Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:55Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2002-04-29Bitstream added on 2014-06-13T18:32:12Z : No. of bitstreams: 1 dinelli_tcs_me_arafo.pdf: 1293078 bytes, checksum: 75c774462e3c62fb92c7c9ef37c362e5 (MD5) / Para o presente trabalho, 235 crianças pertencentes às creches da Prefeitura Municipal de Araraquara foram avaliadas e moldadas com um dispositivo confeccionado com um palito abaixador de língua e cera utilidade na forma dos arcos dentários. No intervalo de um ano, as mesmas crianças foram remoldadas a fim de se verificar se houveram ou não mudanças nas dimensões do arco dentário decíduo. A partir da obtenção dos modelos em gesso, foram realizadas medições por meio de um dispositivo digitalizador tridimensional denominado MicroScribe-3DX nos instantes inicial (primeira moldagem) e final (moldagem após um ano). Foram avaliadas mensurações referentes às distâncias inter-segundos molares, interprimeiros molares, intercaninos, perímetro, comprimento de arco e espaços primatas. Consideraram-se ainda dimorfismo sexual, tipo de arco e influência de hábitos de sucção de dedo e chupeta. Concluiu-se que as dimensões transversais sofreram aumento significativo na dentadura decídua, enquanto que o perímetro, o comprimento e os espaços primatas permaneceram constantes. As distâncias interprimeiros molares e inter-segundos molares apresentaram dimorfismo sexual, mostrando dimensões maiores no sexo feminino. Com relação às medidas de perímetro, comprimento e espaços primatas não ocorreram diferenças significantes em relação ao sexo. As dimensões de comprimento nos arcos não diferem nos arcos decíduos Tipo I e Tipo II de Baume, enquanto que o diâmetro dos arcos do Tipo I de Baume, são maiores do que os do Tipo II. Os hábitos de sucção de dedo e chupeta não provocaram alterações nas dimensões dos arcos decíduos no período observado, de um ano. / Two hundred and thirty five children enrolled in kindergarden of Araraquara public school system were evaluated and cast models were obtained. For this purpose a special apparatus was confeccioned with utility wax and exam stick following the dental arch form. After an year same children were evaluated again in order to observe possible changes in the primary dental arches. Using the cast models some measurements were performed by a tridimensional digitalizer dispositive, MicroScribe - 3DX, on the first and after one year cast models. Second molars, first molars and canine width, arch perimeter, arch length and primate spaces were evaluated. Gender dimorphism, arch type and finger or pacifier sucking habits were also considered. It was concluded that the transverse measurements showed a significant increase in primary dentition, while the perimeter, arch length and primate spaces were stable. The first and second molars width presented gender dimorphism, with higher values in the females. Considering the perimeter, arch length and primate spaces there were no significant differences according to gender. The arch length dimensions were not different between Baume Type I and II arches, althougth Baume Type I arch width were larger than Type II. Finger and pacifier sucking habits had no effect on primary dentition dimensions during the observe period of one year.

Orientador: Julio Cezar de Melo Castilho / Banca: Emiko Saito Arita / Banca: Jurandir Panella / Banca: Horácio Faig Leite / banca: Luiz Medici de Moraes / Resumo: A Articulação Temporomandibular é uma estrutura nobre do complexo maxilomandibular, muito se tem estudado em relação a sinais e sintomas das alterações que acometem essas estruturas. Apesar disso, pouca atenção foi dada a essa estrutura em pacientes jovens, por isso pouco conhecimento existe sobre quais crianças necessitam de tratamento, apesar da alta incidência de Desarranjos Craniomandibulares (DCM) ou Desarranjos Temporomandibulares (DTM). A Articulação Temporomandibular é composta basicamente por três elementos: ossos, músculos e disco, em relação a parte óssea, temos a fossa mandibular que faz parte do osso temporal e que aloja o côndilo mandibular, realizando a articulação entre o crânio (parte fixa da articulação) e a mandíbula (parte móvel da articulação). Nossa intenção nesse trabalho foi de verificar uma possível assimetria das fossas mandibulares do lado esquerdo e do lado direito em relação a duas retas: uma reta que coincidia com o plano sagital mediano e uma outra reta perpendicular ao plano sagital mediano. Analisando, a fossa mandibular em 91 crânios secos de crianças, com idade variando entre quatro meses de vida intrauterina e cinco anos, em radiografias em que a incidência foi crânio-caudal, pudemos concluir que: apesar de encontrarmos significância estatística em relação a essa assimetria, clinicamente não podemos afirmar que existe interferências oclusais por essa assimetria / Abstract: The Temporomandibular Joint is a noble structure of the complex mandibular, a lot of research was conducted on the to signs and symptoms of the alterations that attack those structures. ln spite of the high incidence of the DTM in children, there's little knowledge about it, wich makes difficult the treatment Desorders Craniomandibulares (DCM) or Desorders Temporomandibulars (DTM). The Temporomandibular Joint is composed basically by three elements: bones, muscles and disk, in relation