Tese (livre-docencia) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-16T11:15:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Peters_ClotildesFernandes_LD.pdf: 812641 bytes, checksum: 8a2183faa8f14884d05b8a60a8ebbbb4 (MD5) Previous issue date: 1979 / Resumo: Não informado / Abstract: Not informed / Tese (livre-docencia) - Univer / Odontopediatria / Livre-Docente em Odontologia

Submitted by Márcio Ropke (ropke13marcio@gmail.com) on 2017-06-14T11:52:41Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Avaliação físico-química e biológica de materiais obturadores de canais.pdf: 823655 bytes, checksum: 3df9352cfe64e96e468f59a462418581 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-14T11:52:41Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Avaliação físico-química e biológica de materiais obturadores de canais.pdf: 823655 bytes, checksum: 3df9352cfe64e96e468f59a462418581 (MD5) Previous issue date: 2015-03-30 / Sem bolsa / Este estudo avaliou, a radiopacidade, o pH, a citotoxicidade e o efeito antimicrobiano de um material experimental à base de MTA para obturação de dentes decíduos. Também foram avaliados: Vitapex, Óxido de zinco e eugenol (OZE), e Calen espessado com óxido de zinco. A radiopacidade dos materiais foi comparada a uma escala de alumínio com variação de 0,5 a 5 mm, utilizando sensor digital, com distância focal e tempo de exposição padronizados. A mensuração do pH foi realizada em água deionizada, em períodos entre 1 hora e 30 dias. A viabilidade celular foi avaliada em fibroblastos gengivais humanos, expostos aos materiais por 1, 3 e 7 dias, através do teste de MTT. A atividade antimicrobiana dos materiais foi testada sobre uma cepa de Enterococcus faecalis, através do teste de contato direto. Foi realizada ainda, a avaliação do efeito antimicrobiano sobre biofilme de uma pasta de hidróxido de cálcio; iodofórmio; Vitapex; OZE, e Calen espessado com óxido de zinco. Amostras de biofilme misto foram suspensas em BHI e incubadas, em condições anaeróbicas, usando discos de hidroxiapatita como substrato por 21 dias. Os espécimes foram colocados em contato com os materiais em períodos experimentais de 7 e 30 dias. A porcentagem de bactérias mortas no biofilme foi determinada em microscopia confocal de varredura a laser. Os resultados de radiopacidade mostraram que o material experimental apresentou 3,28 mmAl, valor estatisticamente inferior ao apresentado pelos demais materiais (p<0,05). O material experimental e o Calen espessado com óxido de zinco apresentaram valores de pH >12 enquanto que o cimento de OZE e o Vitapex mostraram valores menores (p>0,05). As células expostas a extratos de Vitapex apresentaram maior viabilidade em todas as concentrações, enquanto que as células expostas aos extratos de OZE apresentaram menor viabilidade (p<0,001). O material à base de MTA e a pasta Calen foram estatisticamente semelhantes (p= 0,115). O teste de contato direto revelou que o material experimental a base de MTA eliminou E. faecalis após 4 horas de contato.O Vitapex foi o material de maior eficácia sobre o biofilme misto. Após 30 dias, apenas 49.49% do volume do biofilme estava viável. Houve diferença significativa entre os materiais em relação ao efeito sobre o biofilme (F = 73,073, p= 0,00). Conclui-se que o MTA experimental apresenta propriedades satisfatórias para emprego como material obturador de dentes decíduos. / The aim of this study was to evaluate radiopacity, pH, cytotoxicity and antimicrobial effect of an experimental MTA-based material comparing to zinc oxide eugenol (ZOE) cement, Calen paste thickened with zinc oxide, and Vitapex. The radiopacity of materials was compared to graduated aluminum stepwedge ranging from 0.5 to 5 mm using a digital sensor with standardized focal distance and exposure time. The measurement of pH was performed in deionized water in periods between 1 hour and 30 days. Cell viability was evaluated in human gingival fibroblasts exposed to materials for 1, 3 and 7 days through the MTT assay. Mixed-species biofilm samples were suspended in BHI and incubated in anaerobic conditions using sterile hydroxyapatite disks as substrate for 21 days. The specimens were placed in contact with the tested materials for experimental periods of 7 and 30 days. The percentage of killed bacteria within biofilm was determined by confocal laser scanning microscopy. The antimicrobial activity of the materials was tested on a strain of Enterococcus faecalis, through direct contact test. The results of radiopacity showed that the experimental MTA presented 3.28 mmAl but statistically lower than that presented by the other materials (p<0.05). Experimental MTA based material and Calen thickened with zinc oxide had pH> 12 while ZOE and Vitapex had lower values (p>0.05). Cells exposed to extracts from Vitapex showed the highest viability rate at all concentrations, whereas cells exposed to ZOE extracts displayed the lowest viabilityrate (p<0.001). MTA- based material and Calen paste were statistically equivalent (p = 0.115). Experimental MTA killed E. faecalis effectively after 4 hours of exposure. Vitapex was the most effective material against biofilm. After 30 days of incubation with Vitapex, 49.59% biofilm volume was viable. There were significant differences in the killing ratio between different materials (F = 73.073, p= 0.00). In conclusion, experimental MTA- based material has satisfactory properties for use as endodontic filling material.

