KURITA, B. M. Atividades anti-inflamatória e antirreabsortiva ósseas do ácido zoledrônico durante a movimentação dentária induzida em ratos. 2017. 109 f. Dissertação (Mestrado em Farmacologia) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2017. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-02-06T13:27:07Z No. of bitstreams: 1 2017_dis_bmkurita.pdf: 7919454 bytes, checksum: e2483116e49db512ecb25e7c752b56d2 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-02-06T13:27:15Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_dis_bmkurita.pdf: 7919454 bytes, checksum: e2483116e49db512ecb25e7c752b56d2 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-06T13:27:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_dis_bmkurita.pdf: 7919454 bytes, checksum: e2483116e49db512ecb25e7c752b56d2 (MD5) Previous issue date: 2017-01-16 / The induced tooth movement (ITM) combines bone resorption and neoformation that depends on chemical mediators of inflammation, thus culminating in bone remodeling. This observation has encouraged the evaluation of the effect of zoledronic acid (ZOL), a bisphosphonate that inhibits osteoclastic activity, being widely used for treating bone metabolic disorders, such as osteoporosis and bone metastasis. However, literature has not addresses the participations of proinflammatory cytokines on RANKL-OPG axis modulation during MDI and ZOL treatment. On this, we evaluated the effect of ZOL on bone remodeling of ITM. ITM was performed in 72 anesthetized Wistar rats by the installation and activation of a nickel-titanium coil-spring, with 50 gf, fixed on upper left 1st molar and upper incisors. The same received distilled water, being considered as non-treated group (NT - 1 ml/kg-i.v.) or ZOL (50, 100 e 200 g/kg-iv), 5 minutes before the dispositive insertion, and on 7th day. On day zero, blood samples were collected for leukogram assay (mm3) and bone alkaline phosphatase dosage (BALP: U/I), and the space between the teeth were measured. On the 11th day, the collects and measures were repeated and the gingivas and hemimaxillas were removed for myeloperoxidase activity dosage (MPO: 103 mg of tissue) and TNF- e IL-1 gingival levels analysis (pg/mg of tissue), histomorphometric analysis of periodontal ligament areas of compression, traction and hyalines, histological evaluation by scores (0 to 3) of root and bone resorptions and immunohistochemical staining for RANKL, OPG, TRAP, TNF- e IL-1. The animals were weighted daily during the all-experimental period, and then, were related to basal values; Ethics Committee on the Use of Animals-UFC nº 28/15. The NT group, had an increase of tooth movement, high scores of root and bone resorption, increased activity of MPO and high gingival levels of TNF- e IL-1, intense immunostaining for RANKL, TRAP e TNF- on the compression side and for RANKL and OPG on the traction side of periodontal ligament, resulting on increased RANKL/OPG ratio on compression side (p<0.05). Still, they do not presented changes in serum levels of BALP, in total and differential leukogram assay and histomorphometric analysis (p>0.05), but they lost weight initially, being the initial weight, recovered from the 7th day. ZOL treatment in three doses used reduced tooth movement in a dose-dependent manner, as well as resulted in low scores of root and bone resorption and reduction of MPO activity. However, ZOL in the high dose (200 g/kg) did not change TNF- e IL-1 gingival levels (p>0.05). Still, this dose reduced the immunostaining of TRAP on compression side, OPG on traction side and RANKL and TNF- on both sides, resulting on a decrease of RANKL/OPG ratio on both regions analyzed (p<0.05). In addition, ZOL treatment did not induce changes on leukogram values and body mass variation in comparison to the animals that received dH2O (p>0.05). In short, ZOL reduced the ITM by decreasing bone biomarkers essential for osteoclastic differentiation and activity and reducing bone anabolism. / A movimentação dentária induzida (MDI) combina respostas de reabsorção e neoformação ósseas, que dependem da atividade de mediadores químicos da inflamação, culminando em remodelação óssea. Tal observação tem incentivado a avaliação do efeito do ácido zoledrônico (ZOL), um bisfosfonato que inibe a atividade osteoclástica, sendo amplamente utilizado para tratamento de desordens metabólicas ósseas, como a osteoporose e metástases ósseas. Contudo a literatura não tem abordado a participação de citocinas pró-inflamatórias e a modulação do eixo RANKL-OPG durante a MDI e tratamento com ZOL. Diante, disso, avaliou-se o efeito do ZOL na remodelação óssea da MDI. A MDI foi realizada em 72 ratos Wistar anestesiados pela instalação e ativação de uma mola fechada de níquel-titânio com 50 gf, fixada ao 1° molar superior esquerdo e aos incisivos superiores. Os mesmos receberam H2O destilada, sendo considerados animais não tratados (NT - 1 ml/kg-i.v.) ou ZOL (50, 100 e 200 g/kg-i.v.), 5 min antes da inserção do dispositivo, e no 7º dia. No dia zero, foram coletadas amostras sanguíneas para avaliação do leucograma (mm3 de sangue) e dosagem de fosfatase alcalina óssea (FAO: U/I) e mensurados os espaços entre os dentes. No 11º dia, as coletas e as mensurações foram repetidas e as gengivas e hemiarcadas removidas para as avaliações da atividade da mieloperoxidase (MPO: x 103 mg de gengiva) e dos níveis de TNF- e IL-1 (pg/mg de gengiva), análise histomorfométrica das áreas de compressão, tração e hialinas do ligamento periodontal (LP), análise histológica por escores (0 a 3) das reabsorções radicular (RR) e óssea (RO) e análise imunohistoquímica para RANKL, OPG, TRAP e TNF-. Os animais foram pesados diariamente durante todo o período experimental, sendo os valores encontrados, relacionados à massa do dia zero; Comissão de Ética no Uso de Animais-UFC nº 28/15. O grupo NT apresentou aumento do deslocamento dentário, escores altos para as RR e RO, aumento da atividade de MPO e dos níveis gengivais de TNF- e IL-1, maior imunomarcação para RANKL, TRAP e TNF- no lado de compressão do LP e para RANKL e OPG no lado de tração, resultando em aumento da razão RANKL/OPG no lado de