Made available in DSpace on 2014-12-17T15:45:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MariseSA_DISSERT.pdf: 5637762 bytes, checksum: 4affe3d03204cc7ab7c54b912f654c98 (MD5) Previous issue date: 2014-03-20 / Universidade Federal do Rio Grande do Norte / Popular Health Education in its emancipatory dimension refers to individuals and groups to exchange knowledge and experiences, allowing them to associate health to the outcomes of their living conditions. Under this view, health workers and health users are subjects of the educative process. Thus, this study aims to identify the key clinical and socio sanitary attributes and promote educational activities with patients with Diabetes Mellitus (DM) in a Family Health Care Unit of the Western Sanitary District, in the city of Natal / RN. It is an action research which uses the references of the Theory of Liberating Education, which is based on a problem-solving pedagogy and that values dialogue in the process of understanding oneself and the world. Thirty-six diabetics, who are residents of the area covered by the health care unit, and thirty health workers participated in the survey. Each group had an average of twelve participants, and the meetings took place at the Unit?s hall, using conversation wheels, group dynamics, life narratives, experiences telling, movie exhibition and discussions, music, knowledge telling, desires, limitations, beliefs and values socially constructed. Data collection took place during the second half of two thousand and thirteen through Free Word Association Technique (FWAT), recordings of conversation wheels, participative observation, group dynamics, testimonies, questionnaires, life narratives and photographs. The empirical material was organized and subjected to three analyzes: thematic content (Bardin), textual statistics analysis by software IRAMUTEQ (Ratinaud), and photographic analysis (Edmund Feldman). The data analyses originated words, expressions, categories, themes and creative situations showing that popular health education is in process of construction, but still very incipient in primary care. The National Policy on Popular Health Education shows us the necessary ways for the transformation of health practices and the build of a more shared and solidary society. The meetings could be place to reverse that normative logic that has been happening over the years in primary care, but that by itself is not enough. It is possible to conclude that the use of active practices, increasing of listening and training on Popular Health Education will enable changes in the scenario where users and health workers deal with diabetes mellitus. Thus we see the popular health education is being timidly incorporated to the educational process of the subjects involved in this study, and far away from the principles of participation, organization of political work, increase opportunities for dialogue, respect, solidarity and tolerance among different actors involved in addressing the health problems that are fundamental to the improvement in building healthy practices of primary care / A Educa??o Popular em Sa?de, em sua dimens?o libertadora, remete indiv?duos e grupos ? troca de saberes e experi?ncias, permitindo-lhes associar a sa?de ao resultado das suas condi??es de vida levando a uma emancipa??o do sujeito. Sob essa ?tica, trabalhadores e usu?rios da sa?de s?o sujeitos do processo educativo. Neste sentido, este estudo tem como objetivos apresentar as principais caracter?sticas cl?nicas e s?cio sanit?rias e promover a??es educativas com portadores de Diabetes Mellitus (DM) em uma Unidade de Sa?de da Fam?lia do Distrito Sanit?rio Oeste, no munic?pio de Natal/RN. Trata-se de uma pesquisa-a??o na qual foi utilizado, para a dinamiza??o de tr?s grupos educativos com reuni?es peri?dicas mensais, o referencial te?rico da Teoria da Educa??o Libertadora, que tem como base uma pedagogia problematizadora e que valoriza o di?logo no processo de compreens?o de si mesmo e do mundo. Participaram da pesquisa trinta trabalhadores de sa?de e trinta e seis usu?rios diab?ticos, moradores da ?rea de abrang?ncia da unidade de sa?de. Cada grupo de usu?rios tinha, em m?dia, doze participantes, e as a??es foram organizadas no sal?o da unidade, no Espa?o Eliane Laurentino, utilizando-se rodas de conversa, din?micas de grupo, narrativas de vida, relatos de experi?ncias, exibi??es e discuss?es de filmes, m?sicas, explicita??o de saberes, desejos, limita??es, cren?as e valores socialmente constru?dos. A coleta dos dados foi realizada durante o segundo semestre de dois mil e treze atrav?s da T?cnica de Associa??o Livre de Palavras (TALP), grava??es das rodas de conversa, observa??o participante, din?micas de grupo, depoimentos, question?rios, narrativa