Made available in DSpace on 2015-03-03T11:52:34Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-03-24Bitstream added on 2015-03-03T12:06:26Z : No. of bitstreams: 1 000806647_20170324.pdf: 196182 bytes, checksum: 763008db7102b02d0429742db959bfb2 (MD5) Bitstreams deleted on 2017-03-24T12:04:47Z: 000806647_20170324.pdf,. Added 1 bitstream(s) on 2017-03-24T12:05:39Z : No. of bitstreams: 1 000806647.pdf: 2195734 bytes, checksum: 6a77f9f36608edf41dbadc0645b019e9 (MD5) / A Terapia Fotodinâmica Antimicrobiana (aTFD), é uma terapia que utiliza fonte de luz e fotossensibilizador (FTS) na fotoinativação de microrganismos. O objetivo deste trabalho foi avaliar, in vivo, respostas teciduais da aplicação da aTFD utilizando ftalocianina-glucamina, cujo pico de absorção coincide com o comprimento de onda da cor vermelha, no tratamento da doença periodontal (DP) induzida em ratos, pelas avaliações: microtomográfica, histométrica e histológica. Ligaduras foram inseridas nos sulcos dos segundos molares superiores para indução da DP. Os animais foram distribuídos em 4 grupos: GI: DP (Somente indução da doença, sem tratamento); GII: RAR (Indução e tratamento básico periodontal); GIII: TFD (Indução e aplicação da terapia fotodinâmica); GIV: RAR+TFD (Indução, aplicação da terapia fotodinâmica e tratamento básico periodontal). Após 15 dias, as ligaduras foram removidas e os animais eutanaziados após 7, 15 e 30 dias do tratamento. Como todos os dados apresentaram-se normais (Kolmogorov-Smirnov), aplicou-se o teste paramétrico ANOVA, seguida do pós-teste de Tukey. Na histometria, não encontraram diferenças estatistísticas; a análise microtomográfica mostrou diferenças significantes em todos períodos para o grupo TFD nas proximais e região de furca, assim como o grupo RAR+TFD. No período de 30 dias, entre os grupos DP e TFD na região de furca, como também em 7 dias, além dos grupos DP e RAR+TFD; na histologia, mostrou que não houve danos aos tecidos. Podese concluir que a aTFD com ftalocianina-glucamina foi efetiva tanto quanto a RAR no tratamento da DP induzida, porém mais estudos são necessários para elucidar os efeitos deste fotossensibilizador na aTFD. / Antimicrobial Photodynamic Therapy (aPDT) is a therapy which uses a light source and photosensitizer (PS) in the microorganisms photoinativation. The aim of this study was to evaluate, in vivo, tissue response application of aPDT using phthalocyanineglucamine, with its peak absorption spectrum of color in red wavelength, in the treatment of induced PD in rats, by the microtomographic, histometric and histological analyses. Ligatures were inserted into the grooves of the upper second molars to induce PD. The animals were divided into 4 groups: GI: PD (only induction of PD, no treatment); GII: SRP (Induction and periodontal basic treatment); GIII: PDT (Induction and application of photodynamic therapy); GIV: SRP+PDT (induction, application of photodynamic therapy and periodontal basic treatment). After 15 days, the ligatures were removed and the animals were euthanized after 7, 15 and 30 days of treatment. Since all data were normal (Kolmogorov-Smirnov test), we used the parametric test ANOVA followed by Tukey post-test. Histometric, no differences were found; microtomographic, showed significant differences in all periods for the PDT group in the proximal and furcation area, as well as the SRP+PDT group. In the period of 30 days between PD and PDT groups in the furcation region as well as in 7 days, in addition to the PD and SRP+PDT groups; histological , showed no tissue damage. It can be concluded that the aPDT with phthalocyanine-glucamine was effective as much as the SRP in treatment induced PD, but more studies are needed to elucidate the effects of this PS in aPDT.

