Title: Possibilities of physiotherapy interventions in patients with temporomandibular disorders - a systematic review. Objective: The aim of the diploma thesis is based on the analysis of available literature fulfilling the selection criteria to evaluate the most effective therapeutic intervention within the competence of a physiotherapist for the predetermined evaluation parameter in patients with myogenic temporomandibular disorder. Methods: This diploma thesis is processed in the form of a systematic review. Auitable literature was searched in the various a database including Scopus, PubMed, Web of Science a PEDro. Based on the criteria, a total of 390 articles were found, including 271 randomized clinical trials obtained after removal of duplicates. An abstract was screened on these selected studies to identify suitable ones. Subsequently, 97 studies remained for further investigation, of which a total of 18 studies were suitable for inclusion in this work. The first part of the thesis contains theoretical information related to this topic. In the second part of the thesis, an analysis of suitable studies is performed, followed by the results of this analysis and then a discussion, which is focused on each of the research questions. Results: A total of 18 randomized controlled clinical trials...

VIANA, M. O. A Influência da Fisioterapia na Promoção da Qualidade de Vida em Pacientes com Disfunção Temporomandibular. 2008, 61f. Dissertação (Mestrado em Saúde da Comunidade) - Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2008. A disfunção temporomandibular (DTM) é responsável por uma sintomatologia de difícil diagnóstico e tratamento, estando cada vez mais presente em um número considerável de indivíduos, trazendo prejuízos nas atividades diárias, no sono e na alimentação, o que resulta em impacto negativo na qualidade de vida do paciente. A fisioterapia utiliza inúmeros recursos com a finalidade normalizar a função do sistema estomatognático e proporcionar uma melhora na qualidade de vida desses indivíduos. O objetivo geral da pesquisa foi avaliar a influência da fisioterapia na melhoria dos sintomas e na qualidade de vida sob a perspectiva de pacientes portadores de DTM. O estudo foi realizado com 60 pacientes de ambos os sexos, com idade variando entre 18 a 70 anos com diagnóstico de DTM atendidos na clínica da Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto (FORP-USP). Os pacientes foram divididos em dois grupos de 30 voluntários cada, sendo que um grupo recebeu tratamento fisioterápico e odontológico e o outro recebeu apenas o tratamento odontológico. A medida da qualidade de vida foi obtida pelo questionário genérico SF-36 Medical Outcome Study-Mos Short From Health Survey, em duas ocasiões: uma no início do tratamento e outra no final. Os resultados mostram que os pacientes que fizeram um tratamento interdisciplinar apresentaram escores mais elevados em todos os domínios do questionário: capacidade funcional, limitação por aspectos físicos, dor, estado geral de saúde, vitalidade, aspectos sociais, aspectos emocionais e saúde mental. No grupo que recebeu tratamento apenas odontológico, verificou-se melhora apenas no domínio relacionado a dor. O questionário SF-36 foi um instrumento adequado, de aplicação relativamente rápida e de fácil uso para avaliação da qualidade de vida em pacientes com DTM. Sendo assim os resultados apontam para a importância do trabalho multidisciplinar e as contribuições que a fisioterapia pode oferecer a fim de proporcionar uma melhor qualidade de vida em pacientes com DTM / VIANA, M. O. The Influence of the Physiotherapy in the Promotion of the Quality of Life in patients with Temporomandibular Disorder. 2008, 61f. Dissertation Medical Science Masters degree Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, 2008. The temporomandibular joint disorder (TMJD) carries a particular symptomatology, which can be difficult to diagnose and treat, affecting a growing number of individuals, bringing damages in their daily activities, in their sleep and feeding, with a result of a negative impact in the patients quality of life. The physiotherapy uses several resources aiming to normalize the estomatognatic system function and to provide an improvement in the quality of life of these individuals The general objective of the present study was to measure the influence of the physiotherapy in the improvement of the symptoms and the quality of life al self reported by patients carrying TMJD. The study was conducted on 60 patientes of both sexes, with ages varying between 18 and 70 with diagnosis of TMJD, in the clinic of the Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto (FORP-USP), being those divided in two groups with 30 patients each. One group received physiotherapeutic and odontologic treatment, and the other received only the odontologic treatment. The measure of the quality of life was assessed by Medical generic questionnaire SF-36 Outcome Study-Millstone Shorts From Health Survey, in two occasions, at the beginning of the treatment and