Myokardscintigrafi är en nuklearmedicinsk metod som med hjälp av en radioaktivspårsubstans och bildtagning ger prognostisk information om hjärtats perfusionoch ventrikulära funktion. Förekomsten av artefakter i form av störandebukupptag i bilderna är ett välkänt problem vid myokardscintigrafi, då det kanskymma en del av vänsterkammarens inferiora vägg. Ett högt bukupptag kräverdärför ofta en upprepad bildtagning, vilket är besvärligt för den enskilde patientenoch påverkar klinikens patientflöde och arbetsbelastning negativt.Patienter som har diabetes mellitus diagnos utvecklar ofta neuropati vilket kan geen förlångsammad tarmrörelse. Denna patientgrupp skulle därför teoretiskt kunnatänkas ha högre sannolikhet för högt bukupptag jämfört med patienter utandiabetes mellitus diagnos.Syftet med denna studie var att se om sannolikheten för bildomtagning på grundav högt bukupptag vid undersökningen myokardscintigrafi är större hos patientermed diabetes mellitus än hos patienter utan diabetes mellitus.Studien inkluderade totalt 200 patienter som hade utfört myokardscintigrafi, vilkadelades in i två olika grupper. En grupp med diabetes mellitus diagnos n=100, ochen grupp utan diabetes mellitus n=100. Antalet patienter som behövt genomförabildomtagning p.g.a. högt bukupptag i båda grupperna kontrollerades. Enkorstabell samt Chitvåtest (χ²) och Fishers exakta test användes för att analyseraom det fanns en statistiskt signifikant skillnad mellan grupperna (p< 0.05).Resultatet visade ingen statistisk signifikant skillnad mellan de två grupperna;Chitvåtest (χ²) (p=0.35) och Fishers exakta test (p=0.54). Slutsatsen blev att ingetsamband mellan diabetes mellitus diagnos och högt bukupptag vidmyokardscintigrafi kunde påvisas.

Kranskärlssjukdom (CAD) är en av de vanligast förekommande kardiovaskulära sjukdomarna och en av de dominerande dödsorsakerna hos äldre människor världen över. För att bekräfta diagnos och bedöma sjukdomens svårighetsgrad används idag flera diagnostiska strategier. Ökade hälsokostnader och lång kö för undersökningar väcker oro hos både patienter, läkare och myndigheter. Behovet av en enkel, säker och kostnadseffektiv metod som kan hjälpa till i utredning av CAD är stor. Det danska företaget Acarix utarbetade en ny apparat, CADScor®-system, som använder en icke-invasiv och strålningsfri metod för att utesluta stabil CAD baserad på akustisk fonokardiografi. Apparaten spelar in koronarblåsljud, vilket uppstår vid stenos i kranskärl, och beräknar patientens risk för CAD. Syftet med den här studien var att utvärdera metoden, testa CADScor® och beräkna apparatens sensitivitet, specificiteten samt positivt och negativt prediktivt värde (PPV och NPV). Tjugo patienter med misstänkt stabil CAD undersöktes med CADScor®-system och deras CAD-resultat jämfördes med resultatet efter myokardscintigrafi. Beräkningar visade att apparatens sensitivitet är 80 %, specificitet 60 %, PPV 40 % och NPV 90 %. Resultatet innebär att sannolikheten är 90 % för att en patient som fick CAD-score ≤ 20 är frisk. Det är tillräckligt högt för att använda CADScor® i klinisk praxis för patienter med låg risk för CAD. / Coronary artery disease (CAD) is one of the most common cardiovascular diseases and one of the dominant causes of death in older people worldwide. In order to confirm diagnosis and assess the severity of the disease, several diagnostic strategies are being used today. Increased health costs and long queues for investigations raise concerns among patients, medical doctors and authorities. A simple, safe and cost-effective method that can assist in the investigation of CAD is of major importance. The Danish company Acarix developed a new device, CADScor® system, which uses a non-invasive and radiation-free method to exclude stable CAD based on acoustic phonocardiography. The device records intracoronary murmurs, resulting from coronary stenosis, and calculates the patient's risk of CAD. The purpose of this study was to evaluate the method, test CADScor® and calculate the device's sensitivity, specificity and positive and negative predictive value (PPV and NPV). Twenty patients with suspected stable CAD were examined with CADScor® systems, and their CAD results were compared to the result after myocardial perfusion scan. Calculations showed that the device's sensitivity is 80 %, specificity 60 %, PPV 40 % and NPV 90 %. The result means that the probability is 90 % that a patient who has a CAD score ≤ 20 is healthy. It is high enough to use CADScor® in clinical practice for patients with low risk for CAD.