compressão (p<0,05). Não apresentaram alterações nos níveis séricos de FAO, leucograma e na análise histomorfométrica (p>0,05), mas perderam peso inicialmente, alcançado os valores basais ao 7º dia. O tratamento com ZOL nas três doses reduziu o movimento dentário de forma dose-dependente, bem como reduziuos escores de RR e RO e a atividade de MPO (p<0,05). No entanto, a maior dose de ZOL (200 g/kg) não alterou os níveis gengivais de TNF- e IL-1 (p>0,05). Nessa mesma dose, o ZOL reduziu a imunomarcação para TRAP no lado de compressão, OPG no lado de tração e RANKL e TNF- em ambos os lados, resultando em decréscimo na razão RANKL/OPG nas duas regiões avaliadas (p<0,05). Ademais, o tratamento com o ZOL não induziu alterações do leucograma e não promoveu perda de peso significante em relação aos animais não tratados (p>0,05). Em suma, o ZOL reduziu a MDI por meio da inibição de biomarcadores ósseos essenciais à diferenciação e atividade osteoclástica e redução do anabolismo ósseo.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:23Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-01-18Bitstream added on 2014-06-13T20:05:07Z : No. of bitstreams: 1 caldas_sgfr_dr_arafo_parcial.pdf: 159727 bytes, checksum: fee225341d89c071c1bacd1faa7663e3 (MD5) Bitstreams deleted on 2015-07-02T12:36:16Z: caldas_sgfr_dr_arafo_parcial.pdf,. Added 1 bitstream(s) on 2015-07-02T12:37:35Z : No. of bitstreams: 1 000719591_20180122.pdf: 142155 bytes, checksum: 10a9c06d2e83068460f2895f04430d4b (MD5) Bitstreams deleted on 2018-01-29T11:45:00Z: 000719591_20180122.pdf,. Added 1 bitstream(s) on 2018-01-29T11:45:47Z : No. of bitstreams: 1 000719591.pdf: 779908 bytes, checksum: 46ae5fb815016e4b4b9801a1a96120f1 (MD5) / Objetivo: Os objetivos do estudo foram (1) avaliar o comportamento biomecânico das molas T confeccionadas com diferentes marcas comerciais de beta-titânio (β-Ti), (2) avaliar a estabilidade do sistema de força das molas 'T pré-ativadas por curvatura quando submetidas ao alívio de tensão estrutural a longo prazo, assim como, (3) comparar seus resultados com as molas préativadas por dobras. Materiais e Métodos: No artigo 1, a amostra foi constituída de 40 molas “T” (6 x 10mm) confeccionadas com fio 0,017” x 0.025” de β-Ti e divididas em 4 grupos de 10 molas de acordo com a marca comercial: Grupo 1 - TMA® (Ormco), Grupo 2 - BETA FLEXY® (Orthometric), Grupo 3 - BETA III TiMo® (Morelli) e Grupo 4 - CNA® (Ortho Organizers). O ensaio mecânico foi realizado utilizando-se um transdutor de momentos acoplado a um indicador para extensometria, adaptado a uma máquina de ensaios mecânicos Emic (DL2000) com célula de carga de 0,1kN e velocidade 5mm/min. Para o ensaio de tração, a amostra foi constituída de 05 segmentos com 30cm de comprimento para cada marca comercial. O ensaio foi realizado na máquina de ensaios mecânicos com célula de carga de 5kN e velocidade de 2mm/min. A análise metalográfica foi realizada por fluorescência de raios X no equipamento Energy Dispersive X-ray Fluorescence Spectrometer. A dimensão dos fios calculada com auxílio de um paquímetro digital com precisão de ± 1μm. A análise estatística foi realizada por meio da análise de variância a um critério (ANOVA) e pós teste de Tukey (α=5%). No artigo 2, a amostra foi constituída de 90 molas de dimensões 6 X 10mm, confeccionadas com fios 0,017” x 0,025” de TMA®, pré-ativadas por curvatura e divididas aleatoriamente em 9 grupos de 10 molas. As molas do grupo 1 (imediato) foram avaliadas logo após a... / Objective: The aim of this study were (1) evaluation of the force system produced by four brands of beta-titanium (β-Ti) wires bent into a T-Loop spring (TLS), (2) evaluate changes in the force system of TLSs preactivated by curvature due to stress relaxation and (3) assess the changes in the force system of TLSs preactivated by bends and curvature. Materials and Methods: The paper 1, the sample consisted of forty springs (6 x 10mm) from 0.017 x 0.025 β-Ti and divided into 4 groups of 10 springs according to wire brand: Group 1 - TMA® (Ormco), Group 2 - BETA FLEXY® (Orthometric), Group 3 - BETA III TiMo® (Morelli) and CNA® (Ortho Organizers). The mechanical testing was performed using a moment transducer coupled to a digital extensometer indicator adapted to an Emic testing machine (DL2000) with a load cell of 0.1kN and speed 5mm/min. For the tensile test, the sample consisted of five 30cm segments of each of the wires. The test was performed on a mechanical testing machine equipped with a load cell of 5kN and speed of 2mm/min. An energy dispersive X-ray fluorescence spectrometer machine was used to determine the surface chemical composition of the wires in each group. The height and width of each wire were measured to the nearest 0.001 mm with a digital micrometer accurate to ± 1μm. Statistical analysis was performed using one-way analysis of variance (ANOVA) and Tukey post hoc test (α=5%). The paper 2, the sample consisted of ninety TLSs with dimensions 6 x 10mm, produced out of .017” x .025” TMA® and preactived by gradual curvature, were randomly distributed into nine groups according to time point of evaluation. Group 1 was tested immediately and the remaining subgroups were tested after they were secured at 5 mm activation for different periods. Groups 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 e 9 were kept activated for 24, 48 and 72 hours... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2018-07-27T18:26:02Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-03-19. Added 1 bitstream(s) on 2018-07-27T18:30:02Z : No. of bitstreams: 1 000737718.pdf: 3720424 bytes, checksum: d9d5c9ab7af671a168b7d7e8ca19120d (MD5) / O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da terapia com laser de baixa intensidade (LBI) sobre as alterações histológicas do ligamento periodontal, osso alveolar e complexo dentinapolpa de dentes submetidos à movimentação ortodôntica em ratos diabéticos e osteopênicos. Para tanto, induzimos o diabetes e osteopenia em ratos Wistar, por meio da administração de aloxana e por ovariectomia, respectivamente. Animais normoglicêmicos e ratas não ovariectomizadas funcionaram como controles. Posteriormente, o primeiro molar superior direito foi submetido à tracionamento mesial. A LBI foi realizada a 780 nm. Após o sacrifício em 7, 13 e 19 dias, os tecidos foram removidos, processados e analisados histologicamente. Em animais osteopênicos e diabéticos, a LBI reduziu significativamente a intensidade da resposta inflamatória, modulou a diferenciação osteoclástica/osteoblástica e aumentou a vascularização do ligamento periodontal, além de aumentar a organização arquitetural das fibras periodontais. Adicionalmente, a LBI também atenuou a inflamação e incrementou a vascularização em polpas dentais de dentes tracionados em ratos diabéticos, embora tenhamos observado um aumento importante na colagenização pulpar. Concluímos que ambos os distúrbios metabólicos promoveram alterações morfológicas importantes nos tecidos pulpar e periodontais durante a movimentação ortodôntica e que o laser de baixa intensidade é capaz de reverter parcial, mas não totalmente, as modificações histológicas periodontais e do complexo dentina-polpa. / The purpose of the current study was to assess the effect of the low level laser therapy (LLLT) on the histological changes of the periodontal ligament, alveolar bone, and dentinpulp complex of teeth subjected to orthodontic movement in diabetic and osteopenic rats. Therefore, we induced diabetes and osteopenia in Wistar rats, by the administration of aloxan and by ovariectomy, respectively. Normoglycemic and non-ovariectomized animals were regarded as controls. Subsequently, the upper right first molar was submitted to mesial traction. The LLLT was carried out at 780 nm. After the sacrifice of the rats in 7, 13 and 19 days, the tissues were removed, processed and analyzed in light microscope. In both osteopenic and diabetic animals, the LLLT significantly reduced the intensity of the inflammatory response, modulated the osteoblastic/osteoclastic differentiation, and increased the blood vessels content of the periodontal ligament, as well as provided better architectural arrangement of the periodontal collagen fibers. In addition, the LLLT also attenuated the inflammation and improved vascularization in dental pulps of pulled teeth of diabetic rats, although we also observed a significant increment in the pulp collagenization. We concluded that both metabolic disturbances promoted morphological changes in the pulp and periodontal tissues during dental movement, as well as that LLLT is able to partially, but not completely, reverse the histopathological findings seen in the periodontal tissues and pulp-dentin complex.

Orientador: Luiz Gonzaga Gandini Junior / Banca: Adriano Marotta Araujo / Banca: Luiz Cavalcante de Albuquerque Junior / Banca: Lídia Parsekian Martins / Banca: Ary dos Santos Pinto / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da terapia com laser de baixa intensidade (LBI) sobre as alterações histológicas do ligamento periodontal, osso alveolar e complexo dentinapolpa de dentes submetidos à movimentação ortodôntica em ratos diabéticos e osteopênicos. Para tanto, induzimos o diabetes e osteopenia em ratos Wistar, por meio da administração de aloxana e por ovariectomia, respectivamente. Animais normoglicêmicos e ratas não ovariectomizadas funcionaram como controles. Posteriormente, o primeiro molar superior direito foi submetido à tracionamento mesial. A LBI foi realizada a 780 nm. Após o sacrifício em 7, 13 e 19 dias, os tecidos foram removidos, processados e analisados histologicamente. Em animais osteopênicos e diabéticos, a LBI reduziu significativamente a intensidade da resposta inflamatória, modulou a diferenciação osteoclástica/osteoblástica e aumentou a vascularização do ligamento periodontal, além de aumentar a organização arquitetural das fibras periodontais. Adicionalmente, a LBI também atenuou a inflamação e incrementou a vascularização em polpas dentais de dentes tracionados em ratos diabéticos, embora tenhamos observado um aumento importante na colagenização pulpar. Concluímos que ambos os distúrbios metabólicos promoveram alterações morfológicas importantes nos tecidos pulpar e periodontais durante a movimentação ortodôntica e que o laser de baixa intensidade é capaz de reverter parcial, mas não totalmente, as modificações histológicas periodontais e do complexo dentina-polpa. / Abstract: The purpose of the current study was to assess the effect of the low level laser therapy (LLLT) on the histological changes of the periodontal ligament, alveolar bone, and dentinpulp complex of teeth subjected to orthodontic movement in diabetic and osteopenic rats. Therefore, we induced diabetes and osteopenia in Wistar rats, by the administration of aloxan and by ovariectomy, respectively. Normoglycemic and non-ovariectomized animals were regarded as controls. Subsequently, the upper right first molar was submitted to mesial traction. The LLLT was carried out at 780 nm. After the sacrifice of the rats in 7, 13 and 19 days, the tissues were removed, processed and analyzed in light microscope. In both osteopenic and diabetic animals, the LLLT significantly reduced the intensity of the inflammatory response, modulated the osteoblastic/osteoclastic differentiation, and increased the blood vessels content of the periodontal ligament, as well as provided better architectural arrangement of the periodontal collagen fibers. In addition, the LLLT also attenuated the inflammation and improved vascularization in dental pulps of pulled teeth of diabetic rats, although we also observed a significant increment in the pulp collagenization. We concluded that both metabolic disturbances promoted morphological changes in the pulp and periodontal tissues during dental movement, as well as that LLLT is able to partially, but not completely, reverse the histopathological findings seen in the periodontal tissues and pulp-dentin complex. / Doutor

