RIBEIRO, Isabel Maria Magalhães Pinto. Prevalência da maloclusão e necessidade de tratamento ortodôntico em adolescentes de uma escola pública da cidade de Fortaleza. 2004. 110 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2004. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-12-17T16:05:42Z No. of bitstreams: 1 2004_dis_immpribeiro.pdf: 2194342 bytes, checksum: 13c062b8837ae7b1079ac934019256ed (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2013-12-17T16:06:20Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2004_dis_immpribeiro.pdf: 2194342 bytes, checksum: 13c062b8837ae7b1079ac934019256ed (MD5) / Made available in DSpace on 2013-12-17T16:06:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2004_dis_immpribeiro.pdf: 2194342 bytes, checksum: 13c062b8837ae7b1079ac934019256ed (MD5) Previous issue date: 2004 / The aim of the present study was to estimate the prevalence of malocclusion and orthodontic treatment need in adolescents of a public school of Fortaleza and grade it according to the severity, to establish priorities in the orthodontic treatment and to determine which components of malocclusion had higher importance in deterrminating malocclusion. Also, were investigated the association between malocclusion and age, gender, income and scholarship. A total of 419 teenagers, between 14 and 19 years old, selected randomly from a population of students of a public school were enrolled in this project. The criteria of graduation and the assessment of malocclusion components were established by a joint of Fortaleza’s orthodontists. The results show that 95,4% of the subjects had some malocclusion, 60,6% of the total had serious malocclusion with compulsory need of orthodontic treatment, and 34,84% had moderate and relative need of treatment. The components with more prevalence, were the molar relation higher than half cusp (30,3%), crossbite (25,7%) and the canine relation higher than a half cusp (22,2%). There wasn’t association between malocclusion and social demographic variables except the relation between age and cross bite (p<0,05), gender and canine relation higher than half a cusp (p<0,05) and mother’s degree of education and molar relation higher than half a cusp (p<0,05). / O objetivo do presente estudo foi estimar a prevalência da maloclusão e a necessidade de tratamento ortodôntico em adolescentes de Fortaleza e graduá-la de acordo com sua severidade, a fim de estabelecer prioridades para o tratamento ortodôntico e determinar quais os componentes da maloclusão que mais pesavam na determinação desta circunstância. Investigou-se ainda a associação da maloclusão com idade, gênero, renda e escolaridade. A amostra consistiu de 419 adolescentes entre 14 e 19 anos de idade, selecionados aleatoriamente a partir de uma população de estudantes de uma escola pública. Os critérios de graduação da maloclusão e a avaliação da necessidade de tratamento ortodôntico dos sujeitos foram estabelecidos por um consenso de ortodontistas de Fortaleza. Os resultados mostraram que 95,4% dos sujeitos eram portadores de algum tipo de maloclusão, sendo que 60,6% do total possuia maloclusão grave com necessidade obrigatória de tratamento e 34,8% tinham-na moderada, com necessidade relativa de tratamento. Os fatores de maior interferência no estabelecimento da maloclusão grave foram a relação de molar maior do que meia cúspide (30,3%), a mordida cruzada (25,7%) e a relação de canino maior do que meia cúspide (22,2%). Não houve associação da maloclusão com as variáveis sociodemográficas, a não ser especificamente da idade com o componente mordida cruzada (p<0,05), do gênero com o componente relação de canino maior do que um meio (p<0,05) e da escolaridade da mãe com o componente relação de molar maior do que um meio (p<0,05).

