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Perfil del recién nacido con síndrome de dificultad respiratoria hospitalizado en una unidad de cuidados intensivos e intermedios neonatales. Perú-2016

Retuerto Montalvo, Miguel Angel January 2016 (has links)
Introducción: El síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido (SDRN) es una condición compleja que afecta al proceso normal de la relación a la ventilación, afecta aproximadamente al 6-7% de todos los recién nacidos. Contribuye en más del 50% a la mortalidad neonatal precoz. En el Perú durante la última década se logró disminuir la tasa de mortalidad en más de los 2 /3 partes alcanzando así el cuarto objetivo del mileno. A pesar de ello el SDRN es la patología neonatal más frecuente por lo que es importante caracterizar al recién nacido con el SDRN hospitalizado en la UCI y/o UCIN neonatal de un hospital nacional del Perú. Objetivo: caracterizar al recién nacido con SDRN hospitalizado en la unidad de cuidados intensivos e intermedios del hospital Nacional Daniel Alcides Carrión. Materiales y métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo de corte retrospectivo. Población: se incluyó a todos los recién nacidos ingresados a la UCI Y UCIN neonatal por el diagnostico de SDRN durante el 2015. Intervención: se revisó las epicrisis y las historias clínicas de los pacientes incluidos en el estudio. Resultados: El 40 % de los ingresos fueron a causa del SDRN de los cuales el 10% fallecieron, asimismo se encontró que el 60,39%(215) de los casos se debieron a la taquipnea transitoria del recién nacido (TTRN); el 15%(54) a la enfermedad de la membrana hialina, el 11,8% al síndrome de aspiración meconial y el otro 5,6%(20) debido a la bronquiolitis. Discusión: La incidencia anual del SDRN fue de 40% siendo la principal causa de ingreso, estos resultados son similares a los encontrados por Hibbard JU and cols. El 60% fueron hospitalizados en la UCI neonatal donde el 100% de los casos de la enfermedad de la membrana hialina requirieron atención en la UCI, y por el contrario el 45% de los casos de TTRN requirieron atención exclusivamente en la UCI. Sin embargo Li-ling et al. Encontraron que solo el 20% de los casos de los casos requirieron hospitalización en la UCI. Conclusiones: la taquipnea transitoria del recién nacido constituye la causa más frecuente del síndrome, asimismo la ictericia representa la comorbilidad asociada más prevalente seguida por la anemia multifactorial y finalmente la tasa de mortalidad depende en gran medida de la causa subyacente al SDRN. Palabras clave: Respiratory distress síndrome, Neonates, Respiratory distress Transient tachypnea of newborn, Meconium aspiration síndrome. / --- Introduction: Respiratory distress syndrome of the newborn (SDRN) is a complex condition that affects the normal process of the relationship Ventilation, affects approximately 6-7% of all newborns. It contributes more than 50% early neonatal mortality. In Peru during the last decade reduced the death rate by more than the two thirds parts thus achieving the fourth goal of the millennium. Despite this SDRN is the most common neonatal disease so it is important to characterize the newborn with SDRN hospitalized in the ICU and / or neonatal NICU of a national hospital in Peru. Objective: To characterize the newborn with SDRN hospitalized in intensive care and intermediate Nacional Daniel Alcides Carrión hospital. Materials and Methods: A descriptive observational retrospective cohort study was performed. Population: included all newborns admitted to the neonatal ICU and NICU for the diagnosis of SDRN during 2015. Intervention: the epicrisis and clinical records of patients included in the study was reviewed. Results: 40% of revenue was due to SDRN of which 10% died of SDRN also found that 60.39% (215) of the cases were due to transient tachypnea of the newborn; 15% (54) was due to hyaline membrane disease, 11.8% was due to meconium aspiration syndrome and the other 5.6% (20) was due to bronchiolitis. Discussion: The annual incidence