A invasão das distâncias biológicas do periodonto marginal por fraturas dentárias, cáries, preparos protéticos subgengivais e trepanações, desencadeiam sérias conseqüências sobre o periodonto. Usualmente para a recuperação da condição biológica em dentes com o comprometimento destas distâncias, diferentes abordagens terapêuticas periodontais são utilizadas, tais como retalho posicionado apicalmente com osteotomia, extrusão ortodôntica e mais recentemente a extrusão cirúrgica. O princípio básico da extrusão cirúrgica é o mesmo da extrusão ortodôntica, movimentar a raiz para uma posição mais coronal, ou seja, deslocar a região cervical comprometida do dente para uma posição supragengival. Sendo assim, este tratamento seria indicado apenas em dentes com ápice completamente formado e com o remanescente intra-alveolar longo o suficiente para suportar uma coroa protética. A extrusão cirúrgica foi relatada como uma solução eficaz para fraturas subgengivais de dentes anteriores em jovens e em situações de destruição da coroa dentária por cárie, nas quais os dentes receberam diferente tipos de restauração43,44,45,46,47,48,79,80. Apesar da efetividade clínica e de algumas vantagens sobre a extrusão ortodôntica, a extrusão cirúrgica tem sido realizada baseando-se na reparação após reimplante dentário imediato. As considerações da reparação deste procedimento extrapolariam para a extrusão cirúrgica devido as semelhanças clínicas. Tanto a extrusão cirúrgica como a ortodôntica com movimento rápido não são descritos na literatura com considerações histológicas durante o processo de reparação. Por isso, este estudo tem o objetivo de avaliar comparativamente os dentes que foram submetidos aos procedimentos de extrusão ortodôntica rápida e extrusão cirúrgica, em períodos determinados. Para o estudo foram selecionados 18 cães machos adultos divididos em 6 grupos de 3 animais cada. Em cada animal foram aplicados dois procedimentos, a extrusão ortodôntica como lado controle e a extrusão cirúrgica como lado experimental. Para tanto foram escolhidos os dentes incisivos laterais superiores e antes do início da extrusão foram realizados tratamentos endodônticos nos dentes. No lado controle, a tração foi rápida usando uma força acima dos níveis considerados fisiológico. O movimento dentário foi promovido pela ativação do elástico em cadeia que ligou entre o pino intra-canal e a ancoragem transversal, ambos confeccionados com fio de aço 0,7 mm. A tração coronal foi de aproximadamente 3 mm e o tempo médio variou de 3 a 4 semanas. No lado experimental, a extrusão cirúrgica foi pela avulsão cuidadosa do dente e a reposição do mesmo no alvéolo numa posição aproximadamente 3 mm mais coronal. A raiz extruída foi estabilizada somente por sutura interproximal e um apoio incisal com um fio de aço ligado ao dente vizinho para prevenir esfoliação no período inicial. Os animais foram sacrificados de modo a obter amostras dos períodos de 7, 14, 45, 90, 120 e 180 dias pós-operatórios. As peças removidas em bloco, após a fixação em formol tamponado a 10 % e descalcificação, tiveram processamentos laboratoriais de rotina e cortes transversais nos terços coronal, médio e apical, e as lâminas obtidas foram coradas pela técnica de hematoxilina-eosina e avaliadas histologicamente. Os resultados mostraram a importância da manutenção do ligamento periodontal e superfície do cemento vital e íntegro para prevenir reabsorção radicular. A ruptura do ligamento periodontal promoveu a deflagração da atividade de reabsorção radicular que foi observada nos períodos iniciais de 7 e 14 dias do grupo experimental. As amostras dos períodos mais avançados mostraram a reparação extensa das reabsorções em todos os terços avaliados, principalmente a de reabsorção de superfície. É importante salientar que todas as cavidades de reabsorção foram reparadas sendo inicialmente não funcional, porém nas amostras finais mostraram ser funcionais. A ancilose não foi um achado regular como se relata nos estudos de reimplante dentário. No lado controle, em função da aplicação da força pesada com o objetivo de tração rápida observou-se também algumas alterações na superfície radicular. A atividade de reabsorção não foi vista, porém nos períodos mais avançados mostraram áreas de reparação da reabsorção de superfície, demonstrando assim, o efeito lesivo da tração rápida. Mesmo assim, com semelhança ao lado experimental, todas as reabsorções de superfície foram reparadas funcionalmente nos períodos avançados. É importante salientar que apesar das reabsorções radiculares associadas ao trauma mecânico cirúrgico e ortodôntico, a reparação das mesmas com restabelecimento funcional do ligamento periodontal foi alcançada, porém não se pode afirmar regeneração das estruturas. Frente aos resultados obtidos, há de se convir que os procedimentos de extrusão dentária, sejam cirúrgicos ou ortodônticos, levam à obtenção de um processo biológico satisfatório com aplicabilidade clínica sugerida. / The invasion of biological width of the marginal periodontium by tooth fractures, caries, subgingival prosthetic preparations and root trepanations cause serious consequences on the periodontal structures. Usually, in teeth with compromised biological width, different therapeutic approaches are used, such as: apical positioned flap associated with osteotomy, orthodontic extrusion and more recently the surgical extrusion. The basic concepts of the surgical extrusion are the same as the orthodontic extrusion: to move the root to coronal position, or, in other words, replace the cervical portion of the root to a supragingival position. This treatmentwould be indicated only in teeth with complete formation of the root apex and witha sufficient root length to support a prosthetic crown.The surgical extrusion technique was related as an efficient solutionto subgingival fractures of anterior teeth in child and in situations of coronaldestruction caused by caries in teeth treated with different types ofrestoration43,44,45,46,47,48,79,80. Although the surgical extrusion technique has clinical effectiveness and some advantages above the orthodontic extrusion, it has been realized based only on the healing process described in the immediate tooth replantation. The healing considerations about this procedure would be used to the surgical extrusion technique because their similarities. Both surgical and rapid orthodontic extrusion have no histological considerations described in the