FundaÃÃo Cearense de Apoio ao Desenvolvimento Cientifico e TecnolÃgico / A mà oclusÃo à considerada um problema de saÃde pÃblica pois, alÃm de ser bastante prevalente, à capaz de causar importantes prejuÃzos estÃticos e/ou funcionais. Entretanto, os adultos raramente sÃo incluÃdos em programas ou aÃÃes de saÃde pÃblica que estudam problemas de oclusÃo dentÃria, apesar de estarem suceptÃveis Ãs consequÃncias destes distÃrbios da mesma maneira, ou com maior intensidade, que os mais jovens. AlÃm disso, na maior parte das pesquisas que buscam estimar a prevalÃncia da mà oclusÃo e a necessidade de tratamento ortodÃntico, observa-se a exclusÃo de pessoas jà tratadas ortodonticamente, pois se supÃe que elas apresentariam necessidade significativamente menor do que as que nunca foram tratadas. Assim, esta dissertaÃÃo, composta por dois artigos, teve como objetivos: verificar a prevalÃncia e a severidade das mÃs oclusÃes, alÃm de determinar a necessidade de tratamento ortodÃntico, em um grupo de adultos jovens e, em um segundo momento, investigar se existia diferenÃa entre indivÃduos com e sem tratamento prÃvio. Para isso, foi avaliada uma amostra composta por 241 indivÃduos, com idade entre 17 e 33 anos, regularmente matriculados no Curso de Odontologia da Universidade Federal do CearÃ. Os estudantes foram divididos em dois grupos (com e sem tratamento ortodÃntico prÃvio) e examinados de acordo com o Dental Aesthetic Index (DAI). No artigo 1, estudou-se a prevalÃncia e a severidade das mÃs oclusÃes, e tambÃm a necessidade de tratamento ortodÃntico, dos indivÃduos nÃo tratados. No artigo 2, estas mesmas variÃveis foram comparadas entre os grupos tratado e nÃo tratado. Os resultados do artigo 1 demonstraram que o desalinhamento mandibular anterior e o apinhamento dental foram as mÃs oclusÃes mais prevalentes com 94,6% e 91,9%, respectivamente. A mÃdia do escore do DAI foi 25,94 (IC 95% 25,07; 26,81). Pouco mais da metade dos estudantes (51,4%) foram classificados como sem necessidade de tratamento ortodÃntico, enquanto 15,3% da amostra apresentou mÃs oclusÃes severas ou muito severas, o que implica em necessidade de tratamento ortodÃntico altamente desejÃvel ou obrigatÃria. No segundo artigo, observou-se que, diferentemente dos problemas decorrentes da falta de espaÃo, os quais se mostraram menos prevalentes em estudantes tratados previamente (p<0,001), a maioria das mÃs oclusÃes nÃo foi diferente entre os dois grupos (p>0,05). O DAI mÃdio do grupo tratado foi 24,77 (IC 95% 24,03; 25,51) e o do grupo nÃo tratado foi 25,94 (IC 95% 25,07; 26,81). Pode-se concluir que as mÃs oclusÃes relacionadas à falta de espaÃo foram mais prevalentes, embora sem muita severidade. A necessidade de tratamento ortodÃntico nÃo apresentou diferenÃa estatisticamente significante entre estudantes tratados e nÃo tratados (p>0,05), apesar de a severidade da mà oclusÃo dos tratados ter sido menor (p<0,05). / The malocclusion is considered a problem of public health because, beyond being enough prevalent, it is capable to cause important aesthetic and/or functional damages. However, the adults rarely are enclosed in programs or action of public health that to study problems of dental occlusion, although to be susceptible to the consequences of these disturbances in the same way, or with bigger intensity, that the younger. Moreover, in the most part of the research which search to esteem the prevalence malocclusion and the orthodontic treatment need, it is observed the exclusion of orthodontic treated already people, therefore it supposes that they would present significantly lesser need than the ones that had been never treated. Thus, this dissertation, comprised by two manuscripts, had as objectives: to verify the prevalence and the severity of the malocclusions, beyond determining the orthodontic treatment need, in a group of young adults and, in a second moment, to investigate if to exist difference between individuals with and without orthodontic treatment. For this, it was evaluated a sample composed for 241 individuals, with 17-to-33-years old, regularly registered in the College of Dentistry of the Federal University of the CearÃ. The students were divided in two groups (with and without previous orthodontic treatment) and examined according with the Dental Aesthetic Index (DAI). In article 1, it was studied the prevalence and the severity of the malocclusions, and also the orthodontic treatment need, of the individuals untreated. In article 2, these same variables were compared between the treat and untreated groups. The results of the manuscript 1 demonstrated that the anterior irregularity on the mandible and the crowding were the most prevalent malocclusions with 94,6% and 91,9%, respectively. The mean DAI score was 25,94 (CI 95% 25,07; 26,81). Little more than the half of the students (51,4%) were classified as without orthodontic treatment need, while 15,3% of the sample presented severe or very severe malocclusion, which implies a highly desirable or mandatory orthodontic treatment need. In the second article, it was observed that, differently of the problems deriving of lack of the space, which it showed lesser prevalent in previously students treated (p<0,001), the majority of the malocclusions was not different between the two groups (p>0,05). The mean DAI of the treated group was 24,77 (IC 95% 24,03; 25,51) and the untreated group was 25,94 (IC 95% 25,07; 26,81). It can be concluded that the malocclusions related with the lack of the space were the most prevalent, although without very severity. The orthodontic treatment need presented no difference statistically significant between treated and untreated students (p>0,05), in spite of the severity malocclusion of the ones treated had been lesser (p<0,05).