was 40% SDRN being the main cause of admission, these results are similar to those found by Hibbard JU and cols. We found that 60% were hospitalized in the neonatal ICU where 100% of cases of the disease hyaline membrane required ICU care, and conversely 45% of cases of transient tachypnea of the newborn requiring attention exclusively in the ICU. However Li-ling et al. They found that only 20% of cases of cases requiring hospitalization in the ICU. Conclusions: transient tachypnea of the newborn is the most common cause of the syndrome, jaundice also represents the most prevalent associated comorbidities multifactorial followed by anemia and eventually mortality rate depends largely on the underlying cause SDRN. Keywords: Respiratory distress syndrome, Neonates, Respiratory distress Transient tachypnea of newborn, meconium aspiration síndrome
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Leveduras Isoladas de Neonatos da Unidade Neonatal Interna do Instituto Materno Infantil de Pernambuco (IMIP), Recife - PE

Walter, Bruno Souza January 2005 (has links)
Made available in DSpace on 2014-06-12T15:05:11Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo4536_1.pdf: 902070 bytes, checksum: b14d26e9cc1df2d57eb53e8c2e74b436 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2005 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Ao nascer o neonato entra em contato com fungos e outros microrganismos provenientes da microbiota materna e de outras fontes. A pele é o primeiro órgão a entrar em contato com esses microrganismos atuando como uma interface entre o meio interno e o meio ambiente, oferecendo funções especiais para sobrevivência do ser humano. Uma vez integrantes da microbiota do homem, os fungos, podem passar oportunamente de sapróbios a patogênicos, provocando quadros clínicos variáveis. Com o objetivo de detectar leveduras em neonatos internos na Unidade Neonatal do Instituto Materno Infantil de Pernambuco (IMIP), foram coletadas de 93 neonatos, escamas epidérmicas através de fricção na pele com swab e 37 amostras de sangue através de punção. Todas as amostras de sangue foram provenientes do Berçário de Alto Risco. Foi realizado o exame direto das amostras de sangue e todos os espécimes foram semeados na superfície de ágar Sabouraud adicionado de cloranfenicol. Das amostras clínicas foram obtidas 131 culturas de leveduras sendo 35 (26,7%) internos no alojamento conjunto 23 (17,6%) internos no alojamento mãe-canguru e 73 (55,7%) internos no Berçário de Alto Risco. Foram identificadas 13 espécies pertencentes a três gêneros Candida, Rhodotorula e Trichosporon. No alojamento conjunto 30 (85,7%) foram de Candida spp destacando-se C. parapsilosis 15 (42,9%), 1 (2,9%) de R. mucilaginosa e 4 (11,4%) Trichosporon, sendo 2 (5,7%) T. cutaneum e 2 (5,7%) T. variabile. No alojamento mãe-canguru 20 (87%) foram de Candida spp. prevalecendo C. parapsilosis 10 (43,5%), 1 (4,3%) de R. mucilaginosa e 2 (8,7%) de T. cutaneum. No Berçário de Alto Risco 66 (90,4%) foram de Candida spp. destacando-se C. albicans 28 (38,4%), 6 (8,2%) de R. mucilaginosa e 1 (1,4%) de T. cutaneum. De 09 amostras de sangue foram isoladas leveduras prevalecendo 5 (55,5%) de C. pelliculosa
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Estudo da efetividade do programa de triagem auditiva neonatal de um hospital universitário do Recife

Ramos Cavalcanti de Albuquerque, Renata 31 January 2009 (has links)
Made available in DSpace on 2014-06-12T23:14:09Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo4049_1.pdf: 858082 bytes, checksum: e60558bb7fa47b5a939eb77a7fba2597 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2009 / A triagem auditiva neonatal universal (TANU) tem por objetivo avaliar todos os neonatos para se chegar a um diagnóstico de perda auditiva o mais cedo possível, para que haja intervenção imediata, visando o desenvolvimento global e de linguagem oral infantil. O objetivo do trabalho foi avaliar os dois primeiros anos de implantação do programa de triagem auditiva