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Analise eletromiografica do musculo masseter correlacionada com a avaliação clinico-fonoaudiologicaBiasotto, Daiana Cristina 23 February 2005 (has links)
Orientador: Ivonne Panhoca / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-04T04:53:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2005 / Resumo: Este trabalho teve como objetivo avaliar a correlação entre os resultados obtidos na palpação e os dados obtidos no exame eletromiográfico do músculo masseter. Participaram deste estudo 21 adultos jovens do sexo feminino, idades entre 17-25 anos. Os dados da avaliação fonoaudiológica foram obtidos por meio da palpação do músculo masseter por dois fonoaudiólogos durante a contração isométrica e os dados eletromiográficos foram captados com a utilização de eletrodos de superficie bipolares posicionados no músculo masseter durante a contração isotônica, sendo os voluntários orientados a mastigar bilateral e simultaneamente o material Parafilme@.O estudo da atividade elétrica do músculo mastigatório foi analisado pelo valor de RMS (Root Mean Square) na contração isotônica do músculo. Todos os dados foram submetidos à análise estatística Kappa. Os resultados deste estudo indicaram baixa correlação entre a palpação e a eletromiografia (25%) e entre avaliadores (40%) concluindo-se, a partir dos achados do presente estudo, que a correlação entre os dados obtidos na palpação do músculo masseter em relação aos dados obtidos no exame eletromiográfico foi muito baixa. Os resultados indicam que a palpação muscular não substitui o exame eletromiográfico, devendo complementá-lo / Abstract: This paper aimed the evaluation of the specificity of the masseter muscle palpation when compared to the electromyographic activity. Twenty-one young female adults, aged from 17 to 25, participated in this research. The phonoaudiological evaluation data were obtained by means of palpation of the masseter muscle during isometric contraction by two phonoaudiologists and the caption of the electromyographic exam was made by using the bipolar superficial electrodes, positioned on the masseter muscle. The volunteers were oriented to chew the Parafilm Mâ material bilaterally and simultaneously. The caption of the electromiographic signals occurred during the isometric contractions of the masseter muscle. The electrical activity study of the masticatory muscle was analyzed through the Root Mean Square value during isotonic contraction of the muscle. All data was then submitted to the Kappa statistical analysis. The results of this study have shown a low correlation between palpation and electromyography (25%) and between the evaluators (40%) which led to the conclusion that the correlation between palpation of the masseter muscle and the electromyographic activity was very low, which allow us to conclude that muscular palpation can not effectively replace the eletromyographycal exam but complement it / Mestrado / Saude da Criança e do Adolescente / Mestre em Saude da Criança e do Adolescente
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Desempenho reprodutivo de fêmeas suínas submetidas à intervenção manual ao parto em granja comercial localizada no município de Rio Verde, GO /Costi, Giancarlo. January 2016 (has links)
Orientador: Antonio Sergio Ferraudo / Banca: Luiz Carlos Rêgo Oliveira / Banca: Daniel Côrtes Beretta / Banca: Tiago Luís Eilers Treichel / banca: Lindsay Unno Gimenes / Resumo: Os objetivos do presente estudo foram determinar as características de partos submetidos à intervenção manual e avaliar os efeitos dessa intervenção na taxa de remoção e no desempenho reprodutivo subsequente. Dados de 5.257 partos foram divididos em grupo Controle (n=1.433) e Intervenção (n=3.824). O critério para a intervenção manual nas fêmeas de ordem de parto 1 (OP1) foi determinado pela distocia, enquanto nas demais ordens de parto (OP), somente quando o intervalo entre o nascimento dos leitões foi maior que 10 minutos. Nas fêmeas de OP1, o percentual de partos submetidos à intervenção manual foi de 7,6%. Não houve diferença (P>0,05) na ocorrência de intervenções de acordo com as classes de tamanho de leitegada (<12, 12-15 e >15 leitões). A proporção de intervenção manual foi maior (P<0,05) no 2º trimestre e menor (P<0,05) no 4º trimestre. Não houve diferença (P>0,05) no 1º e 3º trimestres. A proporção de OP1 do grupo intervenção foi maior para partos com ao menos 1 natimorto (P<0,001), na taxa de natimortos (P<0,001) e na taxa de mumificados (P<0,05). Não houve diferença (P>0,05) para nascidos totais (NT) e nascidos vivos (NV). A taxa de remoção foi maior (P<0,001) para o grupo intervenção. A remoção não reprodutiva foi maior (P<0,05) para o grupo intervenção; enquanto a remoção reprodutiva, para o grupo controle (P<0,05). No desempenho reprodutivo subsequente, não houve diferença (P>0,05) entre os grupos para o intervalo desmame-estro (IDE), taxa de retorno ao estro (T... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The aim of this study were to determine the characteristics of farrowing submitted to manual intervention and evaluate the effects of this intervention on the removal rate and the subsequent reproductive performance. Data from 5,257 farrowing were divided into control group (n=1,433) and intervention group (n=3,824). The criterion for manual intervention in sows on the parity order 1 (PO1) was determined by dystocia while in the other parity orders, (PO) when the interval between the birth of the piglets was higher than 10 minutes. In sows of PO1, the percentage of farrowing submitted to manual intervention was 7.6%. There was no difference (P>0.05) in the event of interventions according to litter size classes (<12, 12-15 and >15 piglets). The proportion of manual intervention was higher (P<0.05) in 2nd quarter and lower (P<0.05) in 4th quarter. There was no difference (P>0.05) on the 1st and 3rd quarters. The proportion of PO1 in the intervention group was higher for farrowing to at least one stillborn (P<0.001), stillborns rate (P<0.001) and mummified rate (P<0.05). There was no difference (P>0.05) for total born (TB) and born alive (BA). The removal rate was higher (P<0.001) for the intervention group. The non-reproductive removal rate was higher (P<0.05) in the intervention group while reproductive removal rate, for the control group (P<0.05). In the subsequent reproductive performance, there was no difference (P>0.05) between groups for weaning to estrus interval (WEI),... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor
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Desempenho reprodutivo de fêmeas suínas submetidas à intervenção manual ao parto em granja comercial localizada no município de Rio Verde, GO / Reproductive performance of sows submitted to manual intervention at parturition in commercial swine herd in Rio Verde, GOCosti, Giancarlo [UNESP] 27 July 2016 (has links)
Submitted by GIANCARLO COSTI null (costi.giancarlo@gmail.com) on 2016-08-26T04:26:53Z
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Tese versão final submissão UNESP.pdf: 1498136 bytes, checksum: dce342a5294f8ed176c92af24709db8c (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Paula Grisoto (grisotoana@reitoria.unesp.br) on 2016-08-29T19:55:09Z (GMT) No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2016-07-27 / Os objetivos do presente estudo foram determinar as características de partos submetidos à intervenção manual e avaliar os efeitos dessa intervenção na taxa de remoção e no desempenho reprodutivo subsequente. Dados de 5.257 partos foram divididos em grupo Controle (n=1.433) e Intervenção (n=3.824). O critério para a intervenção manual nas fêmeas de ordem de parto 1 (OP1) foi determinado pela distocia, enquanto nas demais ordens de parto (OP), somente quando o intervalo entre o nascimento dos leitões foi maior que 10 minutos. Nas fêmeas de OP1, o percentual de partos submetidos à intervenção manual foi de 7,6%. Não houve diferença (P>0,05) na ocorrência de intervenções de acordo com as classes de tamanho de leitegada (<12, 12-15 e >15 leitões). A proporção de intervenção manual foi maior (P<0,05) no 2º trimestre e menor (P<0,05) no 4º trimestre. Não houve diferença (P>0,05) no 1º e 3º trimestres. A proporção de OP1 do grupo intervenção foi maior para partos com ao menos 1 natimorto (P<0,001), na taxa de natimortos (P<0,001) e na taxa de mumificados (P<0,05). Não houve diferença (P>0,05) para nascidos totais (NT) e nascidos vivos (NV). A taxa de remoção foi maior (P<0,001) para o grupo intervenção. A remoção não reprodutiva foi maior (P<0,05) para o grupo intervenção; enquanto a remoção reprodutiva, para o grupo controle (P<0,05). No desempenho reprodutivo subsequente, não houve diferença (P>0,05) entre os grupos para o intervalo desmame-estro (IDE), taxa de retorno ao estro (TRE), taxa de abortamento (TA), taxa de parto (TP), taxa de parto ajustada (TPA), NT, NV, natimortos (NM) e mumificados (MM). Nas fêmeas de ordem de parto maior que 1 (OP>1), a OP2 teve o menor percentual (P<0,001) de intervenção, enquanto a OP6-10, o maior (P<0,001). Não houve diferença (P>0,05) entre os grupos para as fêmeas OP3-5. Na classe de tamanho de leitegada, o grupo controle apresentou um maior percentual (P<0,05) de fêmeas na categoria <12 leitões, enquanto nas leitegadas >15 o grupo intervenção resultou em um maior percentual (P<0,05) de fêmeas. Não houve diferença (P>0,05) entre os grupos para a categoria 12-15 leitões. Quanto à classe período do ano, a proporção de fêmeas do grupo controle foi maior (P<0,001) no 1º trimestre e do grupo intervenção no 3º trimestre (P<0,001). Não houve diferença (P>0,05) no 2º e 4º trimestres. Nas fêmeas de OP>1, não houve diferença (P>0,05) entre os grupos no percentual de fêmeas com pelo menos 1 natimorto. As fêmeas com intervenção apresentaram maior média de OP (P<0,001), NT (P<0,05) e NV (P<0,05). Não foi observada diferença (P>0,05) para NM, MM, taxa de remoção, taxa de remoção reprodutiva e taxa de remoção não reprodutiva. Houve diferença (P<0,001) na OP média das fêmeas removidas. No desempenho reprodutivo subsequente das fêmeas de OP>1, não houve diferença (P>0,05) entre os grupos para as variáveis IDE, TRE, TA, TP, TPA, NT, NV e MM. Foi encontrada diferença apenas nos NM (P<0,05) e média de OP (P<0,001). / The aim of this study were to determine the characteristics of farrowing submitted to manual intervention and evaluate the effects of this intervention on the removal rate and the subsequent reproductive performance. Data from 5,257 farrowing were divided into control group (n=1,433) and intervention group (n=3,824). The criterion for manual intervention in sows on the parity order 1 (PO1) was determined by dystocia while in the other parity orders, (PO) when the interval between the birth of the piglets was higher than 10 minutes. In sows of PO1, the percentage of farrowing submitted to manual intervention was 7.6%. There was no difference (P>0.05) in the event of interventions according to litter size classes (<12, 12-15 and >15 piglets). The proportion of manual intervention was higher (P<0.05) in 2nd quarter and lower (P<0.05) in 4th quarter. There was no difference (P>0.05) on the 1st and 3rd quarters. The proportion of PO1 in the intervention group was higher for farrowing to at least one stillborn (P<0.001), stillborns rate (P<0.001) and mummified rate (P<0.05). There was no difference (P>0.05) for total born (TB) and born alive (BA). The removal rate was higher (P<0.001) for the intervention group. The non-reproductive removal rate was higher (P<0.05) in the intervention group while reproductive