Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-11-20T16:00:06Z No. of bitstreams: 1 476332 - Texto Parcial.pdf: 183531 bytes, checksum: ea697ef5b7144b539d0c8a032872b93c (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-20T16:00:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 476332 - Texto Parcial.pdf: 183531 bytes, checksum: ea697ef5b7144b539d0c8a032872b93c (MD5) Previous issue date: 2015-05-28 / It is well known that Oral Appliance (OA) are efficient for the treatment of Obstructive Sleep Apnea (OSA) in adults. However, evidence for its use in children is still debated. Although surgery is the standard treatment for OSA in this population, OA may be an alternative in situations where there are no clinical conditions for surgical procedures or when this is not an immediate option. Positioning the jaw in a protrusive position during sleep, the devices prevent the collapse of the pharynx. The objective of the present study was to evaluate the efficacy of an OA for the treatment of OSA in pediatric patients. Patients aged between 5 and 12 years, on the waiting list for adenoamigdalectomy, were selected in the outpatient clinic of otorhinolaryngology of two university hospitals. Dental conditions, as well as sleep bruxism (SB), signs and symptoms of temporomandibular disorders, according to the Research Diagnostic Criteria (RDC/TMD) were analyzed, and a sleep questionnaire was applied. The clinical diagnosis of OSA was confirmed through an exam of home portable polysomnography (ApneaLink?, version 9.00, ResMed Corporation). All the exams were revised by one of the researchers, following the 2005 guidelines of the American Academy of Sleep Medicine. After the diagnosis was confirmed, the OA was made in the School of Odontology. A new portable study was performed after 60 days of use of the OA. Eighteen individuals were evaluated; mean age was 8.39 years. Initial mean respiratory disorder index (RDI) was 10 events/hour (interval 3-39 events/hour), when compared to 3 events/hour (interval 0-11 events/hour) using the IOD (p<0.001, Wilcoxon Signed-Rank Test). The SpO2 Nadir increased from 83.5% (interval of 65%-93%) to 89.5% (interval of 79-95%), after the use of OA (P 0.002). The number of episodes of snoring also decreased with the treatment (p<0.001). No complaints were reported during the follow-up. With regard to the BiteStrip, a reduction of 66 % was observed in the prevalence of patients with SB. The report of parents when answering the sleep questionnaire showed significant improvement in all aspects analyzed. In special or individualized circumstances, OA may be considered an alternative for the treatment of children with OSA. / Os aparelhos intraorais (AIO) s?o reconhecidamente eficientes para tratamento da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) em adultos. Entretanto, as evid?ncias para seu uso em crian?as ainda s?o discutidas. Embora a cirurgia seja o tratamento padr?o para a SAOS nesta popula??o, o AIO pode ser uma alternativa em situa??es onde n?o existem condi??es cl?nicas para procedimentos cir?rgicos ou esta n?o ? uma op??o imediata. Posicionando a mand?bula numa posi??o protrusiva durante o sono, os parelhos impedem o colapso da faringe. O objetivo deste estudo foi avaliar a efic?cia de um AIO para o tratamento da SAOS e o efeito dessa terapia no bruxismo noturno (BS) em pacientes pedi?tricos. Pacientes com idade de 5 a 12 anos de idade, na lista de espera para cirurgia de adenoamigdalectomia, foram selecionados no ambulat?rio de otorrinolaringologia de dois hospitais universit?rios. As condi??es dent?rias, bruxismo do sono (BS), sinais e sintomas de desordens temporomandibulares segundo os Crit?rios Diagn?sticos de Pesquisa (RDC / TMD) foram analisadas e um question?rio de sono foi aplicado. O diagn?stico cl?nico da SAOS foi confirmado atrav?s de um exame de monitoriza??o cardiorespirat?ria port?til domiciliar (ApneaLink ?, vers?o 9.00, ResMed). Todos os exames foram revisados por um dos pesquisadores, de acordo com a Academia Americana de Medicina do Sono diretrizes de 2012. Ap?s o diagn?stico confirmado, o AIO foi confeccionado na Faculdade de Odontologia. Um novo estudo port?til foi realizado ap?s de 60 dias de uso do AIO. Durante as duas avalia??es cardiorrespirat?rias os pacientes utilizaram o adesivo Bite Strip? para avalia??o de SB. Foram avaliados 18 indiv?duos, com uma m?dia de 8,39 anos de idade. ?ndice m?dio de dist?rbio respirat?rio (RDI) inicial foi de 10 eventos / hora (intervalo 3-39 eventos / hora), em compara??o com 3 eventos / hora (intervalo 0-11 eventos / hora) usando o AIO (p <0,001, Wilcoxon Signed Rank Test). Nadir SpO2 aumentou de 83,5% (intervalo de 65 para 93%) a 89,5% (intervalo de 79-95%), ap?s o uso do AIO (P 0,002). O n?mero de epis?dios de ronco tamb?m diminuiu com o tratamento (p <0,001). Os sinais e sintomas de DTM n?o aumentaram ap?s o uso do AIO. No que diz respeito ao BiteStrip, uma redu??o de 66% foi observada na preval?ncia de pacientes com BS. N?o houve queixas durante o acompanhamento. O relato dos pais ao responder o question?rio do sono demonstrou melhora significativa em todos os aspectos analisados. Em circunst?ncias especiais ou individualizada, a AIO pode ser considerado como uma alternativa para o tratamento de crian?as com SAOS.