neonatal, do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco (HCUFPE). Este estudo caracterizou-se por ser observacional, descritivo e transversal. Os dados foram coletados a partir da leitura e digitação dos formulários da TAN do HC-UFPE. Participaram 1686 neonatos e lactentes atendidos no programa de triagem auditiva neonatal no período do estudo. As principais variáveis foram: (1) número de neonatos nascidos no Hospital das Clínicas; (2) número de neonatos e lactentes que realizaram a triagem auditiva; (3) resultado da TAN; (4) número de neonatos e lactentes que retornaram ao re-teste; (5) resultado do re-teste; (6) idade na qual o neonato e lactente realizaram a triagem e re-teste; (7) intervalo entre a triagem auditiva e o re-teste, e (8) presença e ausência de indicadores de risco. Participaram do programa de TAN 31,5% e 65,2% dos neonatos nascidos no primeiro e no segundo ano de implantação do programa, respectivamente. Na análise do resultado na TAN, 18,1% e 42,6% dos neonatos e lactentes obtiveram FALHA como resultado no primeiro e segundo ano, respectivamente. Compareceram ao re-teste 17,4% e 29,9% dos neonatos e lactentes no primeiro e no segundo ano, respectivamente. A análise entre o resultado da TAN e a presença ou ausência de indicador de risco para perda auditiva indicou que 96,1% e 74,3% dos neonatos e lactentes possuíam um ou mais indicador de risco, no primeiro e segundo ano, respectivamente. O programa de triagem auditiva neonatal não pode ser considerado efetivo, pois, não atinge os indicadores de qualidade recomendados pelo JCIH (2000). Entretanto, verifica-se um aumento do número de bebês triados ao longo do tempo, caminhando para alcançar à universalidade
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Musicoterapia en el contexto hospitalario : empoderando al bebé prematuro y su sistema familiar

Yousef Vigetti, Francisca January 2017 (has links)
Postítulo en terapias de arte, mención musicoterapia / Las siguientes páginas, son un intento por transmitir al lector las experiencias musicoterapéuticas realizadas en el contexto de práctica del Postítulo de Terapias de Arte mención Musicoterapia de la Universidad de Chile, en la unidad de Neonatología Intensiva e intermedia del Hospital Dr. Gustavo Fricke. Estos procesos musicoterapéuticos fueron llevados a cabo con neonatos de pretérmino y sus padres, durante el primer semestre del año 2017. Periodo en el que se ejecutó el proyecto, asistiendo 3 veces por semana a la Unidad, donde se efectuaron sesiones individuales con los bebés; sesiones con bebés y sus padres; y sesiones grupales solo con los padres. Progresivamente profundizaré, por una parte, en temas concernientes a la prematurez y por la otra, áreas de la musicoterapia vinculadas a lo anterior, para luego abordar tres casos en los que se describen y analizan procesos musicoterapéuticos llevados a cabo con bebés prematuros y su sistema familiar.
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Intervención musicoterapéutica con neonatos prematuros en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile

Ríos Barahona, Claudio January 2018 (has links)
Monografía para optar al curso de especialización en Terapia de Arte, mención Musicoterapia / La siguiente monografía describe la intervención musicoterapéutica realizada como proceso para optar al grado de postítulo en terapias de arte, mención musicoterapia, de la escuela de posgrado de la Universidad de Chile. La misma fue realizada en el área de neonatología del Hospital Clínico de la Universidad de Chile. Se darán a conocer los fundamentos teóricos que guiaron el proceso de práctica y cómo se articularon para poder llevar a cabo las sesiones, así como el análisis y los resultados de dicha intervención. El trabajo se realizó con neonatos prematuros que estaban cercanos a las 30 semanas de edad corregida y de condición estable. La intervención estuvo fuertemente orientada en las prácticas e investigaciones realizadas en los últimos tiempos en esta población, poniendo especial énfasis en el enfoque de cuidado centrado en la familia.