an other in the end. The results show that the patients who had made an interdisciplinary treatment evidenced positive results in all domain of the questionnaire: functional capacity, limitation for physical aspects, pain, general state of health, social vitality, aspects, emotional aspects and mental health. In the group that only received odontologic treatment, a positive result was observed only in the domain related to pain. The SF-36 questionnaire was a suitable instrument, relatively quick and easy to use to measure the quality of life in patients with temporomandibular disorder. Thus, the results indicate the importance of a multidisciplinary work and the contributions that phisioterapy may offer to lead to a better quality of life for patients with TMJD

VIANA, M. O. A Influência da Fisioterapia na Promoção da Qualidade de Vida em Pacientes com Disfunção Temporomandibular. 2008, 61f. Dissertação (Mestrado em Saúde da Comunidade) - Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2008. A disfunção temporomandibular (DTM) é responsável por uma sintomatologia de difícil diagnóstico e tratamento, estando cada vez mais presente em um número considerável de indivíduos, trazendo prejuízos nas atividades diárias, no sono e na alimentação, o que resulta em impacto negativo na qualidade de vida do paciente. A fisioterapia utiliza inúmeros recursos com a finalidade normalizar a função do sistema estomatognático e proporcionar uma melhora na qualidade de vida desses indivíduos. O objetivo geral da pesquisa foi avaliar a influência da fisioterapia na melhoria dos sintomas e na qualidade de vida sob a perspectiva de pacientes portadores de DTM. O estudo foi realizado com 60 pacientes de ambos os sexos, com idade variando entre 18 a 70 anos com diagnóstico de DTM atendidos na clínica da Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto (FORP-USP). Os pacientes foram divididos em dois grupos de 30 voluntários cada, sendo que um grupo recebeu tratamento fisioterápico e odontológico e o outro recebeu apenas o tratamento odontológico. A medida da qualidade de vida foi obtida pelo questionário genérico SF-36 Medical Outcome Study-Mos Short From Health Survey, em duas ocasiões: uma no início do tratamento e outra no final. Os resultados mostram que os pacientes que fizeram um tratamento interdisciplinar apresentaram escores mais elevados em todos os domínios do questionário: capacidade funcional, limitação por aspectos físicos, dor, estado geral de saúde, vitalidade, aspectos sociais, aspectos emocionais e saúde mental. No grupo que recebeu tratamento apenas odontológico, verificou-se melhora apenas no domínio relacionado a dor. O questionário SF-36 foi um instrumento adequado, de aplicação relativamente rápida e de fácil uso para avaliação da qualidade de vida em pacientes com DTM. Sendo assim os resultados apontam para a importância do trabalho multidisciplinar e as contribuições que a fisioterapia pode oferecer a fim de proporcionar uma melhor qualidade de vida em pacientes com DTM / VIANA, M. O. The Influence of the Physiotherapy in the Promotion of the Quality of Life in patients with Temporomandibular Disorder. 2008, 61f. Dissertation Medical Science Masters degree Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, 2008. The temporomandibular joint disorder (TMJD) carries a particular symptomatology, which can be difficult to diagnose and treat, affecting a growing number of individuals, bringing damages in their daily activities, in their sleep and feeding, with a result of a negative impact in the patients quality of life. The physiotherapy uses several resources aiming to normalize the estomatognatic system function and to provide an improvement in the quality of life of these individuals The general objective of the present study was to measure the influence of the physiotherapy in the improvement of the symptoms and the quality of life al self reported by patients carrying TMJD. The study was conducted on 60 patientes of both sexes, with ages varying between 18 and 70 with diagnosis of TMJD, in the clinic of the Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto (FORP-USP), being those divided in two groups with 30 patients each. One group received physiotherapeutic and odontologic treatment, and the other received only the odontologic treatment. The measure of the quality of life was assessed by Medical generic questionnaire SF-36 Outcome Study-Millstone Shorts From Health Survey, in two occasions, at the beginning of the treatment and an other in the end. The results show that the patients who had made an interdisciplinary treatment evidenced positive results in all domain of the questionnaire: functional capacity, limitation for physical aspects, pain, general state of health, social vitality, aspects, emotional aspects and mental health. In the group that only received odontologic treatment, a positive result was observed only in the domain related to pain. The SF-36 questionnaire was a suitable instrument, relatively quick and easy to use to measure the quality of life in patients with temporomandibular disorder. Thus, the results indicate the importance of a multidisciplinary work and the contributions that phisioterapy may offer to lead to a better quality of life for patients with TMJD

