Orientador: Ana Lúcia de Castro / Banca: Renata Medeiros Paoiello / Banca: Jorge Leite Jr. / Resumo: Esta pesquisa visa contribuir para a compreensão das representações sociais sobre violência sexual elaboradas pelos profissionais da saúde. Para tanto, buscou-se construir o perfil das vítimas e do agravo, a partir de dados fornecidos pela Secretaria de Segurança Pública de São Paulo, para confrontar estas informações com as representações encontradas e entender se estas podem influenciar na prática de atendimento ou na naturalização da violência. Além disso, foram realizadas entrevistas em profundidade, com roteiro semiestruturado, com os profissionais que fazem o atendimento às vítimas em dois locais de referência no município de São Carlos. Estas informações foram submetidas à análise utilizando-se do software Atlas.ti e da técnica de análise de conteúdo. Foi possível observar, a partir dos dados colhidos, que a violência sexual atinge majoritariamente pessoas do sexo feminino, menores de 14 anos, vitimadas em local doméstico por pessoas do seu convívio social. Esta também é a compreensão dos profissionais sobre o perfil mais afetado pela violência, divergindo apenas quanto a faixa etária mais atingida, caracterizando estes indivíduos como jovens. Os profissionais representam a violência sexual como qualquer ato de cunho sexual praticado contra a vontade da vítima, com diferentes compreensões sobre suas causas, ao tempo que reconhecem as consequências como "um grande trauma" para a vítima. Boa parte dos profissionais dizem que não é possível prevenir o problema, outros apo... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: This research aims to contribute to the understanding of social representations on sexual violence elaborated by health professionals. Therefore, we sought to construct the profile of the victims and the offense, based on data provided by the Public Security Secretariat of São Paulo, to compare this information with the representations found and to understand whether these may influence the practice of care or naturalization of violence. Beyond that, interviews were conducted in depth, with a semi-structured script, with the professionals who perform care for the victims in two reference sites in the city of São Carlos. This information was submitted to the analysis using Atlas.ti software and the content analysis technique. From the data collected, it was possible to observe that sexual violence affects the majority of female victims, under 14 years of age, victims of domestic violence. This is also the professionals' understanding of the profile most affected by violence, differing only in the age group most affected, characterizing these individuals as young people. Professionals portray sexual violence as any sexual act practiced against the will of the victim, with different understandings of its causes, while recognizing the consequences as a "major trauma" for the victim. Many professionals say that it is not possible to prevent the problem, others point generally to a "better orientation" as a way to prevent it, among other solutions. It was possible to conclude that ... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Alfredo Pereira Junior / Banca: Mariana Cláudia Broens / Banca: Fábio Augusto Furlan / Resumo: Nas últimas décadas, a temática da consciência tem atraído atenção de pesquisadores em filosofia da mente, e em diversas disciplinas científicas e tecnológicas. O objetivo desta pesquisa foi realizar uma revisão das principais escalas e métodos de avaliação do nível de consciência e da experiência dolorosa utilizados na área da saúde, no âmbito internacional, tendo em vista responder a indagações que emergem no contexto da prática dos profissionais de saúde. O procedimento metodológico consistiu em adotar o Monismo de Duplo Aspecto e Reflexivo como referencial teórico, e levantar os principais procedimentos relativos à avaliação do nível de consciência e da dor na área de saúde, para então discutir se abordam os fenômenos de modo conceitualmente apropriado. Concluímos que os critérios utilizados pelas escalas de avaliação do nível de consciência e pelas escalas de profundidade anestésica avaliam possibilidades de ocorrência da experiência consciente. / Abstract: In recent decades, the theme of consciousness has attracted attention of researchers in the philosophy of mind, and in various scientific and technological disciplines. The aim of this study was to review the main scales and methods of assessing the level of consciousness and painful experience used in the health area field, internationally, in order to respond to questions that arise in the context of the practice of health professionals. The methodological procedure was to take Double Aspect and Reflexive Monism as a theoretical framework, to review relevant procedures in the Health Sciences and then discuss whether they are conceptually adequate to the phenomena. We conclude that the criteria used by rating scales level of consciousness and the anesthetic depth scales assess the possibility of occurrence of conscious experience. / Mestre

