% of the professionals they said very dissatisfied with the service, the majority, 62.7%, are satisfied with the work they do. With regard to residents, some data draw attention, such as 44.4% feel respected by professionals, 66.7% feel that professionals understand well your problems. After analyzing the verbal material collected in interviews of professionals and residents, it was possible to understand the dissatisfaction of professionals as to salary issues and incentives for training, and realize how much the occupant is received by the service. / Com o advento da Reforma Psiquiátrica e a promulgação da Lei 10.216-12 que instituiu uma nova concepção para o tratamento de pessoas com doenças mentais, a implantação dos Centros de Atenção Psicossocial e Residências Terapêuticas se impuseram como respaldo para o novo modelo de atendimento a estes pacientes. Por meio de Escalas Brasileiras de Avaliação da Satisfação objetivou-se neste estudo avaliar o grau de satisfação de moradores e funcionários dessas residências, para refletir se tais moradias trouxeram ou não benefícios propostos pela Lei. Foi constatado que apenas 1,9% dos profissionais se disseram muito insatisfeitos com o serviço, a maioria, 62,7%, estão satisfeitos com o trabalho que realizam. Com relação aos residentes, alguns dados chamam a atenção, tais como 44,4% se sentem respeitados pelos profissionais, 66,7% sentem que os profissionais compreendem muito bem seus problemas. Após analisar o material verbal coletado nas entrevistas dos profissionais e dos moradores, foi possível compreender as insatisfações dos profissionais quanto a questões salariais e incentivos à qualificação, além de perceber o quanto o morador é acolhido pelo serviço.

Introdução: Residências Terapêuticas ou Serviços Residenciais Terapêuticos são moradias inseridas preferencialmente na comunidade, com a finalidade cuidar de pessoas que passaram longos anos asiladas em hospitais psiquiátricos. As diferentes formas de morar são estruturadas no cotidiano de todo homem e é na vida cotidiana que o homem participa com toda a sua individualidade e personalidade. Do ponto de vista de estrutura social, é no desenvolvimento das habilidades do cotidiano que o homem firma-se enquanto ser social amadurecido. Assim, questiona-se de que forma os moradores de um Serviço Residencial Terapêutico apropriam-se de seu processo de morar e de seu cotidiano. Objetivo: analisar o processo de morar e o cotidiano dos moradores de um Serviço Residencial Terapêutico. Método: trata-se de um estudo de caso, com abordagem qualitativa. O referencial teórico que norteou este estudo foi a Teoria do Cotidiano e a Reabilitação Psicossocial. Utilizou-se como técnica de coleta de dados a entrevista semiestruturada e a observação participante. Foram sujeitos deste estudo, seis moradores de um serviço residencial terapêutico do município de São Paulo, que aceitaram participar e assinaram o Termo de Consentimento. Os dados foram analisados pela técnica de análise temática, considerando os aspectos históricos e sociais em que foram coletados. Os resultados evidenciaram: a caracterização sóciodemográfica dos moradores; os hábitos de vida e a percepção do morador em relação ao morar no Serviço Residencial Terapêutico; sua compreensão do processo saúde-doença; a reabilitação psicossocial e a vida cotidiana. Os moradores apropriaram-se de seus cotidianos, sendo que estes últimos, em alguns momentos os cotidianos ficaram alienados e foram utilizados mecanismos para superá-los. São necessárias estratégias constantes, para gestores profissionais, a fim de tornar o morar e o cotidiano destes moradores possível, entretanto, urge que o homem social (profissionais, gestores, moradores, comunidade) destrua em si, as amarras manicomiais que foram histórica e socialmente instituídas. / Introduction: Therapeutic Houses or Homecare Therapeutic Services are houses preferentially located into the community, aiming the care of people who stayed sheltered in psychiatric hospitals for many years. The different ways of living are structured in daily life of all persons. Men attend the daily life with all their individuality and personality. In the social structure point of view, men are firmed as a matured social being during the skills development of daily life. Thus, we ask how residents of a Homecare Therapeutic Service have been appropriated of their living process and daily life. Objective: to assess living process and daily life of people residing in a Homecare Therapeutic Service. Method: this is a case study with qualitative approach. Theoretical framework, which