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Considerações sobre o papel da ergonomia em idosos economicamente ativos

Pereira, Fernando Dalbem 08 February 2007 (has links)
Made available in DSpace on 2016-04-27T18:47:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fernando Dalbem Pereira.pdf: 540655 bytes, checksum: 9db24a1b3e7aa946189aa4b760fbc132 (MD5) Previous issue date: 2007-02-08 / The present dissertation describes the paper of the Ergonomics and as the same one makes possible to modify and/or to adapt a position acquired to long of the life the many times incorrect, to develop a new more adequate position. The research was carried through with aged that they inhabit in the condominium Island of the South, located in São Paulo, capital. Aged ones had been interviewed 6, being 2 men and 4 women, inhabitants of the condominium with age above of the 60 years, with preserved functional capacity and that they developed its professional activity normally. To guide the research, a bibliographical survey was made emphasizing the aspects of the position and its alterations in the oldness and also on the Ergonomics in the aspects of application and referring benefits the position alterations. It was made an evaluation of the initial position and an evaluation of the finish position of the interviewed ones, also to compare the occured alterations and a questionnaire with questions that had been answered by the interviewed ones which applied in the end of the research / A presente dissertação descreve o papel da Ergonomia e como a mesma possibilita alterar e/ou adaptar uma postura adquirida ao longo da vida muitas vezes incorreta, para desenvolver uma nova postura mais adequada. A pesquisa foi realizada com idosos que residem no condomínio Ilha do Sul, localizado em São Paulo, capital. Foram entrevistados 6 idosos, sendo 2 homens e 4 mulheres, moradores do condomínio com idade acima dos 60 anos, com capacidade funcional preservada e que desenvolviam sua atividade profissional normalmente. Para nortear a pesquisa, foi feito um levantamento bibliográfico enfatizando os aspectos da postura e suas alterações na velhice e também sobre a Ergonomia nos aspectos de aplicação e benefícios referentes as alterações posturais. Foi feita uma avaliação inicial da postura e uma avaliação final da postura dos entrevistados, para poder comparar as alterações ocorridas e também um questionário com questões que foram respondidas pelos entrevistados que foi aplicado no final da pesquisa
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Análise da influência do calço e do movimento de inclinação lateral da coluna vertebral em indivíduos com escoliose idiopática

Ferreira, Dalva Minonroze Albuquerque [UNESP] 21 August 2009 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2014-06-11T19:30:53Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-08-21Bitstream added on 2014-06-13T20:40:47Z : No. of bitstreams: 1 ferreira_dma_dr_rcla.pdf: 659123 bytes, checksum: baf4d8518bae6e1d0b27e68eae1725f9 (MD5) / O objetivo deste estudo foi avaliar as alterações estáticas e dinâmicas em pacientes com escoliose idiopática na posição ortostática, sem e com inclinação lateral com restrição associadas ou não as mudanças unilaterais de calços. O grupo experimental foi constituído por pacientes com escoliose idiopática com curva dupla (³ 10°) e o grupo controle por participantes sem escoliose na mesma faixa etária (13-24 anos). Foram utilizadas três câmeras de vídeo, 18 marcadores fixados em referências anatômicas dos participantes, dois calços, de 1 e de 3 cm de altura e uma escala para restrição e padronização da inclinação lateral. As tentativas foram realizadas aleatoriamente, nas condições sem calço ou com calço baixo ou alto sob o pé direito e esquerdo e nas tarefas, estática (15 segundos) ou dinâmica (5 movimentos de inclinação lateral para direita ou esquerda). Foram calculados os ângulos posturais: alfa 1 (torácico alto), alfa 2 (torácico médio), alfa 3 (tóraco-lombar) e alfa 4 (lombar) e os ângulos segmentares: beta 1 (ombros), beta 2 (escápulas), beta 3 (pelves) e beta 4 (joelhos). Na situação estática, os grupos e os calços tiveram uma maior influência nos ângulos posturais tóracolombar e lombar e nos ângulos segmentares da pelve e do joelho. Na situação dinâmica sem calço, nenhuma diferença foi