La pleine conscience (PC) connaît un essor en ergothérapie, considérant qu’elle favorise la santé des thérapeutes. La PC permettrait aussi aux ergothérapeutes d’améliorer leurs compétences basées sur l’habilitation (Reid, Farragher et Ok, 2013). Les cliniciens cultivant la PC réaliserait une forme consciente de pratique réflexive qui contribuerait à parfaire leur raisonnement clinique (Reid, 2009). Il existe peu d’assises empiriques pour étayer en quoi la PC influencerait le processus d’analyse et d’intervention en situations cliniques. Cette étude exploratoire vise à dépeindre comment la valorisation de la PC vient teinter le raisonnement clinique des ergothérapeutes, basée sur leurs perspectives. Selon un devis descriptif interprétatif, sept ergothérapeutes cultivant la PC ont participé à une entrevue individuelle semi-dirigée et à un groupe de discussion. Les questions portaient sur l’influence possible de la PC sur la planification, l’action et la réflexivité, en situation d’évaluation et d’intervention. Succédant à une analyse synthétique des données de l’entrevue, l’analyse thématique de l’ensemble des données reposait sur une codification inductive, qui a fait l’objet d’une validation inter-juge. Les résultats démontrent que la PC dispose les participantes à la réflexivité. Elles tendent à délaisser les raisonnements procédural et pragmatique pour se dégager de ce qui est préétabli. Elles disent investir les raisonnements interactif, narratif et incarné pour suivre une direction qui se dessine d’elle-même. Elles accompagnent leur client dans une relation thérapeutique qui laisse place à leur unicité et leur disposition au changement. Elles sortent des repères pragmatiques pour adopter un regard holiste et des perspectives multiples pour répondre aux besoins du client. Elles explorent l’expérience de l’occupation en se fiant à leurs observations prolongées et leur ressenti. Ces résultats invitent les ergothérapeutes à concevoir la PC comme une disposition à la réflexivité et une façon de moduler leurs raisonnements procédural et pragmatique afin d’individualiser et de contextualiser leurs interventions. / An interest for mindfulness is booming amongst occupational therapists as it may promote health of therapists. Mindfulness would also allow occupational therapists to improve their skills based on enablement (Reid, Farragher and Ok, 2013). Clinicians cultivating mindfulness could achieve a conscious form of reflexive practice that could assist their clinical reasoning (Reid, 2009). There is little empirical evidence to support how mindfulness could influence the process of analysis and intervention in clinical situations. This exploratory study aims to depict how the appreciation of mindfulness with occupational therapists influence their clinical reasoning, according to their perspectives. Based on an interpretative descriptive approach, seven occupational therapists cultivating mindfulness participated in a semi-structured individual interview and a focus group. The questions focused on the possible influence of mindfulness on planning, action and reflexivity, in situations of evaluation and intervention. Following a synthetic analysis of the interview data, the thematic analysis of the data set was based on inductive coding, which was subject to inter-judge validation. The results demonstrate that mindfulness provides participants with reflexivity. They claim to distance themselves from procedural and pragmatic reasoning in order to free themselves from what is pre-established. Rather, they invest interactive, narrative and embodied reasoning, in order to follow a direction that evolves naturally. They wish to support their client in a therapeutic relationship that leaves room for their uniqueness and their inclination for change. They let go of pragmatic benchmarks to adopt a holistic perspective to meet the needs of their client. They tend to explore the experience of occupation based on attentive observations and their bodily experience, in action. The results of this exploratory study invite occupational therapists to consider mindfulness as a mean to foster reflexivity and a tool to modulate their procedural and pragmatic in order to further individualize and contextualize their interventions.