de vida e fotografias. O material emp?rico foi organizado e submetido a tr?s an?lises: conte?do tem?tico e an?lise de ocorr?ncia (Bardin), an?lise pelo software IRAMUTEQ (Ratinaud), e o m?todo de an?lise fotogr?fica (Edmund Feldman). Essas an?lises dos dados originaram palavras, express?es, categorias, temas e situa??es criativas mostrando que a educa??o popular em sa?de encontra-se em processo de constru??o, ainda muito incipiente na aten??o b?sica. A Pol?tica Nacional de Educa??o Popular em Sa?de nos mostra os caminhos necess?rios para a transforma??o das pr?ticas de sa?de e a constru??o de uma sociedade mais compartilhada e solid?ria. As reuni?es de grupo vivenciadas poderiam ser espa?os para reverter essa l?gica normativa que vem acontecendo ao longo dos anos na aten??o b?sica, mas isso, por si s?, n?o basta. Conclu?mos que com a utiliza??o de pr?ticas ativas, amplia??o da escuta e capacita??es sobre Educa??o Popular em Sa?de possibilitar? mudan?as no cen?rio onde os usu?rios e trabalhadores de sa?de atuam com a diabetes mellitus. Assim, percebemos que a Educa??o Popular em Sa?de vem sendo incorporada timidamente no processo educativo dos sujeitos deste estudo e bem distante dos princ?pios de participa??o, organiza??o de um trabalho pol?tico, amplia??o dos espa?os de di?logo, respeito, de solidariedade e toler?ncia entre os diversos atores envolvidos no enfrentamento dos problemas de sa?de, fundamentais para o aperfei?oamento na constru??o de pr?ticas saud?veis da aten??o b?sica

O Programa de Agentes Comunitários de Saúde institucionalizado em 1991, caracteriza-se como a primeira estratégia em escala nacional para a atenção primária no Brasil, sendo a segunda, o Programa Saúde da Família (PSF). No Ceará o trabalho com agentes de saúde existe desde 1986, configurando-se como uma inovação do primeiro governo Jereissati na área da saúde pública. Esse estudo objetivou identificar e discutir as práticas das agentes de saúde na comunidade. Partindo de um grupo específico, o de crianças de 0 12 meses, foi possível conhecer melhor as atividades realizadas, a interação agente de saúde/família, as dificuldades enfrentadas e algumas características das relações do agente de saúde com os demais profissionais da equipe de saúde da família (ESF). As técnicas que facilitaram esse conhecimento foram a observação, a entrevista e o grupo focal. O campo de estudo foi o município de Uruburetama-Ceará, e o principal critério para essa escolha, a taxa de mortalidade infantil (MI) referente ao ano de 2002, ano em que o município ficou entre os treze com MI acima de 40/1.000 nascidos vivos no Ceará. O estudo acompanhou 23 crianças nascidas em agosto de 2004, concluindo-se a pesquisa de campo em agosto de 2005. Nesse período o município contava com cinco equipes de PSF e trinta agentes de saúde, das quais quinze acompanhavam famílias em que nasceram crianças no mês de início da pesquisa, constituindo-se assim nas principais informantes do estudo juntamente com as mães. Com base na categoria analítica agente educador, foram identificadas as categorias empíricas: a agente de saúde com conhecimentos insuficientes, a agente de saúde impotente diante dos determinantes socioeconômicos e o tema práticas de saúde descontextualizadas das condições sociais; Com base na categoria analítica agente elo, chegou-se às categorias empíricas: a agente porta de entrada do PSF e a agente pau pra toda obra, além do tema uma relação de conflitos; no entanto, para a categoria analítica agente de controle sanitário, não identifiquei nenhuma categoria empírica. Conforme a discussão das categorias e temas identificados demonstrou, as agentes de saúde precisam ser melhor capacitadas para desenvolver suas atividades; ações rotineiras como a orientação da alimentação infantil e monitoramento do crescimento precisam ser reforçadas; as agentes não estão habilitadas para uma compreensão mais ampla dos problemas vivenciados pela comunidade e portanto para a discussão das possíveis soluções e encaminhamentos; há um excesso de atribuições e lhes falta conhecimento para o exercício de algumas destas atribuições e tempo para outras; as agentes se ressentem de maior apoio na ESF, e sua relação com demais componentes da equipe é conflituosa. O estudo aponta a necessidade de reforçar a capacitação das agentes de saúde, mas prioritariamente, antes de qualquer capacitação para as ações específicas que realizam rotineiramente é preciso formá-las como educadoras sob a perspectiva da educação popular em saúde. / The program of community health agents was institutionalized by the Department of Health in 1991, which preceded the Family Health Program, was the first strategy of its kind on a national scale to bring attention to improving health in Brazil. In