observada entre grupos, porém o calço associado aos movimentos de inclinação lateral provocou ajustes posturais compensatórios nos ângulos posturais alfas e segmentares betas, sendo que as diferenças foram maiores com o calço alto nos pacientes com escoliose, indicando um possível mecanismo corretivo. Estas alterações posturais tanto estáticas como dinâmicas, indicam a busca de uma nova organização estrutural e equilíbrio do tronco, sendo que os segmentos superiores foram mais influenciados na condição dinâmica... / The purpose of this study was to evaluate static and dynamic changes in patients with idiopathic scoliosis in the orthostatic position, with and without restricted lateral inclination associated with or not unilateral changes of shoe lifting. The experimental group was constituted by patients with idiopathic scoliosis with double curve (³ 10°) and the control group by participants without scoliosis with the same age (13-24 years). Three video cameras were used, with 18 markers fixed on the participants' anatomical references, along with two shoe lifts, 1 and 3 cm of height, and a scale for restriction and standardization of the lateral inclination. The trails were accomplished randomly, in the conditions without or with shoe lift (low or high) under the right and left foot and in the tasks, static (15 seconds) or dynamic (5 movements of lateral inclination for right or left). Postural angles: alpha 1 (thoracic high), alpha 2 (thoracic medium), alpha 3 (thoracolumbar) and alpha 4 (lumbar); and segmental angles: beta 1 (shoulders), beta 2 (scapulas), beta 3 (pelvis) and beta 4 (knees) were calculated. In the static condition, group and shoe lift mostly influenced the postural angles, thoracic-lumbar and lumbar, and the segmental angles of the pelvis and knee. In the dynamic condition without shoe lift, no difference was observed between groups, however, with shoe lift.and lateral inclination compensatory postural adjustments were observed in the postural alpha angles and segmental beta angles, with the largest differences observed in the condition with the high shoe lifting in the patients with scoliosis, indicating a possible corrective mechanism. These, static and dynamics, postural changes suggest a new structural organization and equilibrium of the trunk, with the trunk upper segments being the ones more influenced by the dynamic condition with low and high shoe lifting whereas... (Complete abstract click electronic access below)
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Impacto de ondas de calor na produção de ovos de poedeiras: sistema de previsão de mortalidade aplicado à cenários do IPCC / Impact of heat waves in laying hens egg's production: system of prevision of mortality to IPCC forecasts

Lamarca, Daniel Sá Freire [UNESP] 01 February 2018 (has links)
Submitted by Daniel Sá Freire Lamarca null (lamarca@tupa.unesp.br) on 2018-02-09T19:45:37Z No. of bitstreams: 1 DanielSáFreireLamarca_PGAD_TUPA_Fevereiro2018.pdf: 7671699 bytes, checksum: 7305fc2a924f704e4998cceec38440da (MD5) / Approved for entry into archive by Eliana Katia Pupim (katiapupim@tupa.unesp.br) on 2018-02-12T09:08:24Z (GMT) No. of bitstreams: 1 lamarca_dsf_me_tupa.pdf: 7671699 bytes, checksum: 7305fc2a924f704e4998cceec38440da (MD5) / Made available in DSpace on 2018-02-12T09:08:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 lamarca_dsf_me_tupa.pdf: 7671699 bytes, checksum: 7305fc2a924f704e4998cceec38440da (MD5) Previous issue date: 2018-02-01 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / A temperatura da superfície do planeta vem aumentando no decorrer dos anos. O Painel Intergovernamental de Mudanças Climáticas (Intergovernmental Panel on Climate Change - IPCC) reúne pesquisadores de diversos países e áreas de atuação, tendo como objetivo gerar e organizar as informações formulando cenários futuros de variação de temperatura e precipitação, para que seja possível projetar os possíveis impactos socioeconômicos e ambientais. A agropecuária é um dos setores mais influenciado pelas variações do clima (temperatura e precipitação), visto que os processos de produção agrícola e de produção animal, para cada espécie, possuem faixas ideais de condições ambientais para obter níveis de produção adequados. Na produção de ovos de poedeiras, verifica-se que as mudanças climáticas atingirão