Submitted by Márcio Ropke (ropke13marcio@gmail.com) on 2017-06-14T12:47:07Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Influência de determinantes individuais e contextuais na ocorrência de cárie.pdf: 491260 bytes, checksum: dad84dc3a61b5b4b1aac7391eb5c8916 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-14T12:47:07Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Influência de determinantes individuais e contextuais na ocorrência de cárie.pdf: 491260 bytes, checksum: dad84dc3a61b5b4b1aac7391eb5c8916 (MD5) Previous issue date: 2015-03-20 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio Grande do Sul - FAPERGS / O contexto físico e social onde o individuo cresce e se desenvolve tem influência importante na sua saúde e bem estar geral. Sendo a cárie dentária uma doença crônica mediada por fatores comportamentais comuns a outras doenças sistêmicas, é possível que o contexto ambiental e social também desempenhe papel na ocorrência da mesma. Este estudo teve por objetivo avaliar a experiência e severidade de cárie em crianças escolares de 8 a 12 anos da cidade de Pelotas e examinar a associação entre a presença da mesma e fatores individuais e do contexto escolar das crianças examinadas. No estudo de fatores individuais foi avaliada a associação entre obesidade/sobrepeso e nível de atividade física de crianças com a ocorrência de cárie dentaria. No nível contextual, foi investigada a associação entre o contexto social das escolas e a doença cárie. Uma amostra aleatória de 1.211 crianças de escolas públicas e privadas foi avaliada. A coleta de dados foi composta de aplicação de questionário aos pais, para obtenção de variáveis socioeconômicas; de entrevista com as crianças, incluindo informações demográficas e comportamentais; de exame clínico bucal das crianças para experiência e severidade de cárie dentaria; presença de inflamação gengival; e aferição de peso e altura para cálculo do índice de massa corporal. Adicionalmente, foi aplicado aos diretores questionário sobre o ambiente escolar e relações interpessoais na escola. Os dados foram duplamente digitados no programa EpiData 3.1 e analisado no programa Stata 10.0 Foi realizada a análise descritiva para obter a prevalência da variável de interesse e, análise de regressão de Poisson para associação de cárie e variáveis independentes. A associação entre contexto social das escolas participantes e cárie dentaria foi determinada através de análise multinível. A prevalência de cárie dentaria na amostra foi de 32.4% (CI 95% 29,7- 352). Crianças com obesidade ou sobrepeso foram associadas negativamente com experiência de cárie dentaria [0,74 IC 95% 0,62-0,89)], enquanto as crianças que praticam menos de 300 minutos por semana de atividade física foram associadas à menor experiência de cárie dentária [0,73 IC 95% 0,57-0,93)]. No nível contextual, a ocorrência de episódios de violência física [1,38 IC95%(0,99-1,92)] e furto [1.29 IC95%(0.99-1.68)] na escola tiveram associação positiva com severidade de cárie dentária [1,29 IC95% (0,99-1,68)], enquanto oferecer esportes fora do horário escolar mostrou um efeito protetor para a doença [0,76 IC95%(0,60-0,96)]. A ocorrência e distribuição da cárie dentária em crianças dependem de fatores não só individuais, mas também do contexto onde elas se desenvolvem. Estratégias e políticas de saúde que promovam ambientes escolares saudáveis são necessárias para a redução da doença cárie . / The knowledge regarding occurrence and risk factors for dental caries is important to help establish preventive strategies, to identify treatment needs in a population and to compare the results with other studies worldwide. Thus, this cross-sectional study aimed to determine the prevalence and distribution of dental caries in Brazilian school children aged 8-12 years and to test the association between dental caries and a series of factors that could possibly be associated with its occurrence, nutritional status and physical activity at individual level, and social school context at the community level. A sample of children from 20 private and public schools (n=1.211) was selected. Socioeconomic data were collected from parents and data regarding children characteristics were collected from children using a questionnaire and anthropometric measures. The Body Mass Index was obtained, and children were classified as overweight/obese considering age and sex. Dental examinations were performed to assess the presence of gingival inflammation; dental caries experience (DMFT=1) and dental caries severity (mean dmf-t + DMF-T). The social school environment was assessed by a questionnaire administered to schools coordinators. Data analyses were carried out in Stata 11.0 (StataCorp, College Station, TX, USA). Descriptive statistics were used to characterize the sample by outcomes and independent variables. Multivariate Poisson Regression and multilevel Poisson Regression were used to assess the association between individual factors and school social environment and dental caries experience and severity, respectevely. Dental caries prevalence was 32.4% (95% CI 29.7-35.2) and the mean dmf-t + DMF-T was 1.84 (± SD 2.2). Children with obesity or overweight were negatively associated with dental caries experience [(PR) 0.74; CI 95% 0.62-0.89] while children who practice less than 300 minutes per week of physical activity were associated with dental caries prevalence [PR = 0.73; CI 95% 0.57-0.93]. Multilevel models showed that (dmf-t + DMF-T) and (DMFT=1) were associated with lower maternal schooling and higher levels of gingival inflammation. For contextual variables, schools with sports activities out of the time were associated with lower (dmf-t + DMF-T) and (DMFT=1), while the occurrence of violence and theft episodes were positively associated with dental caries. In conclusion,this study showed an inverse relationship between obesity/overweight and dental caries experience and less active children had lower caries prevalence. There are significant effects of social context on dental caries experience and prevalence. The results suggest that strategies focused on promotion of healthier environments should be stimulated to reduce inequalities in dental caries .