Titre de l'écran-titre (visionné le 26 juin 2023) / Cette thèse prend pour objet d'étude les sciences du « mindfulness ». Elle s'intéresse tout particulièrement à l'enchevêtrement de la morale et de la science dans le milieu nord-américain (Canada, États-Unis) de la recherche psychologique et neuroscientifique sur le mindfulness. Le point de départ de cette thèse est que le mindfulness est présenté à la fois comme une pratique méditative aux origines bouddhiques et une pratique thérapeutique laïque acceptée par les milieux clinique et scientifique. Pour qu'une pratique religieuse comme le mindfulness puisse être considérée comme une thérapie laïque, diverses stratégies de légitimation ont dû être mobilisées. À la lumière de données issues d'entretiens semi-dirigés et d'un corpus documentaire, je soutiens dans cette thèse que des éléments moraux ont résisté aux tentatives de distanciation des origines et représentations religieuses du mindfulness. Par la formation d'« économies morales », de nouvelles formes d'enchevêtrement du religieux et du scientifique ont été produites dans les sciences du mindfulness. Dans cette recherche, je montre d'abord qu'au travers d'une conception du mindfulness comme « manière de vivre » s'exprime une vision morale du mindfulness qui se traduit jusque dans la littérature scientifique sur le mindfulness. Mon regard se tourne ensuite vers les pratiques scientifiques qui révèlent une autre forme d'articulation de la morale et de la science en accordant un rôle central à l'« expérience personnelle » du mindfulness par les chercheurs et chercheuses. Enfin, la promotion de la valeur de la « compassion » est abordée comme l'une des finalités souvent associées à l'étude du mindfulness, laquelle aspire souvent à la création d'un monde plus « compatissant » et plus « juste ». La valeur de la compassion est pensée comme orientant non seulement la pratique de mindfulness, mais aussi la manière de faire de la science. Ma recherche m'amène, en conclusion, à avancer que le croisement de la morale et de la science dans les sciences du mindfulness a non seulement persisté, mais semble même représenter une caractéristique distinctive de ce champ d'études. / This thesis takes as its object of study the sciences of "mindfulness". It is particularly interested in the entanglement of morality and science in psychological and neuroscientific research on mindfulness in North American (Canada, United States). The starting point of this thesis is that mindfulness is presented as both a meditative practice with Buddhist origins and a secular therapeutic practice accepted in clinical and scientific communities. In order for a religious practice such as mindfulness to be considered a secular therapy, various legitimization strategies have been mobilized by its proponents. However, based on data from semi-structured interviews and scientific publications, I argue that the moral elements of mindfulness have resisted attempts to distance it from its religious origins and representations. This manifests itself through the formation of "moral economies," new forms of religious and scientific entanglements that have been produced in the sciences of mindfulness. In this thesis, I first demonstrate that through a conception of mindfulness as a "way of life", researchers advance a moral vision of mindfulness, which translates into research agendas and publications in the contemplative sciences. I then adopt a different approach to analyse the intersection of morality and science through attention to researchers' personal experience of mindfulness practice. Finally, the promotion of the value of "compassion" is discussed as one of the purposes often associated with the study of mindfulness, which often aspires to the creation of a more "compassionate" and "just" world. The value of compassion, according to mindfulness researchers, is seen as a value that should guide not only the practice of mindfulness, but also the practice of the sciences of mindfulness. In closing, I argue that the entanglement of morality and science in mindfulness science has not only persisted, but remains central to the approach and represents a distinctive feature of this field of study.