o sistema de produção, sendo destaque a mortalidade das aves por ondas de calor. Diante do contexto apresentado, o objetivo geral dessa pesquisa foi desenvolver um sistema fuzzy para previsão de mortalidade de poedeiras e simular cenários futuros baseados na previsão de mudanças climáticas para a região de Bastos-SP, de acordo com o relatório AR5 do IPCC. O modelo de previsão de mortalidade foi baseado em sistema fuzzy e possui como variáveis de entrada: duração da onda de calor (em dias), a temperatura máxima (ºC) e a idade da ave (em semanas) e como única variável de saída a mortalidade (nível de mortalidade). O sistema fuzzy de previsão de mortalidade foi construído a partir de dados e informações presentes na literatura e apresentou um bom nível de predição em termos de acurácia. O sistema obteve uma média 75,48% de taxa de acurácia entre os 25 aviários de duas granjas analisados durante seu processo de validação. A capacidade de predição do sistema apontou uma taxa de acurácia do sistema que variou entre 50% e 100%. Os resultados da pesquisa para projeções climáticas apontam que mesmo nos cenários otimistas do IPCC, segundo as previsões do sistema fuzzy construído, que haverá aumento preocupante de taxa de mortalidade de poedeiras para a região de Bastos-SP. / The surface temperature of the planet has been increasing over the years. The Intergovernmental Panel on Climate Change (IPCC) brings together researchers from different countries and areas of action, with the objective of generating and organizing information by formulating future scenarios of temperature variation and precipitation, so that it is possible to design possible socioeconomic and environmental impacts. Agriculture is one of the sectors most influenced by climatic variations (temperature and precipitation), since the agricultural production and animal production processes, for each species, have ideal ranges of environmental conditions to obtain adequate levels of production. In the production of eggs of laying hens, it is verified that the climatic changes will reach the system of production, being emphasized the mortality of birds by heat waves. In view of the presented context, the general objective of this research was to develop a fuzzy system to predict mortality of laying hens and to simulate future scenarios based on the prediction of climatic changes for the Bastos-SP region, according to the IPCC report AR5. The model of mortality prediction was based on fuzzy system and has as entry variables: heat wave duration (in days), maximum temperature (ºC) and bird age (in weeks) and as the only output variable a mortality (level of mortality). The fuzzy system of mortality prediction was constructed from data and information present in the literature and presented a good level of prediction in terms of accuracy. The system obtained an average 75.48% accuracy rate among the 25 aviaries from two farms analyzed during its validation process. The system prediction capability showed a system accuracy rate ranging from 50% to 100%. The results of the research for climatic projections show that even in the optimistic scenarios of the IPCC, according to the fuzzy system constructed, there will be a worrying increase in the mortality rate of laying hens for the region of Bastos-SP. / CAPES - DEMANDA SOCIAL: 367/16 / FAPESP: 2016/25464-8
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Associação de fatores antropométricos e externos na postura de crianças em idade escolar

Jacovoni, Edir Nobre. January 2016 (has links)
Orientador: Roberto Carlos Burini / Resumo: A coluna vertebral é localizada na porção posterior e mediana do tronco. Éconstituída por 33 vertebras (7 cervicais, 12 torácicas, 5 lombares, 5 sacrais e 4coccígeas). Na postura ereta o homem apresenta curvaturas que sãofundamentais para a biomecânica da coluna (lordose cervical, cifose torácica,lordose lombar e cifose sacral). O joelho é articulação mediana do membroinferior mais complexa em termos biomecânicos e uma das simples emtermos funcionais, composta pelos ossos: fêmur, tíbia, fíbula e patela. O pé écomposto por 26 ossos e é dividido anatomicamente em três seguimentos:Retropé; mediopé; antepé. A postura correta é a posição na qual um mínimo deestresse é aplicado em cada articulação. As alterações posturais são definidascomo sendo o resultado das