O presente ensaio clínico randomizado, duplo-cego, em paralelo, controlado por placebo, teve como objetivo comparar, a curto prazo, raspagem e alisamento radiculares subgengivais (RASUB) com e sem o uso de azitromicina no tratamento da periodontite em indivíduos jovens. Foram convidados 20 indivíduos (13-26 anos de idade) com profundidade de sondagem (PS) ≥4 mm e perda de inserção clínica (PI) ≥4 mm, associados a sangramento à sondagem periodontal (SS), em pelo menos um primeiro molar e/ou incisivo permanente após o tratamento da gengivite. Os indivíduos foram aleatoriamente distribuídos, após estratificação para fumo e extensão de doença, em um grupo teste (azitromicina 500 mg, 24/24 horas por três dias) e um controle (placebo). O exame foi realizado após 14 dias de controle de placa supragengival. RASUB foi realizada por um único periodontista num período máximo de duas semanas. A medicação foi iniciada no primeiro dia de raspagem subgengival. Um examinador calibrado avaliou os Índices de Placa Visível (IPV) e de Sangramento Gengival (ISG), cálculo (C), PS, recessão gengival (RG) e SS, no início e após três meses do término da RASUB. O nível de inserção clínica (NIC) foi obtido com o somatório de PS e RG. A análise foi realizada apenas com os sítios com PS≥4 mm e PI≥4 mm. PS e NIC foram comparados entre os grupos através de teste t não-pareado e de análise de covariância, tendo placa como covariável IPV, ISG, C e SS foram comparados utilizando a Prova U de Mann-Whitney. A unidade analítica foi o indivíduo (alfa=5%). 16 indivíduos finalizaram o estudo (8 por grupo). Foram observadas reduções significativas no IPV, ISG e C nos dois grupos, não havendo diferenças significativas entre eles ao final do estudo. Ambos os grupos apresentaram reduções significativas na PS, porém o grupo teste apresentou redução significativamente maior do que o controle nas bolsas com PS≥7 mm, mesmo após ajuste para placa (3,33±0,30 mm e 2,14±0,35 mm, respectivamente). Considerando todas as bolsas e apenas bolsas de 4-6 mm, não houve diferenças significativas entre os grupos. Também não houve diferenças entre os grupos em relação ao ganho de inserção clínica, embora apenas o grupo teste tenha demonstrado ganho significativo de inserção de 2,09±0,15 mm em bolsas profundas. Pode-se concluir que, a curto prazo, o uso coadjuvante de azitromicina, comparado ao placebo, na terapia mecânica subgengival precedida de controle de placa supragengival em indivíduos jovens, resultou em maiores reduções de profundidade de sondagem em bolsas profundas.

O presente estudo é um ensaio clínico randomizado, duplo-cego controlado por placebo que teve como objetivo comparar raspagem e alisamento radicular subgengival com e sem azitromicina no tratamento da periodontite agressiva em indivíduos jovens. Foram incluídos no estudo 22 indivíduos (13-26 anos) com pelo menos um molar/incisivo permanente com profundidade de sondagem (PS) e perda de inserção (PI) ≥4mm. Os pacientes foram divididos em grupos teste (n=11) e controle (n=11), após estratificação para hábito de fumar e extensão da doença. O tratamento foi dividido em duas fases: controle de placa supragengival e subgengival. A primeira fase foi realizada num período de duas semanas, seguida por sessões de raspagem e alisamento radicular (RASUB). O grupo teste também usou azitromicina 500mg uma vez ao dia por 3 dias e o grupo controle recebeu placebo. A medicação foi iniciada na primeira sessão de RASUB. Os parâmetros analisados foram: Índice de Placa Visível (IPV), Índice de Sangramento Gengival (ISG), profundidade de sondagem (PS), sangramento à sondagem (SS) e perda de inserção (PI) no início, após 3, 6, 9 e 12 meses. Tomadas radiográficas padronizadas foram realizadas no início e 12 meses após o tratamento em 18 indivíduos. A distância entre junção amelocementária e crista óssea (AO) foi medida com o programa Adobe Photoshop 7.0, e a densidade óssea (DO) através da média dos tons de cinza, com o programa ImageTool 8.0. A análise estatística utilizou Generalized Estimating Equations, ajustando para medidas iniciais e placa, incluindo apenas dentes com PI≥4mm no início. Não houve diferenças significativas entre os grupos no IPV e ISG durante o estudo. Análise utilizando todos os sítios demonstrou não haver diferenças significativas entre os grupos em PS e PI, e redução significativa no grupo teste no SS (diferença ajustada-DA: 7%; p=0,007) aos 12 meses. Em sítios com PS≥7mm, azitromicina demonstrou redução significativa na PS (DA: 0,83mm; p=0,04) e no SS (DA: 11%; p=0,001) aos 12 meses, mas não foi observada diferença significativa na PI entre os grupos. Em sítios com PS moderada (4-6mm) não se observaram diferenças em nenhum parâmetro. Altura e densidade óssea foram comparadas com teste t, tendo o indivíduo como unidade analítica (=5%). Foi observado um ganho significativo na AO nos grupos teste (3,8±1,1mm para 3,4±1,2mm) e controle (5,0±2,4mm para 4,6±2,4mm). Nenhuma diferença significativa foi observada entre os grupos experimentais (p=0,207). Nenhuma diferença significativa foi observada na DO entre os grupos experimentais, tanto no início (teste:90,23±15,60 e controle:88,42±14,27; p=0,801) quanto aos 12 meses (teste:93,40±18,97 e controle:81,63±26,11; p=0,291). Pode-se concluir que o uso coadjuvante da azitromicina propiciou uma maior redução de PS e SS em sítios inicialmente profundos de indivíduos jovens com periodontite agressiva.