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:34Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-11-22Bitstream added on 2014-06-13T19:37:16Z : No. of bitstreams: 1 000732544.pdf: 2843253 bytes, checksum: 53b986adc11d2d630f98ccd0cc9f01e3 (MD5) / A fadiga muscular relacionada às atividades esportivas e ocupacionais são as de baixa frequência,ou seja, normalmente utiliza-se de 2 Hz para estimular o músculo. Neste estudo, foi realizada a análise eletromiográfica dapostura do profissional de saúde na transferência do paciente da cadeira para maca e vice-versa durante o início e o fim do expediente de trabalho deste profissional. Os músculos analisadosforam o iliocostaldireito (ID) e esquerdo (IE) e os músculos multifídiodireito (MD) e esquerdo (ME). A análise eletromiográfica da fadiga muscular foi realizadapor meio das variáveis:domínio temporal– RMS (Root Mean Square) e domínioespectral – PSD (Power Spectral Density) e FrequênciaMediana por meio de cálculos FFT (Fast Fourier Transform).Estas variáveis descrevem o comportamento da amplitude e do espectrodo sinal eletromiográfico.A variávelEspectral Frequência Mediana foi calculada apartir do PSDdas três tarefas de transferência da cadeira para maca e vice-versa.Depois,foi encontrado o ponto (frequência) em que a área sob o poder espectral divide-se em duas partes iguais. O resultado deste estudovisa detectar a fadiga destes músculos no fim do expediente por meio da análise dafrequência mediana.Enfim, os quatro músculos envolvidos nesta análise apresentaramem todas as transferências ao final do expediente uma tendência à fadiga. Desta forma, foipossível inferirque o profissional de enfermagem apresentou,ao final do expediente,omúsculo com tendência àfadiga e isto, aolongo do tempo,provavelmentedesencadeará asdoreslombares, que são muito comuns nestes profissionais / Muscle fatigue related to occupational and sports activities are the low-frequency one, ie, typically uses 2 Hz to stimulate muscle. In this study, we performed electromyographic analysis of the posture of the health professional in the transfer of patients from chair to stretcher and vice versa during the beginning and end of the workday of this professional. The analyzed muscles were right (ID) and left (IE) iliocostalis and right (MD) and left (ME) multifidus. Electromyographic analysis of muscle fatigue was performed using the variables: (i) temporal domain - RMS (Root Mean Square) and (ii) spectral domain - PSD (Power Spectral Density) and Median frequency by FFT calculation (Fast Fourier Transform). These variables describe the behavior of the amplitude and spectrum of the EMG signal. Spectral Variable Median Frequency was calculated from the PSD of the three transfer tasks from the chair to stretcher and vice versa. Then we found the point (frequency) at which the area under the spectral power is divided into two equal parts. The result of this study aims to detect the fatigue of these muscles at the end of the workday by analyzing the median frequency. Finally, the four muscles involved in this analysis presented in all transfers in the end of the day a tendency to fatigue. Thus, it was possible to infer that the nursing professional presented the muscle with a tendency to fatigue at the end of the day and this, over time, will probably trigger backaches, which are very common in these professionals

Orientador: José Geraldo Trani Brandão / Banca: Marcelo Sampaio Martins / Banca: Valdeci Donizete Gonçalves / Resumo: A fadiga muscular relacionada às atividades esportivas e ocupacionais são as de baixa frequência,ou seja, normalmente utiliza-se de 2 Hz para estimular o músculo. Neste estudo, foi realizada a análise eletromiográfica dapostura do profissional de saúde na transferência do paciente da cadeira para maca e vice-versa durante o início e o fim do expediente de trabalho deste profissional. Os músculos analisadosforam o iliocostaldireito (ID) e esquerdo (IE) e os músculos multifídiodireito (MD) e esquerdo (ME). A análise eletromiográfica da fadiga muscular foi realizadapor meio das variáveis:domínio temporal- RMS (Root Mean Square) e domínioespectral - PSD (Power Spectral Density) e FrequênciaMediana por meio de cálculos FFT (Fast Fourier Transform).Estas variáveis descrevem o comportamento da amplitude e do espectrodo sinal eletromiográfico.A variávelEspectral Frequência Mediana foi calculada apartir do PSDdas três tarefas de transferência da cadeira para maca e vice-versa.Depois,foi encontrado o ponto (frequência) em que a área sob o poder espectral divide-se em duas partes iguais. O