literature. The aim of this work was to compare histologically teeth submitted to orthodontic or surgical extrusion in different periods of time. In this study, 18 male mongrel dogs were randomly selected and separated in 3 group of 6 animals each. In each animal, two procedures were taken: orthodontic extrusion (control side) and surgical extrusion (test side). Endodontic treatment were performed in the lateral incisors previously to the extrusion. In the control side, rapid orthodontic traction was performed using a force above the physiological levels. Tooth movement was done with rubber rings linked to an intra root post and a transversal bar (0.7 mm orthodontic wire) fixed in the adjacent teeth. Coronal traction was 3mm in length and the average time was 3 to 4 weeks. In the experimental side, surgical extrusion was performed with carefully luxation and avulsion of teeth in the same alveoli in a position 3mm coronally. The extracted root was stabilized with interproximal sutures of the flap and an incisal stop was done with orthodontic wire fixed to the adjacent tooth to prevent exfoliation in the initial period. Animals were sacrificed at 7, 14, 45,90, 120 and 180 days. The samples were removed and fixed in formalin 10%. Routine laboratorial embedding was performed and cross sections were taken in the coronal, median and apical thirds and stained with hematoxilin and eosin. Results showed the importance of maintenance of the vitality of the periodontal ligament and root cement to prevent root resorption. The rupture of periodontal ligament promoted resorption activity and inflammation, observed on the period of 7 and 14 days on the experimental group. The samples of the later periods showed extensive reparation of the resorbed areas in all thirds evaluated. It is important to say that all the cavities caused by resorption were repaired, being initially not functional, but at the final periods they were functional. The ankylosis was not a regular finding. In control teeth, because of the intense force applied, it was observed some root alterations. Resorption activity was not seen, but in the later periods of sacrifice, it was possible to observe areas of repair of superficial resorptions, showing a negative effect of the rapid orthodontic extrusion. Even though, in the same manner of the experimental side, all superficial areas of resorption healed functionally in the later periods. Instead of the presence of areas root resorption associated with mechanical trauma (surgical or from orthodontics), the repair of these areas with the establishment of a functional periodontal ligament was achieved, but we can not assume that there was regeneration of the structures. Within the limits of this study, it was possible to conclude that tooth extrusion, performed by surgical or orthodontic techniques leads to a physiological process of healing, being possible to apply in clinical situations.

A invasão das distâncias biológicas do periodonto marginal por fraturas dentárias, cáries, preparos protéticos subgengivais e trepanações, desencadeiam sérias conseqüências sobre o periodonto. Usualmente para a recuperação da condição biológica em dentes com o comprometimento destas distâncias, diferentes abordagens terapêuticas periodontais são utilizadas, tais como retalho posicionado apicalmente com osteotomia, extrusão ortodôntica e mais recentemente a extrusão cirúrgica. O princípio básico da extrusão cirúrgica é o mesmo da extrusão ortodôntica, movimentar a raiz para uma posição mais coronal, ou seja, deslocar a região cervical comprometida do dente para uma posição supragengival. Sendo assim, este tratamento seria indicado apenas em dentes com ápice completamente formado e com o remanescente intra-alveolar longo o suficiente para suportar uma coroa protética. A extrusão cirúrgica foi relatada como uma solução eficaz para fraturas subgengivais de dentes anteriores em jovens e em situações de destruição da coroa dentária por cárie, nas quais os dentes receberam diferente tipos de restauração43,44,45,46,47,48,79,80. Apesar da efetividade clínica e de algumas vantagens sobre a extrusão ortodôntica, a extrusão cirúrgica tem sido realizada baseando-se na reparação após reimplante dentário imediato. As considerações da reparação deste procedimento extrapolariam para a extrusão cirúrgica devido as semelhanças clínicas. Tanto a extrusão cirúrgica como a ortodôntica com movimento rápido não são descritos na literatura com considerações histológicas durante o processo de reparação. Por isso, este estudo tem o objetivo de avaliar comparativamente os dentes que foram submetidos aos procedimentos de extrusão ortodôntica rápida e extrusão cirúrgica, em períodos determinados. Para o estudo foram selecionados 18 cães machos adultos divididos em 6 grupos de 3 animais cada. Em cada animal foram aplicados dois procedimentos, a extrusão ortodôntica como lado controle e a extrusão cirúrgica como lado experimental. Para tanto foram escolhidos os dentes incisivos laterais superiores e antes do início da extrusão foram realizados tratamentos endodônticos nos dentes. No lado controle, a tração foi rápida usando uma força acima dos níveis considerados fisiológico. O movimento dentário foi promovido pela ativação do elástico em cadeia que ligou entre o pino intra-canal e a ancoragem transversal, ambos confeccionados com fio de aço 0,7 mm. A tração coronal foi de aproximadamente 3 mm e o tempo médio variou de 3 a 4 semanas. No lado experimental, a extrusão cirúrgica foi pela avulsão cuidadosa do dente e a reposição do mesmo no alvéolo numa posição aproximadamente 3 mm mais coronal. A raiz extruída foi estabilizada somente por sutura interproximal e um apoio incisal com um fio de aço ligado ao dente vizinho para prevenir esfoliação no período inicial. Os animais foram sacrificados de modo a obter amostras dos períodos de 7, 14, 45, 90, 120 e 180 dias pós-operatórios. As peças removidas em bloco, após a fixação em formol tamponado a 10 % e descalcificação, tiveram processamentos laboratoriais de rotina e cortes transversais nos terços coronal, médio e apical, e as lâminas obtidas foram coradas pela técnica de