Orientador: Gulnara Scaf / Banca: Andrea Gonçalves / Banca: Joni Augusto Cirelli / Banca: Ivy Kiemle Trindade Suedam / Banca: Plauto Christopher Aranha Watanabe / Resumo: Esse estudo teve como objetivo avaliar a influência dos simuladores de tecidos moles na imagem radiográfica digital, da região óssea e dental, pela subtração radiográfica e análise da intensidade de pixel. 30 mandíbulas humanas com 2 dentes posteriores foram selecionadas. Um dispositivo para o posicionamento do cilindro de raios X, mandíbula e sensor CCD eHD Visualix Gendex foi confeccionado. As mandíbulas foram posicionadas no dispositivo e 5 materiais simuladores de tecido mole (Acrílico, Cera, Água, Madeira e Tecido bovino) nas espessuras de 10mm, 15mm e 20mm foram posicionados anteriormente a mandíbula, em seqüência para a realização das tomadas radiográficas com 65 kV, 7mA, distância foco-sensor de 30 cm, e 0,08s. As imagens foram exportadas em 8 e 16 bits para análise. A subtração foi realizada com o programa X-Poseit usando a imagem sem material como referência da imagem com o material, em duas regiões, osso e estrutura dental. A área de ganho de densidade óssea e dental foi avaliada quanto à influência dos materiais e espessuras. A análise por intensidade de pixel foi realizada tanto no osso quanto na estrutura dental, numa área de 100x100pixels, com o programa ImageJ. Foi adotado o nível de significância de 0,05. Os resultados da subtração radiográfica digital e intensidade de pixel mostraram que tanto os simuladores testados influenciaram o ganho de densidade na região do osso. Entretanto, não foi encontrada diferenças entre os materiais e espessuras testados. Na região dental, tanto a analise por subtração quanto a por intensidade de pixel mostraram que os simuladores de tecido mole não influenciaram a densidade dessas regiões. A avaliação da profundidade de bit mostrou que não houve diferença entre os resultados. Podemos concluir que os simuladores de tecido mole influenciaram na densidade óssea e dental / Abstract: This study aimed to evaluate the effect of soft tissue simulators in digital radiographic image, of tooth and bone, by digital subtraction radiography and pixel intensity analysis. 30 human mandibles with two posterior teeth were selected. A device for positioning the cylinder X-ray, jaw and EHD Visualix Gendex CCD sensor was manufactured. The jaws were positioned on the device and 5 soft tissue simulators materials (acrylic, wax, water, wood, and bovine tissue) in thicknesses of 10mm, 15mm and 20mm, were positioned in front of the jaw line, in sequence to perform the X-ray expositions at 65 kV, 7mA, plate-focus distance of 30 cm and the exposure time of 0.08 s. The images were exported in 8 and 16 bit for analysis. The subtraction was performed with the X-Poseit image without using the image as a reference material with the material in two regions, bone and tooth structure. The gain area in bone and tooth density was assessed and the difference between material and thickness were evaluated. The pixel intensity analysis was performed both in bone and tooth structure in an area of 100x100pixels with ImageJ. Significance level of 0,05 was adopted. The results of digital subtraction radiography showed that both the material and the thickness tested didn't influence the gain of density in bone. Pixel intensity analisys in bone region didn't show these differences, except for lower density observed in the 14 image without material comparing with the materials tested. In the dental region, both subtraction and pixel intensity showed that soft tissue simulators influence the density of these regions. However there was no difference between the materials and thicknesses tested. The evaluation of the bit depth, showed no difference between the results. We can conclude that soft tissue materials influence bone and dental density / Doutor