Les programmes d'entraînement à la pleine conscience (PC) gagnent en popularité dans le milieu scolaire depuis la dernière décennie. En effet, la littérature suggère que ces programmes sont prometteurs pour soutenir la réussite éducative sous ses différentes dimensions (p.ex. académique, cognitive, affective et sociale). Jusqu'à maintenant, les recherches chez les enfants ont principalement évalué les effets de ces programmes sur la santé mentale, les compétences socio-émotionnelles et le comportement. Seulement un petit nombre d'études ont évalué les bienfaits sur la cognition et les habiletés de PC, bien que ces deux domaines soient considérés dans les modèles théoriques comme les premiers à être améliorés par la pratique de la PC. De plus, les études qui ont porté sur ces deux aspects présentent plusieurs limites méthodologiques qui restreignent la compréhension des effets observés. Également, les programmes utilisés dans ces recherches comprennent plusieurs activités afin d'entraîner la PC comme le yoga ou la méditation. Toutefois, les effets respectifs de ces différentes activités ne sont pas connus aujourd'hui, ce qui limite notre compréhension des ingrédients actifs et des mécanismes de changement des programmes. La présente thèse visait donc chez des enfants de 8 à 11 ans en milieu scolaire à évaluer et comparer les effets de deux programmes de PC, un basé sur le yoga et l'autre sur la méditation, à ceux d'un groupe contrôle actif de lecture, sur la cognition et les habiletés de PC. Plus précisément, la thèse a poursuivi trois objectifs : 1) évaluer et comparer les effets de la méditation et du yoga sur l'alerte, l'orientation de l'attention, le contrôle exécutif, l'inhibition de la réponse et la flexibilité cognitive à l'aide d'une approche de neuropsychologie cognitive, 2) évaluer et comparer les effets de ces deux programmes sur l'état et le trait de PC, et 3) vérifier si, au cours des programmes, l'évolution de l'état de PC est associée à celle du trait de PC. Les résultats obtenus montrent que le yoga et la méditation mènent à des bienfaits différents sur la cognition et les habiletés de PC. Comparativement au groupe contrôle, uniquement le yoga a amélioré le contrôle exécutif, l'orientation de l'attention et l'état de PC tandis que seule la méditation a amélioré la flexibilité cognitive. Aucune différence n'a été observée entre les groupes sur l'alerte, l'inhibition de la réponse et le trait de PC et aucune relation significative entre l'évolution sur l'état de PC et celle sur le trait de PC n'a été obtenue. La présente thèse contribue à la littérature, car elle est la première étude à avoir évalué et comparé les effets spécifiques des activités principales incluses dans les programmes de PC chez les enfants. Les résultats obtenus ont permis de proposer différentes hypothèses novatrices sur les facteurs explicatifs des bienfaits de l'entraînement à la PC sur la cognition et les habiletés de PC. La thèse propose également diverses pistes de recherche futures ainsi que des considérations méthodologiques et pratiques qui pourront être utiles aux chercheurs, cliniciens et enseignants intéressés par la PC en milieu scolaire.

Au Québec, les intervenant(e)s des centres jeunesse font face à une multitude de situations stressantes, les mettant ainsi à risque d’épuisement professionnel. À ce jour, aucune étude québécoise ne s’est intéressée au vécu d’intervenant(e)s en centres jeunesse, en lien avec leur perception du bien-être au travail, et pratiquant la présence attentive. Une recension de la littérature a mis en évidence les bienfaits de la pratique de la présence attentive face aux risques d’épuisement professionnel. Il nous est donc apparu pertinent d’investiguer si cela s’appliquait également aux intervenant(e)s des centres jeunesse. Les objectifs de la présente recherche étaient les suivants : 1) explorer la perception du bienêtre au travail des intervenant(e)s, 2) décrire la pratique de la présence attentive telle que vécue par les intervenant(e)s et le sens qu’elles y accordent et 3) explorer les effets perçus de la présence attentive dans leur rapport au travail. Afin de répondre à ces objectifs, un devis de recherche qualitatif basé sur l’approche de l’analyse phénoménologique interprétative (IPA) de Smith, Flowers et Larkin (2009) a été utilisé. Quatre entrevues individuelles semi-dirigées ont été conduites et une analyse phénoménologique interprétative des données recueillies a été effectuée. Les résultats ont mis en évidence l’existence de douze dimensions expérientielles communes au vécu des quatre participantes. Finalement, la mise en dialogue des résultats de la recherche et de la recension des écrits au sujet de la présence attentive et du milieu de réinsertion sociale suggère que plusieurs éléments affectent la perception du bien-être au travail des intervenantes interviewées. La présence attentive pour sa part constitue un atout important, mais représente davantage un moyen parmi d’autres de favoriser ce bien-être.

