Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, do tipo exploratório-descritivo desenvolvido na perspectiva metodológica da Teoria Fundamentada em Dados (TFD), que teve por objetivo analisar a relação entre necessidades de saúde de mulheres em puerpério, a atenção ofertada pelo SUS e o potencial dessa oferta para a produção da integralidade em saúde. O campo de estudo foi uma Unidade Básica de Saúde de Porto Alegre. Os sujeitos de pesquisa foram mulheres em puerpério e profissionais da saúde (enfermeiros, médico e agente comunitário de saúde). A investigação ocorreu em duas etapas: entrevistas e análise documental de documentos oficiais do Ministério da Saúde, no período de 2004 a 2013. Na primeira etapa, as entrevistas semiestruturadas foram realizadas com seis profissionais de saúde e 16 mulheres em puerpério, que fizeram parte de dois grupos amostrais. O primeiro grupo foi composto de 10 mulheres em período de 10 a 45 dias de pós-parto e o segundo, de seis mulheres entre 46 dias e seis meses de pós-parto. Os conceitos de posicionalidade de Linda Alcoff, de identidade de Stuart Hall, e de necessidades de saúde da Agnes Heller fundamentaram a análise de dados. A análise compreendeu três etapas de codificação: inicial, focalizada e seletiva, resultando na categoria central do estudo: Produzindo identidades e necessidades de mulheres em experiências de puerpério; que foi definida pelas duas categorias: (Re) Inventando necessidades e Identidades de mulheres em puerpério e, Demarcando posições e reforçando identidades. A primeira categoria aborda as posições assumidas pelas mulheres na experiência do puerpério que resulta na produção de identidades múltiplas (mãe dedicada, mãe adaptada e mãe possível) e as necessidades referidas pelas mulheres em puerpério. A segunda categoria aborda as necessidades ofertadas pelo serviço e estão relacionadas às práticas de cuidado de si para manutenção da saúde dos filhos, evidenciando o investimento por parte do serviço em garantir que as mulheres cuidem do desenvolvimento e crescimentos de seus filhos. Com relação à análise documental, observaram-se discrepâncias entre alguns marcos e diretrizes preconizados pela política de saúde e o vivenciado pelas mulheres em puerpério no serviço de saúde, pois suas necessidades em saúde acabam sendo atendidas de maneira fragmentada e, ainda, muito voltadas ao atendimento das necessidades biológicas e fisiológicas Concluiu-se que as mulheres assumem posições que resultam na produção de identidades maternas. Este processo de construção identitária repercute na vida das mulheres em puerpério, criando necessidades de saúde ou reforçando necessidades vivenciadas anteriormente. As ações, ofertadas na atenção à saúde de mulheres em puerpério, atendem, em parte, as suas necessidades/desejos, visto que o enfoque maior ainda é na manutenção da saúde dos bebês. Os profissionais reconhecem as limitações do modelo de atenção à saúde, ofertado às mulheres em puerpério, e o quanto estas interferem na construção de uma identidade materna. / It is a study of qualitative approach and exploratory and descriptive type carried out from the methodological perspective of the Data Grounded Theory with the objective of analyzing the relationship between health needs of women in puerperium, the care offered by the SUS – Unique Health System, and the potential of this offer for the production of health integrality. The study field was a Primary Health Care Center of Porto Alegre. The subjects of the research were women in puerperium and health professionals (nurses, physician and community health agent). The survey took place in two stages: interviews and documental analysis of official documents from the Health Ministry dated from 2004 to 2013. Upon the first stage, semi-structured interviews were made with six health professionals and 16 women in puerperium who took part in the two sampling groups. The first group was composed of 10 women in the postpartum period from 10 to 45 days while the second one comprised six women in the postpartum period from 46 days to six months. The concepts of positionality by Linda Alcoff, of identity by Stuart Hall and of health needs by Agnes Heller grounded the data analysis. The analysis comprised three coding stages: initial, focused and selective ones, by resulting in the study central category: Producing identities and needs of women in puerperal experiences that was defined by two categories: (Re) Inventing needs and identities of women in puerperium and, Demarcating positions and reinforcing identities. The first category approaches the positions undertaken by women in the puerperal experience which results in the production of multiple identities (dedicated mother, adapted mother and possible mother) and the needs