Determina si la menor exposición al semen paterno es un factor de riesgo de preeclampsia en pacientes obstétricas del Instituto Nacional Materno Perinatal durante los meses de febrero y marzo del 2016. Es un estudio analítico, observacional y tipo caso control. Participan 75 pacientes con preeclampsia y 75 pacientes sin preeclampsia, un total de 150 pacientes obstétricas provenientes del servicio de hospitalización. Revisa las historias clínicas y la realiza entrevistas estructuradas. Para describir las variables presenta medidas de tendencia central y dispersión para las variables cuantitativas y frecuencias y porcentajes para las cualitativas. Calcula OR e intervalo de confianza al 95%. Ejecuta un análisis bivariado y un análisis de regresión logística multivariado. Encuentra que el 78,7% de pacientes preeclámpticas conviven más de 10 años con su pareja, mientras que el grupo de pacientes normotensas lo presenta en un 72%. En cuanto a la frecuencia de relaciones sexuales el 54,7% del grupo casos refiere una frecuencia de 3 veces o más por semana, comparada con el 44% del grupo control. Además, el 86,7% de pacientes con preeclampsia y el 84% del grupo control tienen un tiempo de actividad sexual con su pareja por más de 10 años. En cuanto al número de exposiciones al semen paterno, el OR presenta preeclampsia en el cuartil de 104 a 312 exposiciones comparado con el más alto cuartil de exposiciones al semen paterno que es de 0,37 con un intervalo de confianza al 95% de 0,15 – 0,93, lo que muestra una relación estadísticamente significativa. Se observa en el análisis multivariado, ajustando factores de confusión, que no existe asociación significativa entre el número de exposiciones al semen paterno y el desarrollo de preeclampsia (OR ajustado de 0,53; IC del 95%: 0,20-1,39). Concluye que la menor exposición al semen paterno no constituye un factor de riesgo de preeclampsia en las pacientes obstétricas del Instituto Nacional Materno Perinatal durante el periodo comprendido entre febrero y marzo del 2016.

Determina la validez del Score SOFA y el Quick SOFA para su aplicación eficaz y oportuna en el manejo clínico de la Sepsis, la cual constituye la primera causa de mortalidad en la UCI. / Tesis

Se presenta un trabajo que da a conocer las bondades de un nuevo programa de atención UCI, fuera de ella (EXTRA-UCI), para el usuario que acudiendo a un centro sanitario para la realización de una instrumentación o examen auxiliar presenta una reacción indeseada que afecta la vida misma o una importante calidad de la misma. Denominado Apoyo al Paciente en Procedimiento Invasivo (APPI), el programa brinda asistencia a todo aquel paciente que de manera electiva es sometido a un procedimiento que encierre algún riesgo para él, sea por la invasividad necesaria para el mismo o por la medicación usada. Se presenta los resultados de este programa a los doce meses de inicio de trabajo, obteniéndose una importante ganancia en eficacia, en satisfacción del usuario, en la detección y tratamiento de las temidas complicaciones o efectos secundarios, además de un elevado costo beneficio y costo oportunidad. Se prestó atención a 520 usuarios, el rango de edad fue desde recién nacido hasta 90 años; 426 ( 81.92%) fueron de apoyo en tomografía axial computarizada (TAC); cerca del 65% requirió sedación, ninguno (0%) anestesia; hubo una reducción marcada del tiempo de espera y un costo reducido.