removal rate, for the control group (P<0.05). In the subsequent reproductive performance, there was no difference (P>0.05) between groups for weaning to estrus interval (WEI), return to estrus rate (RER), abortion rate (AR), farrowing rate (FR), adjusted farrowing rate (AFR), TB, BA, stillborns (SB) and mummified (MM). In PO sows greater than 1 (PO>1), PO2 had the lowest percentage (P<0.001) while the intervention PO6-10, the greatest (P<0.001). There was no difference (P>0.05) between groups for sows in the OP3-5. In litter size class, the control group had a higher percentage (P<0.05) of sows in the category <12 piglets while in litters >15 intervention group resulted in a higher percentage (P<0.05) of sows. There was no difference (P>0.05) between groups for the category 12-15 piglets. As the class, period of the year, the proportion of sows in the control group was higher (P<0.001) in the 1st quarter and the intervention group in 3rd quarter (P<0.001). There was no difference (P>0.05) on the 2nd and 4th quarters. In sows PO>1, there was no difference (P>0.05) between the groups in the percentage of sows with at least one stillborn. Sows with intervention had higher average of PO (P<0.001), TB (P<0.05) and BA (P<0.05). There was no difference (P>0.05) in SB, MM, removal rate, reproductive removal rate and non-reproductive removal rate. There were differences (P<0.001) in the PO average of removed females. In the subsequent reproductive performance of PO>1 sows, there was no difference (P>0.05) between groups for variables, WEI, RER, AR, FR, AFR, TB, BA and MM. A difference was found only in SB (P<0.05) and PO mean (P<0.001).
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Avaliação da contratilidade dos músculos do assoalho pélvico em mulheres com dor pélvica crônica / Evaluation of contractility of pelvic floor muscles in women with chronic pelvic painLôpo, Carla Pedrosa 11 July 2017 (has links)
Este estudo avaliou a contratilidade dos músculos do assoalho pélvico (MAP) de mulheres com dor pélvica crônica (DPC) comparadas com mulheres sem dor pélvica. Para essa avaliação foi realizada a palpação vaginal e a perineometria. Na palpação vaginal a função muscular foi classificada usando a escala de Oxford modificada de 0 a 5. Também foi avaliada a capacidade de contração, coordenação e a resistência dos MAP. A capacidade de contração foi registrado como sim ou não; a coordenação foi avaliada pela capacidade de contração dos músculos do assoalho pélvico, sem a utilização da musculatura acessória e a resistência foi o tempo em que a paciente manteve a contração dos MAP. A avaliação da pressão de contração dos MAP foi realizada através do perineômetro, que consiste em um aparelho que registra a pressão vaginal gerada pela contração dos MAP em medidas de cmH2O. Foram analisadas 78 mulheres, com e sem DPC. A análise comparativa entre os grupos mostrou que existe diferença estatisticamente significativa em relação ao seguintes itens: força muscular demonstrada pela Escala Modificada Oxford (p = 0,018), resistência muscular (p <. 0001), a função intestinal (p = 0,012), infecção do trato urinário (p = 0,006), cirurgia abdominal (p <0,0001), parto vaginal (p = 0,041), a cesariana (p = 0,002), dispareunia (p <0,001) , índice de massa corporal (p = 0,0127) e pressão de contração demonstrada pela perineometria (p = 0,0001). Não houve diferença significativa na capacidade de contração (p = 0,152), coordenação muscular (p = 0,999), incontinência urinária de esforço (p = 0,804), história obstétrica (p = 0,692), a presença de partos (p = 0,414), aborto ( p = 0,804) e idade (p = 0,2992). Houve uma forte correlação entre a escala de Oxford e perineometria, com um valor de p 0,0001. Este estudo concluiu que as mulheres com DPC têm alteração na contratilidade do MAP em relação às mulheres sem DPC, demonstrado pela escala de Oxford modificada e perineometria. / This study evaluated the contractility of the muscles of the pelvic floor of women with chronic pelvic pain compared with women without pelvic pain. The evaluation of the pelvic floor muscles was performed by vaginal palpation and perineometry. In vaginal palpation the muscle function was classified using the modified Oxford scale of 0 to 5. It was also evaluated the ability contraction, coordination and strength of the pelvic floor muscles. Contraction capacity was recorded as yes or no; coordination was evaluated by the contraction capacity of the pelvic floor muscles without the use of accessory muscles and the resistance was recorded with the time that the patient could sustain the contraction of the pelvic floor muscles. The evaluation of floor muscles contraction pressure was conducted through the perineometer, consisting of an apparatus which records vaginal pressure generated by the contraction of MAP in cm H2O measures. We analyzed 78 women, with and without CPP. The comparative analysis between the groups showed that there is a statistically significant difference in relation to the following: Scale Modified Oxford (p = 0.018), the muscle strength (p <.0001), intestinal function (p = 0.012), urinary tract infection (p = 0.006), abdominal surgery (p <0.0001), vaginal birth (p = 0.041), cesarean section (p = 0.002), dyspareunia (p <0.001), BMI (p = 0.0127) and perineometry (p = 0.0001). There was no significant difference in the contraction capacity (p = 0.152), muscle coordination (p = 0.999), urinary incontinence (p = 0.804), obstetric history (p = 0.692), presence of births (p = 0.414), abortion (p = 0.804) and age (p = 0.2992). There was a strong correlation between the scale of Oxford and perineometry, with a p value of 0.0001. This study found that women with CPP have change in contractility of MAP in relation to controls, demonstrated by the modified Oxford scale and perineometry.