p. 1-100 / Submitted by Santiago Fabio (fabio.ssantiago@hotmail.com) on 2013-04-24T19:12:25Z No. of bitstreams: 1 44444444.pdf: 487207 bytes, checksum: d514f9fc998cfa69a74ffdae60da439f (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva(mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-05-04T17:26:07Z (GMT) No. of bitstreams: 1 44444444.pdf: 487207 bytes, checksum: d514f9fc998cfa69a74ffdae60da439f (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-04T17:26:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 44444444.pdf: 487207 bytes, checksum: d514f9fc998cfa69a74ffdae60da439f (MD5) Previous issue date: 2008 / Introdução: A disfunção temporomandibular (DTM) caracteriza-se por dor na musculatura mastigatória, na articulaçãotemporomandibular, estalidos e limitação funcional. Tem como fatores etiológicos o estresse e a sobrecarga articular, condições presentes no teleatendimento. Embora o potencial patogênico nesta atividade seja um problema de saúde pública, a investigação acerca da DTM nesta população ainda é incipiente. Objetivo: descrever a frequência de disfunção temporomandibular entre teleatendentes e identificar fatores associados a sua ocorrência, focalizando, em especial, aqueles relacionados à ocupação. Métodos: Conduziu-se um estudo de corte transversal, exploratório, envolvendo 200 teleatendentes de um call center, mediante realização de entrevista e exame físico. Foram considerados aspectos clínicos, sócio demográficos, ocupacionais, psicossociais da ocupação (JCQ) e estresse psíquico (SQG12). Estabeleceram-se os sinais e sintomas, e a gravidade da DTM através da escala RDC/TMD e TMI respectivamente. Procedeu-se a análise descritiva e odds ratio (OR) foram estimados por meio de regressão logística não-condicional, empregando-se o IC a 95% como critério para aceitar as associações. Resultados: A frequência de DTM entre os teleatendentes foi 40,50%, com baixa gravidade (TMI=0,08±0,02). Observou-se uma associação positiva entre tempo de atividade (ORajust= 2,0; 95%IC: 1,1- 4,0), número médio de ligações por dia (ORajust=2,1; 95%IC: 1,1- 3,9) e nível de estresse (ORajust= 2,1; 95%IC: 1,1- 4,4) e a DTM. Considerações finais: Sugere-se, na população estudada, uma associação entre tempo de atividade maior do que 7 meses, número médio acima de 82 ligações por dia, alto nível de estresse e DTM. O conhecimento dos fatores ocupacionais associados à DTM nesta população favorece o estabelecimento de ações preventivas ou interceptativas, com vistas a diminuir a prevalência. Indica ainda a necessidade de atenção a esta atividade que está relacionada a múltiplos efeitos. / Salvador

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:37Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-04-27 / O objetivo do presente estudo foi determinar a prevalência de sinais e sintomas de disfunção temporomandibular (DTM), segundo o grau de ansiedade em adolescentes na cidade de São Roque-SP e avaliar a consistência interna e reprodutibilidade dos instrumentos utilizados. A avaliação de sinais e sintomas de DTM foi obtida pelo Questionário De Fonseca determinando a presença e grau de severidade da desordem. Para avaliar o nível de ansiedade dos estudantes, foi utilizado o questionário auto-aplicável Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE). Foram avaliados 3538 adolescentes entre 10 e 19 anos. Para analisar a associação entre DTM e ansiedade utilizou-se o teste qui-quadrado e para correlação entre elas o coeficiente de Spearman, adotando o nível de significância 0,05. Os dados revelaram que 73,2% (n= 2590) possuíam algum grau de disfunção temporomandibular, sendo o grau “leve” o mais prevalente (50%, n=2051). Apresentavam-se ansiosos 72,7% (n=2572). A análise estatística mostrou haver associação estatisticamente significante entre a presença de DTM e ansiedade com o sexo feminino (p<0,001) e uma correlação positiva (0,401) estatisticamente significante (p<0,001) entre o grau de DTM e os níveis de ansiedade. A consistência interna do questionário de Fonseca avaliada pelo coeficiente alpha de Cronbach foi de 0,633 e o valor do teste para o questionário de ansiedade-traço (IDATE) foi de 0,700. A reprodutibilidade das questões do índice de Fonseca obtiveram concordância entre 0,519 e 0,959; e as afirmações do IDATE obtiveram concordância entre 0,751 a 0,974. Diante da consistência interna e a reprodutibilidade, os instrumentos podem ser considerados confiáveis para estudo populacional da DTM e ansiedade traço. / The aim of this study was to determine the prevalence of signs and symptoms of temporomandibulardisorder (TMD), according to the degree of anxiety in adolescents in the city of São Roque-SP and to evaluate the internal consistency and reproducibility of Fonseca’s Anamnestic Index for TMD and of the anxiety-trait part of STAI. The evaluation of signs