Orientador: Darcy Flavio Nouer / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-04T00:08:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Viotti_AdrianadeOliveira_M.pdf: 2563925 bytes, checksum: 4df9549d622411867272692474ab8ed9 (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: As variações morfológicas e o tamanho mandibular contribuem para a maioria dos desvios oclusais, maloclusões, e displasias dos maxilares. O tratamento ortodôntico é um procedimento de gerenciamento de espaços, e o estudo do processo de crescimento da região retromolar é essencial ao diagnóstico e planejamento do tratamento ortodôntico, com a finalidade de ajustar os dentes às dimensões ósseas de suporte. A avaliação do espaço disponível para se obter as posições dentárias corretas e conseguir a oclusão desejada é um dos passos do diagnóstico diferencial. Este trabalho apresenta uma metodologia para avaliar o ¿espaço útil ortodôntico¿ por meio do aumento dos incrementos de crescimento da região retromolar baseado somente em estruturas ósseas: área anterior, representada pela cortical vestibular do mento e na área posterior, a borda anterior do ramo ascendente mandibular. No presente estudo transversal foram mensuradas 240 lerradiografias da cabeça em norma lateral, distribuídas igualmente para os gêneros femininos e masculinos nas faixas etárias dos 7 aos 18 anos de idade. As análises dos dados estatísticos mostraram que o espaço retromolar teve um aumento de 0,9mm/ano no gênero feminino e 0,8mm/ano no gênero masculinono período estudado. Especificamente na avaliação das faixas etárias estudadas, os seguintes crescimentos foram observados: no gênero feminino de 7 a 10 anos: 5,2 mm, de 11 a 14 anos: 3,6mm e de 15 a 18 anos: 2,4mm. Já no gênero masculino, observou-se, de 7 a 10 anos: 3,6mm, de 11 a 14 anos: 2,8mm e dos 15 aos 18 anos: 3,2mm. Na correlação da medida equivalente à base mandibular (B ¿ X) e parte da altura do ramo (Y ¿ Z) constatou-se uma equivalência no crescimento dos segmentos. No tocante a metodologia proposta e a preconizada por Merrifield observou-se na correlação de Pearson um índice de 0,726 / Abstract: The morphologic variations and the mandible size contribute for most deviations occlusions, malocclusion and diseases of the maxillaries. The orthodontic treatment is a spaces management procedure, and the growth process study of the region retromolar is essential to the diagnosis and planning of the orthodontic treatment, with the purpose of adjusting the teeth to the bony dimensions of support. The evaluations of the available space to if obtain the dental positions and to get the wished occlusion is one of the diagnosis differential. This study show us a methodology of the evaluated the ¿utile orthodontic area ¿based in the growing increments of the retromolar region based only in bone structure: anterior area, the vestibular sinfisys cortical, and in the posterior area the anterior board of the mandible branch. In this study was measured 240 cephalometrics radiographies divided for the female and male sex in the age zones from 7 to 18 years. The results show us that the retromolar space had an increase of 0,9 mm/year in the female sex and 0,8 mm/year in male sex in the study period. Specifically in the evaluation of age zones was study, we observed the following growing increments in female sex 7 to 10 years: 5,2 mm/year, 11 to 14 year: 3,6 mm/year, 15 to 18 year: 2,4 mm/year. In the male sex observed in 7 to 10 year: 3,6 mm/year, 11 to 14 year: 2,8 mm/year and 15 to 18 year: 3,2 mm/year. In the correlation equivalent of mandible base (B ¿ X) and part of the mandible branch¿s high (Y ¿ Z), observed a growing synchrony of the segments. In the propose methodology and in Merrifield¿s propose observed the Pearson correlation an indices of 0,726 / Mestrado / Ortodontia / Mestre em Ortodontia

Orientador: Paulo Sérgio Perri de Carvalho / Resumo: As vantagens do tratamento do edentulismo total mandibular com implantes osseointegráveis e função oclusal precoce são bem conhecidas. Recentemente, um interesse crescente pelos benefícios dessa modalidade terapêutica envolveu o edentulismo parcial em várias regiões da boca. No entanto, protocolos bem definidos para a mandíbula posterior com função oclusal precoce não foram devidamente testados e aprovados. O objetivo desta investigação foi avaliar a eficácia clínica de um protocolo cirúrgico, protético e radiográfico para o tratamento da mandíbula posterior, com implantes osseointegráveis e função oclusal precoce. Treze pacientes com edentulismo parcial posterior, uni ou bilateral, foram tratados em clínica particular. Cinqüenta e dois implantes foram inseridos em 17 áreas mandibulares, com classes I, II e III de Kennedy. Os implantes utilizados foram MKIII e MKIV, com superfície lisa e foi empregada técnica cirúrgica padronizada para inserção dos implantes. A função oclusal precoce foi obtida com próteses parciais fixas instaladas com uma média de 7 dias da inserção dos implantes.O tempo de observação clínica variou entre 12 e 26 meses, com média de 19 meses. O nível do osso marginal foi determinado com medidas nas imagens digitalizadas de radiografias convencionais padronizadas. A taxa cumulativa de sobrevivência foi de 98,1% e a perda óssea marginal média, nos primeiros seis meses, foi de 1,02mm e 1,07mm para um ano de observação. A taxa da sobrevivência das próteses foi de 100%. Considerando os limites deste estudo, o protocolo testado para tratamento da mandíbula posterior com função oclusal precoce e implantes osseointegráveis parece viável para aplicação clínica em bases rotineiras, No entanto, estudos multicêntricos e a longo prazo devem ser conduzidos para confirmar ou refutar os resultados obtidos. / Abstract: The early occlusal loading of Osseointegrated implants in mandibular totally edentulous patients have been shown to be a