Ceará, this program has been existence since 1986, as the first innovation of governor Jereissati, in the area of public health. This studys objective is to identify and discuss the practices of health agents within the community. Interactions between a specific group of infants in their first year of life and community health agents were followed and examined using individual interviews, focus groups, and field observations to gain a greater understanding of the common practices and the obstacles faced by these health agents. The unique characteristics and social interactions between health agents and the families they are servicing as well as other family health care professional teams were also examined. The study took place in Uruburetama, Ceará, a town which met the criteria of having an infant mortality rate above 40/1000 LB, according to the System of Information of Basic Attention for 2002, the year of this projects planning stage. This study followed 23 infants born between August 2004 until the conclusion of the study in August 2005, a total of 15 participant families were assisted by five teams of PSF and 30 health agents during this time period, working in unison with the mothers of the infants; agents and mothers were the principal source of information of this study. By looking at the analytical category of the health agent as an educator, it was empirically identified that these health agents have an insufficient knowledge of the root causes and consequences of the social-economic determinants of health, which perpetuates problems within the community highlighting the theme that taught health practices and information are taken out of context of reality; an underlining inability to link socio-economic determinants of health to practical information that can assist the family was observed, although these health agents, whose work encompasses many activities, were principally able to facilitate the families in accessing other adequate medical and nursing services offered by PSF. For the analytical category of sanitary control, no empirical differences were identified. This paper argues that health agents, although capable to perform specific activities within the community are unqualified and ill prepared to broadly comprehend how the problems faced by the families are connected to larger issues concerning the social-economic determinants of health. A need for popular education concerning health may be able to address the issue of there being an excess of specific activities in which the health agents can provide, yet a lack of time and knowledge to properly execute these activities; creating resentment towards the lack of support within the PSF team and instigating conflicts between the agents and other professional perspectives, ultimately interfering with the procurement of practical solutions to assist the community. The aim of this study is to reinforce the need of proper qualification of health agents, by placing priority beyond the qualification of specific routine practices, but to train health agents as educators in health under the popular education of health perspective.

O Programa de Agentes Comunitários de Saúde institucionalizado em 1991, caracteriza-se como a primeira estratégia em escala nacional para a atenção primária no Brasil, sendo a segunda, o Programa Saúde da Família (PSF). No Ceará o trabalho com agentes de saúde existe desde 1986, configurando-se como uma inovação do primeiro governo Jereissati na área da saúde pública. Esse estudo objetivou identificar e discutir as práticas das agentes de saúde na comunidade. Partindo de um grupo específico, o de crianças de 0 12 meses, foi possível conhecer melhor as atividades realizadas, a interação agente de saúde/família, as dificuldades enfrentadas e algumas características das relações do agente de saúde com os demais profissionais da equipe de saúde da família (ESF). As técnicas que facilitaram esse conhecimento foram a observação, a entrevista e o grupo focal. O campo de estudo foi o município de Uruburetama-Ceará, e o principal critério para essa escolha, a taxa de mortalidade infantil (MI) referente ao ano de 2002, ano em que o município ficou entre os treze com MI acima de 40/1.000 nascidos vivos no Ceará. O estudo acompanhou 23 crianças nascidas em agosto de 2004, concluindo-se a pesquisa de campo em agosto de 2005. Nesse período o município contava com cinco equipes de PSF e trinta agentes de saúde, das quais quinze acompanhavam famílias em que nasceram crianças no mês de início da pesquisa, constituindo-se assim nas principais informantes do estudo juntamente com as mães. Com base na categoria analítica agente educador, foram identificadas as categorias empíricas: a agente de saúde com conhecimentos insuficientes, a