Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ceilândia, Programa de Pós-Graduação em Ciências e Tecnologias em Saúde, 2017. / Texto parcialmente liberado pelo autor. Conteúdo restrito: Capítulos 3. Métodos, 4. Resultados, 5. Discussão e Anexos. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2018-04-12T18:16:48Z No. of bitstreams: 1 2017_TarcilaGualbertoRodrigues_PARCIAL.pdf: 5352762 bytes, checksum: 0b29e1729f06932328bdd2a8834bd942 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-04-20T21:16:37Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_TarcilaGualbertoRodrigues_PARCIAL.pdf: 5352762 bytes, checksum: 0b29e1729f06932328bdd2a8834bd942 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-20T21:16:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_TarcilaGualbertoRodrigues_PARCIAL.pdf: 5352762 bytes, checksum: 0b29e1729f06932328bdd2a8834bd942 (MD5) Previous issue date: 2018-04-20 / Fundação de Apoio à Pesquisa do Distrito Federal (FAP-DF). / Introdução: A Prática mental (PM) é uma estratégia cognitiva que utiliza imagética motora como forma de treinamento motor. Por ser capaz de ativar regiões encefálicas semelhantes àquelas envolvidas na execução do movimento tem sido utilizada na reabilitação neurofuncional. Porém poucos estudos foram realizados em indivíduos com esclerose múltipla (EM).Objetivo: Analisar a influência aguda e crônica da PM associado a prática física (PMF) sobre a execução do sentado para de pé (STS) em indivíduos com EM com queixas de mobilidade. Métodos: Foi realizado ensaio clínico randomizado com delineamento cross over. Os indivíduos foram alocados no grupo de PMF ou de fisioterapia convencional (FT) nos quais realizaram 8 sessões de intervenção durante 4 semanas seguido por 4 semanas de follow up, após esse período eles foram cruzados entre os grupos e realizaram nova intervenção. Para análise do efeito agudo foi avaliado o tempo de execução do STS antes e após a primeira e segunda sessão de PMF. Para análise do efeito crônico o STS foi dividido em pré-LO, início do movimento; LO, momento de retirada do glúteo do assento; e pósLO, fase final no movimento. Foram avaliados variáveis relativas ao tempo e picos de aceleração do pré e pós-LO, tempo total, e queixas principais. Resultados: Dos vinte e seis indivíduos 14 completaram o protocolo do efeito agudo, foi verificado um aumento significativo no tempo de execução do STS entre os momentos analisados. Cinco indivíduos finalizaram o protocolo do efeito crônico, foram observadas diminuição tanto no tempo pós-LO quanto no tempo total e aumento na quantidade de picos após os períodos de intervenção. Discussão: Observou-se aumento de tempo do STS como efeito agudo da PM, que está relacionado a primeira fase de aprendizagem que demanda maior uso de estratégias cognitivas e logo um desempenho mais lento. Em relação ao efeito crônico, observou-se que em média após a finalização do protocolo os indivíduos ficaram mais rápidos ao realizar o STS e que a utilização de PMF foi capaz de gerar maior satisfação e desempenho relacionados às queixas principais. Conclusão: a PMF foi capaz de influenciar agudamente o STS fazendo com que os indivíduos entrassem na 1a fase do aprendizado motor. Além disso, concluiu-se ainda que a metodologia proposta com uso da PMF e fisioterapia convencional utilizando treinamento orientado à tarefa foi capaz de promover alterações crônicas nos indivíduos de forma individualizada a partir do padrão de movimento apresentado no baseline. / Introduction: Mental Practice (MP) is a cognitive strategy that uses motor imagery as a motor training method. It is capable to activate brain regions similar to those involved in the execution of movement therefore it has been used in neurofunctional rehabilitation. However, few studies have been done in individuals with multiple sclerosis (MS). Objective: To analyze the acute and chronic influence of MP associated with physical practice (MPP) on the performance of sitting to standing (STS) in individuals with MS with mobility complaints. Methods: A randomized clinical trial with cross over design was performed. The individuals were allocated to the PMF or conventional physiotherapy (PT) group in which they performed 8 intervention sessions during 4 weeks followed by 4 weeks of follow up, after that they were crossed between the groups and performed a new intervention. For analysis of the acute effect, the STS execution time was evaluated before and after the first and second PMF sessions. For analysis of the chronic effect the STS was divided into preLO, beginning of the movement; LO, when as buttocks lifted off; and post-LO, final phase in the movement. Variables related to time and acceleration peaks of pre and post-LO, total time, and major complaints were evaluated. Results: Fourteen individuals completed the acute effect protocol, a significant increase in STS execution time was verified between the analyzed moments. Five individuals completed the chronic effect protocol, a decrease in both post-LO and total time, and an increase in the number of peaks after the intervention periods were observed. Discussion: STS increased time as an acute effect of PM, which is related to the first phase of learning that demands greater use of cognitive strategies and therefore a slower performance. Regarding the chronic effect, it was observed that, on average, after the end of the protocol, individuals were faster when performing STS and that the use of PMF was able to generate greater satisfaction and performance related to the main complaints. Conclusion: PMF was able to influence STS acutely, causing individuals to enter the first stage of motor learning. In addition, it was concluded that the methodology proposed using MFP and PT using task-oriented training was able to promote chronic changes in individuals in an individualized way from the movement pattern presented at baseline.