and symptoms of TMD was obtained by the De Fonseca Questionnaire, determining the presence and severity of the disorder. The self-administered State-Trait Anxiety Inventory questionnaire (STAI) was used to assess the students’ anxiety level. The study group consisted of 3,538 adolescents aged between 10 and 19 years. To analyze the association between TMD and anxiety we used the chi-square test and for correlation between them the Spearman coefficient, adopting a significance level of 0.05. The data revealed that 73.2% (n = 2590) had some degree of TMD, where the most prevalent was the “slight” degree (50%, n = 2051). Anxiety was present in 72.7% (n = 2572). The statistical analysis showed the existence of a statistically significant association between TMD presence and anxiety with the femalestudents(p<0.001) and a statistically significant (p<0.001) positive correlation (0.401) between the degree of TMD and anxiety levels. The internal consistency of Fonseca’s questionnaire evaluated by the Cronbach alpha coefficient was 0.633, and the test value for the anxiety-trait questionnaire (STAI) was 0.700. The reproducibility of the Fonseca index questions obtained agreement between 0.519 and 0.959, while the STAI affirmations obtained concordance between 0.751 and 0.974. It was concluded that, given the internal consistency and reproducibility, the instruments can be considered reliable for a population study of TMD and trait anxiety. / TEDE

Title of diploma thesis: The Significance of Psychosomatic Relations in Cervical and Orofacial Region in Anxious Patients for Physiotherapy Objectives: To study available literature concerning relations between anxiety and pain in cervical and orofacial region and to find out a mechanism and cause of this pain. Then suggesting a suitable methods of physiotherapy for anxious patients suffering from pain in cervical and orofacial region. Methods: The diploma thesis is written in a theoretical form on a basis of review of a relevant and available literature. Results: Anxiety has a connection with pain in a cervical and orofacial region, but it's difficult to find out a specific mechanism of a development of these pain. It's advisable to use methods aimed at improvement of a body awareness, realization of connection between experience of anxiety and somatic symptoms, practice of a different methods of kineziotherapy, relaxation techniques, breathing exercises and some local methods of physiotherapy in the therapy of anxious patients. Key worlds: anxiety, physiotherapy, neck muscles, temporomandibular disorder, psychosomatics, stress

O objetivo deste estudo foi verificar o efeito da placa oclusal rígida em pacientes com DTM crônica, como tratamento único ou associado à terapia prévia. Foram selecionados pacientes diagnosticados com DTM de acordo com o protocolo para pesquisa Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorder (RDC/TMD) os quais foram distribuídos em 2 grupos experimentais. O primeiro foi tratado apenas com placa oclusal rígida (POR) (GP, n=20), e o segundo (GTP, n=17), recebeu terapia prévia com fonoaudiólogo, em 12 sessões de 45 minutos, e após três meses de finalização deste tratamento, foram submetidos ao tratamento com POR, assim como GP. As avaliações destes pacientes aconteceram em três momentos, antes do tratamento (T1), 3 meses após a instalação e ajuste da placa (T2) e 4 meses após a instalação e ajuste da placa (T3). O grupo GTP foi submetido a uma avaliação a mais (TS) que foi realizada antes da instalação da placa oclusal rígida, ou seja, após três meses de término do tratamento fonoaudiológico. O grupo controle pareado por gênero e idade foi formado por 20 pacientes sem sinais e sintomas para DTM segundo RDC/TMDO e estes foram submetidos às mesmas avaliações em um único momento. As avaliações realizadas foram: RDC/TMD, ProDTMmulti (grau de severidade dos sinais e sintomas) e AMIOFE (avaliação miofuncional orofacial), algometria, força de mordida e eletromiografia de superfície dos músculos masseter e temporal. Os dados obtidos foram tabulados e a análise estatística realizada pelo programa BioEstat 5.0. Após o teste de normalização, a estatística não-paramétrica foi aplicada por meio dos testes Kruskal-Wallis e Friedman para amostras independentes e pareadas, respectivamente. Os resultados mostraram que o tratamento com placa oclusal rígida como tratamento único ou associada a tratamento prévio com fonoaudiólogo, proporciona melhora da sintomatologia dolorosa em longo prazo (T2 e T3) mesmo em pacientes com DTM crônica. Os escores para AMIOFE foram significantes apenas para as avaliações de mobilidade, função e o escore total para o grupo que recebeu tratamento com fonoaudiólogo e exercício miofuncional orofacial. O GP não demonstrou resultados estatisticamente significantes para esta avaliação. Os índices eletromiográficos, POC masseter, ASSIM e ATTIV foram analisados após a normalização dos dados e foi possível perceber maior simetria após os tratamentos propostos (GP e GTP), no entanto, esta diferença foi significativa