Orientador: Rosemary Adriana Chiérici Marcantonio / Banca: Marcio Zaffalon Casati / Banca: Leticia Helena Theodoro / Resumo: A Terapia Fotodinâmica Antimicrobiana (aTFD), é uma terapia que utiliza fonte de luz e fotossensibilizador (FTS) na fotoinativação de microrganismos. O objetivo deste trabalho foi avaliar, in vivo, respostas teciduais da aplicação da aTFD utilizando ftalocianina-glucamina, cujo pico de absorção coincide com o comprimento de onda da cor vermelha, no tratamento da doença periodontal (DP) induzida em ratos, pelas avaliações: microtomográfica, histométrica e histológica. Ligaduras foram inseridas nos sulcos dos segundos molares superiores para indução da DP. Os animais foram distribuídos em 4 grupos: GI: DP (Somente indução da doença, sem tratamento); GII: RAR (Indução e tratamento básico periodontal); GIII: TFD (Indução e aplicação da terapia fotodinâmica); GIV: RAR+TFD (Indução, aplicação da terapia fotodinâmica e tratamento básico periodontal). Após 15 dias, as ligaduras foram removidas e os animais eutanaziados após 7, 15 e 30 dias do tratamento. Como todos os dados apresentaram-se normais (Kolmogorov-Smirnov), aplicou-se o teste paramétrico ANOVA, seguida do pós-teste de Tukey. Na histometria, não encontraram diferenças estatistísticas; a análise microtomográfica mostrou diferenças significantes em todos períodos para o grupo TFD nas proximais e região de furca, assim como o grupo RAR+TFD. No período de 30 dias, entre os grupos DP e TFD na região de furca, como também em 7 dias, além dos grupos DP e RAR+TFD; na histologia, mostrou que não houve danos aos tecidos. Podese concluir que a aTFD com ftalocianina-glucamina foi efetiva tanto quanto a RAR no tratamento da DP induzida, porém mais estudos são necessários para elucidar os efeitos deste fotossensibilizador na aTFD. / Abstract: Antimicrobial Photodynamic Therapy (aPDT) is a therapy which uses a light source and photosensitizer (PS) in the microorganisms photoinativation. The aim of this study was to evaluate, in vivo, tissue response application of aPDT using phthalocyanineglucamine, with its peak absorption spectrum of color in red wavelength, in the treatment of induced PD in rats, by the microtomographic, histometric and histological analyses. Ligatures were inserted into the grooves of the upper second molars to induce PD. The animals were divided into 4 groups: GI: PD (only induction of PD, no treatment); GII: SRP (Induction and periodontal basic treatment); GIII: PDT (Induction and application of photodynamic therapy); GIV: SRP+PDT (induction, application of photodynamic therapy and periodontal basic treatment). After 15 days, the ligatures were removed and the animals were euthanized after 7, 15 and 30 days of treatment. Since all data were normal (Kolmogorov-Smirnov test), we used the parametric test ANOVA followed by Tukey post-test. Histometric, no differences were found; microtomographic, showed significant differences in all periods for the PDT group in the proximal and furcation area, as well as the SRP+PDT group. In the period of 30 days between PD and PDT groups in the furcation region as well as in 7 days, in addition to the PD and SRP+PDT groups; histological , showed no tissue damage. It can be concluded that the aPDT with phthalocyanine-glucamine was effective as much as the SRP in treatment induced PD, but more studies are needed to elucidate the effects of this PS in aPDT. / Mestre