has guided this study, was the Theory of Daily life and Psychosocial Rehabilitation. Semi-structured interview and participant observation were used as data gathering method. Six residents of a Homecare Therapeutic Service located in Sao Paulo were subjects of this investigation, having agreed to participate of this research and signed the Free and Informed Consent Term. Data were analyzed through the thematic analysis technic, considering the historical and social contexts where data were gathered. The Research Ethical Committee approved this project, CAAE: 29721114.5.0000.5392. Results: data were grouped into the following empirical categories: sociodemographic characterization of Homecare Therapeutic Services residents; the narratives; the daily life features; and the daily life. The analysis highlighted that most of residents were female, with non-white skin, single, catholic, unemployed, without personal health insurance, and with unfinished basic school degree. Residents representations about facts of theirs lives showed that home is understood by most of them as the place where they live and get affects; where they are accept for everyone. Thematic sentences stand out that people have not only one concept of mental illness, being their daily life marked by manicomial precedents. Although residents tangibly aim their daily life, through the language, tools or uses and costumes, too many difficulties remains, including those that are relational; pragmatic, such as pay a bill; hierarchical as to decide what to do first; or, even when contradictorily, daily life is inducted to the alienation and to the overcoming for own health professionals, and also for residents. Conclusion: the Homecare Therapeutic Service is perceived as a place that may be habited for people who had manicomial experiences. However, professional actions and strategies need to be constantly rethought to avoid the replication of manicomial practices.

Introdução: Residências Terapêuticas ou Serviços Residenciais Terapêuticos são moradias inseridas preferencialmente na comunidade, com a finalidade cuidar de pessoas que passaram longos anos asiladas em hospitais psiquiátricos. As diferentes formas de morar são estruturadas no cotidiano de todo homem e é na vida cotidiana que o homem participa com toda a sua individualidade e personalidade. Do ponto de vista de estrutura social, é no desenvolvimento das habilidades do cotidiano que o homem firma-se enquanto ser social amadurecido. Assim, questiona-se de que forma os moradores de um Serviço Residencial Terapêutico apropriam-se de seu processo de morar e de seu cotidiano. Objetivo: analisar o processo de morar e o cotidiano dos moradores de um Serviço Residencial Terapêutico. Método: trata-se de um estudo de caso, com abordagem qualitativa. O referencial teórico que norteou este estudo foi a Teoria do Cotidiano e a Reabilitação Psicossocial. Utilizou-se como técnica de coleta de dados a entrevista semiestruturada e a observação participante. Foram sujeitos deste estudo, seis moradores de um serviço residencial terapêutico do município de São Paulo, que aceitaram participar e assinaram o Termo de Consentimento. Os dados foram analisados pela técnica de análise temática, considerando os aspectos históricos e sociais em que foram coletados. Os resultados evidenciaram: a caracterização sóciodemográfica dos moradores; os hábitos de vida e a percepção do morador em relação ao morar no Serviço Residencial Terapêutico; sua compreensão do processo saúde-doença; a reabilitação psicossocial e a vida cotidiana. Os moradores apropriaram-se de seus cotidianos, sendo que estes últimos, em alguns momentos os cotidianos ficaram alienados e foram utilizados mecanismos para superá-los. São necessárias estratégias constantes, para gestores profissionais, a fim de tornar o morar e o cotidiano destes moradores possível, entretanto, urge que o homem social (profissionais, gestores, moradores, comunidade) destrua em si, as amarras manicomiais que foram histórica e socialmente instituídas. / Introduction: Therapeutic Houses or Homecare Therapeutic Services are houses preferentially located into the community, aiming the care of people who stayed sheltered in psychiatric hospitals for many years. The different ways of living are structured in daily life of all persons. Men attend the daily life with all their individuality and personality. In the social structure point of view, men are firmed as a matured social being during the skills development of daily life. Thus, we ask how residents of a Homecare Therapeutic Service have been appropriated