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Ressecção lateral do conduto auditivo externo: Avaliação no tratamento da otite externa crônica e proposta do uso de adesivos / Resection lateral of the external ear canal: Evolution on the treatment of chronic external otitis and use the adhesivesWilhelm, Graziela 30 April 2010 (has links)
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Previous issue date: 2010-04-30 / The external otitis corresponds to all inflammatory process, acute or chronic, that
reaching the external auditory epithelium, may also affect the pinna. In chronic or
recurrent cases of canine otitis, not responsive to therapy with drugs, the surgical
treatment is indicating, thus, lateral resection to external auditory canal one of the
techniques applied. The objective of this work was evaluated the clinical,
microbiological and histopathological aspects of the resection of the lateral external
auditory canal in the treatment of chronic external otitis in dogs and compared the
surgical wounds healing process of the external auditory and the lumbar region skin
of rabbits using in the suture tissue adhesives and nylon yarn. In the first experiment
was studying seven canines with chronic recurrent, with time course of a year or
more, not responsive to drug treatment, presenting vertical conduit stenosis,
ceruminous secretion (moderate to abundant) or purulent secretion and presence of
erythema (moderate to intense). In the 0 day the dogs were evaluated clinically and
collected samples of ear secretion for microbiological analysis and, after, submitted
to lateral resection of external auditory canal procedure. In the 45, 60, 90 days
postoperative, the dogs were reassessed clinically and micorbiologically as the
evolution of otitis. The auditory pinna was evaluated as the purid and erythema
presence. The external auditory canal was evaluated considering the presence of
erythema, secretion, stenosis, tumor and growth offungi and bacteria. In the second
experiment 12 rabbits was used (n=24 ears) submitted to lateral resection of external
auditory canal and to two cutaneous incision in the dorsal region. The surgical
wounds suture were realized with monofilament nylon and tissue adhesives. The
clinical aspects of the surgical wounds healing process in the 1º, 3º, 7º, 14º and 21º
postoperative day (pod) were evaluated. At the end of the experiment (21º
postoperative day) were collected surgical wounds samples for hystopathology
analysis. The results of the experiment with dogs demonstrated that the lateral
resection technical of external auditory was effective in the chronic external otitis
treatment, it shown a significant reduce (p<0,000) of the erythema, pruritus and
secretion when compared the 0 day with 45, 60 and 90 postoperative day. In the
experiment realized with rabbits, the surgical wounds of the ears and the skin clinical
evaluations indicating no significant difference (p >0,05) between the treatments, with
a tendency towards outcome in the healing process, of etyl-cyanocrylate. When compared the surgical wounds healing of the ears and the skin, was evidenced that
in the skin the three treatments were greatest than in the ear. The results
demonstrated that the lateral resection of the external auditory conduit was effective
in the chronic external otitis treatment and that both the monofilament nylon 5-0 and
the n-butyl cyanoacrylate adhesives (Vetbond®) and etyl-cyanoacrylate (Super
Bonder®) were acted in similar form in the surgical wounds healing, with a tendency
to better the healing evolution when using the etyl-cyanocrylate. / A otite externa corresponde a todo processo inflamatório, agudo ou crônico, que
atinge o epitélio do conduto auditivo externo, podendo também acometer o pavilhão
auricular. Em casos crônicos ou recidivantes de otite canina, não responsivos a
terapia com medicamentos, o tratamento cirúrgico é indicado, sendo, a ressecção
lateral do conduto auditivo externo uma das técnicas aplicadas. Neste trabalho
objetivou-se avaliar os aspectos clínicos, microbiológicos e histopatológicos da
ressecção lateral do conduto auditivo externo no tratamento da otite externa crônica
em cães e comparar o processo de cicatrização de feridas cirúrgicas do conduto
auditivo externo e da pele da região lombar de coelhos utilizando na síntese
adesivos teciduais e o fio de náilon. No primeiro experimento foram estudados sete
caninos com otite externa crônica recidivante, com tempo de evolução de um ano ou
mais, não responsiva a tratamento medicamentoso, apresentando estenose do
conduto vertical, secreção ceruminosa (moderada a abundante) ou purulenta e
presença de eritema (moderado a intenso). No dia 0 os cães foram avaliados
clinicamente e coletadas amostras de secreção auricular para análise microbiológica
e, posteriormente, submetidos ao procedimento de ressecção lateral do conduto
auditivo externo. Nos dias 45, 60 e 90 pós-operatório foram reavaliados clinicamente
e microbiologicamente quanto à evolução da otite. O pavilhão auricular foi avaliado
quanto à presença de prurido e eritema. O conduto auditivo externo foi avaliado
considerando a presença de eritema, secreção, estenose, tumorações e crescimento
de fungos e bactérias. A técnica foi efetiva no tratamento da otite externa crônica
canina. No segundo experimento, foram utilizados 12 coelhos (n=24 orelhas)
submetidos à ressecção lateral do conduto auditivo externo e a duas incisões
cutâneas na região dorsal. A síntese das feridas cirúrgicas foram realizadas com
náilon monofilamentar e adesivos teciduais. Foram avaliados os aspectos clínicos do
processo cicatricial das feridas cirúrgicas no 1º, 3º, 7º, 14º e 21º dia pós-operatório.
No final do experimento (21º dia pós-operatório) foram coletadas amostras das
feridas cirúrgicas para análise histopatológica. Os resultados do experimento com
cães demonstraram que a técnica de ressecção lateral do conduto auditivo externo
foi efetiva no tratamento da otite externa crônica demonstrando redução significativa
(p<0,000) do eritema, prurido e secreção quando comparado o dia 0 com os dias
45, 60 e 90 dias pós-operatório, bem como redução no crescimento de fungos e bactérias. No experimento realizado com coelhos, as avaliações clínicas das feridas
cirúrgicas das orelhas e da pele indicaram não haver diferenças significativas (p
>0,05) entre os tratamentos, apesar de apresentar tendência de melhor evolução no
processo cicatricial do etil-cianoacrilato. Quando comparado à cicatrização das
feridas cirúrgicas da orelha e da pele, foi evidenciando que na pele os três
tratamentos foram melhores do que na orelha. Os resultados demonstraram que
tanto o náilon monofilamentar 5-0 quanto os adesivos n-butil cianoacrilato
(Vetbond®) e etil-cianoacrilato (Super Bonder®) atuaram de forma semelhante na
cicatrização das feridas cirúrgicas, com tendência para melhor evolução cicatricial
quando utilizado o etil-cianoacrilato.
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