Submitted by Márcio Ropke (ropke13marcio@gmail.com) on 2017-06-14T13:59:08Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Influência da condição clínica periodontal e da elastase salivar no.pdf: 1032846 bytes, checksum: fea74cdaa5227a9905ada1e1327b2712 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-14T13:59:08Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Influência da condição clínica periodontal e da elastase salivar no.pdf: 1032846 bytes, checksum: fea74cdaa5227a9905ada1e1327b2712 (MD5) Previous issue date: 2015-02-27 / Sem bolsa / O trabalho de parto prematuro é definido como a instalação espontânea do trabalho de parto entre a 20ª e 37ª semanas incompletas de gestação. A busca por mais informações em relação à prematuridade tem aumentado, uma vez que os desfechos perinatais adversos podem ser a causa de doenças e de incapacidades de longa duração em recém-nascidos. Devido à similaridade na patogênese das infecções à distância causadas por microrganismos gram-negativos, tem-se questionado a possibilidade da doença periodontal atuar como um fator de risco adicional na ocorrência de partos prematuros. No entanto, os dados sobre a patogênese da doença periodontal no nascimento de bebês prematuros são inconclusivos. Este estudo teve como objetivo avaliar a condição periodontal clínica e a dosagem de elastase salivar de gestantes internadas com trabalho de parto prematuro no Hospital Universitário São Francisco de Paula, da cidade de Pelotas-RS. Os dados foram coletados por um período de seis meses, através do prontuário médico (identificação, dados obstétricos, dados referentes ao nascimento), de entrevista (idade materna, raça, uso de medicamentos, escolaridade, estado civil, peso e altura antes da gestação, tabagismo, número de consultas pré-natal), exame periodontal e de coleta salivar para avaliar os níveis de elastase. Na análise bivariada foram realizados os testes de Qui-quadrado e Exato de Fisher e na análise multivariada, foi utilizada regressão de Poisson com variância robusta, avaliando a relação entre as variáveis de desfecho, doença periodontal e parto pré-termo e as variáveis independentes. A amostra foi composta por 92 gestantes, sendo que a 72, 83% dessas não tinham um fator identificado como causa para o trabalho de parto prematuro; 32 bebês nasceram pré-termos. A presença de periodontite foi observada em 30,43% das gestantes. Na análise bruta, a presença de periodontite esteve associada com o hábito de fumar (p=0,018), com a presença de placa bacteriana (p=0,049) e com a porcentagem de sítios sangrantes (p<0,000). Após ajustes, somente a porcentagem de sítios sangrantes se manteve associada (RP=6,25; IC=2,76-14,17; p<0,000). Para o desfecho nascimento pré-termo, houve associação na análise bruta com a presença de risco pré-existente de parto prematuro e manteve-se associado após ajustes (RP=2,08; IC=1,28-3,40; p=0,003). Outras variáveis que mostraram associação, após ajustes, com o parto pré-termo foram o número de consultas pré-natais (RP=0,43; IC=0,23-0,81; p=0,007) e maiores valores de elastase salivar (RP=2,04; IC=1,03-4,07; p=0,040). Conclui-se que nessa amostra, os parâmetros clínicos da periodontite não foram fatores de risco para o trabalho de parto prematuro e para o nascimento pré-termo; e que níveis mais elevados de elastase salivar foram associados com a ocorrência de parto pré-termo, evidenciando a importância de mais estudos. / The Premature Labour is defined as the spontaneous occurrence of the labour between 20 and 37 incomplete weeks of pregnancy. The searches about additional information related to prematurity have been increased, since the adverse perinatal outcomes can be the source of diseases and long term incapacities in new-borns. Due to the similarity in infections’ pathogenesis by distance derived from gram negative microorganisms there are thoughts about the possibility of the Periodontal Disease be acting as an additional risk factor to the premature birth. However, the generated data about the Periodontal Disease’s pathogenesis in the birth of premature babies are inconclusive. The aim of this study is to evaluate the clinical and immunological condition of pregnant in premature labour cases in the University Hospital São Francisco de Paula, in the city of Pelotas-RS, Brazil. The data was achieved during a six months’ period through medical records (identification, obstetric data, birth of the data), interview (maternal age, race, medicines use, education, civil status, weight and height before pregnancy, smoking, number of prenatal check-ups), periodontal exams and saliva collection to evaluate the elastase level. The quantitative analysis was done through Chi-square, Fisher Exact and Chi-square for linear trend tests to assess the association between the variables of outcome, preterm labour and periodontal disease with the independent variables. For the multivariate analysis, Poisson regression with robust variance was used. The sample was composed by 92 pregnant. The presence of periodontitis was noticed in 30,43% pregnant. In the crude analysis, the presence of periodontitis was associated with smoking habit (p=0.018), bacterial plaque (p=0,049) and with the percentage of sites with bleeding on depth (p=0.000). After adjustments, only the percentage of sites with bleeding on depth remained associated (RP=6,25; IC=2,76-14,17; p<0,000). However, when the outcome was preterm labour, in the crude analysis this was associated with the presence of pre-existing risk of premature birth and continued associated after adjustments (RP=2,08; IC=1,28-3,40; p=0,003). Another variables which presented the association after adjustments were the number of prenatal check-ups (RP=0,43; IC=0,23-0,81; p=0,007) and salivary elastase higher amounts (RP=2,04; IC=1,03-4,07; p=0,040). In conclusion about this sample, the clinical parameters of periodontitis were not considered as risk factors for preterm labor and preterm birth; and that higher levels of salivary elastase have been associated with the occurrence of preterm birth, showing the importance of further studies.