resultado deste estudovisa detectar a fadiga destes músculos no fim do expediente por meio da análise dafrequência mediana.Enfim, os quatro músculos envolvidos nesta análise apresentaramem todas as transferências ao final do expediente uma tendência à fadiga. Desta forma, foipossível inferirque o profissional de enfermagem apresentou,ao final do expediente,omúsculo com tendência àfadiga e isto, aolongo do tempo,provavelmentedesencadeará asdoreslombares, que são muito comuns nestes profissionais / Abstract: Muscle fatigue related to occupational and sports activities are the low-frequency one, ie, typically uses 2 Hz to stimulate muscle. In this study, we performed electromyographic analysis of the posture of the health professional in the transfer of patients from chair to stretcher and vice versa during the beginning and end of the workday of this professional. The analyzed muscles were right (ID) and left (IE) iliocostalis and right (MD) and left (ME) multifidus. Electromyographic analysis of muscle fatigue was performed using the variables: (i) temporal domain - RMS (Root Mean Square) and (ii) spectral domain - PSD (Power Spectral Density) and Median frequency by FFT calculation (Fast Fourier Transform). These variables describe the behavior of the amplitude and spectrum of the EMG signal. Spectral Variable Median Frequency was calculated from the PSD of the three transfer tasks from the chair to stretcher and vice versa. Then we found the point (frequency) at which the area under the spectral power is divided into two equal parts. The result of this study aims to detect the fatigue of these muscles at the end of the workday by analyzing the median frequency. Finally, the four muscles involved in this analysis presented in all transfers in the end of the day a tendency to fatigue. Thus, it was possible to infer that the nursing professional presented the muscle with a tendency to fatigue at the end of the day and this, over time, will probably trigger backaches, which are very common in these professionals / Mestre

Orientador: Helen de Castro Silva Casarin / Banca: Virgínia Bentes Pinto / Banca: Ariadne Chloe Mary Furnival / Resumo: A busca por informações voltadas para a saúde, quer seja a respeito de tratamentos de saúde mais sofisticados, ou em relação a novos medicamentos ou até mesmo sobre novos problemas de saúde despertam o interesse de profissionais, pacientes e seus familiares e gestores. Além de informações necessárias para a condução das terapias, os profissionais podem ser questionados por pais e responsáveis pelos pacientes que podem trazer dúvidas ou convicções errôneas sobre a situação do paciente e, portanto, o profissional deve estar preparado para responder essas questões. A presente pesquisa consiste em um estudo de caso no Centro de Estudados da Educação e da Saúde da UNESP. Buscou-se identificar as o comportamento de busca de informação dos membros da equipe multiprofissional e dos estagiários do Centro de Estudos da Educação e da Saúde (CEES) da UNESP, em suas ações de cuidados do paciente e nas orientações de seus familiares e/ou acompanhantes. A coleta de dados foi realizada através de aplicação de questionário aos estagiários e profissionais que atuam nesta instituição, para a caracterização do comportamento de busca dos sujeitos e entrevista com secretária da instituição para verificação do fluxo do encaminhamento dos pacientes e organização dos atendimentos. Participaram da pesquisa 32 sujeitos, sendo 26 estagiários e seis profissionais. Observou-se que ambos os grupos apresentam um comportamento informacional semelhante. Em relação às necessidades informacionais dos membros da... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The present research tried to identify which are the features related to the information search behavior of health multi professional staff and of the trainees from Education and Health Study Center of UNESP, in their care actions of the patient and in their families/ caregivers' instructions. The search for information related to health, either about more sophisticated health treatments or even about new medications or even so about new health problems interest professionals, patients and their families and managers. Besides the necessary information to the therapies conduction, several times the professionals can be questioned by the parents and responsible for patients who can bring doubts or mistakes about the patients' situation and therefore the professional might be prepared to answer those questions. The present research consists in a study of a case at the Education and Health Study Center of UNESP. The data collection was carried out though a questionnaire for the trainees and professionals who act out at this institution, interview with secretary to verify the flow of the patients and organization in serving them. 32 subjects participated of the research, being 26 trainees and six professionals. It was observed that both groups present a similar informational behavior. In relation to the informational necessities of the members of the multi professional staff, it was identified the necessity of guiding parents about some kind of conduct referring to some type of si... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Ilda de Godoy / Banca: Maria Virgínia Martins Faria Faddul Alves / Banca: Déborah Maciel Cavalcanti Rosa / Resumo: O tabagismo, conceituado como o ato de consumir cigarro industrializado ou qualquer produto derivado do tabaco, atualmente é reconhecido como doença crônica, sendo isolada na fumaça do tabaco, cerca de 4.720 substâncias tóxicas, entre elas a nicotina, causadora de dependências física e psicológica. É a principal causa evitável de doenças, invalidez e morte em todo o mundo, sendo a prevenção do tabagismo e o abandono do uso do tabaco, ações clinicamente eficazes e altamente custo efetivas para a Saúde Pública. É um tema atual e de extrema relevância para o cuidado em saúde, no entanto, até o momento, não foram descritos estudos realizados no Brasil que abordem o conhecimento dos profissionais de saúde sobre o programa de cessação do tabagismo, tanto para aqueles que atuam na Atenção Básica, quanto àqueles que exercem suas atividades em rede hospitalar. O objetivo deste estudo foi avaliar o conhecimento dos profissionais de saúde sobre o programa de cessação do tabagismo. Trata-se de um estudo descritivo, observacional, com abordagem quantitativa. Foram avaliados 136 profissionais de saúde da Atenção Básica e área hospitalar do município de Dois Córregos, através de questionário estruturado e autoaplicável. Os resultados deste estudo mostraram que a maioria dos indivíduos era do sexo feminino (87,5%), idade média de 40,3 (±11,3) anos, escolaridade até o ensino médio (52,9%) e tempo de experiência profissional de até 10 anos (55,9%). Houve predomínio da Atenção Básica (68,4%) como local de trabalho e técnicos de enfermagem (27,9%) como categoria profissional. Quanto à história tabágica, 67% dos indivíduos eram não fumantes, 20,5% ex-fumantes e 12,5% fumantes. 92,7% dos profissionais nunca trabalharam na cessação do tabagismo e 47,1% tiveram qualificação sobre o tratamento do tabagismo durante o curso de formação profissional. O conhecimento sobre o tratamento foi considerado... / Abstract: Smoking, conceptualized as the act of consuming commercial cigarettes or any tobacco-related product, is currently recognized as a chronic disease, being isolated in tobacco smoke about 4,720 toxic substances, including nicotine causing physical and psychological dependencies and the leading preventable cause of diseases, disability and death worldwide, and smoking prevention and cessation of tobacco use are clinically effective actions and highly effective cost to the public health. It is a current matter of the utmost importance for the health care, however, until now, have not been described studies in Brazil that approach the knowledge of health professionals about the smoking cessation program, for both those who work in basic care, as those who perform activities in the hospital network. The objective of this study was to evaluate the knowledge of health professionals about the smoking cessation program. This is a descriptive, observational, with a quantitative approach. The study evaluated 136 health professionals from basic care and hospital area in the city of Dois Córregos, through structured and self-administered questionnaire. The results of this study showed that most of the individuals were female (87.5%), mean age 40.3 (+ 11.3) years old, schooling until high school (52.9%) and length of professional experience up to 10 years (55.9%). There was a predominance of basic care (68.4%) as workplace and nursing technicians (27.9%) as professional category. Regarding the smoking history, 67% were nonsmokers, 20.5% former smokers and 12.5% smokers. 92.7% of the professionals have never worked in smoking cessation and 47.1% had qualification on the treatment of smoking during the course of vocational training. Knowledge about the treatment was considered insufficient by 66.2% of the participants. The question covering smoking concept was answered incorrectly by 62.5% of the professionals, especially 93.6% of community health ... / Mestre