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Características maternas y resultados perinatales en mujeres peruanas infectadas con COVID-19: Un estudio observacional y transversal / Maternal characteristic and perinatal outcomes among peruvian women infected with COVID-19. An observational and cross-sectional study

Huatuco-Hernández, Jorge A., Paredes-Villanueva, Fredy J., Quispe-Cuestas, Mick I., Fiestas-Pflücker, Germán A., Nuñez-Rodas, Maritza, Salazar–Cuba, Xanadú, Zevallos-Vargas, Betty M., Vega-Fernández, Amalia G., Angeles-Reyes, Robert P., Hilario-Vargas, Julio 21 December 2021 (has links)
Objetive: Determinar las características maternas de mujeres infectadas con COVID-19 y de sus neonatos nacidos en el Hospital de atención referencia Covid-19 (HRDT) entre abril y setiembre del 2020. Material y Métodos: Estudio observacional y transversal realizado en el HRDT que incluyó 703 pacientes obstétricas con COVID-19. Resultados: La edad promedio fue de 27 años. El 35.7 % fueron nulíparas y el 95% fueron asintomáticas para COVID-19. Tuvieron COVID-19 leve, moderado y severo el 3%,1% y 1%; respectivamente. Los síntomas más frecuentes fueron tos (84,85%) y anosmia (39,39%). Los signos más comunes fueron Taquipnea (60.61%) y dificultad respiratoria (51,52 %). La gasometría, dímero-D y ferritina sérica estuvieron alterados en el 71%, 54% y 30%; respectivamente. Las complicaciones médicas más frecuentes fueron: sepsis (2,28%), neumonía (2,13%), insuficiencia respiratoria (2,13%) y shock séptico (1,14%). Las complicaciones obstétricas más frecuentes fueron Rotura prematura de membranas (6,69%), preeclampsia severa (5,41%), síndrome abortivo (3.27%) y trabajo de parto pretérmino (2,56%). El 73,9% de partos fue por Cesárea. El 0,99 % de pacientes requirió unidad de cuidados intensivos y la letalidad materna fue del 0,2%. El 85,7% de neonatos fueron a término y el 97,2 % tuvo APGAR a los 5 minutos ≥7. Hubo 4 muertes neonatales (0,64%) y 16 óbitos (2,58%). Hubo 8 RT-PCR positivas en neonatos (1,3%). Conclusión: La mayoría de pacientes fueron nulíparas, menores de 35 años y asintomáticas para COVID-19. La mayoría de neonatos nacieron por cesárea y evolucionaron favorablemente. Hubo dos muertes maternas, 16 óbitos fetales y 4 muertes neonatales.
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O bebê pré-termo : intervenção precoce visando à melhoria da interação mãe-bebê

Feijo, Larissa January 1998 (has links)
Entre os fatores que afetam a interação precoce destaca-se a prematuridade do bebê, que traz dificuldades específicas para a interação mãe-bebê pelas particularidades inerentes a condição do recém-nascido pré-termo. A mãe tende a se sentir desemparada frente a um bebê frágil que precisa permanecer dentro de uma incubadora, necessitando de cuidados especiais. O presente estudo teve por objetivo investigar os efeitos de dois tipos de intervenção, tanto na qualidade de interação mãe-bebê, como para evolução fisiológica do bebê. Participaram do estudo 12 díades mãe-bebê pré-termo de baixo peso, todos clinicamente estáveis. As díades foram disignadas a um de dois grupos: Grupo 1, submetido a intervenção envolvendo estimulação tátil realizada pela mãe; ou Grupo 2, que foi submetido a intervenção que enfatizou a fala afetiva da mãe com o bebê. Um grupo controle de 12 díades emparelhadas por sexo e peso do pré-termo foram também recrutados, mas não foram submetidos a intervenções. As intervenções foram realizadas durante 15 minutos por dia, estendendo-se por 2 semanas, num total de quinze sessões. A segunda, oitava e última sessões foram filmadas. As mães foram entrevistadas antes, durante e após o período de intervenção, com o objetivo de examinar suas impressões e sentimentos frente a seu bebê pré-termo. Dados diários sobre a evolução fisiológica dos bebês foram também obtidos. Análise de conteúdo das entrevistas mostrou um grande desamparo e culpa destas mães que não puderam levar suas gestações a termo. Além disso, elas expressaram dificuldades em enfrentar o ambiente neonatal, medo de tocar/machucar e de perder seu bebê.Uma avaliação qualitativa