agente de saúde impotente diante dos determinantes socioeconômicos e o tema práticas de saúde descontextualizadas das condições sociais; Com base na categoria analítica agente elo, chegou-se às categorias empíricas: a agente porta de entrada do PSF e a agente pau pra toda obra, além do tema uma relação de conflitos; no entanto, para a categoria analítica agente de controle sanitário, não identifiquei nenhuma categoria empírica. Conforme a discussão das categorias e temas identificados demonstrou, as agentes de saúde precisam ser melhor capacitadas para desenvolver suas atividades; ações rotineiras como a orientação da alimentação infantil e monitoramento do crescimento precisam ser reforçadas; as agentes não estão habilitadas para uma compreensão mais ampla dos problemas vivenciados pela comunidade e portanto para a discussão das possíveis soluções e encaminhamentos; há um excesso de atribuições e lhes falta conhecimento para o exercício de algumas destas atribuições e tempo para outras; as agentes se ressentem de maior apoio na ESF, e sua relação com demais componentes da equipe é conflituosa. O estudo aponta a necessidade de reforçar a capacitação das agentes de saúde, mas prioritariamente, antes de qualquer capacitação para as ações específicas que realizam rotineiramente é preciso formá-las como educadoras sob a perspectiva da educação popular em saúde. / The program of community health agents was institutionalized by the Department of Health in 1991, which preceded the Family Health Program, was the first strategy of its kind on a national scale to bring attention to improving health in Brazil. In Ceará, this program has been existence since 1986, as the first innovation of governor Jereissati, in the area of public health. This studys objective is to identify and discuss the practices of health agents within the community. Interactions between a specific group of infants in their first year of life and community health agents were followed and examined using individual interviews, focus groups, and field observations to gain a greater understanding of the common practices and the obstacles faced by these health agents. The unique characteristics and social interactions between health agents and the families they are servicing as well as other family health care professional teams were also examined. The study took place in Uruburetama, Ceará, a town which met the criteria of having an infant mortality rate above 40/1000 LB, according to the System of Information of Basic Attention for 2002, the year of this projects planning stage. This study followed 23 infants born between August 2004 until the conclusion of the study in August 2005, a total of 15 participant families were assisted by five teams of PSF and 30 health agents during this time period, working in unison with the mothers of the infants; agents and mothers were the principal source of information of this study. By looking at the analytical category of the health agent as an educator, it was empirically identified that these health agents have an insufficient knowledge of the root causes and consequences of the social-economic determinants of health, which perpetuates problems within the community highlighting the theme that taught health practices and information are taken out of context of reality; an underlining inability to link socio-economic determinants of health to practical information that can assist the family was observed, although these health agents, whose work encompasses many activities, were principally able to facilitate the families in accessing other adequate medical and nursing services offered by PSF. For the analytical category of sanitary control, no empirical differences were identified. This paper argues that health agents, although capable to perform specific activities within the community are unqualified and ill prepared to broadly comprehend how the problems faced by the families are connected to larger issues concerning the social-economic determinants of health. A need for popular education concerning health may be able to address the issue of there being an excess of specific activities in which the health agents can provide, yet a lack of time and knowledge to properly execute these activities; creating resentment towards the lack of support within the PSF team and instigating conflicts between the agents and other professional perspectives, ultimately interfering with the procurement of practical solutions to assist the community. The aim of this study is to reinforce the need of proper qualification of health agents, by placing priority beyond the qualification of specific routine practices, but to train health agents as educators in health under the popular education of health perspective.

