Thèse d'exercice : Médecine. Médecine générale : Université de Nantes : 2007. / Bibliogr.

Thèse de doctorat--Sciences naturelles--Faculté des sciences de Paris, 1905. N°: 22.

Nous avons effectué une étude bibliographique intitulée “The diabetic foot microbiota: A review”. Cette revue a permis une réactualisation des données connues sur le microbiote du pied diabétique. Nous avons discuté le rôle des bactéries dans la pathogénèse de l’ulcère du pied diabétique et la différenciation entre l’infection et la colonisation bactérienne au niveau de la plaie ainsi que la superposition de l’approche moléculaire et la culture. Nous avons étudié le microbiote du pied diabétique infecté par culturomic. Il s’agit de varier les conditions de culture, puis identifier les colonies par MALDI-TOF ou par amplification et séquençage ARNr 16S. Cette technique s’est montrée efficace dans l’élargissement de l’éventail des bactéries identifiées. 53 espèces bactériennes différentes ont été identifiées à partir des échantillons de 43 patients. L’hétérogénéité et la richesse des plaies se sont montrées importantes. Staphylococcus aureus était l’espèce dominante. Nous nous sommes servis de tests statistiques pour évaluer l’influence que les facteurs cliniques chez les patients pourraient avoir sur la composition de cette flore et l’évolution de la plaie. On s’est orienté vers des souches spéciales « ExPEC » isolées des pieds diabétiques reconnues par leur virulence et impliquées dans des infections extra intestinales sévères. Nous avons disposé d’une collection de souches d’E Coli isolées des pieds diabétiques afin de mener une étude génétique. Nous sommes parvenus à amplifier les gènes de virulence, classer les souches par phylogroupes et les assembler dans des clones. En plus, nous avons réalisé un typage des souches ainsi qu’une exploitation des gènes de résistance. / We conducted a bibliographic study entitled "The Diabetic Foot Microbiota: a review". This review has offered an update of the data concerning the diabetic foot microbiota. We discussed the role of bacteria in the pathogenesis of diabetic foot ulcer, the differentiation between infection and bacterial colonization of the wound and the importance of superposing culture and molecular Tools.We studied the diabetic foot microbiota using the culturomics. It consists in varying the culture conditions and then to identify the colonies by MALDI-TOF or 16s rRNA amplification and sequencing. We decided to practice this technique on the diabetic foot microbiota because it has proven to be effective in broadening the range of identified bacteria. 53 different bacterial species were identified from the samples of 43 patients. The heterogeneity and richness of the wounds were elevated. Staphylococcus aureus was the dominant species. We used statistical tests to evaluate the influence that clinical factors in patients might have on the composition of this flora and the evolution of the wound. We targeted special strains « ExPEC »isolated from diabetic feet known to their virulance and involved in severe extra intestinal infections. We disposed of a collection of E Coli strains isolated from diabetic wounds to conduct a genetic study. We have managed to amplify the virulence genes, classify the strains by phylogroupes and assemble them in clones. In addition, we performed a strain typing as well as an exploitation of the resistance genes.

Thèse Médecine Paris, 1862 numéro 36.

Elicitation of sluicing and pied-piping

L’objectif de ce travail était d’examiner la prévention des blessures du complexe pied-cheville chez les athlètes adolescents au travers de trois approches: les facteurs de risque de blessure du complexe pied-cheville liés à la course, l’épidémiologie des blessures du complexe pied-cheville et la mise en œuvre de stratégies de prévention. L’approche relative aux facteurs de risque de blessure du complexe pied-cheville liés à la course avait pour objectif de déterminer (i) comment la fatigue induite par la course pouvait affecter la force et la fatigabilité des fléchisseurs plantaires et dorsaux de la cheville, la répartition des pressions plantaires, la mécanique de la course et la raideur de l’arche médiale, (ii) comment le chaussage (chaussures à pointes ou “runnings”) pouvait affecter la répartition des pressions plantaires en sprint et enfin (iii) comment l’allure de course pouvait influencer la répartition des pressions plantaires. L’approche relative à l’épidémiologie des blessures du complexe pied-cheville avait pour objectif de recueillir et d’analyser, sur trois saisons, les blessures subies au niveau du complexe pied-cheville par de jeunes athlètes très entrainés et leurs relations potentielles avec le niveau de maturité de ces athlètes. L’approche présentant la mise en œuvre de certaines stratégies de prévention avait pour but d’abord de concevoir puis de valider une méthode pratique et fiable pour mesurer la souplesse. Le second objectif de cette approche était d’évaluer sur le terrain les effets d’un protocole de renforcement musculaire par électrostimulation sur la raideur de l’arche médiale du pied puis les effets d’un programme de renforcement musculaire combiné sur la répartition des pressions plantaires et la performance en sprint. / The aim of this work was to examine the foot-ankle injury prevention in adolescent athletes through three approaches: the running-related foot-ankle injury risk factors, the epidemiology of foot-ankle injuries and the implementation of prevention strategies. The approach dealing with the running-related foot-ankle injury risk factors aimed to determine (i) how running-induced fatigue may affect the force and the fatigability of the ankle plantar and dorsal flexor muscles, the foot plantar pressure distribution, the running mechanics and the medial arch stiffness, (ii) how the shoe wear (spikes or running shoes) may affect the plantar load distribution while sprinting and (iii) how running velocity may alter the plantar load distribution. The approach related to epidemiology of foot-ankle injuries aimed at collecting and analysing, over three seasons, the foot-ankle injuries sustained by highly-trained adolescent athletes and their potential relations with the maturity status of these athletes. The approach presenting some prevention strategies implementations aimed firstly to design and validate a convenient and reliable flexibility measurement method. The second purpose of this approach was to assess on the field the effects of a neuromuscular electromyostimulation strengthening protocol on the foot medial arch stiffness and the effects of a combined foot-ankle strengthening training on the foot plantar pressure distribution and the performance while sprinting.

Thèse--Méd.--Reims, 1973. N°: N° 10. / Bibliogr. ff. 74-76.

Thèse numérisée par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine : Nancy 1 : 2003. / Titre provenant de l'écran-titre.

Thèses (M.Sc.)--Université de Sherbrooke (Canada), 1997. / Titre de l'écran-titre (visionné le 20 juin 2006). Publié aussi en version papier.