Orientador: Rubens Nelson Amaral de Assis Reimão / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-06T23:57:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Novaes_JamesJosede_D.pdf: 4707073 bytes, checksum: e9aea983b493f34d3a22b22230fe874c (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: Várias pesquisas mostram que nos próximos 20 anos metade da população mundial terá sobrepeso em função da crescente prevalência deste distúrbio e da carência de medidas preventivas eficazes para a coletividade. Este contínuo aumento da obesidade tem levado a um crescimento de problemas orgânicos na população, além de problemas na esfera psíquica relacionados a auto-estima e a imagem corporal. Alguns pesquisadores indicam como principal fator do aumento da obesidade, a compulsão alimentar em decorrência de ansiedade. Por outro lado, a ausência de medidas preventivas na área de saúde mental, tem levado os distúrbios mentais a tornarem-se o maior problema em saúde coletiva atualmente nos países desenvolvidos. Foi verificado que intervenções através de atividades lúdicas como suporte social, possibilitam uma diminuição no risco de desenvolvimento de psicopatologia e um aumento dos fatores de proteção em um período curto de aplicação, o que aumenta a possibilidade desta intervenção promover resultados preventivos ao longo prazo. Foram escolhidas 2 categorias de atividades lúdicas como programa de prevenção primária para este estudo: a Arte Terapia e a Arte Capoeira. As crianças foram dividas em 3 grupos de intervenção, ou seja: Arte Terapia e Educação Física; Arte Capoeira e Arte Educação; e Educação Física e Arte Educação. Estas intervenções, consideradas como atividades lúdicas, foram aplicadas no ano de 2003 no município de Americana, SP em 245 crianças da 4a série do ensino fundamental de 2 escolas municipais deste município; a idade variou de 9 a 12 anos; 121 do sexo feminino e 124 do sexo masculino. Foram coletadas medidas antropométricas de peso e altura para o cálculo do Índice de Massa Corporal (IMC) para avaliar sobrepeso e obesidade. A avaliação do risco de desenvolvimento de psicopatologia foi feito pelo Inventário de Comportamento da Infância e Adolescência de Achenbach (CBCL). A escala de Locus de Controle de Nowicki-Strikland (NSLC) e o Perfil de Autopercepção de Susan Harter (SPPC), avaliaram antes e depois da intervenção, respectivamente o locus de controle e o autoconceito, considerados fatores de proteção em saúde mental. Os resultados obtidos neste estudo de intervenção para o grupo das atividades de Educação Física e Arte Educação não foram significativos para diminuir o risco de desenvolvimento de psicopatologia, como também não foi significativa a diminuição de sobrepeso ou obesidade através destas atividades. Por outro lado, o grupo de Arte Terapia e Educação Física, atuou de forma psicoterapeutica, reduzindo significativamente o nível de sintomas psicopatológicos (CBCL) em 32% (p<0,05) para as crianças de alto risco, mas sem aumentar significativamente os fatores de proteção em saúde mental, o que não garante uma prevenção efetiva para este grupo. Entretanto, o grupo de Arte Capoeira e Arte Educação atingiu os objetivos propostos. Estes alunos apresentaram uma redução significativa da externalização e internalização (CBCL) de 58% (p<0,05), assim como um aumento significativo da auto-estima e do controle interno, verificando-se uma redução significativa de sobrepeso ou obesidade de 50% (p<0,05), correlacionada a uma redução significativa do risco de desenvolvimento de psicopatologia, estabelecendo-se assim uma correlação entre saúde mental e obesidade. Desta forma, a atividade lúdica destaca-se como uma possível intervenção para programas de prevenção primária em saúde coletiva. Embora tenha sido obtido um aumento da resistência e uma diminuição do risco de desenvolvimento de psicopatologia e obesidade com intervenções através das atividades lúdicas, isto não é suficiente para considerar que estas crianças permanecerão protegidas ao longo dos próximos anos e na vida adulta. Este fato é muito importante para o dimensionamento do tempo de intervenção em futuros programas de prevenção utilizando as atividades lúdicas. Novos estudos prospectivos de longa duração são de fundamental importância para se estabelecer os efeitos destas atividades sobre a prevenção de psicopatologia e obesidade ao longo prazo / Abstract: Various studies indicate that within the next twenty years, half of the global population will be overweight due to the predominating growth of this disorder and the lack of effective preventive measures. This continuing growth in obesity has led to an expansion in the populations¿ organic problems, in addition to the psychic ones related to self-esteem and body image. Some investigators point to compulsory eating habits due to anxiety as the main cause of increased obesity. On the other hand, the absence of preventive measures in mental health has led to mental disorders, which currently have become the main public health problem in developed nations. It has been confirmed that application of planned games or playing ¿activities¿ as social support can reduce the risk of developing psychopathology and produce an increase in the protective factors over a short time period, this increases the possibility of the application promoting preventive results over the long term. Two types of planned activities were chosen as a primary preventive program for this study: Art Therapy and ¿Capoeira¿ Art (a Brazilian type of self-defense). The children were divided into three groups, as follows: Art Therapy and Physical Education; Capoeira Art and Art Education; and Physical Education and Art Education. These applications of planned games or play activities were used with 245 fourth grade children in two public schools in the city of Americana, São Paulo, Brazil in 2003. The study included 121 females and 124 males with ages ranging from nine to twelve years. Anthropometric measurements of height and weight were used to calculate the Body Mass Index (IMC/Portuguese) in order to evaluate overweight and obesity. The risk of developing psychopathology was assessed using the Achenbach Child Behavior Checklist (CBCL); the Nowicki-Strickland Locus of Control Scale for Children (NSLC); and the Susan Harter Self Perception Profile of Children (SPPC). These tests evaluated the factors of locus of control and self-esteem before and after the application of the activity. These elements are considered to be protective components in mental health. The results obtained by application of these group activities of Physical Education and Art Education were not significant enough to reduce the risk of developing psychopathology or reducing overweight or obesity . On the other hand, the group of Art Therapy and Physical Education acted as a form of psychotherapy, significantly decreasing the level of psychopathological symptoms (CBCL) in 32% (p<0,05) for high risK children. However, it did not significantly increase the protective mental health elements which does not guarantee an effective prevention for this group. Nevertheless, the Capoeira Art and Art education group achieved the objectives proposed. These students presented a significant reduction in externalization and internalization (CBCL) in 58% (p<0,05), as well as a significant increase in self-esteem and internal control, confirming a significant reduction in overweight or obesity in 50% (p<0,05),. This correlated with a significant reduction in the risk of developing psychopathology, thereby, establishing a correlation between mental health and obesity. In this way, the game/playing activities are outstanding as a possible application for programs of primary prevention in public health. Even though an increase in resistance and a decrease in risk of developing psychopathology and obesity were obtained with the application of these game/playing activities, this is not enough to believe that these children will remain protected over the coming years or in adulthood. This fact is very important for calculating the time of application in future preventive programs utilizing these game/playing activities. New prospective studies of longer duration are of fundamental importance for establishing the effects of these activities on the prevention of psychopathology and obesity over the long term / Doutorado / Saude da Criança e do Adolescente / Doutor em Saude da Criança e do Adolescente