As perdas ósseas representam um desafio à cirurgia reparadora, onde a utilização de diferentes fontes de enxertos ósseos com limitações físicas, químicas e biológicas é frequente. Atualmente, a bioengenharia alia os conhecimentos de diferentes áreas para o estudo de novas formas de produção de tecidos, inclusive para uso em cirurgias reparadoras. O objetivo deste estudo foi associar a nanotecnologia e as células-tronco, para estudar a neoformação óssea na região de defeitos ósseos criados em calota craniana de ratos. Dois estudos foram conduzidos. No primeiro, confeccionaram-se matrizes de nanofibras (scaffolds) a partir do ácido poli (lático-co-glicólico) (PLGA) pela técnica de electrospinning, as quais apresentaram propriedades morfológicas adequadas para seu emprego no estudo. Após, cinco amostras de Stem Cell from Deciduos Tooth (SCDT) de humanos, em processo de rizólise, foram obtidas e cultivadas até atingirem entre 5ª e 7ª passagem, momento no qual foram empregadas no estudo. As SCDT foram semeadas em placas de cultura (grupo controle) e nos scaffolds (grupo teste) para os ensaios de adesão, viabilidade e proliferação celular. Observou-se que a capacidade das SCDT em realizar adesão no grupo teste foi semelhante à sua capacidade de adesão no grupo controle, sem diferença estatística entre os grupos. Verificou-se que as células mantiveram-se viáveis durante todos os dias do experimento (21 dias) nos grupos teste e controle, não apresentando diferença estatística entre os grupos. Em ambos os grupos ocorreu o aumento gradativo da viabilidade celular a partir do inicio do experimento até o 14º dia de cultura, seguido pela sua diminuição quando analisada no 21º dia. O segundo trabalho objetivou avaliar a capacidade da associação scaffolds/SCDT em promover neoformação óssea em ratos. Para isso utilizou-se 15 ratos Wistar, nos quais foram confeccionados defeitos críticos de 8,0 mm de diâmetro nas calotas cranianas. Os animais foram divididos em três grupos experimentais com 5 animais cada: grupo 1 – implante no defeito ósseo de scaffolds; grupo 2 – implante no defeito ósseo de scaffolds semeados com SCDT; grupo 3 – implante no defeito ósseo de scaffolds semeados com SCDT que foram mantidas durante 13 dias em meio de diferenciação osteogênica prévio a sua implantação. Decorrido 60 dias pós operatório, foi realizada a análise 10 histométrica, a qual avaliou a quantidade de tecido ósseo formado no interior do defeito produzido Observou-se que a associação scaffold/SCDT mantida em meio osteogênico previamente à implantação apresentou uma maior neoformação óssea em relação aos demais grupos, sendo esta diferença estatisticamente significante. Em vista dos resultados obtidos, conclui-se que, obedecidos os parâmetros utilizados, os scaffolds de PLGA apresentam resultados favoráveis em relação à interação com as SCDT. Ainda, a utilização de meio de diferenciação osteogênico associado ao scafolld/SCDT, prévio a implantação, mostrou que essa associação possui a capacidade de promover neoformação óssea, sendo a sua utilização adequada para o uso na bioengenharia. / Bone loss is a challenge to reconstructive surgery, where the use of different sources of bone grafts with physical, chemical and biological limitations is common. Currently, bioengineering combines knowledge from different fields to study new forms of tissue production, including for use in reconstructive surgery. The aim of this study was to associate nanotechnology and stem cells in relation to the study of bone formation in the area of bone defects created in rat calvaria. Two studies were conducted. Firstly, nanofiber matrices (scaffolds) were made from acid poly (lactic-co-glycolic acid) (PLGA) by the electrospinning technique, which showed morphological properties suitable for use in the study. Following this, five samples from Deciduous Tooth Stem Cells (SCDT) from human, in the process of rhizolysis, were obtained and grown until they reached between the 5th and 7th passage, at which point they were used in the study. The SCDT were seeded onto culture plates (control group) and scaffolds (test group) for adhesion assays, cell viability and proliferation. It was observed that the ability of SCDT to adhere in the test group was similar to their ability to adhere in the control group. There was no statistical difference between the groups. It was found that the cells remained viable for every day of the experiment (21 days) in the test and control groups. There was no statistical difference between the groups. In both groups there was a gradual increase in cell viability from the start of the experiment until the 14th day of culture, followed by their decrease when analyzed on day 21. The second study evaluated the ability of the association scaffolds / SCDT to promote new bone formation in rats. For this, 15 Wistar rats were used, in which were induced critical defects of 8.0 mm diameter in the skulls. The animals were divided into three groups of five: group 1 - bone defect of the implant scaffolds, group 2 - implant in the bone defect of scaffolds seeded with SCDT, group 3 - implant in the bone defect of scaffolds that were seeded with SCDT and kept for 13 days in osteogenic differentiation medium prior to implantation. After 60 days postoperatively, histometric analysis was performed, which assessed the amount of bone formed within the imposed defect. It was observed that the scaffold association/SCDT maintained in osteogenic medium prior to implantation showed greater bone formation than the other groups. This 12 difference was statistically significant. In the light of these results, it can be concluded that, in compliance with the parameters used, the PLGA scaffolds have favorable results in relation to the interaction with the SCDT. Furthermore the use of osteogenic differentiation associated with scafolld / SCDT, prior to implantation showed that this association has the ability to promote bone formation and its use is therefore appropriate for use in bioengineering.