to bony part, we have the fossae mandibular that is part of the temporary bone and wich houses the condyle mandibular, accomplishing the articulation among the cranium and the jaw (it leaves piece of furniture of the articulation). Our intention in that work was of verifying a possible asymmetry of the fossae mandibular on the left side and of the right side in relation to two straight line: a straight line that coincided with the plane medium sagittal and another perpendicular straight line to the plan medium sagittal. Analyzing, the fossae mandibular in 91 dry craniums of children, with age varying between four months of life intrauterina and five years, in x-rays in that the incidence was cranium-flow, we could end that: in spite of we find statistical significance in relation to that asymmetry, clinic cannot affirm that interferences on occlusion exists for that asymmetry / Doutor

Orientador: Robson Frederico Cunha / Banca: Fabíola Lemos Melhado / Banca: Silvio Issáo Myaki / Resumo: O propósito do presente estudo longitudinal foi avaliar a manifestação comportamental frente a estímulos odontológicos em crianças atendidas na Bebê Clínica da Disciplina de Odontopediatria da F.O.A.-UNESP considerando-se a idade da mãe no momento do parto, o número de irmãos que o bebê possui, os diferentes tipos de estímulos odontológicos realizados nos bebês e a faixa etária no momento do atendimento. Foram incluídos na amostra deste estudo os prontuários que preencheram os seguintes requisitos: ficha clínica preenchida integralmente, crianças que entraram no programa de prevenção precoce ainda no primeiro ano de vida e crianças que apresentavam no mínimo 36 meses de idade completos no momento da avaliação de seu prontuário. Dos 1.103 prontuários avaliados, apenas 169 preencheram os requisitos de seleção para o estudo, onde obteve-se informações como: data de nascimento, gênero, idade da mãe, número de irmãos, número de consultas odontológicas e suas respectivas datas, estímulos oferecidos à criança e o comportamento apresentado perante os mesmos. Os prontuários selecionados foram divididos em 5 grupos, de acordo com os estímulos oferecidos às crianças sendo eles: grupo controle, falta, verniz fluoretado, restauração e traumatismo dentário. As informações obtidas foram classificadas de acordo com a faixa etária na qual as crianças encontravam-se no momento do atendimento. Os dados foram analisados descritiva e inferencialmente, por meio da aplicação do teste Qui-Quadrado ao nível de 5% . Segundo os resultados encontrados, a idade da mãe e o número de irmãos que o bebê possui não influenciam sua resposta comportamental frente a estímulos odontológicos. Os diferentes tipos de estímulos odontológicos provocaram alterações na resposta comportamental dos pacientes em determinadas faixas etárias ...(Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo). / Abstract: The purpose of the present longitudinal study is to evaluate behavior manifestation in front of dental incentives in children assisted in Baby's Clinical of Pediatric Dentistry at Araçatuba Dentistry School - São Paulo State University being considered the mother's age in the moment of the childbirth, the number of baby's sibling, the different types of dental incentives accomplished in the babies and the age group in the moment of the service. It was included in the sample of this study handbooks that filled out the following requirements: clinic record filled out integrally, children that entered in the program of prevention still in the first year of life and children that presented at least 36 complete months of age in the moment of the evaluation of the handbook. Of the 1.103 appraised handbooks, only 169 filled out the selection requirements for the study, where it was obtained information as: date of birth, gender, mother's age, number of siblings, number of dental visits and their respective dates, incentives offered to the child and the behavior presented after the same ones. The selected handbooks were divided in 5 groups, in agreement with the incentives offered to the children as: group control, lacks, fluoride varnish, restoration and dental traumatism. The obtained information were classified in agreement with the age group in the which the children presented in the moment of the service. The data were analyzed descriptive through the application of the Qui-square test at the level of 5%. According to the findings, mother's age and the number of baby's siblings don't influence on behavior front to dental incentives. The different kinds of odontologic incentives provoked alterations in patients' behavior in certain age groups and this behavior presented during the appointments was influenced by the child's age in the moment of the service. / Mestre