forças contrárias que agem nas superfíciesarticulares e pelo excesso de solicitação dos músculos e ligamentos, uma vez quea postura não é regida apenas por um músculo isolado e sim por conjunto demúsculos, logo depende da harmonia dos mesmos. A avaliação postural é umpasso muito importante para o tratamento fisioterapêutico, pois a partir destaavaliação constrói-se o diagnóstico cinesiológico e direcionam-se as condutasterapêuticas. A Biofotogrametria constitui-se como método simples, de baixocusto, pouco tempo de aplicação, fácil fotointerpretação, alta reprodutibilidade,sem radiação e pode ser aplicado diversas vezes ao longo do crescimento doindivíduo. Não consiste num meio de diagnós... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Mestre
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Modelagem e simulação do controle da postura ereta humana quasi-estática com reflexos neuromusculares / Computer modelling and simulation of human posture in standing with neuromuscular reflexes

Naves, Eduardo Lázaro Martins 07 April 2006 (has links)
This work presents a computer mathematical model of the human neuromusculoskeletal system specially designed to study the postural balance in standing. In addition to the extrafusal muscle tissue properties commonly used in traditional muscle models applied to study human movement and posture, this model includes two components physiologically important of postural control system: the intrafusal muscle tissue properties and intrinsic reflex responses provided by three neuromuscular organs (muscle spindles, Golgi tendon and Rhenshaw cells). The global model treats the body as a single-link inverted pendulum supported by a pair of muscle-reflex actuators (Winters, 1995) controlled by a proportional-integral-derivative controller. Model simulations were made with and without the contribution of the modelled reflex responses. The results were compatible with those presented in other investigations based on experimental data. In this manner, three fundamental properties of somatosensory feedback system were mathematically had been proven: (i) its anticipatory characteristic, (ii) its capacity to maintain alone the human body in standing posture and (iii) the incapacity of the body in supporting itself in that position in the absence of the modelled reflex responses. This model analysis allows one to conclude that the modelled reflex responses plays a fundamental role when a subject maintains an upright posture. This model can be used to formulate hypothesis about the origin of the feedback somatosensory deficits on human postural control in standing. / Este trabalho apresenta um modelo matemático computacional do sistema neuro-músculo-esquelético humano especialmente desenvolvido para o estudo da estabilidade da postura ereta quasi-estática. Em adição ao sistema muscular extrafusal abordado nos modelos musculares usualmente empregados para estudar o movimento e a postura humana, o modelo inclui dois outros componentes fisiologicamente importantes do sistema de controle postural: o sistema muscular intrafusal e as respostas reflexas intrínsecas provenientes de três estruturas neuromusculares (fusos musculares, órgãos tendinosos de Golgi e interneurônios inibitórios). O modelo global consiste num pêndulo simples invertido sustentado por um par de atuadores músculo-reflexo (Winters, 1995) acionados por um controlador proporcional-integral-derivativo (PID). Simulações do modelo foram processadas com e sem a contribuição dos reflexos modelados. Os resultados se apresentaram compatíveis com aqueles apresentados em outros trabalhos baseados em observações experimentais. Deste modo, três propriedades fundamentais do sistema de realimentação sensorial foram matematicamente comprovadas: (i) sua característica antecipatória, (ii) sua capacidade de manter de forma autônoma o corpo na postura ereta quasi-estática e (iii) a incapacidade do corpo em se sustentar naquela postura na ausência dos reflexos modelados. Isto permite concluir que tais reflexos desempenham um papel fundamental no controle da postura ereta quasi-estática humana. Este modelo pode ser usado para formular hipóteses a respeito da causa de déficits de feedback somatosensorial no controle postural durante a postura ereta. / Doutor em Ciências