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Agronomia e Medicina Veterinária, 2011. / Submitted by Shayane Marques Zica (marquacizh@uol.com.br) on 2011-06-22T17:46:37Z No. of bitstreams: 1 2011_AnahiSouzaSilva.pdf: 1209674 bytes, checksum: bdbbebe4d6f07fb3127f679724f56d13 (MD5) / Approved for entry into archive by Guilherme Lourenço Machado(gui.admin@gmail.com) on 2011-06-28T15:56:51Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_AnahiSouzaSilva.pdf: 1209674 bytes, checksum: bdbbebe4d6f07fb3127f679724f56d13 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-06-28T15:56:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_AnahiSouzaSilva.pdf: 1209674 bytes, checksum: bdbbebe4d6f07fb3127f679724f56d13 (MD5) / A alta prevalência entre os cães com idade superior a dois anos, independente do gênero ou raça, faz a doença periodontal se tornar um tópico interessante de pesquisas. Além dos sintomas como dor, halitose e desconforto, a constante migração de micoorganismos oriundos da boca afetam o organismo como um todo. Estudos sobre o assunto, principalmente em seres humanos demonstram que a doença periodontal apresenta grande potencial como agente indutor e agravante de doenças sistêmicas. Porém ainda são poucos os trabalhos que debatem a correlação da doença e seus aspectos clínicos com as mudanças na tecidos e órgãos vitais. A associação entre mais informações sobre a fisiopatologia da doença periodontal e diagnóstico precoce pode evitar danos de saúde dos animais, por essa razão, a fim de melhorar a compreensão sobre a extensão da lesão tecidual e contribuir com o estabelecimento de medidas mais eficazes de tratamento terapêutico e profilático este trabalho descreve as principais alterações clinicohistopatológicas que foram encontradas na cavidade oral de 89 cães do Distrito Federal e Entorno. A prevalência da doença foi de mais de 90%, sendo a grande maioria dos cães portadores de doença periodontal leve. Os cães de pequeno porte apresentaram maiores índices da doença em estágio grave do que os cães maiores. A vascularização foi maior na forma severa. A comparação entre o diagnóstico clínica e a avaliação microscópica da gengiva não foi significantiva estatísticamente e a porcentagem de acerto entre as duas avaliações foi reduzido, principalmente no estágio leve da doença ou na ausência de sinais clínicos. Os resultados indicam que a avaliação clínica ainda está aquém da reais alterações que ocorrem no tecido no estagio inicial da doença periodontal. _______________________________________________________________________________ ABSTRACT / The main purpose of this work is to present the results of a study about histopathological changes caused by periodontal disease on canine gums of animals from Distrito Federal and surroundings contributing with the establishment of more effective therapeutic and pathological treatment measures. The periodontal disease resulted from a natural process has become an interesting research topic presenting rates like 80% of prevalence in canine animals aged more than two years old, gender or race independent. Animals with periodontal disease can present symptoms like discomfort, pain and in advanced stages even microorganisms migration through their whole system. Several human medicine studies can be found about Periodontal Disease but there is a lack of studies in veterinary area therefore some efforts started to appear in order to identify correlations among clinical aspects and changes found in animals tissues and vital organs. More knowledge about periodontal disease physiopathology associated with earlier diagnosis can help to prevent damages on animals heath. This work describe the main histological and pathological changes that were found on canine gums of animals from Distrito Federal and surroundings, aiming more tissue lesion extension understanding in order to contribute with the establishment of more effective therapeutic and prophylactic treatment measures. More than 90% of animals in the bunch presented the earlier stages of periodontal disease but the most of severe cases was found in small animals. Higher vascularization was found in advanced forms of disease the correlation among clinical aspects and microscopic evaluation of the gum presented no relevant results with reduced match especially in cases with clinical signs absence or in the earlier stages of the disease.