hematoxilina-eosina e avaliadas histologicamente. Os resultados mostraram a importância da manutenção do ligamento periodontal e superfície do cemento vital e íntegro para prevenir reabsorção radicular. A ruptura do ligamento periodontal promoveu a deflagração da atividade de reabsorção radicular que foi observada nos períodos iniciais de 7 e 14 dias do grupo experimental. As amostras dos períodos mais avançados mostraram a reparação extensa das reabsorções em todos os terços avaliados, principalmente a de reabsorção de superfície. É importante salientar que todas as cavidades de reabsorção foram reparadas sendo inicialmente não funcional, porém nas amostras finais mostraram ser funcionais. A ancilose não foi um achado regular como se relata nos estudos de reimplante dentário. No lado controle, em função da aplicação da força pesada com o objetivo de tração rápida observou-se também algumas alterações na superfície radicular. A atividade de reabsorção não foi vista, porém nos períodos mais avançados mostraram áreas de reparação da reabsorção de superfície, demonstrando assim, o efeito lesivo da tração rápida. Mesmo assim, com semelhança ao lado experimental, todas as reabsorções de superfície foram reparadas funcionalmente nos períodos avançados. É importante salientar que apesar das reabsorções radiculares associadas ao trauma mecânico cirúrgico e ortodôntico, a reparação das mesmas com restabelecimento funcional do ligamento periodontal foi alcançada, porém não se pode afirmar regeneração das estruturas. Frente aos resultados obtidos, há de se convir que os procedimentos de extrusão dentária, sejam cirúrgicos ou ortodônticos, levam à obtenção de um processo biológico satisfatório com aplicabilidade clínica sugerida. / The invasion of biological width of the marginal periodontium by tooth fractures, caries, subgingival prosthetic preparations and root trepanations cause serious consequences on the periodontal structures. Usually, in teeth with compromised biological width, different therapeutic approaches are used, such as: apical positioned flap associated with osteotomy, orthodontic extrusion and more recently the surgical extrusion. The basic concepts of the surgical extrusion are the same as the orthodontic extrusion: to move the root to coronal position, or, in other words, replace the cervical portion of the root to a supragingival position. This treatmentwould be indicated only in teeth with complete formation of the root apex and witha sufficient root length to support a prosthetic crown.The surgical extrusion technique was related as an efficient solutionto subgingival fractures of anterior teeth in child and in situations of coronaldestruction caused by caries in teeth treated with different types ofrestoration43,44,45,46,47,48,79,80. Although the surgical extrusion technique has clinical effectiveness and some advantages above the orthodontic extrusion, it has been realized based only on the healing process described in the immediate tooth replantation. The healing considerations about this procedure would be used to the surgical extrusion technique because their similarities. Both surgical and rapid orthodontic extrusion have no histological considerations described in the literature. The aim of this work was to compare histologically teeth submitted to orthodontic or surgical extrusion in different periods of time. In this study, 18 male mongrel dogs were randomly selected and separated in 3 group of 6 animals each. In each animal, two procedures were taken: orthodontic extrusion (control side) and surgical extrusion (test side). Endodontic treatment were performed in the lateral incisors previously to the extrusion. In the control side, rapid orthodontic traction was performed using a force above the physiological levels. Tooth movement was done with rubber rings linked to an intra root post and a transversal bar (0.7 mm orthodontic wire) fixed in the adjacent teeth. Coronal traction was 3mm in length and the average time was 3 to 4 weeks. In the experimental side, surgical extrusion was performed with carefully luxation and avulsion of teeth in the same alveoli in a position 3mm coronally. The extracted root was stabilized with interproximal sutures of the flap and an incisal stop was done with orthodontic wire fixed to the adjacent tooth to prevent exfoliation in the initial period. Animals were sacrificed at 7, 14, 45,90, 120 and 180 days. The samples were removed and fixed in formalin 10%. Routine laboratorial embedding was performed and cross sections were taken in the coronal, median and apical thirds and stained with hematoxilin and eosin. Results showed the importance of maintenance of the vitality of the periodontal ligament and root cement to prevent root resorption. The rupture of periodontal ligament promoted resorption activity and inflammation, observed on the period of 7 and 14 days on the experimental group. The samples of the later periods showed extensive reparation of the resorbed areas in all thirds evaluated. It is important to say that all the cavities caused by resorption were repaired, being initially not functional, but at the final periods they were functional. The ankylosis was not a regular finding. In control teeth, because of the intense force applied, it was observed some root alterations. Resorption activity was not seen, but in the later periods of sacrifice, it was possible to observe areas of repair of superficial resorptions, showing a negative effect of the rapid orthodontic extrusion. Even though, in the same manner of the experimental side, all superficial areas of resorption healed functionally in the later periods. Instead of the presence of areas root resorption associated with mechanical trauma (surgical or from orthodontics), the repair of these areas with the establishment of a functional periodontal ligament was achieved, but we can not assume that there was regeneration of the structures. Within the limits of this study, it was possible to conclude that tooth extrusion, performed by surgical or orthodontic techniques leads to a physiological process of healing, being possible to apply in clinical situations.

