Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Departamento de Nutrição, 2006. / Submitted by Thaíza da Silva Santos (thaiza28@hotmail.com) on 2009-10-09T23:08:12Z No. of bitstreams: 1 2006_Norma Gonzaga Guimarães.pdf: 4841018 bytes, checksum: 7f1fe18bae956042def2e2d6d9b5ef72 (MD5) / Approved for entry into archive by Luanna Maia(luanna@bce.unb.br) on 2009-10-13T13:34:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2006_Norma Gonzaga Guimarães.pdf: 4841018 bytes, checksum: 7f1fe18bae956042def2e2d6d9b5ef72 (MD5) / Made available in DSpace on 2009-10-13T13:34:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2006_Norma Gonzaga Guimarães.pdf: 4841018 bytes, checksum: 7f1fe18bae956042def2e2d6d9b5ef72 (MD5) Previous issue date: 2006 / Apesar da forte evidência entre dieta inadequada e sedentarismo com o aumento da prevalência das doenças crônicas não transmissíveis, e com as taxas elevadas de morbimortalidade por doença cardiovascular, observam-se benefícios modestos associados às intervenções nutricionais conservadoras. A baixa adesão tem sido apontada como fator determinante desse processo. O objetivo deste estudo foi verificar os efeitos de um Programa de Aconselhamento Nutricional em grupo para pacientes adultos portadores de excesso de peso e co-morbidades. Oitenta indivíduos foram considerados elegíveis para o estudo e foram alocados aleatoriamente em dois grupos: Grupo Controle (acompanhamento nutricional ambulatorial mensal) e Experimental (além do atendimento ambulatorial, participação em um programa de aconselhamento nutricional em grupo). Após 3 meses de acompanhamento, apenas trinta e três participantes concluíram o estudo. Foram analisados, antes e depois da intervenção, consumo alimentar, parâmetros antropométricos, pressão arterial de consultório e dados bioquímicos (glicemia de jejum e perfil lipídico). Não houve mudanças significativas intra e entre os grupos em relação aos parâmetros estudados, com exceção da circunferência da cintura e HDL colesterol. Nestes, as diferenças entre os níveis de antes e depois da intervenção foram observadas somente no grupo em que houve aconselhamento nutricional em grupo. Não houve diminuição significativa do consumo energético em ambos os grupos. As principais barreiras à adesão ao tratamento foram realizar as refeições fora de casa e a dificuldade na aplicação dos conhecimentos em situações especiais. Apesar da utilização de uma metodologia participativa, não foi possível conseguir resultados satisfatórios. Sugere-se que é preciso ampliar a atuação multiprofissional nos programas de aconselhamento e prolongar o período de intervenção. ___________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / In spite the strong evidence demonstrating the link between an inadequate diet and a sedentary way of life with the increase for the prevalence of non-transmissible chronic disease, and with the high rates of morbid mortality, due to cardiovascular disease, one may observe modest benefits associated to the conservative nutritional interventions. The low adhesion has been pointed out as a decisive factor of that process. The objective of this study was to check the effects of a Nutritional Counseling Program in a group of adult patients bearing weight excess and comorbidity. Eighty individuals were considered eligible for the study and were allocated into two groups following a randomized controlled trial: a Control Group (monthly ambulatory care, nutritional attendance) and an Experimental Group (in addition to the ambulatory care, the participation in a special nutritional education program). After 3 months of attendance, only thirty-three participants concluded the study. Food consumption, anthropometric parameters, clinic blood pressure and biochemical data (glycaemia when fastening and lipid profile) were analyzed, before and after the intervention. There were not significant changes within and between the groups in relation to the studied parameters, except for the circumference of the waist and the HDL cholesterol. Concerning these aspects, the differences among the levels before and after the intervention were only observed in the group, in which there was group nutritional counseling. There was no significant decrease of energy consumption in both groups. The main barriers to the adhesion to the treatment were: the need of having meals out and the difficulty in the application of knowledge in special situations. In spite of the use of a participatory methodology, it was not possible to get satisfactory results. The need of the expansion a multi professional performance in the counseling programs is suggested in order to prolong the intervention period.