O presente ensaio clínico randomizado, duplo-cego, em paralelo, controlado por placebo, teve como objetivo comparar, a curto prazo, raspagem e alisamento radiculares subgengivais (RASUB) com e sem o uso de azitromicina no tratamento da periodontite em indivíduos jovens. Foram convidados 20 indivíduos (13-26 anos de idade) com profundidade de sondagem (PS) ≥4 mm e perda de inserção clínica (PI) ≥4 mm, associados a sangramento à sondagem periodontal (SS), em pelo menos um primeiro molar e/ou incisivo permanente após o tratamento da gengivite. Os indivíduos foram aleatoriamente distribuídos, após estratificação para fumo e extensão de doença, em um grupo teste (azitromicina 500 mg, 24/24 horas por três dias) e um controle (placebo). O exame foi realizado após 14 dias de controle de placa supragengival. RASUB foi realizada por um único periodontista num período máximo de duas semanas. A medicação foi iniciada no primeiro dia de raspagem subgengival. Um examinador calibrado avaliou os Índices de Placa Visível (IPV) e de Sangramento Gengival (ISG), cálculo (C), PS, recessão gengival (RG) e SS, no início e após três meses do término da RASUB. O nível de inserção clínica (NIC) foi obtido com o somatório de PS e RG. A análise foi realizada apenas com os sítios com PS≥4 mm e PI≥4 mm. PS e NIC foram comparados entre os grupos através de teste t não-pareado e de análise de covariância, tendo placa como covariável IPV, ISG, C e SS foram comparados utilizando a Prova U de Mann-Whitney. A unidade analítica foi o indivíduo (alfa=5%). 16 indivíduos finalizaram o estudo (8 por grupo). Foram observadas reduções significativas no IPV, ISG e C nos dois grupos, não havendo diferenças significativas entre eles ao final do estudo. Ambos os grupos apresentaram reduções significativas na PS, porém o grupo teste apresentou redução significativamente maior do que o controle nas bolsas com PS≥7 mm, mesmo após ajuste para placa (3,33±0,30 mm e 2,14±0,35 mm, respectivamente). Considerando todas as bolsas e apenas bolsas de 4-6 mm, não houve diferenças significativas entre os grupos. Também não houve diferenças entre os grupos em relação ao ganho de inserção clínica, embora apenas o grupo teste tenha demonstrado ganho significativo de inserção de 2,09±0,15 mm em bolsas profundas. Pode-se concluir que, a curto prazo, o uso coadjuvante de azitromicina, comparado ao placebo, na terapia mecânica subgengival precedida de controle de placa supragengival em indivíduos jovens, resultou em maiores reduções de profundidade de sondagem em bolsas profundas.

O presente estudo é um ensaio clínico randomizado, duplo-cego controlado por placebo que teve como objetivo comparar raspagem e alisamento radicular subgengival com e sem azitromicina no tratamento da periodontite agressiva em indivíduos jovens. Foram incluídos no estudo 22 indivíduos (13-26 anos) com pelo menos um molar/incisivo permanente com profundidade de sondagem (PS) e perda de inserção (PI) ≥4mm. Os pacientes foram divididos em grupos teste (n=11) e controle (n=11), após estratificação para hábito de fumar e extensão da doença. O tratamento foi dividido em duas fases: controle de placa supragengival e subgengival. A primeira fase foi realizada num período de duas semanas, seguida por sessões de raspagem e alisamento radicular (RASUB). O grupo teste também usou azitromicina 500mg uma vez ao dia por 3 dias e o grupo controle recebeu placebo. A medicação foi iniciada na primeira sessão de RASUB. Os parâmetros analisados foram: Índice de Placa Visível (IPV), Índice de Sangramento Gengival (ISG), profundidade de sondagem (PS), sangramento à sondagem (SS) e perda de inserção (PI) no início, após 3, 6, 9 e 12 meses. Tomadas radiográficas padronizadas foram realizadas no início e 12 meses após o tratamento em 18 indivíduos. A distância entre junção amelocementária e crista óssea (AO) foi medida com o programa Adobe Photoshop 7.0, e a densidade óssea (DO) através da média dos tons de cinza, com o programa ImageTool 8.0. A análise estatística utilizou Generalized Estimating Equations, ajustando para medidas iniciais e placa, incluindo apenas dentes com PI≥4mm no início. Não houve diferenças significativas entre os grupos no IPV e ISG durante o estudo. Análise utilizando todos os sítios demonstrou não haver diferenças significativas entre os grupos em PS e PI, e redução significativa no grupo teste no SS (diferença ajustada-DA: 7%; p=0,007) aos 12 meses. Em sítios com PS≥7mm, azitromicina demonstrou redução significativa na PS (DA: 0,83mm; p=0,04) e no SS (DA: 11%; p=0,001) aos 12 meses, mas não foi observada diferença significativa na PI entre os grupos. Em sítios com PS moderada (4-6mm) não se observaram diferenças em nenhum parâmetro. Altura e densidade óssea foram comparadas com teste t, tendo o indivíduo como unidade analítica (=5%). Foi observado um ganho significativo na AO nos grupos teste (3,8±1,1mm para 3,4±1,2mm) e controle (5,0±2,4mm para 4,6±2,4mm). Nenhuma diferença significativa foi observada entre os grupos experimentais (p=0,207). Nenhuma diferença significativa foi observada na DO entre os grupos experimentais, tanto no início (teste:90,23±15,60 e controle:88,42±14,27; p=0,801) quanto aos 12 meses (teste:93,40±18,97 e controle:81,63±26,11; p=0,291). Pode-se concluir que o uso coadjuvante da azitromicina propiciou uma maior redução de PS e SS em sítios inicialmente profundos de indivíduos jovens com periodontite agressiva.