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Dispositivo para avaliação postural em ambiente tridimensional

NASCIMENTO, Nathalya Ingrid Cardoso do 17 July 2018 (has links)
Submitted by JACIARA CRISTINA ALMEIDA DO AMARAL (jaciaramaral@ufpa.br) on 2018-09-13T14:37:07Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação Nathalya Nascimento (2018).pdf: 1277173 bytes, checksum: 50e3ce0bfbbec5baec9fa69b64edff66 (MD5) / Approved for entry into archive by JACIARA CRISTINA ALMEIDA DO AMARAL (jaciaramaral@ufpa.br) on 2018-09-13T14:38:27Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação Nathalya Nascimento (2018).pdf: 1277173 bytes, checksum: 50e3ce0bfbbec5baec9fa69b64edff66 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-13T14:38:27Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação Nathalya Nascimento (2018).pdf: 1277173 bytes, checksum: 50e3ce0bfbbec5baec9fa69b64edff66 (MD5) Previous issue date: 2018-07-17 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / A postura humana pode ser definida como o equilíbrio entre estruturas ósseas e musculares do corpo humano, através dela é possível diagnosticar e tratar diversas patologias, por isso à ciência esta em busca de métodos quantitativos e precisos para sua análise. Uma postura ereta correta é considerada um bom marcador de saúde, tornando imprescindível a avaliação para um prognóstico terapêutico favorável. Em virtude disso, é necessária a elaboração de novas ferramentas de avaliação postural com menores erros matemáticos e metodológicos para obtenção de resultados precisos e confiáveis para a clínica e pesquisa. O objetivo desta pesquisa é apresentar uma nova ferramenta de avaliação postural, baseada em um braço eletromecânico que permite medir pontos no universo tridimensional. O protótipo foi desenvolvido e aperfeiçoado a fim de reduzir os erros no momento da coleta dos dados, para isto foi utilizado um sensor de efeito Hall. O programa permite avaliar 24 relações entre os pontos, além da coluna vertebral analisando a distância em milímetros e o ângulo em graus entre um acidente anatômico e outro nas vistas anterior, lateral direita, posterior e lateral esquerda. Os testes iniciais foram realizados nos eixos X e Y em um modelo angular, desenhado em ângulos de 10 em 10 graus e obteve baixa variabilidade em suas medidas, enfatizando a alta precisão do sistema de medição do protótipo. Dessa forma, foi possível desenvolver um novo método de avaliação postural com baixo custo, alta precisão em seus resultados para a utilização na prática clínica, na pesquisa e posteriormente a inserção no sistema único de saúde. / The human posture can be defined as the balance between bone and muscle structures of the human body, through which it is possible to diagnose and treat various pathologies, so that science is in search of quantitative and precise methods for its analysis. A correct upright posture is considered a good health marker, making evaluation essential for a favorable therapeutic prognosis. As a result, it is necessary to develop new tools for postural evaluation with less mathematical and methodological errors to obtain accurate and reliable results for the clinic and research. The objective of this research is to present a new tool for postural evaluation, based on an electromechanical arm that allows measuring points in the three dimensional universe. The prototype was developed and improved in order to reduce errors at the time of data collection, for which a Hall effect sensor was used. The program allows to evaluate 24 relations between the points, in addition to the vertebral column analyzing the distance in millimeters and the angle in degrees between an anatomical accident and another in the anterior views, lateral right, posterior and left lateral. The initial tests were performed on the X and Y axes in an angular model, drawn at 10-degree angles and obtained low variability in their measurements, emphasizing the high accuracy of the prototype measuring system. Thus, it was possible to develop a new method of postural evaluation with low cost, high accuracy in its results for use in clinical practice, research and later insertion in the single health system.
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Pie plano y su relación con la postura pelvica en escolares del Instituto Educativo Primaria República de Irlanda – Distrito de Pueblo Libre.