Made available in DSpace on 2011-12-27T14:14:21Z (GMT). No. of bitstreams: 2 000385857-0.pdf: 1169830 bytes, checksum: c9ad7d18b6192a2a5654a59083bfbfc3 (MD5) license.txt: 581 bytes, checksum: 44ea52f0b7567232681c6e3d72285adc (MD5) / Dentoalveolar injuries in children and adolescents are a common problem that affects directly the teeth and their supporting structures contributing for the appearance of important psychosocial and economic burden. Avulsion of permanent teeth in children resulting from trauma is an dentistry emergency. The prognosis of avulsed teeth depends on prompt and appropriate emergency management, which often relies knowledge on lay people such as children’s parents or their responsible who are present at the site of the accident, prior to the initial management. The aim of this research was to evaluate the knowledge level of children’s parents or responsible on the management of dental avulsion and to associate this knowledge level to their schooling degree, monthly familiar income and age. In this study, a total of 107 children’s parents or responsible were interviewed by means of a 12- questions questionnaire with answers ranged from 0 to 3 points. The results demonstrated that, over 90% of the parents felt they should seek professional service immediately following an avulsion, but 71% were unaware of what was a dental avulsion, only 3% would use the milk as conservation media and 5% would promote the reimplant of avulsed tooth. The final averages followed a distribution of 44,63% for degree 3, 15. 88% for degree 2, 17. 99% for degree 1 and 21. 47% for degree 0. Concluded that the knowledge level of the children’s parents or responsible on dental avulsion was poor and the variables had not been significant association with the scores gotten on the questionnaire. / Traumatismos dentoalveolares em crianças e adolescentes são freqüentes e afetam diretamente os dentes, as estruturas de suporte e os tecidos moles adjacentes, contribuindo para o aparecimento de problemas psicossociais e econômicos importantes. A avulsão dentária é considerada a lesão dentoalveolar que maior dano provoca no paciente e constitui-se em uma urgência odontológica. O prognóstico de dentes avulsionados depende de forma significativa de condutas rápidas e eficientes ainda no local do acidente, exigindo, portanto, que pais ou responsáveis tenham conhecimentos sobre maneiras de atuar frente a tais lesões. O objetivo desta pesquisa é avaliar o nível de conhecimento de pais ou responsáveis sobre as condutas adotadas frente às avulsões dentárias e associar esse nível de conhecimento às variáveis grau de escolaridade, faixa de renda familiar mensal e idade. Neste estudo, um total de 107 pais ou responsáveis foram entrevistados por meio de um questionário composto de 12 perguntas objetivas, diretas e com respostas graduadas entre 0 e 3 pontos. Os resultados demonstraram que, apesar de 90% dos entrevistados responderem que procurariam de imediato, um serviço profissional, 71% desconheciam o que era avulsão, apenas 3% utilizariam o leite como meio de conservação e 5% promoveriam o reimplante do dente avulsionado. As médias finais seguiram uma distribuição de 44,63% para o grau 3, 15,88% para o grau 2, 17,99% para o grau 1 e 21,47% para o grau 0. Concluiu-se que o nível de conhecimento dos pais ou responsáveis sobre avulsão dentária é baixo e que as variáveis não tiveram associação significativa com a pontuação obtida ao longo do questionário.

O estudo objetivou avaliar as alterações propiciadas pela expansão rápida da maxila (ERM) na trajetória de erupção dos caninos superiores na fase da dentadura mista. Foram selecionados caninos no estágio 8 de Nolla e que estivessem localizados nos setores II, III ou IV e distribuídos em 3 Grupos: Grupo 1 (G1) - Caninos Potencialmente Impactados com Expansão (CPIE) (n=49), Grupo 2 (G2) – Caninos em Normalidade Sem Expansão (CNSE) (n=54) e Grupo 3 (G3) – Caninos em Normalidade Com Expansão (CNCE) (n=27). Foram avaliadas as posições vertical, horizontal e angular dos caninos e dentes adjacentes em 2 tempos (T1 e T2) com intervalo de 1 ano, em radiografias panorâmicas. Os dados foram analisados estatisticamente (p<0,05). Os seguintes resultados foram obtidos: Após a ERM (T2), os CPIs (Grupo 1) melhoraram seu posicionamento tornando-se semelhante aos caninos em normalidade (Grupo 2) em todas as variáveis. As maiores alterações horizontal e angular dos caninos após a ERM contribuíram para as mudanças dos CPIs para os setores menos severos e para manutenção de um alto percentual de normalidade no Grupo 3 (92,59%). O percentual de caninos no setor I aumentou de 0% para 44,9%. O percentual de caninos nos setores II, III e IV diminuiu de 65,31% para 51,02%, de 28,57% para 4,08% e de 6,12% para 0%, respectivamente. Em geral, a melhora vertical dos caninos foi significantemente maior nos Grupos 1 e 3, resultando num maior percentual de caninos erupcionados ou próximos à erupção. Os Grupos em normalidade (2 e 3) permaneceram semelhantes na maioria das variáveis, exceto para o posicionamento horizontal, onde o canino do Grupo 3 mostrou posicionamento ainda mais favorável do que o do Grupo 1. Como conclusão tem-se que a ERM apresentou impacto favorável na erupção dos CPIs, proporcionou a reversão do desvio do eixo de erupção dos CPIs, restabelecendo o desenvolvimento normal. / The purpose of this study was to evaluate the changes caused by rapid maxillary expansion (RME) in the maxillary canine eruption path in the mixed dentition phase. Canines in stage 8 of Nolla and that were located in sectors II, III or IV were selected and distributed in 3 Groups: Group 1 (G1) - potentially impacted canines with expansion (PICE) (n = 49), Group 2 (G2) - canines in normality with no expansion (CNNE) (n = 54) and Group 3 (G3) - canines in normality with expansion (CNWE) (n = 27). The vertical, horizontal and angular positioning of canines and adjacent teeth were evaluated in T1 and T2 