of their living process and daily life. Objective: to assess living process and daily life of people residing in a Homecare Therapeutic Service. Method: this is a case study with qualitative approach. Theoretical framework, which has guided this study, was the Theory of Daily life and Psychosocial Rehabilitation. Semi-structured interview and participant observation were used as data gathering method. Six residents of a Homecare Therapeutic Service located in Sao Paulo were subjects of this investigation, having agreed to participate of this research and signed the Free and Informed Consent Term. Data were analyzed through the thematic analysis technic, considering the historical and social contexts where data were gathered. The Research Ethical Committee approved this project, CAAE: 29721114.5.0000.5392. Results: data were grouped into the following empirical categories: sociodemographic characterization of Homecare Therapeutic Services residents; the narratives; the daily life features; and the daily life. The analysis highlighted that most of residents were female, with non-white skin, single, catholic, unemployed, without personal health insurance, and with unfinished basic school degree. Residents representations about facts of theirs lives showed that home is understood by most of them as the place where they live and get affects; where they are accept for everyone. Thematic sentences stand out that people have not only one concept of mental illness, being their daily life marked by manicomial precedents. Although residents tangibly aim their daily life, through the language, tools or uses and costumes, too many difficulties remains, including those that are relational; pragmatic, such as pay a bill; hierarchical as to decide what to do first; or, even when contradictorily, daily life is inducted to the alienation and to the overcoming for own health professionals, and also for residents. Conclusion: the Homecare Therapeutic Service is perceived as a place that may be habited for people who had manicomial experiences. However, professional actions and strategies need to be constantly rethought to avoid the replication of manicomial practices.

Submitted by Fabio Sobreira Campos da Costa (fabio.sobreira@ufpe.br) on 2016-09-21T12:40:48Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Vanessa Vieira França - Dissertação.pdf: 1905878 bytes, checksum: cb054fd34f33546e8d861d9789c0b2d2 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-21T12:40:48Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Vanessa Vieira França - Dissertação.pdf: 1905878 bytes, checksum: cb054fd34f33546e8d861d9789c0b2d2 (MD5) Previous issue date: 2016-02-25 / CAPES / Serviços Residenciais Terapêuticos (SRT) são casas inseridas na comunidade e que recebem portadores de transtornos mentais, egressos de internações psiquiátricas de longa permanência, sem suporte social e com laços familiares ausentes ou fragilizados. Hoje os SRT vivenciam diversos desafios como: a rede de saúde deficitária e pouco articulada, o envelhecimento da população, dificuldade da equipe de cuidadores com a convivência e manejo mínimo das comorbidades crônicas e psiquiátricas. O objetivo geral dessa dissertação foi analisar as demandas de cuidado dos moradores dos SRT. Para alcançar este objetivo, foram elaborados um artigo de Revisão Integrativa (RI) e três artigos originais: O artigo de RI teve o objetivo de identificar as estratégias utilizadas no processo de desinstitucionalização de pessoas com transtornos mentais em diversos países do mundo. A busca foi realizada nas bases Scopus, Cinahl e Lilacs. Foram incluídos artigos originais publicados entre 2009 e 2014, em inglês, português ou espanhol. Os artigos originais emergiram de um estudo transversal de amostra censitária realizado com 190 moradores de ambos os sexos de 31 SRT de Recife-PE. Foram excluídos moradores em internamento hospitalar ou fora da cidade; impossibilitados de participar do estudo por questões de saúde física ou mental; e que não possuíam curador legal disponível. A coleta de dados foi realizada entre janeiro e julho/2015 no próprio SRT ou nos Centros de Atenção Psicossocial de referência. Foram analisadas as variáveis de perfil socioeconômico, familiar e psiquiátrico, aplicado o Índice de Katz e a escala de Lawton. Para análise foram utilizados o teste de qui-quadrado e a regressão de Poisson com variância robusta. Os resultados da revisão integrativa emergiram da análise de 14 experiências de desinstitucionalização no mundo e evidenciaram as particularidades vivenciadas por diferentes países para realizar