Des études ont montré la présence de relations entre la pleine conscience et la perception du temps, tant en ce qui concerne l'estimation de durées, qu'en ce qui a trait à la pression temporelle (p. ex., avoir l'impression que l'on dispose d'une quantité de temps insuffisante pour accomplir un ensemble d'activités) ou aux jugements sur le passage du temps (c.-à-d. la vitesse à laquelle le temps semble passer). Cependant, la nature exacte de ces relations demeure incertaine. Par exemple, alors que certaines études ont montré que les personnes avec davantage d'expérience en méditation de pleine conscience surestiment la durée d'intervalles temporels, d'autres ont plutôt montré qu'ils la sous-estiment, ou encore n'ont trouvé aucune différence dans l'estimation de durées entre les participants expérimentés et ceux sans expérience de méditation. De plus, alors que des études ont montré qu'un degré plus élevé de pleine conscience dispositionnelle chez des participants est associé à et un passage du temps plus lent à l'échelle à l'échelle des semaines ou des mois, d'autres ont montré un passage du temps plus rapide pendant des périodes de méditation de pleine conscience. Afin de contribuer à l'avancement des connaissances dans ce domaine de recherche, deux études ont été réalisées dans le cadre de la présente recherche. La première étude est une revue systématique intégrative, laquelle avait pour principaux objectifs de brosser un portrait global des connaissances sur les relations entre la pleine conscience et la perception du temps, et d'intégrer celles-ci à un cadre conceptuel intégré. La seconde est une étude observationnelle, laquelle avait pour objectifs de contribuer à l'avancement des connaissances à propos des facteurs qui peuvent expliquer les relations entre la pleine conscience et la perception du temps, et d'explorer l'implication de traits tempéramentaux dans les relations entre la pleine conscience dispositionnelle et la perception du temps. Les résultats des deux études montrent l'existence de relations complexes et multiples entre la pleine conscience et la perception du temps, lesquelles sont parfois liées en partie à des traits tempéramentaux, mais aussi à un ensemble de facteurs contextuels qui incluent notamment la durée de l'intervalle ciblée par les tâches de perception temporelle, le degré d'expérience en méditation de pleine conscience des participants, mais aussi le contexte dans lequel la perception du temps est étudiée (p. ex. pendant la méditation, juste après une période de méditation, ou dans la vie de tous les jours). / Studies have shown the existence of relationships between mindfulness and time perception in the context of duration estimations, time pressure (e.g., feeling like the time that is available is insufficient to perform a certain set of tasks), and passage of time judgments (i.e., the speed at which time seems to pass). The exact nature of these relationships, however, remains uncertain. For instance, while some studies have shown that people with more mindfulness meditation experience overestimate durations, other have shown they underestimate them, or have found no differences in duration estimation between experienced meditators and meditation-naïve participants. In addition, while some studies have shown that people with higher trait mindfulness report slower passage of time at the week and month levels, other have shown that participants report faster passage of time during mindfulness meditation. In order to contribute new knowledge on this subject, we conducted two studies. Both are presented in this thesis. The first is a systematic integrative review which aimed to synthesize the current scientific knowledge about the relationships between mindfulness and time perception, and to integrate this knowledge within a unified framework. The second is an observational study which aimed to contribute new knowledge regarding the explanatory factors which may underlie the relationships between mindfulness and time perception, and to explore how temperamental traits might be involved in such relationships. The results of the two studies show the existence of complex relationships between mindfulness and time perception, some of which are at times linked to temperamental traits, but also to a larger set of contextual factors including duration of the target interval to be estimated, judged, or reported about, the level of mindfulness meditation experience of participants, and also the context in which time perception is studied (e.g., during meditation, right after meditation, or in the context of everyday life).

Les difficultés comportementales associées au Trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) altèrent significativement le fonctionnement du système familial et provoquent un fort niveau de stress parental. Cette étude a pour objectif d’étudier le stress parental des parents d’enfants ayant un TDAH et de mesurer la contribution de diverses caractéristiques à leur niveau de stress parental. Entre autres, le trait de pleine conscience, la compassion pour soi et la pleine conscience parentale ont été associés négativement au stress parental dans la littérature, mais n’ont jamais été évalués chez ces parents spécifiquement. Au total, 579 parents (555 mères et 24 pères) d’enfants ayant un TDAH ont rempli une série de questionnaires en ligne. Les résultats indiquent qu’une majorité de ces parents ont des niveaux de stress parental cliniquement significatifs. Le trait de pleine conscience, la compassion pour soi et la pleine conscience parentale sont également associés négativement au stress parental. De plus, l’analyse de régression indique que seules la compassion pour soi et la pleine conscience parentale contribuent significativement à expliquer le niveau de stress parental lorsque les variables contrôles sont prises en compte. Ces résultats permettent de mettre en lumière de nouveaux leviers d’interventions qui permettraient d’aider les parents d’enfants ayant un TDAH.