with a year interval using panoramic radiographs. The data were analyzed statistically (p <0.05). The following results were obtained: After RME (T2), PICs (Group 1) improved their positioning, becoming similar to canines in normality (Group 2) in all variables. The greater horizontal and angular changes of the canines after the RME contributed to the changes of the CPIs for the less severe sectors and to maintain a high percentage of normality in Group 3 (92.59%). In general, canine vertical improvement was significantly higher in Groups 1 and 3, resulting in a higher percentage of canines erupted or near the eruption. The groups in normality (2 and 3) remained similar in most variables, except for the horizontal positioning, where the canine Group 3 showed even more favorable positioning than Group 2. Conclusion: RME had a favorable impact on the eruption of PICs, provided a reversal of the deviation of the PIC eruption path, restoring normal development.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2013. / Submitted by Alaíde Gonçalves dos Santos (alaide@unb.br) on 2014-01-27T12:10:13Z No. of bitstreams: 1 2013_SamaradosSantosRodriguesGomes.pdf: 908080 bytes, checksum: b1e9ca22b0fdbb87203de539be052584 (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2014-01-28T14:54:51Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_SamaradosSantosRodriguesGomes.pdf: 908080 bytes, checksum: b1e9ca22b0fdbb87203de539be052584 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-01-28T14:54:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_SamaradosSantosRodriguesGomes.pdf: 908080 bytes, checksum: b1e9ca22b0fdbb87203de539be052584 (MD5) / Durante a infância, o ambiente e os procedimentos odontológicos podem ser fontes de ansiedade e estresse, influenciando de forma considerável o comportamento das crianças e representando uma barreira ao atendimento odontológico. Dessa forma, alterações de comportamento no ambiente odontológico têm sido estudadas extensivamente para possibilitar ao profissional adequações durante o atendimento que resultem em consultas mais amenas. Objetivo. Verificar as reações comportamentais da criança frente à primeira visita ao dentista, analisando e comparando as mudanças fisiológicas, por meio de medidas objetivas (nível de cortisol e alfa-amilase salivar, pressão arterial e frequência cardíaca) com as mudanças psicológicas, por meio de medidas subjetivas (escalas VPT modificada e DAS) e por meio do comportamento (Escala Comportamental de Frankl). Método. Foram selecionadas trinta e duas crianças consideradas saudáveis, sem manifestações clínicas de problemas buco-dentários que pela primeira vez iriam comparecer ao consultório odontológico. Todas as variáveis foram coletadas e avaliadas em quatro momentos: no domicilio da criança (na semana anterior ao atendimento), antes, imediatamente após e 20 minutos decorridos do procedimento odontológico (profilaxia dentaria). Os dados foram analisados por meio de analise de variância, teste Scott-Knott e teste qui-quadrado. Resultados. Os resultados mostraram que a pressão arterial sistólica (PAS) na primeira visita da criança ao dentista (102,7 mmHg), antes atendimento (AA), foi significativamente mais elevada do que a pressão arterial sistólica aferida em domicílio (92,1 mmHg). Na frequência cardíaca as médias avaliadas pela análise de variância, no domicilio (92 bpm), antes do primeiro atendimento (98 bpm) e depois (101 bpm) não diferiram estatisticamente entre si. Os níveis de cortisol antes da primeira consulta ao dentista (AA) (0,205 μg/dl; SD±0,167) foram significativamente maiores (p = 0,0001), do que depois (DA) (0,134 μg/dl; SD±0,071). Os níveis de alfa-amilase aumentaram gradativamente quando avaliados no domicilio, antes e depois do atendimento odontológico. Na avaliação da ansiedade utilizando-se a escala VPT, das 32 (100%) crianças do estudo, 17 (53%) se apresentaram sem ansiedade, 6 (19%) com baixo nível de ansiedade e 9 (28%) com moderado nível de ansiedade. Utilizando-se a escala DAS, dos 32 (100%) responsáveis avaliados, 9 (28%) apresentaram baixo nível de ansiedade, 14 (44%) Na comparação entre o nível de ansiedade das crianças, medido pela escala VPT e o nível de ansiedade dos responsáveis, medido pela escala DAS, os dados mostraram que o nível de ansiedade dos pais foi maior e estatisticamente significante (p=0,01), quando comparado ao nível de ansiedade das crianças. Na associação entre as medidas objetivas (cortisol e alfa-amilase) e a escala comportamental de Frankl, não houve diferença estatisticamente significante entre os níveis de cortisol salivar e de alfa-amilase das crianças classificadas em comportamento definitivamente negativo, negativo, positivo e definitivamente positivo, embora os níveis tenham diminuído progressivamente. Conclusão. De acordo com os resultados e as condições metodológicas ficou demonstrado que a primeira visita ao dentista pode gerar mudanças fisiológicas e que na comparação entre medidas objetivas e subjetivas resultados semelhantes, para um determinado comportamento da criança no ambiente odontológico, foram encontrados. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The environment and dental procedures during childhood can be sources of anxiety and stress, influencing considerably the behavior of children and represents a barrier to dental care. Thus behavioral changes in the dental environment have been studied extensively to enable the professional adjustments during the service that result in milder queries. Objective. Check the behavioral reactions of the child to face first visit to the dentist analyzing and comparing physiological changes, by means of objective measures (salivary cortisol and alpha- amylase, blood pressure and heart rate) with the psychological changes, through measures subjective (modified VPT and DAS scales) and through behavior (Frankl Behavior Scale). Method. Thirty-two children were selected to be healthy, with no clinical manifestations of bucco- dental problems that would first attend the dental office. All variables were recorded and evaluated at four time points: at the domicile of the child (in the week prior to attendance) before, immediately after and 20 minutes into the dental procedure (dental prophylaxis). Data were analyzed using analysis of variance, Scott - Knott test and chi - square test. Results. The results showed that systolic blood pressure (SBP) in the child's first visit to the dentist (102.7 mmHg ) before treatment (BT) was significantly higher than the systolic blood pressure measured at home (92.1 mmHg). Heart rate averages evaluated by variance analysis, in the household (92 bpm), before primary care (98 bpm) and after (101 bpm) did not differ statistically. Cortisol levels before your first visit to the dentist (BT) (0,205 mg / dl, SD ± 0.167) were significantly higher (p = 0.0001) than after (AT) (0.134 mg / dl, SD ± 0.071). The levels of alpha- amylase increased gradually when evaluated in the home before and after dental treatment. In assessing anxiety using the VPT scale of 32 (100 %) children in the study, 17 (53 %) presented without anxiety, 6 (9 %) with low levels of anxiety and 9 (28 %) with moderate level anxiety. Using the scale DAS of 32 (100 %) charge assessed, 9 (28 %) had low anxiety levels, 14 (44 %) in the comparison between the level of anxiety in children, as measured by VPT scale and level of anxiety those responsible, measured by the DAS scale, the data showed that the level of parental anxiety was higher and statistically significant (p = 0.01) compared to the level of anxiety in children. In the association between objective measures (cortisol and alpha-amylase) and the behavioral scale Frankl, no negative positive statistically significant difference between the levels of salivary cortisol and alpha- amylase of children classified as definitely negative behavior, and definitely positive, although levels have gradually decreased. Conclusion. According to the results and methodological conditions demonstrated that the first visit to the dentist can produce physiological changes and the comparison between objective and subjective measures similar results for a particular child's behavior in the dental environment were found.

Quando se trata de atenÃÃo odontolÃgica bÃsica ou especializada, crianÃas portadoras de necessidades especiais ainda representam uma parcela da populaÃÃo menos favorecida e estudada. O estudo teve o objetivo de avaliar a associaÃÃo entre presenÃa de lesÃo e experiÃncia de cÃrie a fatores de risco à cÃrie, em uma amostra de pacientes pediÃtricos portadores de necessidades especiais utilizando o critÃrio do Indice Internacional de DetecÃÃo de CÃries (ICDAS). A amostra foi composta por crianÃas de ambos os gÃneros, de 4 a 12 anos, com diagnÃsticos variados, vinculadas a projetos de extensÃo universitÃria que oferecem atendimento odontolÃgico, na Universidade Federal do Cearà (UFC) e na Universidade de Fortaleza (UNIFOR). Foi aplicado questionÃrio para acessar a saÃde geral e bucal dessas crianÃas, e, em seguida, realizou-se uma avaliaÃÃo clinica por um profissional devidamente treinado e calibrado nos critÃrios de avaliaÃÃo de cÃrie (ICDAS). A amostra deste estudo clÃnico foi construÃda por 110 crianÃas do gÃnero masculino (55%) e 90 do gÃnero feminino (45%), cuja faixa etÃria de maior prevalÃncia ocorreu no grupo de 4 a 6 anos (n= 66 crianÃas, 33%) e a categoria de diagnÃstico mais comum foi a da Neurologia (n= 109, 54,5%). O critÃrio ICDAS para prevalÃncia de cÃrie demonstrou que 172 (86%) crianÃas tiveram suas superfÃcies dentÃrias classificadas com cÃdico ICDAS maior do que 2. AnÃlise estatÃstica dos dados foi feita mediante os testes de Kruskall-Wallis, Mann-Whitney, tendo-se aplicado uma anÃlise de regressÃo logÃstica (p &#8804; 0,05). Foram detectadas algumas diferenÃas estatisticamente significantes entre os valores de ICDAS: local do estudo (ICDAS4-6DPR, p= 0,02; ICDAS4-6SPR, p=0,01; CDAS1-3 4-6D, p=0,05), estÃgio da dentiÃÃo (ICDAS CI, p= 0,08; ICDAS4-6DPR, p=0,004; ICDAS4-6SPR, p<0,001), hÃbito de verificar a higiene oral (ICDAS CI, p= 0,03; ICDAS4-6S, p= 0,03), uso do fio dental (ICDAS CI, p= 0,006; ICDAS4-6S, p= 0,01; ICDAS1-3 4-6D, p= 0,009), dieta rica em aÃÃcar (ICDAS4-6S, p= 0,01), consistÃncia dos alimentos (ICDAS 4-6 DPR, p= 0,03) e uso de mamadeira (ICDAS CI, p= 0,02; ICDAS4-6S, 0,01). A regressÃo logÃstica identificou os fatores idade (4-6 anos X2= 4,588, OR= 3,228; p=0,032), lesÃo cerebral (presenÃa X2=8,995; OR=0,196; p= 0,003), limitaÃÃo dos movimentos (presenÃa X2=5,749; OR=3,691; p= 0,016) e hÃbitos bucais deletÃrios (presenÃa X2=17,925; OR= 4,272; p= <0,001) como fatores de risco para a cÃrie dentÃria. Pode-se concluir que a amostra de crianÃas