Submitted by Márcio Ropke (ropke13marcio@gmail.com) on 2017-07-12T13:16:32Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Frequência e variáveis associadas a casos de violência na infância e.pdf: 1089619 bytes, checksum: 5c06148596ae9aa89aa597db52e82c5b (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-12T13:16:32Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Frequência e variáveis associadas a casos de violência na infância e.pdf: 1089619 bytes, checksum: 5c06148596ae9aa89aa597db52e82c5b (MD5) Previous issue date: 2017-03-24 / Sem bolsa / A violência é reconhecida como um importante problema de saúde pública. A criança e o adolescente são vítimas frequentes de atos abusivos. Em razão do envolvimento frequente de estruturas da região de cabeça/pescoço e da cavidade bucal, as manifestações físicas colocam o cirurgião-dentista, em uma posição privilegiada para a identificação de vítimas de violência. O objetivo desta pesquisa foi avaliar, por meio dos registros de exames de corpo de delito, do Departamento Médico Legal, no município de Pelotas/RS, o perfil das crianças e adolescentes vítimas de casos de violência e avaliar a prevalência e características de lesões de cabeça e pescoço, bem como realizar uma revisão sistemática a respeito do conhecimento, atitudes e experiências dos estudantes de Odontologia em relação aos casos de violência contra crianças e adolescentes. Foram avaliados laudos médicos de crianças e adolescentes (0-19 anos), que realizaram exame de corpo de delito durante o período de janeiro de 2011 a dezembro de 2015, que apresentaram ofensa à integridade e/ou saúde da vítima. Neste estudo, 2.717 crianças e adolescentes foram submetidos a exame de corpo de delito, com um total de 2.172 exames resultantes de violência; lesões que tiveram como etiologia a agressão física (1.952) apresentaram maior prevalência. A análise das vítimas revelou que a maioria era branca (74.77%) e do sexo feminino (50.23%), com idade média de 14,63. A região da cabeça e pescoço foi afetada na maioria dos casos de violência (57.92%). Após o ajuste, a ocorrência de violência foi positivamente associada ao sexo feminino (PR 1.12, IC 95% 1.08-1.17), os grupos etários de 11-15 anos (RP 1.29, IC 95% 1.14-1.47) e 16-19 anos (PR 1.15, IC 95% 1.01-1.30) e lesões na região da cabeça e pescoço (RP 1.23, IC 95% 1.18-1.29). Em relação a revisão sistemática as bases de dados Pubmed, Web of Science, Scopus, LILACS e Scielo foram pesquisadas, não houve restrição de ano e idioma, 16 artigos foram incluídos no estudo. Dos estudos avaliados, todos mostraram que os estudantes de Odontologia têm conhecimento sobre casos de violência contra crianças e adolescentes, apesar das deficiências em relação ao diagnóstico e denúncia. Verificou-se que os alunos que se encontravam em períodos mais avançados apresentaram melhores conhecimentos se comparados aos níveis anteriores. Os achados deste estudo, reafirmam a importância do cirurgião- dentista no diagnóstico e denúncia de suspeitas de abuso infantil, realizando um atendimento integral ao paciente. / Violence is recognized as a major public health problem. Children and adolescents are frequent victims of abusive acts. Due to the frequent involvement of structures in the head / neck region and the oral cavity, the physical manifestations place the dental surgeon in a privileged position to identify victims of violence. The objective of this study was to evaluate the profile of children and adolescents victims of violence and to evaluate the prevalence and characteristics of head and neck injuries, through the records of body of crime examinations of the Legal Medical Department, in the city of Pelotas, as well as to carry out a systematic review regarding the knowledge, attitudes and experiences of dentistry students in relation to cases of violence against children and adolescents. The medical reports of children and adolescents (0-19 years old), who underwent examination of the offender's body during the period January 2011 to December 2015, that presented an offense to the integrity and / or health of the victim were evaluated. In this study, 2.717 children and adolescents were submitted to a body of crime, with a total of 2.172 exams resulting from violence; Lesions that had as etiology the physical aggression (1,952) presented higher prevalence. The analysis of the victims revealed that the majority were white (74.77%) and female (50.23%), with a mean age of 14.63. The head and neck region was affected in most cases of violence (57.92%). After adjustment, the occurrence of violence was positively associated with female gender (PR 1.12, 95% CI 1.08-1.17), age groups of 11-15 years (RP 1.29, CI 95% 1.14-1.47), and 16-19 years (PR 1.15, 95% CI 1.01-1.30) and lesions in the head and neck region (RP 1.23, 95% CI 1.18-1.29). In relation to the systematic review, Pubmed, Web of Science, Scopus, LILACS and Scielo databases were searched, there was no restriction of year and language, 16 articles were included in the study. From the studies evaluated, all showed that dentistry students are aware of cases of violence against children and adolescents, despite deficiencies in relation to diagnosis and denunciation. It was verified that the students who were in more advanced periods presented better knowledge when compared to the previous levels. The findings of this study reaffirm the importance of the dental surgeon in the diagnosis and denunciation of suspected child abuse, performing integral care to the patient.