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Avaliação da contratilidade dos músculos do assoalho pélvico em mulheres com dor pélvica crônica / Evaluation of contractility of pelvic floor muscles in women with chronic pelvic painCarla Pedrosa Lôpo 11 July 2017 (has links)
Este estudo avaliou a contratilidade dos músculos do assoalho pélvico (MAP) de mulheres com dor pélvica crônica (DPC) comparadas com mulheres sem dor pélvica. Para essa avaliação foi realizada a palpação vaginal e a perineometria. Na palpação vaginal a função muscular foi classificada usando a escala de Oxford modificada de 0 a 5. Também foi avaliada a capacidade de contração, coordenação e a resistência dos MAP. A capacidade de contração foi registrado como sim ou não; a coordenação foi avaliada pela capacidade de contração dos músculos do assoalho pélvico, sem a utilização da musculatura acessória e a resistência foi o tempo em que a paciente manteve a contração dos MAP. A avaliação da pressão de contração dos MAP foi realizada através do perineômetro, que consiste em um aparelho que registra a pressão vaginal gerada pela contração dos MAP em medidas de cmH2O. Foram analisadas 78 mulheres, com e sem DPC. A análise comparativa entre os grupos mostrou que existe diferença estatisticamente significativa em relação ao seguintes itens: força muscular demonstrada pela Escala Modificada Oxford (p = 0,018), resistência muscular (p <. 0001), a função intestinal (p = 0,012), infecção do trato urinário (p = 0,006), cirurgia abdominal (p <0,0001), parto vaginal (p = 0,041), a cesariana (p = 0,002), dispareunia (p <0,001) , índice de massa corporal (p = 0,0127) e pressão de contração demonstrada pela perineometria (p = 0,0001). Não houve diferença significativa na capacidade de contração (p = 0,152), coordenação muscular (p = 0,999), incontinência urinária de esforço (p = 0,804), história obstétrica (p = 0,692), a presença de partos (p = 0,414), aborto ( p = 0,804) e idade (p = 0,2992). Houve uma forte correlação entre a escala de Oxford e perineometria, com um valor de p 0,0001. Este estudo concluiu que as mulheres com DPC têm alteração na contratilidade do MAP em relação às mulheres sem DPC, demonstrado pela escala de Oxford modificada e perineometria. / This study evaluated the contractility of the muscles of the pelvic floor of women with chronic pelvic pain compared with women without pelvic pain. The evaluation of the pelvic floor muscles was performed by vaginal palpation and perineometry. In vaginal palpation the muscle function was classified using the modified Oxford scale of 0 to 5. It was also evaluated the ability contraction, coordination and strength of the pelvic floor muscles. Contraction capacity was recorded as yes or no; coordination was evaluated by the contraction capacity of the pelvic floor muscles without the use of accessory muscles and the resistance was recorded with the time that the patient could sustain the contraction of the pelvic floor muscles. The evaluation of floor muscles contraction pressure was conducted through the perineometer, consisting of an apparatus which records vaginal pressure generated by the contraction of MAP in cm H2O measures. We analyzed 78 women, with and without CPP. The comparative analysis between the groups showed that there is a statistically significant difference in relation to the following: Scale Modified Oxford (p = 0.018), the muscle strength (p <.0001), intestinal function (p = 0.012), urinary tract infection (p = 0.006), abdominal surgery (p <0.0001), vaginal birth (p = 0.041), cesarean section (p = 0.002), dyspareunia (p <0.001), BMI (p = 0.0127) and perineometry (p = 0.0001). There was no significant difference in the contraction capacity (p = 0.152), muscle coordination (p = 0.999), urinary incontinence (p = 0.804), obstetric history (p = 0.692), presence of births (p = 0.414), abortion (p = 0.804) and age (p = 0.2992). There was a strong correlation between the scale of Oxford and perineometry, with a p value of 0.0001. This study found that women with CPP have change in contractility of MAP in relation to controls, demonstrated by the modified Oxford scale and perineometry.