portadoras de necessidades demonstrou elevada prevalÃncia de cÃrie, em sua maioria cavitada, com identificaÃÃo de vÃrios fatores de risco. Os fatores de risco à cÃrie indicados nesta pesquisa podem guiar estudos futuros nesta populaÃÃo, alÃm de serem essenciais para estabelecer estratÃgias de controle de cÃrie durante o planejamento ou execuÃÃo do tratamento odontolÃgico. / When it comes about basic or specialized dental care, children with disabilities still represent a portion of the population less favored and studied The present study aimed to describe the profile of oral health using the ICDAS criteria and evaluate the association between lesions and caries experience with the risk factors for dental caries in patients with pediatric patients with special needs. The sample was composed by children of both gender, 4-12 years with varied diagnoses, linked to extramural projects that provide dental care at the Federal University of Cearà (UFC) and the University of Fortaleza (UNIFOR). Questionnaire was used to access the general and oral health of these children and then a clinical evaluation was made by a professional well-trained and calibrated in the evaluation of criteria of caries (ICDAS). It was observed that the sample of this clinical study was composed by 110 male children (55 %) and 90 females (45 %), where the most prevalent was the age between 4-6 years (n= 66 children, 33 %) and the category with the most common diagnosis was neurology (n= 109, 54.5 %). The ICDAS criteria for caries prevalence showed that 172 (86 %) children had their tooth surfaces classified as greater than 2 ICDAS code. Statistical analysis of data was done using the Kruskal -Wallis test , Mann - Whitney, applying logistic regression analysis (p&#8804; 0.05). We detected some statistically significant differences between the values of ICDAS: study site (ICDAS4 - 6DPR , p= 0.02; ICDAS4 - 6SPR, p= 0.01; CDAS1-3 4 -6D, p= 0.05), dentition stage (ICDAS CI, p= 0.08; ICDAS4 - 6DPR, p = 0.004 ; ICDAS4 - 6SPR, p< 0.001), habit of checking oral hygiene (ICDAS CI, p= 0.03; ICDAS4 - 6S, p= 0.03), flossing (ICDAS CI, p= 0.006 ; ICDAS4 - 6S , p= 0.01; ICDAS1-3 4-6D, p= 0.009), diet high in sugar (ICDAS4 - 6S ,p= 0.01), food consistency (ICDAS4-6 DPR, p= 0.03) and the use of baby bottle (ICDAS CI, p= 0.02 ; ICDAS4 - 6S , p= 0.01). Logistic regression analysis identified the factors age (4-6 years X2 = 4.588, OR = 3.228, p= 0.032), brain injury (X2 = 8.995 presence, OR= 0.196 , p= 0.003) , limited range of motion (X2= 5.749 presence, OR= 3.691, p= 0.016) and bad oral habits (presence X2= 17.925, OR= 4.272 , p= < 0.001) as risk factors to dental caries. We can conclude that the sample of children with needs presented high prevalence of caries, most of them cavitated, identifying several risk factors. Risk factors for dental caries indicated in this study can guide future studies in this population, besides being essential to establish control strategies of caries during the planning or execution of dental treatment.

O conhecimento dos mecanismos celulares envolvidos nos fenômenos orgânicos fisiológicos e/ou patológicos, poderá conduzir a diagnósticos clínicos mais precisos, tratamentos mais direcionados e prognósticos mais favoráveis. Considerando esta premissa, foi objetivo deste estudo avaliar por meio de reação imunohistoquímica a presença ou ausência do vascular endothelial growth factor receptor-2 (VEGFR-2) em células endoteliais pulpares de dentes decíduos e permanentes jovens humanos, assim como a distribuição da sua imuno-marcação. A amostra foi constituída de nove dentes decíduos e quatro dentes permanentes jovens, selecionados de indivíduos de ambos os sexos, com idade entre 5 e 10 anos e 11 e 14 anos, respectivamente. Os espécimes foram fixados em formol diluído a 10% com tampão fosfato 0,1 M por 24 horas e descalcificados com solução de Ana Morse. Após, os mesmos foram processados e incluídos em parafina. Realizaram-se cortes de 5 µm de espessura. Uma lâmina de cada amostra foi corada pela técnica de hematoxilina e eosina (H&E) para análise histológica e as demais foram submetidas à reação imunohistoquímica enzimática. Nesta, utilizou-se como anticorpo primário o anti-h VEGFR-2 na diluição de 1:100 e anticorpo secundário biotinilado na diluição/proporção pré-estabelecidas pelo fabricante. Após o processamento das lâminas, os campos microscópicos mais significativos foram capturados e analisados qualitativamente quanto à presença ou ausência do VEGFR-2 nas células endoteliais pulpares, assim como à distribuição da imuno-marcação Os resultados observados mostraram que tanto os dentes decíduos quanto os dentes permanentes jovens apresentaram, especificamente, as células endoteliais pulpares imuno-marcadas para o VEGFR-2. Entretanto, verificou-se que nem todas apresentaram a mesma distribuição de marcação, sendo esta nos dentes decíduos mais evidente próxima à região subodontoblástica. As células endoteliais da polpa dos dentes permanentes jovens demonstraram no mesmo espécime estudado, ausência e presença de marcação endotelial, entretanto esta se apresentou de forma mais uniforme. Levando-se em consideração as limitações encontradas neste estudo, sugere-se que os dentes decíduos apresentam uma capacidade de resposta maior das células endoteliais pulpares ao anti-h VEGFR-2 quando comparados aos dentes permanentes.