Made available in DSpace on 2014-08-20T14:30:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_Marilia Leao Goettems.pdf: 3026164 bytes, checksum: 4a26d789918ed10358f00e8a6a6f3b67 (MD5) Previous issue date: 2012-01-04 / Traumatic dental injuries present a relatively high prevalence among children, may impact daily living and may require expensive treatments. Studies have shown controversial findings regarding risk factors for dental trauma, especially concerning the influence of socioeconomic conditions and behavioral and physical characteristics of the individuals, such as physical activity level and nutritional status. Thus, this theses aimed to systematically review literature regarding the effect of physical activity level and nutritional status on dental trauma occurrence; describe the methods of an oral health study with school children; and assess possible risk and protective factors for traumatic dental injuries in anterior permanent teeth of 8- to 12- years old children in Pelotas/RS. A randomized sample of 1,211 children was assessed in 20 public and private schools. Data collection included questionnaire applied to parents, to obtain socioeconomic variables and history of previous traumatic injury; interview with children, including demographic and behavioral characteristics; oral clinical examination of children to assess dental trauma occurrence (O´Brien) and collection of weight and height measures to obtain the body mass index (BMI). Data were entered twice in an EpiData 3.1 database and analyses were performed in Stata 10.0. Descriptive analysis was performed to obtain the prevalence of the dependent variable. Then, bivariate analyses were performed to test the association between dental trauma and independent variables. To investigate the independent effect of independent variables on dental trauma occurrence, Poisson regression analysis was performed, for the whole sample and by sex, estimating the Prevalence Ratio (PR) and respective confidence intervals (95% CI). The systematic review of literature showed that overweight/obesity may represent a risk factor for dental trauma occurrence; the effect of physical activity level was controversial and further studies using validated tools should investigate this association. In the epidemiological survey, dental trauma prevalence was 12.6% (CI 95% CI 10.8-14.7). In the adjusted analyses, boys had a higher risk than girls (RP 0.71; CI 95% 0.50-0.99). Older children (RP 3.57; CI 95% 1.73-7.34), with inadequate lip coverage (RP 2.03; CI 95% 1.22-3.38), and history of trauma in primary dentition (RP 2.60; CI 95% 1.80-3.75) had a higher prevalence of traumatic dental injuries. In a sex-stratified analysis, overweight/obese boys (RP 1.65; CI 95% 1.10-2.92) had higher risk of injuries. Results emphasize the need of preventive strategies to minimize dental trauma occurrence. Boys with inadequate BMI, as well as children with history of previous trauma had increased risk of dental trauma, suggesting the existence of accident-prone children / Traumatismos dentários apresentam prevalência relativamente alta entre crianças, podem causar impactos na vida diária e gerar custos com seu tratamento. Estudos têm apresentado resultados conflitantes com relação aos fatores de risco para sua ocorrência, especialmente quanto à influência de condições socioeconômicas e de características comportamentais e físicas dos indivíduos, como o nível de atividade física e condição nutricional. Dessa forma, esta tese teve como objetivo realizar uma revisão sistemática da literatura sobre a influência da condição nutricional e nível de atividade física na ocorrência de traumatismos dentários, descrever o método de um estudo de saúde bucal em escolares e avaliar possíveis fatores de risco ou proteção à ocorrência de injúrias dentárias traumáticas em dentes anteriores permanentes de escolares de 8 a 12 anos de idade da cidade de Pelotas/RS. Uma amostra aleatória de 1.211 crianças foi avaliada em 20 escolas públicas e privadas. A coleta de dados foi composta de aplicação de questionário aos pais, para obtenção de variáveis socioeconômicas e sobre ocorrência de traumatismo dentário prévio; de entrevista com as crianças, incluindo informações demográficas e comportamentais; de exame clínico bucal das crianças para traumatismo dentário (O Brien) e aferição de peso e altura para cálculo do índice de massa corporal. Os dados foram duplamente digitados no programa EpiData 3.1 e analisados usando-se o programa Stata 10.0. Foi realizada a análise descritiva, para obter a prevalência da variável de interesse. Após, a associação entre traumatismo e variáveis independentes foi testada utilizando análise bivariada. Para investigar a associação independente das exposições na ocorrência de traumatismos dentários, na amostra total e estratificado por sexo, foi realizada análise de regressão de Poisson, estimando-se as razões de prevalência (RP) e seus respectivos intervalos de confiança (IC95%). A revisão sistemática da literatura demonstrou que a obesidade pode ser considerada um fator de risco à ocorrência de traumatismos dentários, enquanto o nível de atividade física apresenta resultados conflitantes e requer estudos usando de avaliação validados. No levantamento epidemiológico realizado, a prevalência de traumatismos dentários na amostra foi 12,6% (IC95% 10,8-14,7). Na análise ajustada, meninos apresentaram maior risco que meninas (RP 0,71; IC95% 0,50-0,99). Crianças mais velhas (RP 3,57; IC95% 1,73-7,34), com cobertura labial inadequada (RP 2,03; IC95% 1,22-3,38), e história de traumatismo na dentição decídua (RP 2,60; IC95% 1,80-3,75) tiveram maior prevalência de trauma. Na análise estratificada por sexo, meninos com sobrepeso/obesidade (RP 1,65; IC95% 1,10-2,92) tiveram maior risco de injúrias. Os resultados demonstram a necessidade de estratégias preventivas para minimizar a ocorrência de traumatismos. Meninos com excesso de peso, assim como crianças com história de trauma prévio, apresentam risco aumentado para ocorrência de injúrias dentárias traumáticas, sugerindo a existência de crianças propensas a acidentes.