A presente pesquisa situa-se na interface entre as áreas da psicologia e da fisioterapia e foi construída a partir da proposição de que a prática profissional de fisioterapeutas é influenciada pelos valores pessoais, educação e história particular de cada indivíduo, com alguma contribuição de delineamento durante seus percursos na graduação. O sucesso no tratamento fisioterapêutico de pacientes depende, entre outros fatores, da habilidade do fisioterapeuta em aplicar, na prática, o conhecimento teórico-científico aprendido na graduação. E, mais do que o conhecimento médico-biológico, o acesso ao paciente pelo fisioterapeuta requer também envolvimento no âmbito sociocultural e psicológico. Pressupõe-se que, na graduação de fisioterapia, o aluno depare-se com situações e conteúdos que não são exatamente como antes imaginados e, por consequência, aproprie-se da elaboração de tais situações e conteúdos. As construções de significados a partir do estranhamento somente poderão ser construções particulares, nos seus modos de fazê-las; logo, os novos conteúdos passam a fazer parte de seu repertório particular. Nesse sentido, formar-se em uma profissão exige do indivíduo afastar-se, em parte, de suas expectativas prévias para formar-se em si mesmo como profissional. Para o desenvolvimento da pesquisa, o trabalho foi elaborado a partir das ideias do construtivismo semiótico-cultural a respeito das relações interpessoais e relações indivíduo-mundo, bem como noções da filosofia gadameriana sobre processos formativos. Os objetivos da pesquisa foram: investigar como cada estudante de graduação transforma as próprias tradições (no sentido de Gadamer) e experiências pessoais em conhecimento tácito para atender às demandas do paciente em tratamento fisioterapêutico, em outras palavras, entender processos de Bildung dos graduandos de fisioterapia; como se articulam, na formação profissional, conhecimentos técnico-científicos aprendidos durante a graduação e valores, educação e história particular de cada pessoa que se torna fisioterapeuta. Nos procedimentos metodológicos, foram realizadas entrevistas com oito estudantes do último ano da faculdade de fisioterapia sobre seus percursos na graduação. Os dados obtidos foram analisados qualitativamente e revelaram que a natureza do processo de construção de conhecimento constitui-se nas projeções que o estudante faz sobre seu próprio percurso na faculdade antes mesmo de iniciá-la, e suas concepções vão sendo alteradas conforme o contato com os conteúdos do curso. A partir do confronto entre concepções anteriores com as realidades concretas vividas, os estagiários reconfiguraram suas ações simbólicas (Boesch, 1991). A ressignificação de suas próprias ações simbólicas permitiu a eles lidarem com a realidade percebida de maneira diferente daquela anteriormente imaginada. A ruptura de conceituações prévias oferece ao indivíduo as possibilidades para reflexão sobre seu modo de ser no exercício profissional. Nesse sentido, a variabilidade e a qualidade das experiências com determinados pacientes poderão favorecer os processos de crescimento profissional. Igualmente, cabe ao âmbito acadêmico favorecer subsídios para que cada estudante em formação se reconheça no processo de constante vir a ser para que a prática profissional seja (re)elaborada o tempo todo, com base na interação fisioterapeuta-paciente de cada atendimento. A partir do pressuposto de que áreas acadêmicas da saúde estão pautadas na biologização de conteúdos, o que remonta à abstração de pacientes de suas próprias subjetividades para serem tomados como objetos de estudo, este estudo pode nortear a reflexão a respeito de práticas pedagógicas que considerem o paciente como um corpo dotado de sentidos que estão, o tempo todo, sendo reelaborados em cada interação no meio social em que vivem / This research is based on the interface between areas of psychology and physiotherapy and was constructed based on the proposal that the professional practice of physiotherapists is influenced by personal values, education and personal history of each individual, along with some contribution of design during their University undergraduate studies. The success of physiotherapeutic treatment of patients depends, among other factors, on the physiotherapists ability to apply to their practice the theoretical knowledge learned at college. And, beyond the medical-biological knowledge, the access to the patient by the physiotherapist also requires involvement in the sociocultural and psychological spheres. It is assumed that the student pursuing a physiotherapy undergraduate degree faces situations and contents that are not exactly as previously imagined and, consequently, absorb the elaboration of such situations and contents. Construction of meanings out of strangeness can only be personal constructions, hence the new contents become their own particular