Förbättringsarbetet genomfördes i ett serviceområde med särskilt boende och hemtjänst inom kommunal äldreomsorg där upplevelsen var att arbetsmiljön hade brister och att arbetet för den äldre personens delaktighet hade behov av att utvecklas. Syftet med förbättringsarbetet och studien var att genom införandet av ett systematiskt arbetssätt för ökad delaktighet för den äldre personen, Individens behov i centrum (IBIC), att omsorgspersonalens arbetsmiljö skulle bli bättre samtidigt som den äldre personens delaktighet skulle förbättras.Förbättringsarbetet utgick från Nolans förbättringsmodell och genom SWOT-analys, Ishikawa diagram och en påverkansanalys utvecklades förståelsen för de utmaningar som fanns. Förbättringsarbetet innebar utbildning och ökad kunskap inom IBIC för omsorgspersonalen. Arbete med att upprätta genomförandeplaner med delaktighet för den äldre personens och dennes mål för sin insats pågår. I förbättringsarbetets del där den äldre personens delaktighet skulle granskas via genomförandeplanen kan än så länge inga förbättrade resultat synliggöras.Studien genomfördes som en fallstudie med en abduktiv ansats. Genom att följa omsorgspersonalens uppfattning om deras arbetsmiljö via fokusgruppsintervjuer och enkät kan slutsats dras att det finns tendenser till en förbättrad arbetsmiljö genom att arbeta med den äldre personens delaktighet och att utföra ett arbete som delvis kan följas systematiskt. / The improvement work was carried out in a nursing home and home care in municipal elderly care where the experience was that the work environment had shortcomings and that the work for the individual's participation needed to be developed. The purpose of the improvement work and the study was that through the introduction of a systematic way of working for increased participation for the individual, the individual's needs in the center (IBIC), that the care staff's work environment would be better while the individual's participation would be improved.The improvement work was based on Nolan's improvement model and through SWOT analysis, Ishikawa diagrams and an impact analysis, the understanding of the challenges that existed was developed. The improvement work meant training and increased knowledge within IBIC for the care staff. Work is underway to establish personal care plans with the participation of the individual and the individual's goals for their need of support. No positive results, this far, have been visible regarding this improvement work.The study was conducted as a case study with an abductive approach. By following the care staff´s perception of their work environment via focus group interviews and questionnaires, it can be concluded that there are tendencies towards an improved work environment by working with the older person´s participation and to perform a work that can be partially followed systematically.

Patienter som vårdats på en intensivvårdsavdelning (IVA) och tillfrisknat efter kritisk sjukdom löper stor risk för komplikationer efter att de flyttats till annan vårdavdelning för fortsatt vård. Oförutsedda komplikationer kan ibland leda det till att patienten återinläggs på IVA. Tidig identifiering och nära samarbete mellan IVA och vårdavdelning kring vanliga komplikationer skulle kunna förbättra förutsättningar för effektiv rehabilitering för den enskilda patienten.   Syftet med förbättringsarbetet var att underlätta patientens rehabilitering genom att tillgodose dennes behov av information och specifika rehabiliteringsinsatser som är vanliga efter intensivvård. återhämtning efter intensivvård samt minska risken för återinläggning.    Under förbättringsarbetet infördes ett screeningsinstrument för att tidigt kunna fånga patientens behov av stöd. Förbättringsarbetet utgick från Nolans förbättringsmodell. Resultatet av förbättringsarbetet visar på att det finns behov av tidigare uppföljning av intensivvårdspatienten för att förbättra och stötta patienten i sin återhämtning. Screeningsinstrumentet bidrog till att de patienter som är i behov av stöd fångades upp.    Kunskap om utmaningar och framgångsfaktorer under förbättringsarbete kan bidra till en större förståelse för förbättringskunskapens betydelse vid utveckling av vården. Syftet med studien var att belysa intensivvårdspersonalens erfarenheter av förbättringsarbete inom post-intensivvård.   En kvalitativ studie genomfördes med två fokusgruppsintervjuer bestående av vårdpersonal från en IVA-avdelning. Under intervjuerna fångades vårdpersonalens upplevelse av förbättringsarbete. De transkriberade intervjuerna analyserades med en kvalitativ innehållsanalys. I resultatet av studien framkom både utmaningar och framgångsfaktorer i tre kategorier: ”Skapa mening och förståelse för nytt arbetssätt”, ”Proaktivt arbete med patientfokus” samt ”Förändringströtthet och brist på tid”.   Tidigare uppföljning är en viktig del i patientens återhämtning efter IVA-vård för att förebygga senkomplikationer. Studien visar att tydlig information kring interventioner bidrar till ökad förståelse för förändringsprocessen och skapar drivkraft i förbättringsarbetet. / Patients who recovers from severe illness entails an increased risk of complications when being transferred from intensive care unit (ICU) to ward. Unforeseen complications can sometimes lead to ICU re-admissions. Early identification of common complications and close collaboration between ICU and ward can improve the chances of a successful recovery for the patient.   The purpose of the improvement work was to facilitate the patient's recovery after intensive care and to reduce the risk of readmission. rehabilitation by meeting his or her need for information and specific rehabilitation interventions that are common after intensive care.   During the improvement work, a screening instrument predicting high risk-individuals was introduced to capture the patient's need for support at an early stage. The improvement work was based on Nolan's improvement model. The results of the improvement work showed that there is a need for earlier follow-up of the ICU-patient to improve and support patients in their recovery. The screening instrument helped to catch the patients in need of support.   Knowledge of challenges and success factors during improvement work can contribute to a greater understanding of the importance of improvement knowledge in the developement of care. The purpose of the study was to illuminate intensive care staff's experiences of improvement work in post-intensive care.   A qualitative study was conducted with two focus group interviews consisting of care staff from an ICU department. During the interviews, the care staff's experience of improvement work was captured. The transcribed interviews were analyzed with a qualitative content analysis. Focus group interviews with staff resulted in three categories: "Creat meaning and understanding for a new way of working", "Proactive work with a patient focus" and "Change fatigue and lack of time".  Previous follow-up is an important part of the patient's recovery to detect late complications. The study result concludes that clear information according to interventions during improvement work contributes to increased understanding for the improvement process and creates motivation and drive in the improvement work.