das intervenções realizadas mostrou que um dos efeitos imediatos da estimulação tátil foi um aumento na atividade do bebê pré-termo. Contudo, para alguns bebês a estimulação tátil parecia estar fortemente associada a sua desorganização, pois eles mostravam-se agitados. Além disto, a estimulação tátil era por vezes realizada de forma mecânica, sem que a mãe ficasse face a face com o bebê, levando a intereções assincrônicas. Apesar disto, a estimulação tátil pode ter um efeito positivo para o bebê se a mãe for sensível e estiver atenta ao seu bebê, observando qual o toque que mais o satisfaz e o que lhe irrita. Já a avaliação qualitativa da intervenção fala afetiva mostrou que ela pareceu facilitar a troca visual, pois as mães tendiam a se posicionar face a face com o bebê. Assim, durante a interação face a face, as mães ao perceberem as respostas dos seus bebês, mostraram-se mais motivadas a continuarem falando com ele. Os dados mostram, ainda, que os bebês responderam tranqüilamente a esta intervenção, não sendo necessário um período de adaptação.Contudo, a intervenção fala afetiva pode apresentar problemas e levar um tempo para ser efetiva, caso a mãe não seja criativa ou mesmo não goste muito de falar. O efeito positivo das intervenções apontado na análise qualitativa dos dados do presente estudo não foi endossado pelas análises quantitativas sobre a evolução fisiológica do bebê. Independente do tipo de intervenção realizada com os bebês, não houve diferenças significativas na sua evolução fisiológica quando comparados com os do grupo controle. Embora os resultados tenham mostrado algumas tendências mostrando o efeito positivo das intervenções, o reduzido número de casos do presente estudo pode explicar pelo menos em parte os efeitos estatísticos reduzidos que foram encontrados. Neste sentido, é muito importante que novos estudos sejam realizados aumentando o número de díades mãe-bebê pré-termo, além de considerar o próprio desejo da mãe em realizar uma ou outra intervenção.
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O bebê pré-termo : intervenção precoce visando à melhoria da interação mãe-bebê

Feijo, Larissa January 1998 (has links)
Entre os fatores que afetam a interação precoce destaca-se a prematuridade do bebê, que traz dificuldades específicas para a interação mãe-bebê pelas particularidades inerentes a condição do recém-nascido pré-termo. A mãe tende a se sentir desemparada frente a um bebê frágil que precisa permanecer dentro de uma incubadora, necessitando de cuidados especiais. O presente estudo teve por objetivo investigar os efeitos de dois tipos de intervenção, tanto na qualidade de interação mãe-bebê, como para evolução fisiológica do bebê. Participaram do estudo 12 díades mãe-bebê pré-termo de baixo peso, todos clinicamente estáveis. As díades foram disignadas a um de dois grupos: Grupo 1, submetido a intervenção envolvendo estimulação tátil realizada pela mãe; ou Grupo 2, que foi submetido a intervenção que enfatizou a fala afetiva da mãe com o bebê. Um grupo controle de 12 díades emparelhadas por sexo e peso do pré-termo foram também recrutados, mas não foram submetidos a intervenções. As intervenções foram realizadas durante 15 minutos por dia, estendendo-se por 2 semanas, num total de quinze sessões. A segunda, oitava e última sessões foram filmadas. As mães foram entrevistadas antes, durante e após o período de intervenção, com o objetivo de examinar suas impressões e sentimentos frente a seu bebê pré-termo. Dados diários sobre a evolução fisiológica dos bebês foram também obtidos. Análise de conteúdo das entrevistas mostrou um grande desamparo e culpa destas mães que não puderam levar suas gestações a termo. Além disso, elas expressaram dificuldades em enfrentar o ambiente neonatal, medo de tocar/machucar e de perder seu bebê.Uma avaliação qualitativa das intervenções realizadas mostrou que um dos efeitos imediatos da estimulação tátil foi um aumento na atividade do bebê pré-termo. Contudo, para alguns bebês a estimulação tátil parecia estar fortemente associada a sua desorganização, pois eles mostravam-se