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Uso de c?lulas-tronco adultas de tecido adiposo na cicatriza??o da pele : estudo controlado randomizado

Martins, Pedro Djacir Escobar 31 August 2009 (has links)
Made available in DSpace on 2015-04-14T13:34:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 419004.pdf: 14090173 bytes, checksum: d314da6ac070fb61b8d51b52a825e2a1 (MD5) Previous issue date: 2009-08-31 / Introdu??o: A cirurgia atingir? todos os seus objetivos se, al?m dos demais resultados, a cicatriz da pele esteja bem, especialmente nas cirurgias pl?sticas. Estudos feitos em fetos submetidos a cirurgias in utero mostraram que, depois do nascimento, as cicatrizes eram m?nimas ou impercept?veis. H? evid?ncias de que ocorrem menor inflama??o e diminui??o do ac?mulo de col?geno na cicatriza??o fetal em compara??o com o adulto. Esses fatos instigam as possibilidades de manipular as solu??es de continuidade da pele no adulto. Cirurgi?es pl?sticos, em especial, t?m direcionado sua aten??o para a cicatriza??o cut?nea. Em suas interven??es, usam procedimentos e terapias ou medidas cosm?ticas para tornar as cicatrizes menos percept?veis. Pacientes e M?todos: Trata-se de um estudo controlado randomizado com o objetivo de avaliar a cicatriza??o da pele ap?s implante de c?lulas-tronco adultas de tecido adiposo. Foram selecionadas 18 pacientes do Servi?o de Cirurgia Pl?stica do HSL-PUCRS, considerando-se crit?rios de inclus?o e exclus?o. As c?lulas-tronco utilizadas eram aut?logas, extra?das do tecido adiposo da regi?o infraumbilical antes da realiza??o de abdominoplastia nas pacientes selecionadas. As c?lulas-tronco adultas extra?das de tecido adiposo antes da s?ntese da pele foram infiltradas na derme da ferida operat?ria, na regi?o suprap?bica. A avalia??o, no p?s-operat?rio, foi realizada com a escala de Draaijers por tr?s avaliadores m?dicos cegados e pelas pr?prias pacientes, por autoavalia??o. Foi tamb?m, realizada avalia??o fotom?trica por fotografia digital. Resultados: Das 18 pacientes operadas 17 tiveram resultados excelentes ou bons (94%) e 1 que teve deisc?ncia de sutura foi considerado mau resultado (5,5%). Outras 5 pacientes foram exclu?das por abandono no decorrer da pesquisa(27%), restando 12 (66,6%) at? o final. Na compara??o dos aspectos fotom?tricos, n?o foi detectada diferen?a estatisticamente significativa. Quando comparadas, as avalia??es das pacientes, foram considerados 6 aspectos (dor, prurido, cor, rigidez, espessura e irregularidade). Considerando todos os eventos de avalia??o ao longo do per?odo de observa??o, obteve-se 42 pontos de medidas. Nestes, foi atingido um n?vel de signific?ncia de P = 0,12 a favor da interven??o por c?lulas-tronco. Na avalia??o dos observadores m?dicos, 5 aspectos foram considerados (vasculariza??o, pigmenta??o, espessura, contratura e elasticidade). Quando foi considerada a distribui??o das avalia??es, ao longo do per?odo de observa??o, obteve-se 35 pontos de medida. Nestes, foi atingido um n?vel de signific?ncia de P = 0,003 a favor da interven??o por c?lulas-tronco. Considerando todas as avalia??es realizadas por m?dicos, pelas pacientes e a fotom?trica, foi encontrada uma diferen?a estatisticamente significativa favor?vel ao implante com c?lulas-tronco adultas do tecido adiposo, p<0,001. Conclus?o: Os resultados da cicatriza??o da pele em ferida p?s-operat?ria de abdominoplastia, ap?s implante de c?lulas-tronco adultas derivadas de tecido adiposo, mostraram-se satisfat?rios.

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