O Índice Dental Estético (DAI) tem sido amplamente usado em estudos envolvendo crianças e adolescentes, mas raramente usado em estudos com adultos. O propósito do presente estudo transversal foi avaliar a confiabilidade do DAI em uma amostra com 120 pacientes adultos, incluindo 46 do sexo masculino (38,3%) e 74 do sexo feminino (61,7%), entre 19 e 78 anos de idade (média de 49,2). Quase todos os pacientes apresentaram-se com muitas perdas dentárias e sem tratamento ortodôntico prévio. A prevalência e a severidade da má oclusão, a necessidade de tratamento ortodôntico, a autopercepção do paciente em relação à necessidade deste tipo de tratamento e a indicação, pelo cirurgião-dentista, foram avaliadas. Além disso, as opiniões subjetivas de 33 ortodontistas em 32 pacientes, por meio de fotografias intra e extrabucais e modelos de estudo foram também analisadas. Teste estatístico Kappa foi usado para avaliar o DAI e as opiniões dos profissionais. Testes qui-quadrado e de Fischer foram usados para verificar a correlação entre sexo, autopercepção e indicação do cirurgião-dentista e o escore do DAI. O teste t-student foi usado para investigar a correlação entre a idade e a necessidade de tratamento ortodôntico. A média do escore DAI foi de 38,5. Quase metade da amostra apresentou má oclusão severa ou muito severa, a qual sugeriu grande necessidade de tratamento ortodôntico. A confiabilidade intra e interexaminador do escore DAI e dos componentes foi muito alta (k>0,9). Inconsistências foram observadas na avaliação dos especialistas (k<0,4). Não houve diferenças estatisticamente significantes (P>0.05) nos escores do DAI entre sexo, idade, autopercepção da necessidade de tratamento, entretanto diferenças significantes foram encontradas em relação às indicações pelo cirurgião-dentista. Os resultados do presente estudo sugerem que a população de adultos com perdas dentárias tem elevada severidade da má oclusão e alta necessidade de tratamento ortodôntico. / Dental Aesthetic Index (DAI) has been broadly used in studies comprising children and adolescent patients but rarely used in adult studies. The aim of the present cross-sectional study was to evaluate the reliability of the DAI index in a sample of 120 adult patients, including 46 male (38.3%) and 74 female (61.7%), aged 19-78 years (mean 49.2). Several patients presented extensive dental missing and no orthodontic treatment. Prevalence, severity of malocclusion, orthodontic treatment need, self-perceived and dentist referral, were assessed. Further, subjective opinions of 33 orthodontists about 32 patients, based upon intra- and extra-oral photographs and study models were evaluated. Kappa statistics was used to assess the DAI and professional opinions. Chi-square test and Fischer test were used to test the correlation between DAI score and sex, self-perceived and dentist referral. Student ttest was used to test the correlation between age and orthodontic treatment need. The mean DAI score was 38.5. Almost half of the sample presented severe or very severe malocclusion, which suggests a substantial treatment need. Intra-rater and inter-rater reliability for DAI score and components was very high (k>0.9). Inconsistencies were observed in the professional evaluation (k<0.4). There were no statistically significant differences (P>0.05) in DAI scores between sex, age, selfperceived need, but significant differences were found between dentist referrals. The findings in the present study suggest that adult dental missing population have high severe malocclusion and high orthodontic treatment need for treatment.