Orientador: Enilson Antonio Sallum / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-27T11:52:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bremm_LaerteLuiz_M.pdf: 2457909 bytes, checksum: 735cf06dd7acac479236dad09ad8d4c1 (MD5) Previous issue date: 2000 / Resumo: O objetivo deste trabalho foi avaliar clinicamente a utilização do princípio de regeneração tecidual dirigida, com membranas absorvíveis de ácido polilático Atrisorb@ em defeitos de bifurcação grau lI, em humanos. Foram selecionados para o estudo 10 pacientes, que possuíam duas lesões de bifurcação grau II em molares inferiores, e estas receberam aleatoriamente, o tratamento teste (uso da membrana) ou controle (técnica cirúrgica convencional). Foram analisados o ganho de inserção clínica vertical (NIV), o ganho de inserção clínica horizontal (NIH), a profundidade de sondagem (PS), a posição da margem gengival (pMG) e a faixa de mucosa ceratini7:'1da (FMC). As medidas clínicas iniciais (obtidas antes das cirurgias) e finais (obtidas seis meses após) foram comparadas em cada grupo, e as mudanças (diferenças entre os valores iniciais e finais) nos parâmetros clínicos, comparadas entre os tratamentos. Os resultados obtidos foram submetidos ao teste T pareado. A comparação entre os exames iniciais e fmais demonstrou melhora estatisticamente significativa (p<0,05) no nível de inserção vertical e horizontal e profundidade de sondagem, em ambos os grupos. A redução da profundidade de sondagem no grupo teste foi de 3,07::!: 0,96mm e 2,17 ::!: 0,79mm no grupo controle, sendo a diferença estatisticamente significativa (p<0,05). As mudanças nos demais parâmetros analisados: NIV (2,39:!: 1,12mm e 1,61 ::!: 0,87mm), NIH (2,48:!: 1,15mm e 2,1O:!: 1,22mm), FMC (O::!: 0,15mm e -0,2 ::!: 0,42mm) e PMG (0,67 ::!: 0,58mm e 0,56 ::!: 0,45mm), não apresentaram diferenças estatisticamente significativas entre o grupo teste e o grupo controle, respectivamente. Pode-se concluir que as membranas absorvíveis Atrisorb@ foram mais efetivas na redução da profundidade de sondagem na região de bifurcação grau lI, quando comparadas a técnica cirúrgica convencional / Abstract: The goal of the present study was to evaluate, clinically, the use of guided tissue regeneration (GTR) with a resorbable polylactic acid membrane (Atrisorb@) in the treatment of Class II furcations defects in humans. The study included 10 patients with two comparable class II furcations defects in lower molars. The lesions were randomly assigned to one ofthe treatments: GTR with an Atrisorb@ resorbable membrane (test) or open flap debridement (control). The following clinical parameters were recorded at baseline (before surgery) and 6 months afier the surgeries: relative clinical attachment leveI vertical (RCAL­ V) and horizontal (RCAL-H), probing depths (PD), position of the gingival margin (GM) and width of the keratinized tissue (KT). Comparing the baseline values with the values obtained afier 6 months, statistically significant difference was found for the parameters: PD, CAL- V and CAL-H, for both groups (p<O.O5). Comparing the two treatments groups, a statistically significant difference was found in the probing depth reduction favoring the GTR group (p<O.O5). No significant differences were found in the other parameters. Within the limits ofthe present study, it can be concluded that GTR with resorbable membranes is a more advantageous treatment modality for class II furcations defects than the open flap debridement, when considering the PD reduction / Mestrado / Periodontia / Mestre em Clínica Odontológica

Orientadores : Enilson Antonio Sallum, Antonio Wilson Sallum / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-28T23:11:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cury_PatriciaRamos_D.pdf: 2411006 bytes, checksum: b526761fe53047c7415b4cdf36760c9a (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: O presente estudo avaliou clínica e radiograficamente os resultados da regeneração tecidual guiada (RTG) com uma membrana reabsorvível no tratamento de lesões de bifurcação classe II em molares inferiores durante 24 meses. Nove pacientes, cada um com duas lesões de bifurcação classe II comparáveis (18 lesões) foram avaliados. As lesões de bifurcação em cada paciente foram aleatoriamente designados para o grupo teste (técnica de RTG) ou controle (raspagem e alisamento radicular com