repertoire. In this sense, training in a profession requires that the individual partially detaches from previous expectations, towards a self-development as a professional. In order to develop the research, it was drawn from the ideas of semiotic-cultural constructivism regarding interpersonal relations and individual-world relations, as well as the notions of Gadamerian philosophy on formative processes. The objectives of the research were: to investigate how each undergraduate student transforms their own traditions (Gadamers sense) and personal experiences in tacit knowledge to meet the patient\'s demands in physiotherapeutic treatment. In other words, to understand Bildung processes of Physiotherapy undergraduates; The connection in professional training between technical-scientific knowledge learned during undergraduate studies and values, education and particular history of each person who becomes a physiotherapist. In the methodological procedures, an interview was conducted with eight students of last year of physiotherapy college about their pathways while seeking a degree. The data obtained were analyzed qualitatively, thus revealing that the nature of the process of knowledge construction is constituted by the projections that the student makes about their own trajectory in college before its beginning. These conceptions are changed according to students contact with course contents. From the confrontation between previous conceptions with concrete realities experienced, the trainees reconfigured their symbolic actions (Boesch, 1991). The re-signification of their simple actions allowed them to deal with a perceived reality differently from that previously imagined. The rupture of previous conceptualizations offers an individual as possibilities for reflection on their way of being in the professional practice. In this sense, the variable and quality of experiences with patients may favor professional growth processes. Likewise, it is up to the academic field to favor subsidies so that the student in training recognizes themselves in a constant \"becoming\" process so that the professional practice gets constantly (re) elaborated, based on the physiotherapist-patient interaction of each appointment. From the assumption that the academic areas of health are rooted in the \"biologization\" of contents, which goes back to the abstraction of patients from their philosophical subjectivities to be considered subject of study; this research may orientate the thought about pedagogical practices that consider the patient as a body endowed with senses that are, all the time, being reinvented through each interaction in the social environment in which they live

A presente pesquisa situa-se na interface entre as áreas da psicologia e da fisioterapia e foi construída a partir da proposição de que a prática profissional de fisioterapeutas é influenciada pelos valores pessoais, educação e história particular de cada indivíduo, com alguma contribuição de delineamento durante seus percursos na graduação. O sucesso no tratamento fisioterapêutico de pacientes depende, entre outros fatores, da habilidade do fisioterapeuta em aplicar, na prática, o conhecimento teórico-científico aprendido na graduação. E, mais do que o conhecimento médico-biológico, o acesso ao paciente pelo fisioterapeuta requer também envolvimento no âmbito sociocultural e psicológico. Pressupõe-se que, na graduação de fisioterapia, o aluno depare-se com situações e conteúdos que não são exatamente como antes imaginados e, por consequência, aproprie-se da elaboração de tais situações e conteúdos. As construções de significados a partir do estranhamento somente poderão ser construções particulares, nos seus modos de fazê-las; logo, os novos conteúdos passam a fazer parte de seu repertório particular. Nesse sentido, formar-se em uma profissão exige do indivíduo afastar-se, em parte, de suas expectativas prévias para formar-se em si mesmo como profissional. Para o desenvolvimento da pesquisa, o trabalho foi elaborado a partir das ideias do construtivismo semiótico-cultural a respeito das relações interpessoais e relações indivíduo-mundo, bem como noções da filosofia gadameriana sobre processos formativos. Os objetivos da pesquisa foram: investigar como cada estudante de graduação transforma as próprias tradições (no sentido de Gadamer) e experiências pessoais em conhecimento tácito para atender às demandas do paciente em tratamento fisioterapêutico, em outras palavras, entender processos de Bildung dos graduandos de fisioterapia; como se articulam, na formação profissional, conhecimentos técnico-científicos aprendidos durante a graduação e valores, educação e história particular de cada pessoa que se torna fisioterapeuta. Nos procedimentos metodológicos, foram realizadas entrevistas com oito estudantes do último ano da faculdade de fisioterapia sobre seus percursos na