Orientador: Antonio Bento Alves de Moraes / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-12T20:02:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tomita_LauraMendes_D.pdf: 494168 bytes, checksum: 6212c45d72e7cbbd71b1e651b4e6c3b6 (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: A experiência odontológica pode ser considerada uma situação potencialmente geradora de ansiedade para a criança; esta situação envolve um conjunto de variáveis desconhecidas e invasivas que podem desencadear respostas que caracterizam desconforto e sofrimento psicológico, assim como respostas de não-colaboração que dificultam e/ou impedem a realização do tratamento. Objetivando controlar estas respostas, pesquisadores têm utilizado estratégias comportamentais e farmacológicas na tentativa de auxiliar a criança a enfrentar o tratamento e prevenir a ocorrência destes comportamentos. Este trabalho tem como objetivo analisar os efeitos do diazepam sobre os comportamentos de crianças expostas a tratamento odontológico, utilizando a metodologia de análise funcional do comportamento. Foram selecionadas dez crianças com idade entre 42 e 48 meses, com história de não-colaboração com o tratamento odontológico, que receberam atendimento durante 4 sessões, nas quais foi administrado diazepam (0,5 mg/Kg de peso) ou placebo, de modo duplo-cego. As sessões foram filmadas em vídeo e transcritas na íntegra por dois observadores independentes (fidedignidade de 85%); posteriormente, eventos comportamentais verbais e motores das crianças foram registrados e procedeu-se à identificação de seqüências comportamentais de interação denominadas como episódios comportamentais. Os episódios foram classificados em duas categorias funcionais: episódios concorrentes e episódios não-concorrentes. Posteriormente a esta classificação, todos os comportamentos da criança que ocorriam a cada episódio foram categorizados. Foram identificadas 24 categorias de comportamento da criança, as quais foram analisadas funcionalmente. Um modelo de análise funcional do comportamento infantil no contexto de tratamento odontológico foi desenvolvido para a realização deste trabalho. O diazepam teve um efeito potencializador das respostas de não-colaboração com o tratamento; quando as crianças estavam sob efeito da droga, o número de episódios concorrentes foi maior (60,29%) do que aquele apresentado nas sessões placebo. Outro efeito da medicação apontado neste trabalho foi a inibição de comportamentos de interação da criança com o dentista, tais com Protestar e Expressar sentimentos e sensações. Além disso, a droga também exacerbou comportamentos agressivos das crianças, os quais ocorreram exclusivamente nas sessões diazepam e em episódios concorrentes. Assim neste trabalho observou-se que o diazepam foi pouco efetivo para o manejo comportamental na amostra estudada e interferiu negativamente no processo de interação dentista-criança. A metodologia utilizada para análise se mostrou eficaz, permitindo uma descrição seqüencial e detalhada do comportamento da criança no contexto de tratamento odontológico. O conhecimento e aplicação deste método podem possibilitar ao cirurgião-dentista um melhor entendimento do comportamento da criança na situação odontológica e permitir a seleção e planejamento de procedimentos clínicos, estratégias farmacológicas e comportamentais a fim de auxiliar a criança a enfrentar situações adversas em saúde. / Abstract: The pediatric dental experience can be considered a situation that evokes anxiety. This situation involves a set of unknown and invasive variables that can trigger discomfort responses, psychological suffering, as well as non-cooperative behaviors that prevent the completion of treatment. In an attempt to control those responses, researchers have used behavioral and pharmacological strategies to help children to cope the treatment and prevent the occurrence of these behaviors. This paper aims to analyze the effects of diazepam on children's behavior exposed to dental treatment, using the methodology of behavior functional analysis. Ten children, ages between 42 and 48 months, with a history of non-cooperation with dental treatment were selected and received dental care for 4 sessions, in which diazepam (0.5 mg / kg body weight) or placebo were administered in a double-blind condition. All sessions were recorded on videotape and transcribed by two independent observers (reliability of 85%). Afterwards verbal and motor children's behavior was described and researchers identified behavioral sequences of interaction referred as behavioral episodes. The episodes were classified into two functional categories: concurrent and non-concurrent episodes. After this classification, children's responses that occurred in each episode were categorized. It was identified 24 categories of children's behavior, which were functionally analyzed. A model for functional analysis of behavior in the context of children's dental treatment was developed for this work. Diazepam had an enhanced effect on non-cooperative responses; when children were under influence of drug, the number of concurrent episodes was higher (60.29%) than that