Le présent mémoire porte sur la mise en place d’un programme d’entraînement à la pleine conscience auprès de 15 jeunes golfeurs d’élite, âgés de 17 à 20 ans, d’une académie de golf de Québec. Le programme s’étalait sur 6 semaines, et comprenait une pratique méditative formelle et quotidienne d’environ 10 minutes avec un support audio et un suivi hebdomadaire de la progression des participants. Les objectifs étaient d’évaluer si ce programme augmente la pleine conscience dans la vie quotidienne et dans le golf et de vérifier si cette augmentation perdure dans le temps. Un protocole de recherche à cas unique de type « A-B à niveaux de base multiples avec suivi » a été utilisé. Les golfeurs ont été évalués par l’intermédiaire des versions françaises informatisées de la Mindful Attention Awareness Scale (MAAS) et du Mindfulness Inventory for Sport-Golf (MIS-Golf). L’évaluation a permis d’établir le niveau de base, et s’est poursuivie de façon hebdomadaire lors des phases d’intervention et de suivi. La tendance à être pleinement conscient dans la vie quotidienne a été mesurée, ainsi que les 3 dimensions de la pleine conscience dans le contexte spécifique du golf : la lucidité (awareness), l’acceptation et la reconcentration. L’inspection visuelle des graphiques et une série de quatre analyses de régression selon un modèle multiniveau ont été effectuées. Les résultats constituent une démonstration partielle significative de niveau faible à modéré supportant l’efficacité du programme pour augmenter la pleine conscience dans la vie quotidienne et la dimension « acceptation » de la pleine conscience dans le golf. Ce nouveau programme d’entraînement à la pleine conscience s’est montré faisable, et ses résultats initiaux se sont avérés prometteurs. De futures recherches permettront d’optimiser certaines de ses qualités et d’approfondir l’étude de ses effets. / This study focuses on the implementation of a mindfulness training program for 15 young elite golfers, aged 17 to 20, from a Quebec-City golf academy. The program spanned over 6 weeks, and included formal and daily meditative practice of approximately 10 minutes with audio support and weekly monitoring of participant progress. The objectives were to assess whether this program increased mindfulness in everyday life and in golf, and to check whether this increase persisted over time. A single-subject A-B multiple-baseline design was used. Golfers were assessed with the French computerized versions of the Mindful Attention Awareness Scale (MAAS) and Mindfulness Inventory for Sport-Golf (MIS-Golf). After establishing a baseline, the assessments were carried out on a weekly basis during the intervention and follow-up phases. The tendency to be mindful in daily life was measured, as well as the 3 dimensions of mindfulness in the specific context of golf: awareness, acceptance and refocusing. Visual inspection of the graphs and four series of mixed-model regression analyses were performed. The results revealed (significant) partial low to moderate evidence supporting the effectiveness of the program regarding mindfulness in everyday life, as well as the "acceptance" dimension of mindfulness in golf. This mindfulness training program is considered to be viable, and its initial results are promising. Future research should optimize some of its qualities and refine the study of the effects of the program.

Les écoles constituent un contexte dans lequel il importe de favoriser le développement positif des enfants. Il s’agit de l’un des principaux environnements pour mettre en oeuvre des initiatives de prévention. Les programmes de PC ont une visée préventive ciblant, dans le contexte scolaire, des jeunes au développement typique. Toutefois, très peu d’études évaluent l’efficacité d’un programme de PC sur le rendement scolaire des enfants au primaire, malgré que le rendement scolaire soit une évaluation essentielle, fournissant un portrait du fonctionnement général de l’individu et de son développement futur. L’objectif principal était d’évaluer les effets du programme PEACE-School sur le rendement scolaire d’enfants de 3e et 4e année du primaire. Les objectifs secondaires consistaient à documenter le mécanisme associé aux effets sur le rendement scolaire. Les deux mécanismes étudiés sont l’anxiété et l’état de PC. Pour ce faire, des analyses de régressions linéaires ont été utilisées. Les résultats indiquent que la participation au programme PEACE-School permet d’expliquer le rendement scolaire à la fin du programme. En ce qui concerne les objectifs secondaires, l’anxiété ainsi que l’état de PC à la fin du programme ne permettent pas d’expliquer les effets observés sur le rendement scolaire. Bien que les résultats obtenus dans la présente étude soient plus faibles que ce qui étaient attendus, ils sont tout de même importants étant donné l’étroite relation entre le rendement scolaire des enfants et leur bien-être. L’amélioration du bien-être fait écho à la mission de l’école québécoise qui prévaut l’optimisation du fonctionnement scolaire des enfants et de leur plein potentiel en favorisant leur bien-être. Des pistes d’explication sont proposées afin de comprendre les résultats obtenus. La présente étude énonce également des pistes de recherches futures évaluant les mécanismes potentiels expliquant les effets sur le rendement scolaire. Elle met également en lumière d’importants aspects à considérer quant à l’implantation future du programme PEACE-School au sein du curriculum scolaire.