O Índice Dental Estético (DAI) tem sido amplamente usado em estudos envolvendo crianças e adolescentes, mas raramente usado em estudos com adultos. O propósito do presente estudo transversal foi avaliar a confiabilidade do DAI em uma amostra com 120 pacientes adultos, incluindo 46 do sexo masculino (38,3%) e 74 do sexo feminino (61,7%), entre 19 e 78 anos de idade (média de 49,2). Quase todos os pacientes apresentaram-se com muitas perdas dentárias e sem tratamento ortodôntico prévio. A prevalência e a severidade da má oclusão, a necessidade de tratamento ortodôntico, a autopercepção do paciente em relação à necessidade deste tipo de tratamento e a indicação, pelo cirurgião-dentista, foram avaliadas. Além disso, as opiniões subjetivas de 33 ortodontistas em 32 pacientes, por meio de fotografias intra e extrabucais e modelos de estudo foram também analisadas. Teste estatístico Kappa foi usado para avaliar o DAI e as opiniões dos profissionais. Testes qui-quadrado e de Fischer foram usados para verificar a correlação entre sexo, autopercepção e indicação do cirurgião-dentista e o escore do DAI. O teste t-student foi usado para investigar a correlação entre a idade e a necessidade de tratamento ortodôntico. A média do escore DAI foi de 38,5. Quase metade da amostra apresentou má oclusão severa ou muito severa, a qual sugeriu grande necessidade de tratamento ortodôntico. A confiabilidade intra e interexaminador do escore DAI e dos componentes foi muito alta (k>0,9). Inconsistências foram observadas na avaliação dos especialistas (k<0,4). Não houve diferenças estatisticamente significantes (P>0.05) nos escores do DAI entre sexo, idade, autopercepção da necessidade de tratamento, entretanto diferenças significantes foram encontradas em relação às indicações pelo cirurgião-dentista. Os resultados do presente estudo sugerem que a população de adultos com perdas dentárias tem elevada severidade da má oclusão e alta necessidade de tratamento ortodôntico. / Dental Aesthetic Index (DAI) has been broadly used in studies comprising children and adolescent patients but rarely used in adult studies. The aim of the present cross-sectional study was to evaluate the reliability of the DAI index in a sample of 120 adult patients, including 46 male (38.3%) and 74 female (61.7%), aged 19-78 years (mean 49.2). Several patients presented extensive dental missing and no orthodontic treatment. Prevalence, severity of malocclusion, orthodontic treatment need, self-perceived and dentist referral, were assessed. Further, subjective opinions of 33 orthodontists about 32 patients, based upon intra- and extra-oral photographs and study models were evaluated. Kappa statistics was used to assess the DAI and professional opinions. Chi-square test and Fischer test were used to test the correlation between DAI score and sex, self-perceived and dentist referral. Student ttest was used to test the correlation between age and orthodontic treatment need. The mean DAI score was 38.5. Almost half of the sample presented severe or very severe malocclusion, which suggests a substantial treatment need. Intra-rater and inter-rater reliability for DAI score and components was very high (k>0.9). Inconsistencies were observed in the professional evaluation (k<0.4). There were no statistically significant differences (P>0.05) in DAI scores between sex, age, selfperceived need, but significant differences were found between dentist referrals. The findings in the present study suggest that adult dental missing population have high severe malocclusion and high orthodontic treatment need for treatment.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-09-22T13:48:21Z No. of bitstreams: 1 andersonbarbosadealmeida.pdf: 4309008 bytes, checksum: 55ec4f75e00a6e5b89bbecec86087082 (MD5) / Approved for entry into archive by Diamantino Mayra (mayra.diamantino@ufjf.edu.br) on 2016-09-26T20:29:09Z (GMT) No. of bitstreams: 1 andersonbarbosadealmeida.pdf: 4309008 bytes, checksum: 55ec4f75e00a6e5b89bbecec86087082 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-26T20:29:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 andersonbarbosadealmeida.pdf: 4309008 bytes, checksum: 55ec4f75e00a6e5b89bbecec86087082 (MD5) Previous issue date: 2010-02-24 / Este estudo teve como objetivo avaliar a prevalência de má oclusão e de necessidade de tratamento ortodôntico em escolares de 12 anos de idade na cidade de Juiz de Fora, Minas Gerais e compará-la à necessidade percebida pelos responsáveis e crianças da amostra avaliando potenciais fatores sociodemográficos associados. A necessidade de tratamento foi avaliada através do