Vidal Alegría, Liliana January 2014 (has links)
La presente investigación tiene como objetivo evidenciar a relación entre el pie plano y la alteración pélvica; así como el tipo de alteración pélvica más frecuente (anterioridad o posterioridad iliaca), en escolares entre 6 y 10 años de edad pertenecientes al Instituto Educativo N° 1074 República de Irlanda del distrito de Pueblo Libre. Se tomó la población escolar de los grados 1ro, 2do y 3ro, siendo grupos mixtos entre varones y mujeres seleccionados mediante una encuesta incluida en el consentimiento informado, que excluiría a aquellos con afecciones neurológicas y/o congénitas, así como aquellos con antecedentes de cirugías ortopédicas o que lleven tratamiento fisioterapéutico. Este estudio fue según el campo de investigación de tipo no experimental, analítico observacional, sin grupo control, correlacional y transversal. Se recolectaron datos de una población total de 90 escolares entre 6 y 10 años, siendo el 33% (30) niñas y 67% (60) niños. Para la evaluación reunimos solo a los escolares sin antecedentes de afecciones neurologías, sin operaciones ortopédicas, de acuerdo a las referencias de los padres en el consentimiento informado. Ningún escolar presento displasia de cadera unilateral o bilateral en las pruebas de signos clínicos. Las pruebas aplicadas constaron en dos partes: primero la toma de huellas plantares que nos permitió identificar quienes tenían pie plano, cuyo grupo conformó la muestra; y segundo la evaluación ectoscópica postural para identificar la presencia de posterioridad/anterioridad. Los resultados obtenidos fueron: Con una muestra conformada por 51 casos de pie plano, el 55% presentó algún tipo de alteración pélvica postural representado por 28 casos. Se decidió analizar el tipo de alteración pélvica postural (entre anterioridad y posterioridad) más frecuente en casos de pie plano, para lo cual se procesaron los datos de la siguiente manera: se realizó un conteo de todas las huellas plantares positivas a pie plano y el tipo de alteración pélvica homo-lateralmente, teniéndose un total de 49 huellas podales positivas a pie plano de los cuales 23 presentaron posterioridad iliaca y 26 con anterioridad iliaca respectivamente. Concluyéndose tres cosas resaltantes de la investigación: primero que es doblemente más probable presentar una alteración pélvica postural si se presenta pie plano, segundo que es 3 veces más probable presentar una alteración pélvica si se tiene pie plano bilateral en comparación al tipo unilateral y tercero que es ligeramente más probable presentar anterioridad iliaca que posterioridad como tipo de alteración postural pélvica. Palabras claves: anterioridad iliaca, posterioridad iliaca, pie plano, postura pélvica.
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Sledování posturálních a respiračních funkcí u pacientů s vrozenou deformitou hrudníku (Pectus carinatum) / Evaluation of pulmonary and postural functions in patients with chest wall deformity (Pectus carinatum)

Zbuzek, Daniel January 2011 (has links)
Objective: The paper deals with the evaluation of the status of pulmonary and postural functions of the patients with pectus carinatum. Further, it deals with the development of pulmonary and postural functions after Welch surgery. Methods: Between the years 2010 and 2011 20 patients (19 men, 1 woman) went through Welch surgery at the Pediatric Clinic of the Faculty Hospital, Prague Motol. The average age of the group was 16,2 ± 1,2 years. Before surgery, pulmonary functions, respiratory muscle strength and posturography were evaluated. The received values were compared with the predicted, i.e. the controlled group, and in order to find mutual dependencies, also among themselves. 7 patients were repeatedly checked for pulmonary functions and posturography in the interval of 8,1 ± 3,0 months after their surgery. Pre and post - surgery values were compared. Results: Dynamic and static hyperinflation and also an increased patency of periphery respiratory tracts was found in 20 pre-surgery patients with PC. Testing of respiratory muscle strength showed significantly lower values than the predicted. Checking for posturography revealed the differences in postural system resulting, especially with complicated postural demands, in medio-lateral instability of the body. Worsening of the balance functions...