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Estudo da correlação entre posicionamento do disco articular, cabeça da mandíbula, estalo e dor à palpação em pacientes portadores de disfunção temporomandibular avaliados clinicamente e pela ressonância magnética / Study of correlation between articular disc position, condyle, clicking and pain on palpation in patients with temporomandibular disorders assessed clinically and by magnetic resonance imagingNunes, Thaís Borguezan 11 March 2013 (has links)
A Disfunção Temporomandibular (DTM) se refere a várias doenças que envolvem os músculos da mastigação e/ou a articulação temporomandibular (ATM). Ao longo da história, o desenvolvimento de técnicas de imagem possibilitou a avaliação das disfunções intra-articulares. A Ressonância Magnética (RM) é considerada o melhor método de avaliação de imagem para diagnosticar doenças da ATM e o exame mais preciso para detectar a posição do disco articular e visualizar estruturas ósseas, como a cabeça da mandíbula e a fossa mandibular, complementando o exame clínico. A associação entre sinais e sintomas de DTM e achados na RM é controversa na literatura e a correlação entre a posição da cabeça da mandíbula dentro da fossa mandibular e a sintomatologia de pacientes diagnosticados com DTM foi pouco elucidada pelos autores. O objetivo do estudo foi analisar os achados imaginológicos da ressonância magnética quanto à posição da cabeça da mandíbula e quanto à posição do disco articular, verificando sua correlação com os sinais clínicos de estalo e de dor à palpação muscular e articular relatados pelo paciente. Foram analisados 163 prontuários contendo ficha clínica e exame de RM de pacientes com DTM. As fichas clínicas forneceram dados referentes a sinais e sintomas dos pacientes, como presença de estalo e de dor à palpação, e o exame de imagem possibilitou a classificação da posição do disco articular (em posição, deslocado com redução e deslocado sem redução) e da cabeça da mandíbula (concêntrica, posterior e anterior). As variáveis clínicas e imaginológicas foram avaliadas por meio de um método de classificação que proporcionou uma análise dos dados sob o ponto de vista holístico, levando em consideração a situação clínica das duas ATMs do mesmo paciente simultanamente. Os dados obtidos foram analisando usando o teste exato de Fischer. A classificação adotada dificultou a comparação com outros estudos, já que usualmente os autores fazem a somatória das articulações do lado direito e esquerdo, porém é válida por proporcionar uma análise das variáveis clínicas e imaginológicas dentro de um sistema, que é o indivíduo. No estudo, 20,2% dos pacientes eram homens e 79,8% eram mulheres com média de idade de aproximadamente 37 anos. Os pacientes se distribuíram em maior porcentagem quando houve a mesma posição dos discos articulares bilateralmente (65,0%), porém quanto à cabeça da mandíbula, combinações heterogêneas foram observadas em maior quantidade (60,7%). Apenas 19,1% da amostra não possuía estalo e 25,8% apresentavam dor posterior à cápsula articular. Os músculos mais álgicos foram pterigoideo lateral e masseter, já os menos álgicos foram temporal posterior e cervical. A média de dor total muscular e articular (10,56) se mostrou maior do que a média de dor muscular (9,60) nos pacientes. A dor total em pacientes com ausência de dor posterior à cápsula articular foi significativamente menor do que a dor total em pacientes que apresentam dor posterior à cápsula bilateral. Não houve correlação entre a posição do disco articular e da cabeça da mandíbula, nem entre as variáveis clínicas e imaginológicas. A nova metodologia proposta permitiu a observação de que a maioria dos pacientes apresenta discos bilateralmente concordantes quanto à posição e que a presença de artralgia está relacionada à maior quantidade de músculos álgicos à palpação. / Temporomandibular Disorder (TMD) refers to various diseases involving masticatory muscles and/or temporomandibular joint (TMJ). Throughout history, the development of imaging techniques enabled the evaluation of intra-articular disorders. Magnetic resonance imaging (MRI) is considered the best method for evaluating image to diagnose TMJ diseases and most accurate test to detect the position of the articular disc and display bone structures as the condyle and glenoid fossa, complementing the clinical examination. The association between signs and symptoms of TMD and MRI findings in the literature is controversial and the correlation between the position of the condyle within the fossa and symptoms of patients diagnosed with TMD was somewhat elucidated by the authors. The aim of the study was to analyze the findings of magnetic resonance imaging as the position of the condyle (posterior, anterior or concentric) and on the position of the articular disc (in position, displaced with or without reduction), verifying its correlation with clinical signs clicking and pain on palpation of muscle and joint reported by the patient. We analyzed 163 records containing medical records and MRI in patients with TMD. The medical records provided data for signs and symptoms of patients such as presence of clicking and pain on palpation, and imaging examination allowed the classification of the position of the articular disc (in position, displaced with reduction and displaced without reduction) and condyle (concentric, posterior and anterior). The clinical and imaging procedures were evaluated using a grading method that provided an analysis of the data under the holistic point of view, taking into account the clinical condition of the two TMJs of the same patient. Data were analyzed using the Fisher exact test. The classification adopted it was difficult to compare with other studies, since usually the authors make the sum of the joints of the right and left side, however it is valid for providing an analysis of clinical and imaging procedures within a system, that is the individual. In the study, 20.2% were men and 79.8% were women with a mean age of approximately 37 years. The patients were divided into greater percentage when there was the same position of the articular disc bilaterally (65.0%), but as condyle heterogeneous combinations were observed in greater amounts (60.7%). Only 19.1% of the sample had no clicking and 25.8% had joint pain. The muscles more algesic were lateral pterygoid and masseter muscles, the less pain conditions were already temporal posterior and cervical. The average overall muscle and joint pain (10.56) was larger than the average muscle pain (9.60) in patients. The total pain in patients with no joint pain was significantly lower than the total pain in patients with bilateral joint pain. There was no correlation between the position of the articular disc and the condyle, or between clinical and imaging procedures. The new methodology allowed the observation that the majority of patients have bilateral agreement discs considering the position and the presence of arthralgia is closely related to the amount of muscles on palpation pain conditions.