acesso cirúrgico). Medidas clínicas e radiografias padronizadas foram obtidas antes do tratamento, e 6, 12, 18 e 24 meses após as cirurgias. A profundidade de sondagem apresentou melhora contínua significante durante 18 meses no grupo teste e 12 meses no grupo controle. Comparando as profundidades de sondagens ao longo de 24 meses à profundidade de sondagem inicial, as reduções foram significantes nos grupos teste e controle (P < 0,007, P < 0,0005, respectivamente), mas as diferenças entre os grupos não foram significantes em qualquer exame. No grupo controle houve uma tendência de ganho de nível clínico de inserção vertical aos 6 e 12 meses (P = 0,074 e P = 0,068, respectivamente); entretanto, houve perda de inserção e o que havia sido ganho foi perdido aos 18 meses. Aos 24 meses, o nível clínico de inserção vertical foi melhor no grupo teste do que no controle (P < 0,04). Houve ganho de nível clínico de inserção horizontal significante no grupo teste comparado ao grupo controle ao longo dos 24 meses (P <0,033). No grupo teste, 2 dos 9 defeitos apresentaram fechamento completo à sondagem, 1 foi convertido para classe I seis meses após as cirurgias, e 1 apresentou reabsorção radicular no fórnice da bifurcação, aos 24 meses, e foi extraído. Nenhum dos sítios controle mostrou completo fechamento ou conversão para classe I, e 2 foram convertidos para classe 111. O grupo teste mostrou perda de altura óssea, e o grupo controle ganho, aos 6 meses, sendo a diferença entre os grupos significante (P = 0,035); entretanto, a diferença entre grupos não foi significante aos 12, 18 e 24 meses. Houve ganhado significante na altura óssea no grupo teste no exame aos 24 meses (P = 0,015). No grupo controle, a altura óssea permaneceu estável durante os 24 meses. Concluindo, a RTG promoveu maior ganho de nível clínico de inserção horizontal e vertical, possibilidade de fechamento de lesões, além de maior estabilidade dos resultados ao longo de 24 meses e ganho de altura óssea comparado ao resultado aos 6 meses / Abstract: This study evaluated the treatment outcomes after guided tissue regeneration (GTR) with a resorbable membrane in class 11 furcation defects in mandibular molars over 24-month period. Nine patients with two comparable class 11 furcation defects (18 defects) were included. GTR was performed on the test group, and open flap debridement (OFD) was used as the control treatment. Clinical measurements and standardized radiographs were performed at baseline, and at 6, 12, 18 and 24 months. Probing depths continued to improve significantly over the 18-months study period in the GTR-group, and over 12-months in the OFD group. Compared to baseline, the reductions in the probing depth were significant over the 24-month period in test and control groups (P < 0.007, P < 0.0005, respectively), however the differences between test and control group were not significant at any exam. In the OFD-group there was a trend of gain of vertical clinical attachment levels for the 6 month-baseline and 12 month-baseline intervals (P = 0.074 and P = 0.068, respectively), however there was loss of CAL-v and the initial gain was lost at 18 months. At 24 months, the vertical clinical attachment evei was 12.31 mm for the GTR-group and 13.78 mm for OFD-group (P < 0.04). A significant improvement in the clinical attachment level horizontal was observed in the GTR-group compared to the OFD-group over 24 months (P < 0.03). In the GTR group, 2 out of 9 defects showed complete closure, one was converted to class I at 6 months, and one tooth was lost at 24 months because of root resorption. None of the control sites showed complete closure, and two of nine defects were class 111 at 12 months and 24 months. There was significant gain in bone height in the GTR group at 24 months (P = 0.015). Comparing GTR-group to OFD-group, there was significant loss of bone height in the GTR-group and gain in the OFD-group at 6 months (P = 0.035), however the inter-groups differences were not significant at 12, 18 and 24 months. In conclusion, GTR provided significant greater improvement than OFD in horizontal and vertical clinical attachment level, possibility of complete closure of lesions, as well as superior stability of the outcomes over the 24-month period and and gain in bone height compared to 6 month result / Doutorado / Periodontia / Doutor em Clínica Odontológica