Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2015-09-15T13:43:25Z No. of bitstreams: 1 Cristiano de Freitas Gomes.pdf: 823258 bytes, checksum: 40ac398346808e5346f22bd50580e4fc (MD5) / Made available in DSpace on 2015-09-15T13:43:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cristiano de Freitas Gomes.pdf: 823258 bytes, checksum: 40ac398346808e5346f22bd50580e4fc (MD5) Previous issue date: 2014-11-17 / It is known that the complexities of large hospital sectors require large amount of resources for their implementation and operation, and the equipment end up having relatively short lifespan and spending are too high for the characteristic of the patients treated, unlike outpatient specialties where the cost is returned to skilled labor. Currently, health services have sought to control your spending. Every day the modern environment has been shown in favor of change and competitiveness not only for quality but at a lower cost has been considered. Propose a system of cost management for health clinics popular services that assists managers can have a better competitive position in the negotiations. The objective this study was to analyze the process of management of costs by absorption costing, in popular multi-professional clinical health services. This research is the research-action type. The data had been collected through primary documents and analyzed by documentary and descriptive analysis. The absorption costing takes care of requirements of Management of Costs National Program (PNGC). This is a easy method to standardize the costs information units that were managed. / Agradeço inicialmente a Deus, em Quem eu acredito e confio, por mais esta vitória. Aos meus avós Lage e Amélia (in memorian), meus tios Heitor e Gilza, tios Rubio (in memorian) e Ster, tia Aparecida e seus respectivos filhos e filhas, meus primos e primas, que foram sempre em algum momento da minha vida um exemplo do bem, foram aquele apoio para que eu seguisse adiante mesmo que a vida insistisse em me mostrar o contrário. Aos meus padrinhos Orlando (in memorian) e Carmem Quintela por terem estado ao meu lado e de minha mãe no início, o que foi determinante para que eu chegasse até aqui. À Família Giacomin, nas pessoas de Sr. Alberto, Marilda, Tiago, Carol e Lelê. No momento crucial para minha carreira profissional vocês surgiram, acreditaram em mim e me permitiram sonhar alto, mesmo eu pensando que não mais seria possível voar mais alto. Vocês permitiram transformar um sonho em realidade. Sem palavras! Eterna gratidão. Aos meus sogros Francisco (Chicão) e Delza pela parceria desde os tempos difíceis, mas extremamente prazerosos e felizes, pela minha ―adoção‖ mesmo que de forma repentina sempre muito acolhedora e verdadeira, por serem nossos amigos e apoiadores de todos os sonhos e devaneios, por mais surreal que possam parecer. À minha orientadora Prof.ª Chennyfer Dobbins da Rosa, parceira desde 2012, agradeço pelo convite, pelo apoio e por me permitir seguir adiante mesmo eu pensando que não iria conseguir. Muito obrigado! Esse título tem muito de seu apoio, você sabe disso. A todos meus colegas de mestrado, e em especial aos amigos: Thaissa, Camille, Adriana, Sérgio e Marília pela parceria desses dois anos que parece ter iniciado ontem. Valeu muito! A todos os professores e professoras do MPGSS/U9 que estiveram conosco por esses dois anos nos ensinando e incentivando. Finalmente a todos meus amigos, amigas e pacientes da Clínica Dr. Família, objeto desse estudo, nossos parceiros, colaboradores e apoiadores, e em especial à minha sócia e querida amiga Regina Maura Zetone pela união leal e perene, por sempre estar junto nesse sonho que virou realidade. Gente que cuida de gente! Que Deus siga nos abençoando. #tamojunto! RESUMO É sabido que os setores hospitalares de grande complexidade demandam a gestão dos recursos para sua implantação e operação, uma vez que os equipamentos acabam tendo vida útil relativamente curta e os gastos são demasiadamente altos pela própria característica dos pacientes atendidos, diferente dos ambulatórios de especialidades, onde o custo está voltado à mão de obra qualificada. Atualmente, os serviços de saúde têm buscado controlar seus gastos, visto que a cada dia o ambiente moderno tem se mostrado a favor das transformações; e a competitividade, não só por qualidade mas também por menor custo, tem sido considerada. Propor um sistema de gestão de custos para clínicas de serviços de saúde populares auxilia que os gestores consigam ter melhor capacidade competitiva nas negociações. O objetivo deste trabalho foi analisar o processo de gestão de custos, por meio do custeio por absorção, de uma clínica popular multiprofissional de serviços de saúde. A pesquisa é do tipo pesquisa-ação. Os dados foram coletados em documentos primários e analisados por meio de análise descritiva e documental. O custeio por absorção atende às exigências do Programa Nacional de Gestão de Custos (PNGC), sendo um método fácil de padronização das informações de custo administradas.