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Estudo da correlação entre a posição do disco da articulação temporomandibular, avaliada através da técnica do relógio em exames de ressonâncias magnéticas com a posição da cabeça da mandíbula avaliada pelo método de Pullinger / Correlation between the position of the temporomandibular joint disk, measured by the clock technique in MRIs, with the position of the condyle carried at Pullinger methodLuca, Carlos Eduardo Pitta de 07 July 2014 (has links)
A associação entre sinais e sintomas de Disfunções Temporomandibulares (DTM) e achados em imagens de ressonância magnética (RM) tem sido controversa, dessa forma, este estudo avaliou a posição do disco, pelo método do relógio, e verificou a associação com a posição da cabeça da mandíbula, com a dor muscular à palpação, abertura passiva e ativa, presença de estalo e idade em pacientes portadores de DTM que foram submetidos ao exame de RM. O disco foi classificado em 0- posição normal (banda posterior em 11 e 12 horas); 1- início do deslocamento (posição entre 11 e 10 horas); 2- deslocamento médio (posição entre 10 e 9 horas); e 3- deslocamento avançado (posição entre 9 e 8 horas). A posição da cabeça da mandíbula foi classificada de acordo com o método de Pullinger em 1- posterior; 2- anterior; e 3- concêntrica. As classificações foram realizadas por três examinadores. A associação entre os dados clínicos e imaginológicos foi realizada utilizando o coeficiente de correlação intraclasse, coeficiente de correlação de Spearman, análise de variância, teste exato de Fisher ou teste de Kruskal-Wallis conforme a necessidade, com 5% de nível de significância. Sessenta casos foram incluídos no estudo, com predomínio de mulheres e média de 37 anos de idade. Houve concordância excelente entre os examinadores para posição do disco e da cabeça da mandíbula, porém não houve correlação entre essas duas variáveis. A presença de estalo, dor muscular à palpação e amplitude de abertura de boca também não apresentaram correlação estatisticamente significante com a posição do disco. Apenas a dor muscular à palpação foi associada a abertura de boca (p<0,05). Conclui-se que não há associação entre sinais e sintomas clínicos e posição do disco com a posição da cabeça de mandíbula em pacientes portadores de DTM. / The association between signs and symptoms of temporomandibular disorders (TMD) and findings on magnetic resonance imaging (MRI) has been controversial, thus, this study evaluated the disc position, by the clock method, and verified the association with the condyle position, muscle pain on palpation, passive and active opening, presence of temporomandibular joint (TMJ) sound and age in patients with TMD who underwent MRI. The disc position was classified as 0 - normal position (posterior band at 11 and 12 hours); 1 - mild displacement (position between 11 and 10 hours); 2 - Moderate displacement (position between 10:09 hours); and 3 - Severe displacement (position 9 to 8 hours). The condyle position was graded according to the Pullinger\'s method as 1 - posterior; 2 - anterior; and 3 - concentric. Three examiners performed the analyses. The association between clinical and imaging data was performed using the intraclass correlation coefficient ICC -, Spearman correlation coefficient, analysis of variance, Fisher\'s exact test or Kruskal-Wallis test as appropriate, with 5% significance level. Sixty cases were included in the study, with a predominance of women and average age of 37. There was excellent agreement between the examiners to disc and condyle position, but there was no significant correlation between these two variables. The presence of TMJ sound, muscle pain on palpation and range of mouth opening also showed no statistically significant correlation with the disc position. Only muscle pain on palpation was associated with mouth opening (p <0.05). It is concluded that there is no association between clinical signs and symptoms and disc position with condyle position in patients with TMD.
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Problemas umbilicais em bezerros nos primeiros 30 dias de vida: avaliação clínica, ultrassonográfica e correlação com a transferência de imunidade passiva / Umbilical diseases in calves during the first 30 days of life: clinical, ultrasonographic and correlation with transfer of passive immunitySeino, Caroline Harumi 07 August 2014 (has links)
As afecções umbilicais merecem destaque entre as enfermidades que acometem bezerros no primeiro mês de vida, pela alta incidência durante essa fase da vida dos neonatos e pelas relevantes perdas econômicas, decorrentes da mortalidade, custos de tratamento e atendimento veterinário, além de sequelas que poderão determinar menores ganho de peso e produção leiteira. O diagnóstico dessas enfermidades muitas vezes é prejudicado pela dificuldade em se detectar os acometimentos das estruturas intra-abdominais do umbigo, o que afetará negativamente a escolha do tratamento mais adequado e o estabelecimento do real prognóstico para cada animal. O presente estudo determinou as limitações e as vantagens de cada recurso semiológico, e demonstrou uma maior sensibilidade da ultrassonografia na detecção das afecções umbilicais intra-abdominais quando comparada com o método semiológico de rotina (palpação bimanual), com incompatibilidade de 20% dos animais no grupo onfalopatia. A maior exatidão no diagnóstico foi observada principalmente nos acometimentos das veias umbilicais, e também em afecção do úraco que foi erroneamente identificada como sendo alteração de artéria umbilical. Durante a análise com ultrassonografia dos animais com inflamação/infecção dos componentes umbilicais, foi observada que a espessura da parede dos vasos umbilicais é a medida mais adequada para determinar as alterações nesses componentes, quando comparada com aquela do diâmetro dos vasos umbilicais. Ainda, a partir desse estudo foi possível verificar algumas particularidades da involução fisiológica dos componentes intra-abdominais do cordão umbilical em bezerros da raça Holandesa, as quais foram utilizadas no grupo controle para caracterizar o comportamento das estruturas umbilicais com o evoluir da idade dos neonatos. Destaca-se que o confronto desses resultados com aqueles da rara literatura disponível mostrou-se com notáveis diferenças. Por fim validou-se critério para definir o grau de gravidade das inflamações dos componentes umbilicais a partir dos resultados obtidos pelo uso desses recursos diagnósticos, a fim de permitir uma alternativa na classificação dessa enfermidade com vistas à adequada escolha do tratamento e possibilitar uma avaliação da comparação da transferência de imunidade passiva frente às diversas apresentações clínicas das afecções inflamatórias umbilicais. / The umbilical disorders has importance among the illness that affects calves in the first month of life, by the high incidence during the current stage of life of newborns and relevant economic losses stemming due to mortality, treatment costs and veterinary care, and sequelae that may determine lower weight gain and milk production. The diagnosis of these diseases is often hampered by the difficult in detecting the extension of affected navel structures, which negatively affect the choice of the most appropriate treatment and establish a prognosis for calves. The present study verified the limitations and advantages of each semiological resource, and demonstrated a higher sensitivity of ultrasonography in the detection of intra-abdominal umbilical disorders compared with the semiological routine method (bimanual palpation), with 20% incompatibility of animals at navel illness group. The increased accuracy in diagnosis was mainly observed in the affections of the umbilical vein, and also in disease of the urachus which was erroneously identified as alteration of umbilical artery. During the ultrassonography of animals with inflammation/infection of umbilical components was observed that the wall thickness of the umbilical vessels is more appropriate extent for determining amendments in these components, as compared to that diameter of the umbilical vessels. Although, from this study we observed some peculiarities of the physiological involution of intra-abdominal umbilical cord components in Holstein calves, which were used in the control group to characterize the regression of the umbilical structures with increasing age of newborns. It is noteworthy that the comparison of these results with those of rare literature available showed up with notable differences. Finally validated the criterion for defining the severity of inflammation of the umbilical components from the results obtained from the use of these diagnostic methods in order to allow an alternative in the classification of this disease aiming to appropriate treatment choice and enable an assessment of comparison of passive transfer of immunity in front the various clinical presentations of umbilical inflammatory disorders.