presented in placebo sessions. Another effect of the medication noted in this study was the inhibition of children's interaction with the dentist, such as protest and expression feelings. Moreover, drug also exacerbated aggressive behaviors, which occurred only in diazepam sessions in concurrent episodes. It was observed that diazepam was ineffective in behavior management and interfered negatively in dentist-child interaction. The analysis methodology used for the present research was effective, allowing a sequential and detailed description of children's behavior in the context of dental treatment. The knowledge and application of this method may enable professionals a better understanding of children's behavior in the dental situation and allow the selection and planning of clinical procedures, pharmacological and behavioral strategies to help the child to face invasive health treatment situations. / Doutorado / Farmacologia, Anestesiologia e Terapeutica / Doutor em Odontologia

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Objetivo: Comparar a eficÃcia de quatro diferentes substÃncias: clorexidina 1%, vancomicina 3%, vancomicina 10% e fluoreto de sÃdio 1,23%, na reduÃÃo de Streptococcus mutans (SM) em crianÃas com cÃrie. MÃtodos: Setenta e uma crianÃas, entre 4 e 8 anos de idade, foram distribuÃdas aleatoriamente em quatro grupos. Os antimicrobianos foram manipulados na forma de gel e aplicados, durante seis dias consecutivos, por meio de moldeiras individuais previamente confeccionadas. Foi coletada saliva antes do inÃcio do tratamento (D1), apÃs seis dias (D6), apÃs quinze dias (D15) e apÃs trinta dias do inÃcio das aplicaÃÃes (D30). Para anÃlise microbiolÃgica as amostras foram cultivadas sobre Agar MSB, incubadas em estufa a 37oC, com atmosfera de microaerofilia, durante 48 horas. As contagens das colÃnias foram entÃo realizadas e confirmadas a partir de provas bioquÃmicas, expressa em Unidades Formadoras de ColÃnias (UFC)/mL. Resultados: Quando comparado D6 com D1 encontramos os seguintes resultados: Vancomicina 10% (p = 0,0008) e clorexidina (p = 0,0001) expressaram as menores contagens bacterianas. Comparando D30 com D1: flÃor e clorexidina demonstraram um retorno aos valores iniciais encontrados em D1; enquanto a vancomicina 3% (p = 0,004) e 10% (p = 0,003) tiveram significativo aumento nas contagens bacterianas. No D6, vancomicina 10% (p = 0,0001) e clorexidina (p = 0,000) expressaram menores contagens que o flÃor (Teste Mann-Whitney ), com nenhuma diferenÃa entre ambos os grupos (p = 0,24). ConclusÃes: No presente trabalho apÃs 6 dias consecutivos de administraÃÃo tÃpica, a clorexidina gel a 1% demonstrou-se tÃo eficaz quanto a vancomicina gel a 10% na reduÃÃo de SM salivares em crianÃas com cÃrie. O fluoreto de sÃdio a 1,23 % e a vancomicina a 3%, entretanto, demonstraram-se igualmente ineficazes. Em conclusÃo, o uso da clorexidina na forma de gel a 1%, por 10 minutos, durante seis dias consecutivos demonstrou grande eficÃcia na reduÃÃo de SM salivares em crianÃas com cÃrie, nÃo tendo ocasionado, apÃs 30 dias, contagens bacteriolÃgicas superiores Ãs observadas inicialmente. / Aim: Compare the effectiveness of four different substances, e.g., 1% chlorhexidine, 3% vancomycin, 10% vancomycin and 1,23 % sodium fluoride, in the reduction of Mutans streptococci (MS) in children with dental caries. Methods: Seventy one children, with ages between 4 and 8 years, were randomly assigned to one of four groups. The antimicrobial agents were prepared as gels and applied during 6 consecutive days, in previously fabricated custom trays. Saliva samples were collected before treatment application (D1), on the last day of treatment (D6), 15 (D15) and 30 days from day 1 (D30). For microbiological analysis samples were placed on MSB Agar medium, incubated at 37o C, under microaerophilic condition for 48 hours and then reading was performed in order to identify number of colony forming units (CFU)/mL. Results: When comparing D6 and D1 the following results were observed: Vancomycin 10% (p = 0.0008) and Chlorhexidine (p = 0.0001) expressed significantly lower bacterial counts. Comparisons between D30 and D1 revealed that Fluoride and Chlorhexidine demonstrated a return to baseline values (D1), while Vancomycin 3% (p = 0.004) and 10% (p = 0.003) generated significantly higher counts in D30 than baseline. At D6 Vancomycin 10% (p = 0.0001) and Chlorhexidine (p = 0.000) expressed the lowest bacterial counts when compared to Fluoride (Mann-Whitney test), with no statistically significant difference between these two groups (p = 0.24) being observed. Conclusions: In the present study, after 6 consecutive days of topical administration, 1% Chlorhexidine gel demonstrated to be as effective as 10% Vancomycin gel in salivary MS reduction in children with dental caries. However, 1.23% Sodium Fluoride and 3% Vancomycin gel demonstrated to be equally ineffective. In conclusion, the use of a 1% Chlorhexidine gel during 10 minutes, for 6 consecutive days demonstrated a great efficacy in salivary MS reduction in children with caries, not leading to bacterial counts higher than what was initially observed.