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Hodnocení posturální stabilizace lukostřelců provokačním testem s využitím Propriomedu a její korelace se střelbou na cíl / Evaluation of archers postural stabilization with provocation test using Propriomed and its correlation with the target-shooting

Muroňová, Markéta January 2014 (has links)
Title: Evaluation of archers postural stabilization with provocation test using Propriomed and its correlation with the target-shooting Objective: Evaluation of archers postural stabilization level with provocation test using somatooscillatory aid Propriomed and to measure the level of postural stabilization depending on the successful target-shooting. Methods: To evaluate the level of postural stabilization was used somatooscillatory aid Propriomed and four accelerometers placed at key points of postural provocation test, where the acceleration was deducted. Measurement was performed in triplicate at each of the five measured positions and took 10 seconds. Record, display and data processing was carried out using the diagnostic system Microswing 5.0. Prior to obtain data from Propriomed were probands asked to shoot twenty sets of three arrows from the 20 pounds reflex bow over the 18 meters distance. The point archery evaluation, statistic data processing and reliance of postural stabilization and successful target-shooting were done in Microsoft Office Excel 2007. Results: Data analysis showed a statistically significant relationship between the level of postural stabilization and points obtained in archery. All measured positions, except for the third, significantly correlated with the points...
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Estudo da validade do Spinal Alignment and Range of Motion Measure e sua relação com a função motora grossa de crianças e adolescentes com paralisia cerebral / Study of the validity of the Spinal Alignment and Range of Motion Measure and its relation with the gross motor function of children and adolescents with cerebral palsy

Lopes, Robson Ricardo Bueno 21 September 2018 (has links)
Este estudo teve por objetivo realizar a validação da versão brasileira do Spinal Alignment and Range of Motion Measure - SAROMM para uso junto à população brasileira de crianças e adolescentes com Paralisia Cerebral. MÉTODO: Trata-se de um estudo metodológico, transversal, desenvolvido em três etapas: ETAPA I: Fidedignidade da SAROMM-Br (Confiabilidade Interexaminadores) - participaram 25 crianças/adolescentes com paralisia cerebral (PC), distribuídas em cada nível de classificação motora de acordo com a GMFCS-E&R. ETAPA II: Validade discriminante da SAROMM-Br entre crianças com PC e crianças com desenvolvimento típico (DT) - participaram 50 crianças/adolescentes, sendo 25 crianças/adolescentes com PC e 25 com DT; e entre os diferentes níveis motores (GMFCSE&R) de crianças/adolescentes com PC - participaram 100 crianças/adolescentes com PC, sendo 20 de cada nível motor do GMFCS-E&R. ETAPA III: Validade Concorrente entre a SAROMM-Br e Escala de Deficiências de Tronco (EDT) e entre a SAROMM-Br e a função motora (GMFM-66) - participaram 50 crianças/adolescentes com PC. As crianças/adolescentes com PC foram avaliadas no Centro Integrado de Reabilitação do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - CIR e na Clínica de Fisioterapia do Centro Universitário Barão de Mauá (CBM) no Ginásio de Neurologia, e as crianças/adolescentes com desenvolvimento típico (DT) foram avaliadas na CBM e no Vie Instituto de Habilitação Funcional. RESULTADOS: Na ETAPA I: a pontuação total e as médias de todas as variáveis da SAROMM apresentaram concordância alta ou quase perfeita (CCC - 0,981- 0,998). Na ETAPA II: as crianças/adolescentes com DT apresentaram as médias das variáveis da SAROMM-Br próximas de 0 (zero), significativamente menores que as médias das crianças/adolescentes com PC, sendo que estas apresentam maior variabilidade e dispersão de seus valores. As variáveis pontuação total SAROMM-Br e ADM total apresentam maior potencial discriminante entre os níveis de GMFCS-E&R, sendo capaz de distinguir crianças/adolescentes entre todos os níveis, exceto entre os níveis I e II, e nível II e III. Já a variável Média Tornozelo possui menor potencial discriminante entre os níveis de GMFCS-E&R, sendo capaz de discriminar apenas as crianças/adolescentes nível V dos demais níveis. Na ETAPA III: as correlações entre