Mirbazel SH. Jämförelse mellan kvinnor och mäns överlevnad baserad på resultat från arbetsprov och myokardscintigrafi. Examensarbete i Biomedicinsk Laboratorievetenskap, 15 högskolepoäng. Malmö högskola: Hälsa och Samhälle, utbildningsområde för Biomedicinsk Laboratorievetenskap, 2011.En av de vanligaste orsakerna till död både i utvecklingsländerna och i västvärlden är hjärtinfarkt som drabbar vanligtvis individer över 65 år. Hjärtischemi är den vanligaste orsaken till hjärtinfarkt/ plötsligt hjärtstopp. För diagnostik av hjärtischemi används oftast arbetsprov som förstahandsval, eftersom metoden är billig, icke-invasiv och relativt ofarlig. Myokardscintigrafi utförs ofta efter arbetsprovet, om detta varit inkonklusivt. Syftet i denna retrospektiva studie var att ta reda på om prognosen och överlevnaden skiljer sig åt mellan kvinnor och män beroende på undersökningsresultat från arbetsprov och myokardscintigrafi. I denna studie analyserades 2045 patienter som var registrerade att utföra arbetsprov för misstänkt eller tidigare känd koronarkärlssjukdom under 2006 & 2007. Patienternas resultat delades i tre grupper: normalt, patologiskt och intermediärt enligt bestämda kriterier. Intermediärgruppen analyserades också om de hade utfört ett myokardscintigrafi inom 6 månader. Intermediärgruppen delades därefter in i tre grupper: de med normal myokardscintigrafi, de med patologisk och de som inte hade utfört någon. Patienter med normalt arbetsprov var 1110, med intermediärt arbetsprov 540 och med patologiskt arbetsprov 254 personer. Det finns statistiskt signifikanta skillnader av antal levande och avlidna mellan män och kvinnor i intermediärt arbetsprov (p < 0,001) och i undergruppen, intermediär utan utförd myokardscintigrafi (p < 0,001). Det finns också en statistiskt signifikant skillnad i överlevnad i huvudgruppen med intermediärt arbetsprov(p < 0,01). Inga analyser av överlevad utfördes för undergrupperna. Sammanfattningsvis har denna studie visat att det inte finns några statistiskt säkerställda skillnader i överlevnad mellan män och kvinnor med normalt och patologiskt arbetsprov däremot finns det en signifikant skillnad i intermediärgruppen. / Mirbazel SH. Comparison between men and women’s survival based on the results from the exercise tests and myocardial perfusion imaging. Degree Project in Biomedical Laboratory Science, 15 points. Malmö University: Health and Society, Department of Biomedical Laboratory Science, 2011.One of the most common causes of death in both developing countries and in the Western world is heart attack that hits usually individuals over 65 years. Cardiac ischemia is the most common cause of myocardial infarction/sudden cardiac arrest. For the diagnosis of cardiac ischemia, exercise test is the first choice, because the method is inexpensive, non-invasive and relatively harmless. Myocardial perfusion imaging is often performed after an inconclusive exercise test. The purpose of this retrospective study was to determine if the prognosis and survival differ between women and men depending on the outcome of the investigation from the exercise test, and the myocardial perfusion imaging. In this study 2045 patients were analyzed who were registered to perform the exercise tests for a suspected or previously known coronary artery disease in 2006/2007. Patient’s results were divided into three groups: normal, pathological and intermediate findings. The intermediary group was further divided according to results of myocardial perfusion imaging within 6 months of the exercise test: those with normal, those with pathologic and those who had not carried out any myocardial perfusion imaging. Patients with normal exercise test were 1110, with intermediate exercise test 540 and with pathologic exercise test were 254 people. There are statistically significant differences in the number of living and deceased between men and women in intermediate exercise tests (p < 0, 001) and in the subgroup, intermediary without myocardial perfusion imaging (p < 0,001). There is also a statistically significant difference in survival in the main group with the intermediate exercise tests (p < 0.01). No analysis was performed for sub-groups. In conclusion, this study has shown that there are no statistically significant differences in survival between men and women with normal and pathological exercise test. However there is a significant difference in intermediary group.