apenas para o índice POC masseter para GTP e ATTIV para GP (p<0,05). Em suma, é possível concluir que os dois tratamentos foram efetivos para diminuição dos sinais e sintomas e melhora da função do sistema mastigatório em pacientes com DTM crônica, em longo prazo. De uma maneira geral, houve diferença significativa entre GP e GTP apenas para a avaliação do protocolo AMIOFE, onde o grupo que recebeu tratamento fonoaudiológico prévio apresentou resultados significativos / The aim of this study was to verify the effect of hard occlusal splint (HOS) in patients with chronic TMD, as a single treatment or associated with previous therapy. Patients diagnosed with TMD were selected according to the protocol for Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorder (RDC / TMD), which were distributed in two experimental groups. In the first group, patient was treated with only HOS (GP, n = 20), and in the second one (GTP, n = 17) received prior therapy with a phonoaudiologist in 12 sessions of 45 minutes and after three months of the end of this treatment, they were submitted to treatment with POR, as well as GP. The evaluations of these patients were performed in three moments, before the treatment (T1), 3 months after the installation and adjustment of the HOS (T2) and 4 months after the installation and adjustment of HOS (T3). The GTP had one more evaluation (TS) that was performed before HOS, that is, after three months of phonoaudiology therapy. The control group was performed by 20 patients with no signs and symptoms for TMD according to RDC / TMD, matched by gender and age with experimental groups. They were submitted as the same evaluations that experimental group in one moment (T1) and received no treatment. The evaluations were: palpation pain, ProDTMmulti protocol (degree of severity of signs and symptoms), AMIOFE protocol (orofacial myofunctional evaluation), difficulty chewing questionnaire, algometry, bite force and surface electromyography of the masseter and temporal muscles. The data obtained were tabulated and the statistical analysis performed by the BioEstat 5.0 program. After the normalization test, the nonparametric statistic was applied through the Kruskal-Wallis and Friedman tests for independent and paired samples, respectively. The results showed that treatment with HOS as a single treatment or associated with previous treatment with a speech pathologist, provides an improvement in long-term painful symptoms (T2 and T3) even in patients with chronic TMD. AMIOFE scores were significant only for assessments of mobility, function, and total score for the group receiving orofacial myofunctional exercise (GTP). The GP did not show statistically significant results for this evaluation. The electromyographic indices, POC masseter, ASIM and ATTIV were analyzed after normalization of the data and it was possible to perceive greater symmetry after the proposed treatments (GP and GTP), however, this difference was only significant for the POC masseter index in GTP and ATTIV in GP (p <0.05). In conclusion, both treatments were effective in reducing signs and symptoms and improving the function of the masticatory system in patients with chronic TMD in the long term. In general, there was a significant difference between GP and GTP only for the evaluation of the AMIOFE protocol, where the group that received orafacial myofunctional therapy had significant results

Apesar dos conhecimentos atuais mostrarem que a oclusão desempenha um papel relativamente pequeno na etiologia multifatorial das DTMs, publicações recentes demonstraram que algumas alterações oclusais e/ou esqueléticas aumentam o risco do indivíduo apresentar DTM. Dentre estas alterações está a diferença entre RC e MIH no sentido horizontal maior que 4mm. No entanto, ainda não se sabe qual o papel de uma interferência desta magnitude, no sentido vertical, como fator contribuinte para as DTMs. Este estudo verificou a relação de causa e efeito das interferências oclusais no sentido vertical avaliando a relação entre a magnitude da interferência oclusal com a presença de sinais sintomas de trauma oclusal e sinais e sintomas de DTM. Foram avaliados 43 pacientes, independente do gênero e idade, que não poderiam ser desdentados totais, não poderiam apresentar ausência de 5 ou mais unidades oclusais posteriores não substituídas e não poderiam estar em tratamento ortodôntico. O registro da magnitude da interferência oclusal foi feito na região anterior, através da borda incisal do incisivo superior, na face vestibular do incisivo inferior, nas posições de MIH e contato interferente em RC. A diferença em milímetros desta posição determinou a magnitude da interferência oclusal. Os resultados mostraram que as evidências de interferência oclusal estão presentes nos pacientes com e sem sinais e sintomas de DTM e sinais clínicos de trauma oclusal. Concluiu-se que não houve associação entre a magnitude das interferências oclusais e sinais clínicos de trauma oclusal e sinais e sintomas de Desordens Temporomandibulares. / In the present