graduação. Os dados obtidos foram analisados qualitativamente e revelaram que a natureza do processo de construção de conhecimento constitui-se nas projeções que o estudante faz sobre seu próprio percurso na faculdade antes mesmo de iniciá-la, e suas concepções vão sendo alteradas conforme o contato com os conteúdos do curso. A partir do confronto entre concepções anteriores com as realidades concretas vividas, os estagiários reconfiguraram suas ações simbólicas (Boesch, 1991). A ressignificação de suas próprias ações simbólicas permitiu a eles lidarem com a realidade percebida de maneira diferente daquela anteriormente imaginada. A ruptura de conceituações prévias oferece ao indivíduo as possibilidades para reflexão sobre seu modo de ser no exercício profissional. Nesse sentido, a variabilidade e a qualidade das experiências com determinados pacientes poderão favorecer os processos de crescimento profissional. Igualmente, cabe ao âmbito acadêmico favorecer subsídios para que cada estudante em formação se reconheça no processo de constante vir a ser para que a prática profissional seja (re)elaborada o tempo todo, com base na interação fisioterapeuta-paciente de cada atendimento. A partir do pressuposto de que áreas acadêmicas da saúde estão pautadas na biologização de conteúdos, o que remonta à abstração de pacientes de suas próprias subjetividades para serem tomados como objetos de estudo, este estudo pode nortear a reflexão a respeito de práticas pedagógicas que considerem o paciente como um corpo dotado de sentidos que estão, o tempo todo, sendo reelaborados em cada interação no meio social em que vivem / This research is based on the interface between areas of psychology and physiotherapy and was constructed based on the proposal that the professional practice of physiotherapists is influenced by personal values, education and personal history of each individual, along with some contribution of design during their University undergraduate studies. The success of physiotherapeutic treatment of patients depends, among other factors, on the physiotherapists ability to apply to their practice the theoretical knowledge learned at college. And, beyond the medical-biological knowledge, the access to the patient by the physiotherapist also requires involvement in the sociocultural and psychological spheres. It is assumed that the student pursuing a physiotherapy undergraduate degree faces situations and contents that are not exactly as previously imagined and, consequently, absorb the elaboration of such situations and contents. Construction of meanings out of strangeness can only be personal constructions, hence the new contents become their own particular repertoire. In this sense, training in a profession requires that the individual partially detaches from previous expectations, towards a self-development as a professional. In order to develop the research, it was drawn from the ideas of semiotic-cultural constructivism regarding interpersonal relations and individual-world relations, as well as the notions of Gadamerian philosophy on formative processes. The objectives of the research were: to investigate how each undergraduate student transforms their own traditions (Gadamers sense) and personal experiences in tacit knowledge to meet the patient\'s demands in physiotherapeutic treatment. In other words, to understand Bildung processes of Physiotherapy undergraduates; The connection in professional training between technical-scientific knowledge learned during undergraduate studies and values, education and particular history of each person who becomes a physiotherapist. In the methodological procedures, an interview was conducted with eight students of last year of physiotherapy college about their pathways while seeking a degree. The data obtained were analyzed qualitatively, thus revealing that the nature of the process of knowledge construction is constituted by the projections that the student makes about their own trajectory in college before its beginning. These conceptions are changed according to students contact with course contents. From the confrontation between previous conceptions with concrete realities experienced, the trainees reconfigured their symbolic actions (Boesch, 1991). The re-signification of their simple actions allowed them to deal with a perceived reality differently from that previously imagined. The rupture of previous conceptualizations offers an individual as possibilities for reflection on their way of being in the professional practice. In this sense, the variable and quality of experiences with patients may favor professional growth processes. Likewise, it is up to the academic field to favor subsidies so that the student in training recognizes themselves in a constant \"becoming\" process so that the professional practice gets constantly (re) elaborated, based on the physiotherapist-patient interaction of each appointment. From the assumption that the academic areas of health are rooted in the \"biologization\" of contents, which goes back to the abstraction of patients from their philosophical subjectivities to be considered subject of study; this research may orientate the thought about pedagogical practices that consider the patient as a body endowed with senses that are, all the time, being reinvented through each interaction in the social environment in which they live