99mTecknetium-tetrofosmin är ett radiofarmaceutiskt medel som används vid myokardscintigrafi för att bedöma myokardperfusionen genom att avbilda vänsterkammarens blodflöde. Radiofarmakat uppvisar ett lågt myokardiellt upptag på endast 1,2%, där majoriteten av resterande radiofarmaka rensas ut genom levern och utsöndras via gallsystemet. Det extrakardiella upptaget i buken kan minska bildkvalitén, dölja defekter och försämra diagnostisk noggrannhet. GE StarGuide är en SPECT/CT-kamera utrustad med avancerad detektorteknologi som möjliggör fokuserad fotoninsamling, vilket bidrar till högre bildupplösning. Syftet med den här studien var att undersöka effekten av bukupptag vid bedömning av vänsterkammarens blodfördelning vid myokardscintigrafi med hjälp av SPECT/CT-kameran StarGuide. För att uppnå detta användes en thoraxmodell med ett fantomhjärta och en slang som simulerade bukupptag. Slangen fylldes med varierande aktivitetskoncentrationer och avståndet mellan slangen och fantomhjärtat varierades systematiskt. Vårdpersonal inom området bedömde sedan om bildomtagning var nödvändig, baserat på bildkvalitén och effekten av bukupptaget. Resultatet från studien indikerar en kvalitativ och kvantitativ påverkan av bukupptag vid bedömning av blodfördelningen i vänsterkammaren för de olika undersökta aktivitetskoncentrationerna och avstånden. Däremot observerades ingen statistisk signifikant skillnad mellan aktivitetskoncentrationerna vad gäller den kvantitativt påverkan. Vidare studier krävs för att validera dessa fynd och ge nya riktlinjer för att optimera användningen av StarGuide inom den nuklearmedicinska verksamheten. / 99mTechnetium-tetrofosmin is a radiopharmaceutical agent used for myocardial perfusion scintigraphy to assess myocardial perfusion by imaging the left ventricular bloodflow. The agent exhibits a low myocardial uptake of only 1,2%, with the majority of the agent being cleared through the liver and excreted via the biliary system. The extracardiac uptake in the abdomen can reduce image quality, conceal defects, and compromise diagnostic accuracy. The GE StarGuide is a SPECT/CT-camera equipped with advanced detector technology that allows for focused photon collection, thus contributing to improved image resolution. The objective of the present phantomstudy was to investigate the effect of abdominal uptake on the assessment of blood distribution in the left ventricle during myocardial perfusion scintigraphy using the SPECT/CT-camera StarGuide. To acieve this, a thorax model containing a phantomheart was used, with a tube simulating abdominal uptake. The tube was filled with varying activity concentrations, and the distance between the tube and the phantomheart was systematically varied. Healthcare professionals within the field then assessed whether image retakes were necessary based on the image quality and the impact of the abdominal uptake. The results of the study indicated that there is a qualitative and quantitative effect of extracardiac uptake on the assessment of left ventricular blood distribution for the different activity concentrations and distances examined, however, no statistically significant difference was observed between the activity concentrations quantitatively. Further investigations are needed to validate these findings and provide guidance for optimizing the use of the StarGuide camera in nuclear medicine practice.

Myokardscintigrafi är en nuklearmedicinsk metod som används för att kartlägga och visuellt bedöma blodflödet till hjärtat. Vid undersökningen används radiofarmakan Myoview, som består av radionukliden 99mTechnetium som vid sönderfall avger gammastrålning som kan registreras med en gammakamera. StarGuide är en modern gammakamera som implenterades i verksamheten på Skånes universitetssjukhus år 2022. Skillnaden mellan konventionella kamerasystem och StarGuide är främst utformningen och uppbyggnaden av detektorerna, vilket även påverkar hur bilderna framställs. Det här gör att det inte finns några riktlinjer på kliniken gällande kvalitetssäkring i myokardscintigrafi-bilder tagna med StarGuide. Syftet med studien var att undersöka om det finns korrelation mellan counts och kroppsvikt i myokardscintigrafibilder tagna med StarGuide. Retrospektiva data från totalt 60 patienter användes till studien. Medelcounts/s/MBq sattes mot vikt i en scatterplot samt utfördes även en korrelationsanalys. Korrelationsanalysen för hela populationen gav ett värde på -0,790. Könsfördelade korrelationsanalyser utfördes även och gav värdena -0,784 för kvinnor och -0,706 för män. Slutsatsen är att det finns en märkbar korrelation mellan counts och vikt tagna på StarGuide men att det behövs vidare arbete för att stärka studiens fynd. Framför allt behövs insamling av mer data från patienter med en lägre vikt då de var underrepresenterade i studien. / Myocardial perfusion SPECT is a nuclear test used to map and visually assess blood flow to the heart. In the test, the radiopharmaceutical Myoview is used, which consists of the radionuclide 99mTechnetium, which when decaying emits gamma radiation that can be registered with a gamma camera. StarGuide is a modern gamma camera that was implemented in the clinics at Skåne University Hospital in 2022. The difference between conventional camera systems and StarGuide is primarily the design and construction of the detectors, which also affects how the images are produced. This means that there are no guidelines in the clinic regarding quality assurance in myocardial scintigraphy images taken with StarGuide. The purpose of the study was to investigate whether there is a correlation between counts and body weight in myocardial scintigraphy images taken with StarGuide. Retrospective data from a total of 60 patients were used for the study. Mean counts/s/MBq were plotted against weight in a scatter plot and a correlation analysis was also performed. The correlation analysis for the whole population gave a rsvalue of -0.790. Gender-distributed correlation analyzes were also performed and yielded rsvalues ​​of -0.784 for women and -0.706 for men. The conclusion is that there is a noticeable correlation between counts and weight taken on the StarGuide, but that further work is needed to strengthen the study's findings. Above all, the collection of more data is needed from patients with a lower weight as they were underrepresented in the study.