O objetivo deste trabalho foi avaliar o índice de retenção e o efeito preventivo de selamentos realizados pela técnica do Tratamento Restaurador Atraumático em 1os molares permanentes recém-erupcionados de pacientes de uma comunidade com alto índice de cárie. Foram realizados 74 selamentos com ChemFlex (CIV de alta viscosidade) e 76 com Vidrion R (CIV restaurador convencional) em 42 crianças de 6-8 anos de idade. Os selamentos foram realizados por apenas um cirurgião-dentista pela técnica da pressão digital, em uma escola pública da cidade de Bauru-SP. A avaliação dos mesmos foi realizada por outros 2 cirurgiões-dentistas calibrados por meio de avaliações clínicas e fotográficas. A perda da amostra nos controles de 12 e 36 meses foi de 9,3% e 11,7%, respectivamente. Depois de 12 meses, 41,8% dos selantes de ChemFlex e 43,8% dos de Vidrion R estavam parcial ou totalmente retidos. Dos dentes inicialmente selados, 1,5% encontraram-se restaurados e 98,5% estavam livres de cárie. Na avaliação de 36 meses, a retenção parcial foi de 24,6% para o ChemFlex e 20,9% para o Vidrion R e 9,2% dos selantes de ChemFlex e 9% dos de Vidrion R foram substituídos por outro tratamento. Das superfícies seladas com Chem Flex 3,1% desenvolveram cárie. O índice de sucesso aos 36 meses foi de 93,7%. Os testes estatísticos Qui-quadrado e Mann-Whitney (p<0,01) mostraram não haver diferença significativa tanto na retenção quanto no efeito preventivo dos materiais testados. Os resultados obtidos sugerem que apesar dos baixos índices de retenção, o selamento de molares recém-erupcionados através da técnica do ART pode ser considerado um tratamento preventivo em crianças com alto índice de cárie. / The aim of this study was to investigate the retention and cariespreventive effect of ART sealants in newly erupted molars in a high-risk group. Seventy-four ChemFlex and seventy-six Vidrion R sealants were placed randomly in 42 6-8 years old patients. The sealants were placed in a school by one dentist using ART (\'press finger\' technique). The evaluation was carried out by 2 calibrated dentists. The lost-to-follow-up at 12 and 36 months were 9.3% and 11.7% respectively. After 12 months, 41.8% of ChemFlex and 43,8% of Vidrion were either partially or completely retained, 1,5% of ChemFlex and 1.4% of Vidrion R sealants were replaced by another treatment. No caries was observed in 98.5% of the sealed teeth. At 36 months evaluation, 24.6% of ChemFlex and 20.9% of Vidrion R sealants were partially retained. 9.2% of ChemFlex and 9.0% of Vidrion R sealants were replaced by another treatment. 3.1% of Chem Flex sealed surfaces developed caries. The success rate was 93.7%. Chi-square and Mann-Whitney tests (p<0.01) showed that differences between tested materials were not statistically significant. It is concluded that although sealants showed low retention rates, sealing newly erupted first molars using ART technique may be a caries preventive measure in high-risk children.