agitados. Além disto, a estimulação tátil era por vezes realizada de forma mecânica, sem que a mãe ficasse face a face com o bebê, levando a intereções assincrônicas. Apesar disto, a estimulação tátil pode ter um efeito positivo para o bebê se a mãe for sensível e estiver atenta ao seu bebê, observando qual o toque que mais o satisfaz e o que lhe irrita. Já a avaliação qualitativa da intervenção fala afetiva mostrou que ela pareceu facilitar a troca visual, pois as mães tendiam a se posicionar face a face com o bebê. Assim, durante a interação face a face, as mães ao perceberem as respostas dos seus bebês, mostraram-se mais motivadas a continuarem falando com ele. Os dados mostram, ainda, que os bebês responderam tranqüilamente a esta intervenção, não sendo necessário um período de adaptação.Contudo, a intervenção fala afetiva pode apresentar problemas e levar um tempo para ser efetiva, caso a mãe não seja criativa ou mesmo não goste muito de falar. O efeito positivo das intervenções apontado na análise qualitativa dos dados do presente estudo não foi endossado pelas análises quantitativas sobre a evolução fisiológica do bebê. Independente do tipo de intervenção realizada com os bebês, não houve diferenças significativas na sua evolução fisiológica quando comparados com os do grupo controle. Embora os resultados tenham mostrado algumas tendências mostrando o efeito positivo das intervenções, o reduzido número de casos do presente estudo pode explicar pelo menos em parte os efeitos estatísticos reduzidos que foram encontrados. Neste sentido, é muito importante que novos estudos sejam realizados aumentando o número de díades mãe-bebê pré-termo, além de considerar o próprio desejo da mãe em realizar uma ou outra intervenção.
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Permanência dos pais na unidade de terapia intensiva neonatal: representações sociais de enfermeiras

Oliveira, Ana Flávia Vieira Rocha January 2008 (has links)
182f. / Submitted by Suelen Reis (suziy.ellen@gmail.com) on 2013-04-02T11:55:13Z No. of bitstreams: 1 Oliveira_dissertacao.pdf: 3604170 bytes, checksum: 35f1a66a7982b29523ee80146c9e8d7e (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Meirelles(rodrigomei@ufba.br) on 2013-04-09T16:14:38Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Oliveira_dissertacao.pdf: 3604170 bytes, checksum: 35f1a66a7982b29523ee80146c9e8d7e (MD5) / Made available in DSpace on 2013-04-09T16:14:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Oliveira_dissertacao.pdf: 3604170 bytes, checksum: 35f1a66a7982b29523ee80146c9e8d7e (MD5) Previous issue date: 2008 / As unidades de Terapia Intensiva Neonatais (UTIN) têm incorporado, nas últimas décadas, o desenvolvimento de tecnologias capazes de manter a vida e de proporcionar cuidados especiais aos neonatos que nascem com as mais diversas patologias. A permanência dos pais na UTIN tem sido atualmente uma temática bastante discutida no meio acadêmico pelos profissionais das Ciências da Saúde, mais especificamente, as enfermeiras intensivistas de neonatologia. Pensar nos aspectos psicossociais associados à permanência dos pais na UTIN pode constituir-se numa forma de reconhecer os fenômenos que orientam os comportamentos e as comunicações sociais que circulam no imaginário das enfermeiras. Para tanto, subsidiado pela Teoria das Representações Sociais (TRS), este estudo tem como objetivos apreender e descrever as RS elaboradas pelas enfermeiras de UTIN, sobre a permanência dos pais nessa unidade. Trata-se de um estudo descritivo, exploratório com abordagem quantitativa e qualitativa que ressalta a permanência dos pais na UTIN. A pesquisa de campo foi realizada em duas UTI’s neonatais de dois hospitais de médio e grande porte respectivamente, da rede privada de Salvador.Para a coleta de dados utilizou-se a entrevista gravada após anuência das informantes.Participaram dessas pesquisas trinta e uma enfermeiras para o teste ALP e destas vinte quatro foram escolhidas aleatoriamente para as entrevistas. Para a análise dos resultados da associação livre de palavras foi utilizado o programa informático