Submitted by Fabio Sobreira Campos da Costa (fabio.sobreira@ufpe.br) on 2017-07-31T13:55:47Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) JOENE. Dissertação para encapar.pdf: 2903527 bytes, checksum: ad29f4b6836ec1db311bd3dd9b6ca4c7 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-31T13:55:47Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) JOENE. Dissertação para encapar.pdf: 2903527 bytes, checksum: ad29f4b6836ec1db311bd3dd9b6ca4c7 (MD5) Previous issue date: 2016-03-30 / A década de 1980 é marcada pela mobilização de setores progressista da sociedade que lutavam pela democracia negada pelo regime militar. No campo da saúde pública, a ausência de uma política de saúde universal desencadeou o Movimento de Reforma Sanitária e o Movimento Popular de Saúde, que eram contra práticas educativas em saúde autoritárias, buscando a hegemonia da Educação Popular em Saúde. Este estudo tem como objetivo compreender as práticas educativas em saúde na comunidade do Morro da Conceição no período de 1980 a 1995. Neste trabalho opta-se pela abordagem qualitativa, e como procedimento para a coleta de dados, utiliza-se a entrevista semiestruturada com nove líderes comunitários. A organização e o tratamento dos dados tem como base a Análise de Conteúdo de Bardin. A definição dos sujeitos colaboradores emerge de uma pesquisa exploratória, os quais demonstram grande envolvimento com o objeto da pesquisa. A dimensão empírica mostra que as práticas educativas em saúde foram dialógicas, baseadas no diálogo entre o saber popular e o saber científico. O diálogo entre os diversos atores – igreja, profissionais da saúde voluntários e líderes comunitários – levaram grande parte da comunidade a uma tomada de consciência acerca da necessidade de um engajamento político nas lutas da comunidade. A saúde era um instrumento de libertação dos sujeitos, e com a utilização das plantas medicinais, os moradores, ao mesmo tempo em que se libertavam do saber médico opressor, foram criadores de cultura, transformando a própria realidade. Os líderes da comunidade, como atores políticos, atuaram na configuração da política de saúde. Conclui-se que, apesar dos avanços obtidos pela Educação Popular em Saúde de 1980 até 1995, a partir desse período, houve a desmobilização do movimento popular de saúde em decorrência da cooptação de parte dos líderes pelo poder público. A institucionalização da participação comunitária, por meio do conselho municipal de saúde, também contribuiu para esvaziar o movimento popular. / The 1980s is marked by mobilizing progressive sectors of society fighting for democracy denied by the military regime. In the field of public health, the absence of a universal health policy triggered the Sanitary Reform Movement and the Popular Health Movement, which were against authoritarian educational practices in health, seeking hegemony of the Popular Education in Health. The objective of this study is to understand the educational practices in health in the Morro da Conceição community from 1980 to 1995. The qualitative approach was chosen in this work, and as a procedure for collecting data, it uses semi-structured interviews with nine community leaders. The organization and processing of data is based on Bardin Content Analysis. The definition of collaborators for this work emerges from an exploratory research, which show great involvement with the study object. The empirical dimension shows that the educational practices in health were dialogic, based on dialogue between popular knowledge and scientific knowledge. The dialogue between church, the volunteer health professionals and community leaders led a large part of the community to an awareness of the need for a political engagement in community struggles. Health was an instrument of liberation of the participants. With the use of medicinal plants, residents broke free of medical knowledge oppression, at the same time, they were the creators of culture, transforming their own reality. Community leaders, as political members, worked in health policy configuration. In conclusion, despite the progress achieved by the Popular Education in Health from 1980 to 1995, after that period, there was the demobilization of the popular health movement as a result of the cooptation of the leaders by the government. The institutionalization of popular participation through the municipal health council also helped to empty the popular movement.