Orientador: Silvia Cristina Mangini Bocchi / Coorientador: Janete Pessuto Simonetti / Banca: Magda Cristina Dell Ácqua / Banca: Cleide Carolina da Silva Demoro Mondini / Resumo: A maneira de se produzir cuidado vem se reestruturando ao longo de décadas. Observa-se uma crescente reestruturação dos modos de produzir saúde a partir da percepção de que os modelos estão em completa falência e não atendem às necessidades coletivas. Realizar uma intervenção nos ambientes organizacionais da complexidade de um serviço de saúde, com o intuito de realizar mudanças nos processos de trabalho e de sistemas de direção, não é só ter uma receita de programação e segui-la. Para que mudanças ocorram no âmbito dos profissionais de saúde, há necessidade de se resgatar a cultura do trabalho e rever seus conceitos sobre a sua maneira de executá-lo. O cuidado deve ser compreendido como parte da essência humana; para cuidar deve-se ir além de ações pontuais, englobar o cuidado com atitude de respeito, preocupação e responsabilização para com o próximo, colocando o interesse do coletivo e da sociedade acima dos interesses individuais. Outro aspecto é que ao inserir o indivíduo como centro do cuidado é preciso acolher e mobilizar os recursos disponíveis para contemplar as necessidades de saúde do sujeito, compreendidas como ter boas condições de vida, acesso à tecnologia de saúde, vínculo afetivo e autonomia, para atender os indivíduos e suas famílias em suas particularidades. Este é um estudo transversal com abordagem qualitativa, realizado em uma unidade de hemodiálise. O objetivo foi compreender a experiência do cuidador familiar e da equipe multiprofissional com o processo de cuidar do doente renal crônico em tratamento hemodialítico. A amostra foi intencional, composta por 40 participantes, sendo 20 cuidadores familiares e 20 membros da equipe multiprofissional, utilizando-se a Análise de Conteúdo para a organização dos dados. Foram elaboradas sete categorias temáticas, divididas em quatro para a família, sendo: vivenciando as mudanças impostas pela doença e tratamento, assumindo o ... / Abstract: The way to produce care has been restructuring itself for decades. There is an increasing restructuring of ways of producing health from the perception that the models are in complete collapse and do not attend the collective needs. Perform an intervention in the complex organizational environments of health service, in order to make changes in work processes and direction systems, it is not only about having a strategy and follow it. In order to make changes within the healthcare professionals, it is necessary to rescue the culture of work and review their concepts about the way to run it. Care must be understood as part of the human essence, to care we must go beyond specific actions, include the care with attitude of respect, concern and responsibility towards others, putting the collective and society interest above individual interests . Another aspect is that when inserting the individual as the center of caring is necessary to accommodate and mobilize available resources to contemplate the health needs of the subject, understood as having good living conditions, access to healthcare technology, affective bonding and autonomy to attend individuals and their families in their particularities. This is a cross-sectional study with a qualitative approach, conducted in a hemodialysis unit. The aim was to understand the experience of family caregiver and multiprofessional team with the process of taking care of chronic kidney disease on hemodialysis treatment. The sample was intentional, composed of 40 participants, 20 family caregivers and 20 multiprofessional team members, using the Content Analysis to organize the data. Seven thematic categories were prepared, divided into four for the family, being: experiencing the changes imposed by the disease and treatment, assuming the role of caregiver, taking losses in the various spheres of life and (un) knowing hemodialysis. And three for the multiprofessional team, seeking ... / Mestre

Orientador: Ilda de Godoy / Coorientador: Carlos Alberto Macharelli / Banca: Maria virginia M. F. F. Alves / Banca: Ana Regina Borges da Silva / Banca: Débora Maciel Cavalcanti Rosa / Banca: Silvana Andrea Molina Lima / Resumo: De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma das doenças crônicas mais prevalentes, que afeta 210 milhões de pessoas em todo o mundo, sendo a quinta causa mais comum de morte e a décima doença mais onerosa. Estudo realizado em países latino-americanos estimou que a prevalência da DPOC é maior que 10% entre adultos com 40 anos ou mais, e a mortalidade associada a essa doença deve aumentar e será a terceira causa de morte no ano de 2030. Dados do DATASUS mostram que, no Brasil, a DPOC foi responsável por 107.154 admissões no SUS em 2012, com permanência média de internação de seis dias. O número de óbitos, em 2012, por DPOC foi em torno de 7.801, resultando em uma taxa de mortalidade de 6,14%. O custo estimado por paciente por ano com DPOC é de R$ 757,00, sendo que o valor total gasto no ano de 2012 foi de R$ 96.222.080,03. Diretrizes da prática clínica baseadas em evidências para o diagnóstico e gerenciamento da DPOC têm sido desenvolvidas e publicadas, inclusive no Brasil. Existe