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:04:19Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo8943_1.pdf: 1801235 bytes, checksum: cd757a9fa801637c6884faa55e66dd74 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2000 / Sabe-se que alterações precoces da função tiroideana interferem com o desenvolvimento e funções cerebrais. Neste trabalho investigou-se os efeitos do tratamento precoce com tiroxina (T4) sobre a propagação da depressão alastrante (DA) no córtex cerebral de ratos recém-desmamados. Ratas Wistar, alimentadas com a dieta de manutenção do biotério (MB, com 23% de proteínas) receberam 20μg/kg de T4 em dose única diária, via intraperitonial (i.p), nos 3 seguintes períodos: 1) gestação (do 14o dia ao dia do parto; GRUPO MBH-G); 2) 1ª semana do aleitamento (GRUPO MBH-AL1) e 3) 3ª semana do aleitamento (GRUPO MBH-AL3). Esses grupos foram comparados a 3 grupos controles, tratados da mesma forma e por igual período com solução salina (S-G, S-AL1 e S-AL3). Adicionalmente um grupo, desnutrido durante o aleitamento, foi tratado com tiroxina na última semana da lactação (DBRH-AL3), para verificar se a desnutrição alteraria o impacto do tratamento hormonal nesse período. Um grupo (INGÊNUO), sem qualquer tipo de tratamento, foi também estudado para avaliar a influência do estresse da aplicação das soluções. Os pesos e algumas dimensões corporais (eixo látero-lateral e antero posterior do crânio e eixo longitudinal do corpo) foram obtidos no 2o, 5o, 10o, 15o, 20o e 25o dias do aleitamento. Após o desmame (25 dias de idade), os filhotes foram submetidos ao registro da DA, entre 25 e 35 dias de vida. A DA foi deflagrada por aplicação de KCl e sua propagação acompanhada, em 2 pontos do córtex parietal, através do eletrocorticograma (ECoG) e da variação lenta de voltagem (VLV) que acompanha o fenômeno. Ao final do registro foram determinados os pesos dos encéfalos úmidos e secos, análise histológica da tireóide e níveis sanguíneos de T3 e T4. Os animais hipertiroideanos apresentaram diminuição no peso corporal e cerebral. Os níveis séricos de T3 mostraram-se diminuídos no grupo tratado na gestação e aumentados no grupo tratado na lactação. As alterações nos níveis séricos de T3 foram observadas também nos desnutridos. Alterações contrárias foram observadas nos níveis séricos de T4. O grupo desnutrido (DBRHAL3) apresentou pesos cerebrais absolutos (úmido e seco) menores e pesos relativos maiores, comparados aos do grupo bem nutrido (MBH-AL3). A associação entre desnutrição e hipertiroidismo resultou em velocidades médias da DA mais altas, mas a diferença para o grupo bem nutrido e tratado com T4 (MBHAL3) não foi significante. O prejuízo no crescimento, associado ao tratamento com T4 durante a gestação ou 3a semana da lactação, ocorreu de modo não uniforme, sendo verificados graus de comprometimentos variados entre os parâmetros de crescimento do crânio e do corpo. Os resultados indicam que o tratamento com T4 no início da vida pode alterar os parâmetros ponderais, hormonais e eletrofisiológicos cerebrais. Entretanto, a magnitude de tais alterações parece depender do período em que foi realizado o tratamento, bem como do estado nutricional dos indivíduos. Esses dados: 1) evidenciam que o hipertiroidismo torna o córtex mais susceptível ao fenômeno da DA, a julgar pelas suas velocidades de propagação aumentadas; 2) indicam que as duas condições (desnutrição e hipertiroidismo), quando associadas, não anulam seus efeitos sobre a DA, mas também não os potenciam, 3) alertam para a relevância do estudo do hipertiroidismo em crianças, visando o tratamento precoce, necessário para se evitar danos ao sistema nervoso