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Determina las características clínicas y epidemiológicas de pacientes con coinfección VIH-tuberculosis, del HNGAI, Lima 2013. Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo. Se realiza un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo donde se analiza a 27 pacientes con coinfección VIH-tuberculosis del servicio de medicina interna Nº1-infectología del HNGAI, entre enero y diciembre de 2013, con el fin de estudiar las características clínicas y epidemiológicas de la tuberculosis en pacientes VIH. Los síntomas y signos más frecuentes son fiebre 12(44.44%), deposiciones líquidas sin moco sin sangre 8(29.63%), SAT no cuantificada 6(22.22%) y tos con expectoración 6(22.22%). Se observan 9(52.94%) pacientes con linfocitos T CD4 < 200 y 8(47.06%) pacientes con linfocitos T CD4 ≥ 200. Solo 14(51.85%) pacientes están recibiendo tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA) en el momento del diagnóstico. Se observa en relación a la carga viral, 5(62.50%) pacientes con menos de 10000 copias. Se observan 14 (51.75%) pacientes con tuberculosis pulmonar y 13 (48.15%) pacientes con tuberculosis extrapulmonar. Entre los tipos de tuberculosis extrapulmonares, la más frecuente es la tuberculosis ósea y articular 3(23.08%). Entre los exámenes de ayuda diagnóstica, la baciloscopía es la más frecuente. Los pacientes de sexo masculino son los más frecuentes en una relación hombre-mujer 6:1. La edad más frecuente está comprendida entre 30-39 años. La mayoría de los pacientes procede del Cercado de Lima 12(44.44%). La mayoría de los pacientes tiene estudios superiores 12(44.44%). La mayoría 23 (85.19%) de los pacientes estaba trabajando en el momento del diagnóstico. Se evidencia que 16 (59.26%) pacientes son solteros. Se observa que de 9 pacientes a los cuales se les realiza estudios de sensibilidad, 4(44.44%) pacientes tienen tuberculosis multidrogoresistente. No hay mortalidad. Concluye que los síntomas y signos más frecuentes son fiebre, deposiciones líquidas sin moco sin sangre, SAT no cuantificada y tos con expectoración. La mayoría tiene linfocitos T CD4 < 200. La mayoría estaba recibiendo TARGA en el momento del diagnóstico. La mayoría tiene tuberculosis pulmonar. La tuberculosis ósea y articular es la más frecuente. La mayoría es de sexo masculino. La edad más frecuente está comprendida entre 30-39 años .La mayoría procede del Cercado de Lima. La mayoría tenía estudios superiores. La mayoría estaba trabajando en el momento del diagnóstico. Predominan los solteros. Existe 4 pacientes con tuberculosis multidrogoresistente. No se evidencia mortalidad. / Tesis

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Identifica los principales factores que determinan el nivel de satisfacción con el servicio del paciente brindado en la Emergencia del Hospital Nacional Arzobispo Loayza. El estudio es descriptivo, transversal, correlacional. Se realizaó en el Servicio de Emergencia del Hospital Nacional Arzobispo Loayza. Particparon en la investigación 349 pacientes que acudieron al Servicio de Emergencia de adultos, pertenecientes a los tópicos de Medicina, Cirugía y Traumatología. Se utilizó la encuesta SERVQUAL modificada para el servicio de Emergencia, que mide el nivel de satisfacción del usuario mediante la diferencia entre las expectativas y las percepciones. Los resutlado son que el 55,59% de los pacientes fue de sexo masculino; un 56,73% se encuentra entre los 26 a 59 años de edad y un 71,06% refiere haber presentado estudios de educación secundaria. El 64,47% de los pacientes presenta SIS; mientras que el 65,04% refiere haber acudido por primera vez al establecimiento. El 44,8% perteneció al tópico de Medicina. El estudio encontró un 100% de insatisfacción, siendo las dimensiones con mayores niveles de satisfacción, capacidad de respuesta y aspectos tangibles, insatisfacción severa de 77,36% y 55% respectivamente. El nivel de satisfacción según cada ítem de la encuesta mostró un 79,37% de satisfacción en el ítem si la atención fue brindada por el médico. Con respecto a la relación entre las características generales y el nivel de satisfacción, se encontró que los pacientes entre los 18 a 25 años refirieron mayor grado de insatisfacción, siendo los pacientes entre 26 y 59 años, aquellos menos insatisfechos (p=0,007). La conclusión es que no se pudo determinar los factores que intervienen en el nivel de satisfacción, por el hecho de no encontrar satisfacción en la población estudiada. / Tesis

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Evalúa el nivel de calidad percibida por los usuarios del programa de planificación familiar del hospital Nacional Daniel Alcides Carrión. Asi como también evalúºa el proceso administrativo que gira en torno a la atención del paciente, oferta de métodos anticonceptivos, las relaciones interpersonales; e identificar áreas a mejorar respecto a calidad de atención. El estudio se enmarca dentro del tipo de investigación descriptivo de diseño transversal correlacional cuantitativo, mediante el cual se trata de evaluar el nivel de calidad percibida por los usuarios del Programa de Planificación Familiar del Hospital Daniel Alcides Carrión en enero del 2014. Los usuarios del programa de planificación familiar presentan una satisfacción media de 3,53 en una escala de 1 a 5. los aspectos constitutivos del servicio de mejor a peor valoración destacan, en primer lugar, los ítems relacionados con la localización del servicio (3.9) y la diversidad de métodos anticonceptivos (3.8); Los ítems con peor valoración, fueron uso de material didáctico(3.0);tiempo de espera(2.9). El grupo de 15-25 años es el más frecuente con 36%, además el 93% de las usuarias tiene grado de instrucción Secundaria o superior. El 34% de los usuarios son convivientes. No hubo asociación significativa entre el sexo (Chi cuadrado: 6.24 p=0.39), edad (Chi cuadrado: 6.65 p=0.45) estado civil (Chi cuadrado: 8.67 p=0.37) grado de instrucción (Chi cuadrado: 7.36 p=0.47con el nivel de satisfacción; IC 95%. La conclusión es que el nivel de calidad percibida, evaluado por medio dela satisfacción de los usuarios programa de planificación familiar en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión fue de satisfacción. / Tesis