days, occlusion has not been considered important etiologic factor for the development of temporomandibular disorders(TMD) symptoms. However, some features seems to be specially important as contributory factor. Slides from retruded position(RP) to intercuspal position(IP) greater than 4mm are judged as one of those itens. The aim of this study was to evaluated the cause/ effect relationship those interfernces and different clinical signs, including TMD. Sample was constructed by 43 patients with the great interference, recorded in the anterior region in both positions. Patients with 5 or more posterior missing teeth or perform by orthodontic therapy were excluded. There was no relationship or any association between the interferences and clinical signs, including TMD. Author concluded that slides from RP to IP can not be considered a potential risk factor for TMD.

Os objetivos desse estudo foram avaliar a terapia a laser de baixa intensidade (LILT) e o ultrassom, no tratamento da disfunção temporomandibular (DTM) e o impacto da disfunção e das terapias na qualidade de vida dos pacientes. Trinta pacientes foram triados no Serviço de Oclusão e Disfunção da Articulação Temporomandibular da Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (SODAT/FORP-USP) (RDC/DTM). Os pacientes foram pareados quanto ao grau de disfunção e distribuídos aleatoriamente entre três grupos de avaliação: o Grupo I (LILT), o Grupo II (ultrassom) e o Grupo III (não recebeu qualquer terapia). Três pacientes do Grupo III desistiram durante a pesquisa e, portanto, o grupo controle permaneceu com sete pacientes. O LILT (60mW, 60 segundos, 90J/cm²) foi aplicado por ponto da articulação temporomandibular (ATM) de forma pontual e de modo contínuo sobre cinco pontos: lateral da posição condilar (PL), superior da posição condilar (PS), anterior da posição condilar (PA), posterior da posição condilar (PP) e póstero inferior da posição condilar (PI). Com a potência de 60mW foi aplicado por 40 segundos e dose de 60,0 J/cm², por ponto dos músculos masseter superficial (terços superior, médio e inferior) e feixe anterior do músculo temporal. O ultrassom a uma potência de 0,8W/cm² foi aplicado por oito minutos na região da ATM e nos músculos masseter superficial e temporal anterior em movimentos circulares e em modo contínuo. As aplicações foram realizadas duas vezes por semana, no total de oito sessões. As avaliações e mensurações foram realizadas em três tempos; avaliação inicial (pré-tratamento), avaliação pós-terapia e após 30 dias do término das terapias. Os parâmetros de avaliação foram o Índice Craniomandibular (ICM), Índice OHIP-14 para qualidade de vida, dor subjetiva na escala analógica visual (VAS), dor à pressão (algômetro digital), movimentos mandibulares lateralidade esquerda, direita e protrusão (paquímetro digital). Pode-se concluir que as terapias LILT e o ultrassom, foram igualmente eficazes no tratamento da DTM e na melhora da qualidade de vida dos pacientes. A correlação entre DTM e o impacto na qualidade de vida pode ser demonstrada neste estudo. / The purpose of this study was to evaluate the low intensity laser therapy (LILT) and ultrasound, in the temporomandibular disorder (TMD) treatment and the TMD and the therapies impacts on quality of life. Thirty patients were selected in the Oclusão e Disfunção da Articulação Temporomandibular service, Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo (SODAT/FORP-USP) (RDC/TMD). This study was performed using a random research design. The patients were divided in three groups of evaluation: Group I (LILT), Group II (ultrasound) and Group III (did not receive any therapy). Three patients of Group III had given up during the research and, therefore, the group control remained with seven patients. The LILT (60mW, 60 seconds, 90J/cm²) was applied precisely and continuously into Five points of the temporomandibular joint (TMJ) area: lateral point (PL), superior point (PS), anterior point (PA), posterior point (PP), and posterior-inferior point (PI) of the condylar position. With the power of 60mW it was applied per 40 seconds and 60,0J/cm², per point to masseter (superior, medium and inferior) and anterior temporalis muscles. Ultrasound to a power of 0,8W/cm² was applied per eight minutes in TMJ region and the muscles (masseter and anterior temporalis) with circular movements and continuous way. The applications were performed twice per week, for a total of eight sessions. Data were obtained three times: before treatment, shortly after the eighth session, and 30 days after the therapies. The evaluation parameters had been the Craniomandibular Index (CMI), Index OHIP-14 for quality of life, subjective pain in the visual analogue scale (VAS), mandibular pain to the pressure (digital algometric), movements - left, right and protrusion were employed. It can be concluded that the LILT and ultrasound had been equally efficient in the treatment of the TMD and in the improvement of the quality of life. A correlation between TMD and impact on quality of life was demonstrated.