RESUMO No presente trabalho foi feita uma avaliação, in vitro, da influência do modo de armazenamento e de dois tipos de adesivos dentinários na microinfiltração, em paredes axiais e cervicais de restaurações com resina composta, em segundos molares decíduos. As amostras foram divididos em três grupos de acordo com o tipo de armazenamento, denominados: Desidratado, Hidratado e Congelado. As amostras do grupo Desidratado foram mantidas secas, as do grupo Hidratado foram armazenadas em solução fisiológica em geladeira e as do grupo Congelado foram mantidas no freezer, também imersas em solução fisiológica. A seguir, as amostras receberam dois preparos cavitários do tipo slot vertical, um ocluso-mesial e o outro ocluso-distal. Nas cavidades ocluso-mesiais foi utilizado o sistema adesivo Scotchbond Multi-Uso, enquanto que nas ocluso-distais foi usado o adesivo monocomponente Prime & Bond 2.1, sendo todas restauradas com a resina composta Solitaire. Os grupos foram, então, submetidos à ciclagem térmica, antes de serem imersos em solução de Nitrato de Prata. Para avaliação da penetração do corante na interface dente-restauração, as amostras foram seccionadas primeiro no sentido vestíbulo-lingual, depois incluídas em resina autopolimerizavável para adaptação na máquina de seccionamento para então, receberem um segundo corte, agora no sentido mésio-distal, no centro da restauração. Os valores da microinfiltração nas paredes axiais e cervicais foram mensurados através de um sistema de imagens digitalizadas, apresentados em milímetros (mm) e, a seguir, submetidos a Análise de Variância. Os resultados obtidos demonstraram que o modo de armazenamento não teve influência estatisticamente significante na microinfiltração marginal das restaurações. A microinfiltração na parede cervical foi estatisticamente significante maior que na parede axial, com segurança de 99,9%. Os adesivos utilizados não tiveram influência estatisticamente significante na microinfiltração, nos modos de armazenamento estudados. Porém, houve diferença estatisticamente significante nas amostras do grupo Desidratado, com o adesivo Prime & Bond 2.1, considerando as margens da restauração (axial e cervical. / SUMMARY This study evaluated the in vitro influence of the storage manner and two kinds of dentinal adhesive on the microleakage, in axial and cervical walls of composite restorations, in primary second molars. The samples were divided in three groups, according to the storage manner, and named: Desidratado, Hidratado and Congelado. The samples of the Desidratado group were kept dry, the ones of the Hidratado group were stored into phisiological saline solution under refrigeration, and the ones of the Congelado group were kept into the freezer, also immersed into the phisiological solution. Then, the samples received two vertical slot preparations, one mesio-occlusal and the other disto-occlusal. On the mesio-occlusal cavities, the adhesive system Scotchbond Multi-Uso was used, whereas on the disto-occlusal the monocomponent adhesive Prime & Bond 2.1 were chosen, and all of them were filled with the Solitaire composite. The groups were then thermocicled, before immersion in silver stain solution. In order to evaluate the infiltration of the stain in the tooth-restoration interface, the samples were sectioned, first in the vestibulo-lingual direction, and then included into auto-cure resin to the addaptation onto the secctining machine and receive a second cut in the mesio-distal direction, on the center of the restoration. The microleakage values of the axial and cervical walls were measured by a digitalized image system, presented in milimeters, and submitted to statistical analysis. The obtained results showed that the storage manner has no statistically significant influence on the marginal microleakage of the restorations, however, the microleakage of the cervical wall was significantly greater than of the axial wall, with 99,9% certainty. The used adhesive systems have not shown significant influence on the microleakage, in the studied storage manners. However, there was a statistically difference in the Desidratado group samples, with the Prime & Bond 2.1 adhesive, taking in count the margins of the restoration (axial and cervical).

O estudo objetivou avaliar as alterações propiciadas pela expansão rápida da maxila (ERM) na trajetória de erupção dos caninos superiores na fase da dentadura mista. Foram selecionados caninos no estágio 8 de Nolla e que estivessem localizados nos setores II, III ou IV e distribuídos em 3 Grupos: Grupo 1 (G1) - Caninos Potencialmente Impactados com Expansão (CPIE) (n=49), Grupo 2 (G2) – Caninos em Normalidade Sem Expansão (CNSE) (n=54) e Grupo 3 (G3) – Caninos em Normalidade Com Expansão (CNCE) (n=27). Foram avaliadas as posições vertical, horizontal e angular dos caninos e dentes adjacentes em 2 tempos (T1 e T2) com intervalo de 1 ano, em radiografias panorâmicas. Os dados foram analisados estatisticamente (p<0,05). Os seguintes resultados foram obtidos: Após a ERM (T2), os CPIs (Grupo 1) melhoraram seu posicionamento tornando-se semelhante aos caninos em normalidade (Grupo 2) em todas as variáveis. As maiores alterações horizontal e angular dos caninos após a ERM contribuíram para as mudanças dos CPIs para os setores menos severos e para manutenção de um alto percentual de normalidade no Grupo 3 (92,59%). O percentual de caninos no setor I aumentou de 0% para 44,9%. O percentual de caninos nos setores II, III e IV diminuiu de 65,31% para 51,02%, de 28,57% para 4,08% e de 6,12% para 0%, respectivamente. Em geral, a melhora vertical dos caninos foi significantemente maior nos Grupos 1 e 3, resultando num maior percentual de caninos erupcionados ou próximos à erupção. Os Grupos em normalidade (2 e 3) permaneceram semelhantes na maioria das variáveis, exceto para o posicionamento horizontal, onde o canino do Grupo 3 mostrou posicionamento ainda mais favorável do que o do Grupo 1. Como conclusão tem-se que a ERM apresentou impacto favorável na erupção dos CPIs, proporcionou a reversão do desvio do eixo de erupção dos CPIs, restabelecendo o desenvolvimento normal. / The purpose of this study was to evaluate the changes caused by rapid maxillary expansion (RME) in the maxillary canine eruption path in the mixed dentition phase. Canines in stage 8 of Nolla and that were located in sectors II, III or IV were selected and distributed in 3 Groups: Group 1 (G1) - potentially impacted canines with expansion (PICE) (n = 49), Group 2 (G2) - canines in normality with no expansion (CNNE) (n = 54) and Group 3 (G3) - canines in normality with expansion (CNWE) (n = 27). The vertical, horizontal and angular positioning of canines and adjacent teeth were evaluated in T1 and T2 with a year interval using panoramic radiographs. The data were analyzed statistically (p <0.05). The following results were obtained: After RME (T2), PICs (Group 1) improved their positioning, becoming similar to canines in normality (Group 2) in all variables. The greater horizontal and angular changes of the canines after the RME contributed to the changes of the CPIs for the less severe sectors and to maintain a high percentage of normality in Group 3 (92.59%). In general, canine vertical improvement was significantly higher in Groups 1 and 3, resulting in a higher percentage of canines erupted or near the eruption. The groups in normality (2 and 3) remained similar in most variables, except for the horizontal positioning, where the canine Group 3 showed even more favorable positioning than Group 2. Conclusion: RME had a favorable impact on the eruption of PICs, provided a reversal of the deviation of the PIC eruption path, restoring normal development.