GMFM-66, pontuação total da SAROMMBr, médias coluna, joelho, membros superiores e total ADM foram consideradas boas a excelentes (-0.76-0.89). A correlação entre GMFM-66 e a variável média quadril da SAROMM-Br foi considerada moderada à boa. Entretanto, a correlação da GMFM-66 com a variável tornozelo da SAROMM-Br foi considerada pobre. As correlações entre a pontuação total da SAROMM-Br, ADM total da SAROMM-Br e total da EDT foram consideradas boas a excelentes (-0.78-0.80). Em relação às variáveis específicas da SAROMM-Br, as médias de coluna, membros superiores, e total ADM apresentaram melhores correlações, de moderada a excelente, com as variáveis estático (-0.78-0.84), dinâmico (-0,65-0,75), coordenação (-0,74- 0.79) e pontuação total da EDT (-0,78-0.84). A variável média de tornozelo da SAROMM-Br foi a que deteve correlações consideradas mais baixas com as variáveis EDT (-0.14-0.21). CONCLUSÃO: A SAROMM-Br é um instrumento confiável e válido para avaliar crianças/adolescentes brasileiros com PC de diferentes níveis motores e tipos clínicos. / This study aimed to validate the Brazilian version of the Spinal Alignment and Range of Motion Measure - SAROMM for use in the Brazilian population of children and adolescents with Cerebral Palsy. METHOD: This is a cross-sectional, methodological study developed in three stages: STAGE I: Reliability of SAROMM-Br (Inter-Relay Reliability) - 25 children / adolescents with cerebral palsy (PC) participated in each level of motor classification accordance with GMFCS-E & R. STAGE II: Discriminant validity of SAROMMBr among children with CP and children with typical development (DT) - 50 children / adolescents participated, 25 children / adolescents with CP and 25 with DT; and between the different motor levels (GMFCS-E & R) of children / adolescents with PC - participated 100 children / adolescents with PC, 20 of each GMFCS-E & R motor level. STAGE III: Competitive Validity between SAROMM-Br and Trunk Deficiency Scale (EDT) and between SAROMM-Br and motor function (GMFM-66) - 50 children / adolescents with PC participated. The children / adolescents with CP were evaluated at the Integrated Rehabilitation Center of the Hospital das Clínicas of the Ribeirão Preto Medical School (CIR) and at the Physiotherapy Clinic of the Barão de Mauá University Center (CBM) at the Gymnasium of Neurology, and the children / adolescents with typical development (TD) were evaluated in the CBM and in the Vie Instituto de Habilitação Funcional. RESULTS: In STAGE I: the total score and means of all SAROMM variables presented high or near perfect agreement (CCC - 0.981-0.998). In STAGE II: the children / adolescents with TD presented the means of the variables of the SAROMM-Br close to 0 (zero), significantly lower than the means of the children / adolescents with CP, being that they present greater variability and dispersion of their values. The variables total score SAROMM-Br and total ADM present a greater discriminant potential between the levels of GMFCS-E & R, being able to distinguish children / adolescents between all levels, except between levels I and II, and level II and III. The mean ankle variable has a lower discriminant potential between GMFCS-E & R levels, being able to discriminate only children / adolescents level V of the other levels. In STAGE III: correlations between GMFM-66, total SAROMM-Br score, median spine, knee, upper limb and total ADM were considered good to excellent (-0.76-0.89). The correlation between GMFM-66 and the median variable of SAROMM-Br was considered moderate to good. However, the correlation of GMFM-66 with the anomalous variable of SAROMM-Br was considered poor. Correlations between total SAROMM-Br score, total SAROMM-Br and ADM and total EDT score were considered good to excellent (-0.78-0.80). In relation to the SAROMM-Br specific variables, the mean values of the spine, upper limbs, and total ADM presented better correlations, moderate to excellent, with the variables static (-0.78-0.84), dynamic (-0.65-0, 75), coordination (-0.74-0.79) and total EDT score (-0.78-0.84). The average ankle variable of SAROMM-Br was the one that had correlations considered lower with the EDT variables (-0.14-0.21). CONCLUSION: SAROMM-Br is a reliable and valid instrument to evaluate Brazilian children / adolescents with PCs of different motor levels and clinical types.

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