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Estudo da correlação entre posicionamento do disco articular, cabeça da mandíbula, estalo e dor à palpação em pacientes portadores de disfunção temporomandibular avaliados clinicamente e pela ressonância magnética / Study of correlation between articular disc position, condyle, clicking and pain on palpation in patients with temporomandibular disorders assessed clinically and by magnetic resonance imagingThaís Borguezan Nunes 11 March 2013 (has links)
A Disfunção Temporomandibular (DTM) se refere a várias doenças que envolvem os músculos da mastigação e/ou a articulação temporomandibular (ATM). Ao longo da história, o desenvolvimento de técnicas de imagem possibilitou a avaliação das disfunções intra-articulares. A Ressonância Magnética (RM) é considerada o melhor método de avaliação de imagem para diagnosticar doenças da ATM e o exame mais preciso para detectar a posição do disco articular e visualizar estruturas ósseas, como a cabeça da mandíbula e a fossa mandibular, complementando o exame clínico. A associação entre sinais e sintomas de DTM e achados na RM é controversa na literatura e a correlação entre a posição da cabeça da mandíbula dentro da fossa mandibular e a sintomatologia de pacientes diagnosticados com DTM foi pouco elucidada pelos autores. O objetivo do estudo foi analisar os achados imaginológicos da ressonância magnética quanto à posição da cabeça da mandíbula e quanto à posição do disco articular, verificando sua correlação com os sinais clínicos de estalo e de dor à palpação muscular e articular relatados pelo paciente. Foram analisados 163 prontuários contendo ficha clínica e exame de RM de pacientes com DTM. As fichas clínicas forneceram dados referentes a sinais e sintomas dos pacientes, como presença de estalo e de dor à palpação, e o exame de imagem possibilitou a classificação da posição do disco articular (em posição, deslocado com redução e deslocado sem redução) e da cabeça da mandíbula (concêntrica, posterior e anterior). As variáveis clínicas e imaginológicas foram avaliadas por meio de um método de classificação que proporcionou uma análise dos dados sob o ponto de vista holístico, levando em consideração a situação clínica das duas ATMs do mesmo paciente simultanamente. Os dados obtidos foram analisando usando o teste exato de Fischer. A classificação adotada dificultou a comparação com outros estudos, já que usualmente os autores fazem a somatória das articulações do lado direito e esquerdo, porém é válida por proporcionar uma análise das variáveis clínicas e imaginológicas dentro de um sistema, que é o indivíduo. No estudo, 20,2% dos pacientes eram homens e 79,8% eram mulheres com média de idade de aproximadamente 37 anos. Os pacientes se distribuíram em maior porcentagem quando houve a mesma posição dos discos articulares bilateralmente (65,0%), porém quanto à cabeça da mandíbula, combinações heterogêneas foram observadas em maior quantidade (60,7%). Apenas 19,1% da amostra não possuía estalo e 25,8% apresentavam dor posterior à cápsula articular. Os músculos mais álgicos foram pterigoideo lateral e masseter, já os menos álgicos foram temporal posterior e cervical. A média de dor total muscular e articular (10,56) se mostrou maior do que a média de dor muscular (9,60) nos pacientes. A dor total em pacientes com ausência de dor posterior à cápsula articular foi significativamente menor do que a dor total em pacientes que apresentam dor posterior à cápsula bilateral. Não houve correlação entre a posição do disco articular e da cabeça da mandíbula, nem entre as variáveis clínicas e imaginológicas. A nova metodologia proposta permitiu a observação de que a maioria dos pacientes apresenta discos bilateralmente concordantes quanto à posição e que a presença de artralgia está relacionada à maior quantidade de músculos álgicos à palpação. / Temporomandibular Disorder (TMD) refers to various diseases involving masticatory muscles and/or temporomandibular joint (TMJ). Throughout history, the development of imaging techniques enabled the evaluation of intra-articular disorders. Magnetic resonance imaging (MRI) is considered the best method for evaluating image to diagnose TMJ diseases and most accurate test to detect the position of the articular disc and display bone structures as the condyle and glenoid fossa, complementing the clinical examination. The association between signs and symptoms of TMD and MRI findings in the literature is controversial and the correlation between the position of the condyle within the fossa and symptoms of patients diagnosed with TMD was somewhat elucidated by the authors. The aim of the study was to analyze the findings of magnetic resonance imaging as the position of the condyle (posterior, anterior or concentric) and on the position of the articular disc (in position, displaced with or without reduction), verifying its correlation with clinical signs clicking and pain on palpation of muscle and joint reported by the patient. We analyzed 163 records containing medical records and MRI in patients with TMD. The medical records provided data for signs and symptoms of patients such as presence of clicking and pain on palpation, and imaging examination allowed the classification of the position of the articular disc (in position, displaced with reduction and displaced without reduction) and condyle (concentric, posterior and anterior). The clinical and imaging procedures were evaluated using a grading method that provided an analysis of the data under the holistic point of view, taking into account the clinical condition of the two TMJs of the same patient. Data were analyzed using the Fisher exact test. The classification adopted it was difficult to compare with other studies, since usually the authors make the sum of the joints of the right and left side, however it is valid for providing an analysis of clinical and imaging procedures within a system, that is the individual. In the study, 20.2% were men and 79.8% were women with a mean age of approximately 37 years. The patients were divided into greater percentage when there was the same position of the articular disc bilaterally (65.0%), but as condyle heterogeneous combinations were observed in greater amounts (60.7%). Only 19.1% of the sample had no clicking and 25.8% had joint pain. The muscles more algesic were lateral pterygoid and masseter muscles, the less pain conditions were already temporal posterior and cervical. The average overall muscle and joint pain (10.56) was larger than the average muscle pain (9.60) in patients. The total pain in patients with no joint pain was significantly lower than the total pain in patients with bilateral joint pain. There was no correlation between the position of the articular disc and the condyle, or between clinical and imaging procedures. The new methodology allowed the observation that the majority of patients have bilateral agreement discs considering the position and the presence of arthralgia is closely related to the amount of muscles on palpation pain conditions.