L'autocompassion en pleine conscience est une ressource individuelle qui implique de ressentir de la compassion envers soi. Elle connaît depuis plusieurs années une montée en popularité vu les effets bénéfiques sur la santé physiques et psychologiques qui y sont associés. Récemment, la recherche a soulevé son potentiel dans le contexte organisationnel pour prévenir et réduire l'épuisement professionnel chez les travailleurs de différents domaines. Les études ciblent notamment les travailleurs de la santé, chez qui l'épuisement professionnel est une problématique prévalente et lourde de conséquences pour les individus, les patients et les organisations. Cependant, la recherche sur l'autocompassion en pleine conscience auprès des travailleurs n'est pas sans lacunes, tant sur le plan de la mesure que de l'intervention. La première section de la thèse présente un relevé de la littérature pertinente, en fournissant un état des connaissances sur les effets et associations de l'autocompassion sur différentes variables de santé physique et psychologique. Le texte souligne aussi les limites des échelles de mesures, des interventions et des études actuelles. C'est précisément dans ce contexte que se situe l'objectif général de la thèse, soit d'approfondir les connaissances liées à l'autocompassion et d'explorer deux pistes pour faire face aux obstacles susmentionnés, d'abord dans la mesure puis dans l'intervention. Plus précisément sur le plan de la mesure, les études actuelles utilisent majoritairement des échelles autorapportées, en ne rapportant pas les scores aux sous-échelles. Un premier objectif, qui se retrouve dans un premier article, est donc de vérifier l'association entre l'autocompassion et l'épuisement professionnel auprès des travailleurs de la santé, en testant aussi leurs composantes respectives. Les résultats montrent des associations négatives significatives entre l'autocompassion, l'épuisement et la dépersonnalisation, et une corrélation positive significative avec l'efficacité professionnelle. Un sous-objectif vise aussi à explorer les associations entre l'autocompassion et un ensemble de 38 biomarqueurs sanguins liés à la réponse de stress afin de voir si cela peut permettre de compléter les échelles autorapportées, mais aussi de potentiellement expliquer les mécanismes d'action. À cet effet, les résultats ont révélé certaines associations significatives entre des biomarqueurs et des composantes de l'autocompassion. Sur le plan de l'intervention, les participants dans les études interventionnelles sur l'autocompassion rapportent souvent des difficultés d'engagement, des conflits d'horaire et ultimement, des difficultés à intégrer les apprentissages réalisés au cours de la formation dans leur quotidien. Il est donc pertinent d'explorer d'autres avenues qui pourraient diminuer les obstacles dans l'implantation et dans la pratique de ce type d'interventions. Un deuxième objectif, qui se trouve dans un deuxième article, est de regrouper les connaissances sur les interventions d'autocompassion utilisant les nouvelles technologies (p. ex. : apps, plateformes web), qui pourrait pallier les obstacles rencontrés dans la formule traditionnelle en présence. Une revue de littérature met en lumière plus spécifiquement le type d'interventions proposées, les populations de travailleurs étudiées, les avantages et les inconvénients de cette modalité, les variables mesurées ainsi que les pistes de recherche futures. Une discussion fait un rappel des principaux constats et des principales contributions, en plus de fournir une proposition pour la recherche future.