Avaliou-se, em crianças, o efeito de bochechos diários com solução placebo composta de água deionizada mentolada (Grupo I); gluconato de clorexidina 0,12% associado ao fluoreto de sódio 0,05% (Grupo II); digluconato de clorexidina 0,2% (Grupo III) e esteviosídeo 0,5% associado ao fluoreto de sódio 0,05% pH 3,4 (Grupo IV), sobre a inibição do acúmulo de placa dentária e sobre o nível de estreptococos mutans salivar. Para a verificação do efeito sobre a placa, empregou-se o índice de LÖE e a contagem microbiana na saliva foi realizada através do CARITEST SM (Herpo – Produtos Dentários LTDA). A amostra constou de 200 crianças de 7 a 11 anos de idade, sendo 50 por grupo, nas quais avaliou-se o acúmulo de placa dentária no início e final do experimento. Dessas crianças, foram selecionadas 20 de cada grupo, ao acaso, para as coletas de saliva que foram executadas em 3 etapas: inicial (antes do primeiro bochecho), 24 horas após o primeiro bochecho e uma semana após o último bochecho. Em todos os grupos, as crianças receberam profilaxia profissional antes do início do experimento e seguiram o regime de bochechos diários, com 5 ml de solução, por 1 minuto, durante 4 semanas. Os resultados mostraram uma inibição do acúmulo de placa de 2,89%; 26,75%; 41,20% e 5,91% para os grupos I, II, III e IV, respectivamente. Em relação às faces dentárias, os grupos II e III, mostraram maiores reduções percentuais para a face vestibular, vindo a seguir a proximal e lingual, sendo que no grupo II, não existiu diferença estatisticamente significante entre todas as faces e para o grupo III, essa diferença foi entre as faces lingual e mesial. Já no grupo IV, esse resultado foi maior para a face lingual, diferindo estatisticamente apenas da face distal. A solução de digluconato de clorexidina 0,2% registrou menor aceitação pelas crianças e, juntamente com a solução de gluconato de clorexidina 0,12% associada ao fluoreto de sódio 0,05%, promoveu pigmentações dentárias suaves e semelhantes. Com relação à contagem de estreptococos mutans, devido as crianças apresentarem no início do experimento baixos valores desses microrganismos, os mesmos assim permaneceram, não existindo diferença estatisticamente significante entre as contagens. Concluiu-se que a solução de gluconato de clorexidina 0,12% associada ao fluoreto de sódio 0,05% e a solução de digluconato de clorexidina 0,2% foram no regime utilizado, as mais efetivas no controle do acúmulo de placa dentária, em crianças. Entretanto, a segunda registrou maior redução percentual e menor aceitação com relação ao sabor da solução. / In children, the effect of mouthwashing was observed placebos solution made of mentholated deionized water (Group I), chlorhexidine gluconate 0.12% mixed sodium fluoride 0.05% (Group II), chlorhexidine digluconate 0.2% (Group III) and estevioside 0.5% mixed with sodium fluoride 0.05% ph 3.4 (Group IV), over the dental plaque accumulation and over the level of the salivary streptococcus mutans. In order to verify the effect on the plaque, the LÖE index was used and the saliva microbial count was taken through the CARITEST SM (Herpo – Produtos Dentários LTDA). The sample consisted of 200 children between 7 and 11 years old, 50 per group. The accumulation of the dental plaque was evaluated at the beginning and at the end of the experiment. Twenty of these children were randomly selected from each group, in order to collect the saliva. This was done in 3 phases: initial (before the first mouthwashing), 24 hours after the first washing and a week after the last washing. In all groups, the children received professional profilaxy before the experiment and followed the routine of daily mouthwashing with 5ml of solution per minute, for 4 weeks. The results show an inhibition on the plaque accumulation of 2.81%; 26.75%; 41.2% and 5.91% for the Groups I, II, III and IV respectively. In relation to the Abstract 167 dental faces, Groups II and III, show greater percentage reduction to the vestibular face, followed by the proximal and lingual, whereas, in Group II, there was no statistically significant difference between them and Group III. This difference occurred between the lingual and mesial faces. As to Group IV, this result was greater on the lingual face, and statistically different only on the distal face. The chlorhexidine digluconate 0.2% solution showed smaller acceptance by the children, and with the chlorhexidine gluconate 0.12% solution mixed with the sodium fluoride 0.05%, it created smooth and similar dental pigmentation. In relation to the streptococcus mutans count, since the children showed low numbers of these microorganisms at the beginning of the experiment, they remained the same, producing no statistically significant difference between the counts. Therefore, it was concluded that the chlorhexidine gluconate 0.12% mixed with the sodium fluoride 0.05% and the chlorhexidine digluconate 0.2% solution were more affective in the control of the accumulation of the dental plaque in the method used. However, the second method showed a greater percentual reduction and a smaller acceptance related to the solution flavor.