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Problemas umbilicais em bezerros nos primeiros 30 dias de vida: avaliação clínica, ultrassonográfica e correlação com a transferência de imunidade passiva / Umbilical diseases in calves during the first 30 days of life: clinical, ultrasonographic and correlation with transfer of passive immunityCaroline Harumi Seino 07 August 2014 (has links)
As afecções umbilicais merecem destaque entre as enfermidades que acometem bezerros no primeiro mês de vida, pela alta incidência durante essa fase da vida dos neonatos e pelas relevantes perdas econômicas, decorrentes da mortalidade, custos de tratamento e atendimento veterinário, além de sequelas que poderão determinar menores ganho de peso e produção leiteira. O diagnóstico dessas enfermidades muitas vezes é prejudicado pela dificuldade em se detectar os acometimentos das estruturas intra-abdominais do umbigo, o que afetará negativamente a escolha do tratamento mais adequado e o estabelecimento do real prognóstico para cada animal. O presente estudo determinou as limitações e as vantagens de cada recurso semiológico, e demonstrou uma maior sensibilidade da ultrassonografia na detecção das afecções umbilicais intra-abdominais quando comparada com o método semiológico de rotina (palpação bimanual), com incompatibilidade de 20% dos animais no grupo onfalopatia. A maior exatidão no diagnóstico foi observada principalmente nos acometimentos das veias umbilicais, e também em afecção do úraco que foi erroneamente identificada como sendo alteração de artéria umbilical. Durante a análise com ultrassonografia dos animais com inflamação/infecção dos componentes umbilicais, foi observada que a espessura da parede dos vasos umbilicais é a medida mais adequada para determinar as alterações nesses componentes, quando comparada com aquela do diâmetro dos vasos umbilicais. Ainda, a partir desse estudo foi possível verificar algumas particularidades da involução fisiológica dos componentes intra-abdominais do cordão umbilical em bezerros da raça Holandesa, as quais foram utilizadas no grupo controle para caracterizar o comportamento das estruturas umbilicais com o evoluir da idade dos neonatos. Destaca-se que o confronto desses resultados com aqueles da rara literatura disponível mostrou-se com notáveis diferenças. Por fim validou-se critério para definir o grau de gravidade das inflamações dos componentes umbilicais a partir dos resultados obtidos pelo uso desses recursos diagnósticos, a fim de permitir uma alternativa na classificação dessa enfermidade com vistas à adequada escolha do tratamento e possibilitar uma avaliação da comparação da transferência de imunidade passiva frente às diversas apresentações clínicas das afecções inflamatórias umbilicais. / The umbilical disorders has importance among the illness that affects calves in the first month of life, by the high incidence during the current stage of life of newborns and relevant economic losses stemming due to mortality, treatment costs and veterinary care, and sequelae that may determine lower weight gain and milk production. The diagnosis of these diseases is often hampered by the difficult in detecting the extension of affected navel structures, which negatively affect the choice of the most appropriate treatment and establish a prognosis for calves. The present study verified the limitations and advantages of each semiological resource, and demonstrated a higher sensitivity of ultrasonography in the detection of intra-abdominal umbilical disorders compared with the semiological routine method (bimanual palpation), with 20% incompatibility of animals at navel illness group. The increased accuracy in diagnosis was mainly observed in the affections of the umbilical vein, and also in disease of the urachus which was erroneously identified as alteration of umbilical artery. During the ultrassonography of animals with inflammation/infection of umbilical components was observed that the wall thickness of the umbilical vessels is more appropriate extent for determining amendments in these components, as compared to that diameter of the umbilical vessels. Although, from this study we observed some peculiarities of the physiological involution of intra-abdominal umbilical cord components in Holstein calves, which were used in the control group to characterize the regression of the umbilical structures with increasing age of newborns. It is noteworthy that the comparison of these results with those of rare literature available showed up with notable differences. Finally validated the criterion for defining the severity of inflammation of the umbilical components from the results obtained from the use of these diagnostic methods in order to allow an alternative in the classification of this disease aiming to appropriate treatment choice and enable an assessment of comparison of passive transfer of immunity in front the various clinical presentations of umbilical inflammatory disorders.
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