Made available in DSpace on 2016-01-26T12:51:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 celiaalvesdesouza_dissert.pdf: 2396843 bytes, checksum: 970ffd922abef05b55903b9955668ba5 (MD5) Previous issue date: 2012-05-11 / The increasing of attendances in the Chemotherapy Center has demanded from the nurses a better standard of time management and productivity. Considering this, the measurement of the work load becomes fundamental. This investigation, which is based on observation, has used the sample work technique and it presents the following aims: 1- identifying and validating the activities developed by nurses in a Chemotherapy Center and; 2- to measure the work load and productivity. The stage is a Chemotherapy Central placed in the South-East of Brazil. Nine assistant nurses have taken part (moments 1 and 2) and other seven of them (moments 3 and 4) during the period from May, 2010 to March, 2011. The study has been conducted in four moments: 1- identification of the interventions/activities, 2- validation of content, 3. pilot test and, 4- measuring of work load. In order to identify the activities performed by the nurses, a device was built using triangulation of data, combining three sources of information: semi-structured interview, documents analysis and questionnaire. The activities mapped have been categorized according to the language patterned by the Nurse Intervention Classification (NIC). Afterwards, the device has been submitted to content validation through meetings with the members. The final instrument was formed by 35 interventions and 48 activities organized in five areas (basic physiologic and complex physiologic, behaviorist, security and health system) and 11 classes. The pilot test using the instrument, conducted by two nurses during four consecutive days, has totaled 1000 samples and has resulted in 38 interventions and 88 activities. The sample size has been statistically established. The observations have been conducted during five days totalizing 1.487 samples of interventions/activities. It has been observed that 43,2% of the nurses time have been spent in indirect care, 33,2% indirect care, 11,6% in associated activities and 12% in personal activities. The average productivity has corresponded to 88%. This study has allowed the mapping and the validation of interventions/activities conducted during the attendance process. There has been concluded that nurses from the investigated unit have spent most of their time performing activities of indirect care. It has highlighted, furthermore, productivity indexes above the recommended ones present in the literature. / O aumento do volume de atendimento em central de quimioterapia tem exigido dos enfermeiros melhor gestão do tempo de trabalho e produtividade para atender a demanda. Dessa forma, a mensuração da carga de trabalho torna-se de fundamental importância. Essa investigação, de natureza observacional, utilizou técnica de amostragem de trabalho e teve como propósitos: 1- identificar e validar as atividades desenvolvidas por enfermeiros em Central de Quimioterapia e; 2- mensurar a carga de trabalho e produtividade. O cenário constitui-se em uma central de quimioterapia localizada na região sudeste do Brasil. Participaram do estudo nove enfermeiros assistenciais (momentos 1 e 2) e sete(momentos 3 e 4) durante o período de maio de 2010 a de março de 2011.O estudo foi realizado em quatro momentos: 1- identificação das intervenções/atividades, 2- validação de conteúdo, 3- teste piloto e, 4- mensuração de carga de trabalho. Para identificar as atividades realizadas pelos enfermeiros foi construído um instrumento utilizando triangulação de dados, combinando três fontes de informações: entrevista semiestruturada, análise de documento e questionário. As atividades mapeadas foram categorizadas segundo a linguagem padronizada pela Classificação de Intervenção de Enfermagem (NIC). Posteriormente, o instrumento foi submetido à validação de conteúdo através de reuniões com os participantes. O instrumento final foi composto por 35 intervenções e 48 atividades organizadas em cinco domínios (fisiológico básico e fisiológico complexo, comportamental, segurança e sistema de saúde) e 11 classes. O teste piloto com o instrumento, conduzido por duas enfermeiras durante quatro dias consecutivos, totalizou 1000 amostras e resultou em 38 intervenções e 88 atividades. O tamanho amostral foi estabelecido estatisticamente. As observações foram conduzidas durante cinco dias totalizando 1.487 amostras de intervenções/atividades. Observou-se que 43,2% do tempo dos enfermeiros foram consumidos em cuidados indiretos, 33,2% em cuidados diretos, 11,6% em atividades associadas e 12% em atividades pessoais. A produtividade média correspondeu a 88%. Este estudo permitiu mapear e validar as intervenções/atividades realizadas durante o processo assistencial. Concluiu que enfermeiros da unidade investigada consumiram a maior parte de seu tempo em atividades de cuidados indiretos. Revelou, ainda, índice de produtividade acima dos recomendados na literatura.