Orientador: Osmar Aparecido Cuoghi / Coorientadora: Roberta Okamoto / Banca: Maria Gisette Arias Provenzano / Banca: Adilson Luiz Ramos / Banca: Edilson Ervolino / Banca: Marcos Rogério de Mendonça / Resumo: Introdução: A aplicação de diferentes tipos de força pode provocar comportamentos distintos no osso alveolar. Proposição: avaliar se o lado contra-lateral (CL) a movimentação dentária induzida pode ser usado como grupo controle e a variação da quantidade de tecido ósseo frente a aplicação dos diferentes tipos de força em molares murinos. Métodos: Utilizou-se 60 ratos machos (Wistar-Rattus norvergicus), com aproximadamente 90 dias de idade e peso de 300g, divididos em 4 grupos de acordo com o tipo de força; Grupos controle (C), força contínua (FC), força contínua interrompida (FCI) e força intermitente (FI). As forças foram aplicadas nos períodos de 5, 7 e 9 dias (n=6) e analisou-se a quantidade de tecido ósseo alveolar. Os dados foram tabulados e realizou-se o teste estatístico com nível de significância de 5% (p<0,05). Resultados: houve diferença estatisticamente significante nos percentuais de colágeno entre os grupos C (80% ±0,01) e FC (62,2% ±0,15) e que o grupo CL foi estatisticamente igual aos demais grupos. A imunomarcação de OPG, o grupo C e o CL se comportaram de forma semelhante. A RANKL, na face mesial do grupo CL se comportou de forma semelhante ao FC e sua face distal diferiu dos demais grupos. A face distal do grupo C obteve score semelhante a face distal do grupo FC. A análise do tecido ósseo inter-grupos mostrou que aos 5 dias de MDI houve diminuição significante dos percentuais de osso dos grupos FC (62% ±0,14), FCI (55% ±0,07) e FI (54% ±0,05) em relação ao grupo C (80% ± 0,01) (p<0,05). Aos 7 dias de movimentação, essa diminuição ainda era significante nos grupos FC (64% ± 0,1) e o FI (38% ± 0,1) quando comparados ao grupo C (80% ± 0,01) e também houve diferença estatisticamente significante entre o FC (64% ± 0,1) e FI (38% ± 0,1) (p<0,05). Aos 9 dias de movimentação, essa diminuição foi significante... / Abstract: Introduction: There are few researches about the behavior of the alveolar bone in relationship of three different types of forces. Objective: To evaluate if the bone on the contralateral side to orthodontic tooth movement can be used as the control group (CL) and the amount of bone tissue during the application of different types of force in rats molars. Methods: 60 male rats (Rattus norvegicus Wistar), with approximately 90 days of age and weight of 300g, divided into 4 groups according to the type of force: control group (C), continuous force (CF), intermittent continuous force (ICF) and interrupted force (IF); The groups were distributed in periods of 5, 7 and 9 days (n = 6). Were analyzed the amount of bone tissue of right upper first molar. The evaluation were conducted with Anova and Tukey's tests a significance level of 5% (p <0.05). Results: The collagen analysis demonstrated a statistically significant difference between the C group (80 ± 0.01%) and CF (62.2 ± 0.15%), whereas no significant differences were found between the CL group and the other groups. Immunolabeling for OPG was similar in the C and CL groups. RANKL on the mesial face was similar in the CL and CF group. However, significant differences were found between the CL group and the other groups on the distal face, whereas no significant difference on the distal face was found between the C and CF group. The intergroup bone tissue analysis showed that the five days of induced tooth movement (ITM) was no significant decrease in bone percentage of CF groups (62% ± 0.14), ICF (55% ± 0.07) and IF (54% ± 0, 05) in the C group (0.01 ± 80%) (p <0.05). At 7 days of ITM, this reduction was still significant in the CF group (64% ± 0.1) and IF (38% ± 0.1) compared to C group (80% ± 0.01) and there was also difference statistically significant between CF (64 ± 0.1%) and IF (38% ± 0.1)... / Doutor

Orientador: Francisco Antonio Bertoz / Banca: Osmar Aparecido Cuoghi / Banca: Tetuo Okamoto / Banca: Laurindo Zanco Furquim / Banca: Alberto Consolaro / Resumo: Este estudo avaliou histomorfometricamente o periodonto após a movimentação dentária experimental em ratos sob estado diabético inicial. Numa amostra de 40 ratos, 20 normais e 20 diabéticos induzidos por estreptozotocina, utilizou-se o lado esquerdo como lado experimental, movimentando o primeiro molar superior com uma mola fechada de 25 cN, enquanto que o lado direito, sem acessório, serviu como controle. Realizou-se a eutanásia dos animais, respectivamente, 3, 7, 14 e 21 dias após movimentação para proceder preparo histológico convencional e análises microscópicas quantitativas e qualitativas. Macroscopicamente, exceto no terceiro dia, os ratos diabéticos demonstraram menores magnitudes de movimentação dentária. Microscopicamente, houve diferenças significantes quando as áreas do espaço periodontal dos ratos normais (p<0,01) e diabéticos (p<0,05) foram comparadas com seus respectivos controles nos quadrantes cervicais diastais, respectivamente, no 3º, 7º e 14º dia. Não se observou diferenças significantes entre os ratos normais e diabéticos exceto o quadrante apical distal (p<0,05) no 7o dia pós-movimentação. Qualitativamente, a neoformação do osso alveolar dos ratos diabéticos foi menor quando comparado com os normais. Apesar das diferenças qualitativas nas respostas teciduais do periodonto, a condição diabética em estado inicial mostrou pouco impacto clínico sobre o procedimento de movimentação dentária induzida. / Abstract: This study performed histomorphometric analysis of the periodontium resulted from experimental tooth movement in short-term diabetic rats. Using a split mouth design, in a sample of 40 rats, 20 normal and 20 streptozotocin-induced diabetic rats, left side of upper jaw was used to induce first molar tooth movement with a 25 cN closed coil spring, and the right side without the appliance served as control. Animals were killed, respectively, at 3, 7, 14 and 21 days post-movement and hemi-maxillas were submitted to conventional histological procedures and microscopic quantitative and qualitative analysis. Macroscopically, except at the 3rd day, diabetic rats showed minor magnitude of tooth movement. Microscopically, significant differences were evidenced between the experimental and control side at the distocervical quadrant at day 3, 7 and 14 after experimental tooth movement for both normal rats (p<0.01) and diabetic rats (p<0.05). There was no difference between the areas of periodontal space of normal and diabetic group except the mesiocervical quadrant at day 7 (p<0.05). Qualitatively, minor magnitude of alveolar bone neoformation was shown in diabetic group when compared with control group. Despite the qualitative differences observed in the periodontal tissue responses, the short-term diabetic state demonstrated little clinical impact on the experimental tooth movement. / Doutor