referred by the women in puerperium. The second category approached the needs offered by the care service and are related to the care practices of oneself for the maintenance of the children´s health that evidences the investment by the service in order to assure that the women take care of the development and growth of their children. Regarding the documental analysis, a few discrepancies have been observed between some frameworks and guidelines proposed by the health policy and the experience of puerperal women in the health service because their health needs are then met in a fragmented way and, yet, much addressed to meet biological and physiological needs. The conclusion drawn is that women undertake positions that result in the production of maternal identities. This process of identity construction has effects in the life of puerperal women, by creating health needs or by reinforcing needs that have been experienced previously. The actions offered in the health care service to puerperal women meet their needs and wishes partially because the main focus still is in the maintenance of the babies´ health. Professionals recognize the limitations of the health care model offered to the puerperal women and how much they interfere in the construction of the maternal identity. / Se trata de um estudio de abordaje cualitativo, del tipo exploratorio-descriptivo desarrollado desde la perspectiva metodológica de La Teoría Fundamentada em Datos (TFD), que tuvo el objetivo de analizar la relación entre necesidades de salud de mujeres em puerperio, La atención ofertada por el SUS - Sistema Único de Salud, y el potencial de esa oferta para La producción de laintegralidad e nsalud. El campo de estúdio fue una Unidad Básica de Salud de Porto Alegre. Los sujetos de pesquisa fueron mujeres em puerperio y profesionales de La salud (enfermeros, médico y agente comunitario de salud). La investigación ocurrió en dos etapas: entrevistas y análisis documental de documentos oficiales Del Ministerio de laSalud, enel período de 2004 a 2013. Em La primera etapa, las entrevistas semi estructuradas fueron realizadas con seis profesionales de salud y 16 mujeres em puerperio, participantes de dos grupos de muestreo. Compus o el primer grupo 10 mujeres en período de 10 a 45 días de posparto y el segundo, seis mujeres entre 46 días y seis meses de pos parto. Los conceptos de posicionalidad de Linda Alcoff, de identidad de Stuart Hall, y de necesidades de salud de Agnes Heller, fundamentaron El análisis de datos. El análisis comprendió tres etapas de codificación: inicial, focalizada y selectiva, resultando em La categoría central Del estudio: Produciendo identidades y necesidades de mujeres em experiencias de puerperio; que fue definida por las dos categorías: (Re) Inventando necesidades e Identidades de mujeres em puerperio y, Demarcando posiciones y reforzando identidades. La primera categoría aborda las posiciones asumidas por lãs mujeres em La experiência Del puerperio que resulta em La producción de identidades múltiples (madre dedicada, madre adaptada y madre posible) y lãs necesidades referidas por lãs mujeres em puerperio. La segunda categoría aborda lãs necesidades ofertadas por elservicio y se relacionan a lãs prácticas de cuidado de si para manutención de La salud de lós hijos, evidenciando La inversión de parte Del servicio em garantizar que lãs mujeres cuiden Del desenvolvimiento y crecimiento de sus hijos. Em relación al análisis documental, se observaron discrepancias entre algunos marcos y directrices preconizados por la política de salud y lo experimentado por lãs mujeres em puerperio em El servicio de salud, pues sus necesidades em salud acaban atendidas de manera fragmentada y todavia muy vueltas al atendimiento de lãs necesidades biológicas y fisiológicas. Se concluye que lãs mujeres asumen posiciones que resulta nem La producción de identidades maternas. Este proceso de construcción identitaria repercute enla vida de lãs mujeres em puerperio, creando necesidades de salud o reforzando necesidades vividas anteriormente. Las acciones ofertadas em La atención a lasalud de mujeres em puerperio atienden, en parte, a sus necesidades y deseos, visto que el enfoque mayor todavía es em La manutención de La salud de los bebés. Los profesionales reconocen lãs limitaciones del modelo de atención a lasalud ofertado a lãs mujeres em puerperio y lo cuanto ellas interfieren em La construcción de una identidad materna.