As células-tronco mesenquimais (CTMs) tornaram-se um grande interesse para a ciência por serem capazes de estimular a regeneração tecidual, apresentarem habilidade de se expandir e diferenciar em cultura e, consequentemente, apresentarem diversas possibilidades terapêuticas, bem como para a engenharia de tecidos. Muitos dos tecidos dentários também apresentam nichos de CTMs. O fácil acesso à polpa dos dentes decíduos, em virtude da esfoliação dental, a torna uma fonte muito atraente para a terapêutica e a engenharia de tecidos. Todos os avanços advindos das terapias baseadas em células-tronco tornam a preservação das fontes celulares, por longos períodos de tempo, um assunto de suma importância. Para que isso possa ocorrer, métodos de armazenamento devem ser adotados, tanto para as culturas celulares já estabelecidas, quanto para os tecidos inteiros. Uma das formas mais comuns de manutenção de culturas e de tecidos é a criopreservação em nitrogênio líquido. Contudo, existem poucas evidências no sentido de estabelecer um protocolo eficaz para o congelamento do dente decíduo intacto. Dessa forma, esse trabalho objetivou isolar, cultivar e caracterizar, para parâmetros apresentados para CTMs, as células pulpares após a criopreservação de dentes decíduos intactos por 7 dias. Para isso, vinte e seis dentes decíduos foram alocados em 2 grupos experimentais, sendo: grupo 1, células pulpares de dentes decíduos criopreservados intactos (grupo Crio) e grupo 2, células pulpares de dentes decíduos isoladas imediatamente após a exodontia (grupo fresco - controle). As células pulpares de ambos os grupos foram isoladas, cultivadas, analisadas por citometria de fluxo (CD14, CD29, CD34, CD45, CD73, CD90 e HLA-DR), submetidas aos protocolos de diferenciação osteogênica, adipogênica e condrogênica, e aos ensaios de proliferação celular (WST-8). A morfologia celular de ambos os grupos foi avaliada por microscopia confocal. Os resultados demonstraram uma taxa de cultivo de 30% para o grupo Crio e 61% para o grupo Fresco. Não houve diferença estatística entre os grupos para os marcadores de superfície analisados. As células de ambos os grupos foram capazes de se diferenciar em células das 3 linhagens testadas. Para o ensaio de proliferação, não houve diferença estatística entre os grupos ao longo dos tempos testados (p>0,05), embora a média de dias entre o isolamento e a quinta passagem foi menor para o grupo controle (p=0,035). As células do grupo Crio mostraram morfologia alterada. Assim, conclui-se ser possível obter células-tronco da polpa de dentes decíduos congelados pelo protocolo sugerido, sem alterações imunofenotípicas. No entanto, esse protocolo demonstrou baixas taxas de sucesso de isolamento, menor capacidade de diferenciação e de proliferação, além de alteração da morfologia celular. / Mesenchymal stem cells (MSC) became of great value for science for being capable of stimulating tissue regeneration and showing ability to proliferate and differentiate when cultured properly. Dental tissues also present MSC niches as well. Mesenchymal stem cells from the pulp of deciduous teeth are considered an easy access source during a specific period of time in the patients life, when teeth are undergoing exfoliation; therefore, very attractive for cell based therapeutics and tissue engineering. All advances seen in cell based therapies for the last years depend on cell or tissue preservation for long periods of time. Thus, storage methods must be adopted for cultures of cells and whole tissues. The most common technique to preserve cell cultures and tissues is cryopreservation with liquid nitrogen. However, fragile evidence concerns the cryopreservation of intact deciduous teeth. This research aimed to isolate, cultivate and characterize the dental pulp cells of intact cryopreserved deciduous teeth and compare to the dental pulp cells of non-cryopreserved deciduous teeth. Thirteen pairs of deciduous teeth were donated from patients in orthodontic treatment and were randomly allocated in two different groups. The first group was made of cryopreserved intact deciduous teeth (Cryo group), and in second group pulp cells were isolated from fresh teeth (Fresh group). The cells of both groups were isolated, cultivated and characterized for mesenchymal stem cell parameters, and then compared for isolation and proliferation rates, surface markers expression (CD14, CD29, CD34, CD45, CD73, CD90 and HLA-DR), differentiation ability and morphology. The culture rate was 30% for the cryopreserved group and 61% for the fresh. There were no statistical differences between the groups for the surface markers tested. Cells in both groups were capable of differentiating in the 3 mesenchymal lineages. For the proliferation assay, there was no statistical difference between groups throughout the time tested although the mean time between isolation and the fifth passage was lower for the control group (p=0,035). Cells from Cryo group showed altered morphology. The present study showed that Dental Pulp Stem Cells can be obtained from cryopreserved intact deciduous teeth without changes in the immunophenotypical profile, however low success rates for isolation, differentiation ability and morphological alterations were observed.