Made available in DSpace on 2015-05-07T15:08:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Arquivototal.pdf: 1347917 bytes, checksum: f3c71c30f3e7d23c685c89cfc77301e6 (MD5) Previous issue date: 2012-08-31 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / The present work is a qualitative research, based on documental analysis. Its central purpose was to analyze the formal curriculum of the graduation medical course of the Federal University of Paraiba state, Brazil, reaching toward the comprehension about the Health and Education concepts which are present in there, as backgrounds of the relationship between theory and practice. The investigation starts from the background assumption that sanitary and educative practices are supported by Health and Education concepts, not in an idealistic way, from the theoretical idea to the sublunar concrete world of the practices, but otherwise considering the interconnection between theory and practice, in a process which has a major importance to health professionals education. To achieve that goal, it has been chosen the hermeneutic dialectic methodological approach, and at the same time, efforts were made in order to organize the work in three distinct moments, following the dialectical steps: initial synthesis, at the first step; second, analytical step; and, finally, the new synthesis. This methodology required the theoretical development of the concepts of Education and Health, through a historical perspective, which considered the articulation of these concepts with the relations between theory and practice. Such analysis of the formal curriculum yields evidences that this curriculum has a broad and fragmented background, in which idealist and dialectic concepts of Education, and mechanistic and social-determinist concepts of Health, are gathered side by side. Despite the social-determinist concept of Health is advanced in comparison with the mechanistic one, it maintains a determinist bias. Regarding the relationship between theory and practice, it is possible to observe that the partially advanced curriculum backgrounds are neither translated into the effective choice of active pedagogical methodologies (related to Education dialectic concepts), nor into practices which would suggest those Health dialectic concepts announced in the curriculum introduction´s statements. The Health and Education dialectic concepts are clearly exposed only in few parts of the curriculum, as the Horizontal Modules A (HMAs) in which the Education and Health concepts establish an opening to shared planning of care, and shared knowledge construction. Even in these modules (HMAs), the challenge remains of ensuring its effective dialectic nature, as the students move forward from the health to the disease, from the social to the clinical, from the community to the individual. In spite of these challenges, the formal curriculum reinforces its inconclusiveness as it claims for further evaluation and constant improvements. Therefore, new investigations and interventions are needed to go forward in the efforts of improving health professionals´ formation, regarding the transformation of society, which only can happen with shared care planning and emancipatory education. / Trata-se de pesquisa de abordagem qualitativa, de natureza analítica documental. Seu objetivo central foi analisar o Projeto Político Pedagógico do curso de Medicina da Universidade Federal da Paraíba em busca de apreender os conceitos de Saúde e Educação, como fundamentos da relação teoria-prática. Parte-se do princípio de que as práticas sanitárias e educativas são informadas por conceitos de Saúde e Educação, não de uma forma idealista, de um ideal teórico para o mundo sublunar das práticas, mas dentro de um entendimento de interligação entre a teoria e a prática, e que estes são determinantes na formação dos profissionais de saúde. Para atingir o objetivo deste trabalho, foi escolhida a abordagem metodológica hermenêutica dialética, bem como se procurou dividir o trabalho nos três momentos do método dialético: fase sintética inicial, fase analítica e terceira fase, com nova síntese. Esta metodologia envolveu a construção teórica das categorias Educação e Saúde, a partir de uma perspectiva histórica, que considerou as articulações destes conceitos com as relações teoria-prática. A análise do PPP a partir da abordagem escolhida demonstrou que este apresenta um caráter abrangente e fragmentado, havendo em seus fundamentos a presença de conceitos ora idealistas ora dialéticos de Educação e ora mecanicistas ora dialéticos de Saúde, que são bastante abrangentes e ousados, porém predomina nestes fundamentos um certo determinismo no que se refere aos conceitos de Saúde e uma falta de definição clara quanto às opções pedagógicas. No que se refere à relação teoria-prática, percebe-se que a ousadia dos fundamentos curriculares não se concretizam na efetiva adoção de metodologias pedagógicas ativas (relacionadas a conceitos dialéticos de Educação), nem tampouco se materializa na prática curricular sugerida pela estruturação dos módulos curriculares no PPP a operacionalização de conceitos dialéticos de Saúde sugeridos nos fundamentos. O que se observa é a adoção maciça de conceitos de Saúde ora mecanicistas e ora social-deterministas. Os conceitos dialéticos de Saúde são claramente explicitados apenas em alguns momentos do PPP, como em alguns Módulos Horizontais A, nos quais se utilizam conceitos de Educação e Saúde que estabelecem uma abertura dos futuros profissionais para a construção compartilhada do conhecimento e do cuidado. Mesmo nestes Módulos (MHAs) permanece o desafio de garantir seu efetivo caráter dialético à medida que se avança da saúde para a doença, do social para o clínico, da comunidade para o indivíduo. Apesar destes desafios, o PPP é um documento que reforça seu próprio caráter processual, estando aberto para reavaliações e aprimoramentos constantes. Sendo assim, novas investigações e intervenções fazem-se necessárias para que se avance na luta por uma formação de profissionais de Saúde capazes de operar na perspectiva da transformação da sociedade, jamais abdicando da construção compartilhada do cuidado e da emancipação.