Dissertação(mestrado) - Universidade Federal do Rio Grande, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Escola de Enfermagem, 2009. / Submitted by eloisa silva (eloisa1_silva@yahoo.com.br) on 2012-12-07T13:40:25Z No. of bitstreams: 1 arianefeliciani.pdf: 4839771 bytes, checksum: 513af93bd4fff9f027309b1cb8a76ef1 (MD5) / Approved for entry into archive by Bruna Vieira(bruninha_vieira@ibest.com.br) on 2012-12-09T23:13:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 arianefeliciani.pdf: 4839771 bytes, checksum: 513af93bd4fff9f027309b1cb8a76ef1 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-12-09T23:13:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arianefeliciani.pdf: 4839771 bytes, checksum: 513af93bd4fff9f027309b1cb8a76ef1 (MD5) Previous issue date: 2009 / A presente pesquisa, procedente de um projeto oriundo do Edital Universal 2008, teve como objetivos: construir uma ferramenta avaliativa baseada nas políticas públicas voltadas ao idoso residente em Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI), considerando a manutenção da funcionalidade e prevenção das quedas; avaliar a adequação de políticas públicas, propondo ações de melhoria voltadas para manutenção da funcionalidade e prevenção de quedas em idosos de uma ILPI.Trata-se de um estudo avaliativo inserido na metodologia estudo de caso, que teve como finalidade a produção de uma informação que possa contribuir para o aprimoramento do objeto avaliado e ser desenvolvida por um avaliador interno/externo. Foi realizada em uma ILPI, no estado do Rio Grande do Sul, Brasil, sendo aprovada pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Área de Saúde da FURG. Na coleta de dados foi elaborada, testada e aplicada a ferramenta avaliativa construída. Na aplicação contou-se com a mestranda como avaliador externo e o enfermeiro da ILPI como avaliador interno. Para tanto foram utilizados alguns dispositivos políticos: Portaria 810/1989; Política Nacional do Idoso, Política Estadual do Idoso, Estatuto do Idoso, RDC ANVISA 283/2005 e as Decisões COREN-RS, Decisão Nº. 099/2005 e Nº. 006/2009. Na análise dos dados realizou-se uma descrição dos resultados encontrados/avaliados, comparando-os ao esperado nos dispositivos legais voltados aos idosos institucionalizados. Os resultados foram apresentados, considerando-se: a caracterização da ILPI investigada; a organização da ILPI; a estrutura física da ILPI; o cuidado de enfermagem direcionado ao Idoso Institucionalizado. Na caracterização buscou-se identificar a ILPI quanto ao tempo de funcionamento; natureza jurídica; número de idosos e outros elementos. Nos aspectos organizacionais foram verificadas questões relacionadas à responsabilidade técnica, ao atendimento à legislação quanto ao dimensionamento de pessoal; à qualificação da equipe no cuidado ao idoso; à educação em serviço; à existência e atualização dos documentos necessários ao funcionamento da ILPI, dentre outras. No que se refere à estrutura física, foram constatados aspectos relacionados ao ambiente/contexto, especialmente no tocante ao piso; aos dormitórios; aos banheiros; à presença de sinalização e de corrimãos em escadas e rampas, além de outros elementos. No cuidado prestado ao idoso, sobretudo pelo enfermeiro, buscou-se averiguar aspectos que dizem respeito à manutenção da funcionalidade e à prevenção de quedas em idosos. Como contribuições da pesquisa, além da ferramenta construída, foram identificadas ações que visam colaborar para a manutenção da funcionalidade e para a prevenção de quedas, as quais serão propostas à ILPI. Espera-se que essa ferramenta avaliativa e as propostas de ações sirvam para maior interconexão entre o Serviço (ILPI) e a Academia (Universidade), a fim de que outras frentes de ações estratégicas sejam articuladas e voltadas à melhoria do cuidado de enfermagem ao idoso institucionalizado. / The current research project originally come from Universal Notice 2008, aimed at: building an evaluating tool based upon the public policies related to aged residents in Homes for the Aged (HA), considering the maintenance of the functioning and prevention of falls; evaluating the integration of public policies for the aged in a HA in Rio Grande/RS/Brazil, proposing actions aimed at maintaining the functioning and prevention of falls. This is an evaluating research, inserted in the type of case studing, which aims to produce an information that can contribute in the improvement of the studied object, being applied by an assessor internal / external. It was held in a HA in the State of Rio Grande do Sul, Brazil, and approved by the Ethics and Research Committee in the Health Area of the Federal University of Rio Grande - FURG. The built evaluating tool was developed, test and applied in the data collecting. In this application, the master’s degree student functioned as a external assessor and the nurse of the HA as internal assessor. In this study, some laws was analyzed: Decree, the National Policy for Aged, the State Policy for Aged, RDC ANVISA 283/2005 and COREN-RS decisions 099/2005 and 006/2009. In the data analysis, the results