As evidências, até então disponíveis, revelam o sucesso de tipos diferentes de abordagem conservadora de lesões de cárie profundas e as reações do complexo dentino-pulpar, entre elas a formação de dentina reacional. O objetivo do presente estudo foi avaliar histologicamente o tecido pulpar de dentes decíduos humanos submetidos a diferentes abordagens conservadora. A amostra foi composta por 25 molares decíduos, divididos em 5 grupos, sendo os primeiros tratados com remoção total de tecido cariado sem exposição pulpar (RTTC), remoção parcial de tecido cariado em sessão única (RPTC) e tratamento expectante (TE), além dos controles positivo (molares hígidos) e negativo (molares com lesão de cárie ativa profunda em dentina sem tratamento restaurador). Foi realizada a quantificação de dentina reacional, da presença ou não de inflamação e reabsorção pulpar e uma análise descritiva da morfologia pulpar através da observação de cada lâmina ao microscópio. Não foi encontrada diferença estatisticamente significativa entre os grupos, entretanto houve maior formação de dentina reacional no grupo de RPTC, nos levando a entender que o tratamento menos invasivo pode ser uma alternativa terapêutica definitiva para o tratamento das lesões profundas de cárie em dentina de dentes decíduos. / The evidence available so far shows the success of the conservative approach of deep carious lesions and the reactions of the pulp-dentin complex, including the formation of reactionary dentin. The aim of this study was to evaluate histologically the pulp tissue of human deciduous teeth undergoing different conservative treatments. The sample was composed of 25 primary molars, divided into 5 groups, the first being treated with total caries removal without pulp exposure (TCR), partial caries removal in one session (PCR) and stepwise excavation (SW), and positive controls (sound molars) and negative (molars with active deep caries lesion without restorative treatment). Quantification of reactive dentin was performed, the presence or absence of resorption and inflammation and pulp descriptive analysis of the morphology of pulp through observation of each slide under a microscope. There was no statistically significant difference between the groups, but there was more reactionary dentin formation in PCR group, leading us to understand that the less invasive treatment may be an alternative therapy for the definitive treatment of deep caries lesions in dentin of deciduous teeth.

Estudos que avaliam a qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) têm sido cada vez mais frequentes nas pesquisas odontológicas. Aqueles direcionados para a população infantil, especificamente as crianças em idade pré-escolar, avaliam os impactos das condições bucais mais comuns nessa faixa etária (cárie precoce da infância, traumatismos dentoalveolares e má oclusão) na qualidade de vida das crianças e suas famílias. Estudos mais recentes encontraram, além das associações acima mencionadas, que as condições socioeconômicas da família a qual a criança pertence também impactam a percepção dos pais na qualidade de vida das mesmas. Porém, existe uma lacuna no conhecimento no que diz respeito a outros comportamentos sociais relacionados à família, e principalmente relacionados à mãe das crianças em idade pré-escolar, como por exemplo, status empregatício, tempo de amamentação e outros comportamentos maternos referentes à saúde bucal de seus filhos e seus impactos na percepção dos pais em relação à QVRSB dos mesmos. Este estudo epidemiológico de delineamento transversal teve como objetivo avaliar a existência de associações entre QVRSB, os principais problemas bucais que acometem crianças em idade pré-escolar, características socioeconômicas e comportamentos maternos em crianças em idade pré-escolar vinculadas a doze Unidades Básicas de Saúde da Zona Norte de Porto Alegre/RS. Os dados foram coletados nos domicílios por meio de exame clínico realizado nas crianças e entrevistas estruturadas administradas às mães (questionário sócio-demográfico, perguntas sobre comportamentos maternos relacionados à criança e sua saúde bucal e um questionário para avaliar o impacto das condições bucais da criança na qualidade de vida da mesma e da sua família – Brazilian Version of the Early Childhood Oral Health Impact Scale – B-ECOHIS). Participaram do estudo 163 crianças e suas respectivas mães. Quarenta e oito por cento delas relataram que seus filhos tinham impacto em pelo menos um dos itens do B-ECOHIS. Os impactos foram mais prevalentes na subescala relacionada à criança (74/163; 45,4%) do que na familiar (39/163; 23,9%). O domínio dos sintomas, relacionado à dor nos dentes ou na boca foi o mais frequentemente relatado como causador do impacto na QVRSB na sessão das crianças, e o sentimento de culpa foi a questão mais citada na sessão de impactos 12 familiares. Quando a média geral do B-ECOHIS foi analisada, pode-se observar que a cárie precoce da infância teve impacto negativo na QVRSB (p<0.05), tanto quando sua severidade foi avaliada (lesões em dentina) como em relação à presença de cavidades. Considerando cada domínio do B-ECOHIS, houve associação significativa (p<0.05) entre os escores de escolaridade materna, renda familiar, aleitamento materno prolongado e a baixa frequência de escovações realizadas pela mãe e o domínio relacionado a autoimagem e interação social na subescala que retrata impactos na criança. O aleitamento materno prolongado também mostrou relação significativa com ambos os domínios da subescala que retrata impactos familiares (p<0.05). Ainda considerando cada domínio do B-ECOHIS, houve associação significativa entre a severidade da cárie dentária e a presença de lesões cavitadas e o domínio relacionado às funções na subescala da criança, e no relacionado a angustia dos pais na subescala familiar. O modelo ajustado da regressão de Poisson mostrou que a escolaridade materna e o