concordância entre as diretrizes nacionais e internacionais com relação à eficácia da cessação do tabagismo, da reabilitação pulmonar, da vacinação contra a gripe, do uso de medicamentos e da oxigenoterapia domiciliar prolongada para pacientes com hipoxêmia. Entretanto, existem dados que mostram lacunas no gerenciamento da DPOC. Portanto, novos estudos são necessários para melhor compreender os aspectos que possam contribuir para uma melhor gestão dessa doença tão altamente prevalente. Verificar se as questões fundamentais para estabelecer o diagnóstico e avaliar a gravidade da doença estão presentes nos dados clínicos dos pacientes internados com diagnóstico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica em um Hospital Geral, no período de Abril de 2011 a Março de 2012. Estudo quantitativo do tipo documental retrospectivo. Foram ... / Abstract: According to the World Health Organization (WHO), Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is one of the most prevalent chronic diseases, affecting 210 million individuals worldwide and is the 5th most common cause of death among chronic diseases and 10th most costly disease. A Latin-American study has estimated the prevalence of COPD as more than 10% in adults with more than 40 years, and states that mortality rates will rise and it will become the third most common cause of death in 2030. According to DATASUS, COPD was responsible for 107.154 public hospital admissions in 2012, with a median stay of 6 days. In the same year, COPD was responsible for 7.801 deaths with a mortality rate of 6,14%. In one year, it is estimated that COPD costs R$ 757,00 per patient, and costs in 2012 resulted in R$ 96.22.080,03. Evidence based clinical guidelines are being developed and published also in Brazil. National and international guidelines agree on the efficacy of tobacco use cessation, pulmonary rehabilitation, influenza vaccination, use of medication and prolonged domiciliary oxygen therapy for patients with hipoxemia. However there are some gaps in COPD management, and new studies are necessary to better understand the factors that may improve the management of such a prevalent disease. Verify if fundamental questions to establish and evaluate severity of the disease are present in clinical data from patients admitted because of COPD in a brazilian general hospital between april 2011 and march 2012. Retrospective quantitative study. 236 patients admitted in the Bauru State Hospital with COPD diagnosis were evaluated, in 402 admissions. It has been observed that 50% of them were male, the majority of them between 66-90 years old with a median age of 68 + 11,2 years and 86,9% of the patients had less then 5 years of education. Hospital stay was 13,4 days + 17,1 day with a median of 8 days. 57,1% of the ... / Doutor

Orientador: Heloisa Wey Berti / Banca: Janete Pessuto Simonetti / Banca: Cassiana Mendes Bertoncello Fontes / Resumo: As infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) representam importante problema de saúde pública com resultantes implicações aos pacientes hospitalizados. Os objetivos deste estudo foram os de apreender as percepções de profissionais envolvidos com o cuidado de doentes internados em Unidades de Terapia Intensiva de um Hospital Universitário sobre a ocorrência de infecções relacionadas à assistência à saúde nessas unidades, e o de descrever e analisar percepções desses profissionais acerca do trabalho da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar. O método foi qualitativo, desenvolvido após levantamento de dados quantitativos sobre a ocorrência de IRAS no primeiro semestre de 2009, em duas Unidades de Terapia Intensiva - Adulto e Coronariana. O referencial metodológico foi o Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Foram discutidos procedimentos de risco, topografia e germes envolvidos nas IRAS, além de medidas de prevenção. Verificou-se certa transferência de culpa, entre os profissionais, pela ocorrência de IRAS, mas reconhecem como grande problema a falta de adesão à higienização das mãos. O uso racional de antibióticos não foi citado como medida de prevenção e controle de infecções. Evidenciou-se bom relacionamento com a Comissão de Controle de IRAS, mas espera-se dela maior envolvimento com atividades de educação continuada. Conclui-se apontando para a necessidade de reunir esforços visando à efetiva redução das infecções relacionadas à assistência à saúde / Abstract: Healthcare-related infections (IRAS) represent an important public-health problem with resulting implications to hospitalized patients. This study aimed at apprehending perceptions of professionals involved with care provision to inpatients at the Intensive Care Unit of a University Hospital about the occurrence of healthcare-related infections in such units as well as at describing and analyzing those