Índice de Estética Dental (DAI) e do Componente Estético do Índice de Necessidade de Tratamento Ortodôntico IOTN-AC. Também foi avaliado o impacto estético subjetivo da má oclusão através da Escala Ortodôntica do Impacto Estético Subjetivo (OASISOrthodontics Aesthetic Subjective Impacte Score). O estudo foi realizado com 451 crianças de 12 anos de idade e 373 responsáveis. A análise estatística foi realizada utilizando o χ2 e o Teste Exato de Fischer e Regressão Logística Múltipla. De acordo com o DAI, a maioria dos escolares necessitam de algum tipo de terapia ortodôntica (65,6%). A necessidade obrigatória de tratamento, relacionada às más oclusões severas, foram diagnosticadas em 13,7% dos estudantes, enquanto o restante foi dividido em altamente desejável (19,1%) e tratamento eletivo (32,8%). A Avaliação da necessidade estética (IOTN-AC) foi observada em 19,7% dos escolares, sendo 12,6% para casos limítrofes e 7,1% para necessidade definida. O impacto estético subjetivo (OASIS) foi observado em 14,9% dos estudantes. O IOTN e o OASIS, embora tenham apresentado associação estatística com o DAI, mostraram valores significativamente diferentes (p<0,001). A necessidade de tratamento autopercebida pelas crianças (83,8%) e percebida pelos responsáveis (85,6%) foram, ambas, maiores que a necessidade normativa (DAI), e mostraram associação significante com a necessidade normativa (DAI), quando ajustada pela escolaridade dos responsáveis e nível socioeconômico (p = 0,023). As variáveis sexo (p=0,042), tipo de escola (p=0,002), sobressaliência maxilar maior ou igual a 4mm (p=0,037) e sorriso gengival maior ou igual a 4mm (p=0,008) associaram-se significativamente com o impacto estético subjetivo da má oclusão (OASIS). Concluiu-se que a maioria dos escolares avaliados apresentou necessidade de tratamento ortodôntico de acordo com critérios normativos e pela percepção dos próprios escolares e seus responsáveis. Porém, esta necessidade diminui substancialmente quando avaliada apenas por critérios normativos estéticos, o que evidencia a divergência entre os resultados obtidos por diferentes instrumentos. / This study aimed to evaluate the prevalence of malocclusion and orthodontic treatment need in schoolchildren of 12 years of age in the city of Juíz de Fora, Minas Gerais and to compare it to the need perceived by the parents/guardians and children from the sample, evaluating potential associated sociodemographic factors. The need for treatment was assessed using the Dental Aesthetic Index (DAI) and the Aesthetic Component of the Index of Orthodontic Treatment Need IOTN-AC. It was assessed also the subjective aesthetic impact of malocclusion through OASIS (Orthodontics Aesthetic Subjective Impact Score). The study was conducted with 451 children from 12 years of age and 373 guardians. Statistical analysis was performed using x2 and Fisher's exact test and multiple logistic regression. According to the DAI, the majority of the schoolchildren need some type of orthodontic therapy (65.6%). The compulsory need for treatment, related to severe malocclusions, were diagnosed in 13.7% of the students, while the remaining was divided into highly desirable (19.1%) and elective treatment (32.8%). The evaluation of aesthetic need (IOTN-AC) was observed in 19.7% of the schoolchildren, being 12.6% for borderline cases and 7.1% for defined need. The aesthetic impact of malocclusion was observed in 14.9% of the students. The IOTNAC and the OASIS, although they showed a statistical association with the DAI, they have shown values significantly lower (p <0.001). The self-perceived need for treatment by the children (83.8%) and perceived by their parents/guardians (85.6%) were both higher than the normative need (DAI). The perceived need reported by the parents/guardians presented significant association with the normative treatment need, when adjusted by the parental education and the socioeconomic status (p = 0.023). The variables: gender (p = 0.042), type of school (p = 0.002), maxillary overjet greater than or equal to 4 mm (p = 0.037) and gingival smile greater than or equal to 4 mm (p = 0.008) were significantly associated with the subjective aesthetic impact of malocclusion (OASIS). It was concluded that the majority of the schoolchildren evaluated presented orthodontic treatment need according to normative criteria and by the perception of the schoolchildren themselves and their parents/guardians. However, this need diminishes substantially when measured only by normative aesthetic criteria, which highlights the discrepancy between the results obtained by different instruments.