fato da mãe ter trabalhado fora nos primeiros dois anos da criança estavam associados à impactos negativos na QVRSB (p<0.05), assim como o aleitamento materno prolongado (p<0.05). Entre as condições bucais avaliadas, somente a cárie precoce da infância estava associada ao desfecho (p<0.001). Concluímos que além da cárie dentária e de fatores sócioeconômicos, comportamentos maternos relacionados à saúde bucal dos filhos impactam de forma negativa a QVRSB de crianças em idade pré-escolar. / Studies that assess oral health related quality of life (OHRQoL) have been increasingly common in dental research. The studies focused on OHRQoL of the pediatric population, especially preschool children, evaluate the impact of the most common oral conditions (early childhood caries, trauma and malocclusion) in the quality of life of this age group and their families. Recent studies, in addition to above mentioned associations, demonstrated that socioeconomic conditions of the family to which the child belongs also impact the perception of parents in the quality of life of their children. However, there is a gap in knowledge with regard to other social behaviors related to the family, and especially related to the mother of the preschool, for example, employment status, duration of breastfeeding and other maternal behaviors related to oral health of his sons and their impact on perceptions of parents regarding the OHRQoL of them. This cross-sectional study aimed to assess the association between oral conditions, socioeconomic factors, maternal behaviors and OHRQoL in preschool children whose families were linked to one of the twelve Basic Health Units of North Zone of Porto Alegre/RS. Data were collected during home visits through clinical examination in the children and structured interviews administered to mothers (socio-demographic questionnaire, questions about maternal behaviors related to children and their oral health and a questionnaire to assess the impact of oral conditions on child and family quality of life – the brazilian version of the Early Childhood Oral Health Impact Scale - B-ECOHIS). The study included 163 childrens and their mothers. Forty-eight percent of them reported that their children had an impact on at least one of the items of the B-ECOHIS. The impacts were most prevalent in the subscale related to the child (74/163, 45.4 %) than in the family (39/163, 23.9 %). The symptoms domain related to pain in the teeth or mouth was the most frequently reported as the cause of impact on OHRQoL in the children session, and guilt was the issue most frequently cited in impact family session. When the mean of the B- ECOHIS was analyzed, it could be seen that early childhood caries has a negative impact on OHRQoL (p < 0.05), both when its severity was assessed (dentin lesions) or the presence of cavities. Considering each domain of the B-ECOHIS, there was a significant association (p > 0.05) between scores 14 of maternal education, family income, prolonged breastfeeding and low frequency of tooth brushing done by mother and the domain related to self-image and social interaction in the child subscale. Prolonged breastfeeding also showed a significant relationship with both domains in the family subscale (p < 0.05). Still considering each domain, there was a significant association between severity of dental caries and the presence of cavities at function domain at the subscale of the child and related to anguish of parents in the family subscale. The adjusted model of Poisson regression showed that maternal education and the fact that the mother have worked out the first two years of the child were associated with negative impacts on OHRQoL (p < 0.05), as well as prolonged breastfeeding (p < 0,05). Between oral conditions evaluated, only early childhood caries was associated with the outcome (p < 0.001). We concluded that addition of dental caries and socioeconomic factors, maternal behaviors related to oral health of children negatively impact the OHRQoL of children in preschool age.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:29:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 385857.pdf: 1169830 bytes, checksum: c9ad7d18b6192a2a5654a59083bfbfc3 (MD5) Previous issue date: 2006-12-08 / Traumatismos dentoalveolares em crian?as e adolescentes s?o freq?entes e afetam diretamente os dentes, as estruturas de suporte e os tecidos moles adjacentes, contribuindo para o aparecimento de problemas psicossociais e econ?micos importantes. A avuls?o dent?ria ? considerada a les?o dentoalveolar que maior dano provoca no paciente e constitui-se em uma urg?ncia odontol?gica. O progn?stico de dentes avulsionados depende de forma significativa de condutas r?pidas e eficientes ainda no local do acidente, exigindo, portanto, que pais ou respons?veis tenham conhecimentos sobre maneiras de atuar frente a tais les?es. O objetivo desta pesquisa ? avaliar o n?vel de conhecimento de pais ou respons?veis sobre as condutas adotadas frente ?s avuls?es dent?rias e associar esse n?vel de conhecimento ?s vari?veis grau de escolaridade, faixa de renda familiar mensal e idade. Neste estudo, um total de 107 pais ou respons?veis foram entrevistados por meio de um question?rio composto de 12 perguntas objetivas, diretas e com respostas graduadas entre 0 e 3 pontos. Os resultados demonstraram que, apesar de 90% dos entrevistados responderem que procurariam de imediato, um servi?o profissional, 71% desconheciam o que era avuls?o, apenas 3% utilizariam o leite como meio de conserva??o e 5% promoveriam o reimplante do dente avulsionado. As m?dias finais seguiram uma distribui??o de 44,63% para o grau 3, 15,88% para o grau 2, 17,99% para o grau 1 e 21,47% para o grau 0. Concluiu-se que o n?vel de conhecimento dos pais ou respons?veis sobre avuls?o dent?ria ? baixo e que as vari?veis n?o tiveram associa??o significativa com a pontua??o obtida ao longo do question?rio.