A presente pesquisa situa-se na interface entre áreas de psicologia e fisioterapia e foi construída a partir de reflexões sobre aspectos que interferiam a ida ou não ida de pacientes às sessões de fisioterapia. Muito do sucesso na reabilitação de indivíduos com desordens neurológicas requer, além da participação dos familiares e equipe multidisciplinar, a vontade de melhorar do próprio paciente. Portanto, para o continuado replanejamento do tratamento na busca de efetiva melhora da qualidade de vida dos indivíduos é necessário para o fisioterapeuta conhecer sobre as inquietações, desejos e expectativas desses pacientes. Nesse sentido, os objetivos deste trabalham foram: 1) Investigar as razões que levam o paciente a frequentar a fisioterapia; 2) Compreender o que o fisioterapeuta representa para o paciente em tratamento, bem como o processo de empatia, que se constrói na relação fisioterapeuta-paciente; 3) Investigar as tensões geradas pela ruptura de expectativas do paciente e do fisioterapeuta, 4) Analisar a temporalidade dos processos de relação do paciente consigo e com os outros (o fisioterapeuta aí incluído); 5) Identificar os valores positivos e negativos atribuídos pelos pacientes às experiências consigo mesmo e com os outros (o fisioterapeuta aí incluído). A pesquisa seguiu os pressupostos do Construtivismo Semiótico-Cultural em Psicologia, e, nesse sentido, a fisioterapia foi tomada como um espaço para ação simbólica de indivíduos que têm o desejo de superar um problema; as atividades de fisioterapia são parte das ações em direção ao desejo que se quer alcançar e o fisioterapeuta é um dos outros com quem o indivíduo está em constante interação. Nos procedimentos metodológicos foram realizadas entrevistas com quatro pacientes, previamente selecionados, que faziam fisioterapia em uma clínica de reabilitação multidisciplinar. As entrevistas foram gravadas, em dois momentos distintos, durante a realização dos exercícios de uma das sessões de fisioterapia. Os dados obtidos foram analisados pelo método microgenético, o qual busca investigar o processo de construção de conhecimento do indivíduo em face de situações novas que ele experimenta e que o desestabilizam e pode capturar novidades que emergem no processo. Nas sessões, em interação com o fisioterapeuta, cada participante apresentou construções simbólicas particulares sobre suas ações nas sessões de fisioterapia. A temporalidade foi determinante nos processos simbólicos dos participantes porque favoreceu a organização das transformações, integrando-as em suas memórias da condição anterior e em seus desejos, medos e expectativas quanto ao futuro. Os resultados das análises revelaram diversificadas maneiras de cada paciente atribuir significado para o aspecto do tempo no seu percurso na fisioterapia, trazendo implicações para o programa terapêutico. O profissional pode estimular ou inibir a vontade de participação do paciente no tratamento, a depender de suas ações e metas serem coordenadas ou não com as ações e metas do outro. Como consequência, há incentivo para vontade do paciente em participar da fisioterapia porque constata que as ações do profissional e do tratamento estão voltadas para suas metas. Em síntese, buscou-se com este trabalho, em sua interdisciplinaridade, ampliar possibilidades teórico-metodológicas do construtivismo semiótico-cultural em psicologia e da fisioterapia / This present study is based on the interface between psychology and Physical Therapy fields and was built from analyzed aspects which would interfere with the patients´ decision on whether or not to go to Physical Therapy sessions. The rehabilitation success of the patients with neurological disorders comes not only from the family support or from the caretakers and multidisciplinary healthcare team but mostly from the patients´ own desire to get better. Therefore, to continue the treatment process and the search of an effective result for a better quality of life, it is necessary that the physiotherapist look for a deep understanding and also become aware of the patients´ expectations, wishes and conflicts. In this way, the goals of this paper were: 1) to investigate the reasons by which the patients go, or decide to attend the Physical Therapy sessions; 2) to comprehend which role does the physiotherapist play for the patient, regarding the empathy process that is shaped in their relationship; 