was described and compared with the expected, according to the law orders. The results took in consideration: the characteristics of the HA examined, its physical infrastructure, the nursing care dispended to the Aged who live in the Institution. In the characterization, the HA was identified by its time of functioning, legal nature, number of Aged and other elements. In the organizational aspects its was verified issues related to the technical responsibility, legal compliance, staff qualifications to care of aged, service politeness, existence and updating of the documents required to operate the Homes for Aged, among others. Related to the physical infrastructure, it was observed aspects linked to the environment/situation, mainly: the floor, the bedrooms, the bathrooms, the existence of signalizing and handrails on stairs and ramps, and other elements. In the care provided to aged, especially by nurses, it was examine issues related to the functioning maintenance and prevention of falls in aged. As research contributions, besides the built tool, it was identified acts that aims at contribute to the functioning maintenance and preventions of falls, that will be proposed to the HA. It is expected this evaluating tool and the acting proposals could be able to established a higher interconnection between the service (HA) and de Academy (University), so that other groups of strategy actions are coordinated and aimed at improving the nursing care to the institutionalized aged. / Esta investigación es procedente de un proyecto oriundo de la Convocatoria Universal 2008, tuvo como objetivo construir una herramienta de evaluación basados en políticas públicas relacionadas a los ancianos residentes en Instituciones de Larga Estancia para Ancianos (ILEA), teniendo en cuenta el mantenimiento del funcionamiento y la prevención de caídas; evaluar la idoneidad de las políticas públicas proponiendo acciones de mejora al mantenimiento de la funcionalidad y la prevención de las caídas en los ancianos en un ILEA. Es un estudio de evaluación insertado en la metodología de estudio de caso, que tuvo como finalidad la producción de una información que puede contribuir a la mejora del objeto evaluado, y puede ser desarrollada por un evaluador interno / externo. Fue realizada en una ILEA en el Estado de Rio Grande do Sul, Brasil, y aprobado por el Comité de Ética e Investigación de Salud de la FURG. En la colecta de datos fue elaborada, probada y aplicada la herramienta de evaluación construida. En la aplicación la estudiante de maestría fue la evaluadora externa y el enfermero de la ILEA fue el evaluador interno. Para tanto fueron utilizados algunos dispositivos políticos: Ordenanza 810/1989; Política Nacional del Anciano, Política de Estado para Ancianos, Estatuto del Anciano, RDC ANVISA 283/2005 y las Decisiones del COREN-RS, Decisión nº 099/2005 y no. 006/2009. En el análisis de datos se llevó a cabo una descripción de los resultados encontrados/evaluados, mediante su comparación con los previstos en las disposiciones legales destinadas a los ancianos institucionalizados. Los resultados fueron presentados teniendo en cuenta: la caracterización de la ILEA investigada, la organización de la ILEA, la estructura física de la ILEA, los cuidados de enfermería dirigidos a los ancianos institucionalizados. En la caracterización se trató de identificar la ILEA cuanto al tiempo de actividad; naturaleza jurídica, numero de ancianos y otros elementos. En los aspectos organizativos fue verificado temas relacionados a la responsabilidad, técnica, cumplimiento legal cuanto al dimensionamiento de personal; Cualificación del equipo en el cuidado del anciano; educación en servicio; existencia y actualización de los documentos necesarios para el funcionamiento de la ILEA, entre otros. Cuanto a la estructura física se observaron aspectos relacionados a el ambiente/contexto, especialmente en relación con: el piso, las habitaciones, los baños, la presencia de señalización y de pasamanos en escaleras y rampas, y otros elementos. En el cuidado prestado, especialmente por el enfermero al anciano fue buscado examinar cuestiones relacionadas con el mantenimiento de la funcionalidad y la prevención de caídas en los ancianos. Como contribuciones de la investigación, ademas de la herramienta construida, fueron identificadas acciones que tienen por objeto contribuir a mantener la funcionalidad y la prevención de caídas, que será propuesto a la ILEA. Se espera que esta herramienta de evaluación y propuesta de acciones sirven para desarrollo de la interconexión entre el Servicio (ILEA) y la Academia (Universidad) para que otras frentes de acciones estratégicas sean articuladas y vueltado a mejoría de los cuidados de enfermería a los ancianos institucionalizados.