Objetivo: Avaliar as condições de saúde bucal e os níveis de Streptococcus mutans na saliva de crianças com síndrome de Down (SD), na cidade de Porto Alegre, RS. Materiais e Métodos: Realizou-se um estudo observacional e transversal. A amostra foi composta por um total de 131 crianças de 6 a 12 anos de idade, sendo 60 com SD e 71 sem a síndrome, niveladas por idade e gênero. A detecção de cárie em dentes decíduos e permanentes foi realizada de acordo com os critérios da OMS. Foram registrados os índices de placa (IP) e de sangramento gengival (ISG). Informações sobre consumo de sacarose, renda familiar e hábitos de higiene oral foram obtidas por meio de entrevistas com as famílias. Amostras de saliva estimulada foram coletadas para determinar os níveis de Streptococcus mutans. As análises estatísticas foram realizadas utilizando-se os testes Qui-quadrado, Mann-Whitney e t de Student. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados: A experiência de cárie na dentição decídua e permanente foi similar em ambos os grupos (P > 0,05). Crianças com SD tiveram significativamente menos IP e ISG comparadas às crianças sem SD (P < 0,05). A frequência de consumo de sacarose e a renda familiar não mostraram diferença entre os grupos (P > 0,05). Entretanto, em relação à escovação dentária, as crianças com SD apresentaram maior frequência comparadas às crianças sem SD (P < 0,05). A escovação supervisionada pelos pais ou responsáveis foi significativamente maior no grupo com SD (P < 0,01) e esta foi diretamente associada com menores valores de IP e ISG (P < 0,05). Crianças com e sem SD não diferiram quanto aos níveis de Streptococcus mutans na saliva (P > 0,05). No entanto, verificou-se uma associação entre contagens elevadas (≥ 106 UFC/mL) de Streptococcus mutans na saliva e crianças com cárie do grupo com SD (P < 0,05). Conclusões: Crianças com SD entre 6 e 12 anos de idade apresentam experiência de cárie semelhante a crianças sem a síndrome da mesma faixa etária. IP e ISG foram menores em comparação com as crianças sem a síndrome, devido à maior supervisão dos pais ou responsáveis durante a escovação dos dentes. Crianças com SD que tinham cárie foram associadas com altas contagens de Streptococcus mutans na saliva. / Aim: Assess oral health status and levels of mutans streptococci in saliva of Down syndrome (DS) children in the city of Porto Alegre, Brazil. Materials and methods: A cross-sectional and observational study was performed. The sample consisted of a total of 131 children aged 6 to 12 years old, comprising 60 with DS and 71 age and gender-matched non-DS / public school children. Caries detection in primary and permanent teeth was carried out according to WHO caries criteria. Plaque and gingival bleeding indices (PI and GBI) were recorded. Information about sugar intake, household income and oral hygiene habits were obtained by families’ interviews. Stimulated whole saliva samples were collected to determine mutans streptococci levels. Statistical analyses were performed using Chi-square, Mann-Whitney and Student’s t test. The significance level was 5%. Results: Dental caries in deciduous and permanent dentition was similar in DS and non-DS children (P > 0.05). DS children had lower PI and GBI compared to non-DS children (P < 0.05). The frequency of sucrose intake and household income showed no difference between the groups (P > 0.05). However, concerning toothbrushing habits, DS children showed a higher toothbrushing frequency compared to non-DS children (P < 0.05). Supervised toothbrushing by parents or guardians was significantly higher in DS children (P < 0.01) and this was associated with lower values of PI and GBI (P < 0.05). Children with and without DS did not differ in the levels of mutans streptococci in saliva (P > 0.05). However, there was an association between high counts (≥ 106 CFU/mL saliva) of mutans streptococci in saliva and caries experience in DS children (P < 0.05). Conclusions: DS children present similar caries experience with non-DS age matched children. PI and GBI were lower in DS children, due to they have more supervised toothbrushing by parents or guardians and higher toothbrushing frequency than non-DS children. Nevertheless when DS children had caries, they were associated with high counts of mutans streptococci in saliva.