3) to investigate the tensions which have arisen from the expectations ruptures coming of both sides; 4) to analyze the temporality within the process of the patient with himself/herself and the others (he Physical Therapy is included here); 5) to identify positive and negative values addressed by the patients to the expectations within himself or herself, and with the I other relationship. (the physiotherapist is again included).The study followed the basis of the semiotic - cultural constructivism in Psychology and in this effect, Physical Therapy was taken as a symbolic action field of individuals who have desire or will to overcome a difficult situation. The Physical Therapy activities are part of the actions toward the desires which are aimed and the physiotherapist is part of the others who the patient is constantly interacting with. In the methodological procedures, interviews were made with four patients previously selected, who attended to Physical Therapy sessions in a multidisciplinary rehabilitation clinic. The interviews were recorded in two different moments, while the exercises were being done. The results obtained with the interviews were analyzed using the microgenetic method, which aims to investigate the developing process of knowledge of individuals who are bound to encounter new life situation that are experienced and it might bring some instability and also novelties to them. Through the sessions, while interacting with the physiotherapist, each participant came up with particular symbolic constructions about their actions in the sessions. The temporality was determined in the symbolic process of the participants because has helped to organize the transformations, by way of integrating their former condition memories and in their wishes, fear, and expectation towards the future. The results of the analyzes revealed many ways of addressing meaning regarding to the timing, in the course of the treatment, bringing implications to the therapeutic program. The professional is able to entice or even to make the patient loose his or her desire to continue and keep going on treatment. This desire will depend on how the physiotherapist could lead his or her aims in accordance to the ones of the others. As a consequence, there is an incentive towards the patients´ desire in taking part of the sessions, due to recognition that the attitudes of the physiotherapist are streamlined with their same aims. In summary, this work, in its interdisciplinary, theoretical and methodological possibilities to expand the semiotic-cultural constructivism in psychology and Physical Therapy

A presente pesquisa situa-se na interface entre áreas de psicologia e fisioterapia e foi construída a partir de reflexões sobre aspectos que interferiam a ida ou não ida de pacientes às sessões de fisioterapia. Muito do sucesso na reabilitação de indivíduos com desordens neurológicas requer, além da participação dos familiares e equipe multidisciplinar, a vontade de melhorar do próprio paciente. Portanto, para o continuado replanejamento do tratamento na busca de efetiva melhora da qualidade de vida dos indivíduos é necessário para o fisioterapeuta conhecer sobre as inquietações, desejos e expectativas desses pacientes. Nesse sentido, os objetivos deste trabalham foram: 1) Investigar as razões que levam o paciente a frequentar a fisioterapia; 2) Compreender o que o fisioterapeuta representa para o paciente em tratamento, bem como o processo de empatia, que se constrói na relação fisioterapeuta-paciente; 3) Investigar as tensões geradas pela ruptura de expectativas do paciente e do fisioterapeuta, 4) Analisar a temporalidade dos processos de relação do paciente consigo e com os outros (o fisioterapeuta aí incluído); 5) Identificar os valores positivos e negativos atribuídos pelos pacientes às experiências consigo mesmo e com os outros (o fisioterapeuta aí incluído). A pesquisa seguiu os pressupostos do Construtivismo Semiótico-Cultural em Psicologia, e, nesse sentido, a fisioterapia foi tomada como um espaço para ação simbólica de indivíduos que têm o desejo de superar um problema; as atividades de fisioterapia são parte das ações em direção ao desejo que se quer alcançar e o fisioterapeuta é um dos outros com quem o indivíduo está em constante interação. Nos procedimentos metodológicos foram realizadas entrevistas com quatro pacientes, previamente selecionados, que faziam fisioterapia em uma clínica de reabilitação multidisciplinar. As entrevistas foram gravadas, em dois momentos distintos, durante a realização dos exercícios de uma das sessões de fisioterapia. Os dados obtidos foram analisados pelo método microgenético, o qual busca investigar o processo de construção de conhecimento do indivíduo em face de situações novas que ele experimenta e que o desestabilizam e pode capturar novidades que emergem no processo. Nas sessões, em interação