professionals' perceptions about the work by the Nosocomial Infection Control Committee. The method was qualitative, and it was developed after collection of quantitative data concerning the occurrence of IRAS in the first semester of 2009 in two Intensive Care Units - Adult and Coronary. The methodological framework was the Collective Subject Discourse (DSC). Risk procedures, topography and germs involved in IRAS were discussed in addition to prevention measures. To an extend, the professionals blamed one another for the occurrence of IRAS, but they acknowledged lack of hand hygienization as a serious problem. The rational use of antibiotics was not cited as an infection prevention and control measure. A good relationship with the Nosocomial Infection Control Committee was observed, but its greater involvement with continuing education activities was expected. The study is concluded by pointing out the need to gather efforts towards the effective reduction of healthcare-related infections / Mestre

Orientador: José Reinaldo Cerqueira Braz / Coorientador: Marne Carvalho de Vasconcellos / Banca: Norma Sueli Pinheiro Módolo / Banca: Camila Renata Corrêa / Banca: Luís Vicente Garcia / Banca: João Abrão / Resumo: Profissionais expostos ocupacionalmente a longos períodos de exposição aos resíduos de gases anestésicos apresentam alterações no genoma. Os dados existentes na literatura em relação ao estresse oxidativo desses profissionais são escassos. O objetivo da presente pesquisa foi avaliar a genotoxicidade e o estresse oxidativo em profissionais recém-expostos aos resíduos de gases anestésicos. O estudo foi realizado em 15 médicos residentes da Anestesiologia e Cirurgia, de ambos os sexos, os quais estiveram sob exposição aos resíduos de gases anestésicos isoflurano, sevoflurano e óxido nitroso (N2O). Como grupo controle, 15 voluntários que não frequentavam o ambiente hospitalar foram avaliados. Coletas de sangue foram realizadas após oito, 16 e 22 meses de exposição no grupo exposto e uma vez no grupo controle. Para avaliação da genotoxicidade, utilizou-se o teste do cometa para detecção de quebras de fitas no DNA. Para avaliação de estresse oxidativo foram determinados o conteúdo total de tióis e as proteínas carboniladas, além das enzimas antioxidantes superóxido dismutase (SOD), catalase (CAT) e glutationa peroxidase (GSH-Px). A exposição ocupacional aos resíduos de gases anestésicos mostrou-se genotóxica nos três períodos de exposição avaliados em relação ao grupo controle. Quanto às proteínas carboniladas, houve diminuição significativa de seus valores no grupo de residentes após 16 meses de exposição em relação ao grupo controle. O conteúdo total de tióis foi significativamente maior no grupo exposto após 22 meses de exposição, quando comparado ao grupo controle. Em relação ao sistema de defesa antioxidante, não foram detectadas diferenças significativas de SOD e CAT entre os grupos. A GSH-Px aumentou no grupo exposto nos dois últimos períodos de avaliação dos residentes, comparado ao grupo controle. Em conclusão, o presente estudo mostrou, pela ... / Abstract: Professionals occupationally exposed for several years to waste anesthetic gases present damages in the genome. Literature data regarding oxidative stress in operating room personnel are scarce. The aim of this study was to evaluate the genotoxicity and oxidative stress in professionals newly exposed to waste anesthetic gases. The study was conducted in 15 residents of Anesthesiology and Surgery, of both sexes, who were exposed to the following waste anesthetic gases: isoflurane, sevoflurane and nitrous oxide (N2O). As a control group, 15 volunteers who did not attend to the hospital were evaluated. Blood samples were collected after eight, 16 and 22 months of exposure in the medical residents and at once in the control group. For genotoxicity, the comet assay was utilized to detect DNA breaks. For oxidative stress, carbonyl protein and total thiols, besides antioxidant enzymes superoxide dismutase (SOD), catalase (CAT) and glutathione peroxidase (GSH-Px) were evaluated. Occupational exposure to waste anesthetic gases shown to be genotoxic in all exposure times compared to the control. A significant decrease of carbonyl proteins after 16 months of exposure was detected in the group of residents, when compared to the control group. The thiols were significantly higher in the exposed group after 22 months of exposure, when compared to the control group. Regarding the antioxidant defense system, no significant differences were found in SOD and CAT between groups. GSH Px increased in the exposed group after 16 and 22 months compared to the control group. The current study showed for the first time that waste anesthetic gases increased DNA damage and changed antioxidant defense in medical residents exposed up to 2 years / Doutor