EVOC; na análise das entrevistas, a freqüência de unidades temáticas e análise de conteúdo permitiram a análise quantitativa e qualitativa dos resultados.Os resultados evidenciaram que a estrutura da RS da permanência dos pais na UTIN tem como elemento central o carinho, a confiança, o apoio, a insegurança, o vínculo,o amor e a necessidade para a formação do vínculo afetivo dos pais com o recém-nascido.Como elementos periféricos foram identificados ansiedade, difícil, estresse, aprendizagem, orientação, curiosidade e liberdade que garantiram a estabilidade da representação social das enfermeiras acerca da permanência dos pais na UTIN. As entrevistas evidenciaram núcleos de significados organizados em cinco categorias com distribuição em vinte e uma subcategorias: Concepção da permanência; Requisitos necessários; Valorização; Aspectos psicossociais e viabilidade da permanência. Conclui-se que as RS envolvem elementos contraditórios e conflituosos entres as profissionais, especialmente no que se refere à valorização da permanência e da assistência aos pais, acompanhado de sentimentos negativos e dificuldades, que interferem na permanência deles na UTIN. Essas situações evidenciam a necessidade de mudanças no sentido de ajudar as enfermeiras a entenderem a importância da permanência dos pais na UTIN e a lidar com esses pais, assim como a implementação de um novo modelo de assistência de enfermagem centrada no atendimento ao recém-nascido e sua família. / Salvador
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EXAME MICROSCÓPICO DO CÓRIO PLACENTÁRIO PARA DIAGNÓSTICO RÁPIDO DE INFECÇÃO AMINIÓTICA.

FRAGA, L. F. R. 30 August 2013 (has links)
Made available in DSpace on 2016-08-29T15:34:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_6783_EXAME MICROSCÓPICO DO CÓRIO PLACENTÁRIO PARA O DIAGNÓSTICO RÁPIDO DE INFECÇÃO AMNIÓTICA20131004-115123.pdf: 4566050 bytes, checksum: 5e34aec4595d38cb2f320612df3291cf (MD5) Previous issue date: 2013-08-30 / A infecção amniótica e a corioamnionite (CAM) são determinantes de infecções materna e perinatal, parturição e nascimento pretermo e morbi-mortalidade pós- natal. Embora métodos clínicos, histopatológicos, microbiológicos, bioquímicos e moleculares possam diagnosticar CAM, nenhum logrou amplo emprego, permanecendo muitos casos clínica e epidemiologicamente ocultos. O presente estudo analisa o exame do cório placentário (EECP) proposto por Blanc (1953) para o diagnóstico de CAM a tempo de orientar o manejo da puérpera e do neonato sob risco. Objetivo. Determinar o valor e a reprodutibilidade do EECP em comparação com a histopatologia convencional (HP). Material e métodos. Dentre as placentas examinadas entre 2008 e 2012, em dois laboratórios de Vitória, ES, um público (HUCAM) e um privado (PAT), foram selecionadas 1626, incluindo: uma amostra de corte transversal (HCT, n: 108) e duas séries consecutivas examinadas por suspeita neonatal de CAM (HIB, n: 193) e por variadas indicações obstétricas (PIV, n: 1325). O EECP foi realizado no puerpério imediato (HIB e HCT) ou como primeira etapa da HP (PIV). Os casos foram categorizados por procedência, idade gestacional, desfecho perinatal, método de exame, estágio e grau da CAM e foram calculados índices de valor diagnóstico e concordância entre os dois métodos (EECP e HP). Resultados. CAM por HP foi observada em 12,8% dos casos (HCT: 31,5% e PIV: 11,3%) dos quais 2,4% com resposta inflamatória fetal; CAM pelo EECP foi observada em 14,2% (HCT: 41,7%, HIB: 31,1% e PIV: 9,1%). O EECP revelou-se exequível e rápido, com sensibilidade 50,0%, especificidade 93,7%, valores preditivos positivo 53,8% e negativo 92,7% e razões de verossimilhança positiva 7,9 e negativa 0,53. Concordância entre EECP e HP foi observada em 88,8%, diagnóstico apenas pelo EECP em 5,7% e apenas pela HP em 5,5% (kappa: 0,45). Conclusão. O EECP pode ser empregado para o diagnóstico rápido de CAM. Trata- se de método exequível, que tem bons índices de valor diagnóstico e pode ser útil para orientar a conduta no puerpério e período neonatal imediatos.

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