Se presenta un trabajo que da a conocer las bondades de un nuevo programa de atención UCI, fuera de ella (EXTRA-UCI), para el usuario que acudiendo a un centro sanitario para la realización de una instrumentación o examen auxiliar presenta una reacción indeseada que afecta la vida misma o una importante calidad de la misma. Denominado Apoyo al Paciente en Procedimiento Invasivo (APPI), el programa brinda asistencia a todo aquel paciente que de manera electiva es sometido a un procedimiento que encierre algún riesgo para él, sea por la invasividad necesaria para el mismo o por la medicación usada. Se presenta los resultados de este programa a los doce meses de inicio de trabajo, obteniéndose una importante ganancia en eficacia, en satisfacción del usuario, en la detección y tratamiento de las temidas complicaciones o efectos secundarios, además de un elevado costo beneficio y costo oportunidad. Se prestó atención a 520 usuarios, el rango de edad fue desde recién nacido hasta 90 años; 426 ( 81.92%) fueron de apoyo en tomografía axial computarizada (TAC); cerca del 65% requirió sedación, ninguno (0%) anestesia; hubo una reducción marcada del tiempo de espera y un costo reducido.

Determina el Síndrome de Burnout mediante la aplicación del cuestionario “Maslach Burnout Inventory” en los internos de Obstetricia del Instituto Nacional Materno Perinatal y el Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé - junio 2016. La investigación fue de tipo descriptivo, de corte transversal realizado a internos de Obstetricia (n=61) del Hospital Nacional Docente Madre Niño “San Bartolomé” y el Instituto Nacional Materno Perinatal durante el mes de junio del 2016. La presencia del Síndrome de Burnout fue medido mediante “Maslach Burnout Inventory”, en su versión validada al español, mediante una encuesta autoadministrativa anónima. Se realizó el análisis descriptivo sobre las tres dimensiones del Síndrome de Burnout (Agotamiento Emocional, Despersonalización y Realización Personal). / Tesis

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Determina el nivel de ansiedad de los pacientes prequirúrgicos inmediatos, con el propósito de diseñar estrategias orientadas a disminuir y/o controlar la ansiedad, a fin de reducir complicaciones durante el acto quirúrgico. / Trabajo académico

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / El documento digital no refiere asesor / Determina las características de la cultura de seguridad del paciente en el Hospital Nacional San Bartolomé. Se realiza un estudio descriptivo, observacional y transversal para medir la cultura de seguridad del paciente en el Hospital Nacional San Bartolomé, desarrollado entre los meses de octubre a enero del año 2013, recolectándose un total de 192 encuestas. El 89.6% de los encuestados califican al clima de seguridad del paciente como excelente, muy bueno o aceptable, mientras que el 52,6 % no ha notificado ningún incidente relacionado con la seguridad del paciente en el último año. En el análisis por dimensiones no se identifican fortalezas ni debilidades en el clima de seguridad del paciente. En el análisis específico de respuestas positivas por ítem, la única fortaleza identificable es “el trato con respeto dentro de la unidad”; mientras que en el de respuestas negativas se identifican 4 debilidades. Concluye que la mayoría de los encuestados califican al clima de seguridad del paciente como excelente, muy bueno o aceptable; sin embargo, en el análisis por ítem, se identifica solo a “el trato con respecto en la unidad/servicio” como la única fortaleza del clima de seguridad, mientras que 4 ítems destacan como debilidades u oportunidades de mejora, la mayor parte de ellos relacionados a las acciones de la gerencia o el personal supervisor ante un incidente de seguridad. / Trabajo académico