successful and an advantageous approach. Recently, this treatment modality evolved to the treatment of partially edentulous patients. However protocols for treating those cases were neither tested nor approved. The objective of this investigation was to evaluate the clinical efficacy of a surgical, a prosthetic and a radiographic protocol idealized for the treatment of the posterior mandible with early occlusaly loaded osseointegrated implants. Thirteen partially edentulous patients in the posterior mandibleunilaterally or bilaterally, were treated in a private practice setting. Fifty two fixtures were placed in seventeen mandibular areas class I, II and III accordingly to Kennedy's classification. Machined MKIII and MKIV implants were placed utilizing standardized surgical technique. Early loading conditions were obtained with the placement of fixed partial dentures installed in average seven days after fixtures installation. The clinical observation time varied between 12 and 26 months with an average of 19 months. The marginal bone levels were determined from digital images derived from standardized conventional radiographs. A mean marginal bone loss of 1.02mm was noted in the first six months of observation and a mean marginal bone loss of 1.07 mm after 12 months under the evaluated conditions. The cumulative survival rate of 98.1% and 100 % were found for implants and prostheses respectively. Within the limits of this study, it can be concluded that the tested protocol for the treatment of the posterior mandible with osseointegrated implants under early occlusal loading condition seemed to be a viable clinical alternative for routine application. Nevertheless, additional studies including a multicenter design and longer evaluation periods are necessary to substantiate these findings. / Doutor

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:32:40Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2004Bitstream added on 2014-06-13T18:43:56Z : No. of bitstreams: 1 pinto_avs_dr_araca.pdf: 1496770 bytes, checksum: c9fd8c4da9c28379a95d5da49951a5df (MD5) / 3i Implant / As vantagens do tratamento do edentulismo total mandibular com implantes osseointegráveis e função oclusal precoce são bem conhecidas. Recentemente, um interesse crescente pelos benefícios dessa modalidade terapêutica envolveu o edentulismo parcial em várias regiões da boca. No entanto, protocolos bem definidos para a mandíbula posterior com função oclusal precoce não foram devidamente testados e aprovados. O objetivo desta investigação foi avaliar a eficácia clínica de um protocolo cirúrgico, protético e radiográfico para o tratamento da mandíbula posterior, com implantes osseointegráveis e função oclusal precoce. Treze pacientes com edentulismo parcial posterior, uni ou bilateral, foram tratados em clínica particular. Cinqüenta e dois implantes foram inseridos em 17 áreas mandibulares, com classes I, II e III de Kennedy. Os implantes utilizados foram MKIII e MKIV, com superfície lisa e foi empregada técnica cirúrgica padronizada para inserção dos implantes. A função oclusal precoce foi obtida com próteses parciais fixas instaladas com uma média de 7 dias da inserção dos implantes.O tempo de observação clínica variou entre 12 e 26 meses, com média de 19 meses. O nível do osso marginal foi determinado com medidas nas imagens digitalizadas de radiografias convencionais padronizadas. A taxa cumulativa de sobrevivência foi de 98,1% e a perda óssea marginal média, nos primeiros seis meses, foi de 1,02mm e 1,07mm para um ano de observação. A taxa da sobrevivência das próteses foi de 100%. Considerando os limites deste estudo, o protocolo testado para tratamento da mandíbula posterior com função oclusal precoce e implantes osseointegráveis parece viável para aplicação clínica em bases rotineiras, No entanto, estudos multicêntricos e a longo prazo devem ser conduzidos para confirmar ou refutar os resultados obtidos. / The early occlusal loading of Osseointegrated implants in mandibular totally edentulous patients have been shown to be a successful and an advantageous approach. Recently, this treatment modality evolved to the treatment of partially edentulous patients. However protocols for treating those cases were neither tested nor approved. The objective of this investigation was to evaluate the clinical efficacy of a surgical, a prosthetic and a radiographic protocol idealized for the treatment of the posterior mandible with early occlusaly loaded osseointegrated implants. Thirteen partially edentulous patients in the posterior mandibleunilaterally or bilaterally, were treated in a private practice setting. Fifty two fixtures were placed in seventeen mandibular areas class I, II and III accordingly to Kennedy’s classification. Machined MKIII and MKIV implants were placed utilizing standardized surgical technique. Early loading conditions were obtained with the placement of fixed partial dentures installed in average seven days after fixtures installation. The clinical observation time varied between 12 and 26 months with an average of 19 months. The marginal bone levels were determined from digital images derived from standardized conventional radiographs. A mean marginal bone loss of 1.02mm was noted in the first six months of observation and a mean marginal bone loss of 1.07 mm after 12 months under the evaluated conditions. The cumulative survival rate of 98.1% and 100 % were found for implants and prostheses respectively. Within the limits of this study, it can be concluded that the tested protocol for the treatment of the posterior mandible with osseointegrated implants under early occlusal loading condition seemed to be a viable clinical alternative for routine application. Nevertheless, additional studies including a multicenter design and longer evaluation periods are necessary to substantiate these findings.