Orientador: Osmar Aparecido Cuoghi / Banca: Celso Koogi Sonoda / Banca: Alberto Consolaro / Resumo: Introdução: O propósito desta pesquisa foi avaliar a reabsorção radicular após o emprego de forças contínuas e forças contínuas interrompidas. Material e Métodos: Utilizou-se 60 ratos machos da raça Wistar divididos em dois grupos nos quais foram movimentados os primeiros molares superiores direitos com uma mola helicoidal de secção fechada de 3mm - Sentalloy- GAC, liberando 50cN de força. O Grupo I (GI) foi composto por 30 animais com Forças Contínuas (FC), Grupo II (GII), composto por 30 animais, os primeiros molares superiores foram movimentados com Forças Contínuas Interrompidas (FCI). Os grupos de FC e FCI foram subdivididos conforme o tempo experimental de 8, 16 e 24 dias com 10 animais em cada subgrupo. Como Grupo Controle (GC) utilizou-se 10 hemi-maxilas sem movimentação. Avaliou-se em milímetros a quantidade de movimentação dentária pela diferença do lado movimentado e não movimentado. A quantidade de reabsorção radicular foi obtida em porcentagem para as áreas de compressão e tração. Resultados: Não apresentou diferença estatisticamente significante na quantidade de movimentação dentária ao comparar os Grupos I e II, nos mesmos tempos experimentais. A quantidade de reabsorção radicular ao avaliar entre os Grupos I e II, aos 8 dias, apresentou maior reabsorção no GI (7,07%), aos 16 dias foi maior a reabsorção no GII (17,86%) e aos 24 dias também apresentou-se maior no GII (22,83%). Conclusões: Os dentes movimentados com Força Contínua, no período de oito dias, apresentaram maior quantidade de reabsorção radicular tanto do lado de compressão como do lado de tração. Os dentes movimentados com Força Contínua Interrompida, nos períodos de 16 e 24 dias, demonstraram maior reabsorção radicular apenas no lado de compressão. As observações determinadas no período de oito dias são mais compatíveis com a realidade clínica. / Abstract: Introduction: the aim of this study was to assess the amount of tooth movement and root resorption after continuous and interrupted continuous force. Method: 60 - male Wistar rat were used to move the first upper right molar by Nickel-Titanium closed spring (Sentalloy-GAC) producing 50cN. Were divided into three groups, Group I (GI) 30 rats, with Continuous Force (CF) and Group II (GII), 30 rats, with Interrupted Continuous Force (ICF) and Control Group (CG) 10 rats without tooth movement. Group I and II were subdivided into three experimental periods of 8, 16 and 24 days, with 10 rats in each sub-group. The amount of tooth movement was measured in millimeters by the subtraction of the distance between movement and not movement sides. The amount of root resorption was obtained in percentage for compression and tension areas. Results: the amount of tooth movement was no statistical significant between GI and GII. Root resorption showed more at 8 days to GI (7,07%), 16 days to GII (17,86%) and 24 days to GII (22,83%). Conclusions: the tooth movement with CF at 8 days, showed high amount of root resorption on both, compression and tension areas. Root resorption with ICF at 16 and 24 days presented higher in compression areas. The findings at 8 days are more compatible with clinical practice. / Mestre

Orientador: Osmar Aparecido Cuoghi / Banca: Marcos Rogério de Mendonça / Banca: Rodrigo Castellazzi Sella / Resumo: As alterações teciduais decorrentes da movimentação dentária induzida (MDI) são constantemente estudadas, pois não estão completamente estabelecidas na literatura. Porém a maioria dos estudos descreve as alterações que a MDI provoca no periodonto e poucos em relação às alterações pulpares. O objetivo desse trabalho foi avaliar as alterações pulpares após a movimentação dentária induzida com diferentes tipos de força. Ratos da linhagem Wistar foram submetidos à movimentação dentária dos primeiros molares superiores direitos com os seguintes tipos de força: força contínua (FC), força contínua interrompida (FCI) e força intermitente (FI), nos períodos de 5, 7 e 9 dias. Os incisivos superiores direitos foram submetidos à exodontia e reimplante imediato com o objetivo de induzir a anquilose para servirem de ancoragem. Foram instaladas molas de NiTi com liberação de 50cN de magnitude de força, sendo mantidas, desativadas ou removidas, em determinados períodos, para estabelecer os tipos de força sobre os molares. Os grupos foram avaliados histologicamente quanto ao padrão de celularidade, presença de alterações distróficas, hemodinâmicas e dentinárias. As alterações pulpares foram somente hemodinâmicas, como a presença de trombose, congestão vascular e hemorragias. Não houve diferença estatisticamente significantes entre os diferentes tipos de força sobre o tecido pulpar dos molares movimentados. Conclui-se que as alterações histológicas no tecido pulpar decorrentes da MDI, concentraram-se nos eventos hemodinâmicos, não progredindo para degenerações irreversíveis, independentemente do tipo de força empregada ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The tissue changes caused by induced tooth movement (ITM) are constantly studied, as they are not fully established in the literature. Most studies have described the reactions in the periodontium and few cases regarding pulp changes related. The aim of this study was to evaluate the pulp changes after ITM with different types of strength. Wistar rats were submitted to dental movement of the first molars rights with the following types of power: continuous force (CF), interrupted continuous force (ICF) and intermittent force (IF), in periods of 5, 7 and 9 days. The upper right incisors were subjected to extraction and reimplantation immediately with the aim of inducing ankylosis to serve as anchorage. NiTi springs were installed with release 50cN magnitude of force, being held, disabled or removed in certain periods, to establish the types of force on the molars. The groups were evaluated histologically as the pattern of cellularity, presence of dystrophic, hemodynamic and dentinal changes. Were found hemodynamic changes as the presence of thrombosis, vascular congestion and bleeding. There was no statistically significant difference between the different types of force on the pulp tissue damage. We conclude that the histological changes in the pulp tissue due was focused on hemodynamic events, not progressing to irreversible degeneration, regardless of the type of force used... (Complete abstract electronic access below) / Mestre