Resumo: Estudos mostram que os traumatismos na dentição decídua são comuns, podendo trazer também comprometimentos aos dentes permanentes em desenvolvimento. O propósito desta pesquisa foi avaliar os traumatismos em dentes decíduos e as seqüelas nos dentes permanentes sucessores, em crianças atendidas no Pronto Atendimento da Bebê Clínica, da Universidade Estadual de Londrina, entre os anos de 1992 a 2002. Da análise de 1703 prontuários que apresentavam relato de traumatismos nos dentes decíduos, 864 atenderam os critérios de inclusão propostos para este estudo, sendo que 409 crianças foram localizadas e compareceram ao local de exame. Os prontuários destas crianças foram estudados a fim de se obter informações a respeito do trauma. O exame clínico e radiográfico foi realizado com o objetivo de verificar as seqüelas nos dentes permanentes em decorrência dos traumatismos nos antecessores decíduos. Para a análise destas seqüelas, a amostra foi dividida em 2 grupos, sendo o Grupo I constituindo as crianças com apenas uma ocorrência de traumatismo nos dentes decíduos e o Grupo II, aquelas com mais de uma ocorrência. A freqüência de injúrias traumáticas nos dentes decíduos foi de 31,9% no total dos 1703 prontuários avaliados. Das crianças examinadas, o gênero masculino foi o mais acometido (57%) e a idade da criança no momento do trauma entre 6 e 24 meses, a mais observada (38,4%). As quedas de uma forma geral, e entre estas, aquelas causadas pelo andar e correr foram os fatores etiológicos mais predominantes (37,8%). O tempo decorrido entre o trauma e a procura por atendimento foi mais averiguado no periodo de até 1 dia (43,5%). Dos 679 dentes decíduos avaliados, o incisivo central superior direito foi o mais afetado (42,0%) e a subluxação, o tipo de traumatismo mais prevalente ...(Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Studies show dental trauma in primary teeth as common happening and the risk of compromising the permanent teeth in developing process. The purpose of this research was to evaluate the dental trauma in primary teeth and its sequelae in the successor permanent teeth in children attended at Pronto Atendimento da Bebê Clínica, State University of Londrina, from 1992 to 2002. From the analysis of 1703 children presenting cases of dental trauma in primary teeth, 864 attended the criteria of inclusion proposed to this study. From the total above 409 children were located and came to the examine place. The data of these children were studied in order to obtain precise information regarding trauma. The clinical and radiographic exams were carried out with the objective to verify sequelae in the permanent teeth due to traumas caused on the predecessor deciduous. For the analysis of these sequelae the sample was divided into 2 groups: Group I, consist of children with only one occurrence of trauma in the primary teeth and group II, of those with more occurrences. The frequency of traumatic injuries in the deciduous teeth was 31,9% in total of the 1703 cases evaluated. From the examined children, masculine gender was the most compromised (57%) and the age of the child in the moment of the trauma was between 6 and 24 moths (38,4%). Falls in general, among those caused by walking and runnings were the etiologic predominant factors (37,8%). The time between trauma and seeing the dentist was done in a period of a day (43,5%). From 679 deciduous teeth evaluated, the right maxillary central incisor was the most affected (42,0%) and the subluxation, type of trauma more frequent (32,5%). In regard to the treatment recommended to the primary teeth monitoring was the most used ...( Complete abstract click electronic address below) / Orientador: Robson Frederico Cunha / Coorientador: Antônio Ferelle / Banca: Farli Aparecida Carrilho Boer / Banca: Célio Percinoto / Banca: Robson Frederico Cunha / Mestre

Uma das questões relevantes para a prática da Odontopediatria, e aqui abordada, se refere à indução e controle do comportamento da criança antes e durante o procedimento clínico. Os chamados comportamentos não-colaborativos da criança apresentam-se como um dos principais desafios que o profissional, odontopediatra, enfrenta em seu dia-a-dia. Espera-se que ele conheça a criança em seu contexto, inserida no seu ambiente social e familiar, de modo a exercer a Odontopediatria de forma humanizada como uma abordagem holística da criança para levar não só ela, como também seus acompanhantes a uma condição de bem estar. Uma das formas de favorecer a colaboração da criança é, o uso de ferramentas alternativas, como por exemplo, oferecer informações sobre os procedimentos que serão realizados de forma lúdica e de fácil compreensão para ela. O presente trabalho teve como objetivo apresentar a proposta da elaboração de uma ferramenta audiovisual para a introdução da criança ao ambiente odontopediátrico, dentro da proposta de condicionamento FALAR -MOSTRAR FAZER. A ferramenta audiovisual é o centro deste estudo, sendo que poderá ser utilizada em diversas situações no consultório odontopediátrico: em sala de espera, antecedendo o atendimento, ou até durante o mesmo, distraindo a criança e tentando diminuir a ansiedade e o medo com a probabilidade de incentivar comportamentos colaborativos. Pensando em ferramentas para a distração e condicionamento positivo do comportamento de crianças em consultório odontológico, o audiovisual passou a ser mais presente em ambientes clínicos, ainda na primeira década do século XXI. Sendo assim, este trabalho consistiu na elaboração e construção de um seriado denominado Wesley vai ao Dentista, composto por 4 vídeos educativos que são eles: 1- Bem-vindo ao Dentista Wesley; 2- Levanta a mão Wesley; 3- Vamos limpar os dentes Wesley e 4- Final feliz no Dentista Wesley. Nos vídeos o personagem Wesley é um boneco e o Doutor Sorriso, um menino, isto com a finalidade de criar maior identificação pelas crianças e dar uma linguagem lúdica à ferramenta. / One of the relevant questions to the practice of Pediatric Dentistry is related to the induction and control of child positive behavior before and during the clinical procedure. The so-called \"non-collaborative behavior\" of the child is presented as one of the main challenges to the pediatric dentist in the daily practice. It is expected that the pediatric dentist knows the child in full psychological and social context, inserted in the childs family and social environment in order to practice more humanized treatment, thus offering physical and emotional comfort to the child and parents before, during and after treatment. One way to improve the child\'s collaboration is through the use of alternative tools, such as providing information on the procedures to be performed using ludic tools that are easily understood by the child. This study aimed to present the proposal of an audiovisual tool for introducing children to the dental environment by using the strategy: To TALK - To SHOW - To DO. The audiovisual tool is the main purpose of this study, and may be used in different situations in the pediatric dental office: waiting room, prior dental care or even during it, distracting the child and trying to decrease anxiety and fear and increase the probability to encourage collaborative behavior. Considering tools for distraction and positive behavior conditioning of children in the dental office, audiovisual aids have become more present in clinical settings in the first decade of the twenty-first century. Therefore, this work aimed to develop and create a series called \"Wesley Goes to the Dentist\", which consists of four educational videos to show the child that going to the pediatric dentist is not a bad thing. The videos are: 1- Welcome to the Dentist, Wesley; 2- Raise your hand, Wesley; 3- We will clean your teeth, Wesley 4- Happy End in the dentist, Wesley. In these videos, the character Wesley is a puppet while Doctor Smile is a boy for the purpose of creating greater identification with children and giving a playful language to the tool.