com o fisioterapeuta, cada participante apresentou construções simbólicas particulares sobre suas ações nas sessões de fisioterapia. A temporalidade foi determinante nos processos simbólicos dos participantes porque favoreceu a organização das transformações, integrando-as em suas memórias da condição anterior e em seus desejos, medos e expectativas quanto ao futuro. Os resultados das análises revelaram diversificadas maneiras de cada paciente atribuir significado para o aspecto do tempo no seu percurso na fisioterapia, trazendo implicações para o programa terapêutico. O profissional pode estimular ou inibir a vontade de participação do paciente no tratamento, a depender de suas ações e metas serem coordenadas ou não com as ações e metas do outro. Como consequência, há incentivo para vontade do paciente em participar da fisioterapia porque constata que as ações do profissional e do tratamento estão voltadas para suas metas. Em síntese, buscou-se com este trabalho, em sua interdisciplinaridade, ampliar possibilidades teórico-metodológicas do construtivismo semiótico-cultural em psicologia e da fisioterapia / This present study is based on the interface between psychology and Physical Therapy fields and was built from analyzed aspects which would interfere with the patients´ decision on whether or not to go to Physical Therapy sessions. The rehabilitation success of the patients with neurological disorders comes not only from the family support or from the caretakers and multidisciplinary healthcare team but mostly from the patients´ own desire to get better. Therefore, to continue the treatment process and the search of an effective result for a better quality of life, it is necessary that the physiotherapist look for a deep understanding and also become aware of the patients´ expectations, wishes and conflicts. In this way, the goals of this paper were: 1) to investigate the reasons by which the patients go, or decide to attend the Physical Therapy sessions; 2) to comprehend which role does the physiotherapist play for the patient, regarding the empathy process that is shaped in their relationship; 3) to investigate the tensions which have arisen from the expectations ruptures coming of both sides; 4) to analyze the temporality within the process of the patient with himself/herself and the others (he Physical Therapy is included here); 5) to identify positive and negative values addressed by the patients to the expectations within himself or herself, and with the I other relationship. (the physiotherapist is again included).The study followed the basis of the semiotic - cultural constructivism in Psychology and in this effect, Physical Therapy was taken as a symbolic action field of individuals who have desire or will to overcome a difficult situation. The Physical Therapy activities are part of the actions toward the desires which are aimed and the physiotherapist is part of the others who the patient is constantly interacting with. In the methodological procedures, interviews were made with four patients previously selected, who attended to Physical Therapy sessions in a multidisciplinary rehabilitation clinic. The interviews were recorded in two different moments, while the exercises were being done. The results obtained with the interviews were analyzed using the microgenetic method, which aims to investigate the developing process of knowledge of individuals who are bound to encounter new life situation that are experienced and it might bring some instability and also novelties to them. Through the sessions, while interacting with the physiotherapist, each participant came up with particular symbolic constructions about their actions in the sessions. The temporality was determined in the symbolic process of the participants because has helped to organize the transformations, by way of integrating their former condition memories and in their wishes, fear, and expectation towards the future. The results of the analyzes revealed many ways of addressing meaning regarding to the timing, in the course of the treatment, bringing implications to the therapeutic program. The professional is able to entice or even to make the patient loose his or her desire to continue and keep going on treatment. This desire will depend on how the physiotherapist could lead his or her aims in accordance to the ones of the others. As a consequence, there is an incentive towards the patients´ desire in taking part of the sessions, due to recognition that the attitudes of the physiotherapist are streamlined with their same aims. In summary, this work, in its interdisciplinary, theoretical and methodological possibilities to expand the semiotic-cultural constructivism in psychology and Physical Therapy

Orientador: Yossi Zana / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do ABC, Programa de Pós-Graduação em Neurociência e Cognição, 2013