a reforma psiquiátrica. Os artigos originais evidenciaram que essa população em sua maioria é composta por homens, solteiros, não escolarizados, com renda entre 1 e 2 salários mínimos e idosos. Para as Atividades Básicas de Vida Diária (ABVD) a maioria dos moradores é independente.A análise multivariada identificou associações entre o estado geral comprometido, mobilidade reduzida e acuidade visual preservada com estados de dependência para as ABVD. Para as Atividades Instrumentais de Vida Diária a maioria foi classificada como dependente este estado esteve mais associada à ausência de renda, tempo do último internamento psiquiátrico superior a 10 anos, estado geral comprometido, acuidade visual preservada e não possuir esquizofrenia 10 paranóide. As demandas de cuidado prioritárias são: inatividade física, edentulismo sem uso de prótese, sobrepeso e obesidade, esquizofrenia residual e o tabagismo. Conclui-se, que o perfil desse morador ainda assemelha-se com o que é encontrado nos hospitais psiquiátricos brasileiros e que suas demandas de cuidado envolvem questões associadas aos longos períodos de internamento psiquiátrico pregresso, afetando negativamente na capacidade funcional deste grupo. É necessária a integração do morador, comunidade, rede de assistência, e em especial da Estratégia Saúde da Família, com o intuito de prevenir agravos e intervir nestas demandas identificadas a fim de prevenir a evolução dos quadros de dependência com o envelhecimento da população. / Residential Therapeutic Services (RTS) are community “assisted living facilities” to assist people with mental disorders or long-term psychiatric hospitalization, and without family or social support. Several challenges face the RTS today including an unorganized and impoverished health network, an aging population, and the coexistence and minimal management of chronic and psychiatric comorbidities. The aim of this thesis was to analyze the care demands of the residents of the RTS. To accomplish this, one Integrative Review article (RI) and three original articles were developed. The RI article aimed to identify selected strategies to deinstitutionalize people with mental disorders in many countries around the world. The search was conducted in Scopus, CINAHL, and Lilacs databases. Original articles that were published between 2009 and 2014 in English, Portuguese, and Spanish, were included. The original articles emerged from a cross-sectional study of the census sample conducted with 190 residents of both sexes of 31 RTS Recife-PE. Residents who were in hospital, out of town, and did not have a legal curator available were excluded. Data was collected between January and July, 2015 in the RTS or reference Psychosocial Care Centers. The Katz Index and the Lawton scale were applied with the variables of socioeconomic, family, and psychiatric profile. For analysis, were used the chi-square test and Poisson regression with robust variance. The results of the integrative review emerged from 14 deinstitutionalization experiences, and they showed characteristics experienced in different countries in performing the psychiatric reform. The original articles showed that this population is mostly made up of men, singles, unschooled individuals, families with 1 or 2 minimum wage incomes, and the elderly. For Daily Living Basic Activities (DLBA) most residents are independent. A Multivariate analysis identified associations between impaired general health status, the reduced mobility, and the visual preserved acuity with dependency for DLBA. For the Instrumental Activities of Daily Living, most were classified as dependents. This health condition was more associated with lack of income, being a psychiatric inpatient for more than 10 years on the last hospitalization,having an impaired general condition, visual acuity preserved, and not having paranoid schizophrenia. Priority care demands are: physical inactivity, edentulism without use of prosthesis, overweight and obesity, residual schizophrenia, and smoking. It follows that the profile of this resident still resembles what is found in the Brazilian psychiatric hospitals and their care demands involve issues associated with long periods of progress of the last hospitalization in a psychiatric hospital. which adversely affects the functional ability of this group. It requires the integration of the resident, community, health care system, and especially the Primary Health Care in order to prevent injuries and intervene in the claims identified in order to prevent the development of dependence on frames with the aging population.