Disfunção temporomandibular (DTM) é um termo coletivo que engloba um largo espectro de alterações articulares e musculares no sistema estomatognático. Estas disfunções são caracterizadas por dor, ruídos articulares e funções irregulares da mandíbula, e representam a principal causa de dor não dentária da região orofacial. A prevalência de indivíduos com necessidade de tratamento está entre 5 e 12%, calcula-se que no Brasil 8,5 milhões de brasileiros precisariam ter algum tipo de intervenção. Estudos epidemiológicos sobre DTM têm se apresentado deficientes quanto à padronização de índices e classificações. Conscientes disso realizou-se um levantamento de prontuários dos pacientes atendidos no Serviço de Oclusão, Disfunção Temporomandibular e Dor Orofacial, do projeto DAPE da Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto USP, que realiza atendimento na área de DTM para população encaminhada pelo Sistema Único de Saúde (SUS), entre os anos de 2010 e 2011. Avaliou-se 117 prontuários de indivíduos, que foram submetidos à classificação do Índice Anamétido de Helkimo, divididos de acordo com a severidade de sinais e sintomas, em dois grupos : AiI (leves a moderados) e AiII (severos). Posteriormente os grupos foram subdivididos com relação ao gênero e faixa etária. Os dados foram coletados por meio de entrevista, onde os indivíduos foram questionados quanto à presença de hábitos parafuncionais, alterações otológicas, oftalmológicas, sistêmicas e comportamentais. Os dados foram tabulados em planilha de Excel, e submetidos à Análise Estatística, utilizando o Teste de Kruskal-Wallis e Teste de Miller, ambos com significância de 0,05. A prevalência de cada alteração também foi avaliada. Os resultados evidenciaram que indivíduos com DTM apresentaram altas prevalências nas alterações locais e sistêmicas pesquisadas. / Temporomandibular (DTM) is a collective term that encompasses a broad spectrum of clinical problems and deformations in orofacial area. These disorders are characterized by pain, joint noises and irregular functions of the jaw, and represent the leading cause of orofacial pain not dental. The prevalence of individuals in need of treatment is between 5% and 12%, it is estimated that in Brazil 8.5 million Brazilians would have some kind of intervention. Epidemiological studies on TMD have presented handicapped on the standardization of indexes and ratings. Aware of this was done a survey of medical records of patients seen in Orofacial Pain service of special Patients clinic FORP-USP, who performs service in the area of TMD for population forwarded by the Central regulating (SUS), the city of Ribeirão Preto, between the years 2010 and 2011. Assessed-if medical records of individuals, these 117 were subjected to the classification of the Anamétido Index of Helkimo, and divided according to the severity of symptoms and signs, in two groups AiI (mild to moderate) and AiII (severe). Later groups were sub-divided in relation to gender and age group. The data were collected through interview, where individuals were questioned as to the presence of parafunctional habits, changes otologicals, ophthalmologicals, systemic and behavioral. The data were tabulated into Excel spreadsheet, and subjected to statistical analysis, using the Kruskal-Wallis test, and Miller\'s Test, both with significance of 0.05. The prevalence of each change was also evaluated. The results showed that TMD patients showed a high prevalence in the surveyed local and systemic changes.