O objetivo desse estudo foi avaliar o efeito clínico e microbiológico residual, na saúde bucal de 40 crianças, cujas mães participaram de um programa preventivo longitudinal, finalizado há sete anos. Elas foram divididas em grupo teste (GT, n=26) e placebo (GP, n=14). Também fizeram parte do estudo, crianças, de mães que deixaram de participar, no decorrer do programa grupo controle, (GC, n=9). Foram avaliados os índices de cárie (OMS, 1999), de placa visível, de sangramento gengival (AINAMO; BAY, 1975), profundidade do sulco gengival à sondagem (GOMES-FILHO et al., 2006), contagem de estreptococos do grupo mutans (EGM) em UFC/mL de saliva e, fatores indicadores de risco à cárie dentária (FIRC). Foram feitas comparações intergrupos, intragrupos e, da amostra total, em diferentes momentos. Considerou-se nessas comparações os dados coletados ao final do programa preventivo (data base) e no controle após sete anos. Das avaliações intergrupos realizadas após sete anos, as que obtiveram resultados significantes foram: a contagem de EGM em UFC/mL de saliva, maior para o GC em relação ao GP e GT (Kruskall-Wallis, p= 0,014); o FIRC relativo ao motivo da consulta, com maior procura por tratamento preventivo para o GC (Quiquadrado, p=0,04) e maior procura por tratamento restaurador para o GP (Quiquadrado, p=0,01). Das avaliações intragrupos realizadas entre a data base e após sete anos, a que obteve resultado significante foi: maior ceo-s para o GP (ANOVA e Tukey, p=0,00). Das avaliações da amostra como um todo, realizadas após sete anos, as que obtiveram resultados significantes foram: relacionadas aos FIRC (Pearson, p<0,05 e r= -1 a 1), envolvendo fator socioeconômico; procura pelo cirurgião-dentista (pela mãe, para a criança, por motivo de dor), frequência de escovação, frequência de visitas ao cirurgião-dentista, frequência de escovação após o jantar e, escolaridade do pai; relacionadas aos índices de saúde bucal (Pearson, p< 0,05 e r= 0,97 a 1), envolvendo índice de cárie, índice de placa visível e, mancha branca. A avaliação do efeito residual do programa preventivo de cárie aplicado às mães como objetivo proteger seus filhos, auxilia na determinação de melhores estratégias, para a implementação de programas preventivos no futuro. Conclui-se pelos dados analisados que o programa foi capaz de manifestar alguns resultados positivos na população diretamente envolvida, após sete anos do seu término / The aim of this study was to evaluate the clinical and microbiological residual effect of a longitudinal preventive program directed to mothers on the oral health of 40 children, after seven years. The children were divided into two groups: test group (TG, n = 26) and placebo (PG, n = 14). An additional control group (CG, n = 9) corresponded to children whose mothers dropped out of the preventive program. The clinical oral health indices evaluated were: dental caries (WHO, 1999); visible plaque and gingival bleeding (AINAMO; BAY, 1975) and depth of the gingival sulcus probing (GOMES-FILHO et al., 2006). The count of mutans streptococci (MS) in CFU / mL of saliva, and risk factors indicators associated with dental caries (RFIC) were also evaluated. Comparisons were made between groups, within groups and with the total sample, at different times. The data obtained at the end of the preventive program (baseline) as well as those after seven years were considered in these comparisons. The intergroup evaluations performed after seven years, showed significant higher MS count in CFU / mL of saliva for CG when compared PG and TG (Kruskal-Wallis, p = 0.014); concerning the RFIC, the higher reason for consultation was preventive treatment for CG (Chi-square, p = 0.04) and restorative treatment for the PG (Chi-square, p = .01). The intragroup evaluation for PG performed between baseline and after seven years, showed a significant increase in the dmfs (ANOVA and Tukey\'s test, p = .00). Evaluations of the total sample performed after seven years, showed significant results related to the RFIC (Pearson, p <0.05 and r = ±1), involving socioeconomic factor, searching for dentist (by mother to the child, by reason of pain), frequency of brushing, frequency of visits to the dentist, frequent brushing after dinner, and father\'s education. Besides, factors related to oral health indices (Pearson, p <0.05 and r = 0.97 to 1), involving caries, plaque, and visible index and, white spot. The evaluation of the residual effect of a caries preventive program applied to mothers, aiming to maintain oral health of their children, helps to determine better strategies for the implementation of prevention programs in the future. Considering the data of the present study it is concluded that the program was able to express some positive results in the population directly involved, after seven years of its completion.